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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生育衍宗汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效探讨
目的 观察生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症临床疗效.方法 采用随机方法将该院2015年6月—2016年6月收治的62例符合肾虚肝郁型多囊卵巢的不孕症患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组自月经周期第3天开始口服来曲唑5 mg/d,连服药5 d.治疗组在对照组用药基础上加用中药生育衍宗汤,连服3个月经周期,经期不停服.观察两组的患者HCG注射日子宫内膜厚度及血清雌二醇水平,并统计两组患者的妊娠率及临床妊娠率,比较两组的治疗效果.结果 ①治疗组患者的HCG注射日子宫内膜厚度(9.87±2.13)mm相比对照组(7.97±1.45)mm,血清雌二醇水平(315.23±135.78)pg/mL相比对照组(245.65±120.33)pg/mL,治疗组优于对照组(P<0.05).②治疗组患者的妊娠率(84.38%)及临床妊娠率(85.71%)均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生育衍宗汤联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢患者的不孕症取得了良好临床疗效,能提高患者的临床妊娠率.
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中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析
目的 探讨中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 选取该院2015年3月—2016年3月收治的81例老年急性髓系白血病患者,根据患者是否运用中药,分为实验组42例与对照组39例,对照组患者给予标准DA化疗方案,实验组患者在给予标准DA化疗方案的基础上加服养阴清热透邪中药,治疗14 d后观察两组患者治疗效果与不良反应情况.结果 实验组患者,总有效率为92.86%;对照组患者总有效率为76.92%.两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者,不良反应发生率为21.43%,对照组患者,不良反应发生率为56.41%.两组患者不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病具有良好的临床疗效,可以提高患者的治疗效果,同时降低患者的不良反应发生情况,值得在临床中推广.
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奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效与不良反应分析
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效与不良反应.方法 从2016年1—6月该院收治的脑器质性精神障碍患者中随机选择55例纳入该次研究.实施随机分组研究,其中奥氮平组(28例)给予奥氮平治疗,利培酮组(9例)给予利培酮治疗,奥氮平联合利培酮组(18例)给予奥氮平联合利培酮治疗.观察三组的PANSS评分与治疗效果,并进行比较.结果 经不同的治疗后进行PANSS评分和比较,治疗前后奥氮平组与利培酮组、奥氮平联合利培酮组的评分分别为(75.33±3.15)分、(74.12±4.35)分、(75.10±2.67)分和(30.12±1.32)分、(29.15±1.15)分、(20.33±1.15)分.分析可得3组评分均显著下降,治疗后奥氮平组与利培酮组评分差异无统计学意义(P>0.05),但两组评分均显著高于奥氮平联合利培酮组(P<0.05).经疗效判定,奥氮平组与利培酮组治疗总有效率差异无统计学意义(85.71%vs 88.85%)(P>0.05),但两组总有效率均显著低于奥氮平联合利培酮组(94.44%),(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍均能获得一定的治疗效果,且联合应用效果更为明显.
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阿莫西林所致不良反应及药学临床分析
目的 对应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学进行分析,为临床合理用药提供指导.方法 对2015年1月—2017年1月该院接治的85例阿莫西林不良反应患者的临床资料进行回顾性研究,分析和总结出现的不良反应原因.结果 通过分析,给药1~7 d的不良反应发生率高于其他时间段,差异有统计意义(P<0.05),且口服用药占比为85.1%,高于静脉滴注用药的14.9%(P<0.05);过敏反应是为主要的不良反应,占比为58.6%,其次为消化道不良反应、神经系不良反应等.结论 阿莫西林是常用的光谱抗生素,但临床不良反应较多,应根据患者病情制定合理用药方案,确保用药安全、有效.
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蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎30例临床分析
目的 观察和分析小儿急性化脓性扁桃体炎中蒲地蓝消炎口服液的临床治疗效果.方法 从2015年4月—2017年4月期间在该院进行治疗的所有小儿急性化脓性扁桃体炎中选取其中的60例作为该次的研究分析对象,将这60例患儿随机分为两组,其中30例设为观察组,另外30例作为对照组,观察组采用蒲地蓝消炎口服液进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗,对比两组患儿治疗后的体温恢复时间、咽喉疼痛消失时间、精神食欲恢复时间以及总有效率.结果 观察组患儿的体温恢复时间为(23.62±1.7)h、咽喉疼痛消失时间为(30.21±1.9)h、精神食欲恢复时间为(30.03±1.8)h,均显著短于对照组的体温恢复时间(35.26±2.1)h,咽喉疼痛消失时间为(44.72±2.4)h,精神食欲恢复时间(43.12±2.3)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为76.67%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用蒲地蓝消炎口服液对小儿急性化脓性扁桃体炎进行临床治疗,能够显著缩短患儿各项临床症状的消失时间,提高治疗总有效率,值得进行临床推广.
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利用废弃油制备杀菌护肤药皂的研究
目的 收集家庭生活的废弃油制成药皂.方法 超声提法提取薄荷、香薷和蒲公英中有效成分;以黄酮提取率为指标,液料比A、乙醇浓度B、超声温度C、超声时间D做L9(34)正交实验优化黄酮类成分提取工艺;通过抑菌试验确定中药提取物小抑菌浓度;将收集的废弃油过滤除杂后加入30%NaOH溶液进行皂化,根据抑菌实验结果加入中药提取物制成药皂.结果 根据正交实优化佳提取工艺为料液比1:25、乙醇浓度60%、温度70℃和超声40 min时总黄酮的提取率为佳,且对大肠杆菌的小抑菌浓度为0.06 mg/mL.根据QB/T标准进行总游离件和总氯化物检测.抑菌药皂经肥皂标准质量检查合格.结论 通过该实验可以利用废弃油制备出质量合格药皂.
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冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的应用价值
目的 探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值.方法 选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据.结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、 核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶.结论 在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性.
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补阳还五汤加味与针灸用于脑卒中后遗症患者治疗中的临床研究
目的 该文分析脑卒中后遗症患者通过补阳还五汤加减+针灸治疗取的临床效果.方法 将2015年8月—2017年8月于该院治疗的脑卒中后遗症患者80例作为该文研究对象,40例接受补阳还五汤加减治疗的病患纳入单一组,联合组40例病患接受行补阳还五汤加减治+针灸联合治疗,对比两组治疗效果.结果 联合组95.00%患者治疗有效,单一组77.50%患者治疗有效,联合组治疗有效率明显高于单一组,联合组病患NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分明显优于单一组,中医症候积分各项指标明显低于单一组,将单一组和联合组数据展开梳理,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减+针灸治疗用于治疗脑卒中后遗症患者,有效减轻病患神经功能的缺损程度,提升病患的日常生活能力,值得推广.
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中医正骨手法治疗腰椎滑脱的效果研究
目的 探讨中医正骨手法治疗腰椎滑脱的效果.方法 研究年度为2014年1月—2017年1月,纳入对象为辽源市中医院收治的腰椎滑脱患者共76例,按照随机数字分组的方法,分为对照组38例,采用腰椎牵引治疗,观察组38例,采用中医正骨手法治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为78.95%,观察组治疗总有效率为97.37%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的症状体征评分为(19.10±4.08)分,明显低于对照组的(23.17±4.22)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎滑脱的患者采用中医正骨手法治疗,可获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
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检验危急值报告制度的建立与临床应用中的伦理学思考
Lundberg在1972年提出了危急值管理的概念,其表述为"检验结果提示患者存在病理生理紊乱,如不及时进行适当的治疗将会威胁患者生命".40多年来,检验危急值越来越受到国内外同行的关注,我国于20世纪90年代初正式引入危急值的概念并逐步推广.从医疗职业道德讲,危急值制度的建立对医护人员是一个保护,从医学伦理的角度看,对患者的的救治发挥了巨大的作用.该院检验科从2000年开始实行危急值报告制度,根据相关参考文献和征求临床科室意见确定了该科室的危急值项目和报告、处理流程,并持续改进.检验危急值报告制度建立以来,有效防止和减少了医疗纠纷和医疗事故的发生.
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精神分裂症患者护理研究进展
精神分裂症是以思维、知觉、情感、行为等多方面障碍的常见精神疾病,以精神活动脱离现实,与周围环境不协调为主要特征,病程多迁延,复发率高,治疗难度大,很多患者不能很好的配合治疗,导致患者精神活动衰退和社会功能缺损,影响其生活质量.因为,对精神分裂症患者在严格配合医生药物治疗外,还需要精心照护,给予心理护理、安全护理、病情观察及健康宣教等有效的护理措施,是患者病情恢复过程中的重要环节.该文对精神分裂症患者康复护理研究进展进行综合叙述.
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雌激素对系统性红斑狼患者病情活动的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是一种引起多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素、感染因素、雌激素水平、免疫异常等因素均可影响SLE患者病情的发生发展,由于系统性红斑狼疮发病的性别的差异,雌激素水平在SLE发病机制中的作用越来越受到重视.
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全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析
目的 分析儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值.方法 选取该院儿科收治的细菌性感染性疾病患儿66例作为研究对象,选取时间为2016年4月—2017年3月,随机分为对照组与观察组,每组33例,对照组患儿应用血常规检查,观察组采用全血C反应蛋白联合血常规检查,对比观察两组患儿的检出率.结果 观察组与对照组患儿的检出率分别为96.97%与78.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科细菌性感染性疾病患儿联合应用全血C蛋白与血常规检查的检出率高,具有极高的临床诊断价值.
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自制复方维生素B12溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效分析
目的 分析总结自制复方维生素B12溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法 随机选取2016年1月—2017年6月中梁山街道社区卫生服务中心收治的68例口腔溃疡患儿,将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患儿予以口腔溃疡散治疗,观察组患儿予以自制复方维生素B12溶液治疗,观察两组患儿的临床治疗效果、不良反应的发生情况与疼痛强度(VAS).结果 观察组患儿的临床总治愈率为94.12%,对照组患儿的临床总治愈率为73.53%,其疼痛评分明显高于对照组患儿,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿按医嘱进行治疗,均未出现任何不良反应.结论 自制复方维生素B12溶液能够有效的治疗小儿口腔溃疡,并且能够降低不良反应的发生,具有较高的临床推广价值.
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不同长效胰岛素及注射方式对儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察分析
目的 观察2次/d地特胰岛素、1次/d甘精胰岛素及1次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射方案对儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察.方法 选择2014年2月—2017年3月在济南市儿童医院新诊断的儿童Ⅰ型糖尿病患者共82例.随机分为2次/d地特胰岛素(早餐前、睡前)联合三餐前门冬胰岛素皮下注射25例(1组).每日睡前1次甘精胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射31例(2组).每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射26例(3组).治疗3个月及6个月后比较3组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、C-肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖发生率.结果 1与2组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于3组(P<0.05),1与2组间C-肽水平均高于3组(P<0.05).1组3、6个月及3组3、6个月低血糖发生率分别为每人(0.23±0.07)次/d、(0.22±0.09)次/d,(0.21±0.08)次/d、(0.20±0.07)次/d,均明显低于2组(P<0.05),1组和3组不同时间发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗方案可以更加安全、有效的控制血糖.
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间苯三酚在小儿原发性小肠型肠套叠治疗中的应用效果分析
目的 探究小儿原发性小肠型肠套叠患者在治疗中接应用间苯三酚的价值.方法 选取该院儿科小儿原发性小肠型肠套叠患者60例作为该次研究对象,选取时间为2015年1月—2017年2月,根据小儿患者治疗措施的不同进行分组,其中实验组30例给予间苯三酚治疗,对照组30例给予山莨菪碱治疗,对两组小儿原发性小肠型肠套叠患者治疗的结果进行观察分析.结果 实验组小儿原发性小肠型肠套叠患者的自行复位几率(96.67%)明显高于对照组小儿患者自行复位几率(73.33%),且其复套率(0.00%)明显低于对照组复套率(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组小儿患者在治疗的过程中均未出现不良反应的情况,其不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿原发性小肠型肠套叠患者接受间苯三酚进行治疗,能够较好促进其疾病自行复位,减少出现复套的情况,且安全性较高,值得应用.
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社区糖尿病足早期筛查适宜技术的研究
目的 探讨社区糖尿病足早期筛查适宜技术.方法 选择2016年1月—2017年6月该中心辖区内糖尿病足患者320例,按照随机数字法分为两组,各160例,观察组实施该研究干预措施,对照组实施常规干预,在建立健康档案后对患者进行随访,出现不适及时处理,必要时将其转诊综合医院治疗,比较两组干预后饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分,统计两组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,并分析两组临床治疗转归情况.结果 干预后,观察组饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分分别为(85.6±3.5)分,(80.6±3.3)分和(88.2±2.3)分,均显著优于对照组的(68.9±1.3)分,(70.5±2.0)分和(73.2±2.6)分(t=56.578、33.108、54.659,P=0.000<0.05),观察组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率分别为84.375%,86.250%及20.000%,均显著大于对照组的51.250%,50.000%和1.875%(x2=40.217、48.412、5.613,P<0.05),观察组治愈率为18.750%,显著高于对照组的6.250%(P<0.05),截肢率为0.625%,显著低于对照组的9.375%(x2=11.429、11.118,P<0.05).结论 社区糖尿病足早期筛查技术有效的提高糖尿病患者治疗依从性,提高周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,减少临床截肢率,提高患者生活质量.
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甲状腺结节87例临床诊断与治疗分析
目的 研究甲状腺结节的临床诊断方法 及根据患者具体的临床表现,探讨有效、佳的治疗方案和措施.方法 随机选取包头医学院第一附属医院普外二科2013年2月—2015年4月收治的87例甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的个数及特点进行分组,对其临床病案资料进行解读和分析,了解每例患者入院前诊断情况,通过血清学检查、超声检查、细针穿刺细胞学检查、颈部X线检查、甲状腺功能测定等方法确诊.计算诊断准确率,并随访调查3个月,评估终的治疗效果.结果 87例患者,实质性单结节26例、多结节甲状腺肿21例、囊肿良性或恶性退行性结节5例、摸不到的结节11例、放射结节22例,选用的治疗方案有差异.一次确诊67例、二次确诊17例、诊断准确率96.55%,随访调查结果,治愈60例、好转24例、无效3例,无复发案例.结论 临床诊断甲状腺结节的诊断效率很高,既往病史、体格检查、超声检查、细针穿刺细胞等检查项目,都能够高效确诊甲状腺结节,常用治疗方案有药物治疗、手术切除,诊断及时、治疗有效,治疗有效率和复发率越低.
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腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析
目的 对比分析传统开腹手术和腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床治疗效果.方法 选取该院2010年12月—2012年12月收治的98例老年直肠癌患者,按照不同治疗方式分为对照组和实验组,各49例.给予对照组患者传统开腹手术治疗方式,给予实验组患者腹腔镜手术治疗方式.对比分析两组患者手术中以及手术完成之后的各项指标并对比分析两组患者的生存状态.结果 对比分析两组患者的肿瘤大小,清扫淋巴结数量,肠梗阻,手术时间,肿瘤切缘距离,肠瘘发生率以及术后肺感染等方面差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的住院费用、下床活动时间、切口长度、术后引流时间、术中失血量、疼痛评分、排气时间、切口感染以及术后住院时间等方面,实验组组分别为(3.71±0.057)万元,(3.04±0.83)d、(6.52±1.56)cm、(4.39±0.83)d、(156.63±34.43)mL、(5.37±1.06)分、(2.14±1.53)d,有4例患者出现切口感染,感染率为8.16%,与对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).对比分析两组患者4年之内生存率,对照组患者的总生存率为49.5%,实验组患者的总生存率为55.9%,结果显示对照组患者的总生存率与实验组患者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予老年直肠癌患者腹腔镜手术治疗方式,能够有效缩短手术时间,有效加强患者的治疗效果,提升患者的生活质量,并且预后效果比较理想.
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卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的疗效探讨
目的 分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取该院于2014年1月—2015年1月收治的72例中晚期胃癌患者,随机分为2组,对照组采取顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗,对比评价两组临床治疗.结果 在治疗总有效率方面,观察组为66.67%,明显高于对照组44.44%.在1年生存率、2年生存率方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对中晚期胃癌患者,采取卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗的疗效显著,值得采纳及应用.
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胃肠间质瘤36例的临床特征与外科治疗
目的 探讨胃肠间质瘤的临床特征和外科治疗的临床疗效,以便于为今后胃肠间质瘤患者的治疗提供有价值的参考依据.方法 对该院2005年11月—2015年1月期间收治的36例胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该次实验所选择的36例患者在手术治疗后,没有出现患者死亡的情况,对32例患者进行随访,随访时间10~60个月,发现有8例患者出现复发的情况.结论 胃肠间质瘤缺乏特征性临床表现,所以在手术前要想对其进行确诊是极为困难的,目前临床诊断主要依靠病理及免疫组化检查,外科手术切除是目前主要的治疗方法.
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16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值
目的 探究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法 选取2016年4月—2017年4月该院收治的外伤性肋骨骨折患者66例作为研究对象,对66例患者进行16层螺旋CT三维重建检查,作为研究组,然后对其进行DR平片检查,作为参照组,之后用2种诊断方法对134例外伤性肋骨骨折患者进行比较,并比较2种检查方法对外伤性肋骨骨折的诊断准确性.结果 采用16层螺旋CT三维重建检查的诊断准确性为97.0%,采用DR平片检查的诊断准确性为78.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于外伤性肋骨骨折的诊断,采用16层螺旋CT三维重建检查其诊断准确性显著提高,相较DR平片来说其应用价值高,其对于隐匿性骨折的诊断准确性也较高,值得在临床中借鉴使用.
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腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值探析
目的 腹部彩超与经阴道彩超应用于异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2015年1月—2017年8月收治于该院的132例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊为异位妊娠,根据术前彩超诊断方法分成腹部彩超组(66例)与阴道彩超组(66例),比较两组的诊断准确率.结果 阴道超声组的诊断准确率为98.48%,显著高于腹部超声组的诊断准确率84.85%.此外阴道超声组对于胚芽组织、盆腔积液、附件包块以及假孕囊、 卵黄囊的检出率分别为31.82%、92.42%、95.45%、13.64%、54.55%也均显著优于腹部超声组的15.15%、62.12%、72.73%、4.55%、31.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超对于异位妊娠的诊断准确率较高,可作为异位妊娠的首选超声诊断方式,值得推广.
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浅析螺旋CT双期增强扫描及后处理技术在甲状腺良恶性结节诊断的应用
目的 总结分析甲状腺良恶性结节应用螺旋CT双期增强扫描以及后处理技术对应的诊断价值.方法 选取该院2015年3月—2017年6月通过病理确诊的60例甲状腺良恶性结节患者为研究对象,所有患者采用螺旋CT双期增强扫描并借助于后处理技术完成数据资料分析,回顾分析诊断的相关资料.结果 螺旋CT双期增强扫描结果和病理诊断结果具有一致性,差异无统计学意义(P>0.05);在平扫CT值、动脉期CT值以及静脉期CT值方面,正常组分别为(93.29±15.63)、(155.34±19.28)、(139.49±16.83)和恶性病灶分别为(55.35±17.15)、(108.05±25.28)、(101.75±20.53);良性病灶分别为(55.16±18.79)、(104.85±29.51)、(106.25±24.76),与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05),但是恶性病灶和良性病灶之间差异无统计学意义(P>0.05).通过后处理技术实现了对病灶良性和恶性的鉴别.结论 在甲状腺良恶性结节诊断中,螺旋CT双期增强扫描能够有效对甲状腺异常情况做出判断,通过后处理技术实现对良性和恶性病灶的区分,两者的联合有助于对甲状腺良恶性结节做出诊断.
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增强CT扫描对肺孤立型结节定性诊断价值
目的 探讨增强CT扫描孤立性肺结节的影像学特征及其对定性诊断的价值.方法 回顾性分析该院2013年6月—2017年2月病理证实的94例孤立性肺结节增强CT影像学资料,分析其影像学特征及定性诊断率.结果 94例肺结节69例肺癌(73.4%),25例良性结节例(26.6%),纵膈窗69例肺癌结节均获得强化(100.0%),25例良性结节21例获得强化(84.0%),强化峰值肺癌高于良性结节,肺窗CT征象淤血征、血管纠集征肺癌高于良性结节,充血征肺癌低于良性结节;胸膜凹陷征肺癌高于良性结节,毛刺征肺癌高于良性结节.肺癌定性诊断率为88.4%,良性结节定性诊断率为76.0%,肺癌的定性诊断率同肺部良性结节差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺孤立性结节良、恶性病变增强CT具有不同的征象,增强CT扫描能够为其定性诊断提供依据.
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彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析
目的 探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线在乳腺原位癌早期诊断中的应用价值.方法 该次研究选取2012年5月—2017年5月该院收治的45例确诊为早期乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者分别进行彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线检查,对比分析2种检查方法的诊断效果,对2种方法的分级符合度进行评估.结果 依据BIRADS关于超声诊断(BIRADSUS)分级标准对彩色多普勒超声结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有0例、4例、35例、6例,依据乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分级评估标准对乳腺钼靶X射线结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有3例、6例、34例、2例,其中34例分级结果完全一致,kappa评分均大于0.70,说明分级结果一致性良好.结论 在乳腺原位癌早期诊断中,采取彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线进行检查,均能起到较好的诊断效果,临床应用价值显著.
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80例妇产科急腹症的临床诊治分析
目的 对妇产科急腹症的临床诊治进行分析探讨.方法 从该院2014年1月—2016年1月期间妇产科住院部收治的急腹症患者中,选取80例作为该次的研究对象,对临床症状、诊断情况以及治疗情况进行分析.结果 在初诊过程中,确定急性盆腔炎9例,异位妊娠27例,卵巢黄体破裂16例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,出血性输卵管炎8例,肿瘤破裂6例.确诊后患者均得到及时有效的控制和治疗,并在治疗后健康痊愈,无死亡病例,其中,保守治疗22例,手术治疗58例.结论 妇产科急腹症的病因有很多,具有情况急,病情危的特点,有些妇产科急腹症容易漏诊或者误诊,临床医生应准确及时诊断并选择针对性的治疗方法,必要的时候可以采取剖腹探查,以免错过佳治疗时机.
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剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法 及临床效果.方法 选择2014年1月—2017年1月该院收治的剖宫产后子宫切口憩室患者128例,分为进行传统经阴道手术的对照组(n=64),和进行宫腹腔镜辅助经阴道手术的实验组(n=64).观察两组治疗相关指标.结果 ①对照组患者手术时间为(118.3±20.6)min、术中出血量为(175.4±24.76)mL、住院天数(9.3±2.4)d,高于实验组的(60.7±9.3)min、(93.6±11.4)mL和(5.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);②术后经期比较、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③经过治疗后2个月的复查结果,观察组的总有效率高达95.31%,高于对照组的79.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,临床效果良好,速度快,并发症少,值得临床推广.
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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究
目的 分析子宫压迫缝合术在产后出血患者治疗中的临床效果.方法 选取该院2014年11月—2017年6月收治的86例产后出血患者,双盲法纳入分组,实验组(n=43)给予子宫压迫缝合术,对照组(n=43)采用常规处理方法,对比2组患者临床治疗效果.结果 实验组操作成功率(100.00%)高于对照组(83.72%),且手术时间(61.47±9.25)min、止血时间(3.041±0.52)h、总出血量(1014.52±120.63)mL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组并发症发生率(4.65%vs 25.58%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术临床效果明显,对控制产后出血具有重要作用,同时也能够缩短手术时间,减少并发症,对患者安全就诊意义重大.
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果分析
目的 探讨剖宫产手术用于瘢痕子宫再次妊娠患者与非瘢痕子宫患者临床效果的差异.方法 将2016年7—12月期间该院收治的100例行剖宫产术患者纳入该次研究,按照子宫瘢痕情况将其分成瘢痕子宫组(n=50)和非瘢痕子宫组(n=50),对两组患者分别实施相应的剖宫产手术,观察其术中情况、术后情况、盆腔粘连情况、子宫状况及胎盘情况.结果 瘢痕子宫组剖宫产患者接受手术治疗后的胎盘粘连发生率(16.00%)、 术中出血量(205.79±38.34)mL、手术时间(50.20±11.70)min、产后出血量(410.00±138.75)mL、恶露持续时间(40.13±13.35)d与非瘢痕子宫组相比(4.00%)、(108.50±26.33)mL、(35.50±11.51)min、(250.00±50.56)mL、(26.67±9.17)d,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于非瘢痕子宫患者,瘢痕子宫再次妊娠患者实施剖宫产术的危险性较高,不良反应发生率明显提升.
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瘢痕子宫产妇阴道分娩病例分析
目的 研究探讨瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,以便于较少剖宫产率,为今后的瘢痕子宫产妇的分娩提供重要的参考价值.方法 选择2014年12月—2016年12月在该院收治的瘢痕子宫生产的产妇40例作为该次实验的观察组,选择同期医院的正常阴道分娩的产妇40名作为该次实验的对照组,把两组产妇的临床资料进行分析统计.结果 观察组的总产程时间为(6.05±2.35)h,术中出血量为(150.3±22.5)mL,对照组的总产程时间为(6.07±2.28)h,术中出血量为(200.5±20.8)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫是可以进行阴道分娩的,只要对产妇的具体情况进行准确的判断和合理的评估,在产程中对产妇进行密切的指标监测,采取措施做好剖宫产的准备,以便于保障产妇的生命安全,从而减少剖宫产率.
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康妇炎胶囊与抗生素对门诊盆腔炎性疾病患者的临床分析
目的 针对门诊盆腔炎性疾病患者临床上采用康妇炎胶囊联合抗生素的治疗方法有效性研究.方法 将2015年1月—2017年4月重庆市大渡口区新山村街道社区卫生服务中心妇科门诊收治的200例盆腔炎性疾病患者,按照看诊的前后顺序分为两组,每组100例.一组是康妇炎胶囊与广谱抗生素联合用药的联合治疗组,一组是单纯用广谱抗生素治疗的对照组.对比两组盆腔炎患者的临床表现,观察康妇炎胶囊与抗生素联合用药的效果.结果 经过2周的治疗后,两组盆腔炎患者的炎性包块儿和盆腔渗出均有明显的改善,联合用药组的总有效率为(94%)相比于对照组(79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用康妇炎胶囊与广谱抗生素联合用药的方式治疗盆腔炎患者相比常规治疗手段具有更好的疗效,应当倡导联合用药的治疗手段.
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剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中疗效分析
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
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院前创伤的流行病学特征分析
目的 通过分析松江区区域的创伤流行病学特征,为开展区域院前急救与突发事件应急救援制定相关的救援预案与流程,为今后有效降低创伤的发生率,提高院前救治能力,降低死亡率、致残率.方法 通过回顾性的总结与分析上海市松江区医疗急救中心在2016年1—12月间接诊救治的13044例各种原因引起的创伤病例,探讨创伤的流行病学特点.结果 2016年1—12月松江区医疗急救中心救治创伤病例为13044例,占比35.85%.创伤病例中男性7851例,占60.19%,女性5142例,占39.42%.男女之比例为1.53:1.20~50岁之间发生创伤为10202例,占78.21%.青年是创伤主要受害人群,时间分布上主要为上下班时间段为事故高发期,轻度创伤占72.40%,中重度3537例,占27.12%,现场或途中死亡59例,占0.45%.结论 加强院前急救体系建设,缩短急救服务半径,提高院前急救反应时间,规范救治流程,加强院前院内无缝衔接,不断提升院前救治能力和水平.
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血液透析低血压辅用生脉饮的治疗与预防
目的 探讨在血压透析中低血压患者采用生脉饮的临床治疗效果及预防情况.方法 选取该院2016年1月—2017年5月确诊为在血液透析中发生低血压的患者51例,其中将患者在治疗前12周为对照组,在12周后为治疗组,同一患者两个周期进行比较分析血压变化情况和低血压的发生率.结果 治疗组在血液透析后的收缩压为(123±10.4)mmHg,舒张压为(79±7.4)mmHg,对照组的收缩压为(107±9.9)mmHg,舒张压为(65±6.9)mmHg,治疗组的血压显著高于对照组(P<0.05).在透析期间发现治疗组的透析次数为529次,发生低血压的次数有139次,发生率为26.3%,对照组的透析次数为542次,发生低血压的次数为309次,发生率为57.0%,说明治疗组的低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中若发生低血压症状可以采用生脉饮提高血压,减少低血压症状发生,具有极高的临床治疗效果,值得在临床上推广和应用.
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新形势下渝东南地区颅脑创伤的流行病学调查研究
目的 调查分析新形势下渝东南地区颅脑创伤的流行病学特征,为颅脑损伤的预防和救治提供理论基础.方法 重庆黔江民族医院神经外科将对2016年6月—2017年6月收治的648例颅脑创伤患者进行包括性别、年龄、文化程度、职业、地点以及受伤原因等内容的前瞻性流行病学调查及统计分析.结果 共收集到648例颅脑创伤患者资料,通过资料分析整理,其中男女比例为3.6:1,平均年龄为(39.12±18.34)岁,高发于20~59岁;发病人群从高到底依次为:农民346例(53.40%)、 工人107例(16.51%)、 学生及儿童136例(20.99%)、 其他59例(9.10%);文化程度主要为中学293例(45.22%)和小学251例(38.86%),大专及以上为36例(5.65%),其余66例文化程度不详(10.24%);颅脑创伤的主要发生地点为公路194例(30%)、家中95例(14.64%)、公众场所181例(27.86%),主要致病原因为交通伤280例(43.20%)、高处坠落66例(10.18%)、击打伤95例(14.66%)、平地跌伤177例(27.31%),合并伤主要为颌面部伤128例(39.50%)、四肢70例(21.605%)、体表54例(16.66%),创伤严重程度以轻型(50.61%)为主.颅脑创伤患者平均住院费用为15033元,平均住院天数12.5 d,受伤后接受就诊时间平均为14 h,颅脑创伤患者治愈率为(84.25%),重残率(2.0%).住院颅脑创伤住院患者的死亡率为0.77%.结论 新形势下渝东南地区颅脑创伤在年龄、文化程度、职业、地点以及受伤原因等分布上具有一定规律,其中尤以文化程度较低的中青年为主要发病群体,因此要有针对性的对相关人群进行颅脑创伤的预防及干预,特别是进行对交通意外事件和公共场所的预防工作,来达到对颅脑创伤的预防及控制.
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2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者蛋白尿程度与振动感觉阈值(VPT)的关系.方法 选取2015年7月—2017年7月该院收治的380例T2DM患者,按照患者蛋白尿程度的不同将其分为无蛋白尿(NAU)组(152例)、微量蛋白尿(MAU)组(143例)和大量蛋白尿(OAU)组(85例),比较3组患者的VPT,分析蛋白尿程度与VPT的关系.结果 MAU组和OAU组患者糖尿病病程分别为(8.3±3.3)年、(9.4±4.3)年,明显长于NAU组的(6.2±1.6)年;MAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(90.0±63.7)g/mg、(8.7±2.8)%、(18.4±9.8)V,OAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(950.2±300.6)g/mg、(9.0±2.1)%、(26.7±10.6)V,两组UACR、HbA1c、VPT均明显高于NAU组,组间差异有统计学意义(P<0.05).UACR与年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、BUN、Scr、VPT成正相关关系,糖尿病病程与HbA1c是UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者蛋白尿程度与VPT呈正相关关系,随着患者蛋白尿程度的加重,VPT异常率会随之提高.
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尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析
目的 研究在临床检查高血压肾损害中应用尿微量蛋白联合检验的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析该院自2014年7月—2017年7月期间收治的65例高血压肾损害患者所有临床资料,依据高血压疾病不同分为3种,包括20例 Ⅰ 级高血压患者、32例 Ⅱ 级高血压患者、13例 Ⅲ 级高血压患者,对所有患者均实行尿微量蛋白联合检验,分析高血压肾损害患者经联合检验的检出率以及尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白的水平.结果 经尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查该院研究的65例高血压肾损害患者之后发现 Ⅰ 级高血压患者尿微量白蛋白(12.35±2.32)mg/L、尿B2微球蛋白(0.58±0.02)mg/L;Ⅱ 级高血压患者尿微量白蛋白(17.23±1.24)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.79±0.11)mg/L;Ⅲ 级高血压患者尿微量白蛋白(22.15±3.21)mg/L、尿 β2微球蛋白(0.88±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).在尿微量蛋白联合检验高血压肾损害患者中诊断检出率显示为92.30%.结论 将尿微量白蛋白与尿 β2微球蛋白联合检查应用于高血压肾损害中效果显著,能够显著提升检测阳性率,对于后期治疗高血压肾损害疾病具有重要意义.
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椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效分析
目的 观察分析椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效.方法 把自2014年1月—2016年1月期间在该院接受治疗的56例胸腰段骨折患者作为研究样本,对这56例患者采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗该病.并对患者进行术后12个月内的随访,记录各个时间点使用视觉模拟评分法和健康调查简表评估出的患者情况的伤痛情况.记录患者术前及术后不同时间点这些数据并对其进行分析比较.结果 所有患者术后12个月的VAS评分(1.58±0.06)分明显优于术前VAS评分(7.83±0.24)分,调查简表SF-36评分术后12个月评分(118.32±1.03)分也明显优于患者术前评分(89.76±1.89)分,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).说明使用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗的胸腰段骨折患者,伤病疼痛有明显的改善,并且根据影像学评估比较患者术后伤椎的恢复也比较明显.结论 采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗的患者,可有效恢复伤椎的高度及畸形,并且缓解腰部疼痛提高患者治疗后的生活质量.使用此技术治疗胸腰段骨折患者有很好的临床效果.
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内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的效果研究
目的 研究内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的效果.方法 回顾性分析内蒙古赤峰学院附属医院骨科2016年4月—2017年2月期间收治的62例脊柱骨折患者的临床资料,根据患者入院尾号单双号分为对照组(内固定)与观察组(内固定结合椎体成形术),每组分别为31例.比较两组患者治疗后的伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率.结果 观察组治疗后伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率分别为(93.61±5.17)%、(10.32±1.53)°、87.10%(27/31),均明显优于对照组的(81.43±4.45)%、(16.07±2.06)°、74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者具有良好的优良率,患者临床症状改善显著,对患者预后具有重要的促进作用.
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腹腔镜治疗不可触及型隐睾的临床分析
目的 对腹腔镜治疗不可触及型隐睾治疗效果进行观察.方法 针对该院从2010年9月—2017年3月所收治的134例患有不可触及隐睾疾病的患者做随访研究,在腹腔镜下检查出134个睾丸,并在手术之前进行阴囊腹股沟超声,随访的过程中观察确认睾丸的大小、位置以及睾丸萎缩、回收的情况.结果 经过腹腔镜的检查和腹股沟的超声检查包括手术之后的病理表现,得出睾丸缺如10例;98例腹股沟型高位隐睾;26例腹腔性睾丸(20例是位低型隐睾,6例是位高型隐睾);上述案例有49例采取腹腔镜下一次性睾丸固定术进行治疗,80例采用常规腹股沟手术进行治疗,5例采用F-S一期睾丸固定术进行治疗,3例采用萎缩睾丸切除术进行治疗,后对手术之后的患者进行随访发现3例睾丸回缩案例,4例睾丸萎缩案例.结论 腹腔镜治疗不可触及型隐睾的治疗效果非常精准,对于在腹腔低位的隐睾,采取腹腔镜下的一次性固定术进行治疗,效果比常规手术好很多,该院隐睾手术的传统开放手术及腹腔镜下睾丸的下降固定术,基本上一期都能将睾丸下降至阴囊,若术中发现睾丸萎缩,需行萎缩睾丸切除或将萎缩睾丸降至阴囊,若不发育,二期再切除萎缩不发育睾丸.
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老年胸腰椎压缩性骨折的手术与非手术疗法疗效比较
目的 围绕老年胸腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗方案和非手术治疗方案的治疗效果进行研究.方法 选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者共计90例,将患者随机平均分为两组,每组患者为45例.其中一组采取手术方法进行治疗作为观察组,另外一组患者采取非手术方法进行治疗作为对比组.分别考察患者治疗3 d后和10 d后的疼痛程度,同时统计患者的治疗效果、出院时间以及生活能力恢复情况.结果 在经过治疗后可以发现,对比组患者的疼痛程度明显高于观察组患者,观察组患者经过治疗后的自理能力得分(71.2±2.7)分明显高于对比组患者患者的(62.3±3.3)分,观察组患者出院时间(11±1.3)d同样短于对比组患者的(15±1.6)d.结论 对于老年胸腰椎压缩性骨折患者来说,手术治疗的总体疗效明显好于非手术疗法,应该在未来继续深入研究手术治疗方法,并加大手术疗法的推广和应用力度.
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老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素分析及治疗策略
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素、治疗方法和临床效果.方法 选择2015年6月—2017年6月该院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均采取手术治疗方法,并根据有无行抗骨质疏松治疗分为A(无抗骨质疏松)、B(有抗骨质疏松)两组,每组43例,对比两组患者的再发对侧粗隆间骨折发生率和骨质密度变化.结果 A组再发对侧粗隆间骨折发生率为9.3%,B组无骨折发生,B组相较于A组,再发对侧粗隆间骨折发生率明显更低,而且骨质密度明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的影响因素主要为骨质疏松,因此在老年股骨粗隆间骨折术后应予以针对性地抗骨质疏松治疗,降低术后再发对侧粗隆间骨折的发生率.
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髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究
目的 探究采用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果,讨论其临床治疗意义.方法 选择该院2015年2月—2016年1月中收治的老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组包含25例患者,经B超诊断均为股骨颈骨折,对照组患者采用全髋关节置换,实验组患者采用双极人工股骨头置换术进行治疗,治疗完成后,对所有患者进行10个月随访,探究治疗的效果.结果 在术后的随访过程中发现,对照组患者总有儿率为15例(60.00%),而实验组患者总有儿率为23例(92.00%),治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗效果较好.结论 采用双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗,具有良好的治疗效果,即使是老年患者也具有较好的适应性,患者关节功能恢复较快,能够在短时间内恢复正常状态,并且在治疗过程中没有发生各种并发症,适用于各种老年股骨颈骨折患者,值得在临床上推广使用.
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非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素分析
目的 对非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素及措施进行研究.方法 选取该院2014年10月—2016年10月收治的350例非静脉曲张性上消化道出血患者,对其进行首次内镜治疗并成功止血.根据患者再出血情况将其分为对照组和研究组.对照组为再出血患者,研究组为未出血患者,对比分析两组患者的临床资料以及再出血原因.结果 研究显示,对照组患者的血尿素氮水平(235±101)mmol/L以及病变类型等方面与研究组患者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者入院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性中流出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足等方面,研究组患者的血小板指数为(118.43±42.64)×109/L,血红蛋白为(88.48±6.41)g/L,对照组患者的血小板指数为(106.20±41.62)×109/L,血红蛋白为(85.85±6.18)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且以上指数也是导致非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素.结论 导致非静脉曲张性上消化道出血患者止血成功后再出血的危险因素在于院时休克、治疗时间、血小板指数、血红蛋白指数、Ⅰa级出血病变直径、单一内镜治疗、恶性肿瘤出血、支持治疗不足以及后续质子泵抑制剂不足.
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硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的作用研究
目的 探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的作用.方法 选取2016年1月—2017年1月因冠心病合并高血压至该院就医的老年患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予单纯的硝苯地平缓释片,观察组在对照组的基础上给予依那普利.比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为68.00%,两组患者相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果显著,能够及时改善患者心功能,稳定其血压,降低其他疾病发生的可能性,值得临床推广与应用.
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改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床探讨
目的 探讨改良式胸腔闭式引流法治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法 选择2015年11月—2016年12月该院呼吸内科收治的结核性胸腔积液患者120例,随机分成对照组和治疗组.对照组60例,应用常规胸穿抽液,同时给予常规抗结核及口服醋酸泼尼松片治疗.治疗组60例,在对照组常规治疗的基础上联合应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流.考察两组患者住院时间、胸水消失时间及并发症的发生率.结果 对照组和治疗组的住院时间分别为(6.12±0.56)个月和(6.43±0.32)个月,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胸水消失时间为(7.55±1.72)d,并发症的发生率为30.00%,显著少于对照组的(10.23±1.34)d和63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,值得推广应用.
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高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的血压昼夜节律研究
目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血压昼夜节律.方法 选择2016年6月—2017年7月期间在该院接受治疗的高血压合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者42例和单一高血压患者42例作为研究对象,将高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者划入观察组,单一高血压患者划入对照组,其中观察组42例,对照组42例,比较两组患者的非杓型血压曲线例数、AHI指数和24 h平均血压水平.结果 观察组患者22例中,血压非杓型患者12例,SBP(144.3±2.2)mmHg,DBP(94.1±2.5)mmHg,AHI指数(47.8±12.4);对照组患者22例中,非杓型血压曲线4例,SBP(138.2±2.6)mmHg,DBP(89.5±2.4)mmHg,AHI指数(1.3±1.1);组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压昼夜节律受到破坏,非杓型血压曲线增多,增加了患者心血管事件风险.
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无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用效果
目的 探讨应用无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2017年6月收治的84例急性呼吸衰竭患者分为42例对照组(常规治疗)和42例实验组(常规治疗+无创正压通气);观察两组临床总有效率,治疗前、治疗后各项指标、病死率、平均住院时间.结果 实验组临床总有效率90.48%高于对照组73.81%,在治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,实验组HR(101.1±20.5)次/min、RR(20.5±6.8)次/min以及PaCO2(70.4±4.3)mmHg均低于对照组(114.3±22.5)次/min、(26.5±9.1)次/min、(78.4±5.2)mmHg,而pH(7.36±0.05)以及PaO2(79.8±10.4)mmHg高于对照组(7.27±0.04)、(63.2±12.3)mmHg,实验组病死率2.38%低于对照组9.52%,住院时间(11.3±4.2)d短于对照组(19.6±5.4)d,(P<0.05).结论 无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗效果显著,具有临床推广价值.
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依达拉奉治疗高龄缺血性脑卒中的疗效观察及对血清D一二聚体和纤维蛋白原的影响
目的 探讨依达拉奉治疗高龄缺血性脑卒中的疗效观察及对血清D一二聚体和纤维蛋白原的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月在该院住院治疗的高龄缺血性脑卒中患者184例,按整群分层抽样法分为观察组(n=92)和对照组(n=92),两组均给予常规治疗,对照组加用丹红治疗,观察组加用依达拉奉+丹红治疗,观察两组疗效.结果 观察组治疗前后的NIHSS、ADL评分分别为[(18.97±7.85)分,(11.03±5.84)分(P<0.05)],[(33.48±12.42)分,(62.48±18.14)分(P<0.05)],对照组分别为[(18.48±7.34)分,(13.89±6.17)分(P<0.05)],[(32.87±12.51)分,(55.14±17.71)分(P<0.05)],观察组NIHSS、ADL的改善效果优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率(90.22%)显著高于对照组(72.83%)(P<0.05);观察组治疗前后血清Fib和DD水平分别为[(4.81±0.54),(3.38±0.48)g/L(P<0.05)],[(402.54±50.68)mg/L,(298.84±36.58)mg/L(P<0.05)],对照组分别为[(4.75±0.57),(4.26±0.48)g/L(P<0.05)],[(405.98±51.25)mg/L,(361.58±38.87)mg/L(P<0.05)],观察组治疗后血清Fib和DD水平低于对照组.结论 依达拉奉辅助治疗缺血性脑卒中患者临床疗效确切,可有效修复受损神经细胞,改善脑血流,对提高患者生存能力及预后有显著意义.
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治疗原发性三叉神经痛3种不同方法的临床疗效分析
目的 观察和探讨治疗原发性三叉神经痛3种不同方法 的临床疗效.方法 选择于2013年6月—2014年6月来该院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象,随机分为3组,A,B,C组,每组36例患者.A组行伽玛刀放射治疗,B组行单纯微血管减压术,C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术.观察对比3组患者的临床疗效,VAS评分,以及复发率和并发症发生率.结果 微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床有效率为86.1%,显著优于伽玛刀放射治疗组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效有效率(86.1%)优于单纯微血管减压术组的83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者的VAS评分差异无统计学意义.治疗后,VAS评分,微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的复发率对比为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(8.3%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的并发症发生率为:微血管减压术联合感觉根部分阻断术(2.8%)<微血管减压术(5.6%)<伽玛刀放射治疗(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 行微血管减压术联合感觉根部分阻断术,能够有效地治疗原发性三叉神经痛,且术后复发率与并发症均发生较低,值得临床推广应用.
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偏头痛患者和脑白质病变相关性分析
目的 探讨偏头痛与脑白质病变之间的关系.方法 以该院2014年6月—2017年3月该院收治的50例头颅MRI显示存在脑白质病变的偏头痛患者为研究对象,分析偏头痛与脑白质病变的关系.结果 该组50例患者中共发现98处病灶,多部位病灶(2个以上)者有9例,主要发病者为有先兆偏头痛或头痛频繁发作、持续时间较少的患者;病灶两侧存在对称性改变的患者有4例.结论 偏头痛发生脑白质病变是一种少见的病症,部分患者属于多灶性病变,因此对这些患者开展影像学检查尤为重要,对于发现影像学异常患者,要做好预防性治疗工作.
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介入治疗脑血栓临床疗效分析
目的 分析探讨对脑血栓进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月收治的88例脑血栓患者随机分为观察组和对照组,每组44例患者,对观察组患者进行阿替普酶溶栓剂介入治疗,为对照组患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者临床治疗的表现及效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为81.8%(36/44),对照组患者的治疗总有效率为68.2%(30/44),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颅内出血、颅内未出血以及情况加重的患者分别为1例、3例、1例,对照组则分别为5例、10例、1例,颅内出血情况的数据差异有统计学意义(P<0.05),情况加重的数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑血栓病患进行阿替普酶溶栓剂介入治疗的临床治疗效果较好,可显著提升治疗有效率,愈后出血情况较好,具有临床广泛推广价值.
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浅析心内科护理管理中的风险及对策
目的 总结心内科护理工作中的风险因素并提出改进措施,评价改进后的护理效果.方法 选取笔者所在医院2016年3—9月期间,心内科住院部的患者64例,随机分为研究组、对照组,每组分配32例患者.对照组采用常规护理方式;研究组采用改进型潜在风险预防护理措施对比两组患者的护理效果.结果 总结归纳出了心内科护理工作中护理人员业务水平、医疗记录完整性、新药物、器械频繁穿插使用的3类主要风险因素,提出改进措施.相比于对照组,不规范记录由9条降低到2条;违规操作由8次下降到1次;沟通欠佳次数由11次降到3次;综合满意度由71.88%提高到93.75%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高护理水平、加强法律知识学习、注重沟通技巧、人文关怀的培养、完善管理制度、对患者进行健康教育,可降低心内科护理工作中的风险因素.
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胃肠癌奥沙利铂化疗方案产生的神经毒性作用预防分析及护理方案
目的 分析胃肠癌奥沙利铂化疗方案产生的神经毒性作用预防及护理.方法 以该院2014年6月—2015年6月收治68例奥沙利铂化疗的胃肠癌患者,治疗组34例患者予以还原性谷胱甘肽静滴,对照组34例予以甲钴胺注射液静滴,并在治疗过程中对两组患者予以针对性护理,对比两组患者不同化疗周期神经毒性分度情况及不同化疗周期NSS评分.结果 治疗4个周期内,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(5.9%)低于治疗组(11.8%),但治疗6个周期后,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(38.2%)高于治疗组(17.6%);治疗4个周期内对照组NSS评分(2.86±1.02)分低于治疗组(4.23±1.46)分,治疗6个周期对照组NSS评分(5.10±1.53)分高于治疗组(3.29±1.29)分,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺在前4周期效果较还原型谷光甘肽好,随着奥沙利铂使用量的蓄积,还原型谷光甘肽效果逐步开始显效.
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膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、免疫功能及切口愈合的作用分析
目的 探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、 免疫功能及切口愈合的作用.方法 将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预.干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件.结果 观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的IgG(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05).结论 膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率.
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品管圈在重症烧伤患者的护理探讨
目的 对品管圈在重症烧伤患者护理中的应用效果予以探讨.方法 选取该院2015年3月—2017年2月间收治的84例重症烧伤患者,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用品管圈活动,对比分析两组患者的临床护理干预效果.结果 观察组患者的护理满意度(95.2%)明显优于对照组(76.1%),差异有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组患者(19.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的理论与技能成绩有了明显的提升,与对照组护理人员相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在为重症烧伤患者开展临床护理工作的过程中,在常规护理方法的基础上,运用品管圈,能够有效提升患者的护理满意度,降低不良反应发生率,并且有利于护理人员综合素质的提升,值得在临床应用中推广.
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手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究
目的 分析探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术运用中的有效性.方法 选取于2015年12月—2017年2月该院收治的手术患者96例,并将其随机分成2组,每组48例.其中对照组患者采用常规方式进行护理,而观察组患者则在常规手术护理的基础上采用更为严格的手术室护理配合,对比两组护理效果.结果 两组患者术前呼吸频率、心跳频率与血压差异较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各项体征指标较术前变化显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.08%)低于对照组(22.91%),手术成功率(100.00%)高于对照组(95.83%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.9%)高于对照组(93.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量与手术时间均小于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的运用具有较强的临床效果,值得在今后的治疗过程中推广.
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循证护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果
目的 研究循证护理对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取该科2016年3月—2017年8月治疗的150例行髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组进行基础临床护理,观察组在对照组基础上进行询证护理,对比两组下肢DVT发生情况、护理满意度及患肢肿胀情况.结果 观察组满意率为94.70%,远高于对照组的53.30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后下肢DVT的形成率为1.8%明显低于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组髌骨上缘10 cm大腿及内踝上缘15 cm小腿增粗分别为(0.34±0.07)cm,(0.46±0.09)cm明显小于对照组的(0.98±0.05)cm,(0.95±0.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术后进行科学的询证护理可有效预防下肢深静脉血栓的形成,并且可以很好地改善下肢肿胀情况,并可提高患者对护理的满意度.
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系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响
目的 探讨系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响.方法 研究对象选自该院2013年3月—2016年12月收治的100例老年脑梗死患者,按随机数字表将其分成两组,每组50例.观察组给予系统性护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前后采用简易智能量表(MMSE)、脑卒中患者生活质量评价量表(SIS)评价两组患者的认知功能及生活质量改善情况.结果 观察组与对照组干预后MMSE评分分别为(27.34±2.86)分、(23.85±2.24)分,均较干预前有显著增加(P<0.05);干预后观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后SIS量表中记忆与思维、交流、情感、力气、手功能、移动能力、日常生活能力评分分别为(85.35±7.62)分、(90.24±8.12)分、(88.24±9.27)分、(79.45±9.58)分、(75.35±9.03)分、(88.24±14.56)分、(82.57±10.58)分,对照组分别为(67.24±11.48)分、(84.24±7.23)分、(72.45±10.45)分、(67.57±10.82)分、(61.24±12.94)分、(61.24±13.29)分、(59.38±12.45)分,两组干预后SIS量表各项评分均较干预前显著增加;干预后观察组SIS量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死患者实施系统性护理干预可有效改善患者的认知功能,提高生活质量.
