首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 系统医学杂志
系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究
目的 探析中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取该院在2017年1月-2018年5月期间收治冠心病不稳定型心绞痛患者63例,对照组32例采用西药治疗;研究组31例在对照组基础上结合中医药治疗.观察对比两组心绞痛发作次数、发作时间、服药前后心电图变化.结果 研究组心绞痛发病次数(2.23±0.77)次/周、(1.31±0.34)min/次明显优于对照组(3.86±1.03)次/周、(2.46±1.21)min/次,差异有统计学意义(t=3.354、4.645,P<0.05);研究组心电图检测指标(0.51±0.29)、(1.79±0.85)明显优于对照组(0.71±0.32)、(2.53±0.62),差异有统计学意义(t=4.561,t=4.235,P<0.05).结论 中医药相比西药在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床实践中治疗效果良好,值得临床推广应用.
-
全程化药学服务对社区慢性病患者的用药影响研究
目的 探讨全程化药学服务对社区慢性病患者的用药影响.方法 选取2015年1月-2018年2月在某社区就诊的患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,均给予问卷调查,根据患者疾病及用药情况抽取100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规用药指导,观察组在此基础上提供全程化药学服务,对两组用药依从性进行评估.结果 干预结束后观察组依从性优良的例数为44例(88.00％),与对照组优良例数34例(68.00％)比,比较差异有统计学意义(χ2=4.883,P=0.027).观察组干预前、干预1周后、干预3个月后生活质量评分为(26.34±3.14)分、(31.54±3.15)分、(43.61±1.04)分,与对照组的(27.26±3.20)分、(28.64±2.45)分、(38.14±1.67)分比较,检验值分别为(t=1.451,P=0.150;t=5.139,P=0.000;t=19.660,P=0.000),干预后观察组分值高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后生活质量评分比较差异有统计学意义(F=564.351,P<0.001);对照组干预前后生活质量评分比较差异有统计学意义(F=278.497,P<0.001).观察组无一例发生不良反应(0.00％),与对照组发生不良事件3例(6.00％)比,差异有统计学意义(χ2=3.093,P=0.079).结论 全程化药学服务较常规用药指导更能提高患者的用药依从性,且能更好改善患者生活质量并降低药品不良反应发生率,患者对全程化药学服务满意度较常规用药指导高,值得在临床上推广.
-
静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析
目的 探讨静脉药物配置中心对不合理医嘱干预的成效.方法 随机抽取2017年10月-2018年5月两个样本科室的160条医嘱为研究对象,全部科室的医嘱进入静脉配置中心,开始实行全院性的静脉药物集中配置工作,由科室药师参与负责医嘱审核与药品调剂,另抽取2016年8月-2017年9月两个样本科室的160条医嘱为对照,采用传统静脉药物配置方法,对比观察两个时段样本医嘱的不合理用药情况.结果 经药师参与医嘱审核与药品调剂,2017年10月-2018年5月样本医嘱不合理率(1.25％)显著低于2016年8月-2017年9月样本医嘱不合理率(4.38％),差异有统计学意义(χ2=3.76,P<0.05).药师参与医嘱审核后,对不合理医嘱进行的干预临床全部采纳,采纳率100.00％.如医生坚持超说明书用药,则需填写《超说明书用药备案表》,到医务科备案,表放静配中心保存.结论 静脉药物配置中心集中调配临床静脉用药,药师参与医嘱审核与药品调配,及时干预不合理用药医嘱,对降低不合理医嘱率、保证临床用药疗效与安全具有积极作用,值得临床推广使用.
-
PCNA和CyclinD1在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的表达和临床意义
目的 研究增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达情况以及临床意义.方法 使用免疫组织化学染色方法分别观察从2016年1月-2017年12月在盐城市第一人民医院病理科37例正常腮腺组织、37例多形性腺瘤组织和59例恶性多形性腺瘤组织中的PCNA和CyclinD1阳性表达情况.结果 PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率分别为10.81％和2.77％,在多形性腺瘤组阳性表达率为45.95％和43.24％,在恶性多形性腺瘤组的阳性表达率为83.05％和86.44％,PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率低于多形性腺瘤组阳性和恶性多形性腺瘤组在多形性腺瘤组中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).PCNA与Cyclin D1在肿瘤直径>4 cm、TNM分期为III,IV期、有淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率高于肿瘤直径≤4 cm、TNM分期为I,II期、无淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).Cyclin D1与PCNA在恶性多形性腺瘤的表达成正相关(r=0.821,P<0.05).结论 CyclinD1、PCNA蛋白在恶性腮腺混合瘤中的阳性表达明显增加,表明其异常表达与恶性腮腺混合瘤发生可能密切相关,并可能对预测恶性腮腺混合瘤预后有重要意义.
-
中药内服及灌肠治疗克罗恩病22例
目的 对克罗恩病应用中药内服加灌肠方法治疗的效果进行探讨.方法 选取该诊所2015年1月-2017年10月期间诊治的22例克罗恩病患者作为观察组,给予中药内服加灌肠治疗,同期选取22例相同疾病者组为对照组,单纯给予中药内服治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 治疗总有效率方面,观察组(100.00％)明显高于对照组(63.64％),差异有统计学意义(χ2=18.377,P<0.05);腹痛及腹泻治疗有效率方面,观察组分别为4.55％、0.00％,均明显高于对照组的18.18％、22.73％,差异有统计学意义(χ2=7.291,P<0.05).结论 对克罗恩病采用中药内服加灌肠方法治疗,可有效改善患者腹痛、腹泻症状,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
-
英、美及国内部分城市医疗联合体实践模式与经验
拟从医疗联合体的内涵与分类;英国国家医疗服务体系、美国整合医疗服务网络构建的经验与特色;我国部分城市医疗联合体实践与模式,包括北京市朝阳医院医疗联合体、上海瑞金-卢湾医疗联合体、南京鼓楼医院集团宿迁模式、江苏省无锡市第二人民医院医疗联合体3个方面进行综述,通过研究医疗联合体内涵及英、美与我国部分城市医疗联合体经验,对医联体实践模式进行总结.
-
髋关节表面置换
人工全髋关节置换术是20世纪医学领域的革命性进步,全髋关节假体失效后要进行翻修手术,翻修手术难度大,并发症多,效果差.髋关节表面置换术与人工全髋关节置换术同属于髋关节成形术的范畴,其设计初衷是为了尽可能多保留骨组织,以期在假体失效再行人工全髋关节置换术时达到初次人工全髋关节置换术的效果.此术式曾在2000年前后风靡欧洲、澳洲,因10年生存率低于人工全髋关节置换术标准,而被相关部门限制.因其在年轻、活动量多的男性患者中效果极佳而仍可实施.该文就髋关节表面置换的现状、适应证和禁忌症、技术要点、并发症及展望进行综述.
-
原发性肝内胆管结石的病因及外科治疗新进展
在对肝胆外科疾病进行研究的过程中,原发性肝内胆管结石受到了广泛关注,主要是指胆石分布在左右肝管汇合位置形成结石,其主要的发病机制就是胆道感染和胆汁排畅不顺等.要想有效提升治疗水平,就要对病因予以分析,并且制定相应的外科治疗机制.该文中简要分析了原发性肝内胆管结石的病因,并对外科治疗新进展予以讨论,仅供参考.
-
普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床分析
目的 对小儿哮喘患儿给予普米克令舒联合孟鲁司特的治疗效果进行分析.方法 选取2016年2月-2018年2月该院收治的60例小儿哮喘患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组(30)例、观察组(30)例,给予对照组患儿普米克令舒的治疗方法,观察组患儿给予普米克令舒联合孟鲁司特的治疗方法,对两组患儿的治疗效果进行分析.结果 两组患儿治疗总有效率的比较,观察组(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(χ2=10.312,P<0.05);且观察组患儿喘息时间、咳嗽时间、喘鸣音消失时间、气促时间(4.57±0.74)、(7.84±1.23)、(7.8±3.6)、(4.9±2.4)d均优于对照组(3.06±0.14)、(6.01±0.23)、(4.8±1.3)、(2.3±1.2)d,差异有统计学意义(t=7.264、6.245、5.324、10.312,P<0.05);另外,观察组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分(0.36±0.254)分、(0.46±0.16)分均优于对照组(1.16±0.36)分、(1.36±0.26)分,差异有统计学意义(t=6.234、6.367,P<0.05).结论 给予小儿哮喘患儿实施普米克令舒联合孟鲁司特治疗效果显著,其对促进患儿疾病的康复发挥重要作用,因此,该治疗方法值得在临床中推广应用.
-
小儿轮状病毒肠炎合并良性惊厥的临床分析
目的 观察及分析小儿轮状病毒肠炎合并良性惊厥的临床特点.方法 选择2015年1月-2017年12月在该院进行治疗的50例被明确诊断为轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿,对于所有患儿的临床资料进行回顾性的分析,分析治疗情况及生存质量评分.结果 50例患儿均痊愈,平均治疗时间(6.1±0.8)d.0.5年时间的随访,结果显示50例患儿均获得到较佳的预后成效,具有正常的健康状态,以及良好的精神运动发育,没有产生任何的惊厥发作病例.治疗后的心理评分(58.60±12.18)分、生理评分(50.28±11.25)分、肢体评分(62.18±10.36)分、周围环境评分(60.79±10.15)分明显的优于治疗前(t=12.25、9.73、8.60、14.26,P<0.05).结论 小儿轮状病毒肠炎合并良性惊厥现象相对普遍,采取及时的治疗以后能够良好的控制惊厥,同时无需实施抗癫痫治疗,可获得到较高的预后质量.
-
手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折的疗效评价
目的 将手法复位与弹性髓内钉固定方法联合应用于小儿肱骨干骨折的治疗中,评价和探究临床疗效.方法 该文参加研究的数据资料源自2016年3月-2018年3月该院收入并予以治疗的60例肱骨干骨折患儿,按照计算机法实施分组,手法复位与石膏固定方法联合用于参照组(30例),手法复位与弹性髓内钉固定方法联合用于实验组(30例),计算并分析两组患儿的术中出血量、手术耗时、骨折愈合用时、肩关节活动度、肘关节活动度、术后并发症统计率.结果 实验组患儿的术中出血量、手术耗时、骨折愈合用时(94.2±23.0)mL、(56.0±12.2)min、(9.0±1.1)周,比对参照组患儿相关计算数值(187.0±35.5)mL、(71.3±14.0)min、(12.8±2.0)周更低,差异有统计学意义(t=12.0163、4.5127、9.1185,P<0.05),实验组患儿的肩关节活动度、肘关节活动度(153.0±14.6)°、(133.0±10.4)°比对参照组患儿相关计算数值(110.4±12.0)°、(111.3±11.0)°更高,差异有统计学意义(t=12.3463、7.8514,P<0.05),实验组患儿的术后并发症统计率(3.33％)比对参照组患儿相关计算数值(20.00％)更低,差异有统计学意义(χ2=4.0431,P<0.05).结论 对肱骨干骨折患儿开展手法复位与弹性髓内钉固定方法联合治疗展示良好临床疗效.
-
基层医院新生儿医院感染的高危因素分析及防范措施
目的 分析基层医院新生儿院内感染发生发生的高危因素并分析感染防范措施,为临床治疗与预防新生儿院内感染提供依据.方法 以该院2015年1月-2017年12月住院的新生儿124例为研究对象,分析新生儿院内感染发生率、感染部位等相关信息,采用SPSS 20.0统计学软件对危险因素进行回归分析,并制定相应的防范措施预防院内感染的发生.结果 在纳入的研究对象中,发生院内感染的新生儿共18例(14.52％);在所有发生院内感染的新生儿中,皮肤感染与脐部感染较为常见,分别占比38.89％与22.22％;多因素分析结果显示,年龄、手卫生合格情况、体质量、早产、侵入性操作、重症监护为导致新生儿院内感染高发的常见因素.结论 新生儿院内感染发生率较高,常见皮肤感染与脐部感染,高危因素为年龄、手部洁净程度、体质量、早产、侵入性操作与重症监护.临床采取针对性宣教、严格执行无菌操作、做好环境护理等措施可降低感染发生率.
-
低出生体重早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导的效果评价
目的 探讨并分析低出生体重早产儿出院前采用母婴同室个体化看护指导的方法对早产儿健康护理和生长发育的影响及效果评价.方法 将于2016年1月-2018年5月在该院出生的低出生体重早产儿50例作为该次的研究分析对象,随机将他们分成对照组和研究组,对照组30例,研究组20例.针对对照组家长进行一般的母婴护理.研究组在此基础上实施低出生体重的早产儿出院前实施母婴同室个体化照护1～3 d,效果达到满意时再出院,出院后一周内定期门诊随诊及随访.结果 两组低出生体重早产儿出院后30 d内患病率和再入院率情况,研究组早产儿患病4例(20.00％),再入院1例(5.00％);对照组早产儿患病9例(30.00％),再入院5例(16.67％);组间比较对照组患病率和再入院率显著高于研究组(χ2=6.734、6.348,P<0.05).两组低出生体重早产儿在纠正月龄3个月时体格情况,研究组早产儿体重(5.31±0.08)kg、身长(58.80±0.40)cm、头围(38.20±1.01)cm;对照组早产儿体重(5.01±0.10)kg、身长(57.30±0.20)cm、头围(37.10±0.34)cm;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对低出生体重早产儿出院前进行母婴同室个体化看护指导,能促进低出生体重早产儿体格的成长发育并提高远期的生存质量,是值得在临床上推荐的低出生体重早产儿出院指导模式.
-
探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果
目的 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年12月期间该院收治的ACOS患者70例,采用随机数字表法分为对照组、研究组,对照组给予布地奈德吸入治疗,研究组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗.于治疗前及治疗3个疗程后测定两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC等肺功能指标;采用哮喘控制评分(ACT)及慢阻肺症状评分(CAT)量表评价两组症状积分,并观察治疗期间两组不良反应的发生情况.结果 两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较该组治疗前提高,且研究组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前ACT、CAT评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ACT评分(22.52±3.85)分,高于对照组的(17.60±2.88)分,差异有统计学意义(t=6.054,P<0.05);CAT评分(16.50±2.87)分,低于对照组的(21.25±3.19)分,差异有统计学意义(t=6.549,P<0.05).研究组不良反应发生率为17.14％,高于对照组的11.43％,但组间比较差异无统计学意义(χ2=0.467,P>0.05).结论 激素联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果显著,可有效改善患者的肺功能和临床症状,兼具较高安全性.
-
影响慢性阻塞性肺疾病稳定期吸入舒利迭依从性相关因素病例对照研究
目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病稳定期吸入舒利迭依从性的相关因素.方法 选取2015年1月-2017年6月该院用吸入舒利迭慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,对其依从性进行判断,采用自制的调查问卷记录不同依从性患者相关因素上差异.结果 90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者舒利迭吸入治疗依从性好41例(45.56％,41/90),依从性差49例(54.44％,49/90);Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭吸入治疗依从性的相关因素:年龄≥70岁(OR=4.70,95％CI:2.33～22.05)、 对慢阻肺认知偏差(OR=3.88,95％CI:2.09～19.04)、舒利迭不良反应(OR=3.56,95％CI:1.58～18.23)、医患关系一般(OR=3.02,95％CI:1.23～17.23).结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭应用过程中年龄、对慢阻肺认知、舒利迭不良反应、医患关系影响了依从性,应实施相应的措施提高舒利迭依从性.
-
重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的探讨
目的 探讨重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法.方法 选取2016年12月-2017年12月该院急诊内科收治的64例重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例.对照组接受急诊内科常规治疗,观察组给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗.比较两组治疗前后的心率(HR)、 左室射血分数LVEF)以及B型脑钠肽(BNP)等各项指标变化情况,观察两组的临床治疗效果及心功能分级情况.结果 两组治疗前的HR、LVEF及BNP相比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的HR、LVEF及BNP指标均明显优于治疗前(P<0.05).观察组治疗后的HR(83.26±8.08)次/分、LVEF(37.92±4.12)％及BNP(780.54±83.32)pg/L指标均明显优于对照组的HR(110.97±9.43)次/分、LVEF(33.25±3.90)％及BNP(868.83±78.30)pg/L指标,两组对比,差异有统计学意义(t=12.623、4.120、4.368,P<0.05).观察组的疗效明显大于对照组(P<0.05).观察组的心功能分级与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急诊内科重症心力衰竭患者美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,可有效改善患者的各项指标,提高治疗效果,促进心功能恢复,值得在临床推广与使用.
-
知乐胶囊在抗抑郁症治疗中的应用
目的 探究知乐胶囊在抗抑郁症治疗中的应用效果.方法 选取2017年11月-2018年3月在该院接受治疗的患有抑郁症的患者60例作为研究对象,将其为对照组和观察组,每组30例,其中对照组采用服用盐酸文拉法辛胶囊的治疗方法,观察组采用盐酸文拉法辛胶囊持续联用知乐胶囊治疗方法.在治疗前对两组患者分别进行常规指标的检查和评分,评分标准根据伯恩斯抑郁症清单(BDC).结果 观察组患者在接受知乐联用盐酸文拉法辛胶囊治疗后,患者的评分从(25.57±5.28)分降低到(13.1±0.99)分,总有效率达到93.33％,显著高于盐酸文拉法辛胶囊的治疗效果(有效率为83.33％)(χ2=41.337,P<0.05).观察组中3例患者服用完1个疗程知乐胶囊即评分恢复正常水平,有1例患者服用完半个疗程知乐胶囊即评分恢复正常水平;有6例和3例患者分别在服用完1个和2个疗程知乐胶囊即开始西药量减少到每日水平的一半.结论 知乐胶囊有效的缓解了患者的抑郁症状,值得在临床中应用.
-
坎地沙坦酯预防治疗偏头痛的效果研究
目的 研究与分析坎地沙坦酯预防治疗偏头痛的效果.方法 选取2016年1月-2017年12月该院收治的偏头痛患者100例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为对照组和观察组,各50例.采用盐酸氟桂利嗪治疗对照组患者,采用坎地沙坦酯治疗观察组患者.比较两组治疗前后偏头痛发作时长、频率、强度、头痛指数等变化水平、治疗效果以及不良反应等情况.结果 观察组治疗前偏头痛发作时长(38.2±15.7)h/月,频率(8.2±2.8)次/月、强度(2.8±0.9)分、头痛指数(107.8±16.2)分,两组治疗前偏头痛发作时长、频率、强度、头痛指数等对比差异无统计学意义(P<0.05);而治疗后观察组偏头痛发作时长(8.1±2.3)h/月、频率(2.5±0.7)次/月、强度(1.2±0.1)分、头痛指数(9.7±0.2)分等较对照组(14.2±3.1)h/月、(4.2±0.5)次/月、(1.4±0.5)分、(16.8±2.1)分改善显著,且差异有统计学意义(t=9.2145、11.5231、2.2870、19.6253,P=0.000、0.000、0.025、0.000).观察组治疗有效率为96.0％(48/50),较对照组80.0％(40/50)显著较高,且差异有统计学意义(χ2=12.1212,P=0.000).观察组不良反应率4.0％(2/50)较对照组16.0％(8/50)显著较低,且差异有统计学意义(χ2=8.0000,P=0.004).结论 针对偏头痛患者采用坎地沙坦酯进行治疗的效果非常显著,即可显著改善患者偏头痛发作情况,又能减少各种不良反应,因而安全性较高,值得临床应用推广.
-
经腹与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值分析
目的 通过对比不同途径超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的情况,为剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断提供有价值的参考依据.方法 以该院于2016年1月-2018年1月期间妇产科收治的125例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据诊断方式的不同分为两组,采取经腹多普勒超声诊断的为对照组,采取阴道多普勒超声诊断的为实验组,根据临床资料记载统计两组患者的诊断率,分析两种超声诊断方式的应用价值.结果 阴道彩色多普勒彩色超声检查的检出率92.3％明显高于经腹彩色多普勒超声检查的检出率66.7％(χ2=10.296,P<0.05);且实验组统计数据显示漏诊率4.6％和误诊率3.1％明显低于对照组的20.0％和13.3％,差异有统计学意义(χ2=5.813、4.625,P<0.05);阴道彩色多普勒超声检查时间(13.26±1.08)min明显小于经腹彩色多普勒超声诊断时间,对诊断检查的满意度评分(95.24±8.69)分明显高于经腹彩色多普勒超声,差异有统计学意义(t=8.264、7.983,P<0.05).结论 与经腹彩色多普勒超声诊断相比,阴道彩色多普勒超声诊断准确率更高,用时更短,患者更愿意接受,值得临床推广.
-
脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析
目的 探讨脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比.方法 选取该院2015年1月-2017年1月收治的50例脊椎转移瘤患者为研究对象,均进行MRI、CT、X线平片检查,对比诊断价值.结果 MRI的检出率为94.00％(47/50),CT的检出率72.00％(36/50),X线平片的检出率48.00％(24/50),MRI检出率明显高于CT、X线平片,差异有统计学意义(P<0.05).MRI对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为1例(50.00％)、14例(93.33％)、23例(95.83％)、8例(88.89％);CT对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为0例(0.00％)、10例(66.67％)、19例(79.17％)、6例(66.67％);X线平片对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为0例(0.00％)、6例(40.00％)、13例(54.17％)、4例(44.44％).MRI不同椎体部位检出率明显高于CT、X线平片,差异有统计学意义(P<0.05).MRI对病理性骨折、软组织肿物、椎管受损的检出率为2例(66.67％)、7例(87.50％)、38例(97.44％);CT对病理性骨折、软组织肿物、椎管受损的检出率为0例(0.00％)、2例(25.00％)、31例(79.49％);X线平片对病理性骨折、软组织肿物、椎管受损的检出率为0例(0.00％)、1例(12.50％)、27例(69.23％).MRI不同类型转移瘤检出率明显高于CT、X线平片,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种诊断方法的效果各自不可替代,但MRI诊断准确率较高,所以当另外2种不能确诊时,可以行MRI检查,降低漏诊率.
-
米索前列醇联合缩宫素应用于顺产后产后出血的预防
目的 探讨顺产产后出血预防中联用米索前列醇、缩宫素的效果.方法 于2016年1月-2017年6月于邳州市妇产医院顺产的产妇中选取185例,依据产后出血预防方式分作两组,92例予以缩宫素者作对照组,93例予以缩宫素+米索前列醇者作治疗组,对比两组产后出血预防效果.结果 治疗组产后2 h出血量是(102.28±32.05)mL,产后24 h出血量是(220.02±30.02)mL,分别较对照组的产后2 h出血量(252.35±65.52)mL、产后24 h出血量(368.98±98.68)mL少(t=54.971、43.219,P=0.000、0.000);治疗组产后出血发生率是1.08％,较较对照组的7.61％低(χ2=4.772,P=0.029);两组不良反应对比(χ2=0.195,P=0.659).结论 对于顺产产妇,予以米索前列醇联合缩宫素可使产后出血量减少,有效预防产后出血,且不良反应少.
-
分娩镇痛对母婴影响的临床研究
目的 探讨分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法 选择海南西部中心医院2015年1月-2017年5月住院分娩且自愿接受分娩镇痛的单胎头位初产妇350例作为研究组,采用腰麻-硬膜外联合阻滞方法(CSEA)分娩镇痛,选择同期住院采用常规传统分娩方式的单胎头位初产妇350例作为对照组.观察两组第一产程活跃期与第二产程VAS评分、分娩情况、胎儿与新生儿情况、产后并发症等.结果 研究组在第一产程活跃期和第二产程的VAS评分分别为(2.15±0.46)分和(2.63±0.53)分,均明显低于对照组的(6.27±1.28)分和(7.23±1.09)分(t=16.914、13.425,P<0.05);研究组第一产程时间、剖宫产率、器械助产率均明显低于对照组(P<0.05),第二产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后下肢麻痹、产后出血、产后尿储留发生情况,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CSEA进行分娩镇痛,安全、镇痛效果显著,对母婴结局无不良影响,且能有效降低剖宫产率,值得临床推广应用.
-
子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床疗效观察
目的 分析子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床疗效.方法 在该院2016年6月-2017年7月期间随机选择剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者142例,根据数字表法进行研究对象的划分,即对照组患者71例,进行常规止血,实验组患者71例,实施子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对两组临床疗效进行观察,具体包括:手术情况和止血效果,以及RI(子宫体双侧动脉阻抗指数)和S/D(收缩期峰值/舒张末期血流速度比值)的观察.结果 在对两组患者进行手术情况了解后发现,实验组手术时间(61.62±3.39)min,手术出血量(927.31±115.31)mL,对照组为(80.71±5.13)min,手术出血量(1120.64±207.21)mL,差异有统计学意义(t=26.1599、6.8696,P<0.05);在两组患者进行止血效果对比时,实验组有效止血率84.5％,即刻止血率12.6％,总有效率97.1％,对照组有效止血率71.8％,即刻止血率2.8％,总有效率74.6％,差异有意义(χ2=14.8984,P=0.0001);两组患者经过阴道彩超的检查发现,实验组左子宫动脉S/D值(10.61±2.84),右子宫动脉S/D值(11.32±2.74),对照组左子宫动脉S/D值11.16±3.03,右子宫动脉S/D值(11.06±3.01),两组患者进行S/D对比时,差异无统计学意义(t=1.1159、0.5382,P=0.2664、0.5913).结论 剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,对其予以子宫体双侧弓形动脉缝扎术,具有操作简单的特点,同时具有比较理想的止血效果,具有临床推广价值.
-
女性更年期综合征甲状腺激素测定的临床意义
目的 探析对女性更年期综合征患者进行甲状腺激素测定临床意义.方法 选取该院在2016年8月-2018年5月期间收治的女性更年期综合征患者45例,作为治疗组研究对象,并通过实验招募44名健康女性,作为对照组研究对象,对两组研究对象进行甲状腺功能测量;观察、对比两组研究对象的甲状腺功能及抗体水平,观察、 分析治疗组对象的甲状腺功能紊乱的发生情况.结果 治疗组的45例患者的甲状腺功能与对照组健康女性的甲状腺功能指标,即治疗组的血清总三碘甲腺原氨酸[T3,(2.63±1.33)mmol/L]、甲状腺素血清总甲状腺素[T4,(93.23±52.28)mLU/L]、血清游离三碘甲腺原氨酸[FT3,(3.97±2.69)pmol/L]、血清游离甲状腺素[FT4,(15.63±9.3)pmol/L],促甲状腺激素[TSH,(1.48±0.21)mmol/L]等与对照组差异有统计学意义(t=4.535、10.234、6.211、8.246、4.154,P<0.05);治疗组甲状腺功能紊乱发生率为24.44％.结论 女性更年期综合征患者的甲状腺功能相对健康女性异常,通过对女性更年期综合征患者进行甲状腺激素测定,能够进一步对女性更年期综合征进行辩证诊断治疗,以提高女性更年期综合征患者的治疗效果.
-
妊娠合并血小板减少的原因及其对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠合并血小板减少(PT)的原因及其对母婴预后的影响.方法 2015年12月-2017年12月间将盐城市第一人民医院收治的75例PT产妇作为研究对象,依据血小板计数分为A、B、C、D 4组.对4组产妇病因进行分析,并观察产妇及新生儿预后情况.结果 病因构成比例从高到低依次为PAT、PHD、ITP、AA、系统性红斑狼疮、病因不明.4组妊娠期高血压疾病、早产及产后出血发生率对比,差异有统计学意义(χ2=13.398、8.966、15.160,P<0.05);A组孕周(36.13±3.22)周、B组孕周(37.05±1.74)周、C组孕周(36.82±2.88)周、D组孕周(36.47±4.73)周,4组分娩周数对比,差异无统计学意义(F=1.483,P>0.05);4组贫血、产褥感染发生情况对比,差异无统计学意义(χ2=2.246、3.012,P>0.05).围生儿血小板减少出现20例,颅内出血3例,足月低体重儿4例,未出现死亡病例,4组颅内出血及足月低体重儿率对比,差异无统计学意义(χ2=5.481、4.639,P>0.05);4组新生儿血小板减少发生率对比,差异有统计学意义(χ2=9.454,P<0.05).结论 PAT、PHD、ITP、AA、系统性红斑狼疮、病因不明等均可引发PT,将增加母体妊娠期高血压疾病、贫血、产后出血、产褥感染等发生风险,易引发早产、新生儿血小板减少等不良母婴结局,因此临床应给予充分重视.
-
初次妊娠高血压患者血清HMWA水平对再次妊娠发生PIH的影响
目的 探讨初次妊娠高血压疾病(PIH)患者血清高分子脂联素(high molecular weight adiponectin,HMWA)水平对再次妊娠发生PIH的影响.方法 选择2015年6月-2016年6月期间在抚顺矿务局总医院妇产科分娩的产妇中30例初次妊娠发生PIH患者(观察组)和60例初次妊娠未发生PIH者(对照组),采用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法检测血清HMWA水平.比较两组再次妊娠发生PIH的差异性.结果 观察组再次妊娠PIH发生率(83.33％)明显高于对照组(6.67％),差异有统计学意义(χ2=53.827,P=0.000).观察组新生儿体重[(3.1±0.9)kg]和Apgar评分(7.56±2.89)分低于对照组[(3.6±0.5)kg、(9.02±0.63)分],差异有统计学意义(t=11.432,P=0.021;t=12.216,P=0.019);观察组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.806,P=0.009).结论 初次PIH患者血清HMWA水平降低与PIH严重程度、妊娠结局密切相关,对再次PIH发生有重要预测价值.
-
盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧效果研究
目的 研究盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧的效果.方法 选取该院在2017年1月-2018年1月间收治的初产妇102例,随机分为观察组和对照组,每组各为51例,其中对照组实施产后常规健康治疗指导的方法,观察组在对照组的基础上实施盆底仿生物电刺激方法.比较两组产妇在产后经过治疗后的恶露量情况和产后子宫复旧情况.结果 观察组产后24 h恶露排出量为226.98±51.85)mL,对照组为(189.66±69.65)mL,比较差异有统计学意义(t=8.246,P<0.05);观察组产后72 h后平均恶露总量为(346.36±69.38)mL,对照组则为(332.52±56.32)mL(t=1.583,P>0.05);观察组产后42 d子宫大小平均为(13.89±3.02)cm,对照组为(18.65±3.11)cm,组间差异有统计学意义(t=4.779,P<0.05).结论 在产妇产后应用于盆底仿生物电刺激对子宫进行复旧治疗,可以加快促进产妇的子宫早期康复,并预防出血情况的发生.
-
比较米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的价值
目的 探讨米索前列醇与卡前列素氨丁三醇在高危产妇剖宫产产后出血预防中的应用价值.方法 选择2015年1月-2018年5月于该院行剖宫产的78例高危产妇为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各39例.两组均于胎儿娩出后常规应用缩宫素,在此基础上,对照组将米索前列醇置入直肠5～6 cm左右进行塞肛治疗,观察组则采用肌肉注射卡前列素氨丁三醇治疗.观察两组止血效果、产后出血情况及术后不良反应的发生情况.结果 观察组产后出血发生率5.13％、止血有效率94.87％,优于对照组的对照组20.51％、79.49％,差异有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05);观察组患者产后2、24 h阴道出血量分别为(224.17±48.62)mL、(312.77±74.02)mL,均低于对照组的(293.29±53.35)、(405.54±81.75)mL,差异有统计学意义(t=5.980、5.253,P<0.05);对照组产后24 h面部潮红、恶心呕吐、头痛、腹泻、寒战等总发生率17.95％,高于观察组的7.69％,但组间比较差异无统计学意义(χ2=1.119,P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇在预防高危产妇剖宫产产后出血中的效果明显好于索前列醇,且具有较高的安全性.
-
如东县乙型病毒性肝炎疫情分析及防治措施研究
目的 分析乙型病毒性肝炎疫情的防治措施和效果.方法 在2015年1月-2018年1月选择如东县100例乙型病毒性肝炎患者为研究案例,随机分为甲组和乙组,甲组给予传统预防教育,乙组给予综合性防治措施,比较两组患者的预防性教育时间及患者满意度.结果 乙组的预防性教育时间少于甲组[(25.2±0.3)d vs(37.5±0.2)d],对比后差异有统计学意义(t=8.6,P<0.05).对两组患者的护理效果分析,乙组的满意人数46例,甲组的满意人数38例,乙组的满意率92％,甲组的满意率为76％,乙组的满意率高于甲组,对比后差异有统计学意义(χ2=6.3,P<0.05).乙组患者乙肝知识知晓率优于甲组(慢性乙肝的疾病发展66％vs 90％,乙肝主要传播途径44％vs 84％,乙肝的有效预防措施80％vs 94％),差异有统计学意义(χ2=8.39、17.36、4.33,P<0.05).结论 对乙型病毒性肝炎患者采用综合性防治模式,可以更为有效地提高患者的疾病知识知晓率.
-
免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果分析
目的 分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果.方法 以2016年4月-2018年4月该院收治的50例慢性重型乙型肝炎患者为甲组,以同期收治的50例慢性乙型肝炎患者为乙组,以同期在该院体检的50名健康者为丙组,对比3组免疫球蛋白检验结果;将100例乙型肝炎患者依病情是否缓解分为缓解组、未缓解组,对比两组免疫球蛋白检验结果及TBIL、PTA水平.结果 甲、乙、丙组IgA、IgM、IgG水平对比差异有统计学意义(P<0.05);缓解组IgA、IgM、IgG、TBIL分别为(2.35±0.23)g/L、(2.72±0.26)g/L、(13.65±3.04)g/L、(196.05±88.58)μmol/L,低于未缓解组,PTA水平为(57.33±10.93)％,高于未缓解组(t=6.64、6.30、3.99、6.21、9.10,P<0.05).结论免疫球蛋白检验可为乙型肝炎治疗提供有效依据,值得借鉴.
-
七氟烷联合瑞芬太尼及顺式阿曲库铵对全麻手术患者术后苏醒及血流动力学的影响
目的 观察七氟烷联合瑞芬太尼及顺式阿曲库铵对全麻手术患者术后苏醒及血流动力学的影响.方法 随机选2017年1-12月到该院进行全麻手术患者100例进行临床研究.使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例,所有患者均给予常规诱导麻醉,观察组患者给予七氟烷吸入维持麻醉,酌情给予瑞芬太尼维持麻醉.对照组患者静脉持续输入丙泊酚5～7 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1～0.2 g/(kg·min)持续麻醉.观察两组患者导管插入前至拔除后3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP).观察两组患者麻醉及苏醒时间.结果 两组患者T0时HR、MAP均差异无统计学意义,但是在T1、T2、T3、T4、T5时刻观察组HR、MAP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间(8.02±1.01)min和镇静起效时间(7.32±1.46)min均明显短于对照组,且差异有统计学意义(t=24.301、22.662,P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼及顺式阿曲库铵能够明显减弱麻醉对患者血流动力学影响,缩短患者苏醒时间.
-
抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效分析及安全性
目的 研究抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法 该次研究的对象为2016年3月-2018年3月期间在该院接受治疗的60例难治性抑郁症,通过电脑随机的分为观察组与对照组,每组各30例.给予对照组抗抑郁剂治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组的治疗效果、血清中NE、5-HT、BDNF水平以及HAMD评分.结果 观察组治疗有效率为96.7％,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.889,P=0.002);观察组患者血清中NE、5-HT、BDNF水平分别为(10.46±1.85)μg/mL、(126.62±12.54)ng/mL、(41.23±13.26)ng/mL,对照组患者比较差异有统计学意义(t1=3.140,P=0.003;t2=3.661,P=0.001;t3=2.743,P=0.008);观察组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分分别为(17.54±5.42)分、(12.26±3.57)分,与对照组比较差异有统计学意义(t1=2.764,P=0.008;t2=3.210,P=0.002).结论 对难治性抑郁症患者采用抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗的效果显著.
-
脑梗塞患者血脂检测的临床意义
目的 探讨脑梗塞患者血脂检测的临床意义,为该病临床诊治提供依据参考.方法 以2018年1-5月该院收治的91例脑梗塞患者为研究对象,全部患者均抽取静脉血液样本测定血脂指标总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B,观察指标水平,统计阳性率.结果 总胆固醇(6.03±0.84)mmol/L,阳性率42.86％;甘油三酯(2.41±0.35)mmol/L,阳性率31.87％;高密度脂蛋白胆固醇(1.29±0.41)mmol/L,阳性率46.15％;载脂蛋白A1(1.12±0.29)g/L,阳性率14.29％;载脂蛋白B(1.17±0.52)g/L,阳性率28.57％.结论 血脂指标TCHO、TG、Apo-B升高,HDL、Apo-A1降低与脑梗塞发病有关,定期进行血脂检测能够为脑梗塞风险评估提供参考,同时为调脂治疗提供依据,值得推广使用.
-
该院2017年细菌耐药性监测结果分析
目的 探讨该院2017年细菌耐药性监测结果,分析耐药菌种类及分布特点,为指导临床合理用药、优化抗菌药物使用提供参考.方法 以2017年1-12月该院检验科细菌室分离出的828株细菌为研究对象,观察菌株种类及样本分布,全部菌株均行药敏试验,统计耐药菌种类及检出率.结果 按照患者首次分离菌株去除重复菌株,所有分离菌中数量占前五位的菌株依次为肺炎克雷伯菌165株(19.93％),铜绿假单胞菌157株(18.96％)、大肠埃希菌100株(12.08％)、鲍曼不动杆菌99株(11.96％),金黄色葡萄球菌51株(6.16％).共计检出耐药菌株154株(18.60％),包括耐碳青霉烯类抗菌药物铜的绿假单胞菌28株(17.83％)、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌59株(59.60％)、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌52株(12.79％)、MRSA 14株(27.45％).结论 该院耐药菌分离种类较多,构成比较高,今后应继续加强细菌耐药性检测.
-
探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的影响
目的 探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响.方法 选取2015年12月-2017年12月期间于该院住院治疗的冠心病患者120例,检测患者CYP2C19基因型并进行为期6个月的随访.结果 120例患者中PM型患者13例(10.83％);IM型患者56例(46.67％);EM型患者50例(41.67％);1例(0.83％)检测结果为阴性,无法判断其类型.其中CYP2C19*1的频率为65.20％;CYP2C19*2频率为26.6％、CYP2C19*3频率为6.60％.携带功能缺失型等位基因组的MACE发生率明显高于EM组,差异有统计学意义(χ2=10.115,P<0.05).糖尿病及CYP2C19基因型别与MACE发生有相关性,差异有统计学意义(OR=14.52、24.65,P<0.05).结论 长期服用氯吡格雷的冠心病PCI术后患者预后与其CYP2C19基因型别有关,至少携带一种功能缺失型基因的患者MACE发生率显著高于野生型基因患者.
-
不同肠内营养支持对创伤危重患者营养及免疫功能的影响
目的 探讨不同肠内营养支持对创伤危重患者营养及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月该院收治的82例创伤危重患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组.两组患者均给予肠内营养,观察组在对照组的基础上,补充谷氨酰胺.2周后比较2组患者的营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)等.免疫指标:在肠内营养第1天及肠内营养14 d抽取外周静脉血.细胞免疫指标:CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG、C3、C4.结果 观察组、对照组在干预后,营养方面:观察组、对照组治疗后ALB、TP、PA、Hb 4个指标均提高(P<0.01),观察组治疗后分别为(34.4±0.22)g/L、(61.12±1.33)g/L、(162.37±11.19)mg/L、(100.53±1.08)g/L,上升更明显(t=2.001、6.712、3.290、12.462,P<0.01).免疫功能方面:观察组、对照组干预后C D 4+、CD8+、CD4+/CD8+均改善(P<0.01),观察组改善至(48.26±5.73)％、(24.6±2.9)％、(1.99±0.89)％,改善更明显(t=2.301、3.712、3.090,P<0.01).IgM、IgA干预后均下降,观察组下降至(1.12±033)g/L、(2.37±1.19)g/L,下降更明显(t=3.321、4.002,P<0.01).IgG干预后均上升,观察组上升至(14.4±4.22)g/L,上升更明显(t=3.002,P<0.01).结论补充谷氨酰胺利于创伤危重患者的营养,提高患者的免疫功能,值得推广.
-
非高危人群HCV高发感染地区丙型肝炎防治探究
目的 探讨非高危人群HCV高发感染地区丙型肝炎防治.方法 选取该地区在2014年1月-2018年1月期间检查出的丙型肝炎患者,在2016年1月,该地区开展丙型肝炎防止工作,将加强防治前,2014年1月-2015年12月期间的654例患者定为对照组,将加强防治以后,2016年1月-2018年1月期间的547例患者定为研究组.通过对数据的统计观察,丙肝进行加强防治后研究组与加强防护前的对照组相对比,记录其感染途径和感染人群的分布情况.结果 2016年1月-2018年1月比2014年1月-2015年12月期间丙型肝炎的感染率明显减低,已经从654例下降到547例,丙型肝炎在传播途径方面的占比也有明显的降低通过血液传播的数值由原来的332例下降到110例,占比从原来的50.8％下降到20.1％(χ2=5.394,P<0.05),通过性传播的数值由245例下降到116例,占比从37.5％下降到21.2％(χ2=6.391,P<0.05),加强防治后比防治前对于丙型肝炎的控制更有效,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非高危人群HCV高发感染地区在开展防治工作以后,丙型肝炎的患者数量和传播途径均有所改善.
-
胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者快速康复的影响
目的 研究胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者快速康复的影响.方法 选择在2016年1月-2018年3月进行胸腔镜肺叶切除手术的100例患者进行实验,随机分为对照组与实验组,进行胸腔镜肺叶切除患者进行胸椎旁神经阻滞与单纯全麻对比观察.结果 实验组芬太尼用量大约为(0.44±0.10)mg,相较于对照组的(0.50±0.14)mg,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组的拔管时间为(6.2±1.9)min,监护室停留时间为(14.5±3.6)h手术之后的住院时间为(5.1±1.3)d,对照组的拔管时间为(7.6±2.3)min,监护室停留时间为(17.4±4.3)h,手术之后的住院时间为(5.6±1.2).实验组患者的拔管与监护室停留时间相较于对照组来讲更短,两组之间的差异有统计学意义(t=5.17、4.34、P<0.05);实验组患者在手术结束之后的24 h血CRP、皮质醇与ATⅡ水平相较于对照组会更低,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术之后的用力肺活量(68±15)％、第1秒用力肺活量(58±12)％,明显的高于对照组[(59±12)％、(50±9)％].两组之间的差异有统计学意义(t=5.12、6.24,P<0.05),血气分析优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术可以有效地减轻患者的术后疼痛,降低患者应激反应,加快患者的周转,对于患者的快速康复具有一定的临床意义,可以在临床中推广应用.
-
高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案的研究与分析
目的 分析研究高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案.方法 选取该院在2014年12月--2017年9月期间收治的64例高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,以随机分组的方式将患者分为研究组和对照组,各32例.对照组,行钢板内固定术,研究组,外固定支架+有限内固定术治疗,观察临床疗效.结果 ①评价临床疗效,研究组优良率为90.6％,对照组为78.1％,差异有统计学意义(χ2=5.918,P=0.014).②比较腕关节活动度,数据显示,研究组显著优于对照组(P<0.05).③分析骨折愈合时间,研究组为(58.1±10.85)d,明显短于对照组的(71.4±11.07)d,组间比较,差异有统计学意义(t=4.853,P=0.000).结论 与传统的钢板内固定法对比,外固定支架+有限内固定术对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折具有更好的临床疗效,有助于恢复腕关节活动度,且力学性能较稳定,恢复快.
-
超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果分析
目的 探究在超声引导下对上尿路结石采取经皮肾镜钬激光碎石术治疗的效果.方法 随机选择该院2014年3月-2018年3月在该院进行治疗的上尿路结石患者67例,对患者进行超声引导下的经皮肾镜钬激光碎石术疗法,探究患者的疗效.结果 所有参与研究的患者治疗均顺利,一期碎石清除率为94.03％(63/67),二期碎石清除率为5.97％(4/67),手术持续时间为45～130 min,患者出血量为40～150 mL,并发症发生率为7.46％,住院时间为7～10 d.患者均无肾积水.5例发热患者的平均肾盂内压为(54.2±4.6)mmHg,显著高于非发热患者的(20.8±2.5)mmHg(t=6.382,P<0.05);发热患者的灌注泵流量为(209.43±35.47)mL/min,显著高于未感染患者的(183.77±21.83)mL/min(t=4.783,P<0.05);发热患者的CRP为(79.19±10.34)mg/L,显著高于未感染患者的(58.41±7.85)mg/L(t=5.996,P<0.05);发热患者的白细胞计数为(16.55±3.11)×109/L,显著高于未感染患者的(9.67±1.53)×109/L(t=4.281,P<0.05).结论 采取超声引导下的经皮肾镜钬激光碎石术来对上尿路结石患者进行治疗具有显著的疗效以及较高的安全性,值得临床参考.
-
良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究
目的 分析良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果.方法 选取该院2016年7月-2017年8月接诊的良性前列腺增生伴发膀胱结石患者96例作为研究对象,以治疗方式的不同患者随机分为A组(开放手术组)、B组(气压碎石组)、C组(钬激光碎石组),各32例.A组(开放手术组)、B组(气压碎石组)、C组(激光碎石组)分别进行手术,术后分别应用常规药物治疗,比较3组患者的术中情况及术后指标.结果 A组(开放手术组)的取石时间(25.9±10.3)min、手术时间(85.6±12.3)min明显优于B(气压碎石组)(34.2±11.3)min、(134.5±22.9)mm,C(钬激光碎石组)(40.6±6.9)min、(135.9±20.7)mm两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的术中出血量(234±33)mL、术后大尿流率(13.55±2.21)mL/L、住院时间(12.9±3.9)d、术后膀胱冲洗(130.6±34.4)h及导尿管滞留时间(12.9±2.9)d均差于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05),C组取石时间(40.6±6.9)min明显长于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在分析良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果中,气压弹道碎石手术与钬激光碎石手术联合前列腺电切术对比开放手术,前者有效避免了手术带来的创伤性,减少了术中出血量,缩短了手术的恢复时间,值得在临床上推广应用.
-
盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎120例回顾分析
目的 研究盐酸坦洛新对降低慢性前列腺炎患者血清炎症因子的作用研究.方法 以2016年3月-2018年2月间该院收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象,观察其进行药物治疗的疗效,以常规抗生素治疗为对照,分析抗生素+盐酸坦洛新治疗效果.结果 观察组疼痛不适评分(8.2±3.1)分、排尿症状评分(3.2±1.2)分、生活质量评分(5.3±2.8)分,分别均较对照组(11.8±5.1)分、(5.5±2.1)分、(7.8±2.3)分明显降低(t=11.52、12.49、10.37,P<0.05),观察组前列腺液中C反应蛋白水平(9.65±1.02)mg/L低于对照组(67.9±1.52)mg/L,两组差异有统计学意义(t=13.65,P<0.05).结论 盐酸坦洛新是一种科学的治疗方案,能降低前列腺液中C反应蛋白,缓解前列腺症状,有利于患者康复.
-
乳房微创旋切与传统开放手术对治疗乳房良性肿块疗效对比
目的 对比乳房微创旋切与传统开放手术治疗乳房良性肿块的临床效果.方法 收集于2016年1月-2018年5月入住沭阳协和医院46例乳房良性肿块患者,依据治疗方法不同分为标准组和治疗组:治疗组23例患者采取乳房微创旋切进行治疗,对照组23患者例采取传统开放手术进行治疗,比较2组临床疗效.结果 2组乳房肿块均完整切除,治疗组手术时间(19.50±2.23)min、术中出血量(5.65±0.85)mL、瘢痕长度(2.68±0.22)mm、住院时间(4.15±0.25)d均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.281、4.792、6.382、4.301,P<0.05);对照组术后5例(21.74％)发生并发症,3例(13.04％)乳房变形,而治疗组1例(4.35％),0例(0.00％),差异有统计学意义(χ2=4.783,8.9595,P<0.05).结论 在乳腺良性肿瘤患者中,微创乳房外科手术治疗比传统开放手术更准确,不仅能缩减手术时长,减少术中出血量,还有有效防治并发症,临床应用起来安全性较高,建议推广应用.
-
人工髋关节置换术后翻修原因分析及疗效探究
目的 探究人工髋关节置换术后翻修原因及其疗效.方法 选择该院自2016年1月-2017年5月收治的行人工髋关节置换术后翻修患者97例,回顾性分析其临床资料,总结翻修原因,并采用Harris评分系统评价翻修术后的疗效.结果 人工髋关节置换术后翻修原因主要有无菌性松动、感染、脱位、假体周围骨折、假体折断;其中早期翻修50例,中期翻修23例,晚期翻修24例.术后患者Harris评分为(91.4±5.1)分,而术前患者Harris评分为(39.1±4.8)分,经翻修术后患者Harris评分明显提高,且恢复率为96.91％.结论 人工髋关节置换术后翻修原因主要有无菌性松动、感染、脱位、假体周围骨折、假体折断等,该手术失败风险期主要集中在髋关节置换术后早期,医师应详细评估患者术前体征,全面掌握术后手术指征,严格把控选择假体及术后预防感染方面工作,在此基础上科学使用翻修术可有效补救髋关节置换术失败造成的影响.
-
用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析
目的 研究用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 选取该院自2016年2月-2017年12月普外科收治的66例阑尾炎患者,按随机表法分为对照组和观察组,各33例,对照组采取常规阑尾切除术,观察组采取小切口阑尾切除术,比较两组的各项手术指标、切口感染发生率和不良反应发生率情况.结果 观察组的术中出血量、切口长度、手术和住院时间均低于对照组,观察组的切口感染发生率(3.03％)和不良反应发生率(3.03％)也都低于对照组(18.18％,36.36％),差异有统计学意义(χ2=5.410,11.591,P<0.05).结论 采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有切口小,术中出血量少,感染发生率低,有利于患者的身体恢复.
-
腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析
目的 探究分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果.方法 将自2017年1-12月在该院进行腹腔镜胆囊切除术的56例胆囊结石患者作为该次研究对象,观察患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院天数及治疗总有效率.结果 56例患者的平均手术时间为(45.35±3.24)min;术中平均出血量为(60.15±5.57)mL;平均住院天数(5.50±2.35)d;治疗的总有效率为89.29％,术后并发症发生率为7.14％.结论 腹腔镜胆囊切除术用于治疗胆囊结石的效果良好,有效的缩短了患者的手术时间及住院天数、减少了术中出血量、 降低了术后并发症的发生率并提高了治疗的总有效率.手术安全性高、结石清除彻底,值得在临床上推广应用.
-
甲状腺结节患者的小切口甲状腺切除术效果分析
目的 分析甲状腺结节患者行小切口甲状腺切除术的临床效果.方法 抽取2014年11月-2017年11月在该院进行诊治的甲状腺结节患者60例,随机分为实验组35例实施小切口甲状腺切除术,对照组25例实施传统甲状腺切除术.对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率为94.29％明显高于对照组患者的72.00％,差异有统计学意义(χ2=12.80,P<0.05).结论 对甲状腺结节患者实施小切口甲状腺切除术具有较高的安全性,且疗效明确,值得应用.
-
单侧椎板开窗髓核摘除术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效及机制研究
目的 探索研究腰椎间盘突出症患者应用单侧椎板开窗髓核摘除术进行治疗的临床疗效.方法 以2016年10月-2017年10月来该院进行治疗的128例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组64例采用传统椎板间隙开窗摘除术进行治疗,实验组64例患者采用单侧椎板开窗髓核摘除术进行治疗,比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间、疗效.结果 实验组患者的住院时间是(7.5±1.3)d明显少于对照组的(11.2±2.8)d,差异有统计学意义(t=5.667,P<0.05).对照组手术时间(75.2±11.8)min、术中出血量(153.8±19.7)mL,实验组患者的手术时间、出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.667、6.831,P<0.05);术后实验组的JOA评分改善率(87.1±10.2)％显著优于对照组(65.4±16.6)％,差异有统计学意义(t=6.678,P<0.05).术后实验组ODI评分的改善率(27.1±11.2)％显著优于对照组(39.8±19.6)％,差异有统计学意义(t=8.651,P<0.05).结论 单侧椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者具有术中损伤小、失血量少,易恢复、疗效好的优点,值得临床推广应用.
-
拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效
目的 分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效.方法 将该院2015年5-9月的100例丙戌酸治疗无效的癫痫患者作为该次研究对象,随机分成对照组50例仅给予丙戌酸治疗,观察组50例则采取拉莫三嗪添加-替换治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0％(48/50)、80.0％(40/50),两者比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P<0.05).结论 为丙戌酸治疗无效的癫痫患者提供拉莫三嗪添加-替换治疗,能让患者的不良反应减少,有效提高患者治愈率,减少患者的住院时间,有效减少患者的死亡率,让临床疗效显著提高,值得临床推广.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床60例诊治分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期低钠血症临床诊断治疗体会.方法 回顾性分析2015年1月-2018年5月该院60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症患者临床资料.结果 在原发性疾病表现基础上存在不同表现厌食、食欲不振、疲乏、恶心、淡漠、昏迷、肌肉挛痛等.诱发因素包括营养不良38例(63.33％);过度限制钠盐撮入为32例(53.33％);长期应用利尿剂或者短期应用大剂量强力用利尿剂26例(43.33％)等;血Na+平均(125.35±3.23)mmol/L;轻度、中度、重度低钠血症分别为20例(33.33％)、28例(46.67％)、12例(20.00％).低钾血症38例(63.33％);低氯钠血症41例(68.33％);被误诊或漏诊9例(15.00％);经过治疗以后,58例在1周后的血清钠正常,低钠血症状消失;2例死亡病例.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症临床表现无特异性症状,关键是预防其发生,不必过分限盐,使用利尿药时适当补充电解质,患者住院期间注意查看电解质,一经诊断,立即补钠,避免出现严重并发症.及早确诊、及时治疗,对改善病情预后有重要的意义.
-
盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效
目的 探讨对老年轻度认知功能障碍患者使用盐酸多奈哌齐的治疗效果.方法 选取该院于2016年11月-2017年10月收治的90例老年轻度认知功能障碍患者,将其随机分为对照组与观察组,每组45例.其中给予对照组患者常规治疗方式,观察组患者则在常规治疗基础上加以使用盐酸多奈哌齐治疗方式.对比两组患者经治疗后2、4、8周的认知功能及日常生活自理能力改善情况.结果 观察组用药第2周开始起效,治疗后2、4、8周时MMSE评分分别为(17.48±4.14)分、(18.89±4.52)分、(19.87±4.01)分明显优于对照组患者(15.57±4.07)分、(15.11±3.99)分、(15.48±3.99)分(t=2.487,3.478,4.478;P<0.05);ADL评分于2、4、8周的分别为(36.47±7.89)分、(30.57±8.87)分、(26.47±13.77)分显著优于对照组患者(41.47±6.99)分、(40.11±9.74)分、(39.59±10.01)分(t=2.479,4.478,5.147;P<0.05).结论 老年轻度认知功能障碍患者的治疗过程中采取盐酸多奈哌齐可显著提升治疗效果,且起效迅速,对其预后生活质量的改善有着一定的意义.
-
糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果评估与研究
目的 评估糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果.方法 选择该院从2016年2月-2018年2月收治的114例慢阻肺患者随机分为观察组和对照组,各57例.对照组给予特布他林治疗,观察组给予特布他林与丙酸非替卡松气雾剂治疗.比较两组治疗效果、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1％)、血气分析指标(PaO2、PaCO2).结果 观察组治疗后有效率为96.49％,对照组为82.46％(χ2=5.96,P<0.05).观察组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1％分别为(3.95±0.72)L、(2.72±0.91)L、(78.52±8.58)％,对照组分别为(2.86±0.44)L、(1.89±0.82)L、(70.76±7.76)％(t=9.753、5.116、5.064,P<0.05).观察组PaO2、PaCO2分别为(81.55±8.94)mmHg、(52.29±6.21)mmHg,对照组分别为(72.49±7.58)mmHg、(62.55±7.63)mmHg(t=5.839,7.874,P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺效果明显,可明显改善患者肺功能及血气分析指标.
-
老年再发脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析
目的 分析老年再发脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素.方法 选取吉林延安医院收治300例老年再发脑梗死患者(2014年3月-2017年3月)为实验对象,患者均连续服用阿司匹林6～36个月,每次剂量为100 mg,随后将AA、ADP作为诱导剂,检测受检者血小板聚集功能,根据评价标准,分为AR+ASR组(100例)、AS组(200例),对比两组LDL、WBC、PLT宽度、PLT压积、hsCRP水平、体质量、FPG水平.结果 分析表格,可发现两组患者LDL、WBC、PLT宽度、PLT压积不存在对比性(t=0.2717、0.4083、1.3658、0.3205;P>0.05),而AS组患者hsCRP水平(6.48±0.52)mg/L、体质量(66.12±2.33)kg低于AR+ASP组患者、hsCRP水平(7.69±0.63)mg/L、体质量(68.95±5.42)kg(t=17.6753、6.3159;P<0.05),FPG水平(5.89±0.43)mmol/L高于AR+AS组患者FPG水平(4.15±0.33)mmol/L(t=35.5563;P<0.05).结论 导致老年再发脑梗死患者出现阿司匹林抵抗的主要原因为炎症反应、吸烟史、血糖水平等.
-
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析
目的 观察分析尿毒症性周围神经病变患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗的临床疗效.方法 选取该院2015年1月-2017年1月期间收治的50例尿毒症性周围神经病变患者,按照不同治疗方式随机分为实验组(25例,采用常规血液透析治疗)和对照组(25例,采用左卡尼汀联合血液透析治疗),对比两组患者治疗总有效率以及治疗前后腓总神经、胫神经、正中神经等指标变化.结果 实验组治疗有效24例,对照组治疗有效18例,实验组患者治疗总有效率96.0％显著高于对照组72.0％,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=6.612,P<0.05).两组患者治疗后胫神经、正中神经、腓总神经等感觉神经传导速度相对治疗前均有所增加,但实验组患者治疗后各感觉神经传导速度更优于对照组,差异有统计学意义(t=4.791、6.709、8.634,P<0.05).结论 尿毒症性周围神经病变患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗的临床疗效良好,可有效改善患者临床症状,有利于恢复患者感觉神经功能,可在临床上广泛推广应用.
-
左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果分析
目的 分析左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 应用随机分组方法将2015年1月-2017年12月该院门诊收治的社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者100例平均分为两组,每组50例,两组患者均给予奥美拉唑联合甲硝唑常规治疗,在此基础上分别给予观察组与对照组左氧氟沙星、阿莫西林治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率、幽门螺杆菌转阴时间、胃炎症状消失时间.结果 观察组治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率(94％、94％)比对照组(76％、68％)高,不良反应发生率、幽门螺杆菌转阴时间、胃炎症状消失时间[2％、(5.2±1.1)d、(7.1±0.7)d]比对照组[10％、(7.8±1.6)d、(10.2±1.8)d]低,差异有统计学意义(χ2=12.706、21.962、5.974,t=9.469、11.349,P<0.05).结论 针对社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者给予左氧氟沙星治疗不仅具有良好的治疗效果,能有效清除幽门螺杆菌,缩短幽门螺杆菌转阴时间、症状消失时间,而且不良反应较少,临床上应用很有价值.
-
慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭50例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭临床诊治体会.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月该院诊治的50例慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭患者临床资料,观察多脏器功能损害情况,治疗及结果.结果 50例患者共发生不同脏器功能衰竭134例次,经过综合治疗,针对各脏器衰竭处理,34例监测指标逐渐恢复正常,好转出院,住院时间(23.68±5.08)d,16例经抢救无救死亡.其中呼吸衰竭受累率49例(98.00％),心衰竭31例(62.00％);脑功能受损22例(44.00％);肝肾功能受损20例,消化道出血11例(22.00％),血液系统受损1例(2.00％).2个脏器衰竭28例(56.00％),死亡率14.29％;3个脏器衰竭12例(24.00％),死亡率33.33％;4个脏器衰竭8例(死亡率75.00％);5个脏器衰竭2例(死亡率100.00％).结论 慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的发生率高,对预后有明显不良影响,应早期诊断积极,同时实施针对性措施预防多脏器功能衰竭的发生.
-
盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍患者的疗效
目的 探讨盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍患者的临床疗效.方法 选取2017年1-12月临沂罗庄中心医院神经内科收治的老年血管性认知障碍患者88例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各44例.对照组采用银杏叶片进行治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐片进行治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗3个月的简易智力状况检查量表(MMSE)评分为(24.61±4.53)分,日常生活能力量表(ADL)评分为(63.51±11.51)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.887、4.595,P<0.05);观察组治疗6个月的MMSE评分为(25.23±5.46)分,ADL评分为(65.25±11.88)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.749、4.621,P<0.05).结论 盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍的疗效确切,可使患者的认知功能以及生活自理能力得到有效提升.
-
对比分析莫西沙星与阿奇霉素对慢性支气管炎急性发作(AECB)治疗的效果
目的 探讨莫西沙星与阿奇霉素在慢性支气管炎急性发作(AECB)治疗中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年8月于海门市第四人民医院接受治疗的AECB患者80例,随机分为观察组与对照组,40例/组.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予莫西沙星治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)浓度及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,对照组治疗总有效率为75.00％,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05);观察组治疗后IL-6浓度(44.78±2.43)pg/mL,低于对照组的(56.93±3.24)pg/mL,差异有统计学意义(t=18.974,P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).结论 与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗AECB的临床效果较好,安全性高,可作为AECB患者首选药物.
-
恩替卡韦治疗肝炎对慢性乙肝患者血清中Ⅳ型胶原(CⅣ)含量变化的影响
目的 分析恩替卡韦治疗肝炎对慢性乙肝患者血清中Ⅳ型胶原(CⅣ)含量变化的影响.方法 从该院2015年7月-2017年10月收治的慢性乙肝患者中抽选78例,抽样分成两组:恩替卡韦疗法实验组,共39例;拉米夫定疗法对照组,共39例,统计两组的治疗效果.结果 实验组治疗后的病毒载量为(3.10±0.75),明显低于对照组的(4.09±0.86),差异有统计学意义(t=5.418,P<0.05).实验组、对照组患者治疗后的ALT、Alb指标明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗前,对照组和实验组的前体质量、腹围、24 h尿量等指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后体质量为(59.62±6.42)kg、腹围为(88.52±11.23)cm、24 h尿量为(1140.36±16.77)mL均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组患者的CⅣ(94.22±10.95)mg/L明显低于对照组的(112.92±12.18)mg/L,差异有统计学意义(t=3.841,P<0.05).结论 给予慢性乙肝患者恩替卡韦疗法效果突出,可减少病毒载量,降低血清中Ⅳ型胶原含量,增强疗效,值得借鉴.
-
老年支气管哮喘患者采用孟鲁斯特与布地奈德结合治疗的临床疗效
目的 探讨对老年支气管哮喘患者采用孟鲁斯特联合布地奈德的临床治疗效果及影响.方法 选取该院于2017年4月-2018年2月收治的96例老年支气管哮喘患者,将其随机分为对照组与观察组,每组48例.其中对照组患者采用布地奈德的治疗方式,观察组患者则加以孟鲁斯特进行联合治疗.对比两组患者的治疗效果、肺功能改善情况以及嗜酸性粒细胞的变化情况.结果 经治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼吸容积(FEV1)以及呼吸气峰值流速(PEF)均有不同程度的提高,其中观察组患者的改善程度更为显著,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.6％,对照组的则为72.9％,差异有统计学意义(χ2=4.5748,P<0.05);且观察组患者嗜酸性粒细胞计数的下降程度显著优于对照组(t=10.082,P<0.05).结论 孟鲁斯特联合布地奈德用于老年支气管哮喘患者的临床治疗可显著改善患者的肺部功能、降低嗜酸性粒细胞计数,提高治疗效果,值得在临床中应用推广.
-
医联体同质化应用于社区糖尿病管理的效果分析
目的 观察医联体同质化应用于社区糖尿病管理的效果.方法 选取该医院2016年9月-2017年9月接收的68例糖尿病患者为该次研究对象,按照是否给予医联体同质化护理管理将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予常规护理管理,实验组患者给予医联体同质化护理管理,比较两组患者护理管理效果.结果 实验组患者护理管理后生化相关指症明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.562、2.574、2.346、2.154,P<0.05),实验组患者随访1年发现其糖尿病并发症发生率为5.9％,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.012,P<0.05).患者对临床护理满意度为94.1％,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.975,P<0.05).结论 社区糖尿病管理中应用医联体同质化可有效改善患者各项生化指标,降低糖尿病并发症发生率.
-
护理干预在预防下肢骨折深静脉血栓中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT)的应用效果以及临床价值.方法 选取2016年1月-2018年1月该院骨科收治的68例下肢骨折术后患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组34例给予下肢骨折围手术期的常规护理措施,观察组34例在常规护理的基础上采取护理干预.统计两组相关指标,比较两组下肢骨折术后患者深静血栓发生率以及血凝指标.结果 观察组患者34例患者深静脉血栓发生率2.94％明显少于对照组17.65％,差异有统计学意义(t=5.640,P=0.005).观察组34例患者满意度94.12％显著优于对照组76.47％,差异有统计学意义(χ2=5.867,P=0.003).结论 通过对下肢骨折术后应用预防护理干预,可有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,预防并发症,进而提高了患者的护理满意度,具有推广和临床应用价值.
-
护理干预在危急重症患者院内转运中的应用
目的 探析护理干预在危急重症患者院内转运中的应用效果.方法 选取该院在2017年1-12月期间收治的68例实施院内转运的危急重症患者,随机分为对照组34例和观察组34例,其中对照组采取常规措施,观察组在对照组基础上实施护理干预,比较两组患者不良事件总发生率、转运成功率、护理纠纷率、接受科室满意率.结果 观察组不良事件总发生率5.8％、 护理纠纷率2.9％显著低于对照组44.1％、20.6％,差异有统计学意义(χ2=12.374,9.338,P<0.05);观察组转运成功率97.1％、接受科室满意率94.1％明显高于对照组82.4％、73.5％,差异有统计学意义(χ2=6.017,10.635,P<0.05).结论 护理干预在危急重症患者院内转运中的应用效果显著,减少不良事件发生,降低患者转运风险,改善医患关系,值得临床推广应用.
-
舒适化护理干预在高龄永久性心脏起搏器中的效果探讨
目的 探讨舒适化护理干预在高龄永久性心脏起搏器中的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年11月该院收治的高龄安装永久性心脏起搏器患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.对照组实施普通护理,观察组实施舒适化护理干预,比较两组术后不良反应,并统计两组术后住院时间、术后睡眠质量.结果 观察组发生术后关节僵硬、排尿困难及睡眠障碍的例数分别为1例,1例和1例,比例分别为2.5％,2.5％和2.5％,均显著少于对照组的9例(22.5％),10例(25.0％)和9例(22.5％),差异有统计学意义(χ2=5.600、6.746、5.600,P=0.028、0.009、0.028<0.05),观察组术后住院时间为(3.1±0.1)d,短于对照组的(4.5±0.3)d,差异有统计学意义(t=28.000,P=0.000<0.05),术后睡眠质量得分为(6.1±0.2)分,优于对照组的(13.5±1.1)分,差异有统计学意义(t=41.861,P=0.000<0.05).结论 针对高龄按照永久性心脏起搏器患者实施舒适化护理,能显著减少手术不良反应,缩短术后住院时间,提高术后患者睡眠质量.
-
综合护理干预对牙周炎患者临床症状及治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对牙周炎患者临床症状及治疗效果的影响.方法 采用临床资料查证法,选取该院2015年12月-2016年12月收治的50例牙周炎患者,按照护理方法的不同,平均分为对照组和观察组,两组患者同时给予牙周基础疾病的的对症支持治疗,给予对照组单独常规护理,给予观察组治疗护理基础上综合性护理策略,临床观察对两组临床症状及治疗效果的影响.结果 观察组临床疗效92.00％(23/25)明显高于对照组的临床疗效76.00％(19/25),两组数据差异有统计学意义(χ2=8.145,P<0.05).观察组各项炎症指标IL-6、TNF-α及血清hs-CRP均显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理前的AL、PD、GI、PLI、SBI分别为(4.71±0.57)、(4.35±0.68)、(2.53±0.22)、(2.73±0.34)、(3.20±0.33),护理后的AL、PD、GI、PLI、SBI分别为(2.01±0.51)、(0.71±0.61)、(0.75±0.23)、(0.80±0.32)、(0.94±0.30);对照组患者护理前的AL、PD、GI、PLI、SBI分别为(4.70±0.54)、(4.40±0.62)、(2.57±0.25)、(2.74±0.30)、(3.24±0.33),护理后的AL、PD、GI、PLI、SBI分别为(3.31±0.52)、(2.04±0.66)、(1.24±0.21)、(1.25±0.31)、(1.81±0.30).和治疗前相比,两组患者治疗后的AL、PD、GI、PLI、SBI均显著较低(t=4.303、3.182、2.776、2.571、2.447、2.365、2.306、2.226、2.206、2.101,P<0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的AL、PD、GI、PLI、SBI均显著较低(t=6.965、4.541、3.365、3.306、2.776,P<0.05),但治疗前两组患者的AL、PD、GI、PLI、SBI之间的差异无统计学意义(t=1.533、1.476、1.460、1.365、1.306,P>0.05).结论 综合护理干预对牙周炎患者的护理辅助治疗效果确切,具有较高的治愈率及抑制血清炎性因子水平,并在临床实践中被证实明显优于常规护理,值得临床推广应用.
-
优质护理服务在体检者静脉采血中的应用
目的 探讨分析优质护理服务在体检者静脉采血中的应用效果.方法 选择2016年1-12月该院体检中心行常规抽血检验的体检者80名为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,其中对照组40名给予常规护理模式,观察组40名给予优质护理服务模式,分析比较两组患者抽血过程中相关不良反应的发生率情况.结果 观察组体检者在静脉采血时其穿刺点出血2名、局部疼痛3名、皮下血肿1名,并发症发生率15.0％,明显的小于对照组体检者的穿刺点出血8名、局部疼痛10名、皮下血肿5名,并发症发生率57.5％,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=5.361、3.974、4.617、6.014,P<0.05);察组体检者在静脉采血时其护理满意度为92.5％,明显的高于对照组体检者的72.5％,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=6.301,P<0.05),具有可比性.结论 优质护理服务在体检者静脉采血的应用中可以有效的提高体检者穿刺抽血的安全性,对于改善临床护理服务治疗具有重要的帮助意义,值得临床上推广使用.
-
手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用
目的 探讨手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用效果.方法 选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的88例急诊颅脑外伤手术患者为研究对象,将本组患者根据不同护理方法分为两组,观察组44例患者给予手术室护理路径护理,对照组44例患者给予常规手术护理,对比两组患者手术相关指标和手术前后瞳孔评分以及手术前后重型与特重型颅脑损伤患者瞳孔评分.结果 观察组患者手术准备时间(26.9±2.1)min明显短于对照组(37.6±5.6)min,差异有统计学意义(t=11.8673,P<0.05);手术前,观察组与对照组的瞳孔评分分别为(3.96±0.52)分、(3.89±0.51)分;手术后,观察组与对照组的瞳孔评分分别为(4.26±0.75)分、(4.20±0.83)分;手术前后两组患者瞳孔评分对比差异无统计学意义(t=0.9107、0.3558,P>0.05).手术后观察组重型颅脑损伤患者瞳孔评分(4.80±0.64)分明显高于对照组(4.50±0.74),差异有统计学意义(t=2.0340,P<0.05).在2周后,观察组死亡7例(15.91％),对照组死亡8例(18.18％),对比差异无统计学意义(χ2=0.1822,P>0.05).结论 手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用效果显著,可有效减少术前准备时间,让患者及时接受手术治疗,赢得黄金治疗时间.
-
一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合
目的 探讨一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合要点.方法 选取该院2017年11-12月所收治疑难多发伤患者1例,在急诊行开颅探查、去骨瓣减压、硬膜外血肿清除、脑内血肿清除、硬脑膜扩大修补、左侧侧脑室钻孔引流、颅内传感器植入术后23 d,再在全麻下行取髂骨植骨、颈前路内固定、左桡骨内固定、经颈后路内固定4个部位手术时,针对头脑风暴后提出的手术室的护理重点、难点采取系统的术前准备、术中配合、术后处理.结果 经过9 h的紧张手术,手术顺利完成,无并发症发生,术后2月动态随访患者,患者康复效果满意,对手术室的护理配合工作满意并备受感动.结论 精准有效、快速全面的术前准备、术中配合、术后处理对疑难多发伤的多次手术的安全有效救治、快速康复起到重要作用.
-
综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC的效果
目的 探讨综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC的效果.方法 选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的92例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,将该组患者根据不同护理方法分为两组,观察组46例患者给予综合性护理干预,对照组46例患者给予常规护理干预,对比两组患者PICC并发症发生率和PICC管留置时间以及护理满意度.结果 观察组患者出现PICC并发症的几率是2.17％,对照组发生率是19.57％,两组比较差异有统计学意义(χ2=15.6248,P<0.05).观察组患者PICC管留置时间(122.67±11.74)d,明显高于对照组(100.60±8.54)d,两组比较差异有统计学意义(t=10.3107,P<0.05).评定观察组患者的护理满意度为97.83％,对照组的护理满意度是76.09％,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.8397,P<0.05).结论 综合性护理干预可有效降低PICC并发症发生率,增加PICC管留置时间,患者满意度高,值得临床推广.
-
早期综合护理对胸腰椎骨折患者腹胀便秘率影响分析
目的 探讨早期综合护理对胸腰椎骨折患者腹胀便秘率影响.方法 2016年8月-2018年1月,随机选取该院收治的胸腰椎骨折患者60例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者30例,对照组应用常规护理干预方案,观察组实施早期综合护理,观察对比两组患者腹胀、便秘发生率和症状缓解时.结果 观察组患者腹胀、便秘发生率均低于对照组(13.33％vs 36.67％,χ2=4.356,P=0.037);(10.00％vs 33.33％,χ2=4.812,P=0.028);观察组腹胀持续时间、肠鸣音消失时间分别为(2.21±1.98)d、(3.34±1.45)d短于对照组,首次排便时间(18.21±4.39)h早于对照组(t=4.316、4.841、10.443,P<0.05).结论 在胸腰椎骨折患者护理中,早期综合护理效果理想,可降低腹胀便秘发生率,促进患者症状恢复,利于病情恢复,推荐推广.
-
优化急诊护理流程在对急性脑梗死患者进行急救护理中的应用价值
目的 探讨优化急诊护理流程在对急性脑梗死患者进行急救护理中的应用价值.方法 选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的86例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组43例患者采用优化急诊护理流程护理,对照组43例患者进行常规急救护理,对比两组患者护理前后相关指标.结果 两组患者护理前MESSS评分分别为(22.91±6.33)分、(22.72±6.12)分,对比差异无统计学意义(t=0.1415,P>0.05);护理后两组患者MESSS评分分别为(14.83±3.72)分、(19.13±4.17)分,均有所下降,但观察组患者更为明显,差异有统计学意义(t=5.0459,P<0.05);观察组患者分诊所用时间和急救持续时间分别为(0.78±0.26)min、(2.75±0.30)h,均明显短于对照组(2.08±0.28)min、(3.87±0.85)h,差异有统计学意义(t=22.3101、8.1478,P<0.05).观察组患者残疾率、 死亡率9.30％、2.33％明显低于对照组41.85％、18.60％,差异有统计学意义(χ2=27.8451、14.1258,P<0.05).结论 优化急诊护理流程可有效缩短分诊和急救时间,降低脑缺血再灌注损伤和残疾以及死亡率,促进患者康复,值得临床推广.
-
个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响
目的 探讨个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响.方法 选取2017年1月-2018年5月间收治的结核潜伏感染及活动性结核患者100例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组行常规护理,基于此观察组行个体化护理干预.比较两组干预前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、生活质量评分、6 min步行距离等变化、再入院率以及满意度.结果 两组干预前FEV1、FEV1/FVC等对比差异无统计学意义(P>0.05);而干预后FEV1(1.41±0.37)L、FEV1/FVC(59.78±8.94)％等较对照组(1.27±0.02)L、(54.48±4.67)％显著改善(t=2.2030,3.0639,P=0.031、0.003).两组干预前生活质量评分、6min步行距离等对比差异无统计学意义(P>0.05);而干预后生活质量评分(31.37±3.55)分、6 min步行距离(405.33±47.58)m等较(41.23±3.12)分、(345.21±25.66)m显著改善(t=12.1647,6.4848,P=0.000).观察组再入院率8.0％(4/50)较对照组24.0％(12/50)显著较低(χ2=4.3478,P=0.034).观察组满意度96.0％(48/50)较对照组80.0％(40/50)显著较高(χ2=12.1212,P=0.000).结论针对结核潜伏感染及活动性结核患者实施个体化护理干预的效果非常显著,既可显著改善患者肺功能,还能降低其再入院率,并提升其生活质量以及满意度,因此值得应用推广.
