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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气象因素与数学模型相结合在庐江县手足口病特征分析及预测中的应用
目的 为公众提供气候敏感性健康风险的早期预警信息和应对措施,防范气候变化所带来的公众健康危害,探讨气象因素变化在传染病防控工作中应用.方法 运用集中度、圆形分布法、灰色模型和ARIMA模型等方法分析庐江县近几年传染病与气象因素的关联及其发病的季节性,预测发病高峰期及其流行期,该文以手足口病为例,通过搜集2011—2015年庐江县手足口病和气温、气压以及相对湿度等资料,分析庐江县手足口病发病的季节性、发病高峰、流行期以及手足口病与气象因素的关联程度.结果 庐江县2011-2015年手足口病集中度为0.1696,发病高峰一般在5月下旬,流行期从2月6日—9月13日,手足口病病例数与气温、气压和相对湿度的关联系数为0.92、0.35和0.95.ARIMA模型预测出2016年手足口病发病高峰主要在4～6月,11月还有一个小高峰.结论 传染病与气象因素之间存在着一定的关系,通过分析可以确定传染病发病的季节性,预测其发病高峰及流行期,对庐江县手足口病等传染病的预防策略和措施的制定具有重要意义.
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口服盐酸西替利嗪对皮肤斑贴试验反应程度的影响
目的 探讨口服盐酸西替利嗪片是否会对皮肤斑贴试验反应程度产生影响.方法 选入该院于2015年3月—2016年3月期间前来参加实验的人员共31例,采用回顾性分析的形式进行临床研究.第一次斑贴试验后30～60 d予盐酸西替利嗪片口服,用量设定为1次/d,10 mg/次,连续治疗7 d后行第二次斑贴试验.结果 一位受试者因家中突发事故而所以终没有参与研究,这一受检人员首次参与斑贴试验时,对一个格子的变应原反应表现为双+,这一变应原为甲醛,该实验共30例人员全部予以完成.如果推断出中途退出的一名受检人员,甲醛反应判定为双加,在第二次斑贴试验中,终变成阴性反应,证实不存在统计学意义.Mean Rank(-)=3.25,Mean Rank(+)=2.00,Z=-1.518,2-Tailed P=0.129.结论 口服盐酸西替利嗪片对皮肤斑贴试验反应程度无影响.
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药物联合植物性护肤品治疗日晒斑的临床疗效及安全性研究
目的 探讨药物联合植物性护肤品治疗日晒斑的临床疗效及安全性.方法 纳入2015年3月—2016年9月期间该院皮肤科门诊日晒斑患者86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例).所有患者均进行药物治疗(硫酸羟氯喹片,氯雷他定片,糠酸莫米松乳膏,氟芬那酸丁酯软膏),观察组在药物治疗基础上增加了植物性护肤品辅助治疗.分别于治疗前,治疗2周和治疗4周疗程结束评估日晒斑症状评分和整体疗效.结果 观察组治疗2周症状评分和治疗4周症状评分均低于对照组,治疗2周:(7.13±0.38)分vs.(7.55±0.12)分,治疗4周:(2.85±0.21)分vs.(3.67±0.08)分,差异有统计学意义(t=2.51,15.37 P=0.04,0.01);治疗结束后观察组总体有效率为97.67％(42/43)优于对照组83.72％(36/43),差异有统计学意义(x2=4.24,P=0.03).结论 药物联合植物性护肤品治疗日晒斑疗效较好,安全性高.
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根管显微镜辅助下治疗钙化根管的应用效果分析
目的 研究分析根管显微镜辅助下治疗钙化根管的临床应用效果.方法 该次的讨论对象为该院82例钙化根管患者,在该院接受治疗的时间为2016年1月—2018年3月,并将所有纳入研究的患者随机分为两组即对照组和实验组,每组41例.对照组钙化根管患者使用传统的治疗方法,实验组钙化根管患者辅助根管显微镜治疗,对比两组钙化根管患者的治疗成功率和治疗时间.结果 实验组钙化根管患者的治疗成功率是90.24％,比对照组高73.17％,比较差异有统计学意义(x2=3.9980,P=0.0456);治疗时间是(26.3±5.4)min,低于对照组患者的治疗时间(37.3±6.2)min,比较差异有统计学意义(t=8.5667,P=0.0000).结论 对钙化根管患者辅助根管显微镜治疗可以提高临床疗效,缩短患者的治疗时间,值得在临床上推广应用.
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CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用研究
目的 研究并分析CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用.方法 选取2017年5月—2018年3月期间在该院口腔科进行就诊的38例根尖周炎患者以及42例根管再治疗患者,共80例患者为研究对象,将患者平均分配分为研究组和对照组,每组40例,每组均包括19例根尖周炎患者以及21例根管再治疗患者,对照组采用传统的X线片进行检查,而研究组则采用CBCT对患者进行检查,对比分析两组方式对根尖周炎发生情况判断的准确率、根管再治疗发生的判断情况.结果 研究组的根尖周炎发生情况判断的准确率(100.0％)显著高于对照组(84.2％),而且研究组的根管再治疗发生的准确率(100.0％)显著高于对照组(47.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBCT即锥体束CT可以清晰的显示出三维立体图像,从而有利于医生更加直观、整体以及准确的了解患者牙体牙髓及牙周的病变位置、病变情况以及性质和程度,从而大幅度提高根尖周炎病以及牙体牙髓病的临床治疗效果,促进患者康复,值得在临床上进行推广与应用.
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嵌体与桩核冠修复不同程度缺损前磨牙残冠效果探析
目的 探讨不同程度缺损前磨牙残冠桩核冠与嵌体修复的效果.方法 选取2016年2月—2017年1月来该院收治的不同程度缺损前磨牙残冠患者142例作为研究对象,按照随机数字表达法分为嵌体修复组(n=50)、纤维桩修复组(n=48)和铸造金属桩核修复组(n=44),分别应用嵌体修复治疗,纤维桩修复治疗和铸造金属桩核修复治疗.每年定期随访,记录临床检查情况并根据临床效果进行评价.结果 磨牙残冠经定期随访,其中成功132例(成功率95.7％),失败10例.其中嵌体修复成功率94.0％(47/50),纤维桩修复成功率91.7％(44/48),铸造金属桩核修复成功率93.2％(41/44).3种修复方式临床效果比较差异无统计学意义(x2=2.679,P>0.05).结论 嵌体修复更适用于牙体缺损但牙髓健康的病症,而纤维桩修复法适用于需要冠修复的患牙以及需要保留还可以使用的残根等病症,而需要增加固位的大面积的牙体缺损适用于铸造金属桩核修复治疗.
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黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究
目的 探究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果.方法 将自2015年5月—2017年12月在该院治疗的脾胃虚寒型胃脘痛患者72例随机分为对照组和观察组,每组36例.其中,给予对照组患者常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上同时给予黄芪建中汤治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗结束后,观察组患者的总有效率为86.11％,显著高于对照组患者的总有效率69.45％,组间比较差异有统计学意义(x2=7.58,P<0.05).结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果显著,有效改善患者临床症状,值得在临床上进行推广的应用.
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心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析
目的 研究并探讨分析对心力衰竭患者运用强心苷类的地高辛进行治疗时的血药浓度实施监测的效果.方法 对2016年1月—2018年1月在该医院服用地高辛治疗心力衰竭的100例患者的临床资料进行回顾性分析和研究.对这100例患者均使用地高辛进行为期1个星期的治疗,在用药期间对其血药浓度进行一定程度的监测.然后,观察这些患者在用药的1个星期内其血药浓度和他们中毒的发生率.结果 在这100例患者中,有75例患者的血药浓度被控制在0.5～2.0 ng/mL,占总体的75.00％.这100例患者药物中毒的概率为15.00％,其中血药浓度高于2.0 ng/mL的患者药物中毒发生率为81.82％.患者体内地高辛的血药浓度越高,中毒发生率越大,差异有统计学意义(x2=44.721,P=0.01<0.05).地高辛的使用量为0.25 mg/d的心衰患者中毒的发生率为27.78％,地高辛的使用量为0.125 mg/d的心衰病人中毒的发生率为6.52％,差异有统计学意义(x2=7.214,P=0.02<0.05).结论 对服用地高辛进行治疗的心衰患者的血药浓度进行相关的检测的效果显著,可在临床上为心衰患者安全用药提供参考.
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头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用
目的 对头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用进行分析研究.方法 选取在该院2017年1—6月期间接受治疗的100例使用抗生素相关病例患者为研究对象,观察其皮肤、神经系统、消化系统、全身等器官出现的不良反应.结果 该组患者中应用头孢菌素类抗生素出现不良反应者38例,占总病例的38％,此外造成皮肤、神经系统、肝肾、呼吸功能均有损伤等.结论 在患者应用头孢菌素类抗生素以后,会造成身体功能损伤,其中包括皮肤、神经系统在内的多处部位功能损伤,所以需谨慎使用.
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抑郁症患者外周血中调节性T细胞比例与细胞因子表达
目的 通过检测抑郁症患者外周血IL-6、IL-1β、TNF-α的水平及调节性T细胞(Treg细胞)的比例,分析这些因子与抑郁症发病的相关性.方法 选取2016年10月—2018年3月期间在该院门诊就诊,首次被诊断为抑郁症或停止服药3个月以上复发的抑郁症患者52例和同期来该院体检的52名健康体检者(对照组),取空腹静脉血,应用流式细胞仪计数外周血中Treg细胞占单核细胞的比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,对比分析抑郁症患者和健康对照组的检测结果,分析抑郁症患者外周血IL-6、IL-1β、TNF-α及调节性T细胞(Treg细胞)较正常对照组的变化趋势.结果 血清炎症因子IL-6(11.27±2.00)pg/mL、IL-1β(40.64±12.22)pg/mL、TNF-α(40.65±7.17)pg/mL与抑郁严重程度正相关,与对照组IL-6(4.95±1.23)pg/mL、IL-1β(6.23±3.17)pg/mL、TNF-α(21.79±4.39)pg/mL相比差异有统计学意义(t=19.654、19.659、16.176,P<0.05);重度抑郁症组IL-6(13.24±0.93)pg/mL、IL-1β(53.56±2.19)pg/mL、TNF-α(48.66±5.51)pg/mL水平均高于轻中度抑郁症组IL-6(8.17±1.50)pg/mL、IL-1β(33.21±0.96)pg/mL、TNF-α(36.04±2.20)pg/mL(t/Z=13.341、-5.958、9.542,P<0.05);抑郁组患者Treg细胞比例均高于对照组,且重度抑郁症组Treg细胞比例(15.39±2.73)％明显高于轻中度抑郁症组(10.56±2.36)％(F=173.969,P<0.05);血清炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)及Treg细胞与抑郁严重程度显著相关(r=0.679、0.787、0.703、0.508,P<0.05).结论 抑郁症的发病与外周血中免疫细胞比例与炎性因子表达有关;Treg细胞的增多与免疫抑制有关;提示抑郁症的发生与免疫炎症具有一定的相关性.
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筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察
目的 探讨筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果.方法 以2016年1月—2018年2月盐城市大丰中医院针灸科、盐城市中医院康复科61例中风后痉挛性偏瘫的住院患者为研究对象,分为实验组(针配合循经点刺,31例)和对照组(传统针刺,30例),对比观察两组治疗前后肌张力及神经功能缺损改善情况.结果 实验组治疗3个月后肌张力评分(1.7±0.2)分、神经功能缺损评分(10.7±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.52、6.83,P<0.05).结论 筋针配合循经点刺治疗中风后痉挛性偏瘫效果确切,可有效降低肌张力,改善神经功能缺损,对提高患者自理能力,改善生活质量具有积极作用,值得推广使用.
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非酒精性脂肪肝病患者应用加味降脂理肝汤治疗的临床疗效
目的 研讨分析加味降脂理肝汤在非酒精性脂肪肝病患者群体中的应用价值.方法 2015年10月—2018年1月,将该院确诊收治的59例非酒精性脂肪肝病患者随机分为参照组29例和研究组30例,为参照组行常规治疗,针对研究组在常规治疗基础上联合实施加味降脂理肝汤治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的肝脏功能指标.结果 研究组的治疗有效率指标(63.33％)显著高于参照组(24.14％),差异有统计学意义(x2=9.191,P<0.05).治疗前,研究组的ALT指标、AST指标,以及r-GT指标[(59.71±36.51)、(41.29±22.30)、(56.52±55.81)U/L]均与参照组大致相当(59.68±36.47)、(41.26±22.27)、(56.51±55.74)U/L],差异无统计学意义(x2=0.003,0.005,0.001,P>0.05).治疗后,研究组的ALT指标、AST指标,以及r-GT指标[(35.22±17.83)、(30.28±9.97)、(43.72±35.77)U/L]均明显低于参照组[(43.66±32.35)、(32.95±12.27)、(48.23±55.35)U/L],差异有统计学意义(x2=1.247,0.919,0.373,P<0.05).结论 针对非酒精性脂肪肝病患者实施加味降脂理肝汤药物治疗,能够获取较好效果,值得临床推广.
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以手术参与的非小细胞肺癌的综合治疗进展
分析我国恶性肿瘤的发病率,肺癌在恶性肿瘤发病率当中区居首位,而在肺癌当中主要以非小细胞肺癌为主要的发病类型,有研究认为这种肺癌的发病率大约占80％左右.非小细胞肺癌在治疗方式上存在着多样化的特点,但是从治疗角度来说手术治疗是一个不得不提的治疗方案.临床在对于这种病情进行治疗的过程中,有单纯为患者进行放化疗治疗的,也有单纯为患者进行手术治疗的,有为患者进行手术联合放化疗治疗,还有为患者进行靶向分子治疗、中医治疗等多种治疗方案.现如今外科手术治疗技术在逐渐的成熟,所以选择采用手术参与对于非小细胞肺癌进行治疗也有了长远的进步.该研究主要分析对于非小细胞肺癌患者在进行治疗的过程中选择采用手术参与的方式进行治疗所取得的效果,同时对于临床相关文献进行搜集,寻找以手术参与对于非小细胞肺癌进行治疗的相关文献支持,并且总结其治疗所取得的效果,加以分析和研究.结果 表明以手术参与对非小细胞肺癌进行治疗在近这些年不断的发展,而且都能够取得良好的效果,促进患者的预后较为明显.因此,也提示了在临床对于非小细胞肺癌进行治疗的过程中,为患者选择采用以手术参与的治疗方案进行治疗可以有效的促进对非小细胞肺癌的治疗的效果提升,保证患者具有良好的生活质量和预后情况,提升患者的近期和远期生存率,是值得推广应用的一种治疗方法.
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老年精神病患者护理安全管理研究进展
随着人们生活水平的不断提高,人的平均寿命也越来越长,老年精神病患者也越来越多,在住院过程中存在许多潜在的安全风险,任何环节的疏忽都有可能给患者及家属带来身心的危害,甚至可能危及患者生命.因此,加强对老年精神病患者护理安全管理极为重要.该研究通过对老年精神病患者特殊人群的实际情况,分析潜在的安全风险问题,实施护理安全管理措施,有效提高老年精神病患者的住院安全,促进其早日康复.
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孟鲁斯特治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效分析
目的 分析孟鲁斯特治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效.方法 选取该院收治的60例小儿喘息性支气管炎患者,所有小儿喘息性支气管炎患者的收取时间2015年3月—2018年3月,电脑随机分为观察组一组(30例小儿喘息性支气管炎患者)、对照组一组(30例小儿喘息性支气管炎患者),分别实施孟鲁斯特治疗以及常规治疗,将两组小儿喘息性支气管炎患者的治疗效果进行对比.结果 观察组小儿喘息性支气管炎患者的总有效率93.33％高于对照组患者(x2=4.3200,P<0.05);观察组小儿喘息性支气管炎患者的咳嗽改善时间(4.01±1.01)d、湿啰音改善时间(5.01±1.21)d、哮鸣音改善时间(5.12±0.91)d、喘息改善时间(3.15±0.61)d与对照组差异有统计学意义(t=8.1592、5.7551、5.7587、3.7602、P<0.05).结论 通过对小儿喘息性支气管炎患者实施孟鲁斯特治疗后,取得十分显著的效果,能提高患者的总有效率,缩短患者咳嗽改善时间、湿啰音改善时间、哮鸣音改善时间、喘息改善时间,促进患者康复.
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磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害效果评价
目的 评价磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害的效果.方法 将该院在2016年3月—2017年5月随机选取的70例肺炎支原体感染心肌损害的患儿作为对象,使用随机数表法将患者分为观察组(35例)和对照组(35例),两组均行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗,对照组患儿在此基础上使用维生素C进行治疗,对比分析两组患者的疗效和各项指标的变化.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.14％,对照组患儿的治疗总有效率为77.14％,观察组明显优于对照组(x2=6.2477、P=0.0124),呈临床不均衡性;治疗后两组患者的各指标水平均有所降低,观察组患者LDH(210.61±46.88)U/L、AST(22.13±13.70)U/L、CK-MB(17.60±7.32)U/L及肌钙蛋白(0.11±0.05)U/L降低水平与对照组LDH(265.05±48.27)U/L、AST(29.44±14.41)U/L、CK-MB(24.04±7.49)U/L及肌钙蛋白(0.25±0.08)U/L指标相比更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害的效果较好,患儿各项指标的水平有所降低,具有较大的临床推广价值.
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聊城市角膜炎患者病原学及预后影响因素分析
目的 分析聊城市角膜炎患者病原学及预后影响因素.方法 选取2017年1—12月聊城市光明眼科医院318例角膜炎患者,均通过角膜刮片、前房穿刺、培养鉴定、共焦镜检查等方法进行病原学分析.分析角膜炎患者的年龄、性别、职业特点、致病菌种类、季节特点、危险因素、病原分布,比较不同治疗方式及不同病原菌类型患者的住院时间、治疗前后视力.结果 318例角膜炎患者在性别、年龄方面未见明显特点;从事农业劳动患者的占比显著高于非农业劳动患者;外伤史、眼表慢性反复发作性疾病、角膜接触镜佩戴史等为角膜炎的危险因素.角膜炎一季度的发病率高,达32.08％(102/318).病毒性与细菌性角膜炎患者的占比较高,分别为50.00％(159/318)、31.44％(100/318),病毒性角膜炎的病原菌均为单纯疱疹病毒;细菌性角膜炎病原菌种类以革兰阴性杆菌与肺炎链球菌为主,分别占59.13％与33.04％;真菌以镰刀菌属常见,占47.73％.238例患者采取药物保守治疗后治愈,80例采取手术治疗.保守治疗患者住院时间为(6.54±3.04)d,显著短于手术治疗患者的(24.30±8.11)d(t=22.848,P=0.000).药物治疗患者治疗后的视力显著高于手术治疗患者(t=4.898,P=0.000).病毒性角膜炎患者住院时间短,为(12.85±5.76)d,显著短于细菌性、真菌性及细菌合并病毒性角膜炎患者的(18.54±6.99)、(20.19±7.58)、(18.68±7.17)d(F=32.816,P=0.000).结论 聊城市角膜炎以病毒性常见,眼科医生应在高发季节做好预防工作,结合该地区角膜炎发病特点及耐药情况首选药物治疗,手术治疗应充分把握手术适应证及手术方式.
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阿托伐他汀钙联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效研究
目的 分析慢性肾炎患者临床治疗中,采用阿托伐他汀钙、缬沙坦联合用药下取得的效果.方法 收集2017年2月—2018年2月收治的慢性肾炎患者86例,借助数字随机分组方式,给予常规治疗配合缬沙坦的43例纳入到对照组,常规治疗基础上采用缬沙坦、阿托伐他汀钙联合用药治疗的43例纳入观察组,对两组患者治疗效果、肾功能、血脂指标观察,并比较两组患者用药安全性.结果 治疗效果观察,治疗有效率观察组95.35％,对照组81.40％,组间对比差异有统计学意义(x2=4.07,P<0.05).肾功能指标观察,治疗前患者CRP、BUN与Scr指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标观察组改善均较为明显,与对照组组间差异有统计学意义(P<0.05).血脂指标观察,同组患者治疗后TC、TG、HDL、LDL血脂指标与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率观察组2.33％(1/43),对照组4.65％(2/43),组间对比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05).结论 慢性肾炎患者临床治疗中,基础治疗的同时,联合用药缬沙坦、阿托伐他汀钙,对提高患者治疗效果、肾功能、血脂相关指标的改善有积极作用,应在临床实践中应用推广.
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小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效
目的 探究小剂量糖皮质激素(GC)联合消炎痛(吲哚美辛)治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床效果.方法 选择2015年12月—2017年12月期间该院收治的亚急性甲状腺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组给予泼尼松,并递减剂量治疗;观察组在泼尼松剂量减至10 mg/d时加用消炎痛联合治疗.对比两组临床症状、体征缓解时间;测定治疗前、治疗4周后的相关实验室指标水平,并随访记录两组不良反应及复发情况.结果 对照组、观察组甲状腺肿大消除时间分别为(8.11±1.03)、(7.84±1.58)d,两组对比,差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);观察组甲状腺疼痛缓解时间(1.78±0.43)d、退热时间(2.15±0.32)d,均优于对照组的(2.70±0.64)、(3.63±0.78)d,差异有统计学意义(t=8.437、12.413,P<0.05).两组治疗后TSH、FT3、FT4、ESR水平均较本组治疗前改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率30.00％,观察组不良反应发生率为14.00％,两组间对比,差异无统计学意义(x2=3.730,P>0.05);观察组复发率为6.00％,低于对照组的22.00％,差异有统计学意义(x2=5.316,P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎可迅速缓解患者临床症状,改善其血清TSH、FT3、FT4水平,复发率较低,兼具较高安全性.
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中孕期空腹血糖水平与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨中孕期空腹血糖(FPG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)相关性研究.方法 选取2016年1月—2017年2月在郑州大学第二附属医院产科门诊就诊单胎孕妇977例,按照诊断标准和排除标准共纳入728例.根据OGTT试验结果分为妊娠期糖尿病组(128例)和正常妊娠组(590例).比较中孕期FPG、孕周和晚孕期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、孕周等.结果 ①GDM组FPG为(4.85±0.39)mmol/L,正常妊娠组为(4.62±0.32)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=-7.289,P<0.05).②FPG高百分位(181例)GDM(56例)的发生率与低百分位(182例)的GDM(18例)的发生率比较,OR值为4.082(95％CI 2.286～7.889).③FPG预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.665,特异度为55.6％,灵敏度为64.5％.结论 中孕期FPG水平的升高,妊娠期糖尿病的发病率增加,FPG预测GDM有一定的预测价值.
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支撑喉镜手术切除+超声雾化吸入治疗声带息肉对患者炎症反应缓解时间的影响分析
目的 研究分析声带息肉患者采用支撑喉镜切除手术联合超声雾化吸入治疗对炎症反应缓解时间的临床影响.方法 选取2015年11月—2017年11月该院接收手术治疗的96例声带息肉患者为此次研究对象,根据数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为48例,采用支撑喉镜切除手术联合静脉滴注抗生素治疗,研究组为48例,予以支撑喉镜切除手术联合超声雾化吸入治疗,比较两组临床治疗效果以及各治疗指标变化情况.结果 比较分析,研究组总有效率为97.91％,高于参照组总有效率(85.41％),差异有统计学意义(x2=4.9091,P=0.0267);同时研究组炎症反应缓解时间(3.12±0.52)d、 疼痛缓解时间(48.75±4.91)h以及住院时间(4.96±0.28)d,均要优于参照组炎症反应缓解时间(5.98±0.84)d、 疼痛缓解时间(59.33±6.85)h以及住院时间(8.92±1.87)d,差异有统计学意义(t=20.0568、8.6972、14.5097,P=0.0000、0.0000、0.0000).结论 对声带息肉患者实施支撑喉镜切除手术联合超声雾化吸入治疗,具有十分积极的应用价值,值得临床推广.
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紫杉醇联合顺铂同步治疗非小细胞肺癌的效果分析
目的 探究紫杉醇联合顺铂同步治疗非小细胞肺癌的效果.方法 随机抽取2017年1月—2018年2月在该院接受非小细胞肺癌治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式差异分为对照组和观察组,对照组接受传统放疗,观察组在上述基础上再接受紫杉醇联合顺铂同步放化疗.比较两组患者的治疗效果和发生不良反应情况.结果 观察组患者的好转率为85.0％,明显高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(x2=16.325,P=0.021);观察组的恶心呕吐、脱发、血红蛋白减少、血小板减少及白细胞减少率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的腹泻率之间差异无统计学意义(x2=1.21,P=0.35).结论 顺铂联合紫杉醇同步治疗非小细胞肺癌的效果较佳,因治疗后不良反应较多,应依据患者的实际情况合理选择临床治疗方案.
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恩度联合多西他赛、顺铂治疗肺癌患者的效果及其不良反应发生情况分析
目的 探讨肺癌患者经恩度联合多西他赛、 顺铂治疗的效果及不良反应发生情况.方法 随机选取该院2014年1月—2015年12月收治的肺癌患者76例,依据治疗方案的不同分为两组,39例予以多西他赛联合顺铂治疗者为对照组,37例予以恩度联合多西他赛及顺铂治疗者为实验组,回顾性对比分析两组疗效及安全性.结果 实验组临床受益率为91.89％,较对照组的69.23％高,且实验组两年生存率83.78％,较对照组53.85％高,差异有统计学意义(x2=4.206、4.540;P=0.040、0.033);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过恩度联合多西他赛与顺铂治疗肺癌可提升临床受益率,降低TPS、CEA水平,延长患者生存期限,且药物不良反应不会增加,值得选用.
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羟考酮缓释片与即释吗啡片联合治疗对癌痛患者疼痛程度及疗效的影响
目的 探讨羟考酮缓释片与即释吗啡片联合给药治疗对癌痛患者疼痛程度及疗效的影响.方法 选择2016年1月—2018年4月该院肿瘤科癌痛患者112例,按照随机数字表法分成两组,每组56例.对照组患者采用羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上联合即释吗啡片治疗.通过疼痛视觉评分(VAS)评价两组患者治疗前、治疗10 d后疼痛程度,及两组患者治疗10 d后临床疗效.结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(82.14％vs 50.00％),差异有统计学意义(x2=13.47,P<0.05);两组患者VAS疼痛评分均较治疗前降低,且治疗后对比,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(组内:t观察组=19.78,t对照组=4.07;组间:t治疗后=15.12;P<0.05).结论 羟考酮缓释片联合即释吗啡片可以更有效地缓解癌痛患疼痛程度和临床症状,临床疗效显著,在癌痛患者中的应用价值较高.
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腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较
目的 对腰椎间盘突出采用MRI与CT诊断的临床应用价值进行比较.方法 选取2016年3月—2018年3月间在该院收治的106例腰椎间盘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组均分为53例,其中观察组采取MRI检查,对照组采取高CT检查,观察并比较两组患者经检查后的临床诊断情况以及临床应用价值.结果 观察组MRI临床诊断准确率98.11％,明显优于对照组CT的临床诊断准确率90.56％,比较差异有统计学意义(x2=4.215,P<0.05);腰椎间盘突出相关征象(腰部侧弯、神经根受压、脊髓变形、椎间盘膨出)MRI检出率19例(95.0％)、MRI检出率9例(90.00％)、MRI检出率7例(87.5％)、MRI检出率14例(93.3％),明显由于对照组检出率,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.048,7.943,6.904,6.941,P<0.05).结论 采用MRI诊断腰椎间盘突出的临床诊断准确率、检出率明显高于CT诊断,效果显著,值得临床推广.
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床分析
目的 分析不同保守治疗方案在剖宫产术后切口部位妊娠患者中的应用效果.方法 择取2016年1月—2018年3月该院收治的68例接受保守治疗的剖宫产术后切口部位妊娠患者进行分组研究,根据治疗方案不同,将其分为观察组(联合应用米非司酮、甲氨蝶呤)以及对照组(应用甲氨蝶呤单药治疗),各34例.比较两组总有效率、阴道停止出血时间、康复出院时间.结果 观察组患者的总有效率达94.12％,明显高于对照组73.53％(x2=5.314,P=0.021).观察组阴道停止出血时间、康复出院时间分别为(5.54±1.19)d、(11.28±4.19)d,均明显短于对照组(t=7.206、3.282,P<0.05);1个疗程后,观察组HCG水平为(324.52±15.18)U/L,显著低于对照组(721.32±25.47)U/L(t=78.033,P<0.05).结论 联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗剖宫产术后切口部位妊娠的临床疗效好、康复时间短,值得推广及应用.
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双胎妊娠100例临床分析
目的 分析双胎妊娠的母婴结局.方法 回顾性分析2015年1月—2018年1月在该院分娩的100例双胎妊娠孕妇以及100例单胎妊娠孕妇的临床资料,对比两组孕妇妊娠期并发症发生率,并分析双胎妊娠终止妊娠时机和围生儿预后的关系.结果 双胎妊娠早产、前置胎盘、胎儿生长受限、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、 产后出血等并发症发生率明显高于单胎妊娠(x2=430.91,8.199,58.012,18.289,202.354,213.802,112.498,P<0.05),但双胎妊娠胎膜早破、胎儿窘迫等并发症发生率明显低于单胎妊娠(x2=6.019,39.703,P<0.05).该次100例孕妇,胎死宫内1例,胎停育10例.189例新生儿共3例出现新生儿窒息(1.6％),不同孕周间新生儿窒息发生率差异有统计学意义(x2=68.301,P<0.05).结论 双胎妊娠妊娠期并发症发生风险高于单胎妊娠,应加强孕期监测,适当延长孕周,结合孕妇及胎儿实际情况选择合理的分娩方式.
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两种方法用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的 探讨一种疤痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法,以利于计划生育工作的顺利开展.方法 选择2010年1月—2012年12月该院纳入16～24周之间自愿要求终止妊娠的疤痕子宫孕妇共80例,参考随机法将患者均分为两组,一组收入患者40例,观察组患者开展利凡诺羊膜腔内注射引联合米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组患者开展利凡诺羊膜腔内注射引产单独治疗.观察且比较对照组和观察组患者两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率.结果 观察组疤痕子宫中期妊娠患者引产成功率100.00％、用药至宫缩时间(20.43±3.50)分、胎儿胎盘娩出时间(27.69±3.70)h、总产程(6.95±3.95)h对比对照组的95.00％、(32.55±3.30)分、(43.04±3.52)、(14.98±3.74)h,差异有统计学意义(x2=8.6580,t=15.9343,19.009,9.3362,P<0.01).结论 将利凡诺羊膜腔内注射引联合米非司酮配伍米索前列醇治疗应用在疤痕子宫中期妊娠引产患者中具有显著作用,可增加安全性,引产时间缩短,并发症减少,大大减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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嵌顿性宫内节育器使用米索前列醇取出难易程度的临床研究
目的 探讨米索前列醇在嵌顿性宫内节育器取出术中的应用效果.方法 选择该院2013年1月—2017年12月收治的240例要求取出宫内节育器的妇女作为研究对象,按照数字表随机分组法将对象分为两组,对照组术前给予常规处置,观察组术前给予米索前列醇,比较两组手术时间、出血量、宫颈软化情况、疼痛分级、术中综合反应分级及手术成功率.术后随访6个月,观察两组术后出血时间、子宫内膜厚度及并发症发生率.结果 观察组的手术时间为(5.7±1.2)min,术中出血量为(9.5±1.4)mL,宫颈扩张度为(5.82±0.34)mm,对照组的手术时间为(10.6±1.7)min,术中出血量为(17.8±1.9)mL,宫颈扩张度为(3.59±0.26)mm.观察组相比对照组的宫颈软化率更高,比较差异有统计学意义(x2=5.679、5.925、6.329、6.071;P=0.036、0.029、0.017、0.025).观察组疼痛分级分别为:轻度74.2％(89/120)、中度20.8％(25/120)、重度5.0％(6/120);对照组为:轻度43.3％(52/120)、中度40.0％(48/120)、重度16.7％(20/120),比较差异有统计学意义(x2=5.574、5.985、6.276;P=0.038、0.030、0.022).观察组术中综合反应分级为:轻度90.0％(108/120)、中度9.2％(11/120)、重度0.8％(1/120);对照组为:轻度74.2％(89/120)、中度18.3％(22/120)、重度7.5％(9/120),比较差异有统计学意义(x2=5.392、5.735、6.106;P=0.043、0.035、0.024).观察组手术成功率为:顺利90.0％(108/120)、困难10.0％(12/120)、失败0％(0/120);对照组为:60.0％(72/120)、35.8％(43/120)、4.2％(5/120),比较差异有统计学意义(x2=5.814、6.051、5.337;P=0.034、0.028、0.044).观察组子宫内膜厚度为(3.57±0.19)mm,对照组为(3.02±0.17)mm,比较差异有统计学意义(t=23.6317、P=0.0000).观察组术后出血超过3 d为2.5％(3/120)、对照组为11.7％(14/120),比较差异有统计学意义(x2=7.6602、P=0.0056).结论 米索前列醇能有效软化和扩张宫颈,有利于提高嵌顿性宫内节育器取出成功率,值得临床应用探索.
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曼月乐联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效探讨
目的 探讨曼月乐联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 选取于该院妇科门诊2016年1月—2018年1月的子宫腺肌病患者共100例,根据患者自愿原则分为观察组和对照组.观察组50例,使用曼月乐联合米非司酮;对照组50例,只使用曼月乐.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后月经量评分为(41.15±6.61)分,与对照组评分比较差异有统计学意义(t=6.172,P<0.05),子宫体积减少为(109.16±7.22)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.751,P<0.05).观察组环下移率低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.98,P<0.05).结论 曼月乐联合米非司酮可以有效缓解子宫腺肌病引起的经量增多、子宫增大,同时还可有效防止环下移.
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COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产效果分析
目的 分析COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的效果.方法 将2017年7月—2018年4月该院产科收治的具有引产指征伴宫颈不成熟产妇150例随机分为对照组(72例)和观察组(78例).对照组采用缩宫素引产,观察组采用cook宫颈扩张球囊联合缩宫素引产,观察两组采用引产措施后的治疗有效率、引产成功率和各产程时间.结果 采取引产措施后,对照组和观察组宫颈Bishop评分分别为(5.52±1.13)分和(7.31±1.01)分,均明显高于采取引产措施前,差异有统计学意义(t=4.04、12.17,P<0.01),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.24,P<0.01);治疗有效率对照组为72.22％,观察组为93.59％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.31,P<0.01);引产成功率分别为58.33％和80.77％,观察组明显高于对照组,差异统计学意义(x2=8.97,P<0.01);第一产程和总产程时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=15.28、15.25,P<0.01).结论 COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素能明显促进宫颈成熟、提高引产成功率和缩短第一产程和总产程时间.
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宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值
目的 在宫颈病变患者的筛查过程中,通过宫颈脱落细胞DNA定量分析的方法进行筛查,将取得的临床价值进行研究分析.方法 随机抽取该院在2016年1月—2018年3月,这一期间内收治的500例病例,将所有患者作为该次研究的研究对象,分别分成两组,每组各有250例,一组叫做DNA组,一组叫做TCT组,DNA组患者通过宫颈脱落细胞DNA定量分析方法对宫颈病变患者进行筛查,TCT组患者通过液基薄层细胞学(TCT)方法对宫颈病变患者进行筛查,后将两种方法进行筛查得出的结果进行比较,然后将结果展开分析.结果 该次研究所取的全部500例病例,通过DNA定量分析方法,后筛查出来宫颈病变为阳性患者有21例,DNA组中患者得到的阳性检出率、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率、灵敏度和特异性,分别为8.40％ 、95.16％、23.04％、72.41％,72.41％ 和74.79％;通过TCT法进行筛查TCT组中筛查出来宫颈病变为阳性患者的有9例,TCT组患者得到的阳性检出率、 阳性预测值、 诊断的准确率、 阴性预测值、 灵敏度和特异性,分别为3.60％ 、42.98％ 、56.25％ 、65.97％,56.25％ 、38.76％,两组之间的数据的差异有统计学意义(P<0.05).两组的阳性检出率以及诊断准确率的差异有统计学意义(x2=5.2649、15.2461).结论 通过DNA定量分析的方法对宫颈病变进行筛查,得到的病理诊断的准确率、阳性预测值、敏感度、特异度均比通过TCT方法进行筛查得到的结果更高、更准确,表明DNA定量分析对宫颈病变进行筛查的有效性.
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HPV、TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜筛查宫颈癌的临床应用价值.方法 以2015—2017于该院行宫颈癌筛查的10000例农村籍妇女为研究对象,依据筛查方法不同分为两组.2016—2017年5000例作为实验组,患者先行HPV检测,高危HPV16、18阳性者直接阴道镜下活检,其他HPV阳性者行TCT检查,异常者再行阴道镜下活检;2015年5000例作为对照组,患者先行TCT检查,异常者再行阴道下活检.对比观察两组宫颈癌及癌前病变筛查效果.结果 实验组诊断正常/炎症4926例(98.52％),宫颈上皮内瘤变74例(1480/10万),宫颈癌0例(0),与对照组诊断正常炎症4972(99.44％),宫颈上皮内瘤变26例(520/10万),宫颈癌2例(4/10万)比较差异有统计学意义(x2=1.71,P>0.05,x2=3.48,P<0.05;x2=3.26,P<0.05).结论 HPV、TCT联合阴道镜是筛查宫颈癌的有效手段,其中先行HPV检测,高危型阳性直接阴道镜活检可减少诊断步骤,对减少筛查工作量具有积极作用,更具推广价值.
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献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性分析
目的 分析献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性.方法 选取2017年1月—2018年3月于该血站献血的部队与学校献血者932人、 乡镇街道献血者932人作为研究对象,其中部队与学校献血者未进行血液ALT项目检测,为研究组,乡镇街道献血者先进行速率法ALT筛查,而后再进行其他血液项目检测,为对照组,对比两组献血者的检测结果.结果 研究组报废率为3.54％,高于对照组的0.43％(x2=23.1900,P<0.05);速率法ALT筛查阳性血液样本为(54.11±7.23)U/L,阴性血液样本为(24.57±6.23)U/L,各项数据与实验室检测数据比较差异无统计学意义(t=0.4111、0.0943,P>0.05).结论 献血者初筛检验过程中,即使是低危献血者,也应进行常规血液项目检测不应省略速率法ALT筛查,可有效提升血液检验的可靠性,提升血液质量,确保临床输血安全.
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乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析
目的 分析乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因.方法 选取该院在2016年9月—2017年7月间收治的乙型肝炎患者1287例作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,患者均经过胶体免疫层析法和酶联免疫吸附试验检查,分析乙型肝炎检验的假阴性与假阳性原因现象,说明结果.结果 免疫实验室对1287例患者检验结果进行分析发现,检查结果错误率共213例(16.55％),假阳性结果占84例(39.43％),假阴性结果占129例(60.57).导致检测结果错误的因素为实验室操作、试剂、检验方法或者其他原因;其中在假阳性错误因素中:实验室操作错误率为21.56％,试剂错误率为7.98％,检验方法错误率为3.75％,其他错误率为6.10％;在假阴性错误因素中:实验室操作错误率为31.45％,试剂错误率为12.20％,检验方法错误率为7.51％,其他错误率为9.38％.结论 对于乙型肝炎患者的检验,出现假阴性和假阳性结果原因较多,所以全方面的了解乙型肝炎检查的影响因素,在检查过程中尽量降低假阴性和假阳性的发生率,提高诊疗结果的准确性.避免误诊和漏诊情况的发生.
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超声引导下锁骨上臂丛阻滞与肌间沟臂丛阻滞麻醉效果对比评价
目的 比较超声引导下锁骨上臂丛阻滞与肌间沟臂丛阻滞麻醉的效果.方法 应用随机分组方法将2017年1月—2018年4月该院收治的行单侧上肢手术患者60例平均分为两组,给予观察组超声引导下锁骨上臂丛阻滞麻醉,给予对照组超声引导下肌间沟臂丛阻滞麻醉,对比研究两组患者的麻醉效果各指标.结果 与对照组相比,观察组的神经阻滞效果满意率[100.0％(30)vs 76.7％(23)](x2=26.372,P=0.000)、麻醉起效时间[(4.9±0.7)min vs(3.2±0.5)min](t=10.824,P=0.000)、疼痛阻滞持续时间[(6.8±1.6)h vs(3.7±1.1)h](t=8.745,P=0.000)、运动阻滞起效时间[(7.1±0.7)min vs(6.4±0.6)min](t=4.159,P=0.000)、运动阻滞持续时间[(5.7±1.4)h vs(3.6±0.8)h](t=7.133,P=0.000)、麻醉消退时间[(1.2±0.5)h vs(0.5±0.2)h](t=7.119,P=0.000)显著较高,神经刺激征频次[(1.4±0.3)次vs(2.0±0.4)次](t=6.572,P=0.000)显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对单侧上肢手术患者给予超声引导下锁骨上臂丛阻滞有较高的神经阻滞麻醉满意率,但其术后麻醉程度较深,必须做好实时监护工作,临床上推广应用很有价值.
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阿立哌唑联用小剂量氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照分析
目的 探究将阿立哌唑联用小剂量氯氮平应用于女性难治性精神分裂症患者的治疗中的效果,评价其预后影响.方法 将该院中2015年9月—2017年10月间收治的女性难治性精神分裂症患者82例纳入该次研究中应用为研究对象,按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含41例患者.对照组患者采用单纯阿立哌唑进行治疗,而实验组则使用阿立哌唑联用小剂量氯氮平进行治疗,分别在治疗后4周、治疗后8周、12周和26周评价所有患者的PANSS总分,并记录所有患者治疗后不良反应发生状况.结果 实验结果显示,实验组患者的4周评分,8周评分,12周评分,26周评分评分别为(70.61±5.8)分、(63.1±7.9)分、(50.9±6.2)分、(41.6±8.5)分,而对照组患者的各时间点评分分别为(76.23±6.1)分、(72.4±8.4)分、(63.6±9.6)分、(52.9±6.9)分,各时间点组间差异有统计学意义(t=4.2752、5.1641、7.1158、6.6089;P=0.0000);并且实验组患者的治疗后不良反应发生率(19.51％)较对照组(14.63％)差异无统计学意义(x2=0.3590,P=0.4658).结论 将阿立哌唑联用小剂量氯氮平应用于女性难治性精神分裂症患者的治疗中,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的预后恢复,并且不会对患者造成额外的不良反应,具有较好的临床应用价值,值得推广使用.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA方法测定乙肝五项指标相关性分析
目的 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙肝患者血清中HBV-DNA的含量,分析其与酶联免疫吸附法(ELISA)测定的乙肝五项指标结果的相关性.方法 将自2016年7月—2018年3月期间该院收治的320例乙肝患者作为研究对象,分别对患者进行FQ-PCR及ELISA以检测其血清中HBV-DNA含量及乙肝五项指标.分析并比较两者之间的相关性.结果 320例患者中经ELISA法检测得出的阳性患者有305例(95.32％),经FQ-PCR法测得的阳性患者有222例(69.38％),两者经统计学比较差异有统计学意义(x2=4.79,P<0.05);两种方法测得HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者(大三阳患者)有162例(50.63％),HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性患者(小三阳患者)14例(4.38％),差异有统计学意义(x2=10.583,P<0.05).结论 两种方法在各种乙肝病人诊断及治疗过程上各有优势,其中FQ-PCR法可以精准的反映HBV在患者患病不同阶段的具体变化,而ELISA法则可以提供间接的证据以提示乙肝感染,两种方法在患者乙肝诊断、治疗过程中的应用具有相关性,值得在临床上将两者的结果进行综合考虑,并加以推广和应用.
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肝硬化患者肝功能检测结果分析
目的 分析肝硬化患者的肝功能检测结果.方法 选取该院在2016年9月—2017年9月间收治的肝炎肝硬化患者与在该院体检的健康者共168例,作为研究对象,肝炎肝硬化患者与健康者均为84例,其中肝炎肝硬化患者作为观察组,健康者为对照组,比较观察两组各项肝功能的检测结果.结果 观察组的TBA水平(49.7±15.6)μmol/L显著高于对照组(t=7.798,P<0.05);观察组的CHO(3.1±0.8)mmol/L、ALB(30.3±5.9)g/L、CHE(2311±796)U/L水平指标均低于对照组(t=7.601、5.332、6.452,P<0.05).C级CHE、CHO及ALB水平分别为(1324±321)U/L、(2.1±1.0)mmol/L、(22.9±2.9)g/L与A、B级比较差异有统计学意义(tC-A=4.22,4.78,4,51;tC-B=4.39,4.78,4.92,P<0.05).结论 对肝硬化患者进行肝功能检测,能够使医师更准确的对患者的病情做出评估并且提供治疗的依据,是肝硬化患者的理想检测方法.
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地西他滨治疗慢性粒单核细胞白血病10例
目的 探讨地西他滨治疗10例慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者的临床疗效.方法 选取10例2015年1月—2018年1月在该院治疗的慢性粒单核细胞白血病患者,对该组患者均给予地西他滨治疗,观察该组患者的治疗效果.结果 经过治疗后,有6例患者的临床症状出现了明显的好转,其WBC降到了11×109/L～12×109/L,HGB升高到了92～102之间,PLT升高到了147×109/L～157×109/L.另外4例患者血细胞出现了明显的下降,在对其治疗了10 d后,患者的WBC降到了1.0×109/L～1.2×109/L,HGB降到了42～52之间,PLT降到了11×109/L～12×109/L.在生存时间方面,有2例患者已经存活36个月以上,有1例患者3个月后转化为AML-M5,对其给予地西他滨药物进行治疗2个月后死亡,存活期只有6个月,2例患者由于出现重症感染而死亡.结论 经过分子生物学研究发现,慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者多发于老年人群,由于患者的预后情况比较差,因此,在治疗的过程中,应该充分的考虑到患者的自身特点和机体状况等,并以此为其安排佳的治疗方案,这对于改善患者的临床症状以及提高患者的生活质量均有着极其重要的意义.
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肛周脓肿致病菌的分布、变迁及药敏变化
目的 探讨肛周脓肿致病菌的分布、 变迁及药敏变化.方法 采用回顾性方法分析,选取该院自2015年1月—2017年12月收治的189例肛周脓肿患者的临床资料,进行细菌培养、鉴定及药敏试验.结果 189例中无细菌生长32例,占16.93％(32/189);有细菌生长157例,占83.07％(157/189).革兰氏阳性菌5例,占3.18％(5/157),革兰氏阴性菌152例,占96.82％(152/157).革兰氏阴性菌152例中大肠埃希菌111例(73.02％);其次为肺炎克雷伯菌25例(16.45％).革兰氏阴性菌耐药试验中氨苄西林耐药率78.20％居于首位;其次为头孢唑林耐药率72.37％、头孢噻吩耐药率47.37％、复方新诺明耐药率43.16％.革兰氏阳性菌药敏试验中,青霉素耐药率100.00％,其次为苯唑西林80.00％、庆大霉素60.00％.2015、2016、2017年的肛周脓肿检出情况经对比分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大肠埃希菌是肛周脓肿主要致病菌,应根据药敏试验合理选择治疗药物,有效治疗肛周脓肿及控制耐药菌的产生及其播散.
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柔性加强型硬膜外导管在前列腺汽化电切手术硬膜外置管镇痛中应用
目的 探讨前列腺汽化电切手术硬膜外置管镇痛采用柔性加强型硬膜外导管的临床效果.方法 以2013年4月—2018年4月该院79例前列腺汽化电切手术的患者为研究对象,依据腰硬联合阻滞置入导管不同分为实验组(柔性加强型硬膜外导管,40例)和对照组(普通硬膜外导管,39例),对比观察两组导管置入相关并发症,评价患者舒适度.结果 实验组置管困难(2.50％)、回抽见血(0.00％)、导管打折(0.00％)均低于对照组,患者舒适度(87.50％)高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.79,3.86,5.22,9.42,P<0.05).结论 前列腺汽化电切手术腰硬联合麻醉硬膜外镇痛采用柔性加强型硬膜外导管置管方便,并发症少,患者舒适度高,安全性好,更具临床推广价值.
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标准大骨瓣减压在重型颅脑外伤的应用
目的 探讨大骨瓣减压在重型颅脑外伤中的应用效果.方法 从2014年1月—2018年5月期间在该院接受治疗的重型颅脑外伤患者中选取60例展开研究,根据治疗方式不同分组,对照组30例行传统骨瓣减压治疗,研究组30例行大骨瓣减压治疗,对比分析两组抢救成功率、并发症发生情况以及术后颅内压控制效果.结果 研究组抢救成功率高达96.67％(29/30),显著高于对照组的抢救成功率83.33％(25/30)(x2=15.56,P<0.05);研究组并发症发生率为3.33％(1/30),显著低于对照组的并发症发生率16.67％(5/30)(x2=20.35,P<0.05);研究组术后3、5、7 d的颅内压显著低于对照组(t=-13.6572、-17.6965、-13.6782,P<0.05).结论 给予重型颅脑外伤患者大骨瓣减压治疗,能够改善患者的颅内压,提升患者抢救成功率,值得推广.
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损害控制性手术治疗严重肝破裂的临床分析
目的 分析和研究严重肝破裂患者应用损害控制性手术治疗的效果.方法 抽取2015年2月—2017年10月该院收治的严重肝破裂患者,该次研究纳入研究对象共计97例,采用随机分组方案将其分为探析组(n=51)和参照组(n=46),参照组患者应用常规手术治疗方式,探析组患者应用损害控制性手术治疗,对比2组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生情况.结果 探析组患者平均手术时间为(142.5±14.99)min、术中平均出血量为(298.6±78.9)mL,平均住院时间为(12.2±2.4)d,参照组患者分别为(180.2±20.34)min、(432.8±77.4)mL、(19.6±4.2)d.探析组患者平均手术时间明显较参照组患者短,两组数据对比差异有统计学意义(t=14.0082,P=0.0382),探究组患者平均住院时间较参照组患者短,两组差异有统计学意义(t=9.2356,P=0.0311),探析组患者术中平均出血量明显较参照组患者少,两组差异有统计学意义(t=10.9833,P=0.0291).探析组出现并发症患者共计5例,总发生率为9.80％,参照组出现并发症患者共计14例,总发生率为30.43％,与参照组患者相比,探析组患者并发症总发生率明显更低,两组对比差异有统计学意义(x2=11.9290,P=0.0289).结论 严重肝破裂患者应用损害控制性手术治疗有助于缩短手术治疗时间并减少术中出血量,可大大缩短其术后恢复时间,同时还可降低各类并发症发生率.
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柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析
目的 对强直性脊柱炎应用柳氮磺吡啶与来氟米特联合治疗的效果进行探讨.方法 选取该院2014年6月—2017年6月期间收治的强直性脊柱炎患者116例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组用药基础上增加来氟米特治疗,对两组患者治疗有效率、不良反应及6个月后关节疼痛感数量、晨僵、红细胞沉降率、扩胸试验及C反应蛋白等指标进行对比.结果 治疗总有效率方面,观察组(94.83％)明显高于对照组(77.59％),差异有统计学意义(x2=9.196,P<0.05);治疗6个月后,观察组晨僵为(13.14±9.32)s、关节疼痛数为(0.90±0.11)个、扩胸试验疼痛指数(2.23±0.82)、红细胞沉降率(14.57±5.29)mm/h、C反应蛋白为(8.61±5.52)mg/L,对照晨僵为(19.27±8.74)s、关节疼痛数为(1.58±0.14)个、扩胸试验疼痛指数(3.96±0.83)、红细胞沉降率(24.35±4.46)mm/h、C反应蛋白为(15.22±4.97)mg/L,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.782、3.655、4.623、4.182、3.953,P<0.05);不良反应方面,观察组为15.52％,对照组为12.07％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.037,P>0.05).结论 对强直性脊柱炎患者采用柳氮磺吡啶联合来氟米特进行治疗,对患者病情具有较好的缓解作用,治疗效果显著,用药安全可靠,在临床中有推广应用的价值.
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手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效比较
目的 对手术治疗和保守治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床治疗效果进行比较.方法 随机选取该院2016年7月—2017年7月收治的81例不稳定型桡骨远端骨折患者为研究对象,按照不同的治疗方式将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41),其中对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗.对比两组患者的临床治疗效果,并发症发生情况和腕关节功能的改善情况.结果 经不同治疗后,观察组患者临床疗效92.68％明显优于对照组72.50％(x2=3.518,P<0.05).与对照组相比,观察组患者腕关节功能的优良率90.24％较高,并发症发生率2.44％较低(x2=5.629、4.629,P<0.05).结论 在不稳定型桡骨远端骨折的临床治疗中手术治疗效果更加确切,可以有效促进患者腕关节功能恢复,减少并发症发生,值得临床上推广与应用.
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颅内压监测对重症颅脑损伤手术时机选择的临床研究
目的 探讨重症颅脑损伤患者基于颅内压监测结果选择手术时机对改善预后的作用.方法 以2013年9月—2018年4月该院神经外科收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,依据手术时机确定方法不同分为两组.实验组30例,患者早期颅内压监测,依据监测结果选择手术时机;对照组30例,依据患者意识状态、瞳孔变化及CT表现选择手术时机.对比观察两组预后及基本治疗指标.结果 实验组预后优良率(46.67％)高于对照组(30.00％),术后意识恢复时间(3.8±1.3)d、平均住院时间(37.2±10.7)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测重型颅脑损伤患者颅内压并以此为据确定治疗方案、把握手术时机对改善患者预后具有积极作用,具备临床推广价值.
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人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床分析
目的 分析人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建在治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果,以期找到佳的治疗方案.方法 选取2015年3月—2018年3月来该院就诊的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者为研究对象,筛选后选择56例符合实验要求的患者为研究对象,随机分成两组,实验组患者(n=28)进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗,对照组(n=28)患者进行股骨近端防旋髓内针手术治疗.比较患者的手术恢复时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、临床治疗效果.分析患者的X线片,观察患者的愈合情况,利用Harris评分对髋关节功能进行评估,分析实验数据.结果 患者在人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗后临床表现为很高的治愈率,并且患者的髋关节的优良率在96.43％(x2=4.385,P=0.038),临床上具有很高的治疗效果,记录患者的术后并发症发生情况,实验组并发症出现3例,相比于对照组而言,患者术后恢复效果较好,数据差异有统计学意义(P<0.05).在进行治疗中实验组患者的手术时间为(76.54±11.08)min(t=4.105,P=0.032),手术中患者的出血量为(152.08±22.54)mL(t=2.947,P=0.062),术后患者的住院时间为(17.86±4.08)d(t=3.274,P=0.021).其中手术时间和住院时间相比于对照组而言时间较短,数据差异有统计学意义.结论 高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床上在进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗后,临床数据表明具有很高的治疗效果,患者身体情况明显改善,生活质量大幅度提升,临床上值得推广.
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PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析
目的 研究防旋股骨近端髓内钉内固定治疗年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析其安全性.方法 选择2015年2月—2016年8月期间该院收治的34例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究组病例,应用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,选择2010年2月—2011年8月期间该院收治的34例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为对照组病例,应用常规内固定手术治疗,对比分析两组患者的手术临床效果与不良反应发生情况.结果 研究组显效19,治疗总有效率为91.18％,对照组显效13例,治疗总有效率为73.53％,研究组中1例患者发生深静脉血栓,1例继发性骨折,手术后并发症发生率为5.88％,与对照组(26.47％)比较,组间差异有统计学意义(x2=5.8350、5.3142,P=0.0157、0.0211).结论 老年不稳定股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗的效果显著,值得临床应用探索.
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脊柱内镜两种术式治疗腰骶椎间盘突出症的疗效对比分析
目的 对比脊柱内镜两种术式治疗腰骶椎间盘突出症的疗效.方法 选取2015年5月—2017年5月该院收治的100例腰骶椎间盘突出症患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照治疗方式的不同将患者分成两组,一组采用椎板间隙入路入手进行治疗,为常规组,一组采用经椎间孔入路手术,为观察组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后ODI评分为(8.52±0.62)分,JOA评分为(28.34±0.62)分,腰骶大前后屈伸角度为(37.71±4.22)°,腰椎侧曲活动角度为(40.65±1.12)°,各项数据与对照组比较均差异无统计学意义(t=0.0839、0.9162、0.6242、0.3002,P>0.05).观察组腰骶椎间盘突出症临床治疗总有效率(96％)与常规组(98％)相比差异无统计学意义(x2=0.3436,P>0.05).结论 脊柱内镜"椎板间隙入路"与"经椎间孔入路"治疗腰骶椎间盘突出症效果明显,均能有效改善患者的临床症状,二者疗效相当,但从起实际应用情况来看,脊柱内镜"经椎间孔入路"手术的应用范围更广.
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44例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析
目的 了解该院44例耐多药肺结核治疗后转归情况并对其影响因素进行分析,为耐多药肺结核的防治提供策略.方法 选择2016年6月—2017年6月在该院收治的44例结核分枝杆菌耐多药患者,随访所有患者的转归.参考文献自制量表对可能影响耐多药肺结核患者转归的因素进行调查,根据随访结果分为两组,治愈组及预后不良组,后者包括,治疗失败及死亡的患者,通过单因素及多因素分析影响耐多药肺结核患者转归的因素.结果 通过单因素分析发现,两组患者在年龄、病变范围、是否规范治疗、化疗药是否合理方面,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现:病变范围(OR=1.067,95％CI:1.016～2.286,P=0.001),是否规范治疗(OR=1.060,95％CI:1.387～6.008,P=0.005),化疗药是否合理(OR=6.839,95％CI:1.392～33.596,P=0.018),年龄(OR=1.647,95％CI:0.356～2.176,P=0.034)是影响预后的主要因素.结论 年龄、病变范围为不可控因素,因此不规范治疗及使用化疗药不合理适应的合理控制是影响预后的关键.
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雄激素联合免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血患者的临床分析
目的 探析雄激素联合免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血患者的临床效果.方法 选取该院在2012年9月—2018年2月期间收治的50例再生障碍性贫血患者,随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予支持治疗,治疗组采用雄激素联合免疫抑制剂治疗,比较两组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数以及临床治疗有效率.结果 治疗组RBC(4.36±0.67)×1012/L、Hb(103.88±23.09)g/L、WBC计数(4.17±0.83)×109/L显著高于对照组(2.07±0.31)×1012/L、(93.62±20.14)g/L、(3.88±0.92)×109/L,差异有统计学意义(t=6.301、8.692、10.637,P<0.05);对照组临床治疗有效率68.0％显著低于治疗组92.0％,差异有统计学意义(x2=10.446,P<0.05).结论 雄激素联合免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血患者的临床效果显著,具有更好的临床效果,提高临床治疗有效率,不仅可有效抑制免疫反应,同时有效促进机体骨髓的造血功能,值得临床推广.
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局部枸橼酸钠抗凝在连续性肾脏替代治疗中效果分析
目的 探析在连续性肾脏替代治疗中采用枸橼酸钠局部抗凝血的效果.方法 将2015年1月—2018年4月在该院接受连续性肾脏替代治疗的84例患者随机分为对照组和观察组,每组各42例,其中对照组采用普通肝素抗凝,观察组采用枸橼酸钠抗凝.比较两组患者的治疗前后的APTT时间、出血事件和滤器使用时间.结果 观察组透析开始与结束时体外APTT时间分别为(71.4±18.9)s、(73.6±19.3)s显著长于对照组(t=4.512,4792,P<0.05);观察组滤器的平均使用时间(36.7±2.3)h长于对照组滤器的平均使用时间(28.4±2.8)h(t=13.3684,P<0.05).观察组未出现出血事件,对照组出现2例(x2=12.528,P<0.05).结论 枸橼酸钠抗凝血效果好,围手术期及颅脑出血或创伤同时合并肾功能衰竭的患者应首选枸橼酸抗凝,且滤器的平均使用时间延长,不易出现出血事件.
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比较盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶在胃镜检查中的应用效果
目的 对比口服盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因在胃镜检查中的临床效果.方法 选取该院2017年1—12月门诊及住院行胃镜检查的患者320例,将其随机分成2组,观察组160例胃镜检查前含服盐酸达克罗宁胶浆,对照组160例含服盐酸奥布卡因凝胶.从插管和咽部麻醉效果、视野清晰度、完成胃镜检查时间、不良反应方面,进行对比分析.结果 所有患者均顺利完成内镜检查,无明显不良反应.两组患者的咽部表面麻醉效果差异无统计学意义(83.1％vs 79.4％,x2=0.738,P>0.05),但观察组的视野清晰度评级明显优于对照组(86.9％vs 42.5％,x2=69.963,P<0.05),且平均镜检时间(4.28±0.78)min明显短于对照组(6.40±0.95)min,差异均有统计学意义(t=-5.58,P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶均有较满意的咽部表面麻醉效果,安全可靠,但盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中能获得更好的祛泡效果,镜下视野清晰,有效缩短了检查时间,减轻患者不适,而且价格相比更低,是胃镜检查前一种效果较好的局麻用药,值得临床上推广使用.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿伴低氧血症70例临床研究
目的 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并伴有低氧血症患者的临床疗效及临床应用价值.方法 以于2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的70例急性心源性肺水肿并伴有低氧血症患者作为研究对象,将其随机分为正常组(对照组)和研究组两组,每组35例.正常组采取传统的吸氧与药物治疗,研究组在此基础之上,同时给予初始吸气压力8～18 cmH2O,呼气末压力4～6 cmH2O的双水平正压通气.比较两组患者在通气前后的各项体征变化.结果 研究组的治疗有效率为91.43％,优于正常组的治疗有效率62.86％,且两组之间的差异有统计学意义(x2=6.783,P<0.05);经过0.5～3 h的无创通气治疗,患者的心率(90.6±10.4)次/min及呼吸频率(21.2±4.3)次/min相比于通气前都有明显地减慢,血液中的pH值(7.06±0.05)也得到了明显的改善,研究组的改善情况要明显优于正常组(P<0.05).结论 通过采用无创正压通气的治疗方法来治疗急性重症心源性肺水肿并伴有低氧血症患者,可明显改善患者的低氧血症和心肺功能,值得在临床上大规模推广.
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依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果探析
目的 探讨和研究依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2017年1—12月经该院救治的190例急性脑梗死患者确定为分析对象,以随机的原则划定为对照组(95例)和观察组(95例),对照组实施常规用药,选择丹参注射液和小牛血去蛋白提取物注射液进行治疗观察组用依达拉奉联合前列地尔治疗,然后对比两组患者在治疗之前与之后的ADL评分与NDS评分,并观察两组后续出现的并发症状况.结果 在治疗后,观察组的ADL评分上升至(89.26±17.53)分,NDS评分减少至(14.71±3.09)分,均好于对照组;经过治疗,观察组患者出现感染、消化道出血、颅内压上升和心血管问题等并发症的总发生率为10.53％,明显低于对照组(29.47％),两组的并发症发生率对比,差异有统计学意义(x2=12.836,P<0.05).结论 对急性脑梗死患者,选择依达拉奉配合前列地尔的新型疗法,能促进神经功能恢复,增进日常生活能力,且能明显减少各类并发症,具有较强的应用意义.
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急诊内镜下硬化剂治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析
目的 观察急诊内镜下应用硬化剂治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析.方法 选取2016年1月—2018年1月该院急诊收治的患者100例,采用随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组采用常规内科治疗,观察组在内镜下注射聚桂醇治疗,观察其治疗疗效、止血情况及不良反应等情况.结果 观察组治疗后总有效率90％,对照组治疗后总有效率70％,两组相比差异有统计学意义(x2=6.25,P=0.01),观察组再出血率6％,对照组再出血率20％,两组相比差异有统计学意义(x2=4.33,P=0.037).另外观察组在止血时间、肠鸣音正常时间、输血量及住院天数情况较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症较少.结论 急诊内镜下应用硬化剂治疗肝硬化合并上消化道出血疗效较佳,值得临床推广.
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内镜下黏膜切除术(EMR)在消化道黏膜隆起性病变中的临床应用
目的 分析探讨在消化道黏膜隆起性病变中使用内镜下黏膜切除术(EMR)的临床应用效果.方法 将2016年6月—2017年11月收治的76例共126处消化道粘膜隆起性病变患者作为研究对象,根据患者具体情况为其进行内镜下黏膜切除术(EMR)或者内镜下黏膜分片切除术(EPMR),对其临床治疗情况进行观察分析.结果 72例患者接受了EMR治疗,有2例患者没能完全切除,术后进行了外科手术治疗,治愈率为97.22％(70/72);4例患者病灶大于2.0 cm,接受了EPMR,7处隆起全部完全切除,治愈率为100.00％(4/4),76例患者中有4例(5.26％)在术中有少量出血情况,及时治疗后成功止血.术中及术后无穿孔情况出现.病理检查结果显示72处为良性腺瘤,29处为增生性息肉,12处为炎性息肉,10处为不典型增生,2处为黏膜内癌,1处为黏膜下层癌.对患者进行术后6个月复查,均无病变残留或复发情况.结论 为消化道黏膜隆起性病变患者进行内镜指导下的黏膜切除术具有较好的治疗效果,且并发症少,具有临床推广应用价值.
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对毒蕈中毒的治疗效果分析
目的 研究探讨连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对毒蕈中毒的治疗效果,以便于为今后的治疗提供有价值的参考依据.方法 选择2017年1月—2018年1月该院毒蕈中毒患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,其中对照组采用血液灌流进行治疗,观察组采取连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗,观察两组患者治疗前后多器官功能衰竭指标、炎症因子的变化情况.结果 观察组的疗效比对照组的要好,患者的C反应蛋白、心肌酶等都比对照组好,炎症因子好转情况优于对照组,观察组治疗后IL-6为(50.6±43.1)IU/L,CRP为(23.41±12.8)IU/L,两组比较,差异有统计学意义(t=4.312,P=0.024);对照组为(55.4±11.9)IU/L,CRP为(20.91±14.2)IU/L,两组比较,差异有统计学意义(t=4.008,P=0.017).结论 对于毒蕈中毒的患者,采取连续性肾脏替代联合血液灌流进行治疗,可以调节炎症因子,减少表达,效果显著,值得在今后的治疗中应用.
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老年高血压病优化联合个体化治疗的效果分析
目的 探究老年高血压病患者接受优化联合个体化治疗的价值.方法 选取该院2012年1月—2017年6月老年高血压病患者500例为研究对象,以远程随机化法分组,对照组(n=250)接受常规治疗,实验组(n=250)接受优化联合个体化治疗,对比2组老年高血压病患者治疗疗效以及并发症发生情况的差异性.结果 实验组老年高血压病患者治疗的总有效率(95.60％)明显高于对照组的总有效率(87.20％)(x2=11.2208,P=0.001);其并发症的几率(2.80％)明显低于对照组并发症的几率(9.20％)(x2=9.0780,P=0.003);实验组治疗后的血压水平低于对照组,差异有统计学意义(舒张压相比,t=12.8449,P=0.0001;收缩压相比,t=14.0963,P=0.0001).结论 老年高血压病患者接受优化联合个体化治疗,可促进疗效的提高,减少并发症的发生,意义重大.
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改良头低臀高截石位在妇科腔镜手术中的护理效果分析
目的 分析改良头低臀高截石位在妇科腔镜手术中的护理效果.方法 该次研究于2016年9月—2017年9月涉及的患者例数为80例,利用随机分组的形式分为观察组和对照组,分别采用传统截石位护理干预以及改良头低臀高截石位及护理.结果 在体位改变前两组患者的血压情况差异无统计学意义(P>0.05),但是在变换体位后,观察组患者的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),同时观察组患者的并发症发生率为5.00％明显比对照组20.00％少,差异有统计学意义(x2=4.1143,P<0.05),另外观察组患者的满意度明显比对照组高,差异有统计学意义(x2=6.1346,P<0.05).结论 有效护理干预下的改良头低臀高截石位能预防手术并发症的发生率,降低患者血压变化情况,确保手术的安全性,保证患者健康,临床意义较为深远,值得推广和使用.
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析
目的 观察优化急诊护理流程对于急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响.方法 纳入研究的对象为2016年1月—2018年2月间经该院门急诊抢救的AMI患者共64例,采用随机数表法分为两组,每组32例,观察组采用优化急诊护理流程,对照组采取常规急诊护理流程,对比两组患者的抢救效果及预后情况.结果 观察组抢救时间为(44.67±6.28)min,少于对照组(59.46±8.33)min,差异有统计学意义(t=-8.020,P=0.000);观察组球囊扩张时间为(78.42±10.16)min,也显著少于对照组(115.90±11.64)min,差异有统计学意义(t=-13.722,P=0.000);观察组院内AMI复发率为3.12％,也显低于对照组25.00％,差异有统计学意义(x2=4.654,P=0.031).结论 对于急性心肌梗死患者的抢救而言,优化急诊护理流程有助于缩短抢救时间、提高抢救效果、改善患者预后,值得在临床中加以应用和实践.
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针对性护理措施对难治性心境障碍患者疗效的影响研究
目的 探究治疗难治性心境障碍患者时实施针对性护理措施的实际应用效果.方法 以治疗区间2016年1月—2017年12月,在该院开展难治性心境障碍治疗的患者78例为该次研究对象,并从难治性情感患者中随机选出78例为该次研究对象,自由分成两组,各39例,一组采用常规护理措施辅助治疗,视为对照组;一组采用针对性护理措施辅助治疗,视为观察组,对比护理结果.结果 实施针对性护理后,观察组患者的BPRS评分(48.6±1.7)分、HAMD得分(4.2±1.1)分和对照组患者的BPRS评分(62.3±1.2)分、HAMD得分(6.5±1.7)分相应得分比较,差异无统计学意义(t=41.115,6.1683,P=0.0000,0000).结论 在难治性心境障碍患者治疗中,实施针对性护理措施,可以极大的改善患者精神心理问题,缓解患者的抑郁心理,有利于患者恢复.
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急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析
目的 探析急性心肌梗死中应用循证护理的临床效果.方法 选取该院在2016年1月—2017年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者,将其随机分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例进行循证护理.比较两组患者的住院时间、住院费用、护理满意率和护理效果即心律失常发生率、抢救成功率.结果 观察组患者住院时间(19.7±3.1)d、住院费用(5527.1±644.3)元显著少于对照组(33.1±5.0)d、(7120.4±658.9)元,差异有统计这意义(t=5.021,18.357,P<0.05);观察组患者护理满意率95.0％显著高于对照组30.0％,差异有统计学意义(x2=8.361,P<0.05);对照组心律失常发生率32.5％明显高于观察组2.5％,抢救成功率72.5％显著低于观察组100.0％,差异有统计学意义(x2=14.107、2.039,P<0.05).结论 急性心肌梗死中应用循证护理的临床效果显著,减少患者住院时间,提高患者护理满意度和护理效果,帮助患者早日康复,值得临床推广应用.
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冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用探析
目的 探析冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用效果.方法 回顾性选取2015年4月—2016年6月段该院精神科收治的38例重性精神病为对照组实施常规精神科护理,同时将2016年10月—2017年12月收治的38例重性精神病为研究组实施冲动行为干预,并采用NOSIE量表、服药依从性对护理效果展开评价.结果 研究组NOSIE观察量表各指标:兴趣:(21.2±2.4)分;社会能力:(22.3±1.8)分;精神状况:(7.3±0.5)分;激惹:(15.7±1.6)分;迟滞:(15.3±1.6)分显著高于对照组:兴趣:(15.3±2.6)分;社会能力:(16.4±1.7)分;精神状况:(9.7±0.7)分;激惹:(24.3±2.4)分;迟滞:(19.2±2.3)分,差异有统计学意义(t=10.2787、14.6897、17.1983、18.3792、8.5806,P<0.05),研究组依从性为92.10％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.5470,P<0.05).结论 重性精神病患者实施冲动行为护理干预,可提高患者服药依从性,冲动行为明显降低,预后效果较好,值得推广推荐.
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骨科内固定植入术后发生院内感染的风险分析和护理对策
目的 探究骨科临床上采取内固定植入术之后发生院内感染的风险情况以及应当采取的护理对策.方法 选取该院在2015年1月—2017年12月期间接受内固定植入术的患者临床资料78例,随机分为观察组和对照组,各39例对照组患者未发生术后感染,观察组患者发生,对比临床资料从而分析可能导致感染发生的因素.结果 因手术切口感染的观察组患者占15.38％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.823,P<0.05);发生术后感染的观察组患者手术时间为(136.77±41.28)min,手术时机为(1.53±0.97)周,均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=15.772、4.263,P<0.05);上、下呼吸道感染占15.83％,抗生素类药物使,差异有统计学意义用占33.33％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.743,11.576,P<0.05);糖尿病史为48.72％,基础疾病为41.03％,均显著较高(x2=8.435,7.103,P<0.05).结论 通过对骨科临床上采取内固定植入术之后发生院内感染的风险因素进行分析,内固定植入术后的患者需重视对其抗感染护理,以尽可能减少术后感染的发生,值得临床推广.
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助产士咨询门诊建立对二胎产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响分析
目的 探讨建立助产士咨询门诊对二胎产妇焦虑、抑郁情绪和妊娠结局的影响,为临床应用提供参考意见.方法 选取该院2015年1月—2017年6月所收治二胎产妇102例,随机分为研究组与对照组.对照组51例,予以产科门诊常规产前检查和指导;研究组51例,加用助产士咨询门诊相关指导.比较两组产妇干预前后焦虑、抑郁情绪及分娩结局情况.结果 早期妊娠时,研究组产妇SDS和SAS评分分别为(50.12±4.15)分、(51.19±3.28)分,与对照组相比较,差异无统计学意义(t=0.834、0.564,P>0.05);中期妊娠时,研究组SDS评分、SAS评分分别为(52.18±3.26)分、(53.19±4.25)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.263、6.095,P<0.01);晚期妊娠时,研究组SDS评分、SAS评分分别为(53.19±4.22)分、(55.12±4.60)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.472、7.667,P<0.01).研究组产妇中,剖宫产率为9.80％,显著低于对照组的27.45％,差异有统计学意义(x2=4.140,P<0.05).结论 助产士咨询门诊指导应用于二胎产妇产前指导工作中,可帮助产妇释放不良情绪、减轻心理压力,有利于降低剖宫产率,保障母婴健康,值得临床推广应用.
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口服补液疗法对新生儿高胆红素血症蓝光治疗中肝肠循环效果的影响
目的 探讨口服补液疗法对新生儿高胆红素血症蓝光治疗中肝肠循环效果的影响.方法 选取于2017年1—12月因高胆红素血症来该院就诊病室的患儿120例,按照随机数字法将入组对象随机分为观察组和对照组两组,每组60例,对照组患儿给予奶量130 mL/(kg·d)喂给,1次/3 h;观察组对照组治疗基础上给予3次温开水30 mL/次,对比分析两组患儿在治疗前后出现的血清总胆红素值、尿量、大便量及体重变化.结果 观察组治疗后血清总胆红素为(94.12±89.21)μmol/L明显低于对照组的(145.36±51.86)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.857,P>0.05).观察组治疗后尿量为(230.23±51.40)mL明显高于对照组的(196.32±46.71)mL,差异有统计学意义(t=4.881,P<0.05).观察组治疗后大便量为(52.31±19.47)g明显高于对照组的(40.57±13.74)g,差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 给予光疗的患儿喂给温开水简单易行,不会给患儿增加痛苦,还可适当补充摄入量,加速患儿胆红素排出.
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孕期健康宣教和干预对降低剖宫产率的影响分析
目的 探讨分析孕期健康宣教和干预对降低剖宫产率的影响.方法 抽选2016年2月—2018年2月该院收治的患者74例,随机分为两组各37例,对照组开展孕期常规检查与宣教,观察组在此基础上开展孕期健康宣教干预,对比两组孕妇分娩知识掌握情况、对分娩方式的主观倾向及分娩结局.结果 观察组分娩相关知识正确率为91.9％,部分正确率为8.1％,错误率为0.0％,对照组分娩相关知识正确率为51.4％,部分正确率为35.1％,错误率为13.5％,两组差异有统计学意义(x2=14.960、7.974、5.362,P=0.000、0.005、0.027).宣教干预前两组孕产妇分娩方式的主观选择,差异无统计学意义(x2=0.057,P=0.500);观察组宣教干预后倾向于自然分娩者所占比重为62.2％,显著高于对照组的43.2％,两组差异有统计学意义(x2=6.186,P=0.013);观察组自然分娩率为59.5％,明显高于对照组的32.4％,两组差异有统计学意义(x2=3.562,P=0.041).结论 孕期开展健康宣教与干预可帮助孕妇全面掌握分娩知识,确保其分娩方式合理性,从而改善分娩结局,减少不必要的剖宫产.
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艾灸治疗失眠症临床护理措施分析
目的 分析艾灸治疗失眠症临床护理措施与护理干预价值.方法 选取2016年1月—2017年12月于该院接受治疗的78例失眠症患者作为研究对象,且随机纳入干预组与常规组,各39例.为两组患者均实施艾灸治疗,常规组在此基础上实施一般护理,干预组实施综合护理,比较两组患者的症状改善情况,患者的生活质量评分及患者的临床护理满意情况.结果 干预组患者症状改善率为97.44％,与常规组患者症状改善率82.05％比较差异有统计学意义(x2=29.83,P<0.01).干预组与常规组患者的躯体疼痛评分分别为(81.23±4.21)分、(46.73±4.03)分,差异有统计学意义(t=36.97,P=0.000).干预组与常规组患者的情感健康评分分别为(83.54±5.23)分、(34.85±5.65)分,差异有统计学意义(t=39.49,P=0.00).两组患者护理质量评分对比中,整体护理评分分别为(92.12±3.13)分vs(72.31±2.65)分,差异有统计学意义(t=30.17,P=0.000).结论 艾灸治疗失眠症期间,辅以综合性护理干预方式,有助于改善患者的临床症状,提升失眠症患者生活质量,且有利于构建和谐的护患关系.
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标准化导乐分娩路径对助产士导乐技术的影响
目的 对以助产士为主导的导乐分娩制定标准化导乐分娩路径,探讨其对助产士的导乐分娩技术、减轻产妇痛苦、促进自然分娩的影响.方法 选择2016年12月—2017年6月该院收治的60例产妇为研究对象,随机抽取30例作为观察A组,其余30例作为对照A组.将接受常规导乐技术培训的助产士实施导乐分娩时产妇的情况与接受标准化导乐分娩路径培训的助产士按照标准化导乐分娩路径实施导乐分娩时产妇的情况进行分析比较.结果 观察组产妇的第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B组助产士音乐及香薰疗法知晓率、按摩器穴位按摩知晓率、导乐球体位知晓率、自由体位知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化导乐分娩路径能够及时、有效地给予产妇帮助、缩短产程用时,且对提高助产士导乐分娩技术有促进作用.
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心理干预对血液透析患者焦虑抑郁的影响
目的 探讨心理干预对血液透析患者焦虑抑郁的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月期间在该院行血液透析治疗的58例患者为研究对象,将58例患者随机分为参照组与研究组,每组各29例.其中,参照组实施常规护理,研究组除与参照组一样进行常规护理外,同时加强心理干预.并对两组患者进行焦虑抑郁状态和护理满意度调查.结果 研究组治疗总有效率为10.00％;参照组治疗总有效率为75.86％,研究组疗效优于参照组,差异有统计学意义(x2=7.112,P<0.05).干预后,两组患者SAS、SDS评分均有一定的下降,且研究组SAS评分比参照组低,差异有统计学意义(t=17.608,P<0.05)、SDS评分比参照组低,差异有统计学意义(t=18.742,P<0.05).研究组护理满意度评分(96.8±3.2)分显著高于参照组的(81.5±4.0)分,两组比较差异统计学意义(t=5.435,P<0.05).结论 对血液透析患者实施心理干预效果显著,不但能够改善血液透析患者的焦虑抑郁状态,还能有效控制患者病情,同时促进患者生活质量的提高,值得在临床上广泛推行.
