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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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窄谱中波紫外线照射联合复方青黛丸治疗银屑病临床观察
目的 探讨窄谱中波紫外线照射联合复方青黛丸治疗银屑病的疗效.方法 收集该科2015年1月-2017年1月收治的银屑病患者104例为观察对象,均为寻常型银屑病,随机将患者分为两组各52例,对照组采用窄谱中波紫外线照射,观察组在对照组的基础上给予复方青黛丸,比较两组效果和不良反应.结果 观察组总有效率为90.4%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PASI评分(5.2±0.5)分明显降低于对照组(8.7±0.6)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.5%,与对照组不良反应发生率11.5%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对银屑病患者采用窄谱中波紫外线照射联合复方青黛丸治疗效果显著,能明显降低患者皮损程度,不良反应少,值得临床应用.
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干髓术联合根管治疗术对牙髓炎的治疗价值评析
目的 观察干髓术与根管治疗术联合应用的方法在牙髓炎疾病治疗方面的实际效果,并对其临床价值进行分析探讨.方法 选取该院在2014年3月-2016年2月曾经接收并治疗过的120例牙髓炎患者的病例进行研究,将其随机分成治疗组患者60例,对照组患者60例.治疗组患者采用干髓术联合根管治疗术,对照组则以干髓术的治疗方式进行治疗,治疗结束后,对两组患者的实际疗效及并发症情况进行统计,并进行两方法的临床价值探讨分析.结果 两组患者在接受治疗后,大部分患者的病情均有好转,治疗组患者在接受治疗后有35例患者的治疗效果判定为显效,判定治疗效果有效22例,无效3例,治疗的总有效率达95.0%;以干髓术的治疗方式进行治疗的对照组有22例患者显效,24例有效,此方法对患者病情无效的有14例,该组治疗总有效率仅为76.7%.从两组总有效率的比较上来看,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症的发生率仅为1.67%,相比对照组13.3%的并发症发生率,组间有差异有统计学意义(P<0.05).结论 干髓术与根管治疗术联合应用的方法在牙髓炎疾病的治疗上效果明显,并且其疗效确切,不良反应发生率明显低于仅采取干髓术的治疗的手段,且在总有效率上干髓术与根管治疗术联合应用相对于单独应用干髓术,其总有效率明显更高.
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中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效分析
目的 对中药穴位贴敷在小儿肺炎治疗中的效果进行探讨.方法 研究对象是河南省荥阳市中医院2015年6月-2016年6月收治的84例肺炎患儿.采用随机数字表法,将其划分为观察组和对照组,各42例.对照组患儿给予常规西医治疗法;观察组患儿在常规西医治疗基础上,采用中药穴位贴敷治疗方法.比较两组患儿主要症状消失时间及临床治疗有效率.结果 对照组患儿发热消失时间(3.72±0.51)d、咳嗽消失时间(7.01±0.73)d、气喘消失时间(2.91±0.32)d、肺部噪音消失时间(4.78±0.89)d;观察组患儿发热消失时间(2.69±0.29)d、咳嗽消失时间(5.21±0.52)d、气喘消失时间(2.12±0.21)d、肺部噪音消失时间(3.02±0.53)d.观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为97.62%,对照组患儿治疗总有效率为85.71%.观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,采用中药穴位贴敷法,使患儿气喘、发热、咳痰等症状得到明显改善,治疗效果极佳,具备临床推广应用价值.
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灌肠方加减联合口服美沙拉嗪啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析
目的 评价灌肠方加减联合口服美沙拉嗪啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 以2014年2月-2016年7月,该院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者114例作为研究对象,设为对照组、观察组各57例,均给予口服美沙拉嗪啶治疗,观察组联合灌肠方加减.采用Baron积分评价疾病病变情况,结合局部以及全身症状、中医症状积分改变情况,评价临床疗效.同时检测血清CRP水平、血沉(ESR)水平.统计不良反应发生情况.结果 观察组痊愈率(59.6%)、愈显效率(94.7%)高于对照组(21.1%,50.9%),观察组无效率(0.0)低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应,治疗后,组内对比,观察组与对照组症状积分、CRP、ESR水平低于治疗前,组间对比观察组[(14.9±5.2)分、(12.0±3.5)mg/L、(23.4±11.4)mm/h]低于对照组[(15.3±5.0)分(11.4±3.2)mg/L,(26.1±12.4)mm/h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 灌肠方加减联合口服美沙拉嗪啶治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,可加速溃疡面愈合、症状改善.
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高效液相色谱法同时测定龙胆泻肝片中龙胆苦苷、栀子苷和黄芩苷的含量
目的 建立同时测定龙胆泻肝片中龙胆苦苷、 栀子苷和黄芩苷的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Thermo ODS-2 HYPERSIL C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长为254 nm,进样量10μL.结果 龙胆苦苷、栀子苷和黄芩苷进样浓度分别在14.19~141.90μg/mL、11.46~114.60μg/mL、26.45~264.50μg/mL范围内峰面积积分值线性关系良好,各成分加样回收率分别为99.39%,99.00%,99.33%(RSD=2.03%,1.70%,1.27%,n=6).结论 该方法简单,重现性好,结果准确可靠,可用于龙胆泻肝片的质量控制.
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子宫内膜息肉的临床及病理特点
目的 对子宫内膜息肉的临床病理变化进行分析研究.方法 回顾性分析2015年2月-2016年2月该院收治的50例子宫内膜息肉患者的临床资料.分析并观察患者发病年龄的分布、发病部位、临床表现以及病理学检查结果并进行术后随访.结果 子宫内膜息肉患者中,年龄在40~50岁发病的为多,发病的有31例,占62.00%,年龄在50~60岁的有6例,占12.00%;子宫内膜息肉发病部位多为子宫底部、子宫前臂、子宫后壁、子宫两侧壁和子宫角,分别为31例(62.00%),3例(6.00%),5例(10.00%),2例(4.00%),9例(18.00%);50例子宫内膜息肉患者的临床表现主要为月经不规则36例(72.00%)、 绝经后出血5例(10.00%)、 子宫内膜增厚9例(18.00%).结论 子宫内膜息肉组织形态变化较多,应该多根据临床病理特点来进行诊治,分析研究,有针对性地进行治疗,这样可以提高治疗效果,使疾病诊断的准确率得到提升,改善女性患者的身体健康.
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核分枝杆菌培养结果对比分析
目的 通过研究结核患者T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核分枝杆菌培养结果,探讨T-SPOT.TB在结核病临床诊断中的应用价值.方法 分析新疆自治区胸科医院检验科2015年1-12月共计标本4006人份,将患者结核分枝杆菌培养阳性的标本与患者的T-SPOT.TB结果进行比较,分析患者T-SPOT.TB检测结果与结核分枝杆菌培养阳性结果两者间的符合率,评价其特异度、敏感度.结果 4006例中有1405例结核分枝杆菌培养阳性,结核病确诊率35.1%.T-SPOT.TB的综合敏感度为86.9%,特异度为91.9%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为92.6%.T-SPOT.TB的敏感度、特异度、诊断准确率均低于MTB培养法(P<0.01).T-SPOT.TB与MTB培养一致率为94.5%,kappa=0.88.结论 T-SPOT.TB是灵敏度和特异度较高的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可与其他诊断方法联用以提高结核病诊断的准确性.
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化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效分析
目的 探究化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将该诊所自2015年3月-2016年3月收治的慢性萎缩性胃炎60例分为两组,对照组接受维酶素治疗,观察组接受化瘀消萎汤治疗,比较两组临床治疗效果、症候积分、生活质量等指标.结果 ①观察组治疗有效率90.0%;对照组治疗有效率70.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后观察组胃脘刺痛评分(0.9±0.2)分、胃脘胀满评分(0.6±0.2)分等情况显著好于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者生活能力评分(31.8±7.2)分,生活质量评分(63.2±5.6)分,显著好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得临床推广.
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麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎136例临床总结
目的 观察麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取该院2015年1月-2016年1月收治的2~12岁之间的支气管肺炎患儿136例,证属肺热外感,将136例患儿随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组患儿选用麻杏石甘汤加味治疗,对照组患儿选用头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素口服,严重者用头孢曲松、头孢呋辛、阿奇霉素静脉给药,或者加炎琥宁,痰稠不易咯出者加沐舒坦,高热惊厥者加赖氨匹林、地塞米松入壶.观察两组的总有效率和临床症状.结果 治疗组患儿68例,治愈47例,显效18例,无效3例;总有效率为95.59%(65/68).对照组患儿68例,治愈,35例,显效21例,无效12例,总有效率82.35%(56/68.治疗组患儿的治愈率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);该治疗组患儿退热时间、肺部啰音持续时间、白细胞计数恢复正常时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎,证属肺热外感证疗效显著,且无不良反应.
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营心通脉方治疗冠心病心绞痛疗效分析
目的 观察营心通脉方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将2015年3月-2016年11月该院收治的114例冠心病心绞痛并且中医辨证以虚为主,虚实夹杂,脏腑阴阳气血失调的患者随机分为两组,实验组57例,采用营心通脉方水煎服,2次/d,100 mL/次;对照组57例给予常规西药治疗.4周后观察两组患者治疗前后的临床症状、中医证候积分、心电图变化等,并进行统计学分析.结果 两组患者治疗后各项评分均有一定的改善,并且实验组心电图疗效优于对照组(P<0.05),实验组显著控制例数18例(31.58%),总有效例数48例(84.21%);对照组显著控制例数4例(7.02%),总有效例数31例(54.39%).实验组中医证候显效例数为15例(26.32%),总有效例数为46例(80.70%);对照组中医证候显效例数为6例(10.53%),总有效例数为30例(52.63%).结论 营心通脉方在临床上对冠心病心绞痛的疗效及改善患者症状等方面明显优于对照组.
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股骨粗隆间骨折治疗进展探究
股骨粗隆间骨折(IFF)是骨科临床中较为常见的病症之一,其发病人群较多的集中在65岁以上的老年人群中.一般股骨粗隆间骨折患者较多的使用保守治疗,但由于患者长期卧床导致其并发症的发生率较高,并对患者的生命安全造成威胁.手术治疗能够帮助患者尽快的恢复,降低患者的死亡率,在临床进行了广泛的应用.
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负压封闭引流在难治性创面治疗中的应用进展
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是近20年来流行的一项新兴技术,其原理是应用带有管道的不同材质的生物海绵材料填充创腔或者覆盖创面,通过组织缝合和表面贴膜的方式形成密闭环境,管道外接负压泵或者中心负压源产生真空负压引流状态,引流充分的同时还能加快创面愈合.虽然其主要作用机制尚未完全明确,但在临床各个领域的应用却越来越广泛,不仅体现在适应症日益增加,应用方式也较早期有明显变化,使用过程中存在的一些问题和并发症也随之出现.该文复习国内外相关文献,对负压封闭引流技术在难治性创面治疗中的应用进展综述如下.
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ROCCIPI框架下分级诊疗体系运行的问题识别与治理策略
为了扭转当前不合理的医疗资源配置格局、有效盘活存量、提高医疗资源配置使用效率,分级诊疗制度逐渐地走上了新医改的舞台.但是,当前国家配套政策的不完善、各级医疗机构不配合、居民就医习惯不理性等因素严重阻碍了分级诊疗体系的健康运行,"看病难,看病贵"问题仍然没有得到有效缓解.该文以ROCCIPI技术为分析框架,全面、系统、科学的识别分级诊疗体系运行中存在的问题并提出改进策略,希望为分级诊疗实践提供参考.
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脑卒中患者康复护理研究进展
脑卒中(Stroke)又称脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现,其疾病具有极高的病死率、致残率和复发率特点.虽然,现代医学的发展和医疗技术的提高,脑卒中病的死亡率明显下降,但相关并发症的发生率仍很高,如运动障碍、心理障碍、吞咽障碍、言语障碍等,严重影响患者的生活质量,为大限度的降低死亡率或致残率,在患者发病时应及时住院治疗同时制定早期康复治疗训练,有效的预防脑卒中患者并发症发生概率,促进功能恢复,提高患者生活质量,该文对脑卒中患者康复护理研究进展进行综合叙述.
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间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效分析
目的 探讨间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 随机选择于2014年4月-2017年2月间该院收治的高胆红素血症新生儿患者120例,作为该次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组,各组60例.其中常规组患者给予持续蓝光照射治疗;研究组患者给予间断蓝光照射治疗,对比两组患者临床治疗效果、不良反应以及治疗前后胆红素值.结果 两组经过治疗后,胆红素值均明显降低,但研究组降低幅度显著优于常规组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于常规组(93.33%VS 88.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率明显低于常规组(5.00%VS 15.00%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治新生儿疗高胆红素血症,予以间断与持续蓝光照射,疗效结果相差无几,但是间断蓝光照射优势在于不良反应发生率低、安全可靠,值得临床进一步推广应用.
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关于新生儿内科性呕吐病因分析
目的 探讨观察新生儿内科性呕吐的病因.方法 回顾性分析该院2014年3月-2016年3月期间收治的160例内科性呕吐患儿的胎龄、性别、发病日龄、分娩方式以及出生体质量等临床资料.结果 胃食管反流、喂养不当、咽下综合征为新生儿内科性呕吐的主要病因,且分别占11.3%、13.1%、31.9%,对其进行进一步分析发现患儿发病日龄小、胎龄小、出生体质量低等因素都与胃食管反流的出现有直接关联,差异有统计学意义(P<0.05).患儿发病日龄小、出生体质量低等因素都与喂养不当的出现有直接关联,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产、发病日龄小、胎龄小、出生体质量低等因素都与咽下综合征的出现有直接关联,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃食管反流、喂养不当、咽下综合征为新生儿内科性呕吐的主要病因,其发病原因与其胎龄、发病日龄、分娩方式以及出生体质量相关.
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减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的疗效分析
目的 分析减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的疗效.方法 选取2014年1月-2016年12月该院收治的中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者共22例展开研究.按照治疗方式的不同,将患者分为研究组(n=10)和对照组(n=12).研究组采用减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗,而对照组采用CAG方案治疗.观察不同治疗方案下,取得的治疗效果及不良反应发生率的情况.结果 在研究组中,中高危骨髓增生异常综合征患者及难治性白血病患者的治疗总有效率高达80.00%,均明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血常规各指标治疗后较治疗前均有明显改变,且差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,研究组血小板及白细胞升为(394.21±61.24)×109/L、(7.26±0.93)×109/L,均明显高于对照组水平,而血红蛋白降低为(66.28±6.34)g/L,显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发生骨髓抑制、 肝功能损害、 消化道反应、 呼吸系统感染、 泌尿系统感染分别为30.00%、20.00%、60.00%、40.00%、10.00%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病,可显著改善治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广使用.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果.方法 选取该院2015年1月-2016年12月住院部收治的58例晚期食道癌患者;将其按照治疗方式的不同分为两组,观察组29例(紫杉醇联合顺铂治疗),对照组29例(5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗);观察两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、疼痛程度.结果 观察组患者的临床总有效率96.55%、总不良反应发生率3.45%、疼痛程度(4.33±2.15)分、Ⅰ期不良反应(恶心呕吐19例、腹泻3例、白细胞下降19例、脱发12例、血小板减少12例、肝功能损害3例、肾功能损害2例、神经毒性0例)均优于对照组数据(P<0.05).结论 应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效显著,能有效的改善患者临床症状以及生活质量,临床上值得推广及应用.
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16排容积CT在放射治疗模拟定位中的应用
目的 研究16排容积CT在放射治疗模拟定位中的应用效果.方法 该研究选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2014年2月-2016年3月诊治的肿瘤患者共计260例,入选患者均行放射治疗,根据定位方法不同将患者分为对照组与观察组,每组130例,对照组采用常规方法定位,观察组采用16排容积CT放射治疗模拟定位,比较两组患者治疗效果及误差.结果 观察组患者定位成功率为94.6%,显著高于对照组的83.8%(P<0.05);观察组定位失败率为5.4%,显著低于对照组16.2%(P<0.05);观察组头颈部肿瘤误差为(1.0±0.2)mm、胸腹部肿瘤误差为(2.0±0.2)mm及盆腔肿瘤误差为(1.0±0.8)mm,显著低于对照组(P<0.05).结论 肿瘤患者放射治疗时采用16排容积CT模拟定位效果理想,密度分辨率高,更加有利于保护正常组织及气管,提高临床治愈率,降低定位误差,值得推广应用.
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螺旋CT三期动态增强扫描对小肝癌的诊断价值
目的 分析小肝癌螺旋CT三期动态增强扫描的影像学特点,为小肝癌的影像学定性诊断提供参考.方法 回顾性分析平邑县人民医院2014年1月-2017年1月经手术病理证实的32例小肝癌患者螺旋CT三期动态增强扫描影像学资料,分析影像学表现,总结小肝癌的CT增强扫描影像学特点.结果 螺旋CT三期增强扫描32例患者共检出病灶33个,病理证实为33个病灶,螺旋CT增强扫描小肝癌的检出率为100.0%;病灶直径为1.2~3.0 cm,平均直径(2.5±0.7)cm,病灶位于右半肝27例,位于左半肝5例,病灶数目5例;螺旋CT增强扫描平扫期病灶检出率为72.7%,动脉期为93.9%,门脉期为81.8%,延迟期为97.0%,各扫描时相比较动脉期、门脉期及延迟期小肝癌检出率均高于平扫期(P<0.05),动脉期及延迟期小肝癌检出率高于门脉期(P<0.05);33个病灶中动脉期快速增强,门脉期快速消退型22个比例为66.7%,动脉期快速增强,门脉期及延迟期缓慢消退型7个,比例为21.2%;动脉期及门脉期增强,延迟期消退型3个,比例约9.1%;门脉期快速增强、延迟期缓慢消退型1个,比例为3.0%.结论 螺旋CT动态增强扫描小肝癌具有特征性的影像学特点,能够提供定性诊断的依据,但部分小肝癌的影像学特点不典型,需结合其它影像学技术手段进行定性诊断.
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3种子宫切除术的临床评估
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(TVH)两种手术方式与传统开腹全子宫切除术(TAH)的疗效.方法 选取该院2008年1月-2015年12月治疗的241例有全子宫切除手术指征的子宫肌瘤患者,根据所行子宫切除术的方式的不同,将其分为LAVH组(50例)、TVH组(48例)和TAH组(143例),对比观察3组患者手术时间、手术费用、药物镇痛使用率、排气时间、复发率、术后并发症及患者的住院时间.结果 TAH的手术时间为(90.45±31.41)min少于LAVH组所用时间(105.65±28.61)min和TVH组手术所用时间(111.73±33.47)min(P<0.05);手术费用上TAH组以(7134.08±1023.00)元的治疗费用低于LAVH组和TVH组(P<0.05).但TAH组的术中出血量(139.10±100.65)mL、镇痛药物使用率84.6%、排气时间(42.46±11.06)h、术后复发率及患者的住院时长均长于LAVH组和TVH组(P<0.05).此外,TVH组的出血量(227.39±124.40)mL明显高于LAVH组的(212.83±135.97)mL(P<0.05).结论 在子宫肌瘤患者的治疗过程中,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和阴式子宫切除术具有更多优势,但对操作者的要求更高,在临床治疗中应根据患者的实际病情、医院的设备等因素进行综合考虑,选择适宜的手术方案.
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残角子宫葡萄胎恶变一例
患者张某某,2015年5月22日因"停经45 d,下腹胀2 d"入院,入院诊断:异位妊娠,行腹腔镜探查,拟残角子宫妊娠行腹腔镜下右侧残角子宫+右输卵管切除术,术后病理:残角子宫部分性葡萄胎.术后未行预防性化疗,随诊1个月患者血HCG不降反升,体格检查及影像学检查未发现实体病灶,诊断:残角子宫葡萄胎恶变(滋养细胞肿瘤),未能行临床分期,预后评分1分,予甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单药化疗,0.4 mg/(kg·d),肌注,连续5 d,间隔2周,4个疗程后血HCG降至正常,巩固化疗2个疗程.现随访至2017年2月,患者无异常.
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徒手旋转胎头术在头位难产中的应用效果研究
目的 探究徒手旋转胎头术在头位难产中的应用效果.方法 选取收治区间为2015年12月-2016年12月的248例单胎头位难产产妇作为该次临床研究资料,并将其平均分成两组,每小组有124例产妇,对对照组产妇采用常规产程自然旋转分娩方法,对观察组产妇采用徒手旋转胎头方法纠正头位难产,分析两组新生儿窒息情况、产妇分娩方式,从而判断出徒手旋转胎头术在头位难产中的应用效果,该次临床研究中观察指标:产妇终的分娩方式、新生儿并发症发生情况、产妇产程、产后出血情况以及产后发病情况.结果 通过该次临床研究发现,观察组终有49例产妇采用自然分娩方式,显著高于对照组,且观察组胎儿宫内窘境例数12例、新生儿窒息例数5例,显著低于对照组,观察组产妇产程时间仅为(10.3±2.3)h,远远短于对照组产妇(15.6±3.1)h的产程,产后安全系数更高.结论 在头位难产中,使用徒手旋转胎头术能够促进产妇自然分娩,减小新生儿在出生后发生窒息的可能,提高产妇与新生儿存活率,因此在日后头位难产临床中,建议推广使用徒手旋转胎头术.
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卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效及对其预后的影响.方法 选取2012年1月-2017年2月邯郸市第一医院98例前置胎盘剖宫产后出血患者,根据不同治疗方案分组,各49例.对照组给予缩宫素注射液联合宫腔纱条填塞治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗.对比两组止血物放置时间、留置时间、取出时间及术后2、24 h出血量,并统计两组止血成功率及术后发热、 子宫切除率.结果 观察组止血物放置时间[(4.12±1.25)min比(7.54±3.41)min]、 留置时间[(19.47±2.58)h比(22.75±3.72)h]及取出时间[(2.01±1.05)min比(4.26±1.54)min]均短于对照组,且术后2 h出血量[(25.68±8.52)mL比(41.68±9.25)mL]、24 h出血量[(69.58±14.36)mL比(97.84±21.54)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血成功率95.92%(47/49)高于对照组83.67%(41/49),发热发生率2.04%(1/49)低于对照组16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予前置胎盘剖宫产后出血卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗,操作简便、止血效果显著,有利于提高止血成功率、降低发热、子宫切除发生率,对改善患者预后具有重要意义.
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血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症的诊断价值分析
目的 经过对血清甲状腺激素水平的检测分析,探讨其在诊断精神分裂症方面的临床价值.方法 选取2014年6月-2016年5月经该院检查确诊并入住的108例首发精神分裂症患者作为研究组,同时以同期的108名体检健康者作对照组,检测两组人员的5项血清甲状腺激素指标(血清总甲状腺素(TT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状原氨酸(TT3)和血清游离三碘甲状原氨酸(FT3))的水平进行比较,并观察研究组在接受治疗前及经过治疗后各项指标水平的变化.结果 接受治疗前研究组及对照组的血清水平TSH分别为(2.36±1.07)、(2.67±1.04)μIU/mL、FT4(15.18±2.87)、(15.72±2.72)pmol/L、FT3(6.37±1.82)、(6.24±1.78)pmol/L在接受治疗前精神分裂症患者与体检健康者差异无统计学意义(P>0.05);研究组的TT3指标水平在治疗前为(1.29±0.38)nmol/L,治疗后上升到(1.88±0.52)nmol/L,TT4指标水平在治疗前为(98.21±19.82)nmol/L,治疗后为(110.85±20.71)nmol/L,治疗后二者分泌水平均有所提高,前后对比改变明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清甲状腺激素(主要影响因素为TT3及TT4)的指标水平密切关系着患有精神分裂症人群的发病情况;但伴随着患者病情的逐渐好转,患者体内的甲状腺激素水平也可恢复,并渐趋正常,可考虑将TT3、TT4纳入到判断精神分裂症疾病是否有转归现象的一项重要指标.
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内窥镜下鼻中隔矫正术中冰盐水冲洗止血效果的临床分析
目的 观察鼻内窥镜手术中生理盐水冰水混合物冲洗止血的临床效果.方法 选取该院2015年6月-2016年6月份收治的62例单纯鼻中隔偏曲患者,按照冲洗方式的不同分为实验组34例,对照组28例,实验组给予冰生理盐水冲洗术腔,对照组给予常温生理盐水冲洗术腔,术后测量出血量及手术时间.结果 试验组34例,出血量(24±3.5)mL,手术时间(32±11.0)min,对照组28例,出血量(35±5.5)mL,手术时间(44±5.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术均顺利进行,术中、术后无并发症发生.术中冰水冲洗过程中未发现心律失常及心肌缺血现象,术后清醒后2组患者均应答清晰,术中心率及术后第1次尿量间差异无统计学意义(P>0.05).结论 冰水冲洗术腔能够减少术中出血,使术野清晰,缩短手术时间,减轻病人痛苦.
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血液标本采集对生化检验结果的影响
目的 探究患者血液标本的采集对生化检验结果的影响,进而对疾病的正确诊断和治疗提供依据.方法 选择该院在2015年9-11月门诊部收治的200例患者的血液标本为研究对象,采用全自动生化分析仪来检验患者的血液标本,记录血液标本的采集时间、采集部位以及血液标本的溶血情况以及送检时间对溶血标本的生化检验结果影响.结果 患者在早晨空腹采集血液标本的准确率较高,对患者身体不同部位进行血液标本采集,所产生的血液生化检验结果之间存在着明显差异,在同侧的血液标本采集时,血液中氯的含量为170.37 mol/L,钠的含量156.71 mol/L和血糖值为25.12 mmol/L,其他项目的检验值会偏低(P<0.05);第一次采集的血液标本生化检验结果 γ-转肽酶和尿素含量与第二次血液采集结果所形成的溶血标本在生化检验结果上差异有统计学意义(P<0.05),血液标本在采集以后的检验结果与1 h后送去检验的时间之间存在明显的相关性(P<0.05).结论 在今后的临床诊断中,为了能够更好地提升血液标本生化检验结果的准确率,对于血液标本采集部位、血液标本的溶血情况以及溶血标本的送检时间都要加以控制,规范血液标本采集程序,减少血液表标本采集过程中的操作误差,保证血液标本的合格性,进而提升医院生化检验结果的准确程度.
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右美托咪定对高龄患者术后认知障碍影响
目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择该院2013年11月-2016年11月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组).DH组在全麻诱导开始,10 min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水.患者接入手术室后常规监测MAP、HR和SpO2.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和睁眼时间.应用简易精神状态量表记录患者术前1 d、术后6 h、1 d、3 d MMSE评分,并记录发生POCD例数.结果 DH组术中丙泊酚用量为(613.33±222.4)mg,瑞芬太尼的用量为(0.88±0.6)mg.HS组的术中的丙泊酚用量为(783.43±252.9)mg,瑞芬太尼的用量为(1.28±0.7)mg.DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量较HS组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).DH组的患者的自主呼吸恢复时间为(3.6±1.2)min、拔管时间为(9.8±2.1)min、睁眼时间为(6.5±1.6)min;HS组的患者的自主呼吸恢复时间为(3.0±0.9)min、拔管时间为(10.8±1.1)min、睁眼时间为(5.5±1.7)min.与HS组比较,DH组的自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与HS组比较,DH组的术后6 h及术后1 d的MMSE评分明显升高(P<0.01).而DH组发生POCD 8例,发生率为8.89%,明显低于HS组的发生率21.11%(19例)(P>0.05).结论 右美托咪定对术后认知功能具有一定保护作用,影响老年全麻手术患者的认知功能障碍POCD的发生率.
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不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较
目的 探究ICU严重病原菌感染患者临床以亚胺培南治疗,不同输注时间疗效的差异及用药安全性情况.方法 该次研究对象为2015年8月-2016年10月期间该院ICU病房出现严重病原菌感染的86例患者,按病床末位数字单双数将患者分为一般组(42例)、观察组(44例).患者感染后均给予常规基础治疗,同时用药亚胺培南,一般组行常规给药(30 min),观察组行延长输注(3 h),评估患者感染治疗效果,记录治疗期间用药所致不良反应.结果 用药后观察组病菌治疗效果为91.7%,明显高于一般组79.2%,观察组临床病菌控制效果优于一般组(P<0.05);观察组ICU治疗时间为(5.27±1.08)d,一般组为(8.41±2.35)d,观察组ICU治疗时间较一般组短(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.6%,与一般组9.5%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU严重病菌感染者以亚胺培南延长输注,不仅能达到理想抗菌效果,能明显缩短患者在ICU治疗时间,且不良反应少、用药安全性高,可临床推广应用.
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利用关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床效果
目的 总结分析前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折应用关节镜治疗的临床效果.方法 以该院2013年5月-2016年3月期间收治的90例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,随机均分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组常规切开内固定治疗方法,观察组利用关节镜实施治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及重要指标.结果 观察组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(50.2±13.50)min、(65.0±11.50)h、(3.2±0.50)周,对照组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(68.5±17.20)min、(78.5±17.10)h、(4.8±1.1)周,在手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间指标方面,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗完成后的膝关节功能评分以及患者生活质量评分方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者借助于关节镜实施手术,可明显加快患者术后愈合,改善患者生活质量,促进患者的康复,值得推广应用.
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28例全胸腔镜心脏手术的体外循环管理体会
目的 评价全胸腔镜心脏手术的体外循环临床应用效果,总结该院全胸腔镜心脏手术体外循环管理的初步经验.方法 选取该院2012年7月-2016年12月行全胸腔镜心脏外科手术患者28例作为观察组,选取同期行传统开胸心脏手术患者24例作为对照组,观察两组体外循环时间、心脏阻断时间、常规超滤量以及术后重症监护室停留时间、 住院时间.结果 术后两组患者均康复出院,无围手术期死亡病例.观察组平均体外循环时间(86.1±25.2)min,平均心脏阻断时间(47.6±13.9)min,术中常规超滤量(987.5±125.5)mL,重症监护室停留时间(24.7±16.9)h,术后住院时间(7.1±1.2)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股动静脉插管建立体外循环安全可行,必要时联合应用负压辅助静脉引流技术(VAVD)及加用上腔插管或颈内静脉插管等方法,为术中体循环的充分灌注提供了安全保证.体外循环管理方面应重视灌注师、麻醉师及手术医师的交流及配合.
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乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨
目的 观察乌司他丁对严重肺挫伤患者的临床疗效的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科41例严重肺挫伤患者,将其随机分为两组,其中实验组22例,对照组19例.两组患者在治疗过程中的治疗原则均相同,在此基础上,实验组加用乌司他丁(天普生化医药股份有限公司)30万U,静脉注射,每8小时1次,连用3 d.观察两组患者呼吸机使用时间、肺部啰音消失时间、住ICU时间、APACHEII评分、治疗后第3天(d3)的Murray评分、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、并发症的发生情况(包括需行气管切开、并发纵膈气肿、气胸、肺炎、死亡等)等指标.结果 实验组与对照组相比,在呼吸机使用时间[(3.77±2.29)d vs(6.95±5.82)d],住ICU时间[(4.73±1.12)d vs(8.79±6.40)d],d3的PaCO2[(39.20±5.43)mmHg vs(45.54±13.20)mmHg]、Murray评分[(0.51±0.50)分vs(0.95±0.59)分]、氧合指数(PO2/FiO2)(314.14±75.97)vs(229.37±151.54),以上指标二组之间差异有统计学意义(P>0.05).而在肺部啰音消失时间[(2.00±0.82)d vs(2.47±2.20)d]、APACHEII评分[(15.32±6.51)分vs(15.16±5.75分)]、d3的白细胞计数[(9.37±4.02)×109/L vs(10.84±5.28)×109/L]、C反应蛋白[(36.82±25.46)mg/L vs(43.32±47.86 mg/L)]、降钙素原[(3.49±3.18)ng/mL vs(4.73±6.30)ng/mL]、并发症的发生情况等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁治疗严重肺挫伤有较好的治疗效果,值得临床推广应用.
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骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性
目的 明确骨科患者伤口感染后常见菌落的分布,希望能够对临床骨科感染患者的药物治疗提供一定的依据.方法 以2011年3月/2013年5月入住该院的骨科患者的分泌物、组织液以及关节腔穿刺液等两百余分标本进行细菌培养,同时进行药敏实验.结果 230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.0%.葡萄球菌对万古霉素百分之百敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物耐药性低,有比较高的敏感性;铜绿假单胞菌对对于多数药物具有耐药性,反应并不敏感.结论 该院骨科患者感染的病原菌种类较为复杂,主要种类是葡萄球菌.同时,近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌的增长速度较快,显示临床对于骨科感染的治疗方式,应该结合患者自身情况,综合多方面情况对患者进行治疗.同时在日常研究中,应该注重菌落的培养,以研究细菌的药物抗性.
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高渗盐水治疗重型颅脑损伤并颅内高压效果分析
目的 对比分析严重创伤性颅脑损伤后高渗盐水和甘露醇在降低每日的和累积的颅内压负荷的效果.方法 回顾性分析第四军医大学唐都医院2009年1月-2014年12月间年龄在16岁以上遭受严重的创伤性颅脑损伤且住院治疗至少5 d的456例患者临床资料,其中36例患者仅接受高渗盐水治疗,102例患者仅接受甘露醇治疗,从102例患者中选择36例基本特征与高渗盐水组相似的36例患者与甘露醇组进行比较,比较每日的颅内压负荷和累积的颅内压负荷.结果 在高渗盐水组累积的ICP负荷明显低于甘露醇组累积的ICP负荷[(15.6±19.5)/(36.9±31.5)%,P=0.001].高渗盐水组每日的ICP负荷明显低于甘露醇组每日的ICP负荷[(0.3±0.7)/(1.4±1.2)h/d,P=0.001].但累积的平均高渗盐水的剂量范围和甘露醇的剂量范围差异无统计学意义(1089~3300 mOsm/548~1100 mOsm,P=0.21).高渗盐水组患者在ICU住院天数显著低于甘露醇组在ICU的住院天数[(8.3±2.3)/(9.5±0.8)d,P=0.004].两周内的死亡率高渗盐水组低于甘露醇组,但差异无统计学意义.结论 在严重创伤性颅脑损伤后高渗盐水比甘露醇能更有效的降低累积的和每日的ICP负荷.
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尺骨短缩截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的疗效分析
目的 探讨特发性尺骨撞击综合征采用尺骨短缩截骨治疗的疗效.方法 选取50例于2010年4月-2011年4月期间该院接收的特发性尺骨撞击综合征患者,均给予尺骨短缩截骨术治疗,观察术前术后患者尺骨变异值、腕关节活动度、握力占健侧百分比、腕部活动时疼痛程度、腕关节功能、上肢功能变化.结果 50例患者中,有1例伤口愈合缓慢,活动疼痛,出现皮下血肿,皮肤瘢痕增生明显,无感染病例;与术前尺骨变异值(2.9±1.2)比较,患者术后明显降低为负值,为(-0.3±0.8),且患者术后较术前握力恢复明显,术前、术后握力值分别为(79.6±15.3)、(93.6±2.1),(P<0.05);与术前比较,术后患者腕关节活动度改善有限,其中仅术后尺桡偏范围、屈伸活动分别为(92.3±9.4)、(81.9±12.7)均较术前分别为(81.5±9.6)、(71.3±11.5)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);患者腕关节术后疼痛改善明显,为(2.8±1.3)分,与术前疼痛值(7.2±0.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05);且术后患者改良Mayo腕关节评分值(84.2±13.2)分较术前(59.2±15.3)分明显增加(P<0.05);此外术后患者DASH评分(55.1±18.5)分较术前(25.1±8.7)分显著降低(P<0.05).结论 特发性尺骨撞击综合征采用尺骨短缩截骨术能有效减轻患者疼痛,改善腕关节功能,提高握力,具有推广意义.
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手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果分析
目的 探讨手法复位治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析山东省平邑县人民医院2014年2月-2016年4月收治的107例桡骨远端骨折患者资料,行切开复位钢板内固定术者纳入对照组(n=58),骨折手法复位小夹板外固定者纳入观察组(n=49),比较两组患者术后疼痛缓解时间、骨折愈合时间、术后6个月掌倾角、尺偏角、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 疼痛缓解时间、骨折愈合时间观察组为(7.19±1.83)d和(9.25±2.04)周,对照组为(9.54±2.16)d和(12.26±3.71)周,观察组疼痛缓解时间、骨折愈合时间短于对照组,术后6个月尺偏角和掌倾角观察组分别为(11.82±1.92)°和(22.56±4.13)°,对照组分别为(11.49±2.04)°和(22.17±3.92)°,两组腕关节尺偏角和掌倾角差异无统计学意义,腕关节功能优良率对观察组为93.88%,对照组为93.10%,两组差异无统计学意义.术后并发症对照组为5.17%,观察组为6.12%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 手法复位小夹板外固定能够促进老年桡骨远端骨折的早期恢复,在腕关节功能恢复方面能够取得与切开内固定相同的效果,方法安全有效,是治疗老年人桡骨较为理想的方式.
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尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞对比研究分析
目的 探究尿激酶、 阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞的临床效果比较.方法 回顾性分析2008年12月-2016年12月该院收治的肺栓塞患者120例,给予静脉溶栓治疗.其中38例使用尿激酶治疗为A组、40例使用阿替普酶治疗为B组,42例使用瑞替普酶为C组.观察比较3组患者的临床指标变化及有效率等.结果 3组患者治疗前后的临床指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者有效率为73.68%,B组患者有效率为85.00%,C组患者有效率为90.48%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组死亡1例,B组死亡1例,C组无死亡;A组发生出血3例,轻度出血2例,重度出血1例;B组发生出血3例,轻度出血2例,重度出血1例;C组发生出血1例为轻度出血.3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床溶栓治疗肺栓塞中,尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶有较高的有效性,阿替普酶及瑞替普酶较尿激酶的疗效及出血风险较尿激酶更优.
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结核性脑膜炎临床研究
目的 结核性脑膜炎的临床特点和治疗分析研究.方法 随机选取2013年1月-2016年1月该院神经内科收治的结核性脑膜炎患者174例,对其临床资料、临床表现及其治疗方案进行分析总结.结果 174例患者中,各个年龄段均有分布,其中20岁以下者占49.4%,20~50岁者占15.0%,50岁以上者占35.6%,其中12例死亡、114例显效、显效率为65.5%.结论 结核性脑膜炎的临床表现复杂多样,以头痛、发热、呕吐作为结脑的典型临床表现.TBM的早期诊断与治疗,合理使用类固醇,将有助于结核性脑膜炎预后的改善.
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沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床分析
目的 研究沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年9月期间到该院住院、治疗的老年2型糖尿病患者100例作为该次研究对象,利用计算机表法分为参照组(n=50)与研究组(n=50),参照组实施门冬胰岛素30注射液药物治疗措施,研究组患者实施沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗措施,对比分析两组患者的不良反应发生率、胰岛素指标和血糖指标.结果 经过不同方式的治疗后,研究组不良反应发生率(6.00%)、空腹血糖量[(6.78±1.23)mmol/L]、糖化血红蛋指数(6.02±2.21)%、餐后2 h血糖量[(9.57±2.31)mmol/L]明显低于参照组(22.00%)、[(8.12±1.63)mmol/L]、(7.26±2.42)%、[(11.06±2.36)mmol/L],且前者空腹胰岛素含量[(9.96±1.26)mlU/L]、胰岛 β 细胞功能指数(40.11±9.16)显著高于后者[(9.22±1.69)mlU/L]、(34.97±9.79),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液应用在老年2型糖尿病患者临床治疗工作中能够获得较为理想的临床效果,提高治疗总有效率,改善其临床症状.
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析
目的 观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法 选择2015年5月-2016年5月在该院接收治疗的糖尿病合并高血压患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组34例.给予对照组患者采用硝苯地平治疗,给予观察组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,对观察组与对照组的临床疗效、 血压改善情况及不良反应发生情况进行对比研究.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12%,与对照组患者治疗总有效率70.59%相比明显偏高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压均明显降低,其中观察组患者降低幅度更大,舒张压和收缩压均明显低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8.82%,对照组患者不良反应发生率为14.71%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗具有显著的临床疗效,明显改善患者血压,值得在临床上推广应用.
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舒血宁对脑梗死患者治疗疗效、神经功能缺损程度以及恢复预后的影响
探究舒血宁对脑梗死患者治疗疗效、神经功能缺损程度以及恢复预后的影响.方法选取该院2014年10月-2016年10月收治的124例脑梗死患者随机分为对照组(62例)和实验组(62例),对照组采取丹参注射液等常规治疗,实验组在对照组的基础上联用舒血宁治疗,观察两组患者的治疗疗效、神经功能缺损程度以及恢复预后情况[补全观察指标].结果治疗后实验组总有效率(93.5%)显著高于对照组(P<0.05);治疗后实验组神经功能缺损评分(9.73±1.17)分和炎性因子水平(hs-CRP:(3.93±2.43)g/L、TNF-α:(6.55±3.46)ng/L、IL-6:(6.37±1.59)μg/mL、IL-8:(46.36±7.27)pg/mL]均低于对照组(P<0.05);用药期间两组患者均无明显不良反应发生.结论在脑梗死常规治疗方案的基础上联用舒血宁治疗疗效显著,患者的血液流变水平和炎性因子水平得到明显改善,明显提高治疗有效率和患者神经功能恢复情况,无不良反应,值得大力推广.
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莫沙必利对老年功能性便秘的临床治疗效果评价
目的 研究分析莫沙必利对老年功能性便秘的临床治疗效果.方法 2015年10月-2016年10月期间,选择该院接收的老年功能性便秘患者82例作为研究对象,所有患者均知情同意参与该次研究,采用随机数字表法将82例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各为41例,对照组患者应用安慰剂,口服服用维生素C片,观察组患者应用莫沙必利进行治疗,评价莫沙必利临床治疗效果,评价指标主要包括治疗有效率、不良反应发生率、排便间隔时间、排便时间.结果 观察组患者右半结肠、左半结肠、乙状结肠直肠、全结肠转运时间均低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率80.49%高于对照组的4.88%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前排便间隔时间、排便时间与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后排便间隔时间、排便时间比对照组低,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率4.88%与对照组的0.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利对老年功能性便秘的临床治疗效果较好,能有效改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.
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多靶点治疗狼疮性肾炎的临床分析
目的 探究多靶点治疗狼疮性肾炎的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法 随机选取120例2012年1月-2016年6月来该院就诊的狼疮性肾炎患者,将所有患者随机分为两组,每组各60例患者.给予对照组患者激素,羟氯喹,环磷酰胺(CTX)治疗,观察组患者接受酶酚酸酯(MMF),激素,羟氯喹,环磷酰胺(CTX)治疗.观察两组治疗效果和不良反应.对两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP),血清白蛋白(AIB),肌酐(Scr),进行记录和对比.结果 观察组显效24例,有效29例,无效7例,总有效率为88.33%,对照组显效16例,有效26例,无效18总有效率为70.00%.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SCr(101.4±33.4)μmol/L、CRP(2.5±1.5)mg/L、ABI(42.6±9.3)g/L水平均优于对照组SCr(123.2±34.3)μmol/L、CRP(4.1±1.7)mg/L、ABI(36.3±8.4)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道反应发生率18.33%,白细胞降低发生率为8.33%,转氨酶升高发生率为8.33%,脱发发生率为6.67%,分别高于对照组21.67%,10.00%,8.33%,8.33%.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多靶点治疗联合阻断狼疮性肾炎的信号传导,可干扰体内免疫淋巴细胞的合成,减少肾细胞免疫复合物的形成,减缓肾脏细胞受损,改善肾细胞的活性.可以减少在治疗中免疫抑制药物的剂量,减少治疗中可能出现的不良反应,延长治疗周期.临床效果显著,值得临床推广.
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颈内动脉系统退化与颈动脉支架术后高灌注综合征发生几率的临床研究
目的 研究颈内动脉系统退化与颈动脉支架术后高灌注综合征的关系.方法 回顾性分析无棣县人民医院2016年1月-2017年2月期间14例颈内动脉支架置入术患者,以大动脉萎缩、半卵圆中心脑白质变性、皮层萎缩作为颈内动脉系统退化标准,研究其与高灌注综合征的相关性.结果 狭窄侧颈内动脉系统未见血管退化组,术后高灌注反应发生0例(0.0%),退化组中出现5例(71.4%).结论 狭窄侧颈内动脉系统血管退化是导致颈动脉支架术后高灌注综合征的重要因素.
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瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的探讨
目的 观察瑞格列奈联合阿卡波糖对比联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取该院2015年10月-2016年10月2型糖尿病患者120例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者选用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍片.治疗组患者选用瑞格列奈联合阿卡波糖.所有患者接受治疗3个月,治疗前及治疗后测定静脉血浆血糖,采用葡萄糖氧化酶法测定;测定空腹血浆胰岛素水平,采用放射免疫分析法,同时静脉采血测定生化全套及糖化血红蛋白,观察两组临床疗效以及药物不良反应.结果 治疗组患者60例,显效43例,有效14例,无效2例;总有效率为96.67%.对照组患者60例,显效25例,有效27例,无效8例;总有效率为86.67%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后空腹血糖(6.3±1.4)mmol/L、餐后2 h血糖(8.2±1.7)mmol/L、糖化血红蛋白(7.2±1.2)%均优于治疗后对照组空腹血糖(6.9±1.7)mmol/L、餐后2 h血糖(9.3±2.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±1.5)%,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者进行治疗过程中,治疗组患者中出现1例恶心呕吐患者,对照组患者出现3例恶心呕吐患者.治疗组和对照组患者肝肾功能及血常规均未见明显异常改变,同时并未有低血糖患者出现.差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效良好,且安全性有效,值得临床推广.
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系统性护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果
目的 探讨系统性护理干预在妊娠高血压综合征患者临床应用中的效果.方法 选取该院2015年5月-2016年2月收治的104例妊娠高血压综合征患者,随机分为观察组53例和对照组各51例,对照组采用常规护理方法,观察组除给予常规护理外,还增加了心理干预、特殊用药护理、对症护理、胎儿监护等系统性护理干预.比较两组孕妇血压变化、产后并发症、护理满意度等方面的效果.结果 观察组干预后血压为收缩压(128.35±12.96)mmHg、舒张压(83.16±12.07)mmHg,对照组干预后收缩压(136.25±14.69)mmHg、舒张压93.35±10.32)mmHg.两组对照可见观察组血压控制明显优于对照组(P<0.05).产后并发症的发生率观察组:早产24.53%、产后出血7.54%、胎盘早剥9.43%剖宫产49.06%.对照组:早产43.14%、产后出血23.52%、胎盘早剥17.65%、剖宫产66.67%.观察组并发症发生率明显少于对照在(P<0.05),且胎儿结局好,护理满意度高,护患关系融洽.结论 在常规护理的基础上进行系统性护理干预,可有效的控制血压、减少并发症的发生、改善妊娠结局、提高新生儿生存质量.
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子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果探讨
目的 在手术前后对患有子宫肌瘤合并高血压的患者施以针对性护理干预,观察护理结果,研究护理干预对患者恢复的作用,提高治疗效率.方法 从该院选取自2015年11月-2016年11月来该院就诊的共100例患有子宫肿瘤合并高血压的患者,随机将其分为a和b两组,每组50例,a组内患者一般性围术期护理;b组内患者施以护理干预.在术后一段时间比较两组患者的血压以及各项生命指标的恢复情况.结果 两组患者经过护理之后,在住院期间所有的患者均能够维持良好的血压状况,实验组的收缩压由手术前的(156.2±6.6)mmHg变为(96.1±4.2)mmHg,对照组的收缩压由手术前的(138.2±6.7)mmHg变为(88.5±4.7)mmHg.差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术前后对患者护理干预有助于对其血压更有效的控制,使患者治疗后能够感觉更加舒适,提高治疗效率.
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舒适护理对前列腺增生尿道离子切除术的效果及护理满意度评价
目的 观察前列腺增生经尿道等离子切除术行舒适护理的效果及满意度.方法 选择2014年9月-2016年9月于该院行经尿道等离子切除术医治的112例前列腺增生患者临床资料,依护理方案不同分2组,各组56例,对照组行常规护理,于其基础上对观察组行舒适护理,对比组间手术情况及并发症、满意度.结果 观察组肛温(36.75±0.29)℃、脉压(18.71±0.65)mmHg、心率(80.00±4.81)次/min、住院时间(7.33±2.21)d等指标情况均比对照组(35.66±0.41)℃、(19.16±0.69)次/min、(89.69±4.68)mmHg、(9.56±2.47)d优(P<0.05);观察组并发症总率12.50%比对照组28.57%低,护理满意度98.21%比对照组82.14%高(P<0.05).结论 舒适护理可优化前列腺增生经尿道等离子切除手术,减少术后并发症发生,提高护理满意度,加快术后康复.
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急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果评价
目的 研究急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果.方法 该次研究选取的研究对象为2015年6月-2016年6月期间在该院进行治疗的急性脑血栓形成患者,将78例患者计算机随机分为2组,39例/组.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用早期康复护理干预(观察组).对比两组急性脑血栓形成患者的服药依从性、 运动功能、 神经功能缺损情况以及日常生活能力.结果 观察组急性脑血栓患者护理后的服药依从性(94.87%)、运动功能、神经功能缺损评分(6.28±3.87)分以及日常生活能力评分(80.65±8.98)分均优于对照组患者(P<0.05).结论 对急性脑血栓形成患者实施早期康复护理干预有利于提高患者的服药依从性,促进其运动功能、神经功能缺损程度以及日常生活能力的改善.
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追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用
目的 分析川崎病患儿中应用追踪延伸护理服务的作用.方法 选择该院2015年2月-2017年1月接收的川崎病患儿44例,随机抽取20例作为对照组,给予常规护理,剩余24例作为观察组,给予追踪延伸护理服务,观察护理前后两组患儿家长疾病健康知识掌握情况,统计护理期间患儿并发症发生情况,调查患儿及家长的护理满意度.结果 干预前,两组患儿家长疾病健康知识掌握率相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿家长治疗知识掌握率95.8%、 预后康复知识掌握率91.7%、 并发症预防知识掌握率91.7%,均高于对照组65.0%、65.0%、70.0%;观察组患儿并发症发生率4.2%,低于对照组20.0%;观察组基础护理满意度(96.2±2.7)分、对症护理满意度(94.9±2.4)分、服务态度满意度(97.3±1.8)分、护理操作满意度(97.0±2.5)分;均高于对照组(90.7±2.2)分、(88.5±2.6)分、(92.5±2.2)分、(91.4±2.3)分;以上均差异有统计学意义(P<0.05).结论 川崎病患儿护理中应用追踪延伸护理服务后,可提升患儿家长护理能力,减少并发症,促进患儿痊愈,提升患儿的生存质量.
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综合护理模式对于降低胃管意外滑脱率的实践分析
目的 分析综合护理模式对降低胃管意外滑脱率的作用.方法 选取选2015年1月-2017年1月在该院行留置胃管的患者100例,随机分成两组,每组50例,实验组采用综合护理,对照组采用常规护理,比较两组患者胃管意外滑脱率、胃管滑脱原因、护理满意度.结果 实验组胃管意外滑脱率为2%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高达24%,实验组发生率仅2%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总满意度达96%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对留置胃管患者采取综合护理模式能提高治疗依从性,降低胃管意外滑脱的发生率.
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产后出血应用阶段性护理干预的临床护理效果及影响分析
目的 研究产后出血应用阶段性护理干预的效果.方法 在2014年3月-2016年12月间来该院接受分娩的产妇中选出120名出现产后出血的产妇为研究对象,将产妇随机分成对照组和观察组,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇采用阶段性护理干预,对比两组产妇的护理效果指标值.结果 观察组产妇的止血时间[(7.5±1.5)min vs(11.2±2.0)min]、住院时间[(9.8±1.6)d vs(14.7±2.4)d]更短,且护理后的SAS[(43.0±5.4)vs(54.3±6.7)]、SDS[(41.2±4.3)vs(51.7±5.8)]评分低于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的护理满意度比对照组高(96.67%vs 86.67%)(P<0.05).结论 阶段性护理干预在产后出血产妇中的应用有助于提高止血效果,提高产妇的心理健康水平,有助于缩短住院时间,利于产妇的恢复,具有推广应用价值.
