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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染的临床治疗分析
目的 对糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染的临床治疗进行分析探讨.方法 选取该院于2016年3月—2017年12月期间临床治疗的糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染患者38例,在有效控制血糖水平的前提下,不间断地使用抗生素进行全身对症支持治疗,必要时行切开引流术治疗.回顾患者的临床资料,并对其临床治疗方法及治疗效果进行针对性分析.结果 38例糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染患者均行切开引流术治疗,其中4例实施气管切开术,且有8例送入ICU进行监控,治疗全程均合理控制血糖.患者术后的血糖控制情况为5.63~8.82 mmol/L,共持续治疗15~60 d.其中死亡2例(心跳骤停1例、酮症酸中毒致全身多重要器官衰竭而死亡1例),其余36例(94.74%)患者的口腔颌面部重症间隙感染症状得到良好疗效.结论 糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染的类型较多,需严格进行治疗前的综合性评估,以制定出个性化的有效治疗方案,该组患者经临床治疗后均取得了显著疗效.
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牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果及安全性分析
目的 分析牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果及安全性.方法 对该院2016年10月—2017年10月接收的106例糖尿病性牙周炎患者资料予以探究,随机分为2组,各组53例;对照组单纯予牙周基础治疗,实验组联合替硝唑胶囊治疗,比对2组治疗效果及不良反应情况.结果 实验组治疗后BI(1.10±0.52)分、GI(1.81±0.62)分、AL(2.63±0.52)mm、PD(2.71±0.53)mm牙周指标水平均较对照组(1.62±0.5)分、(2.16±0.53)分、(3.01±0.6)mm、(3.05±0.63)mm均显著更优(t=4.9065、3.1239、3.2019、3.0065,P<0.05);实验组治疗后HbAlc(5.01±1.12)%较对照组(7.02±1.11)%显著更低(t=9.2798,P<0.05);实验组不良反应总发生率7.55%较对照组组24.53%更低(P<0.05,=5.6748).结论 DMCP患者行牙周基础治疗与替硝唑胶囊联合治疗可取得确切疗效,且安全性较高.
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分析不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值
目的 分析在牙体牙髓患者无痛治疗中根管不同填充程度的应用价值.方法 选取2016年12月—2017年12月在该院口腔科诊治的126例牙体牙髓病患者临床资料,按不同填充程度分为3组,各组42例,超充组超量填充,适充组合适填充,欠充组不足填充,比较两组临床疗效及疼痛、牙周探诊情况.结果 适充组治疗总有效率为95.24%均比超充组80.95%、欠充组76.19%高(x2=4.0865=6.2222,P<0.05);适充组治疗后疼痛率为7.14%均比超充组28.57%、欠充组35.71%低(x2=6.5739=10.1818,P<0.05);适充组治疗后6个月牙周探诊深度(3.31±0.25)mm均比超充组(5.52±0.26)mm、欠充组(5.04±0.31)mm小(t=39.7080=28.1526,P<0.05).结论 根管适量填充治疗牙体牙髓病的临床疗效更高,且能减少疼痛,保护牙周健康.
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硫辛酸结合度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的临床分析
目的 探讨硫辛酸集合度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的临床疗效.方法 将该院在2015年10月—2017年10月收治的84例糖尿病周围神经病变性疼痛患者随机分为两组(n=42),对照组单用度洛西汀,观察组联合应用度洛西汀与硫辛酸.对比两组的神经传导速度变化及疼痛缓解效果.结果 观察组治疗后的UNCV、PNCV、MNCV值均较治疗前显著提高,对照组无明显变化,观察组治疗后的UNCV、PNCV、MNCV水平均显著高于对照组(t=21.854、15.556、22.115,P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为95.24%,对照组为71.43%,组间比较差异有统计学意义(x2=8.571,P<0.05).结论 硫辛酸结合度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效显著,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗手段.
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穴位理疗联合推拿、康复训练对脑瘫患儿肢体运动功能的影响
目的 探讨穴位理疗联合推拿、 康复训练治疗小儿脑瘫的效果.方法 选择该院2014年1月—2015年12月收治的脑瘫患儿110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予穴位理疗配合按摩疗法.观察组在对照组基础上配合康复训练.观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.7%明显优于对照组78.2%,组间比较,差异有统计学意义(x2=3.005,P<0.05);两组的GMFM-66、Ashworth评分治疗后均明显改善,这说明两组粗大运动功能和肌张力明显改善,且观察组治疗后GMFM-66评分为(66.5±15.2)分,对照组GMFM-66评分为(49.9±11.3)分,组间比较,差异有统计学意义(t=7.091,P<0.05);且观察组治疗后Ashworth评分为(1.3±0.2)分,对照组Ashworth评分为(1.9±0.3)分,组间比较,差异有统计学意义(t=5.007,P<0.05);观察组ADL评分结果示,观察组日常生活能力、精神状态、社会活动能力因子评分分别为(22.5±2.9)分、(22.8±3.6)分、(23.6±3.3)分,对照组日常生活能力、精神状态、社会活动能力因子评分分别为(35.9±3.9)分、(33.9±5.2)分、(38.7±5.5)分,观察组均明显低于对照组,组间比较(t=11.058/7.115/8.228,P<0.05);两组的PI、VP均较治疗前明显改善,治疗后观察组的PI值为(0.8±0.2)%,对照组PI值为(1.2±0.5)%,观察组低于对照组(t=12.057,P<0.05),治疗后观察组VP值(138.5±9.8)cm/s,对照组VP值(127.5±8.6)cm/s,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(t=7.338,P<0.05).结论 穴位理疗联合推拿、康复训练治疗小儿脑瘫可以有效降低肌张力,提高患儿运动功能,提高治疗效果.
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浅谈中西医结合对乙肝肝硬化治疗现状
肝硬化是慢性而持久肝损伤,以肝脏不能发挥其正常功能的一种疾病,我国以病毒性肝炎导致的肝硬化为主,该文将以乙肝肝硬化抗病毒的治疗和中西医结合对乙肝肝硬化治疗进展进行综述.
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新生儿缺血缺氧性脑病实验室诊断的研究进展
新生儿发生缺血缺氧性脑病(HIE)后,由于患儿脑组织缺血缺氧,脑细胞得到的能量减少,导致内分泌失调,诱发炎症反应,再加上缺血缺氧引起低灌注,加快加强脑损伤.缺氧导致二氧化碳体内堆积,细胞酸中毒,氧自由基产生过多,损伤血脑屏障,Ca2+离子代谢紊乱,释放大量的兴奋性神经递质,多重因素的共同作用下,使得HIE患儿体内的许多检测指标发生改变.随着检验新技术、新方法的发展,HIE新的生物学标志物不断被发现,不断涌现新的检测方法.该文对HIE主要的实验室检验项目和检测方法进行综述,包括对血常规、尿常规、主要生化指标及细胞因子等检测,以期对HIE的诊断、鉴别诊断、病情程度判断以及治疗靶点选择提供参考.
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黏蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居于第三位,病死率居于第二位.近年来研究发现,黏蛋白(mucin,MUC)的异常表达与宫颈癌的发生、发展、侵袭、转移、复发等恶性行为密切相关.该文简要综述宫颈癌病因;黏蛋白结构特点、功能及其在宫颈癌中表达情况,并进一步阐述MUC在宫颈癌诊断、治疗、预后中的作用.
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慢性荨麻疹的发病因素与临床护理要点分析
慢性荨麻疹是一种病因比较复杂的疾病,具有反复发作等特点,该疾病主要临床症状为皮肤泛红以及瘙痒,严重影响患者的生活情况,为患者的心理带来极大的负担.目前对于该疾病的临床治疗尚无特效药物,因此护理显得比较重要.良好的临床护理可以减轻疾病发成的程度,降低患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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TLR9与HBV感染相关疾病研究进展
HBV治病机理复杂,临床对HBV感染相关疾病的治疗手段非常受限.因此,探明HBV感染机体后的致病机制对HBV相关疾病的治疗非常重要.HBV感染属于多基因疾病,病毒、环境以及宿主的遗传因素等在HBV相关疾病的发生和发展过程中起到了重要的作用.因此,可以从HBV感染与宿主的免疫应答相互作用机制以及宿主基因多态性与HBV感染相关疾病遗传易感性的关系出发进行研究,为今后临床有效的预防和控制HBV的感染提供重要依据.
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药物联合鼻腔冲洗在鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征中的应用研究
目的 探讨和分析药物联合鼻腔冲洗在鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征中的应用效果.方法 选取该院2016年10月—2017年9月在该院儿科等科室进行诊疗的患儿240例确定为分析对象,按照随机原则分成观察组和对照组,对于对照组患儿,采用采取的是糠酸莫米松鼻喷剂(即鼻用糖皮质激素),在晨间喷鼻1次/d,200μg/次,持续给药3个月;对于观察组患儿,在对照组治疗的基础上,另外实施鼻腔冲洗,治疗3个月后,对于两组的治疗效果进行对比.结果 经过3个月治疗,观察组的治愈率为70.8%,显著高于对照组(47.5%),两组疗效对比差异有统计学意义(x2=11.307,P<0.05).结论 对于UACS导致的慢性咳嗽患儿,在采取药物喷鼻配合鼻腔冲洗,来实施治疗后,能够取得理想疗效,值得临床推广.
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新生儿NO治疗肺动脉高压疗效分析
目的 研究新生儿NO治疗肺动脉高压临床疗效.方法 将2015年6月—2016年6月入院接受治疗的72例新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿随机分为两组,每组36例,观察组采用一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用一氧化氮(NO)吸入治疗,观察治疗有效性和安全.结果 观察组肺动脉高压有效率为97.00%,对照组为71.00%,差异有统计学意义(x2=7.222,P<0.05);对照组治疗后复发平均时间为(23.14±3.21),观察组为(32.52±4.42),差异有统计学意义(t=4.274,P<0.05);对照组不良反应(胸痛、发热)治疗后评估值为(73.45±7.34),观察组为(67.12±6.23),差异有统计学意义(t=5.094,P<0.05).结论 一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)具有良好的临床疗效,新生儿临床症状明显改善,氧合迅速改善,纠正新生儿缺氧,缩短呼吸机使用时间.该治疗安全可靠,值得推广应用.
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口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防的效果分析
目的 探究口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防的效果.方法 该次选取研究对象为62例急性腹泻患儿,于2016年1月—2017年7月就诊,分为两组,即对照组(给予综合治疗)、观察组(在对照组的基础上给予口服锌制剂治疗),各31例,且对两组急性腹泻患儿的临床总有效率、复发率、腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间进行观察及评估.结果 观察组急性腹泻患儿的临床总有效率与对照组临床总有效率对比差异有统计学意义,即观察组数据96.77%(30/31)高于对照组数据74.19%(23/31),(x2=6.37,P=0.01).观察组急性腹泻患儿的复发率与对照组复发率对比差异有统计学意义,即观察组数据(随访3个月复发率3.23%,随访6个月复发率6.45%)低于对照组数据(随访3个月复发率19.35%,随访6个月复发率29.03%),(x2=4.03、5.42,P=0.04、0.02).观察组急性腹泻患儿的腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间与对照组对比差异有统计学意义,即观察组数据短于对照组数据(t=2.79、4.85、3.65,P=0.01、0.01、0.01).结论 小儿急性腹泻患儿实施综合治疗的同时给予口服锌制剂具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的基础上缩短腹泻病程,值得应用及推广.
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盐酸瑞芬太尼联合右美托咪啶用于ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的价值研究
目的 研究将盐酸瑞芬太尼与右美托咪啶联合应用于ICU高血压脑出血患者手术之后镇静镇痛的效果.方法 选择从2015年11月—2017年10月在该院进行高血压脑出血手术治疗的患者共120例进行该次观察研究.采用随机数字表的方法把这些患者分成两组,两组患者数目相同.其中,采取盐酸瑞芬太尼和咪达挫仑进行手术之后镇静镇痛的一组患者作为对照组,联合使用盐酸瑞芬太尼与右美托咪啶进行镇静镇痛的一组患者作为实验组.比较不同组患者手术之后不同时间段各项生命指标的变化以及脑出血的复发率.结果 该次研究结果显示,实验组T2、T3、T4时间点心率、SBP、DBP分别为[(70±12)、(71±13)、(69±8)次/min]、[(123±9)、(121±11)、(120±8)mmHg]、[(72±14)、(70±9)、(62±12)mmHg],均显著优于对照组(t=13.18,10.44,16.57,27.12,29.48,21.33,10.46,11.37,10.46,P=0.026,0.035,0.029,0.001,0.002,0.013,0.029,0.016,0.034<0.05);且实验组复发率为3.33%,显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(x2=9.314,P=0.0015).结论 将盐酸瑞芬太尼与右美托咪啶联合应用于ICU高血压脑出血患者手术之后的镇静镇痛之中,患者生命指标波动小,脑出血的复发率低,有优良的临床应用前景.
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一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值研究
目的 研究探讨在血液透析中使用一次性血液透析护理包的临床应用价值.方法 纳入2017年1—12月该科治疗的血液透析患者102例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为51例实验组与51例对照组,实验组用一次性血液透析护理包护理,对照组采用常规护理操作,对比两组患者的血液透析操作时间、感染发生率与护理满意度.结果 实验组患者血液透析的准备时间为(0.46±0.08)min,操作时间(9.65±0.75)min,均比对照组显著缩短(t=78.577,11.693,P<0.05);上机时间、下机时间差异无统计学意义(t=0.183,0.790,P>0.05).实验组患者无1例发生感染,对照组感染4例,感染率为7.84%,两组感染率比较差异有统计学意义(x2=4.163,P<0.05).实验组无满意度为98.03%,对照组总满意度86.27%,组间护理满意度比较差异有统计学意义(x2=4.883,P<0.05).结论 在血液透析过程中采用一次性护理包,可显著提高护理工作效率,减少患者感染的发生率,提高患者的满意度,具有显著的临床应用价值.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果研究
目的 观察并分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月期间该院救治的76例青光眼患者为研究对象,并以随机的方式将其分为两组,对照组(n=38)采用传统小梁切除术治疗法,观察组(n=38)采用复合式小梁切除术治疗法,对比分析两种不同治疗方法的临床应用效果.结果 ①观察组38例患者中有27例视力提高,视力提高率为71.05%;对照组38例患者中有19例视力提高,视力提高率为50.00%;观察组视力提高率明显优于对照组(x2=17.160,P<0.05).②手术前对照组眼压为(29.35±2.75)mmHg,观察组为(28.92±3.26)mmHg,两组患者眼压情况比对差异无统计学意义(t=3.312,P>0.05);术后观察组患者眼压为(13.62±1.58)mmHg,对照组为(17.37±2.15)mmHg,观察组眼压下降程度显著优于对照组(t=13.157,P<0.05);③观察组有3例患者发生并发症,并发症发生率为7.89%;对照组有11例患者发生并发症,并发症发生率为28.95%;观察组并发症发生率显著低于对照组(x2=5.768,P=0.037).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果显著,值得推广实施.
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小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响
目的 探讨小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(mycoplasma pneumonia MP)患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取2015年11月—2017年5月该院儿科收治的确诊支原体肺炎症60例,随机分为对照组(n=30例),观察组(n=30例),两组患儿均给予常规住院治疗(止咳、退热、雾化治疗等),对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组加用小儿消积止咳口服液,观察两组临床疗效和免疫球蛋白(IgA、IgM)、血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)水平,统计不良反应.结果 观察组临床有效率(93.33%)高于对照组(73.33%);差异有统计学意义(x2=4.32,P<0.05)).与对照组比较,观察组治疗后IgM、IgA、CRP水平[(1.19±0.36)、(0.86±0.36)、(5.4±2.00)g/L]显著低于对照组[(1.86±0.57)、(1.24±0.64)、(14.3±2.40)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4/CD8水平[(86.24±10.95)%、(41.11±8.65)%、(1.71±0.62)]高于对照组[(65.21±9.32)%、(32.55±5.26)%、(1.01±0.58)],差异有统计学意义(t=8.01,4.63,4.52,P<0.05);观察组治疗后CD8+(23.04±4.32)%低于对照组(26.52±5.68)%,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05).结论 小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可明显改善患儿发热、咳嗽、厌食等症,使CD4+淋巴细胞增多,CD8+淋巴细胞减少,二者趋向正常水平,CD4/CD8比值处于正常范围.
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腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比.方法 抽取2013年8月—2017年6月期间在该院接受诊治的380例直肠癌手术患者作为研究对象.采用随机数字表的方法分组,开腹组采取传统开腹直肠癌手术治疗,腔镜组采取腹腔镜直肠癌手术治疗.观察2组手术相关指标:转移淋巴结数、清扫淋巴结数、术中出血量、术后3天引流量、手术时间、住院时间.统计2组术后并发症指标:吻合口漏、切口感染、输尿管损伤、排尿困难、肠梗阻、尿储留.观察2组术后随访指标:死亡病例、复发转移病例、无瘤生存病例;以电话、门诊开展随访,约1~60个月.结果 两组相较而言,腔镜组清扫淋巴结数(9.41±2.33)枚,开腹组(8.92±2.27)枚,腔镜组较多(t=2.07,P=0.039),腔镜组术中出血量(113.35±17.23)mL、手术时间(167.32±42.71)min、住院时间(11.83±3.91)d,开腹组术中出血量(132.46±23.42)mL、手术时间(142.61±45.95)min、住院时间(13.33±6.04)d,腔镜组术中出血量与住院时间较少,手术时间也有优势(t=-9.06,5.43,-2.87,P<0.05);转移淋巴结数与术后3 d引流量差异无统计学意义(P>0.05).转移淋巴结数与术后3 d引流量差异无统计学意义(P>0.05).两组相较而言,腔镜组术后切口感染、肠梗阻、尿储留并发症发生例数分别5、5、15例,开腹组分别为14、14、28例,腔镜组较低(x2=4.49、4.49、4.43,P<0.05);吻合口漏、输尿管损伤、排尿困难发生率无统计学意义(P>0.05).两组相较而言,死亡病例、复发转移病例、无瘤生存病例差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种治疗方式应用于直肠癌手术,治愈率相当,但是腹腔镜直肠癌手术在术中出血量、手术恢复时间、并发症发生状况上具有显著优势,因此,在临床中能够大力实践、推广.
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经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及安全性探究
目的 分析经乳晕切口手术在乳腺纤维瘤治疗中的有效性和安全性.方法 收集该院2015年7月—2016年8月行手术治疗的87例乳腺纤维瘤病患,随机分2组,其中对照组(n=43)行传统手术治疗,而观察组(n=44)则经乳晕切口进行手术治疗,对比两组术后恢复情况及乳房外观.结果 观察组的术中出血量(82.36±20.06)ml、手术时间(49.61±6.47)min、住院天数(5.01±1.25)d,均较对照组显著降低(P<0.05).观察组切口瘢痕(0.76±0.34)cm,明显少于对照组的(2.82±1.28)cm,差异有统计学意义(t=29.077,P=0.000),且观察组双侧乳房对称率88.64%,显著优于对照组的60.47%(x2=9.135,P=0.003).观察组术后并发症发生几率4.55%,低于对照组的18.60%(x2=4.225,P=0.040).随访1年发现,观察组的复发率4.55%,对照组复发率2.33%,差异无统计学意义(x2=0.322,P=0.570).结论 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤具有一定的有效性和安全性,不仅能够减轻手术创伤程度,减小切口瘢痕长度,还可提高双侧乳房对称率,更好地满足病患的需求.
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腹腔镜辅助低位直肠保肛术治疗直肠癌临床效果及安全性分析
目的 总结并归纳腹腔镜辅助低位直肠保肛术在治疗直肠癌时,具体的效果.方法 从该院2014年10月—2017年10月,选取50例已确诊为直肠癌患者作为研究对象,以计算机表法分为两组,观察组以及对照组各25例,对照组使用的治疗方式为开腹低位直肠癌前切除术,观察组使用的治疗方式为腹腔镜辅助低位直肠保肛术,然后以两组患者的手术出血量、住院时间以及并发症发生率作为主要评价标准,对两种治疗手段的治疗效果进行评估.结果 在观察组,使用腹腔镜辅助低位直肠保肛术后,手术出血量为(35.89±21.57)mL,住院时间为(13.24±5.26)d与对照组手术出血量(57.48±27.15)mL,住院时间(17.52±8.25)d相比,呈现较为优异的状况,而且两者之间差异有统计学意义(t=2.1872,3.1131,P<0.05),比较两组患者的并发症发生率,观察组为(8.00%),对照组患者为(32.00%),(x2=4.5000,P=0.0000<0.05).结论 腹腔镜辅助低位直肠保肛术在治疗直肠癌时具有更高的治疗效果,缩短患者住院时间,降低手术出血量安全性较高,可以被推广应用.
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用超声引导下微波治疗术和外科手术治疗早期肝癌的临床效果比照分析
目的 探讨对早期肝癌患者分别选择超声引导下微波治疗术以及外科手术治疗后获得的临床效果.方法 选择该院2016年1月—2017年11月收治的104例早期肝癌患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究治疗方式期间,对照组(52例):采用外科手术方式;观察组(52例):采用超声引导下微波治疗术方式;终就两组早期肝癌患者病情复发率、癌灶清除率以及每项能力评分加以对比.结果 同对照组早期肝癌患者病情复发率(7.69%)以及癌灶清除率(94.23%)比较,观察组(5.77%)、(100.00%)差异无统计学意义(x2=0.6955、0.0788 P>0.05).结论 对于早期肝癌患者在临床治疗期间合理选择超声引导下微波治疗术治疗,同外科手术比较,对于患者社会能力、生活能力的提高以及心理状态的改善可以做出充分保证,从而促进早期肝癌患者的病情好转.
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子宫肌瘤手术中持续硬膜外麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比分析
目的 对比分析在子宫肌瘤手术中应用持续硬膜外麻和腰硬联合麻醉的效果.方法 将2015年10月—2017年10月期间,在该院进行治疗的子宫肌瘤患者70例选为研究对象.所有患者均进行子宫肌瘤切除手术,根据患者的入院时间将其分为两组,参照组35例患者术中采用持续硬膜外麻醉法,观察组35例患者采用腰硬联合麻醉法.对比两组患者的麻醉优良率,观察麻醉前、麻醉后15 min的血压变化,并分析其不良反应发生的情况.结果 观察组麻醉优良率为94.29%,明显高于参照组,差异有统计学意义(x2=5.29,P<0.05);麻醉后15 min,观察组舒张压为(57.46±8.59)mmHg、收缩压水平为(94.30±10.58)mmHg,均优于参照组(t=2.58、7.62,P<0.05);观察组不良反应发生率(8.57%)低于参照组(x2=4.63,P<0.05).结论 在子宫肌瘤手术中,相较于持续硬膜外麻,腰硬联合麻醉的效果更佳,可降低不良反应发生率,值得在今后推荐应用.
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经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性分析
目的 研究分析经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性.方法 选取北京市怀柔中医医院功能科2016年6月—2017年12月怀疑为脑动脉狭窄的56例患者作为研究对象,给予CTA检查和经颅多普勒超声检查,评价经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性.结果 56例怀疑为脑动脉狭窄的患者中,经颅多普勒超声检查结果显示脑动脉狭窄29例,CTA检查结果显示脑动脉狭窄32例,经统计学分析,差异无统计学意义(x2=0.324,P>0.05).经颅多普勒超声对脑动脉狭窄的可靠性和真实性指标:卡帕值、符合率、特异度、灵敏度、假阳性率、假阴性率、准确度分别为:0.57、92.86%、75%、75%、25%、25%、92.86%.结论 经颅多普勒超声检查具有无创、操作简便、费用低廉、可以重复检查等优点,有一定的可靠性和真实性,可以作为筛查脑动脉狭窄的手段.
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心脏超声检查对肺栓塞疾病诊断的临床意义研究
目的 探讨心脏超声检查对肺栓塞疾病诊断的临床意义.方法 对在该院接受治疗的确诊为肺栓塞的80例患者作为研究对象,时间为2015年6月—2017年6月,简单随机法分为两组,观察组40例患者实施心脏超声检查,对照组40例患者实施胸部CT扫描诊断,比较两组的诊断结果与诊断准确率.结果 观察组有0例漏诊,1例误诊,诊断准确率为97.50%(39/40);对照组有2例漏诊、5例误诊,诊断准确率为82.50%(33/40),两组的诊断准确率比较,差异有统计学意义(x2=4.0314,P<0.05).心脏超声检查结果显示,有27例肺动脉高压、28例肺动脉扩张、12例右室壁运动减低、31例右室内径扩大、2例右肺动脉位置血栓、17例下肢静脉血栓;胸部CT扫描结果显示,有21例肺动脉高压、23例肺动脉扩张、9例右室壁运动减低、25例右室内径扩大、1例右肺动脉位置血栓、13例下肢静脉血栓.结论 心脏超声检查在肺栓塞疾病诊断中有着较高的临床价值,效果显著,值得应用于临床推广.
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经颅多普勒超声联合颈动脉超声对颈动脉狭窄支架治疗的临床价值分析
目的 分析颈动脉超声和经颅多普勒超声联合对颈动脉狭窄支架的临床应用效果.方法 选择该院2016年1—12月共计100例实行颈动脉狭窄支架的患者,使用经颅多普勒超声联合颈动脉超声的检测方式等检测患者的颈动脉狭窄局部管径,狭窄段收缩期峰值流速,搏动指数等相关指标,观察其测量效果.结果 颈动脉狭窄患者实行颈动脉支架植入术后原来狭窄部位的局部管径从(3.24±0.75)mm逐渐增加为手术之后1周左右的(5.14±1.15)mm,治疗前后差异有统计学意义(t=5.152,P<0.05).其他指标治疗前后亦差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颈动脉支架术后的患者来说,使用经颅多普勒超声检测联合颈动脉超声检测的方式能够表明患者血管内径和脑部血流动力学的改善情况优异,颈动脉超声和经颅多普勒超声联合可以作为颈动脉支架植入术疗效评价的重要手段.
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探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时肌瘤剔除的指征及治疗方法
目的 探析妊娠并子宫肌瘤患者行剖宫产时子宫肌瘤剔除的指征以及治疗措施.方法 纳入2015年6月—2017年8月医院诊治的76例妊娠子宫肌瘤患者,随机均分为A组和B组,前者单纯施行剖宫产术,后者在行剖宫产术时同时采取子宫肌瘤剔除治疗;另外选取50例正常行剖宫产的孕妇作为参照组.对三组新生儿基本情况、产妇恢复情况进行分析对比;对B组手术各项指标、肌瘤剔除情况进行观察记录.结果 B组肌瘤直径>5 cm者出血量(240±76)mL明显多于≤5 cm者(175±60)mL;A组新生儿Apgar评分≤7分(7.9%)、 宫内发育迟缓(5.3%)、体重低于2.5 kg(15.8%)以及早产儿(13.2%)与B组2.6%、0%、5.3%、0%以及参照组0%、0%、2%和2%对比均明显较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤直径≤5cm、黏膜与壁间肌瘤妊娠孕产妇在剖宫产时采取子宫肌瘤剔除术的可行性高.
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妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系探究
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系.方法 选取该院于2016年1—12月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,空腹状态血糖异常、服用葡萄糖之后血糖正常的28例患者作为研究组1,空腹状态血糖异常、服用葡萄糖1 h和2 h以后的血糖值只有一个值异常的25例患者作为研究组2,空腹状态血糖异常、服用葡萄糖1 h和2 h以后的血糖值均处于异常的27例患者作为研究组3;另将该院同期收治的80例正常孕妇作为对照组,将研究组与对照组以及研究组各组之间的不良妊娠结局进行比较.结果 研究组的不良妊娠结局出现几率明显高于对照组(42.50%vs 20.00%)(x2=9.43,P<0.05),研究组3的不良妊娠结局出现几率明显高于研究组1(P<0.05),研究组2的不良妊娠结局出现几率明显高于研究组1和研究组3(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局与正常健康孕妇相比不良妊娠结局出现几率更高,不同血糖指标异常对妊娠结局有重要影响,研究组3比研究组1的妊娠结局较差,而研究组2比其它两组更差.
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宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术与传统宫颈冷刀锥切术治疗(子)宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效比较
目的 对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者应用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗的效果进行探讨.方法 选取该院2015年1月—2017年1月期间收治的116例子宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各58例,对照组给予传统宫颈冷刀锥切术治疗,观察组应用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 两组患者在手术时间、术中出血量及术后出血率方面进行对比,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(手术时间:t=3.925;术中出血量:t=3.786;术后出血率:x2=6.117,P<0.05);术后高危型人乳头瘤病毒转阴率方面,术后1年对比,观察组人乳头瘤病毒转阴率为86.21%,对照组为72.41%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.311,P<0.05).结论 对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者采用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术进行治疗,可显著缩短手术时间,术中止血快,出血量少,术后1年高危型人乳头瘤病毒转阴率明显,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
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产后出血产妇发生产褥感染危险因素分析
目的 分析产后出血产妇发生产褥感染的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月在该院分娩并发生产后出血的患者108例,采用单因素和多因素Logistic回归分析纳入相关因素与产褥感染的关系.结果 产后出血产妇产褥感染发生率为24.2%,显著高于未发生产后出血产妇的2.4%,差异有统计学意义(x2=160.994,P=0.000<0.05).单因素方差分析结果显示高龄(x2=9.631,P=0.002<0.05)、输血(x2=9.938,P=0.002<0.05)、侵入性操作(x2=6.484,P=0.011<0.05)、住院时长≥7 d(x2=18.247,P=0.000<0.05)是产后出血产妇发生产褥感染危险因素;多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=3.137,P=0.005<0.05)、输血(OR=3.257,P=0.021<0.05)、侵入性操作(OR=2.872,P=0.015<0.05)、住院时长≥7d(OR=4.742,P=0.001<0.05)是产后出血产妇发生产褥感染的独立危险因素.结论 产后出血产妇容易发生产褥感染,高龄、输血、侵入性操作以及住院时长≥7d是产后出血产妇发生产褥感染的危险因素,需做好产褥感染的预防和治疗准备工作.
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妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平对母婴预后的影响.方法 选取2014年7月—2017年6月该院妇产科住院分娩产妇3086例,妊娠期高血压疾病产妇193例作为研究组,其中妊娠期高血压89例,子痫前期-子痫78例,妊娠合并慢性高血压15例,慢性高血压并发子痫前期11例.并选择同期住院分娩的正常产妇193名作为对照组,使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数方面成组匹配.收集研究组和对照组的血液标本,用尿酸酶-过氧化物酶偶联/终点法检测尿酸水平,比较各组间母婴预后的差别.结果 妊娠期高血压疾病患病率为6.25%;与对照组(269.36±49.71)μmol/L比较,子痫前期-子痫组(373.84±83.25)μmol/L、慢性高血压并发子痫前期组(416.53±88.84)μmol/L和妊娠合并慢性高血压组(312.75±61.48)μmol/L孕妇尿酸水平显著升高(P<0.05);对照组:新生儿窒息(1.04%)、低体重儿(1.55%)、产后出血(1.04%),子痫前期-子痫组、慢性高血压并发子痫前期组和妊娠合并慢性高血压组:新生儿窒息分别为(5.19%、18.75%、9.09%)、 低体重儿分别为(14.29%、37.50%、18.18%)、产后出血分别为(10.39%、12.50%、9.09%),与对照组比较,研究组并发症发生率明显增加(P<0.05);剖宫产率:对照组为(30.05%),妊娠期高血压组、子痫前期-子痫组、妊娠合并慢性高血压组和慢性高血压并发子痫前期组分别为53.93%、93.51%、100%、72.73%,与对照组比较,研究组剖宫产率明显增加(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血清尿酸升高会对母婴预后产生不利影响.
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开腹和腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠对患者术后生育结局的影响对比
目的 对比异位妊娠患者行开腹和腹腔镜保守性手术治疗后对其术后生育结局的影响.方法 应用随机数字法,将该院产科2014年8月—2015年12月接收并用开腹输卵管切开取胚术治疗的40例异位妊娠患者作为A组,另选同期接收并应用腹腔镜保守性手术治疗的40例同疾病患者作为B组,比较两组的临床效果与术后生育结局情况.结果 B组患者术后住院的时间与HCG恢复正常的时间、下床活动时间与肛门排气时间均显著短于A组,差异有统计学意义(t=10.7264、5.7647、15.1789、19.2649,P<0.05).A组术后输卵管完全通畅率为67.5%,低于B组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后宫内妊娠率为75.0%,低于B组的92.5%(x2=5.9764,P=0.0144);A组术后患侧异位妊娠率为12.5%,B组无任何患侧异位妊娠,比较差异有统计学意义(x2=5.3333,P=0.0209).结论 与开腹术相比,对异位妊娠患者采取腹腔镜保守性手术治疗的效果更为显著,术后输卵管完全通畅率与两年内的宫内妊娠率更高,同时又能避免发生患侧异位妊娠,建议在临床上广泛使用该手术.
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米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究
目的 探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的效果.方法 从该院2016年12月—2017年11月产科收治的产妇中选取68例进行统计学数据研究分析,随机分为两组,两组产妇经阴道自然分娩后,给予对照组产妇注射15 U宫缩素,观察组产妇给予口服米索前列醇片,观察两组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量和不良反应(头痛、发热、腹泻、呕吐)发生率.结果 观察组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为(182.1±20.1)、(104.2±22.1)、(282.1±48.3)mL,对照组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为(256.1±31.2)、(201.1±34.1)、(476.3±46.1)mL,以上数据观察组均显著低于对照组产妇,相比差异有统计学意义(t=7.49、8.41、6.37)(P<0.05.观察组产妇不良反应发生率仅为5.9%,对照组产妇不良反应发生率高达29.4%,相比差异有统计学意义(x2=11.29,P<0.05).结论 在经阴道自然分娩产后出血中,采用米索前列醇进行干预,可以显著降低产妇的产后出血量,并且能降低产妇的不良反应发生率,安全性较强,值得临床推广.
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长期服用抗精神病药物所致心电图改变的分析
目的 探讨长期服用抗精神病药物所致心电图的改变情况.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例精神病患者为研究对象,将该组患者根据服用药物不同分为3组,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组各30例,记录患者用药前与用药后2、4、8周的心电图.结果 该组研究90例对象均进行3例次心电图检查,三组患者共270例次,共异常99例次(36.67%),氯氮平组心电图异常发生率(56.67%)显著高于利培酮组(13.33%)和氯丙嗪组(40.00%),氯丙嗪组心电图异常发生率(40.00%)显著高于利培酮组(13.33%),差异有统计学意义(x2=41.2825、5.5639、18.1871,P<0.05).利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组窦性心动过速在异常心电图类型中占比分别为41.67%(5/12)、66.67%(24/36)、70.59%(36/51),氯丙嗪组与氯氮平组心动过速在异常心电图类型中占比对比无显著差异无统计学意义(x2=0.3569,P>0.05);氯丙嗪组与氯氮平组心动过速在异常心电图类型中占比均显著高于利培酮组,差异有统计学意义(x2=10.6607、12.5876,P<0.05).利培酮组ST-T改变在异常心电图类型中占比41.67%(5/12),氯丙嗪组ST-T改变在异常心电图类型中占比22.22%(8/36),氯氮平组ST-T波改变在异常心电图类型中占比15.69%(8/51).结论 长期服用抗精神病药物所致心电图改变的发生率较高,需要定期检查患者心电图情况,合理调整药物应用剂量,及时预防.
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补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中的表达及与预后的相关性研究
目的 探讨补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中的表达及与患者预后的相关性.方法 选择2015年12月—2016年12月入院治疗的系统性红斑狼疮患者39例,设为观察组,患者均采用波尼松联合环磷酰胺治疗;选择同期入院治疗的健康体检者39名,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定两组补体C3a、C5a水平;采用SPSS Pearson相关性分析软件对补体C3a、C5a表达水平与患者治疗预后进行相关性分析.结果 观察组系统性红斑狼疮患者补体C3a(864.62±16.77)p/(μg/L)、C5a水平(9.69±2.15)p/(μg/L),均高于对照组[补体C3a(700.04±12.10)p/(μg/L)、C5a水平(7.45±2.11)p/(μg/L)](t=15.893,18.242,P<0.05);39例系统性红斑狼疮患者均顺利完成治疗,治疗后32例患者治疗预后良好,7例患者治疗预后相对较差.预后良好患者补体C3a、C5a水平,均低于预后较差者(t=12.091,10.774,P<0.05);SPSS Pearson相关性分析软件结果表明:补体C3a、C5a表达水平与患者治疗预后呈正相关性(r=0.391,0.637,P<0.05).结论 补体C3a、C5a在系统性红斑狼疮患者中呈高表达,且与患者治疗预后呈正相关性.
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干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果分析
目的 分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果.方法 选择该院门诊与住院部2015年1—12月收治的320例患者作为该次的研究对象,对所有患者均进行尿常规检验,采取计算机随机分组方案,其中常规组患者共有160例,单纯采取干化学法进行检验,实验组在此基础上联合尿沉渣实验,对两组患者的检验效果进行分析比较.结果 经过临床检验后,显示实验组患者红细胞与白细胞的检出率分别为70.63%与66.25%,均明显高于常规组患者(x2=3.9864,32.5138,P=0.0460,0.0000);实验组患者检验错误率为1.88%,常规组为20.63%,实验组错误率明显低于常规组(x2=28.1690,P=0.0000).结论 进行尿常规检验时,采取干化学联合尿沉渣实验的临床应用效果显著,尿液中细胞的检出率较高,可明显降低检验结果错误率,提高了临床实验的科学性与可靠性,值得实践推广.
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乙型病毒性肝炎流行特征研究
目的 该文将对乙型病毒性肝炎流行特征进行研究,根据相关数据进行分析,从而能够为我国预防乙型病毒肝炎提供有效依据.方法 将该院2012年1月—2017年12月接收的1200例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,采用回顾性分析,对乙型病毒性肝炎患者实际情况及该疾病的流行特征进行分析,对患者相关资料以及疾病情况开展统计学分析.结果 乙型肝炎患者血清HBsAg定量值5300.1(70.4~18734.2)IU/mL、肝硬化患者血清HBsAg定量值1138.3(14.73~2470.2)IU/mL、肝癌患者血清HBsAg定量值601.3(48.0~1145.3)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05).其中,乙肝检测值高,然后为肝硬化,肝癌检测值低,并且呈下降趋势;乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量值为5.03(0.00~6.73)log10copies/mL,肝硬化患者血清HBV-DNA定量值为4.10(0.00~5.84)log10copies/mL,肝癌患者血清HBV-DNA定量值为1.51(0.00~4.57)log10copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05).CHB检测值高,然后是肝硬化,后为肝癌组,3组患者中HBV-DNA逐渐下降.结论 在对乙型病毒性肝炎患者进行研究中,患者感染后,极易发生肝硬化或肝癌.临床在检测中,主要通过检测患者HBsAg与HBV-DNA,从而能够有效判定患者病情发展程度.
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急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例急性心肌梗死患者为该研究观察组,均经临床检查确诊.再将观察组患者根据急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非急性ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)分为两组,另选择同时期来该院体检健康者40名为该研究对照组,检测患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化.结果 观察组患者、STEMI组患者、NSTEMI组患者T3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者T3显著低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组(n=55)、NSTEMI组(n=35)、下后壁组(n=30)、前侧壁组(n=60)、再发梗死组(n=5)、初次梗死组(n=85)的BNP水平分别为(580.6±18.4)、(477.8±23.4)、(519.8±23.7)、(518.7±11.5)、(797.9±34.6)、(500.7±22.6)pg/mL.STEMI组患者血清BNP水平显著高于NSTEMI组,差异有统计学意义(t=29.9933,P<0.05);再发梗死组患者血清BNP水平显著高于初次梗死组,差异有统计学意义(t=27.7420,P<0.05);下后壁组患者与前侧壁组患者血清BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.2973,P>0.05).结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平可以反映其病情严重程度,甲状腺激素水平可以帮助评估缺血缺氧程度,对患者治疗和预后意义重大.
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TP-IgM-WB在成人早期梅毒诊断中的应用
目的 探讨梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)对于成人早期梅毒诊断的意义.方法 使用梅毒螺旋体蛋白免疫印迹试验(TP-IgM-WB)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对2016年1月—2017年12月到该所性病门诊就诊的109例成人梅毒患者进行检测,另外选取100例非梅毒患者作为观察对照组,对比分析3种方法在梅毒患者中的阳性检出率.结果 28例一期梅毒中,TP-IgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数分别为28例(100.0%)、26例(92.9%)、25例(89.3%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);37例二期梅毒中,TP-IgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数都是37例(100%);44例潜伏梅毒中,TP-IgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数分别为40例(90.9%)、44例(100.0%)、42例(95.5%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);100例非梅毒患者TP-IgM-WB和TPPA检测阳性数是0例(0.0%),TRUST检测阳性数2例(2.0%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05).TP-IgM-WB在一期梅毒患者中阳性检出率大于TPPA和TRUST两种方法.结论 梅毒螺旋体蛋白印迹试验适用于成人早期梅毒的诊断,对于早期发现梅毒患者,早期治疗并进行患病人群干预,有效控制梅毒流行都具有重要意义.
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关节镜下半月板部分切除术结合理疗对不稳定半月板撕裂的疗效
目的 该文主要针对关节镜下半月板部分切除术(APM)结合理疗对不稳定半月板撕裂的疗效进行分析.方法 在该院2015年6月—2016年5月收治的所有确诊患有不稳定半月板撕裂的患者中选取124例患者,无规律平均分为两组,每组62例,分别为APM(实验组)与物理理疗(对照组),观察两组患者的VAS与Lysholm评分.两组患者进行3次/周物理治疗,主要针对肌肉的锻炼与神经功能的恢复.在进行理疗治疗后1周开始进行关节镜下半月板部分切除术.并对不同治疗阶段及术后对患者进行随访,对疼痛度进行视觉模拟评分法(VAS)并对膝关节韧带损伤条件进行特异性评分(Lysholm).VAS以0分表示无痛感,10分为痛感满分,Lysholm评分方法以与膝关节功能相关的临床指标改善情况为评分标准.结果 38例患者在视觉模拟评分中由(5.35±1.02)分,结合理疗降至(4.25±0.93)分(P<0.05);在特异性评分中由(56.96±7.65)分,结合理疗提升至(65.28±9.56)分(P=0.001).结论 理疗法虽能使患者的症状有一定程度的缓解,但对关节的活动无明显改善,而半月板部分切除术能对患者病症进行更为深层次的治疗,并改善膝关节的活动状态.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎效果及安全性比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的手术效果及安全性.方法 选取2015年10月—2017年10月解放军148医院普外科收治的老年急性胆囊炎患者106例为研究对象,将接受腹腔镜胆囊切除术的53例患者设为观察组,将接受开腹手术的53例患者设为对照组,比较两组患者手术相关指标、并发症及生活质量.结果 观察组术中出血量、术后住院时间分别为(64.73±16.59)mL、(6.83±2.65)d,均明显少于对照组(t=9.262、6.763,P<0.05);并发症发生率(3.77%)明显低于对照组(18.87%)(x2=6.014,P<0.05);总体健康、精神状况、社会活动、躯体疼痛评分分别为(85.12±1.15)分、(86.37±1.26)分、(90.11±1.24)分、(87.24±0.45)分,均明显高于对照组(t=60.209、82.272、45.190、54.494,P<0.05).结论 对老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,创伤小、并发症少、术后恢复快,有助于提高生活质量.
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封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗分析
目的 主要探究分析封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗效果.方法 随机选取该院骨科2017年1—12月收治的骨创伤患者102例.按照两组不同的治疗措施,随机分为对照组和实验组,实验组患者52例,对照组患者50例.对照组骨创伤患者执行常规的引流技术进行治疗,实验组骨创伤患者执行封闭负压的引流技术进行治疗.在患者出院后,比较两组骨创伤患者的临床治疗效果和并发症发生率.结果 在实验组52例患者中,治疗显效人数有28例,有效人数有21例,治疗总有效率达94.23%,有2例发生了伤口感染,并发症发生率为3.85%;而在对照组50例患者中,治疗显效人数有18例,有效人数有22例,治疗总有效率达80.00%,有4例发生了伤口感染,2例伤口化脓,并发症发生率为12.00%;通过对比两组数据发现实验组骨创伤患者的临床治疗有效率(94.23%)显著优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(x2=10.256,P<0.05).实验组骨创伤患者并发症发生率(3.85%)明显低于对照组患者(12.00%),差异有统计学意义(x2=5.372,P<0.05).结论 在对骨创伤患者进行治疗时,采用封闭负压的引流技术相比常规的引流技术,不仅可以提高骨创伤患者的临床治疗效果,使患者早日恢复健康,而且可以降低患者并发症的发病率,值得在临床上推广应用.
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不同手术方法治疗老年腰椎退行性腰腿痛临床对比分析
目的 分析不同手术方法治疗老年腰椎退行性腰腿痛的临床疗效.方法 将该院收治的70例老年腰椎退行性腰腿痛患者纳入该次实验,病例均选自2015年1月—2018年1月,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取单纯开窗减压手术治疗的35例患者设为对照组,将采取开窗减压锥间植骨结合椎弓根螺钉系统内固定手术治疗的35例患者设为实验组,对两种术式的疗效进行分析、比较.结果 实验组患者手术时间[(65.3±11.6)min vs(130.4±13.9)min,t=21.273,P<0.05]、卧床时间较对照组更短[(2.0±0.9)d vs(2.7±0.8)d,t=3.439,P<0.05],术中出血量[(125.6±20.8)mL vs(296.4±24.1)mL,t=31.741,P<0.05]、术后引流量较对照组更少[(133.2±20.6)mL vs(309.4±23.3)mL,t=33.517,P<0.05],VAS评分较对照组更低[(2.90±1.55)分vs(3.78±1.92)分,t=2.110,P<0.05],Barthel指数较对照组更高[(86.12±7.86)vs(80.03±11.69),t=2.558,P<0.05],对手术治疗的满意度(94.3%)较对照组(77.1%)更高,组间对比差异有统计学意义(x2=4.200,P<0.05).结论 采取开窗减压锥间植骨结合椎弓根螺钉系统内固定手术治疗老年腰椎退行性腰腿痛可获得理想的疗效,值得推广.
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射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 分析射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效,探究臭氧治疗联合射频靶点热凝消融治疗术的临床应用意义.方法 随机选取该院2015年12月—2016年12月收治的60例腰间盘突出症患者作为研究对象,根据组间一致分为两组,对照组(30例)给予射频靶点热凝消融治疗,实验组(30例)给予臭氧联合射频靶点热凝消融治疗,比较临床疗效.结果 与对照组相比,实验组治疗有效率90.00%明显较高(x2=4.81,P=0.03).实验组VAS评分(1.90±0.10)分明显低于对照组(2.80±0.20)分(t=26.08,P=0.01).结论 对于腰间盘突出症患者的治疗,采用射频靶点热凝消融联合臭氧治疗疗效确切,值得推广应用.
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氟比洛芬酯对外科腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛应用
目的 分析氟比洛芬酯在外科腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月医院收治行择期腹腔镜胆囊切除术患者100例作为该次研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组手术前10 min静脉注射10 min生理盐水,观察组则静脉注射50 mg氟比洛芬酯.观察两组患者在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间方面的差异,同时采用视觉模拟评量表(VAS评分)评价比较两组患者在术后1、4、12 h以及24 h的疼痛情况,并记录两组患者术后出现的麻醉不良反应发生情况.结果 观察组与对照组的自主呼吸恢复时间为(4.5±0.4)min和(5.3±0.6)min、苏醒时间为(6.1±1.1)min和(7.2±1.3)min、拔管时间为(8.2±1.3)min和(9.5±2.1)min,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间均明显短于对照组(t=5.324、5.452、5.485,P=0.000、0.000、0.000);观察组术后1、4、12、24 h的VAS评分为:(3.1±1.2)分、(3.0±1.0)分、(2.6±0.6)分、(2.1±0.4)分,对照组1、4、12、24 h的VAS评分为:(4.5±1.4)分、(4.1±1.1)分、(3.3±0.9)分、(3.0±0.7)分,观察组术后1、4、12以及24 h的VAS评分均明显低于对照组(t=5.325、5.412、5.635、5.413,P=0.000、0.000、0.000、0.000);观察组与对照组术后麻醉不良反应发生率为12.0%(6/50)和18.0%(9/50),两组患者在术后麻醉不良反应发生率方面的比较差异无统计学意义(x2=3.524,P=0.362).结论 氟比洛芬酯在外科腹腔镜胆囊切除术中能够起到较好的超前镇痛效果,能够有效减轻患者术后的疼痛情况,同时对麻醉不良反应无明显影响,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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开颅术后并发吉兰巴雷综合征4例诊治体会
目的 总结该院开颅术后并发4例吉兰巴雷综合征患者的诊断治疗体会.方法 回顾性分析2007年1月—2017年10月该院开颅术后并发吉兰巴雷综合征4例的诊治过程及患者的治疗效果.结果 4例患者均应用单唾液酸四己糖神经节苷脂,出现吉兰巴雷综合征有3例没得到及时诊断治疗,致使患者病情加重,危及生命,大大增加治疗困难及增大医疗费用,而且患者恢复较慢,预后较差,1例得到早发现,早诊断,早治疗,结果恢复快,预后良好.结论 ①开颅术后并发吉兰巴雷综合征很容易被延误诊断、延误治疗.②单唾液酸四己糖神经节苷脂可能引起吉兰巴雷综合征,应用单唾液酸四己糖神经节苷脂要高度警惕并发吉兰巴雷综合征.③若患者出现吉兰巴雷综合征,能早发现、早诊断、早治疗,患者恢复较快,预后较好,延误诊断、延误治疗,患者病情必将加重,危及生命,大大增加治疗困难和大大增大医疗费用.④吉兰巴雷综合征多数起病急、进展快,严重时很容易引起呼吸衰竭,危及生命.
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综合疗法结合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中患者的效果分析
目的 观察综合疗法结合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中患者的效果.方法 该院入组62例中老年重症脑卒中患者,符合随机原则,选取时间2016年7月—2017年6月,随机数字表法分组,分为观察组(31例;综合疗法结合神经节苷脂钠治疗)和对照组(31例;综合疗法),对比2组患者治疗后各项临床数据并计算出统计学分析数值.结果 观察组患者治疗后SOD(血清超氧化物歧化酶)活性、MDA(丙二醛)水平、临床总有效率90.32%、血流变学指标、神经功能缺损积分(9.51±2.01)分、半年后生存质量均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前SOD活性、MDA水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合疗法结合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中患者的效果较为理想.
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老年2型糖尿病的危险因素分析
目的 探讨老年人2型糖尿病患病的危险因素,为老年人2型糖尿病的防治提供科学依据.方法 于2017年6—10月采用病例对照的研究方法,从湖南省人民医院内分泌科选取100例老年2型糖尿病患者作为病例组,同院内选取100例老年非糖尿病患者作为对照组,进行问卷调查、体格检查及实验室检测.收集调查对象的指标包括性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、身高、体重、体质指数(BMI)、同型半胱氨酸(HCY)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后血糖(PBG).结果 病例组男性51例,女性49例,平均年龄(74.15±6.926)岁;对照组男性50例,女性50例,平均年龄(75.20±7.862)岁.单因素分析显示,2型糖尿病组吸烟指数、饮酒率、HCY水平与非2型糖尿病组比较,差异有统计学意义(x2=9.804,P<0.05;x2=14.465,P<0.05;x2=12.645,P<0.05);两组其余各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒(OR=11.247,P<0.05)、BUN水平较高(OR=2.526,P<0.05)、TG水平较高(OR=2.479,P<0.05)和HCY水平较高(OR=2.721,P<0.05)是老年人2型糖尿病患病的危险因素.结论 饮酒、BUN水平、TG水平和HCY水平是老年人2型糖尿病患病的主要影响因素.
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇应用于透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中疗效分析
目的 探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取该院2015年6月—2017年6月所收治患者92例,随机分为研究组和对照组.对照组46例,仅予以盐酸西那卡塞,初始剂量25 mg/d,之后可根据耐受程度进行剂量调整,但大剂量不能超过75 mg/d;研究组46例,加用小剂量骨化三醇.比较两组患者临床疗效及相关指标差异.结果 研究组联合用药后,显效29例、有效15例,其临床总有效率为95.65%,显著优于对照组的19例、17例及78.26%,差异有统计学意义(x2=4.696,P<0.05).治疗前,两组BUN、Scr、KT/V等指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组BUN为(25.89±7.52)mol/L、Scr为(840.05±240.12)μmol/L、KT/V为(1.43±0.13),与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.270、0.072、0.611,P>0.05).结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇应用于临床治疗中,疗效显著,并且对血液透析治疗本身无不良应用,具有较高应用价值,值得临床推广使用.
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急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床效果研究
目的 探究老年重症心力衰竭患者在急诊内科治疗的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例老年重症心力衰竭患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,两组均为40例.对照组患者接受常规的急诊内科治疗,观察组患者接受常规急诊内科治疗的同时给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗.治疗后观察两组患者的相关指标及治疗有效率.结果 观察组治疗的总有效率为92.5%,对照组治疗的总有效率为77.5%,观察组显著高于对照组(x2=6.857);2.5%为观察组患者停药后的复发率,对其随访一年,死亡率是2.5%,而对照组停药后的复发率为17.5%,随访1年的死亡率为12.5%,观察组的数值明显小于对照组,差异有统计学意义(x2=6.724、8.713,P<0.05).结论 在给予急诊常规治疗的同时加用美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,临床效果显著,值得应用与推广.
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急诊内科重症心力衰竭临床诊疗探究
目的 研究患有重症心力衰竭的患者在治疗之后的结果.方法 从该院2016年5月—2017年1月接受的患者中选取100例,采用自愿形式,分组比较,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和甲氧乙心安方法的患者归入观察组,采用常规治疗的患者归入对照组.随后观察两组患者的诊治情况并进行统计.结果 观察组患者的相关治疗数据经过专业的分析,治疗有效率90.0%明显高于对照组的62.0%,两组数据差异有统计意义(P<0.05).结论 通过数据显示厄贝沙坦氢氯噻嗪片和甲氧乙心安治疗方法对于重症心力衰竭患者有较大帮助.
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N-端钠尿肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者中的应用价值
目的 探讨N-端钠尿肽前体(NT-proBNP)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者中对右心功能的评估价值.方法 选择中国人民解放军第八十八医院呼吸内科2016年6月—2017年3月收治的156例COPD合并肺心病患,随机分为对照组(n=78)及观察组(n=78),检测血浆NT-proBNP,并采用超声心动图检测两组患者的肺动脉压力、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)/右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)右心功能(E/A),并进行对比分析.结果 观察组肺动脉压力(t=29.592,P=0.000)及NT-proBNP均显著高于对照组(t=24.877,P=0.000),E/A值显著低于对照组(t=5.419,P=0.000);观察组中,中、重度肺动脉高压患者NT-proBNP显著高于轻度肺动脉高压患者(t=19.264,P=0.000;t=31.64,P=0.000),重度肺动脉高压患者NT-proBNP显著高于中度患者(P=17.012,P=0.000);观察组NT-proBNP与肺动脉压力呈显著正相关(r=0.461,P=0.002),NT-proBNP与E/A值呈显著负相关(r=-0.231,P=0.008).结论 NT-proBNP的检测能够较为准确、可靠的反应COPD合并肺心病患者的右心功能,简便易行,值得推广.
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连续血液净化治疗老年危急重症患者急性肾损伤的临床研究
目的 探讨应用连续血液净化对老年危急重症患者急性肾损伤进行治疗的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年1月期间收治的100例老年危急重症患者进行研究,随机分为观察组和对照组每组50例患者.观察组患者应用连续血液净化进行治疗,对照组患者应用常规方法进行治疗.对比两组患者的临床效果和各项指标.结果 观察组治疗后治疗后72 h系统症状评分为(13.72±3.21)分,显著低于对照组(24.55±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BUN、Na+、Ca2+等各项血液指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗48 h后LD、APACHE II评分分别为(1.52±0.83)mmol/L、(17.78±5.39)分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用连续血液净化方式治疗老年危急重症患者急性肾损伤临床确切,能够减轻患者肾损伤.
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糖皮质激素配合高压氧防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究
目的 观察并评价糖皮质激素联合高压氧在一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗过程中的临床疗效.方法 取该院2013年11月—2016年12月就诊的126例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,随机分两组治疗:对照组63例(高压氧)、 观察组63例(糖皮质激素配合高压氧),调查患者的临床指标及临床疗效.结果 第8周治疗组MMSE、MQ、ADL分别为:(28.79±2.87)分、(96.85±15.74)分、(21.65±7.24)分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=15.49、14.58、9.73,P=0.017、0.003、0.006<0.05);治疗组总有效率为93.65%明显优于对照组(84.13%),差异有统计学意义(x2=6.008,P=0.008<0.05).结论 予以糖皮质激素配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,疗效确切,有效改善了临床指标,值得广泛应用于临床.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞54例临床特点分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的临床特点.方法 分析2012年1月—2017年12月该院收治54例AECOPD合并肺栓塞的临床特征、风险评估、诊治及预后.结果 慢阻肺合并肺栓塞54例无典型临床表现.53例D二聚体明显升高,仅仅1例正常值高限.风险评估均属于血栓栓塞高风险.心脏多普勒检查31例提示肺心病,其中27例伴随三尖瓣返流,心电图均无典型肺栓塞改变.5例予以溶栓后抗凝,其余抗凝治疗,13例死亡,9例自动出院,其余好转出院.结论 AECOPD血栓栓塞风险评估具有高危因素者,应常规给予预防治疗,常规检测D二聚体及心脏彩超检查,D二聚体升高伴随肺高压存在往往提示肺栓塞可能,应及时行CT肺动脉造影检查,提高诊治率、减少漏诊、降低死亡风险.
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缺血性卒中后认知障碍与颗粒蛋白前体(PGRN)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)的相关性研究
目的 探讨缺血性脑卒中后认知障碍患者血清中PGRN及SFRP5表达水平及与认知障碍的相关性.方法 选择2016年7月—2017年6月于佳木斯大学附属第一医院神经内科就诊的缺血性脑卒中患者120例作为研究对象.使用CDR认知障碍功能检测后进行分组,分成缺血性卒中后非认知障碍组(A组)48例、缺血性卒中后轻度认知障碍组(B组)42例、缺血性卒中后痴呆(C组)30例.同时选择正常人群(40名)作为对照.分别检测不同组别人群血清中PGRN及SFRP5表达水平,同时使用MMSE量表对认知功能进行检测.对结果进行数据分析处理.结果 ①四组患者血清中PGRN表达水平之间的差异有统计学意义(F=36.6,P=0.000).组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中C组表达水平高(38.39±6.75)pg/mL,D组表达水平低(24.17±5.06)pg/mL.4组患者血清中SFRP5表达水平之间的差异有统计学意义(F=87.46,P=0.000).组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中D组表达水平高(8.03±1.14)μg/L,C组表达水平低(4.67±0.69)μg/L.③急性缺血性脑卒中后的3组患者MMSE评分之间的差异有统计学意义(F=123.92,P=0.000).其中以A组高(26.31±3.57)分,C组低(11.08±4.36)分.缺血性脑卒中后认知能力量表MMSE评分与PGRN呈负相关(r=-0.245,P=0.006),MMSE评分与SFPR5呈正相关(r=0.229,P=0.011).结论 PGRN及SFRP5在缺血性卒中后认知障碍程度不同的患者血清中表达水平不同,且PGRN及SFRP5两者有助于认知障碍的早期评估与诊断.
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预见性护理措施对开放性骨折合并糖尿病患者血糖控制及预后的影响
目的 探讨预见性护理措施对开放性骨折患者糖尿病患者血糖控制及预后的影响.方法 研究对象共有78例,均是从该院2016年9月—2017年11月所接收的开放性骨折合并糖尿病患者中选出的,将所选取的研究对象分为两组,护理组共39例患者在预见性护理模式下护理,对照组共39例患者接受的护理措施为常规护理,观察患者在接受护理后血糖水平的情况,两种护理措施术后并发症的发生情况及两种护理措施的满意程度.结果 两组患者在接受护理后,护理组的术后空腹血糖、术后餐后2 h血糖、血糖波动分别为(5.8±1.6)mmol/L、(6.7±2.1 mmol/L、(3.2±1.2)mmol/L,对照组的术后空腹血糖、术后餐后2 h血糖、血糖波动分别为(6.9±1.8)mmol/L、(8.2±2.4 mmol/L、(4.9±1.6)mmol/L,在患者血糖的控制上,护理组与对照组之间差异有统计学意义(t=4.69、6.03、4.58,P<0.05).在术后不良反应的发生几率上来看,护理组的不良反应发生几率5.13%要明显低于对照组15.38%,且差异有统计学意义(x2=7.39,P<0.05).患者在接受护理后,经调查发现护理组患者对护理工作不满意的共有1例,对照组患者对护理工作不满意的共有7例,两组之间差异有统计学意义(x2=7.05,P<0.05).结论 在开放性骨折合并糖尿病患者的临床护理工作中,预见性护理的护理应用效果十分显著,能够有效对患者的血糖进行控制,改善患者预后,值得我们推广使用.
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持续性房颤患者华法林治疗中的个案护理分析
目的 探究持续性房颤患者华法林治疗中的个案护理效果.方法 选取2015年12月—2016年12月间在该院采用华法林治疗持续性房颤的153例患者,采用随机数表法将其随机分为观察组(76例)和对照组(77例),观察组患者采用个体护理的方法,对照组采用常规护理.对两组患者进行12个月的跟踪观察,比较两组患者对护理的满意度,记录两组患者护理期间国际标准化比值(INR)的变化情况和不良事件的发生情况.结果 观察组患者的护理满意率(76.31%)明显高于对照组(44.15%),差异有统计学意义(x2=4.14,P=0.04<0.05);观察组患者在3月,4月,5月3个连续月中INR达标人数均高于对照组的达标人数,差异有统计学意义(x2=8.16,7.24,3.98;P=0.004,0.007,0.046<0.05).结论 对服用华法林治疗的持续性房颤的患者采用个案护理,能够明显促进患者的康复,提高华法林的治疗效果,降低不良事件的发生.
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中西医结合治疗带状疱疹的护理
目的 总结中西医结合治疗带状疱疹的护理效果.方法 选自该院2017年1—12月收治的48例带状疱疹患者,随机分为观察组24例和对照组24例,对照组单纯使用西药治疗,施予整体护理.观察组在上述治疗护理的基础上穴位注射治疗,中药口服,中药煎水外洗2~3次/d,加上针炙、手指点穴疗法.两组患者以1周为1个疗程,观察两组患者2个疗程的治疗护理效果.结果 观察组18例治愈,5例疗效显著,1例有效,有效率为100.0%.对照组10例治愈,8例疗效显著,3例有效,3例无效,后遗神经痛3例,有效率为87.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=11.3652,P<0.05).观察组患者的5、7、10、14 d止痛情况显著优于对照组(Z=5.176、5.700、14.649、5.694,P<0.05),5、7、10、14 d的止疱结痂情况明显比对照组更优(Z=12.000、9.748、16.407、4.918,P<0.05).结论 中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,结合有效的护理可缩短疼痛时间,促进患者疾病恢复.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病的临床护理分析
目的 研究与分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病的临床护理措施.方法 选取该院2016年7月—2017年7月收治的胆结石合并糖尿病患者80例为对象进行研究,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,各40例.所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施临床护理干预.比较两组护理效果、住院时间以及护理满意度等.结果 观察组护理有效率为95.0%(38/40)与对照组77.5%(31/40)相比显著较高,且组间差异有统计学意义(t=12.9117,P<0.05);观察组住院时间为(3.4±1.7)d与对照组(8.2±1.6)d相比显著较短,且组间差异有统计学意义(t=11.9889,P<0.05);观察组护理满意度为97.5%(39/40)与对照组80.0%(32/40)相比显著较高,且组间差异有统计学意义(t=15.3365,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者的过程中加强临床护理干预的效果非常显著,即可有效改善患者各种症状,并维持其血糖稳定,还能缩短其住院时间,提高护理满意度,因此值得应用推广.
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急诊护理路径在急性心肌梗死护理中的应用研究
目的 探讨急诊护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果.方法 将2017年1—12月急诊护理路径实施前与实施后该院急诊科各自接收的45例患者分别归为对照组与路径组,比较两组急救效果.结果 路径组患者的各项抢救时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);路径组的抢救失败率为2.2%,对照组为13.3%,差异有统计学意义(x2=3.873、P=0.049;路径组的满意率为97.8%,对照组为84.4%,差异有统计学意义(x2=3.873、P=0.026).结论 对急性心肌梗死实施急诊护理路径干预,可以有效提高抢救效率及抢救成功率,促进护患关系和谐.
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用研究
目的 探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果.方法 对照组与研究组研究对象分别选自该院急诊科循证护理干预实施前(2015年11月—2016年10月)与实施后(2016年11月—2017年10月)各自接收的60例急性心肌梗死后心律失常患者,比较两组护理效果.结果 研究组患者的心功能为Ⅰ级的有36.7%,显著低于对照组的20.0%,心功能分级比较,差异有统计学意义(x2=6.982,P=0.008);研究组的心动过速及心律失常发生率分别为3.3%、1.7%,显著低于对照组的15%、11.7%,差异有统计学意义(x2=4.904,4.821,P=0.027,0.028),研究组的护理满意率为98.3%,显著高于对照组的86.7%(x2=5.886、P=0.015).结论 对急性心肌梗死后心律失常患者在常规急救治疗同时辅助于循证护理干预具有重要意义,值得推荐.
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甲状腺瘤手术患者应用认知护理干预的效果评估
目的 研究甲状腺瘤手术中应用认知护理干预的效果.方法 根据数字抽签法将2016年3月—2017年8月该科接诊的甲状腺瘤手术患者56例随机分成A、B两组,每组28例.所有患者都实行常规护理,A组加用认知护理干预法.综合分析两组认知功能的改善情况,比较应激事件发生率等指标.结果 A组的认知评分为(94.25±3.08)分,明显比B组的(85.12±1.76)分高,组间差异有统计学意义(t=13.6189,P<0.05).A组的抑郁情绪和焦虑情绪评分明显比B组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).A组的应激事件发生率为3.57%,和B组的14.29%比较差异有统计学意义(x2=7.0653,P<0.05).结论 积极向甲状腺瘤手术患者辅以认知护理干预,可显著提升其对治疗以及疾病的认知度,改善心理健康状态,降低应激事件发生率,确保手术顺利实施,建议推广.
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综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕
目的 评价综合护理在耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用价值.方法 2016年1月—2016年12月,医院耳鼻喉科共采用耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕67例,纳入对照组,常规护理.2017年1月—12月,医院耳鼻喉科共采用耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕60例,纳入观察组,综合护理干预.对比康复情况,护理满意率.结果 观察组入科室停留期间症状总持续时间、如入科室到开始进行耳石复位治疗时间,耳石复位治疗完成时间,院内停留时间低于对照组,差异有统计学意义(t=2.62、3.10、4.61、2.54,P=0.021、0.010、0.00、0.034<0.05).观察组护理满意率100.0%(60/60),眩晕残留率1.5%(1/60),对照组89.6%(60/67)、13.4%(9/67),差异有统计学意义(x2=4.78、4.53,P=0.029、0.033<0.05).结论 综合护理可缩短耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗程,降低眩晕残留风险,获得患者的好评.
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乌司他丁辅助治疗ICU老年重症肺炎的效果分析与护理
目的 探讨乌司他丁辅助治疗ICU老年重症肺炎的效果,以及护理方法.方法 选择2016年5月—2017年5月该院ICU收治的老年重症肺炎的患者98例,以随机数字表将其分为对照组(采取常规对症支持治疗与护理)与研究组(在对照组的基础上应用乌司他丁辅助治疗,并给予针对性护理),每组各49例.观察两组临床疗效、治疗与护理干预前后各项炎症因子的变化,以及入住ICU的时间.结果 研究组治疗的总有效率为93.88%,高于对照组77.56%(x2=5.333,P<0.05).干预后研究组TNF-α(0.8±0.2)μg/mL、IL-6(69.5±10.5)ng/L、hs-CRP(3.3±0.6)mg/mL与IL-8(53.6±12.5)ng/L水平均低于对照组(1.8±0.6)μg/mL、(112.0±16.8)ng/L、(4.9±1.2)mg/mL与(98.6±20.5)ng/L(t=4.056、7.856、3.856、6.052,P<0.05).研究组入住ICU时间为(8.5±2.6)d,短于对照组(13.5±2.5)d(t=4.523,P<0.05).结论 乌司他丁辅助治疗联合针对性护理应用于ICU老年重症肺炎患者中效果确切,适于临床推广.
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优质护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响
目的 分析优质护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响.方法 将该院收治的72例冠心病患者纳入该次实验,病例均选自2016年10月—2017年10月,采取随机抽签的方式将其分为实验组(36例)与对照组(36例),对照组应用常规护理,实验组在对照组的基础上应用优质护理,比较两种护理模式的应用效果.结果 相比于对照组患者,干预后实验组患者SAS评分(32.1±5.9)分、SDS评分(40.1±8.1)更低,并且各项生活质量评分更高(t=8.579,7.776,P<0.05);1年内疾病复发次数为(1.1±0.2)次,比对照组更少(t=21.633,P<0.05),住院时间为(16.5±1.4)d,比对照组更短(t=15.206,P<0.05).结论 对冠心病患者实施优质护理利于提升其护理质量,加快其病情的康复.
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预见性护理干预在急性脑梗死合并肺部感染中的应用研究
目的 探讨预见性护理在预防急性脑梗死合并肺部感染中的应用效果.方法 将该院2015年9月—2017年9月接收的120例急性脑梗死病人随机均分为对照组(常规护理)与试验组(预见性护理),各60例,比较两组病人肺部感染发生率、病死率及护理满意率.结果 试验组的肺部感染发生率及病死率分别为1.7%,0.0%其护理满意率为96.7%,显著高于对照组(x2=6.982,7.434,8.086,P=0.008,0.006).结论 梗死患者实施肺部感染的预见性护理干预具有重要意义,值得推荐.
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反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响
目的 研究反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响.方法 选择2016年5月—2017年5月医院收治的2型糖尿病患者112例,随机分为对照组和观察组,每组患者56例.对所有患者均进行常规护理,在此基础上,对照组患者进行常规健康教育,观察组患者采用反思性教育模式.对比两组患者教育前后的血糖指标,以及教育前后的自我护理能力.结果 教育前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组患者空腹血糖(7.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖(8.6±0.8)mmol/L、糖化血红蛋白(6.2±0.3)%,均低于对照组患者(t=3.65,4.13,4.18,P<0.05).教育前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组患者血糖监测(25.1±3.4)分、遵医用药(24.6±3.3)分、规律运动(21.1±3.6)分、饮食控制(24.9±3.5)分、足部处理(23.2±4.4)分、急症处理(22.7±3.5)分,均高于对照组患者(t=5.62,4.62,5.54,4.62,3.99,5.46,P<0.05).结论 采取反思性教育模式,对2型糖尿病患者开展健康教育,能够提高患者自我护理能力,改善血糖控制效果,保障患者健康.
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优质护理在膝关节置换术患者中的临床效果探究
目的 探究优质护理在膝关节置换术患者中的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月,两年内在该院关节骨科进行膝关节置换术的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者均给予骨科住院患者的常规护理,实验组患者均在对照组患者护理的基础上给予优质护理干预措施,比较两组患者术后并发症的发生率及护理满意度评分.结果 实验组患者的术后并发症发生率为0.0%,明显低于对照组患者的5.0%,差异有统计学意义(x2=3.92,P<0.05);实验组患者的护理满意度评分平均为(97.4±2.1)分,明显高于对照组患者的(91.7±0.9)分,差异有统计学意义(t=10.73,P<0.05).结论 给予膝关节置换术患者优质护理干预措施,可有效降低术后并发症的发生率,提高护理满意度,有利于维护医患关系,降低住院费用,改善患者预后,值得临床推广.
