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  • 慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床分析

    作者:藏小娟

    目的 探讨中西医结合治疗慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床效果.方法 选择2014年9月至2017年1月在我院诊治的慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组应用无创通气呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟中药方治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.49%)(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/%pred及FEV1/FVC水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征可明显改善肺功能,提高治疗效果.

  • 单纯慢阻肺与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状比较分析

    作者:刘洪龙

    目的:比较分析单纯慢阻肺与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状.方法:选择我院收治的单纯慢阻肺患者25例为对照组,同期选择哮喘慢阻肺重叠综合征患者25例为观察组.回顾性分析所有患者相关临床资料,比较分析两组临床症状以及治疗成效.结果:两组在嗜酸粒细胞升高、啰音、气促、咳嗽/咳痰、肺部感染等症状比较上差异显著,且P<0.05.在治疗成效上,观察组急性发作期采用甲基泼尼松龙静脉给药13例(52.0%),对照组为7例(28.0%),在首次用药计量上,观察组高于对照组.结论:哮喘慢阻肺重叠综合征与单纯慢阻肺均属于慢阻肺亚型,前者主要症状为血嗜酸粒细胞水平明显升高,且存在明显肺部啰音、喘息等症状,且治疗成效上采用糖皮质激素较为显著.

  • 单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床病例回顾性研究

    作者:黎真宏

    目的 通过回顾性分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的不同临床特征,完善临床上对两种疾病认知及诊疗方案.方法 收集于2014年1月―2017年12月在该院间确诊为慢阻肺的患者70例,根据患者临床诊断分为慢阻肺组(n=47)、ACOS组(n=23),回顾性分析两组实验室检查结果、临床表现、治疗方案及治疗结局等临床资料.结果 ACOS组的哮喘史、过敏史、气道高反应史分别为78.26%、39.13%、86.96%,显著高于慢阻肺组的29.79%、8.51%、17.02%,且差异有统计学意义(χ2=97.32、41.32、78.81,P<0.05).而慢阻肺组吸烟率为85.10%,明显高于ACOS组的43.48%,均差异有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05).慢阻肺组中的第一症状者为气促者12.67%,为咳嗽者87.23%;而ACOS组患者中第一症状者为气促者30.43%,为咳嗽者69.56%;差异有统计学意义(χ2=7.614,7.614,P<0.05),肺部感染为两组急性发作常见诱因;慢阻肺组以单纯湿啰音为主者68.08%,ACOS组听诊以干湿啰音并存为主者占69.56%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACOS与单纯慢阻肺均为慢阻肺亚型,但前者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,在临床工作中注意甄别和诊断.

  • 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效分析

    作者:姜士胜

    目的:对哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)采用孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的临床疗效进行分析探讨.方法:选取2014年1月~2017年1月在我院就诊的96例ACOS患者,随机分为观察组(孟鲁司特钠+舒利迭)和对照组(舒利迭)各48例.对比:(1)两组临床疗效;(2)两组治疗前后ACT评分、CAT评分和急性加重次数;(3)两组治疗前后肺功能:FEV1与FEV1/FVC;(4)两组不良反应发生率.结果:观察组总有效率91.67%(44/48),与对照组总有效率72.92%(35/48)比较,显著升高(P<0.05).治疗前两组ACT评分、CAT评分和急性加重次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组ACT评分、CAT评分和急性加重次数与治疗前比较,P均<0.05,且观察组ACT评分显著高于对照组(P<0.05),CAT评分和急性加重次数均显著低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的FEV1与FEV1/FVC均改善,且观察组显著高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率12.50%(6/48)与对照组不良反应总发生率10.42%(5/48)比较,P>0.05.结论:孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效显著,值得临床推广.

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响

    作者:李研;佟飞;米香

    目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月北京市东城区北京市和平里医院和北京京煤集团总医院收治的100例ACOS患者的临床资料,将其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的48例患者作为对照组,联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效[哮喘控制试验(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数与生活质量评分、多导睡眠检测(PSG)指标[SLT90%:静脉饱和度(SaO2)低于90%的时间占总睡眠时间百分比、TDB:总暂停时间占总睡眠时间百分比、SEF:总睡眠总时间占总监测时间百分比]、血清hs-CRP、EOS水平、治疗有效率等.结果 (1)治疗前,两组患者的ACT评分、CAT评分、急性加重次数与生活质量评分、PSG检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CAT评分[(15.32±3.21)分vs(20.26±4.32)分]、急性加重次数[(0.33±0.12)次vs(0.52±0.28)次]、SLT90%[(40.56±4.65)vs(44.74±3.48)]及TDB[(28.76±3.65)%vs(34.57±4.12)%]水平比较,观察组均明显低于对照组,而ACT评分[(23.43±4.54)vs(19.21±3.75)分]、生活质量评分[(92.67±10.65)分vs(74.45±9.87)分]、SEF水平[(51.36±4.64)%vs(45.64±3.63)%]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为90.38%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的血清hs-CRP和EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者的hs-CRP[(3.43±1.13)mg/L vs(5.65±1.58)mg/L]和EOS[(1.76±0.65)%vs(4.53±1.78)%]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS能降低患者血清hs-CRP、EOS水平,提高患者生活质量,疗效显著.

  • 哮喘慢阻肺重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病的病例对照研究

    作者:李鸿茹;林丹;陈愉生;林明;岳文香;许能銮;俞梅娥;涂洵威;林晓红

    目的 探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平.方法 收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者,将其分为ACOS组及单纯慢阻肺组,比较分析两组患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案及治疗反应等临床资料.结果 139例纳入患者中,ACOS组46例(33.1%),单纯慢阻肺组93例(66.9%).ACOS组较单纯慢阻肺组吸烟史比例低(80.4%比93.5%),大多数患者有既往哮喘史(89.1%比4.3%)、过敏史(60.9%比9.6%)以及明显的气道高反应性(80.4%比6.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).ACOS组以气促症状首发的比例高于单纯慢阻肺组(26.1%比8.6%),肺部体征方面更易闻及干湿性哕音并存(67.4%比31.2%),实验室检查结果提示血嗜酸粒细胞比例增高(21.7%比5.4%),IgE水平升高(18.3%比4.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗方面,ACOS组更倾向于使用糖皮质激素(58.7%比24.7%),且用量大(80 mg),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯慢阻肺和ACOS为慢阻肺的两种亚型,ACOS患者较单纯慢阻肺患者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性哕音并存,血嗜酸粒细胞比例、IgE水平明显升高,对糖皮质激素治疗反应较好.

  • 孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效分析

    作者:石康

    目的 研究孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效.方法 选取我院哮喘慢阻肺重叠综合征患者100例,以随机数字表法为基点分实验组与常规组各50例,常规组采用糖皮质激素治疗,实验组以常规组为基点联合采用孟鲁司特钠治疗,两组患者治疗前后肺功能改善情况对比.结果 与常规组比,实验组肺功能改善程度较为良好,P<0.05.结论 对哮喘慢阻肺重叠综合征患者实施孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗能有效改善其自身肺功能,显著提高临床治疗效果,促进其病情早期康复,改善患者预后及生活质量,使得终治疗效果较为理想,安全性高,值得临床推广应用.

  • 探讨哮喘慢阻肺重叠综合征临床特征及治疗措施

    作者:邢国燕;赵树波

    目的 探讨分析哮喘慢阻肺重叠综合征的临床特征以及治疗措施.方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的哮喘慢阻肺重叠综合征病人280例,对病人的资料进行回顾性分析,总结探讨病人的临床特征;同时随机将病人分为两组,其中一组病人给予糖皮质激素治疗设为对照组,基于对照组的基础上给予另外一组病人噻托溴铵吸入剂进行治疗设为观察组,两组分别140例病人,对比分析两组病人的治疗效果.结果 两组病人经治疗后,观察组病人的FEV1、FVC、IC/TLC、CAT、ACT评分明显优于对照组(P<0.05).结论 哮喘慢阻肺重叠综合征同时具有哮喘和慢阻肺的临床特征,临床诊治时注意鉴别,同时给予病人糖皮质激素联合胆碱能受体拮抗剂治疗效果更好,值得推广.

  • 肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

    作者:郝建霞

    目的:分析肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值.方法:从本院2016年6月至2018年6月呼吸科接受的患者中,抽取120名,根据疾病类型将支气管哮喘患者设置为A组、将慢阻肺患者设置为B组、将哮喘慢阻肺重叠综合征患者设置为C组,均40例.所有患者均采用Masterscreen PFT肺功能测定仪器对肺容量、通气功能进行测定,观察三组肺容量功能(TLC、RV、FRC、RV/TLC)和通气功能(FVC%、FEV1、FEV1/FVC%)测定结果.结果:除了TLC三组比较结果p>0.05以外、B组和C组其他各项指标FRC、RV、RV/TLC均显著高于A组(p<0.05).结论:肺功能(肺容量功能、肺通气功能)测定结果除了肺总量测定差异不明显以外,肺容量、肺通气功能等各项指标测定结果均有较大差异,有助于鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征,具有较高的临床价值.

  • 哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼吸锻炼依从性的调查及护理干预

    作者:陈利

    目的 探讨哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼吸锻炼的依从性.方法 选取我院经治疗后病情稳定的ACOS患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用餐巾纸吹气法进行呼吸功能锻炼方法,对照组采用腹式呼吸和缩唇呼吸功能锻炼方法;采用问卷调查方法观察两组患者对呼吸功能锻炼的掌握率以及坚持率.结果 观察组患者呼吸功能锻炼方法的掌握率以及坚持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行锻炼的同时,也要提高患者对疾病和锻炼的认识,提高患者的依从性,进而达到护理干预的目的.

  • 肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床意义

    作者:字晓梅

    目的:探讨肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床意义.方法:本次研究随机选取2016年1月~2018年1月于我院接受治疗的246例支气管哮喘、慢阻肺、哮喘慢阻肺重叠综合征患者,将其按照病症类型分为I组(支气管哮喘组)、II组(慢阻肺组)、III组(哮喘慢阻肺综合征组),每组各82例,对三组患者进行肺功能测定,对三组的检测结果进行对比.结果:I组患者的各项肺通气功能指标高于II组和III组,II组除一秒率以外其他指标均显著高于III组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:肺功能测定有助于支气管哮喘与慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的鉴别.

  • 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床效果分析

    作者:陈建伟

    目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床效果分析.方法 从2016年2月至2018年2月来院接受治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的患者中,选取出符合入组与排除标准的患者50名,使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组,两组患者均接受常规的治疗措施,对照组接受异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,在实验研究结束后,观察对比两组患者的生活质量评分、急性发作次数.结果 观察组患者的生活质量评分优于对照组,急性发作次数低于对照组.结论 将噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松运用于哮喘——慢阻肺重叠综合征临床治疗过程中,能有效的缓解患者的急性发作次数,缓解临床症状,改善患者的生活质量,具有临床治疗意义与应用价值.

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