首页 > 文献资料
-
颅内静脉血栓形成的临床分析
目的：：颅内静脉血栓形成( CVT)是脑血管病中的一种特殊类型,由于多种原因使脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。方法：现将本院2000年以来收治诊断明确的21例CVT患者报道如下,并结合文献分析,讨论CVT的临床表现复杂而无特异性。结果：在本研究中4例有感染病史的患者给予抗生素抗感染、3例癫痫发作患者给予抗癫痫药物治疗,17例痊愈出院,3例好转,1例有明显视力下降。结论：颅内静脉窦血栓形成( CVST)临床表现复杂多变,对不明原因的头痛、颅内压升高,应考虑CVST的可能。加强对CVST临床、影像特点的认识,做到早诊断、早治疗,改善预后。
-
普瑞巴林治疗颅内静脉窦血栓患者头痛的疗效分析
目的 颅内静脉窦血栓将引起静脉性卒中,头痛是其首发和主要的症状;该研究将调查普瑞巴林是否能改善颅内静脉窦血栓引起的头痛.方法 2013年7月—2016年6月在该院住院患者中筛选出76例符合入组标准的患者,其中3例研究者中途退出,治疗组37例,对照组36例,分别给予普瑞巴林300 mg/d和安慰剂,持续6周.在首次服药后24 h,1周和6周评估疗效,主要终点指标是数字标准评分,次要终点指标是焦虑抑郁量表评分.结果 与对照组比较,服用普瑞巴林后24 h和服药后1周NRS评分分别为(4.2±0.8)分和(2.7±0.6)分(t=7.405)分,P<0.05),显著降低NRS评分;在服用普瑞巴林后24 h,1周和6周,治疗组焦虑抑郁量表评分分别为(9±3.3)分,(7±2.6)分和(4±1.8),较对照组减低显著(t=7.204,P<0.05).结论 普瑞巴林可快速并持续缓解颅内静脉窦血栓引起的头痛症状,同时改善患者的情绪.
-
广东省不同地域孕产妇围生期栓塞性疾病流行病学调查
目的 探讨广东省不同地域孕产妇围生期栓塞性疾病发病情况、流行病学特征及相关高危因素.方法 回顾性调查2005年1月至2010年6月广东省珠三角及粤东、西、北地区13家三甲医院共169218名孕产妇病历资料,分析妊娠期或产褥期栓塞性疾病的发病率及其流行病学特征.结果 (1)169 218名孕产妇中,栓塞性疾病共201例,发生率为1.3‰,其中妊娠或产褥期合并下肢深静脉血栓形成(DVT) 128例,合并颅内静脉窦血栓形成(CVT)68例,合并肺栓塞5例,发生率分别为0.8‰、0.4％、0.02‰.(2)珠三角地区孕产妇DVT发生前5位高危因素主要为既往血栓病史或血栓家族史、妊娠合并症、妊娠合并内科疾病、卧床时间＞3d、孕期体重增长＞15kg;粤东、西、北地区孕产妇DVT发生前5位高危因素主要为孕期体重增长＞15kg、卧床时间＞3d、子痫前期、剖宫产手术、妊娠合并症.珠三角地区孕产妇CVT发生前5位高危因素主要为子痫、子痫前期、妊娠合并症、卧床时间＞3 d、既往血栓病史或血栓家族史；粤东、西、北地区孕产妇CVT发生前5位高危因素主要为子痫、子痫前期、高龄或低龄妊娠、孕期体重增长＞15 kg、妊娠合并症.结论 不同地域围生期栓塞性疾病的发病率及危险因素存在着一定差异；对不同地域栓塞性疾病发病特点及发病高危因素采取有效措施,是预防和降低疾病发生的重要手段.
-
超声在头颈部静脉系统的应用进展
超声在头颈部动脉系统疾病的诊断及治疗中的作用已日趋完善，但是在头颈部静脉系统疾病中的应用却未受到人们的足够重视。近年来临床对头颈部静脉系统疾病诊断及治疗水平有所提高，但还远远不够，一些影像学检查方法如计算机断层扫描（computed tomography， CT）、磁共振静脉造影（magnetic resonance venography，MRV）、数字减影血管造影（digital subraction angiography，DSA）等虽能够诊断头颈部静脉系统疾病，但对血流动力学评估却受到限制。超声对头颈部动脉血流动力学的评估及其相关疾病的诊断价值已经受到临床医生的广泛认可。经颅彩色多普勒超声（transcranial color-coded duplex sonography，TCCS）经颞窗能够清晰显示Willis环，枕窗能够显示椎-基底动脉系统，并对血流动力学进行评估。经颅多普勒超声（transcranial duplex sonography，TCD）经颞窗能探测Willis环、经枕窗能检测椎-基底动脉血流动力学参数，判断侧支循环，经眼窗能够探测眼动脉血流频谱，并能弥补颞窗透声条件差的不足，对Willis环血流动力学进行评估，两者联合是颅内动脉血流动力学检查的重要方法。目前，在头颈部静脉系统方面，超声的应用一直未受到足够重视。近年来，TCCS及TCD已逐步应用于头颈部静脉系统血流动力学检测，但不论临床医生还是超声医生对颅内静脉系统解剖和其相关病变的认识还远远不够，下面将对超声在头颈部静脉系统疾病中的应用进展进行概述。
-
颅内静脉血栓5例报告
颅内静脉血栓(cerebra l venous thrombosis,CVT)近年采报告较以前明显增多,但不明原因的CVT及不同时期的CVT影像学改变目前报告甚少,现将我院2003-2006年收治的排除肿瘤及细菌感染所致的5例CVT(其中2例原因不明)报告如下,并对CVT不同时期的影像学改变进行讨论.
-
上矢状窦血栓误诊为脑膜炎的3例临床分析
上矢状窦血栓(SSS)是颅内静脉血栓的一种,是一种少见的脑血管病.由于该病和其他疾病在临床上有很多相似之处,从而导致本病诊断困难易误诊.本文报告3例被误诊为脑膜炎的上矢状窦血栓.
-
妊娠合并颅内静脉血栓形成12例分析
目的 探讨妊娠合并颅内静脉血栓形成的危险因素、临床特点和母婴结局.方法 回顾分析我院2005年1月至2010年1月发生的12例妊娠合并颅内静脉血栓形成患者临床表现及结局.结果 (1)有12例颅内静脉血栓形成,发生比例为0.17‰.重度子痫前期/子痫共1775例.发生颅内静脉血栓形成10例,发生比例为5.63‰.(2)临床特点:发病时间多发于术后24 h内.首发症状多为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高表现.依据血栓形成部位不同可引起神经局灶性体征.如抽搐,肌无力,偏瘫,四肢瘫,视力障碍和病理反射征阳性.所有患者CT均为上矢状窦静脉血栓形成.结论 妊娠合并颅内静脉血栓形成好发于重度子痫前期/子痫患者,多发生于术后24 h内.表现为产科用药难以控制的抽搐应立即行神经影像学检查:如CT,MRI等尽早诊断,尽早治疗.血清D-二聚体、纤维蛋白原、HDL-C检测可能有一定的预测意义.
-
颅内静脉系统血栓5例报告
颅内静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)近年来报告较前明显增多,但不明原因的CVT及不同时期的CVT影像学改变目前报告甚少,现将我院1994～1998年收治的排除肿瘤及细菌感染所致的5例CVT(其中2例原因不明)报告如下,并对CVT不同时期的影像学改变进行讨论.
-
儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓4例病例报告
目的 通过对原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿行临床分析,探讨儿童NS合并颅内静脉血栓早期诊断和治疗的可行方案.方法 纳入2012年1月至2015年9月在上海市儿童医院住院的原发性肾病综合征且经头颅CT和(或)MRI确诊的颅内静脉血栓患儿,对其临床症状、实验室指标、影像学检查结果、疗效及预后进行分析.结果 4例原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿进入分析,均为男性,年龄5岁4个月至11岁4个月,出现颅内静脉血栓时间距原发性肾病综合征起病时间为1个月至7年余.4例颅内静脉血栓发病时均有神经精神系统症状,查体均未见神经系统阳性体征.3例在颅内静脉血栓发病期间D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)均升高,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降;确诊后D-二聚体、FDP较前继续升高;4例血清白蛋白明显降低,总胆固醇明显升高.4例出现颅内静脉血栓临床症状当日或次日均行头颅MRI增强+MRV+ MRA检查,3例为左侧乙状静脉窦血栓,1例为脑栓塞.明确颅内静脉血栓诊断后,3例予尿激酶溶栓,低分子肝素钙和双嘧达莫抗凝治疗;1例脑栓塞患儿予对症和抗凝治疗;4例症状均明显改善.3例出院后6 ～12个月随访头颅MRI增强+MRV显示颅内异常信号均有不同程度吸收.结论 儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓易发生于左侧乙状静脉窦.在原发性肾病综合征病程中如出现神经精神系统症状时,应及时行头颅MRI相关序列检查,有助于颅内静脉血栓早期诊断;早期积极溶栓治疗预后良好.
-
颅内静脉血栓的临床及影像学分析
颅内静脉窦血栓形成是特殊类型的缺血性脑血管病,由于其发病率低、病因多样,临床表现无特异性,临床易造成误诊.现对我院2004年至2006年收治的6例颅内静脉、静脉窦血栓患者的资料进行回顾性分析,进一步明确该病的临床及影像特点.
-
颅内静脉系统血栓早期诊断及病因分析
目的探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断方法及病因.方法对11例确诊为颅内静脉系统血栓患者的临床资料进行回顾性分析.结果临床主要表现为头痛10例,视乳头水肿8例,脑膜刺激征7例,意识障碍4例,抽搐3例,视力障碍2例;9例发现各种血液高凝因素;10例MRI+MRV发现脑静脉或静脉窦异常信号,其中2例合并出血;早期抗凝及纤溶治疗治愈7例、好转3例、死亡1例.结论MRI+MRV对颅内静脉系统血栓早期诊断具有重要意义,早期抗凝及纤溶治疗安全、效果好.
-
磁共振静脉成像在矢状窦旁脑膜瘤术前评估的价值
上矢状窦旁脑膜瘤（Parasagittal Meningioma ， PM ）由于其所在的部位、解剖、生物学行为及血液循环的特殊性，大大增加了手术的难度，同时由于该肿瘤起源部位特殊与静脉窦关系密切，往往累及静脉窦，上矢状窦旁脑膜瘤侵及上矢状窦后容易挤压侵蚀静脉窦造成矢状窦狭窄或窦腔闭塞，而窦腔的闭塞与否直接影响手术对于矢状窦的处理方案。磁共振静脉血管成像（Magnetic Rrsonance Venogra-phy ，M RV ）具有无创、检查便捷等优点，以前多用于检出颅内静脉血栓，现在随着技术的不断进步， ；M RV在窦旁脑膜瘤制定合理的手术治疗方案方面日益显示其独特的价值。
-
3例上矢状窦血栓误诊为脑膜炎分析
上矢状窦血(SSS)是颅内静脉血栓的一种少见的脑血管病.
