首页 > 文献资料
-
静脉窦狭窄引起良性颅高压一例
患者男,42岁,反复发作性意识不清、肢体抽搐10个月,再次发作于2012年1月12日第三次住院。患者于2011年3月18日突发意识不清、肢体抽搐,持续约2 min,自行恢复意识,醒后不能回忆发病当时情况,偶有头痛,无头晕恶心呕吐,无双眼视物模糊,于3月19日作磁共振检查,报告为脑灰白质分布正常、界面清晰,两侧脑室旁白质可见少量点状长T2长T1信号,DWI序列脑实质内未见异常信号病灶。脑室系统形态信号未见异常,脑池脑沟未见增宽,中线结构居中(图1),意见为脑卒中、癫痫发作。同日做视频脑电图检查显示未见明显异常波幅存在。住院后腰椎穿刺检查,脑脊液压力为320 mm H2 O。经头部核磁静脉成像( MRV)+强化检查,诊断为双侧横窦乙状窦交界处狭
窄( cerebral venous sinus stenosis ),给予脱水降颅压等治疗,颅高压情况无明显好转。为进一步治疗收入我院。体检:双侧视盘无水肿,国际标准视力检查双眼视力1.0。四肢肌张力、肌力正常,深浅感觉无异常。行MRV、全脑DSA检查,发现“双侧横窦乙状窦交界处狭窄”,见图2。血常规检查:白细胞计数6.12×109/L,红细胞计数4.73×1012/L,血小板计数191×109/L,均处于正常范围内;脑脊液常规生化正常;丙氨酸氨基转移酶81 IU/L,肌酸激酶403 IU/L,高于正常值。 -
孤立性胃克罗恩病一例
患者男,46岁.入院前半个月服用布洛酚2片后出现呕血、胃痛、上腹闷胀,当地医院予禁饮食、胃肠减压,两次胃镜检查均发现全胃弥漫性不规则黏膜隆起,呈铺路石样改变,表面糜烂出血,幽门狭窄,以胃淋巴瘤转入我院.查体:无明显阳性体征.胃肠X线钡餐:胃窦狭窄、僵硬,结合临床符合胃克罗恩病(克隆氏病)(图1).腹部CT:胃体部胃壁不规则增厚,考虑胃体部占位.
-
胃窦部外生性血管球瘤超声表现1例
患者女,49岁.以"右上腹不适感半年,黑便7 d"就诊.查体未见异常体征.大便潜血(++).胃肠钡餐检查见胃窦狭窄并向右上腹肝区方向弯曲,后壁隐约充盈缺损,提示:胃窦后壁可疑占位(不排除胰头部占位挤压).电子胃镜检查见胃窦部胃壁微隆起,黏膜面充血部分糜烂,边界欠清晰,未见活动性出血,诊断:胃窦部微隆起性病变伴糜烂.超声检查:胰头前右方胃窦部后壁见一局限性低回声结节(图1),大小约2.2 cm×3.0 cm,向外生长,可见稍高回声,边界清,周边无粘连,内部见散在分布粗细不均的点状高回声,探头挤压结节可被轻度压缩;小网膜囊内见少许无回声区,幽门旁及腹膜后区均未见肿大的淋巴结回声,肝、胆及胰腺均未见异常.
-
颅内静脉窦狭窄支架成型术一例
患者女,48岁.主诉双眼视物模糊1年半、加重1个月于2005年3月18日入院.曾于2003年12月在外院因上述主诉行头颅CT和MRI,均未见异常.既往体健,无口服避孕药物及严重感染病史.门诊体检:双眼底视神经乳头水肿,边界不清晰,色淡红,静脉迂曲怒张.临床诊断:高颅压综合征.入院后辅助检查:腰穿CSF压力450 mm H2O;并在2周内增加到500 mm H2O和525 mm H2O.2005年4月4日在局麻下行全脑血管造影,显示动脉期各血管粗细均匀,走行自然,毛细血管期未见明显异常,静脉期显示大脑浅静脉无明显迂曲,回流时间无明显延迟,上矢状窦、下矢状窦显影良好,右侧横窦发育不良,左侧横窦与乙状窦交界处狭窄(图1).2005年4月12日:磁共振脑血管(静脉)成像(MRV)显示:所见上矢状窦及其部分属支、窦汇、两侧横窦、大脑大静脉、直窦等信号清晰,走行正常,其边缘较光滑,粗细较均匀,管腔内未见明显异常信号,下矢状窦信号显示不清.
-
全胃大肠息肉病1例
患者男,27岁.因腹胀呕吐(偶伴呕血),间断便血2年,上腹胀痛5月余,加重1周入院.体检:精神不振,表情淡漠,消瘦,慢性病容,重度贫血貌.血WBC8.0×109/L,RBC3.06×1012/L,Hb49g/L.上消化道钡透示胃潴留,胃窦狭窄?腹腔B超检查示胃潴留,腹腔实性强回音.胃、结肠镜检查见大量大小不等息肉样物代替了正常的胃、肠粘膜,息肉成群排列,大者直径2cm,小者直径1cm,有蒂,表面糜烂.诊断为全胃大肠息肉病并消化道出血.行息肉电切术.病理报告:胃肠息肉病.
-
肝脏微循环的特点及其血流测定
许多肝脏疾病常伴有明显的微循环变化,肝移植、肝窦狭窄综合征则与微循环变化直接相关,因此深入探讨肝脏微循环变化在肝脏疾病发生发展中的作用具有重要意义.在临床上,肝血流的测定早已普遍开展,但肝脏微循环血流的测定资料则报道不多.本文就有关肝脏微循环的部分问题,加以概述.
-
额窦引流通道狭窄因素的CT解剖
目的 探讨CT显示额窦引流通道狭窄的解剖因素.方法 对50例慢性鼻窦炎患者应用螺旋CT进行横断面扫描,再经AW4.1工作站重建冠状、矢状面及斜面三维图像.结果 螺旋CT三维成像技术可以清晰的显示额窦引流通道解剖,及额周气房的类型,并且可以显示钩突的附着类型.结论 部分额周气房过度发育是引起额窦狭窄的主要因素,钩突上端附着位置决定额窦引流的方向.CT三维重建技术能对额窦狭窄因素进行准确、合理的评估.
-
磁共振静脉成像在矢状窦旁脑膜瘤术前评估的价值
上矢状窦旁脑膜瘤(Parasagittal Meningioma , PM )由于其所在的部位、解剖、生物学行为及血液循环的特殊性,大大增加了手术的难度,同时由于该肿瘤起源部位特殊与静脉窦关系密切,往往累及静脉窦,上矢状窦旁脑膜瘤侵及上矢状窦后容易挤压侵蚀静脉窦造成矢状窦狭窄或窦腔闭塞,而窦腔的闭塞与否直接影响手术对于矢状窦的处理方案。磁共振静脉血管成像(Magnetic Rrsonance Venogra-phy ,M RV )具有无创、检查便捷等优点,以前多用于检出颅内静脉血栓,现在随着技术的不断进步, ;M RV在窦旁脑膜瘤制定合理的手术治疗方案方面日益显示其独特的价值。
-
不同治疗方法在儿童慢性鼻-鼻窦炎保守治疗的疗效分析
儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种常见病,由于儿童鼻腔鼻窦狭窄,鼻窦发育不全,鼻腔鼻窦黏膜脆弱,免疫防御功能较差,对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感,且鼻窦窦口相对较大,位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童CRS的保守治疗方法目前还存在很大争议。本研究主要探讨目前常用的不同治疗方法在儿童CRS保守治疗的疗效分析。
-
颅脑术后静脉窦狭窄的支架成形治疗
颅脑术后所致静脉窦狭窄诊断较困难,治疗上报道更少,大多数医师均诊断为术后后遗症症状,致使患者长期头痛,甚至出现视力改变而延误治疗.本院自2002~2006年诊断并采用支架成形术治疗12例开颅术后静脉窦狭窄病例,效果良好,现报道如下.