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微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果
目的：：探讨应用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法：本次研究随机选取我院收治的80例晚期股骨头坏死患者作为研究对象，均分为两组各40例。对照组采用常规人工全髋关节置换术，试验组给予微创小切口全髓关节置换术，术后2个月随访，对比术后两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度及术后早期功能恢复情况等[1]。结果：试验组患者的术中出血量少，手术时间短，治疗效果明显优于对照组。结论：晚期股骨头坏死患者采取微创小切口全髓关节置换术治疗效果好，有利于患者的恢复，值得临床推广和应用。
关键词： 全髓关节置换术 微创小切口 传统人工全髓关节置换术 -
丹参多酚酸对全髓关节置换术后血流动力学参数的影响
目的:观察丹参多酚酸对全髓关节置换术前后无创血流动力学参数的影响.方法:选取2016年3月1日至2017年2月1日福州总医院九五临床部骨科住院部就诊的符合全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规全髋关节置换术操作,观察组基于对照组基础上施予丹参多酚酸注射液.在颈内静脉穿刺放置动脉漂浮导管,连接多功能监护仪和无创血流动力学监测仪对患者血气参数、血压和血流动力学进行记录和监测,同时监测患者治疗前后血液流变学参数.结果:1)2组术中血气血压参数具有可比性(P＞0.05).2)术后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度均降低(P＜0.05),且观察组各指标均低于对照组(P＜0.05).3)2组术后无创血流动力学大峰值流速、舒张未流速、血管搏动指数、血管阻力指数均升高(P＜0.05),且观察组各指标均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参多酚酸可以降低全髋关节置换术患者的血液黏滞度,改善其血流动力学参数,提高患者术后恢复情况.
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IPC辅助护理对THR术后下肢静脉血流变的影响
目的 观察间歇充气挤压泵对全髓关节置换术(THR)后下肢静脉血流动力学的影响.方法 选择40例行THR手术且术前排查无DVT的患者,随机分为对照组(A组,术后予常规护理)和试验组(B组,术后予间歇充气挤压泵辅助护理).于术前、术后即刻及术后1~6 d,每日测定2组股静脉的血流峰速度、血流平均速度、单位时间血流量、下肢周径(术前及术后1~6 d)及引流量进行对比分析.术后7 d筛查2组下肢有无DVT形成.结果 2组股静脉血流变比较,术前及术后即刻差异无统计学意义(P>0.05),术后1~6 d内B组则明显优于A组(P<0.01).2组下肢周径手术前后比较,A组术后1~4 d内差异有统计学意义(P<0.01),B组于术后第1天差异有统计学意义(P<0.05).2组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d 2组下肢筛查均无DVT形成.结论 IPC模仿了踝关节运动促进静脉血液回流的机制,可以达到稳定、快速促进静脉血液回流的效果.
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快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术患者围手术期管理的效果.方法 将2014年1月～2015年3月在本院骨科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组.对照组采用传统围手术期护理;观察组在传统围手术期护理基础上,融入快速康复外科理念的方法,比较两组患者的心理状态、手术前后Harris评分、术后首次下床活动时间以及并发症的发生情况.结果 观察组患者术后焦虑评分、术后首次下床活动时间、平均住院天数和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后1周、1月、3月的Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术围手术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,促进老年患者的术后恢复.
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研究人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效及护理
目的 研究人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效及护理.方法 选取我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者42例作为研究对象,采用人工股骨头置换术,并给予统一的系统化整体护理,观察患者术后关节活动的优良率及并发症的发生率.结果 术后随访,患者术后关节活动的优良例数及优良率(37例,88.10%),行人工髋关节置换后,1例下肢深静脉血栓形成,1例肺部感染,2例患者出现短暂坐骨神经麻痹.随访中出现术后脱位1例,髋部疼痛1例.无感染,无翻修病例.结论 人工髋关节置换是治疗高龄有移位股骨颈骨折的首选方法,全髋关节置换术术后下床活动时间较短且关节功能的恢复较好.可有效避免术后股骨头坏死的发生,适合术后活动较多的老年患者,但其缺点为手术时间较长,术中出血量较多.但是全髋关节置换术的远期疗效更有利于改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量.
