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手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果.方法 选取该院2016年7月—2017年12收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,观察组30例患者给予手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗,对照组30例患者给予石膏外固定治疗,对比两组患者临床疗效和腕关节评分.结果 观察组患者临床治疗优良率93.33％显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=15.67,P<0.05);观察组患者腕关节评分疼痛程度、功能障碍、活动范围、握力平均、总分分别为(21.84±1.91)分、(22.90±1.39)分、(18.32±1.71)分、(18.48±1.21)分、(83.64±1.51)分,显著高于对照组(19.65±1.54)分、(20.11±1.21)分、(15.47±1.24)分、(16.57±1.47)分、(72.64±1.44)分,差异有统计学意义(t=5.6453、9.5750、8.5335、6.3447、33.3421,P<0.05).结论 手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折效果显著,可避免再次移位,恢复患者腕关节功能,值得临床推广.
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前后路联合手术治疗严重颈椎后柱骨折脱位并椎间盘突出
目的 讨论前后路联合手术治疗颈椎后柱骨折脱位并椎间盘突出的效果.方法 共收治颈椎后柱骨折脱位并颈椎间盘突出13例,均采用前后路联合手术治疗.前路采用带锁钢板结合钛网或骨块自体骨移植固定,后路采用侧块螺钉或椎弓根螺钉内固定.结果 术前、术后依据ASIA评分标准评估患者的神经功能,术前A级3例,B级10例,术后3～6个月随访达D级9例、C级3例、B级1例,术后6个月～3年平均改善率为81.6%.结论 应用前后路联合手术行脊髓减压内固定治疗严重颈椎后柱骨折脱位并颈椎间盘突出,可使脊髓功能早期恢复,早期获得颈椎节段稳定,有利于以后的康复和护理.
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L型钢板联合克氏针固定治疗胸锁关节前脱位
目的 探讨L型钢板和克氏针联合固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法和疗效.方法 对28例行L型钢板和克氏针联合固定治疗的胸锁关节前脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组28例胸锁关节前脱位患者,术后患者恢复良好,术后关节功能评定优20例,良6例,可2例.优良率92.9％.无内固定失效及再脱位发生.结论 应用L型钢板和克氏针联合内固定治疗胸锁关节前脱位疗效满意,操作简便,固定可靠.
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有限切开内固定加超关节外固定架联合固定治疗开放性Plion骨折
目的 探讨有限切开内固定加超关节外固定架治疗复杂开放性Plion骨折的效果.方法 回顾性分析9例复杂开放性Plion骨折(骨折按AO/OTA分型为C3型,软组织损伤按Tscherne-Goetzen分型为3级)应用有限切开内固定加超关节外固定架治疗情况.结果 经过平均15个月的随访,所有骨折全部愈合,踝关节功能优良率达77.8%.结论 有限切开内固定加超关节外固定架联合固定可以作为开放性Plion骨折治疗的一种理想方法,为复杂Plion骨折的治疗提供了新的思路.
关键词： 开放性Plion骨折 有限切开 超关节外固定架 联合固定 -
单"8"字绷带与锁骨固定带联合固定治疗锁骨骨折68例疗效观察
锁骨骨折临床常见,治疗上整复较为容易,但固定困难.虽然其外固定的方法很多,但均存在着稳定性差、易造成局部损伤等不良后果.
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联合固定法在动静脉内瘘穿刺固定中的应用探讨
目的:探讨联合固定法和常规固定法在血液透析患者动静脉内瘘固定中的应用效果,并比较两者的并发症发生情况.方法:选择2015年5月—2016年4月血管通路为动静脉内瘘、并在我院进行血液透析治疗的患者150例为研究对象,随机分为两组,每组各75例.对照组采用常规固定法,观察组给予联合固定法,比较两组患者动静脉内瘘并发症的发生率.结果:经过1年的临床实践,观察组患者透析过程中出现皮下血肿、渗血、疼痛、脱针等动静脉内瘘并发症明显低于对照组(P<0.01).结论:联合固定法能显著降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
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克氏针外固定架联合固定治疗Lisfranc损伤
2002年2月~2011年7月,笔者应用克氏针外固定架联合固定治疗32例Lisfranc损伤患者,疗效确切,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组32例,男22例,女10例,年龄18~65岁.闭合伤28例,开放伤4例.单纯Lisfranc损伤24例,合并Chopart关节损伤8例;按照Myerson分型[1]:单纯内侧柱损伤14例,内侧柱合并中柱损伤12例,三柱损伤6例.30例伤后6 h内急诊手术,2例合并多发伤分别于伤后第4、7天手术.
关键词： 外固定架 克氏针 联合固定 Lisfranc损伤 -
钩钢板与解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的比较
[目的]比较钩钢板与解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2012年～2016年收治的39例锁骨远端骨折患者的临床资料,其中采用钩钢板固定(钩板组)18例、解剖锁定板联合喙锁缝线固定(复合组)21例.比较两组手术时间、术中出血量、骨愈合时间及术后患肩功能Constant-Mur-ley评分、喙锁间距(coracoclavicle distance,CCD)及内固定相关并发症等.[结果]所有患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症.两组手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访13～40个月,平均(24.55±6.56)个月,均在3个月内获得骨性愈合,两组骨愈合时间的差异无统计学意义(P＞0.05).至末次随访,除肌力评分外,复合组患肩Constant功能评价,术后肩痛、日常功能、关节活动度评分以及总分均优予钩板组,差异有统计学意义(P＜0.05).钩板组术后及末次随访CCD均明显小于复合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,钩板组有5例内固定相关并发症:1例锁骨近端应力性骨折、1例螺钉松动伴肩峰下骨溶解、3例肩锁关节炎,而复合组无1例晚期并发症.[结论]解剖锁定板联合喙锁缝线固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效优于钩钢板,且并发症少.
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桡骨远端关节内粉碎性骨折内外联合固定的手术疗效
[目的]探讨桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效治疗方法.[方法]21例C3型桡骨远端骨折病例,应用开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定手术方法,根据放射线检查,Gartland & Werley 和改良Green & O′Brein 评分系统,对手术前、手术后以及术后远期腕关节功能进行评价,并对手术解剖复位情况和功能恢复进行统计学分析.[结果]经随访6～36个月(平均19个月),术后远期伤侧腕关节活动范围为健侧78%,手握力为健侧82%,桡关节面存在台阶及骨折分离间隙平均2 mm,桡骨远端长度恢复平均11 mm.根据Gartland & Werley 和改良Green & O′Brein 评分系统,远期功能分别为优5例和3例,良12例和9例,一般4例和2例,差0例和2例.术后关节面的解剖复位与功能预后明显相关.[结论]开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定是保证复位满意,稳定复位效果,取得术后远期满意功能恢复的有效治疗方法.
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三种不同术式治疗桡骨远端粉碎性骨折对比观察
目的 比较掌侧锁定加压接骨板术(locking compression plate,LCP)内固定与外固定支架及其联合治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 120例桡骨远端粉碎性骨折患者,按所选固定手术不同分为掌侧LCP内固定组42例、外固定支架组38例、联合组40例.比较三组患者治疗效果及术后感染、创伤性关节炎、畸形愈合等并发症发生情况.120例患者术后随访1 a.比较三组术后1 a腕关节活动度,并用Garlang-Werleg评分方法评定治疗效果.结果 联合组关节活动度优于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,联合组优良率高于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者术后感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但联合组较掌侧LCP内固定组、外固定支架组的创伤性关节炎、畸形愈合等发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌侧LCP内固定联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可明显改善关节活动度,提高治疗效果,降低术后并发症发生率,优于单一掌侧LCP内固定或外固定支架.
关键词： 桡骨远端骨折 掌侧锁定加压接骨板术 外固定支架固定术 联合固定 -
前侧及内侧双钢板联合固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折
目的 研究胫骨前侧及内侧双钢板联合固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2014年6月于我院进行胫骨切开复位前侧及内侧双钢板内固定治疗的36例Ⅲ型Pilon骨折患者.结果 36例患者均获时间为7～16月的随访.所有患者术后未出现严重并发症,骨折在手术后4个月内愈合.根据Mazur踝关节功能的评分标准:优20例、良14例,优良率达94％.结论 胫骨前侧及内侧双钢板联合固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折时固定牢靠,术后踝关节功能恢复良好,疗效满意.
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乳腺托架与真空垫联合固定对胸部肿瘤放射治疗摆位误差的影响
目的:探讨乳腺托架与真空垫的联合固定对胸部肿瘤患者摆位误差的影响.方法:选取20例胸部肿瘤患者,分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组10人,分别采用单纯真空垫固定方式和乳腺托架与真空垫联合固定方式,运用CBCT对两组患者摆位误差进行测量.结果:单纯使用真空垫固定方式(Ⅰ组)的摆位误差在x轴为(2.1±1.52)衄、y轴为(3.3±0.95)mm、z轴为(2.7±0.95)mm,乳腺托架与真空垫联合固定方式(Ⅱ组)的摆位误差在x轴为(1.9±1.29)mm、Y轴为(1.8±1.03)mm、z轴为(1.9±0.88)mm,运用统计学方法计算,结果显示,两组摆位误差在x轴没有统计学差异(P>0.5),y轴有显著性差异(P<0.005),z轴无明显差异(0.05
