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掌侧远端锁定加压接骨板结合外固定支架治疗AO分类C3型桡骨远端骨折
目的 观察掌侧远端锁定加压接骨板结合外固定支架技术治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年6月我院用掌侧远端锁定加压接骨板结合外固定支架治疗AO分类C3型桡骨远端不稳定骨折25例患者的临床资料.结果 25例患者术后获5~10个月(平均8个月)随访,X线片示达到骨性愈合.术后无感染、内固定松动、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生.根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定:优15例,良7例,可3例.结论 使用掌侧远端锁定加压接骨板结合外固定支架技术治疗AO分类C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位,纠正桡骨远端的短缩畸形,提供早期功能锻炼,避免相关并发症发生,是一种行之有效的治疗方法.
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掌侧锁定加压接骨板术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察
目的:比较掌侧锁定加压接骨板术(LCP)内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例,外固定支架组48例,LCP+外固定支架组50例。比较3组治疗效果,并发症发生情况。结果150例患者术后获5~10个月(平均8个月)随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定:LCP+外固定支架组优良率为96.0%,高于掌侧LCP内固定组46.1%(χ2=30.50, P <0.05)、外固定支架组27.1%(χ2=49.49, P <0.05)。在术后感染发生率方面,掌侧LCP+外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异(分别为6.0%、7.7%、6.3%)。但掌侧LCP+外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异具有统计学意义(χ2=5.68、6.75、16.77、22.89, P <0.05)。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位,纠正桡骨远端的短缩畸形,提供早期功能锻炼,避免相关并发症发生,是一种行之有效的治疗方法。
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手术治疗科雷氏骨折58例临床分析
目的:探讨手术治疗科雷氏骨折(Colles1骨折,伸直型桡骨远端骨折)的临床效果.方法:回顾分析我院于2009年1月-2014年1月手术治疗的58例科雷氏骨折患者的临床资料,经皮闭合克氏针内固定术治疗3例、切开复位钢板内固定术治疗48例、外固定支架固定术治疗7例.结果:58例患者全部痊愈出院,随访3-12个月.治疗后优良率为100%,与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善.结论:对在门诊不能治疗的科雷氏骨折患者,采用手术治疗的方法能取得满意的临床效果,值得临床推广应用.
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用两种手术方法治疗桡骨远端关节内骨折的效果对比
目的:比较用克氏针内固定术加外固定支架固定术与锁定加压钢板内固定术加石膏外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的效果.方法:选取内蒙古兴安盟人民医院收治的90例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象.将其中采用克氏针内固定术加外固定支架固定术进行治疗的45例患者设为Ⅰ组.将其中采用锁定加压钢板内固定术加石膏外固定术进行治疗的45例患者设为Ⅱ组.比较接受治疗后两组患者术后并发症的发生率、术后住院的时间及其骨折端愈合的优良率.结果:与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者术后并发症的发生率更低,其术后住院的时间更短,术后3个月其骨折端愈合的优良率更高,P<0.05.结论:与用克氏针内固定术加外固定支架固定术治疗桡骨远端关节内骨折相比,用锁定加压钢板内固定术加石膏外固定术治疗此病的效果更好,能降低患者术后并发症的发生率,缩短其术后住院的时间,提高其骨折端愈合的效果.
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外固定支架术治疗桡骨远端不稳定骨折20例
目的:探讨如何减少桡骨远端不稳定性骨折造成的畸形愈合.方法:桡骨远端不稳定性骨折20例,按AO桡骨远端分型:B3型3例,C1型8例,C2型6例,C3型3例.行外固定支架固定术,适当牵伸和牢固固定下维持已复位的骨折直至愈合.结果:平均随访13个月.外固定时间6~8周.术后无钉道感染,无神经血管损伤,无肌腱迟发性断裂等并发症发生,骨折愈合时间8~12周,平均10周.按Dienst功能评定标准评价治疗结果:优18例,良、可各1例.结论:外固定支架应用在桡骨远端不稳定性骨折中,提高了骨折治疗的治愈率,减少了并发症的发生,降低了病残率.
关键词: 桡骨远端不稳定性骨折 外固定支架固定术 骨折畸形愈合 -
超关节外固定支架治疗Pilon骨折45例
目的:评估治疗pilon骨折方法.方法:应用外固定支架治疗Pilon骨折45例.致伤原因以车祸及高空坠落为主. 结果:术后随访6~30个月(平均28个月),根据Bourne疗效评定标准:优14例(31.11%),良29例(64.44%),差2例(4.44%).结论:外固定支架治疗Pilon骨折具有手术创伤小,复位理想,固定可靠,应力遮挡小,并有效的避免了伤口并发症和骨不连的发生.
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46例桡骨远端骨折手术及手法复位疗效分析
目的:分析桡骨远端骨折外固定支架固定术及非手术治疗的疗效.方法:回顾分析收治的桡骨远端骨折患者46例,对采用外固定支架固定术及非手术治疗的患者的疗效进行分析,观察两种方法对不同型别桡骨远端骨折的疗效.结果:两种方法对A型骨折疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对C型有统计学意义(P<0.05).结论:桡骨远端骨折A型尽可能采用非手术治疗,C型采用外固定支架固定疗效较好.
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先天性胫骨假关节7例围手术期护理
1999年1月~2002年12月,我院为7例先天性胫骨假关节患儿行吻合血管腓骨移植加改良DICK外固定支架固定术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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经椎板关节突关节螺钉固定的研究进况
近二十年来,作为操作简单、费用较低、固定较可靠的经椎板关节突关节螺钉固定方法已在腰骶融合中获得广泛应用,兹将有关方面的研究情况综述如下.1发展历史早在1944年,King D就将小螺钉经关节突关节固定用于Hibbs融合中来提高植骨融合率,1959年Boucher又在脊柱融合中尝试了用较长螺钉经椎板和椎弓根固定的途径,七十年代Roy-Camille经椎弓根固定中常规同时用小螺钉固定关节突关节,1984年Magerl[1]在脊柱外固定支架固定术中,首先描述了一种以长螺钉穿过一侧棘突基底、对侧椎板、关节突关节和横突基底的辅助性固定方法.从此以后,经椎板关节突关节螺钉作为一种独立的后路内固定方法很快获得广泛应用,尤其是在九十年代随着椎弓根内固定器广泛应用而出现了一些并发症,与此相对的作为操作简单、安全、费用较低的经椎板关节突关节螺钉在腰骶融合中越来越显示出与椎弓根内固定相比具有的优越性.
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有限切开多功能支架外固定术联合有限内固定术治疗胫骨远端骨折39例
胫骨远端骨折临床较为常见,多为粉碎性骨折,且常伴有软组织挫伤,传统治疗方法为采用切开复位内固定术或闭合复位单纯性外固定支架固定术,但前者有较高的并发症、易影响关节功能,而后者不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定.近年来,我们采用有限切开多功能支架外固定术联合有限内固定术治疗胫骨远端骨折患者39例,效果满意.现报告如下.
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羟基磷灰石涂层外固定螺钉在老年骨质疏松骨折患者外固定术中的应用
2003年1月~2004年9月,我们对13例老年骨质疏松骨折患者采用羟基磷灰石涂层外固定螺钉行外固定支架固定术,疗效满意.现报告如下.
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罗哌卡因致严重毒性反应1例报告
患者男,16岁,48kg因右前臂尺桡骨骨折术后切口流脓2个月入院.既往有外伤史、手术史及臂丛阻滞麻醉史,无药物、食物过敏史,无心血管疾病史及其他病史.于2005年9月14日在臂丛阻滞下行右前臂病灶清除加外固定支架固定术.
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骨折支架外固定术82例护理体会
2001年10月~2006年1月,我们共为82例骨折患者行外固定支架固定术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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骨折外固定支架固定术的护理
2004年1月至2007年6月我科对60例骨折外固定支架固定术患者进行术前、术后护理,收到较好的效果,报告如下.
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三种不同术式治疗桡骨远端粉碎性骨折对比观察
目的 比较掌侧锁定加压接骨板术(locking compression plate,LCP)内固定与外固定支架及其联合治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 120例桡骨远端粉碎性骨折患者,按所选固定手术不同分为掌侧LCP内固定组42例、外固定支架组38例、联合组40例.比较三组患者治疗效果及术后感染、创伤性关节炎、畸形愈合等并发症发生情况.120例患者术后随访1 a.比较三组术后1 a腕关节活动度,并用Garlang-Werleg评分方法评定治疗效果.结果 联合组关节活动度优于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,联合组优良率高于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者术后感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但联合组较掌侧LCP内固定组、外固定支架组的创伤性关节炎、畸形愈合等发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌侧LCP内固定联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可明显改善关节活动度,提高治疗效果,降低术后并发症发生率,优于单一掌侧LCP内固定或外固定支架.
关键词: 桡骨远端骨折 掌侧锁定加压接骨板术 外固定支架固定术 联合固定 -
两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床对比研究
目的:探讨两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效及优越性.方法:将2010年5月~2011年8月我院收治的128例桡骨远端粉碎性骨折患者分成治疗组和对照组,分别给予切开复位钢板内固定术和外固定支架固定术治疗,观察两组治疗疗效,对比分析.结果:治疗组的优良率为85.94%,明显高于对照组的64.06%(P<0.05).结论:切开复位钢板内固定手术操作简单、手术时间短、出血少、固定牢靠、安全有效,优于外固定支架固定术,值得临床推广使用.
关键词: 桡骨远端粉碎性骨折 外固定支架固定术 切开复位钢板内固定术 -
置入经椎板关节突关节螺钉的应用解剖
1984年,Magerl[1]在脊柱骨折椎弓根螺钉外固定支架固定术中,首先描述了一种以长螺钉穿过一侧棘突基底、对侧椎板、关节突关节和横突基底的辅助性固定方法.90年代,经椎板关节突关节螺钉(Translaminarfacet joint screw,简称经椎板螺钉或TLS)作为一种独立的后路内固定方法,主要在欧美国家,在退变性腰椎疾病的腰骶融合术中获得较为广泛的应用.
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四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折外固定支架固定术(附6例报告)
我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.
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开放性胫腓骨骨折行外固定支架固定术治疗的临床分析
目的 分析开放性胫腓骨骨折采用外固定支架固定术治疗的效果.方法 以56例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(外固定支架固定术治疗)和对照组(钢板内固定治疗),对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组下床活动时间、愈合时间优于对照组;观察组治疗总有效率为96.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.6%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<().05).结论 外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折,疗效确切,可降低并发症发生率,促进骨折愈合,利于患者早日康复.
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单侧多功能外固定支架固定术的手术配合
单侧多功能外固定支架为于仲嘉教授于1990年研制成功并开始应用于临床,因其具有操作简便、力学稳定、功能较全、配套完善等优点,在治疗四肢骨折方面已被广泛认可并迅速发展[1].自2000年10月至2001年4月,我院施行单侧面多功能外固定支架治疗四肢骨折20例,现将手术配合要点总结如下.