现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜对绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断意义
目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚中的诊断意义,以及临床干预指征和处理方式.方法:选取2012年10月至2018年3月在上海交通大学附属瑞金医院行宫腔镜手术的绝经后无症状的子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度＞5mm)患者261例.分析子宫内膜病理和子宫内膜厚度、B超影像特征及其与患者一般情况的关系.结果:261例患者的平均年龄(62.47±6.99)岁,平均绝经时间(11.78±7.48)年,平均子宫内膜厚度(10.63±4.48) mm.261例患者中,常见的病理类型为子宫内膜息肉190例(72.8％),子宫内膜癌7例(2.7％).正常子宫内膜、内膜良性病变、恶性病变的子宫内膜厚度分别为(8.17±2.11)mm、(10.63 ±4.43) mm、(16.29±6.55) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).根据宫腔镜病理结果作ROC曲线,以子宫内膜厚度11.5mm为界值预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌,敏感度为85.71％,特异度为70.47％.子宫内膜厚度及病理类型与患者年龄、生育史、BMI、高血压史、糖尿病史、高脂血症、乳腺癌病史.均无显著相关.绝经5年内的无症状子宫内膜增厚患者的内膜恶性病变比率可能相对较高.261例患者中,145例(55.6％)超声提示宫腔异常回声,116例未提示宫腔占位.超声有或无宫腔占位的病理类型分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:绝经后无症状子宫内膜增厚常见的病理为内膜息肉,无论超声是否仅提示内膜增厚或提示合并宫腔占位.对于息肉和其余病变,宫腔镜是准确的诊断方法.对于子宫内膜显著增厚的患者,内膜厚度超过11.5mm提示子宫内膜不典型增生或内膜癌的风险,建议临床干预.
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盆底肌锻炼对改善产后女性盆底功能临床疗效的Meta分析
目的:评估应用盆底肌锻炼(PFMT)对改善产后女性盆底功能的作用.方法:通过检索万方、中国知网、Pubmed、Embase、Cochrane数据库,筛选纳入2018年4月前发表的关于产后盆底康复治疗对盆底功能影响的临床随机对照试验(RCT),随访至产后12个月.提取数据,采用GRADE证据分级,利用R语言软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇RCT文献.Meta分析结果显示,PFMT组与对照组的POP相关症状、性生活不适、尿失禁及粪失禁发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),POP-Q分期、阴道收缩力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:产后行规范的PFMT治疗可能降低POP相关症状、性生活不适及粪尿失禁的发生率,但因纳入的文献数量较少、缺乏高级别证据等所限,PFMT对POP的预防作用仍不明确,有待更多高质量的临床RCT支持.
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输卵管子宫内膜异位症39例临床分析
目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系.方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病理特点及合并妇科疾病情况.结果:39例患者均为术后病理确诊,平均年龄41.6岁(18 ～59岁),平均孕次1.79次(0～6次),平均产次0.82次(0 ～2).11例有不孕史,20例有人工流产史,8例有剖宫产史,1例绝育术,10例宫内节育器避孕.术后病理提示,单纯输卵管子宫内膜异位症3例,合并盆腔其他部位子宫内膜异位症26例,合并单侧卵巢子宫内膜异位症者均与输卵管子宫内膜异位症病变同侧.结论:TEM的临床表现无特异性,诊断均需手术病理确诊,其发生可能与输卵管绝育术及放置宫内节育器、流产等宫腔操作等因素相关.TEM可能与卵巢子宫内膜异位症的发生有一定相关性.
关键词： 输卵管子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 -
降表达SFRP2基因对滋养细胞HTR-8侵袭和迁移能力的影响
目的:探讨SFRP2基因表达降低对人绒毛膜外滋养细胞HTR-8迁移和侵袭能力的影响.方法:利用慢病毒转染技术构建稳定降表达SFRP2基因的稳克隆细胞株,Transwell实验和划痕实验评估细胞的侵袭和迁移能力,Western blot法检测相关蛋白水平,平板克隆实验检测细胞的成球能力.结果:慢病毒转染SFRP2基因后,与HTR-8-vector组相比,HTR-8-shSFRP2-1/2组的穿膜细胞数增多、迁移距离增加;Vimentin、N-cadherin、MMP-9、MMP-2和Nanog、Oct4蛋白表达量明显增高,而E-cadherin蛋白表达量降低;细胞克隆形成数增加(P＜0.05).给予Wnt抑制剂XAV 939后,Wnt/β-catenin信号通路的活性受到抑制,HTR-8-shSFRP2-1/2组细胞的侵袭、迁移能力及干性减弱.结论:降表达SFRP2基因可促进人绒毛膜外滋养细胞HTR8的迁移、侵袭能力和干性.
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低分子肝素在反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性患者中的队列研究
目的:探讨低分子肝素防治反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性的治疗策略.方法:选取2012年1月至2015年12月于上海市第一妇婴保健院就诊的具有反复生化妊娠史且抗磷脂抗体阳性的复发性流产患者569例,排除未孕,受试者完成随访且资料完整可用于分析.采用单中心、回顾性队列研究方法,将抗凝治疗作为一种暴露因素,按患者接受抗凝治疗的策略不同划分为阿司匹林组(A组,121例)、阿司匹林联合孕后使用低分子肝素组(B组,241例)和阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素组(C组,207例).主要观察指标为患者孕后妊娠结局:活产、流产、异位妊娠和生化妊娠.结果:3组患者中,C组的活产率高为86.96％(180/207),流产率和生化妊娠率低,分别为2.42％(5/207)和6.28％(13/207);A组活产率低为52.89％(64/121),流产率和生化妊娠率高,分别为15.70％(19/121)和23.14％ (28/121);3组的异位妊娠发生率比较,无显著差异.结论:阿司匹林联合低分子肝素可提高抗磷脂抗体阳性反复生化妊娠患者的活产率,且低分子肝素在孕前(即排卵后)使用疗效优于在孕后使用.
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ER拮抗剂对Ishikawa细胞中p57kip2、Cyclin D1表达及形态变化的影响研究
目的:研究雌激素受体(ER)拮抗剂对人子宫内膜样癌(EC) Ishikawa细胞(高分化)形态变化及细胞中p57kip2、Cyclin D1、CDK4表达情况的影响,探讨女性激素调控、细胞周期调控和EC发生、发展的影响.方法:分别用含雌二醇(E2)、他莫昔芬(TAM)、氟维司群(Faslodex,ICI182780)、E2+TAM、E2 +ICI182780的培养基培养Ishikawa细胞,用不含药物的培养基作为对照.培养24、48、72、96h后,MTT法观察细胞增殖情况,培养24、48、72h后,通过光镜和电镜观察细胞的形态变化,Western blot法检测p57 kip2、Cyclin D1、CDK4蛋白表达.结果:MTT结果显示,与对照组比较,E2组、ICI182780组、E2+ICI182780组Ishikawa细胞增殖活性降低,以E2+ICI182780组更甚(P＜0.05);与E2组比较,E2+ICI182780组的细胞增殖活性降低(P＜0.05);实验组及对照组细胞的增殖活性均随着药物作用时间延长而增强(P＜0.05).光镜下:与对照组比较,E2组、ICI182780组、E2+ICI182780组细胞密度降低,以E2+ ICI 182780组更甚,TAM组则稍增加;与E2组比较,E2 +ICI 182780组细胞密度降低,E2+TAM组则增加;各组细胞形态变化均不明显.电镜下:与对照组比较,E2组部分细胞可见内质网、线粒体明显肿胀,其余各组内质网呈不同程度肿胀,可见凋亡现象;与E2组比较,TAM组、ICI182780组内质网肿胀较轻,E2+TAM、E2+ICI182780组肿胀明显.Western blot结果示:与对照组比较,随着药物作用时间延长,p57 kip2蛋白在E2组、ICI182780组、E2+ ICI182780组表达逐渐增加,其中E2+ICI182780组表达高(P＜0.05);Cyclin D1、CDK4蛋白则在E2组、ICI182780组、E2+ICI182780组表达逐渐降低,其中E2 +ICI182780组表达低(P＜0.05);与E2组比较,p57 kip2蛋白在E2+ ICI 182780组表达增加,在E2 +TAM组表达降低(P＜0.05);Cyclin D1、CDK4蛋白在E2+ICI182780组表达降低,在E2 +TAM组表达增加(P＜0.05).结论:ER拮抗剂ICI182780单独或联合使用雌激素,可能通过诱导p57 kip2蛋白表达,下调CyclinD1、CDK4蛋白表达,达到阻碍细胞周期进程,抑制Ishikawa细胞增殖的作用,且对细胞损伤较重;TAM单独或联合应用雌激素,可能通过上调Cyclin D1、CDK4蛋白表达,下调p57 kip2蛋白表达,对Ishikawa细胞产生较弱的促增殖作用,从而发挥TAM的弱雌激素样作用.ICI182780可能比TAM更适合用于EC患者的内分泌治疗,这为EC内分泌治疗药物的选择提供了一定的实验依据.
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重度卵巢型子宫内膜异位症患者术前AMH水平对术后自然妊娠评估的应用意义
目的:探讨重度卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者术前AMH水平在术后自然妊娠评估中的应用意义.方法:回顾分析2016年1月至2017年9月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜手术治疗的142例卵巢良性肿瘤患者的临床资料.术后石蜡病理证实为卵巢型EMs者为实验组,成熟型畸胎瘤者为对照组.收集实验组术前7天内及术后30～45天内的血清AMH水平、术中情况、术后期待自然妊娠时间.比较实验组与对照组、AMH＜2ng/ml组与AMH≥2ng/ml组患者术后24个月内自然妊娠率及期待自然妊娠时间的差异,单房组及多房组手术前后血清AMH水平变化及术后自然妊娠率的差异.结果:AMH ＜2ng/ml组和AMH≥2ng/ml组的术后自然妊娠率分别为29.63％(8/27)和44.29％(31/70),两组比较差异无统计学意义(P=0.19);AMH＜ 2ng/ml组及AMH≥2ng/ml组的术后期待自然妊娠平均时间分别为14.36月、8.87月,两组比较差异有统计学意义(P=0.04);多房组及单房组的术后妊娠率分别为26.19％ (11/42)、50.91％(28/55),两组比较差异有统计学意义(P=0.01).结论:重度卵巢型EMs患者术前血清AMH水平对指导术后期待自然妊娠时间具有重要意义;多房型EMs术前需准确评估,术中需小心操作.
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中晚期宫颈癌适形调强放疗联合三维腔内后装放疗的剂量学初步研究
目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合三维腔内后装放疗及顺铂(DDP)同步化疗在中晚期宫颈癌治疗中危及器官受照剂量及毒副反应.方法:回顾分析2015年3月至2017年10月安徽医科大学附属省立医院收治的中晚期宫颈癌患者86例的临床资料.根据治疗方式分组:二维后装组47例患者行IMRT联合二维腔内后装放疗及DDP同步化疗;三维后装组39例患者行IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗.分析评定两种治疗方式下对危及器官(小肠、膀胱、直肠)受照剂量、2cm3受照剂量(D2cc)及两组患者治疗期间的毒副反应.结果:三维后装组危及器官(小肠、膀胱及直肠)受照剂量Dmin、Dmax、Dmean、D2cc均明显少于二维后装组(P＜0.05);三维后装组血小板减少23.09％ (9/39)、消化道反应47.72％(19/39)、放射性膀胱炎71.79％(28/39)及放射性直肠炎56.41％(22/39)情况均明显低于二维后装组[70.21％(33/47)、65.96％(31/47)、82.98％ (39/47)、80.85％(38/47)](均P＜0.05).结论:IMRT联合三维腔内后装放疗及DDP同步化疗治疗中晚期宫颈癌在剂量学角度可明显降低危及器官的受照剂量,且毒副反应较轻,值得推广应用.
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22万例脐带血细菌培养结果分析
目的:探讨脐带血细菌污染阳性率及不同设备在脐带血培养中的异同.方法:统计2015～2017年山东省脐带血造血干细胞库的血培养情况,比较培养天数对细菌检出率的影响,同时比对两种设备的细菌阳性率和使用情况.结果:2015年、2016年、2017年的细菌阳性率分别为2.69％、2.33％、2.05％.培养5天能检测出99％以上的细菌,采集环节是脐带血污染的主要部分,约占90％.两种血培仪设备(法国梅里埃BacT/ALERT 3D 240和美国BD BACTECTM FX)的细菌阳性率基本相同.结论:脐带血细菌污染阳性率逐年降低,全自动化血培养5天符合检测要求,加强临床采血的无菌操作,可降低脐带血污染的几率.两种全自动化血培仪的细菌阳性率无显著差异.
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产科大量输血方案的研究进展
大量输血方案(MTP)在产科大出血的救治中可有效提高抢救效率及成功率.但目前尚未制定统一的严格有效的产科大量输血方案.本文检索回顾近年相关文献,总结相关MTP方案在产科大出血救治中的应用及相关问题,为指导临床医师有效规范的管理产科大出血提供参考.
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Lynch综合征相关子宫内膜癌诊断的思考和化学治疗的进展
Lynch综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于DNA错配修复基因MMR的胚系突变导致家系成员具有肿瘤易感性,相关肿瘤包括结直肠癌和子宫内膜癌等.女性Lynch综合征患者终身患子宫内膜癌的风险高达30％ ～60％.目前广泛接受的是以IHC或MSI检测为中心进行普查,结合基因检测得到确诊.排除MLHI甲基化后,IHC和基因检测常出现结果不一致的情况,这部分患者为Lynch样综合征,主要来源于体细胞MMR突变.Lynch综合征患者除预防性手术外,还可通过阿司匹林、口服避孕药等药物进行预防.近年来免疫检查点抑制剂在MSI-H实体肿瘤中被批准使用,但其对子宫内膜癌患者的效果仍需进一步证实.
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高龄对妊娠特有疾病的影响及影响机制的研究进展
随着国家生育政策的放开,高龄孕产妇比例增加,高龄是否为妊娠特有疾病发生的独立危险因素,其发生机制涉及哪些方面,国内尚无明确的资料.本文就国内外相关文献资料进行回顾,综合阐述了高龄对妊娠特有疾病发生率的影响,其他影响高龄孕产妇妊娠结局的因素,以及高龄对妊娠特有疾病的影响机制和预防措施.希望通过对其机制的干预可能为高龄孕妇妊娠特有疾病的预防提供新的思路和方法.
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趋化因子在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展
子宫内膜异位症(EM)是一种慢性良性妇科疾病,以慢性盆腔痛和不孕为主要症状.目前,EM的确切发病机制仍不明确.近年研究显示,趋化因子及其受体可能与EM发生相关,并参与了子宫内膜间质细胞异位黏附、侵袭、血管形成及增殖等多个重要环节.本文就趋化因子系统在EM发生发展中所起的作用做一综述,旨在为EM的发病机制、诊断及治疗提供新的研究思路.
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凶险性前置胎盘诊断及治疗进展
凶险性前置胎盘可引起围手术期大出血,是剖宫产术后远期严重并发症之一.对于凶险性前置胎盘高危孕妇,应尽早明确诊断,多学科协作诊治,择期剖宫产手术终止妊娠.本文基于国内外研究成果,主要探讨了凶险性前置胎盘的诊断及治疗.
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HPV E6/E7mRNA、p16/Ki67检测在ASCUS中的诊断价值
目的:探讨HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki67检测在宫颈细胞学检查为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的诊断价值.方法:回顾分析2015年12月至2017年5月在郑州大学第三附属医院就诊的液基薄层细胞学检查(TCT)结果为ASCUS,并行阴道镜下宫颈组织活检的患者200例.应用杂交捕获技术(HC2)和支链DNA技术(bDNA)行HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测.免疫组化法检测宫颈组织中p16/Ki67表达.结果:宫颈高级别病变组(包括CIN2,CIN3,宫颈癌,简称CIN2+)中p16/Ki67、HPV E6/E7mRNA的阳性率与炎症/CIN1组比较,差异有统计学意义(x2=31.952,P=0.000;x2=11.231,P=0.001),且p16/Ki67表达与CIN2+具有一致性(kappa=0.400,P=0.000).炎症/CIN1组中,HPV E6/E7 mRNA检测与p16/Ki67检测结果间的差异有统计学意义(P=0.000),但在CIN2+中两者差异无统计学意义(P=0.375).ROC曲线分析p16/Ki67检测、HPV E6/E7 mRNA检测诊断CIN2+的准确性分别为(AUC=0.800,0.625),均高于HPV DNA检测(AUC=0.579).结论:HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki67表达与宫颈高级别病变密切相关,HPV E6/E7 mRNA检测可望代替HPV DNA成为分流ASCUS的一种有效手段,而p16/Ki67与宫颈高级别病变显著一致,可辅助用于ASCUS患者宫颈组织的病理诊断.
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妊娠合并肺动脉高压36例临床分析
目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床情况.方法:回顾分析2011年1月至2017年6月南京医科大学第一附属医院产科收治的36例妊娠合并PAH患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组8例(30～49mmHg),中度组12例(50～79mmHg),重度组16例(≥80mmHg),分析病情及妊娠结局.结果:轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级占87.5％(7/8),中度组心功能Ⅱ～Ⅲ级占66.7％(8/12),重度组Ⅲ～Ⅳ级占62.5％(10/16).随着肺动脉压升高,心功能分级随之上升,差异比较有统计学意义(P＜0.05).36例妊娠合并PAH患者中,主要原因为先天性心脏病(50％,18/36).重度组孕产妇合并症、住院时间、死亡率均高于轻中度组(P＜0.05),重度组的新生儿窒息率、医源性流产率亦高于轻中度组(P＜0.05).孕产妇死亡3例(7.2％,3/36),均为重度PAH(18.8％,3/16),心功能均为Ⅳ级,其中2例术中死亡,1例产后死亡.结论:妊娠合并PAH患者的妊娠结局不容乐观,孕前应综合评估.肺动脉压力越高,孕妇心功能衰竭、剖宫产率和死亡率随之增加,医源性流产及新生儿窒息率亦随之增加.手术终止妊娠为较安全的分娩方式.
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应用机器学习方法建立大于胎龄儿预测模型
目的:尝试应用机器学习方法建立大于胎龄儿的风险预测模型.方法:回顾分析2013年1月1日至2014年12月31日于在浙江大学医学院附属妇产科医院规范产检并分娩的12683例孕妇的临床资料,包括孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕期增重和各项化验结果及新生儿体重,运用Logistic回归和XGBoost两种机器学习算法构建大于胎龄儿的预测模型,评估这两种模型对大于胎龄儿预测的准确性.结果:XGBoost模型的受试者操作曲线的曲线下面积较大(0.92),Logistic回归模型较小(0.72),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).XGBoost模型的约登指数(0.63)、灵敏度(0.83)、特异度(0.80)均优于Logistic回归模型(0.34、0.65、0.68)(P均＜0.05).Logistic回归模型及XGBoost模型的阳性预测值均较低,分别为0.15、0.27.结论:机器学习方法(尤其是XGBoost)构建的模型预测大于胎龄儿的综合性能较强,具有潜在应用价值,值得进一步研究.
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66例胎儿腹腔积液的病因及妊娠结局
目的:探讨胎儿腹腔积液的病因、诊断、临床特点及预后.方法:回顾分析2013年6月至2018年6于郑州大学第一附属医院产科就诊的66例经彩超诊断为胎儿腹腔积液患者的临床资料(其中双胎4例,单绒双羊3例,双绒双羊1例,所有双胎均只有一胎受累).结果:66例患者中,36例(54.5％)彩超发现胎儿水肿综合征相关表现,30例(45.5％)患者除腹腔积液外无其他部位积液或水肿,即单纯性腹腔积液.选择放弃胎儿者49例(其中5例胎死宫内);选择继续妊娠者17例,其中13例随访预后良好,4例于产后死亡.结论:对于胎儿腹腔积液的患者,无需盲目终止妊娠,通过详细的产前检查、病因学分析、围产期治疗,部分患者亦可获得良好的妊娠结局.
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经产妇孕期增重及妊娠结局的调查分析
目的:探讨经产妇孕期增重及妊娠结局情况,为孕期保健指导提供依据.方法:回顾分析镇江市妇幼保健院2015年1月至12月分娩的3801例单胎产妇,比较经产妇与初产妇的年龄、孕龄、孕前体重、孕期增重(GWG)、分娩信息等临床资料.结果:经产妇的年龄、孕次、孕前BMI、新生儿体重高于初产妇,孕龄、GWG低于初产妇(P均＜0.05).经产妇巨大儿和早产的发生率高于初产妇(P均＜0.05).孕前高体重产妇(孕前BMI ≥24.0kg/m2)中,经产妇GWG达标率高于初产妇(P＜0.05).孕前正常体重的产妇(18.5kg/m2≤BMI ＜24.0kg/m2)中,经产妇低体重儿、早产发生率高于初产妇(P均＜0.05).结论:经产妇不良妊娠结局发生率较高,需做好孕期保健指导,应重点关注体重管理.
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腹腔镜下成人骶尾部畸胎瘤切除术1例
骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)占骶前区域肿瘤的9％ ～ 12％[1].原发性骶尾部畸胎瘤多见于婴儿,在成人很少见,发生率约为1/87000,多为囊性及良性.而新生儿发病率为1/40000,女性与男性的发病比例约为10∶1[2].本文现报道1例骶尾部畸胎瘤患者腹腔镜下完整切除,术后预后良好.1 病例简介患者,女,30岁,1年前查体发现盆腔包块,不定期复查,盆腔包块持续存在并增大.患者无腹胀、腹痛、腰骶部酸痛等不适.妇科B超提示:盆腔囊性包块.入院查体:腹平软,无压痛及反跳痛,全腹未触及明显包块,移动性浊音阴性.
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体外受精-胚胎移植后单绒毛膜三胎合并单绒毛膜双胎妊娠减胎后成功分娩1例
1 病例简介患者,女,30岁,因“继发性不孕症,双侧输卵管通而不畅”于2018年1月于我中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗.IVF-ET助孕治疗使用早卵泡期超长降调节,月经第三天给予3.75mg长效GnRH-a(达菲林3.75mg/支)肌肉注射,降调节后36天后给予重组FSH(果纳芬75IU/支)及HMG(乐宝得75IU/支)联合应用促排卵治疗.用药14天后取卵,共获卵9枚,其中MⅡ9枚.
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输卵管癌肉瘤2例报道
1 病例简介病例1,女,52岁,因“发热20天,腹痛5天”于2012年9月15日收入院.患者已绝经2年,5天前出现间断性下腹痛,伴腹胀、腰痛.妇科检查:左附件区可触及一约10.0cm×6.0cm×5.0cm大的不规则包块,活动度尚可,压痛(+),余未及明显异常.妇科B超:双卵巢未显示,子宫后方见9.7cm×6.2cm的不均质低回声,形态欠规则,界限欠清.超声提示:盆腔不均质包块.CA125:19.0U/ml,CA199:54.8U/ml.完善各项检查,于9月21日行开腹探查术.术中探查见:子宫后方可见一实性肿物,位于盆腔,约12.0cm×13.0cm大,无边界,质糟脆;子宫后壁、左附件、盆腔侧壁、乙状结肠及直肠广泛浸润.行盆腔包块取出并送快速病理,结果回报:盆腔恶性肿瘤,间叶来源肉瘤可能性大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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