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卵巢上皮性癌患者术后预防静脉血栓的临床意义

目的：探讨卵巢上皮性癌患者术后低分子肝素联合医用弹力袜预防静脉血栓的临床效果。方法：将135例疑似卵巢恶性肿瘤患者随机分为对照组和血栓预防组，经术后病理确诊卵巢上皮性癌者78例，其中对照组(38例)、血栓预防组(40例)。比较两组患者的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及卧床天数。治疗组于术前24h 前穿戴医用弹力袜，术后24h 开始注射低分子肝素，直至出院；对照组不采用预防性措施。术前和术后D1、D3、D5、D7检测血常规、凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果：两组的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及术后卧床天数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组术前术后组间及组内血PLT、PT、APTT 比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，血栓预防组术后FIB、D-D 值减低，血栓发生率明显减少，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：低分子肝素联合医用弹力袜可有效预防卵巢癌患者术中及术后静脉血栓发生，且不增加术后出血等风险，是安全有效的。

GPR30在宫颈癌细胞生长中的作用及其机制研究

目的：体外研究雌激素膜受体GPR30对宫颈癌细胞生长的影响及其作用机制。方法：选择宫颈腺癌HeLa 和宫颈鳞癌SiHa 细胞株,分别用GPR30特异性激动剂G1和拮抗剂G15处理宫颈癌细胞株。RT-PCR、Western blot 法检测处理前后宫颈癌HeLa 与 SiHa 细胞中GPR30、TLR3 mRNA 及其蛋白表达变化；MTT 法检测G1、G15及PolyI：C 处理对宫颈癌细胞生长的影响。结果：(1) HeLa 细胞中GPR30表达量高于SiHa 细胞。G1处理后HeLa、SiHa 细胞中GPR30 mRNA 及其蛋白表达水平增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05；P<0.05)；G15处理后,HeLa、SiHa 细胞中GPR30 mRNA 及其蛋白表达水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05；P<0.05)。(2)HeLa、SiHa 细胞中TLR3 mRNA 表达量分别为(0.5327±0.05373)、(0.3526±0.05774),蛋白表达量分别为(0.3572±0.097039)、(0.5002±0.09718)。G1能降低HeLa、SiHa 细胞中TLR3 mR- NA 及其蛋白表达水平,G110-6 mol/ L 处理组与对照组比较差异有统计学意义( P 均<0.05)。G15能增高HeLa、SiHa 细胞中TLR3 mRNA 及其蛋白表达水平,G1510-5 mol/ L 处理组与对照组比较,差异有统计学意义(P 均<0.05),与PolyI：C 处理组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)10-6mmol/ L、10-5mmol/ L G1分别处理后,宫颈癌HeLa、SiHa 细胞生长增殖率分别为(16.68±5.86)%、(26.67±3.25)%及(14.99±6.43)%、(22.72±1.77)%,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P 均<0.05)。10-6 mmol/ L、10-5 mmol/ L G15分别处理后,宫颈癌HeLa、SiHa 细胞的生长抑制率分别为(21.09±2.32)%、(22.99±3.15)%及(15.86±6.49)%、(19.18±2.61)%,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P 均<0.05)。结论：宫颈癌细胞中存在雌激素膜受体GPR30表达,宫颈腺癌细胞中GPR30表达量高于宫颈鳞癌细胞,体外调节GPR30表达可影响宫颈癌细胞生长。抑制GPR30表达可通过上调TLR3表达而抑制宫颈癌细胞生长,GPR30可能成为宫颈癌治疗的新靶点。

影响人工授精妊娠率的多因素分析

目的：探讨影响夫精人工授精妊娠率的相关因素。方法：选取2013年3月至2014年9月在南通大学附属医院生殖医学中心行宫腔内人工授精( IUI )治疗的夫妇146对,共277个周期。分析女性年龄、不孕年限、IUI治疗周期数、促排卵方案,扳机方法及扳机日相关指标等与临床妊娠率的关系。结果：年龄<25岁组的妊娠率明显高于年龄>30岁组(25.8% vs 11.2%,P<0.05)；妊娠组的扳机日促黄体生成素( LH)水平高于非孕组[(29.7±8.44) vs (16.6±1.52),P<0.05]。子宫内膜分型为A型者的妊娠率显著高于非A型者(P<0.05)。 GnRH-a扳机后排卵率优于HCG(P<0.05)；4个治疗周期内随着周期数的增加累计妊娠率上升,卵泡期为10~16天妊娠率高。结论：夫精人工授精治疗中,患者年龄、HCG日LH值、子宫内膜分型与妊娠率相关, GnRH-a 扳机后排卵率优于HCG。

《现代妇产科进展》杂志征订启事

HBV在原代胎盘滋养细胞内复制的初步探讨

目的：从体外实验研究HBV在胎盘滋养细胞的感染和复制,初步探讨HBV经胎盘传播的机制。方法：收集HBV携带孕妇足月胎盘12例,采用密度梯度离心法联合反复贴壁法分离、纯化滋养细胞,提取滋养细胞进行培养。流式细胞术检测滋养细胞中CK-7表达,进行细胞纯度鉴定；免疫双标法结合激光扫描共聚焦显微镜技术检测滋养细胞CK-7及间质Vimentin的表达,进行细胞形态学鉴定。 PCR-荧光探针法检测体外培养24、48、72 h滋养细胞上清HBV DNA的表达；微粒子酶免疫分析技术检测体外培养24、48、72 h滋养细胞上清HBsAg和HBeAg的表达。流式细胞分选技术分选出纯度98%以上的滋养细胞,荧光定量PCR检测滋养细胞中HBV cccDNA的表达。结果：12例HBV携带孕妇胎盘滋养细胞体外培养24、48、72h,上清均可检测到HBV DNA和HBsAg、HBeAg的阳性表达。 HBV-M滴度在24h表达量高,随着时间的推移,HBV DNA滴度逐渐下降,而HBsAg和 HBeAg 滴度呈先下降后上升的趋势,但3个时间点均无统计学差异( P>0.05)；3个时间点上清 HBsAg 和 HBeAg 的表达量有良好的相关性( P<0.05)。12例HBV胎盘滋养细胞标本中,4例检测出HBV cccDNA阳性,阳性率为33.3%,表达量( cop-ies/ml)分别为5.67×103、2.12×104、1.72×104、4.90×104。 Pearson相关分析结果显示,母血HBV DNA滴度和滋养细胞HBV cccDNA滴度呈良好的正相关(r=0.977,P=0.023)。结论：HBV可感染胎盘滋养细胞并在滋养细胞内繁殖复制。

纳米联合光动力治疗在卵巢癌中的应用

目的：探讨载药纳米粒联合光动力治疗应用于大鼠卵巢癌腹水瘤模型治疗的疗效。方法：制备包裹竹红菌乙素( HB)的聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒( PBCA-NP)及建立Fischer 344大鼠卵巢癌腹水瘤模型。大鼠腹腔注射HB的DMSO溶液及HB-PBCA-NP溶液，观察不同药物剂型在大鼠体内分布，得到竹红菌乙素及竹红菌乙素纳米粒的药物动力学参数。将荷瘤大鼠随机分成4组：对照组未给予任何处理，手术组只接受手术治疗，实验组分别给予HB溶液及其纳米粒溶液，并接受手术及光动力治疗，观察生存时间。结果：纳米粒稳定，可用于体内实验。血清及肿瘤组织中，纳米粒组药物浓度达高峰的时间明显延迟。手术联合光动力治疗中位生存时间(95天和99天)比单纯手术(84天)长，可延长生存时间(P<0.05)。结论：纳米粒可使药物在体内达到缓释，手术联合光动力治疗可延长生存时间。

子宫癌肉瘤41例临床病理分析

目的：：探讨癌肉瘤的临床病理特征对预后的影响。方法：回顾分析2000年1月至2011年6月复旦大学附属妇产科医院收治的41例子宫癌肉瘤患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归多因素分析评价各因素对预后的影响,并比较肿瘤上皮成分及间叶成分与预后的关系。结果：患者的3年总生存率为57.5%,3年无瘤生存率为52.5%。单因素分析提示,FIGO分期(2009年)Ⅲ~Ⅳ期、深肌层浸润、宫颈间质侵犯、淋巴结转移与预后密切相关。 Cox回归多因素分析提示,淋巴结转移( P=0.042, OR=3.375,95%CI为1.045~10.897)是影响预后的独立因素。肿瘤的上皮成分和间叶成分中p53表达无明显差异,上皮成分为非内膜样腺癌的总生存率低于内膜样腺癌( P=0.074)；但不同的间叶成分预后无明显差异。结论：手术病理分期为晚期、病理提示深肌层浸润、宫颈间质侵犯、淋巴结转移等提示预后差；而淋巴结转移是影响预后的独立因素。癌肉瘤上皮成分和间叶成分可能为单克隆来源；上皮成分为影响肿瘤生物学行为的主导成分。

PI3 K/PKB信号激活在妊娠滋养细胞疾病发病机制中的作用

目的：探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B( PI3K/PKB)信号激活对妊娠滋养细胞疾病( GTD)进展及相关干细胞转录因子FoxD3、Nanog、Stat3、Oct4和Sox2表达的影响。方法：选取20例正常胎盘、38例良性转归葡萄胎( HM-regressed)和13例恶性进展葡萄胎( HM-progressed)、6例绒癌的石蜡包埋组织，采用免疫组化检测p-PKBSer473表达。实时荧光定量PCR( RT-PCR)和Western blot法检测绒癌细胞株JEG3和JAR中FoxD3、Nanog、Stat3、Oct4和Sox2 mRNA和蛋白表达。 CCK8和Transwell小室检测细胞增殖、迁移/侵袭能力。结果：p-PKBSer473表达的免疫组化评分由高到低依次为绒癌、HM-pro-gressed、HM-regressed和正常胎盘，两两比较差异均有统计学意义( P<0.05)。 PI3 K抑制剂LY294002阻遏了PKB的活化，显著减弱了绒癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，降低了FoxD3、Nanog、Stat3的mRNA和蛋白表达，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：PI3 K/PKB信号通道激活与GTD的进展和侵袭表型有关，可通过增强调控滋养细胞的干细胞特性而发挥作用。

黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析

目的：比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性。方法：将301例患者分为两组：口服组217例(口服黄体酮胶囊100mg/次,2次/d)和肌注组84例(肌肉注射黄体酮20mg/次,1次/d)。每周复查血清孕酮值、β-HCG及B超。两组患者均治疗2~3周,随访至停经12周。结果：两组患者的血清孕酮值、治疗成功率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。当孕酮界限值设为10ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为11.43%和97.25%,肌注组分别为41.67%和97.22%。当孕酮界限值设为15ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为85.71%和95.60%,肌注组分别为91.67%和94.44%。当孕酮界限值设为20ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为91.43%和23.08%,肌注组分别为91.67%和41.67%。结论：治疗妊娠早期黄体功能不全先兆流产,口服和肌注黄体酮均是有效且易于为阴道流血患者接受的黄体支持方法,口服比肌注方便、无疼痛刺激。黄体支持虽可升高血清孕酮水平,但血清孕酮值仍是一个较为可靠的预测治疗结局的指标,血清孕酮<15 ng/ml对自然流产的预测性更好。

非脱垂全子宫切除术后尿失禁发病率及危险因素--7年回顾性队列研究

目的：观察因非脱垂良性疾病行全子宫切除术对患者泌尿功能的长期影响,并探讨术后尿失禁( UI)的发生率及其危险因素。方法：选取2003年1月至2013年1月在北京协和医院因非子宫脱垂良性疾病(术前均无UI及脱垂,术后病理结果证实)行全子宫切除术或非子宫切除术者共560例,其中行全子宫切除术者384例,非子宫切除术者176例(对照组)。分别进行电话问卷随访,通过中文验证版女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS)及尿道疾病程度分类问卷(UDI-6)完成术前、术后1年、3年、5年、7年的主观泌尿功能评价调查,观察术前无脱垂或尿失禁患者术后尿失禁的患病情况。结果：264例患者有效完成问卷,其中全子宫切术组164例(62.1%),对照组100例(37.9%)。术后1年时,全子宫切除术组的UI患病率显著高于对照组(P=0.031),而长期随访发现两者并无显著差异(P>0.05)。术后1年、3年、5年和7年,全子宫切除组患者的UI患病率分别为8.5%(14/164)、9.7%(10/103)、12.2%(10/82)和16.7%(10/60)。全子宫切术组的压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)等症状的术后患病率均明显高于对照组；急迫性尿失禁较压力性尿失禁常见。多因素分析发现,多产为UI发生的独立危险因素( OR=3.87,95%CI为1.12~13.33)。结论：全子宫切除术增加术后UI的短期发病风险,以急迫性尿失禁为主,长期尿失禁患病率随随访年限延长逐渐升高,产次为其发病的独立危险因素。

宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效观察

目的：分析评价宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效。方法：选取宫腔镜电切术后1月复查发现再发宫腔粘连的患者65例，其中40例轻度粘连、25例重度粘连。患者均在门诊行宫腔镜下微型剪刀分离，术毕宫腔注入透明质酸钠凝胶，继续口服戊酸雌二醇周期治疗。术后2~3月复查宫腔镜同时再次分离粘连，进行疗效评价。术后3月期间观察子宫内膜厚度。结果：术后3月，轻度和重度宫腔粘连患者的总有效率分别为92.5%和84%。轻度粘连组术后第2月与第3月的有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；中度粘连组比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后3月，两组患者的子宫内膜厚度均增加，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；且每组的组间不同时间段内膜厚度比较，差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：重复宫腔镜下微型剪刀分离宫腔复发粘连可作为宫腔镜电切分离粘连术后的辅助手段，提高治疗效果。

促性腺激素释放激素类似物对耐药卵巢癌细胞血管形成的抑制作用

目的：研究促性腺激素释放激素( GnRH )类似物曲普瑞林( triptorelin )联合顺铂( cDDP)对卵巢癌顺铂耐药细胞血管生成的抑制效果,并探讨其作用机制。方法：体外筛建卵巢癌OVCAR-3细胞系的顺铂耐药模型OVCAR-3/cDDP,并建立其裸鼠皮下荷瘤模型。实验分为对照组( NS组)、曲普瑞林组、顺铂组、曲普瑞林+顺铂组。采用实时定量PCR( real-time PCR)和Western blot法分别检测VEGF mRNA和蛋白表达。采用鸡胚尿囊膜实验( CAM)检测用药后对荷瘤组织血管生成的影响。结果：曲普瑞林+顺铂组的VEGF mRNA和蛋白表达显著低于曲普瑞林组、顺铂组及NS组( P<0.05)。鸡胚尿囊膜实验结果显示,曲普瑞林和顺铂单独用药均能抑制耐药荷瘤组织的血管形成,抑制率分别为20.76%和16.66%；两药联合作用后抑制作用更显著,抑制率达36.50%。结论：GnRH类似物曲普瑞林联合顺铂可明显抑制顺铂耐药卵巢癌细胞的血管生成,其机制可能与下调VEGF表达有关。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析

目的：评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症( EMs)的临床效果。方法：检索中英文数据库，纳入腹腔镜保守手术后联合孕三烯酮、GnRH-a、米非司酮等药物进一步巩固治疗EMs患者的随机对照试验，按Cochrane系统评价方法纳入有效数据，采用Meta分析评价腹腔镜手术联合药物治疗EMs的临床效果。结果：共纳入13篇文献。Meta分析结果显示，腹腔镜术后联合孕三烯酮可明显提高术后EMs的缓解率、降低复发率，效果与米非司酮相当，但不如GnRH-a效果果佳；在妊娠率方面，各药物的效果无明显差别。结论：腹腔镜联合药物治疗能明显提高EMs患者术后的缓解率，降低复发率，以GnRH-a效果更佳。

不孕症合并代谢综合征患者的非酒精性脂肪肝患病率及临床特点分析

目的：探讨不孕症合并代谢综合征( MS )患者的非酒精性脂肪肝( NAFLD )的患病率及临床特点。方法：选取2003年5月至2010年3月在我院就诊且符合2004年CDS的MS诊断标准的不孕症女性。患者均行糖耐量及胰岛素释放试验、肝脏B超检查及肝脏功能测定。按肝脏 B 超结果将患者分为无 NAFLD 组、轻度 NAFLD 组、中重度NAFLD组,比较3组患者的一般情况、血糖、胰岛素水平、肝功能水平。结果：不孕症合并MS患者的NAFLD患病率为69%。与无NAFLD组比较,轻度NAFLD组和中重度NAFLD组的空腹胰岛素水平、服糖后2h胰岛素水平均显著升高(P<0.01,P<0.05),HOMA-IR显著增加( P<0.01)；但中重度NAFLD组与轻度NAFLD组比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。3组的空腹血糖、服糖后2 h血糖及IGT的比例比较,差异均无统计学意义( P>0.05),但NAFLD组服糖后2 h 的血糖中位数达到或接近糖耐量异常标准。无 NAFLD组、轻度NAFLD组、中重度NAFLD组的肝功能异常的程度和比例依次增加,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：不孕症合并MS患者有较高的NAFLD患病率；该类患者合并脂肪肝时糖耐量受损、胰岛素抵抗程度加重。随着NAFLD程度的加重,空腹血糖及胰岛素水平并未发生明显变化,肝功能异常的程度和比例随着NAFLD程度的加重而增高。

PI3 K/Akt/mTOR和MAPK信号通路与子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症( EMs)是常见的妇科良性疾病，却具有侵袭、转移等特性。 PI3K/Akt/mTOR和MAPK信号通路是两条重要的细胞内信号转导通路，在多种细胞反应中发挥着重要作用。研究显示，在 EMs 中存在 PI3K/Akt/mTOR 和 MAPK 信号通路的过度激活，并通过调节细胞黏附分子( CAM)、基质金属蛋白酶( MMP)、血管内皮生长因子( VEGF)及凋亡因子等的表达，影响异位内膜的黏附、侵袭，血管生成及凋亡，并受激素水平的调控，促进了子宫内膜细胞的异位侵袭和转移，与EMs的发生、发展密切相关。

产后抑郁症的研究进展

约15%的女性在产后3个月内罹患产后抑郁症。产后抑郁症对产妇、家庭社会及新生儿近期和长远认知、情感和行为的发育均有严重不良影响。本文综合产后抑郁症的病因、危害，并对该病的筛查、干预及治疗方法进行综述。

组蛋白修饰与子痫前期发病的研究进展

子痫前期是一种严重的妊娠并发症，其发病的二阶段学说是该病重要的病理生理学基础。滋养细胞的发育、分化及细胞间的融合作用，是其发挥侵袭功能的前提。众多分子可影响滋养细胞的功能，大量证据表明，表观遗传学与子痫前期的发病存在联系，但其在子痫前期发病中的作用仍需进一步研究。本文着重讨论表观遗传学中组蛋白修饰对滋养细胞功能的影响，为研究子痫前期的发生发展提供新的方向。

卵巢癌放疗的现状和进展

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用,卵巢癌的放疗有了新的研究成果。本文从卵巢癌放疗的现状和进展及卵巢癌放疗适应证的研究进展这两个方面做一综述。

子宫-腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂的手术体会

目的：探讨腹腔镜或开腹通过腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂或伴有阴道前、后壁膨出手术的可行性、安全性和治疗效果。方法：回顾分析2010年6月至2014年5月通过用聚丙烯网片吊带将脱垂子宫(或同时伴有阴道前、后壁膨出)悬吊固定在腹股沟韧带及筋膜上(腹股沟管入口即腹股沟管深环处的腹股沟韧带及筋膜)的5例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量,随访术后疗效。结果：5例患者完成经腹或腹腔镜腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂手术,手术时间40~100min,出血量10~150ml。4例患者术后1个月、6个月随访,阴道长度均大于7cm,无腹痛,性生活正常,伴随症状消失；1例腹腔镜患者术后1月随访阴道长度约9cm,无慢性盆腔疼痛。结论：腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂或同时伴有阴道前、后壁膨出手术是一种安全、可行、相对简单的治疗方法。

6例重度卵巢过度刺激综合征患者的 ICU治疗体会及文献复习

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征( OHSS)的特征及其在ICU的综合治疗方法。方法：回顾分析2008年10月~2014年6月我院收治的6例需住ICU治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果：OHSS患者临床表现主要为卵巢体积明显增大、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、尿少，还出现大量胸腹水、急性重度水中毒、低钠血症、低血容量性休克、呼吸因难、肺水肿、腹腔间室综合征、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。转ICU综合治疗后治愈。结论：ICU综合治疗中液体管理是救治重度OHSS患者的关键。

卵巢上皮性癌中survivin和VEGF-C蛋白表达的相关性及意义

目的：探讨生存素(survivin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在卵巢上皮性癌发生、发展及腹腔转移中的作用,以及两蛋白表达的相关性。方法：采用免疫组化法检测132例原发性卵巢上皮性癌、50例交界性上皮性肿瘤及50例良性上皮性肿瘤组织中survivin和VEGF-C蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征的关系。结果：卵巢癌组织中survivin和VEGF-C阳性表达率分别为90.1%(119/132)和87.9%(116/132),明显高于良性肿瘤组[22.0%(11/50),35.0%(15/50)]和交界性肿瘤组[48.0%(24/50),56.0%(28/50)](P<0.05)。卵巢癌组织中survivin和VEGF-C表达呈正相关(r=0.592, P<0.05)。肿瘤分化越低、临床分期越高、脉管内有癌栓及有淋巴结转移的卵巢癌组织中,survivin和VEGF-C蛋白的阳性率越高。结论：VEGF-C与survivin可能在卵巢癌的发生发展过程中发挥着协调作用,两者联合检测可作为判断卵巢癌恶性程度、侵袭、预后的重要指标。

ILK-ASODN对卵巢癌HO-8910细胞增殖及凋亡影响的研究

目的：探讨脂质体介导的整合素连接激酶( ILK)反义寡核苷酸( ASODN)对卵巢癌细胞的增殖及诱导其凋亡的作用。方法：选用 ILK 的反义寡核苷酸( ILK-ASODN)、正义寡核苷酸( ILK-SODN)分别转染卵巢癌HO-8910细胞株。实验分为6组：空白对照组( A组)、脂质体对照组( B组)、ILK-SODN 100 nmol/L组( C组)和ILK-ASODN 60 nmol/L、80 nmol/L、100 nmol/L组(分别为D、E、F组)。应用四唑单钠盐( WST-1)法检测转染后第24 h、48 h、72 h、96 h和120 h的体外增殖抑制率；转染120 h后，采用Annexin V-FITC和碘化丙啶( PI )联合标记法测定细胞凋亡情况。结果：(1)与对照组比较，转染ILK-ASODN后，卵巢癌细胞生长受到明显抑制( P<0.05)， ILK-ASODN各浓度组分别于96 h、72 h、48 h开始出现明显抑制作用，且抑制率随转染浓度的增高而增高；转染 ILK-SODN组的细胞生长也受到抑制( P<0.05)，但抑制效果低于ILK-ASODN各组。(2)转染ILK-ASODN后，细胞凋亡率增高( P<0.05)，其凋亡率随转染浓度的增高而增高；转染ILK-SODN后细胞凋亡率也有所增高，但低于转染ILK-ASODN组( P<0.05)。结论：ILK-ASODN可能通过诱导细胞凋亡来实现抑制卵巢癌细胞的生长效应，从而终达到抑制肿瘤发展、转移和恶化的目的。

多西他赛静脉联合顺铂动脉介入栓塞治疗复发性宫颈癌的临床研究

目的：研究盆腔动脉介入栓塞化疗在宫颈复发癌治疗中的临床效果、毒副反应及时机。方法：27例复发宫颈癌患者给予多西他赛75mg/m2静脉滴注，顺铂60~80mg/m2盆腔动脉灌注后栓塞。结果：27例患者中，完全缓解(CR)3例(11.11%)，部分缓解(PR)12例(44.44%)，病情缓解(SD)9例(33.33%)，疾病进展(PD)3例(11.11%)，总有效率(CR+PR)为55.56%。主要毒副作用为发热、局部坠痛、恶心、呕吐、骨髓抑制等。结论：盆腔动脉介入栓塞化疗治疗复发宫颈癌疗效显著，毒副反应轻，值得临床推广。应在手术放射治疗前或同步进行。

24 h尿蛋白对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的：探讨24h尿蛋白定量高低及其变化对早发型重度子痫前期(PE)实施期待治疗母婴结局的影响。方法：回顾分析2008年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院住院期待治疗并分娩、发病孕周(280/7~336/7周)的94例重度PE患者的临床资料。根据入院24h尿蛋白定量分为两组：I组<5g(56例),II组≥5g(38例)。比较两组患者的临床特点及母婴结局。结果：I、II组患者的期待治疗时间分别为12.6和12.2天,85%患者经保守治疗后24 h尿蛋白呈增长趋势。两组孕妇的严重并发症,包括胎盘早剥、HELLP综合征、低蛋白血症、胸腹水、FGR比较,差异无统计学意义( P>0.05),两组均无DIC、子痫及孕产妇死亡发生。(3)围产儿结局中,出生体重、出生孕周、Apgar评分、NICU住院时间、并发症(颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎)比较,差异均无统计学意义( P>0.05)；II组的RDS发生率及入住NICU高于I组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围产儿死亡率均为5%。结论：对早发型重度PE伴蛋白尿的患者,不应将24 h尿蛋白量或增长速率作为终止妊娠的单一指标,需结合孕周、临床症状、胎儿成熟度和实验室检查,在母体实施期待疗法条件良好的情况下,尽可能延长孕周以改善围生儿预后。