现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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NTs家族成员及其受体Trk在卵巢癌中的表达及其与生存期的相关性
目的:分析神经营养素(NTs)家族成员及其酪氨酸激酶受体(Trk)在卵巢癌中的表达情况及其与患者总生存期(OS)的关系,评价其预后价值.方法:利用Kaplan-Meier plotter(KM plotter)在线数据库收集卵巢癌患者病理信息,分析NTs家族成员(NGF、BDNF、NT-3、NT-5)及其受体Trk(TrkA、TrkB、TrkC)表达与卵巢癌患者预后及临床病理参数的相关性.收集新鲜卵巢癌组织和癌旁组织各6例,Western blot法检测NTs及Trk蛋白表达.结果:BDNF mRNA高表达与卵巢癌患者较好的总生存期(OS)相关(危险比HR=0.78,95%CI为0.68~0.89,P<0.001);NGF、NT-3、NT-5及受体TrkA、TrkB、TrkC表达与卵巢癌患者的总生存期(OS)无关(P>0.05).BDNF mRNA表达与临床分期Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期、病理分级Ⅱ级、组织学分型浆液性癌及TP53野生型的卵巢癌患者的OS密切相关(P<0.05).NGF、NT-3及TrkA表达均与卵巢癌患者的临床病理参数不相关(P>0.05).NT-5表达与病理分级Ⅱ级的卵巢癌患者的OS相关(P<0.05).TrkB及TrkC表达与临床分期Ⅲ期的卵巢癌患者的OS密切相关(P<0.05).Western blot法检测显示,NTs家族中NGF、BDNF、NT-5蛋白在卵巢癌组织中过表达,NT-3蛋白则为低表达;Trk家族中TrkA、TrkB及TrkC在卵巢癌组织中高表达.结论:BDNF表达与卵巢癌患者的预后密切相关,高表达患者的预后更好,可作为潜在的预后指标进行研究;NTs家族其他成员及受体Trk家族均无此预测作用.
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卵泡液中PAF水平与体外受精结局的关系
目的:研究不孕妇女接受IVF-ET治疗过程中取卵日卵泡液中PAF水平与IVF-ET结局的关系.方法:回顾分析于我院首次接受IVF-ET助孕、当日移植新鲜胚胎的68例患者的临床资料.根据取卵日卵泡液中PAF水平分为3组:低PAF组(≤5.9ng/ml)、中PAF组(5.9~11ng/ml)和高PAF组(≥11ng/ml).结果:取卵日卵泡液中PAF水平与年龄呈明显负相关(r=-0.313,P<0.05).卵泡液中PAF水平与HCG日血清E2水平的关系:当E2≤1000pg/ml时,PAF水平与之呈明显正相关(r=0.800,P<0.05);当E2水平>1000pg/ml时,PAF与之呈明显负相关(r=-0.378,P<0.05).卵泡液中PAF水平与获卵数呈明显正相关(r=0.249,P<0.05);3组患者的2PN形成率、优胚率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:卵泡液中PAF水平对IVF-ET结局有一定的影响.
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弥漫性子宫平滑肌瘤病18例临床特点及诊治对策探讨
目的:分析弥漫性子宫平滑肌瘤病的临床特点和诊治情况,探讨治疗对策.方法:收集2012年1月至2017年1月北京大学第三医院诊治的弥漫性子宫平滑肌瘤病患者18例,分析其疾病特点及诊治情况.结果:患者平均年龄33.5岁(25~40岁),临床症状以月经增多(12/18)及不孕(17/18)为主;查体子宫均匀性增大,如孕2~3月;超声及核磁共振是术前主要诊断依据.手术为主要治疗方法,术式有宫腔镜黏膜下肌瘤切除术,腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术等.治疗后患者症状好转.16例有生育要求者,2例妊娠,足月剖宫产1例,晚期流产1例,2例均发生大出血.结论:弥漫性子宫平滑肌瘤病的治疗较为棘手,对于有生育要求者,行宫腔镜黏膜下肌瘤切除术,术后尽快妊娠不失为一种可选择的方案.
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剖宫产子宫肌层不同缝合方式对妊娠结局影响的Meta分析
目的:采用Meta分析探讨剖宫产子宫肌层单层缝合与双层缝合对妊娠结局的影响,为临床手术提供一定理论依据.方法:按严格的纳入和排除标准,检索万方、CNKI、PubMed、Cochrane Library、Embase、Cisma等数据库,对纳入的相关随机对照研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:纳入文献18篇,共15370例.与双层缝合比较,单层缝合的平均失血量少(MD=-62.78,95%CI为-113.24~12.32,P=0.01),住院天数短(MD=-0.56,95%CI为-0.84~-0.27,P=0.0001),但术后6月子宫残余肌层薄(MD=-1.52,95%CI为-2.89~-0.16,P=0.03)、愈合率低(MD=-1.52,95%CI为-2.89~-0.16,P=0.03).结论:剖宫产子宫肌层单层缝合与双层缝合术比较,单层缝合的失血量少、住院天数短,但在术后6月残余肌层厚度及子宫肌层愈合率方面,双层缝合更有优势.
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正交设计优化光动力治疗宫颈癌的作用参数
目的:采用正交实验设计,探讨姜黄素作为光敏剂介导的光动力治疗诱导宫颈癌Me180细胞凋亡的佳作用参数.方法:选定光敏剂姜黄素的药物浓度、激光剂量、照射时间、孵育时间四个因素,分别按姜黄素浓度2.5、5、10μmol/L,激光剂量50、100、200J/cm2,照射时间90、180、360s,孵育时间12、24、36h.每因素3个水平设计正交设计表,按正交设计表进行姜黄素作为光敏剂介导的光动力治疗.治疗后细胞继续培养,MTT法测定细胞生存率.通过双因素方差分析三个水平的姜黄素剂量和激光剂量的估计边缘平均值,寻找佳治疗参数.结果:对细胞凋亡的影响因素:姜黄素剂量>孵育时间>照射时间>激光剂量;各因素水平影响:姜黄素浓度:10μmol/L>5μmol/L>2.5μmol/L;激光剂量:200J/cm2>100J/cm2>50J/cm2;照射时间:360s>180s>90s;孵育时间:24h>12h>36h.双因素方差分析表明,姜黄素浓度2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L三组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);100J/cm2、200J/cm2与50J/cm2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但100J/cm2与200J/cm2组间比较差异无统计学意义.结论:姜黄素介导光动力治疗诱导宫颈癌细胞凋亡佳参数组合为姜黄素浓度5μmol/L,激光剂量100J/cm2,照射时间180s,孵育时间24h.
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阿帕替尼对宫颈癌细胞增殖及化疗敏感性的影响
目的:探讨阿帕替尼(Apatinib)对人宫颈癌细胞的抑制增殖作用以及对宫颈癌化疗药物敏感性的影响.方法:CCK-8实验和克隆形成实验分别检测apatinib对宫颈癌细胞SiHa和HCC94的增殖抑制作用,流式细胞术检测apatinib对宫颈癌细胞周期的影响,RT-qPCR检测Cyclin D3 mRNA表达,Western blot检测Cyclin D3蛋白表达.结果:Apatinib呈剂量依赖性抑制宫颈癌细胞的增殖;apatinib可诱导宫颈癌细胞发生G0/G1期阻滞,显著降低宫颈癌SiHa和HCC94细胞中Cyclin D3 mRNA及Cyclin D3蛋白的表达水平(P<0.01);apatinib可提高宫颈癌细胞对紫杉醇的化疗敏感性.结论:Apatinib可通过诱导宫颈癌细胞G0/G1期阻滞抑制其增殖,且对紫杉醇抑制宫颈癌细胞的生长有增效作用.
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D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局分析
目的:探讨D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局.方法:回顾分析2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的第3天(D3)仅一枚优质胚胎的3286例患者,其中2677例新鲜周期移植.根据正常受精数分为3组:A组仅有一枚正常受精胚胎;B组仅有两枚正常受精胚胎;C组大于两枚正常受精胚胎.将3组患者按移植方案再分为3组:第三天移植一枚卵裂期胚胎(D3-1组);第三天移植两枚卵裂期胚胎(D3-2组);第五天移植一枚囊胚(D5-1组).分别比较3组患者不同移植方案的临床结局.结果:A组中,D3-1组和D5-1组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、多胎妊娠率方面均无显著差异(P>0.05);B组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(48.59%vs 33.73%,19.88%vs 0,P<0.01);C组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(52.88%vs 40.24%,34.34%vs 0,P<0.01),D3-2组的胚胎着床率低于D5-1组(34.95%vs 46.43%,P<0.01),D3-2组的多胎妊娠率高于D5-1组(34.34%vs 1.56%,P<0.01);D5有优质囊胚形成周期占比方面:C组高于A组和B组(68.93%vs 46.70%和56.67%,P<0.01);放弃周期率方面:C组低于A组和B组(13.79%vs 32.42%和28.0%,P<0.01).结论:对于D3仅一枚优质胚胎的患者,移植一枚胚胎可显著降低多胎妊娠率;D5移植降低了胚胎的利用效率;D3移植两枚卵裂期胚胎比移植一枚卵裂期胚胎可获得更高的临床妊娠率;当正常受精胚胎数大于两枚时,D5移植可以获得更高的种植率.
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对氧磷酶-1酶活性在子宫内膜异位症诊断及分期中的价值
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者外周血对氧磷酶-1(PON1)酶活性作为疾病诊断及其病情严重程度的指标的可能性.方法:选取近16年EMs患者外周血PON1酶活性测定的相关文献进行Meta分析.比较其在EMs和非EMs良性病变育龄期妇女外周血中,以及其在不同EMs分期患者外周血中的差异.结果:EMs患者外周血中PON1酶活性较非EMs良性病变女性显著降低(OR=-51.27,95%CI为-72.52~-30.02,P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期明显低于Ⅰ~Ⅱ期(OR=-45.31,95%CI为-60.47~-30.20,P<0.05).结论:PON1活性与EMs发生、发展密切相关,测定患者血PON1酶活性可作为EMs诊断、分期的血清学指标.
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GDF-9转染的脂肪间充质干细胞治疗化疗性卵巢早衰大鼠
目的:研究上调生长分化因子-9(GDF-9)表达的大鼠脂肪间充质干细胞(ASC)输注治疗化疗性卵巢早衰(POF)大鼠的效果.方法:酶解贴壁法从大鼠脂肪中培养ASC,脂质体法转染pEGFP-N3-GDF-9质粒入ASC,并验证GDF-9表达.腹腔注射顺铂建立大鼠POF模型,1周后通过尾静脉分别回输ASC和ASC-GDF-9细胞,观察大鼠体重、卵巢重量、血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)值,并分析卵泡形成情况.结果:ASC细胞生长旺盛能向成骨和脂肪细胞分化,转染后可顺利表达GDF-9蛋白,转染效率为(43±9.68)%.顺铂腹腔注射可降低大鼠体重伴随卵巢体积缩小,各级卵泡减少,E2降低,FSH和LH明显升高.输注ASC-GDF-9细胞4次后,可显著增加各级卵泡数目和基质细胞密度,降低LH和FSH激素水平.结论:转染GDF-9的ASC经尾静脉输注后,可更好地改善卵巢功能,恢复各级卵泡的发育,改善激素紊乱状态.
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子痫前期合并胎儿生长受限的母儿妊娠结局分析
目的:探讨子痫前期(PE)合并胎儿宫内生长受限(FGR)的母儿结局.方法:选取591例PE孕妇,按新生儿出生体重分为小于胎龄儿组(SGA组,95例)和适于胎龄儿组(AGA组,496).随访母体妊娠结局和新生儿结局.结果:与AGA组孕妇相比,SGA组孕妇的胎盘早剥发生率增加,因胎儿窘迫行剖宫产的比率增加(P<0.05),新生儿病房收治率增加,住院时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05);其他孕妇严重并发症包括重度高血压、肺水肿、肾功能异常和HELLP综合征发生率,以及孕期和产后降压药和硫酸镁使用比率均无显著变化,差异无统计学意义.结论:PE合并FGR未导致除胎盘早剥之外母体严重不良妊娠结局的增加,但新生儿不良预后增加.
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经阴道植入网片盆底重建术后网片侵蚀的诊疗进展
近年来合成聚丙烯网片的盆底重建术广泛应用于盆腔器官脱垂(POP)的治疗,网片侵蚀为其并发症之一,主要临床表现为阴道不规则流液、性交不适、慢性疼痛等,正确认识和处理网片侵蚀对于更好地指导临床工作至关重要.
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LIN28B与女性生殖系统恶性肿瘤相关性的研究进展
LIN28B是一种潜在的致癌基因,其本质为一种高度保守的RNA结合蛋白.LIN28B与女性生殖系统恶性肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生、发展密切相关.因而LIN28B有望成为女性生殖系统恶性肿瘤一个新的诊断和治疗靶标.本文现将LIN28B与女性生殖系统恶性肿瘤的相关性做一综述.
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sIUGR发生机制的遗传学研究进展
选择性胎儿生长受限(sIUGR)是单绒毛膜双胎(MC)的特殊并发症,显著影响母胎妊娠结局.目前临床尚无确切的治疗方法,从遗传学上了解sIUGR的发生机制将有助于临床诊断和治疗.本文将从遗传及分子机制方面总结sIUGR发生机制的研究进展.
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高危型HPV持续感染相关危险因素研究现状
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌发生的重要因素.HPV持续感染与病毒、机体等多方面因素相关.了解HPV持续感染的危险因素对提高医院检测水平、评估持续感染发生几率、指导人们的生活方式都将起到重要作用.
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中、美、加、英妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南的解读
恶心呕吐是妊娠早期的常见症状,其中妊娠剧吐是严重的阶段.因担心药物对胚胎的潜在影响,选择治疗方案时常因过于保守,从而给孕妇的生活质量及生命安全等带来一定的影响.此外,由于受认识程度等因素的影响,该病的及时就诊率及用药率较低.本文拟通过对中国、美国、加拿大及英国四国新妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南(共识)的对比,为临床医师们对妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐的规范化诊治提供参考.
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减重术后子宫内膜病变获益的研究进展
目前全球范围内肥胖人群盛行.超过2/3的子宫内膜癌患者伴有肥胖.肥胖导致子宫内膜增生,甚至癌变.现多数患者依靠运动、节食等保守方法的减重效果十分有限,而减重术效果确切,尤其对子宫内膜病变所带来的益处正逐渐受到重视.因此,本文对减重术后子宫内膜病变的获益及可能机制做一综述.
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激光辅助孵化胚胎透明带内层方法的临床价值
目的:评估采用新鲜第3天胚胎透明带内层消融与外层消融对反复种植失败患者妊娠结局的影响.方法:将151例反复种植失败的患者分为3组:透明带打通组(52例)进行激光辅助孵化将胚胎透明带打通;透明带外层消融组(49例)进行激光辅助孵化以消融胚胎透明带的外层;透明带内层消融组(50例)进行激光辅助孵化以消融胚胎透明带的内层.比较3组的临床妊娠率、多胎率和种植率.结果:透明带内层消融组的临床妊娠率、种植率和多胎妊娠率均高于透明带外层消融组,差异有统计学意义(P<0.05);透明带内层消融组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率略高于透明带打通组,但差异无统计学意义.结论:进行激光辅助孵化以消融胚胎透明带内层,显著提高了反复种植失败患者的妊娠率和种植率.
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系统性红斑狼疮妊娠时机对妊娠结局影响的meta分析
目的:系统评价妊娠时机选择对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的影响.方法:计算机检索CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMBAS、OVID等数据库,检索2000~2016年公开发表的妊娠时机的选择对妊娠合并SLE妊娠结局影响的相关研究报道,对妊娠时机的选择对妊娠合并SLE妊娠结局的影响进行合并分析.结果:纳入13篇研究共554例患者.Meta分析结果显示:在胎儿丢失率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.09,95%CI为0.05~0.15,P<0.001);在病情恶化方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.08,95%CI为0.04~0.14,P<0.001);在胎儿发育迟缓方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.18,95%CI为0.09~0.39,P<0.001);在子痫前期发生率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI为0.37~3.17,P=0.89);在早产率方面,选择性妊娠与非选择性妊娠比较差异有统计学意义(OR=0.26,95%CI为0.17~0.39,P<0.001).结论:SLE病情稳定期选择妊娠,母婴可获得良好的妊娠结局.
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高龄孕妇有创产前诊断胎儿染色体核型结果分析
目的:通过回顾分析4429例高龄孕妇的胎儿染色体核型结果,探讨高龄孕妇的产前诊断和产前筛查方法.方法:选取单纯因高龄、高龄合并血清学筛查高风险和高龄合并超声提示异常于盛京医院产前诊断中心行有创产前诊断的单胎妊娠孕妇共4429例,分析胎儿染色体核型结果.结果:胎儿非多态性染色体异常170例,异常率为3.84%(170/4429),其中数目异常95例,占核型异常的55.88%(95/170);结构异常23例,占核型异常的13.53%(23/170);嵌合体52例,占核型异常的30.59%(52/170).合并血清学筛查高风险组与单纯高龄组相比,数目异常发生率有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).合并超声提示异常组与单纯高龄组相比,数目异常发生率有明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).随着年龄段的升高,染色体数目异常发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).伴有超声异常的高龄孕妇其胎儿染色体数目异常发生率随年龄升高更加明显,差异有统计学意义(P=0.001).结论:孕期超声检查对高龄孕妇唐氏儿筛查十分重要,合并超声提示异常的高龄孕妇其胎儿染色体异常发生率明显升高,建议行有创产前诊断.
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早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的相关因素探讨
目的:研究临床早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的相关因素,为子宫内膜癌有选择实施腹膜后淋巴结切除寻找依据.方法:回顾分析2012年6月至2017年3月于我院行手术治疗的335例临床早期子宫内膜癌患者的术后病理资料,采用卡方检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析.结果:335例临床早期子宫内膜癌中,24例腹膜后淋巴结转移,淋巴结转移率7.16%.单因素分析提示,子宫肌层浸润深度、宫颈管浸润、脉管癌栓与早期子宫内膜癌的腹膜后淋巴结转移有关;Logistic多因素分析提示,宫颈管累及、脉管癌栓是临床早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的独立高危因素.结论:宫颈管浸润和脉管癌栓是早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的重要高危因素,是早期子宫内膜癌实施腹膜后淋巴结切除的重要依据.
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GATA4基因沉默对多囊卵巢综合征模式大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及相关机制
目的:GATA4基因沉默对多囊卵巢综合征(PCOS)模式大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响.方法:空白对照组(Control)、阴性对照组(NC)和转染GATA4-siRNA沉默组(GATA4-siRNA)转染PCOS卵巢颗粒细胞48h后,Western blot检测各组细胞中GATA4、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达;流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:NC-siRNA组的GATA4、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达及细胞凋亡率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),GATA4-siRNA组的细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组,GATA4、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达显著低于对照组(P<0.01).结论:沉默PCOS模式大鼠卵巢颗粒细胞中GATA4表达,可促进细胞的凋亡,其机制与上调Cleaved caspase3蛋白表达及下调Wnt/β-catenin信号通路有关.
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妊娠合并肝癌2例报告
1 病例简介病例1,患者,女,29 岁,G2P0,因"停经37 周,胎动频繁半天"于2010 年2 月1 日入院. 2000 年发现 HBsAg (+)、HBeAg(+)、HbcAb(+) ,肝功能反复异常,考虑乙型肝炎活动,于当地医院住院治疗. 2007 年5 月肝脏超声发现肝硬化,肝脏右叶占位4. 5cm×3. 2cm×2. 7cm,查甲胎蛋白(AFP) 1210ng/ml,伴有肝功能异常,HBV DNA 2. 1×105copies/ml.当地医院行肝脏穿刺,病理结果提示原发性肝癌. 患者分别于2007年6月、7月接受数字减影血管造影下肝动脉化疗栓塞和超声引导性微波消融治疗各1次,并且给予替比夫定抗病毒治疗. 治疗3个月后肝功能恢复正常, HBV DNA (-).1年后复查肝脏占位3. 1cm×2. 8cm×2. 5cm,AFP 9. 8ng/ml,肝功能正常,HBV DNA(-). 2009年自然妊娠,LMP 2009年5月14日. 孕早期因少量阴道流血,给予黄体酮保胎治疗1周,孕期继续口服替比夫定,患者强烈要求继续妊娠. 患者母亲同为HBV感染者. 入院查体:T 36. 5℃,HR 80次/min, R 20次/min,Bp 128/84mmHg;皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣. 产科情况:与孕周相符,胎心正常. 实验室检查:血红蛋白87g/L,血小板52×109/L;ALT 16. 1U/L,AST 25. 1U/L;凝血功能及肝功能基本正常. 肝脏超声提示:肝右叶强回声团块(肝癌可能),肝硬化,肝内强回声斑片,脾肿大. 产科超声:胎儿双顶径9. 37cm,股骨长径7. 23cm,胎心174次/min.入院诊断:G2 P0 ,孕37周;肝炎肝硬化;原发性肝癌. 2010年2月2日在全麻下行剖宫产术,娩出一男活婴,体重2950g, Apgar评分8 ~10 分,子宫收缩欠佳,于子宫体注射欣母沛250μg,同时行子宫背包式缝合,出血1000ml,予输注血小板、红细胞悬液、白蛋白等支持治疗. 术后第7日拆线,切口Ⅰ期愈合出院. 随诊到产后1年,患者健在,婴儿无HBV宫内感染.
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IVF后双胎妊娠之一完全性葡萄胎1例报道
1 病例简介患者,女,29岁,因"未避孕未孕2 年"就诊于吉林大学第二医院生殖中心. 患者平素月经欠规律,14 岁,6 ~7 天/29~37天. 双侧输卵管造影示:双侧输卵管通畅,右侧弥散欠佳. 彩超示:右侧卵巢巧克力囊肿,睾酮0. 88ng/ml(0. 20~0. 75ng/ml),BMI 25. 39kg/m2. 男方畸形精子症,左侧精索静脉曲张. 入院诊断:(1)女方:原发性不孕;多囊卵巢综合征;右侧卵巢巧克力囊肿. (2)男方:畸形精子症;左侧精索静脉曲张. 2016年9月28日给予双压方案促排卵,11月11日取卵,11月14日移植2个胚胎. 胚胎移植6周后复查彩超示:宫内妊娠(双胎妊娠),其中一胎可闻及胎心,另一胎未闻及胎心,见图1. 血HCG 985IU/ml. 停经12周时,患者出现不规则阴道流血,量多时似平时月经量. 2017 年2 月10日就诊于吉林大学第三医院. 产科彩超:胎儿横位,双顶径2. 7cm,头围10. 6cm,腹围8. 2cm,股骨长1. 7cm,肱骨可见,肱骨长1. 8cm,颅骨光环完整,颜面显示不清,脊柱可见,四肢长骨可见;胎儿瞬时心率为163 次/min;胎盘位于后壁宫底,分级0;羊水深度3. 5cm;宫颈管长4. 3cm;超声孕周14+6周;妊娠囊与宫颈口内可探及一15. 2cm×6. 4cm大的混合回声,呈蜂窝状. 见图2. 血 HCG 88032IU/ml. 入院诊断:G1 P0 ,孕15周,双胎妊娠(其中一胎为葡萄胎)、葡萄胎、先兆流产. 入院后完善相关检查(心电图、胸片等),未见明显异常,患者及家属强烈要求保胎. 2017 年2 月10 日行葡萄胎清除术,超声下可见宫腔内约15cm × 6cm 大的无回声区,周围可见疏松的蜂窝状低回声,术中吸出宫内容物约900g,其中可见大量水泡样组织及少量蜕膜样组织. 术中诊断:双胎妊娠(其中一胎为葡萄胎). 超声示子宫明显缩小,胎儿一般状态良好,阴道流血不多.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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