现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TGF-β2、TGFβRⅡ在妊娠期糖尿病的表达
目的:通过检测妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘中转化生长因子-β2(TGF-β2)及其受体TGFβRⅡmRNA和蛋白的表达,探讨两者在GDM发生中的作用.方法:实时定量PCR、Western blot和免疫组化方法检测30例GDM产妇和30例正常妊娠产妇胎盘组织中TGF-β2及TGFβRⅡ的表达情况.结果:GDM组胎盘组织中TGF-β2和TGFβRⅡmRNA和蛋白表达水平均显著高于正常妊娠组(P<0.05);GDM组胎盘中TGF-β2和TGFβRⅡ阳性表达率均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:GDM胎盘组织中TGF-β2及TGFβRⅡ升高可能与GDM发生有关,两者可能成为新的诊断标志物和治疗GDM的靶点.
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IFI16在子痫前期孕妇胎盘组织和血清中的表达及其与子痫前期发病的相关性
目的:探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)在子痫前期(PE)孕妇胎盘组织和血清中的表达及其与PE发病的相关性.方法:分别采用免疫组化法、实时荧光定量PCR技术和蛋白印迹法检测胎盘组织中IFI16表达;ELISA法检测血清IFI16及重组IFI16(rIFI16)处理后内皮细胞培养上清液中内皮素-1(ET-1)和可溶性血管内皮黏附分子(sVCAM-1)的浓度,分析PE孕妇血清IFI16水平与临床指标之间的相关性.结果:IFI16在PE组胎盘组织中的阳性表达率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,PE组胎盘组织中IFI16 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01);IFI16在PE组孕妇血清中的水平显著高于对照组(P<0.01),且与孕妇收缩压(r=0.62,P<0.001)、24h尿蛋白定量(r=0.723,P<0.001)及相应胎盘组织中IFI16 mRNA表达水平(r=0.527,P<0.05)呈正相关;rIFI16处理后,细胞培养上清液中ET-1和sVCAM-1浓度明显升高.结论:IFI16在PE孕妇胎盘组织和血清中的水平明显升高,并与内皮细胞损伤相关,提示IFI16可能通过损伤血管内皮细胞参与了PE的发病.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对人子宫颈癌细胞株HeLa增殖和凋亡的影响
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人宫颈癌细胞株HeLa的作用机制.方法:将对数生长期的HeLa细胞用不同剂量的EGCG(0,10,20,40μmol)处理.细胞培养72h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞磷酸化-丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)、丝裂原活化蛋白激酶(p38)、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)、核因子-κB(NF-κB)、B细胞淋巴因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化半胱胺酸蛋白酶蛋白3(Cleaved-Caspase-3)表达.ELISA和RT-PCR法分别检测细胞上清和细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-8(IL-8)表达.结果:EGCG可呈剂量依赖性诱导HeLa细胞增殖抑制与凋亡,并可增加Bax和cleaved-Caspase3表达,下调p-p38、p-NF-κB、Bcl-2、TNF-α、IL-1β和IL-8表达,而对p38和NF-κB表达无明显影响.结论:EGCG可诱导HeLa细胞增殖抑制和凋亡,其作用机制与抑制p38/NF-κB信号通路介导的炎症相关.
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Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及出生后新生儿、婴儿整体心功能研究
目的:应用Tei指数探讨母体高血糖环境对胎儿及其出生后整体心功能的影响.方法:选取孕28~41+6周胎儿205例(正常组120例,妊娠期糖尿病组85例),足月产1~7天新生儿90例(正常组30例,血糖控制良好组30例,血糖控制不良组30例),足月产2~3个月婴儿75例(正常组30例,血糖控制良好组25例,血糖控制不良组20例).测量左、右心室Tei指数.结果:与正常妊娠组(左室:0.41±0.17、右室:0.41±0.16)比较,血糖控制良好组胎儿的心室Tei指数(左室:0.44±0.12,右室:0.44±0.11)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.50±0.17,右室:0.50±0.10)均增高(P<0.05).与正常新生儿组(左室:0.40±0.14,右室:0.26±0.11)比较,血糖控制良好组(左室:0.43±0.13,右室:0.28±0.14)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.46±0.16,右室:0.31±0.12)均增高(P<0.05).与正常婴儿组(左室:0.39±0.13,右室:0.25±0.14)比较,血糖控制良好组(左室:0.40±0.12,右室:0.25±0.17)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.43±0.16,右室:0.29±0.12)稍高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM血糖控制不良胎儿心功能受损,新生儿、婴儿心功能仍低于正常水平.
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联合LC-MS和化学发光免疫法分析不同类型PCOS的雄激素水平
目的:利用液相色谱-质谱联用(LC-MS)方法和化学发光免疫分析法测定不同临床类型PCOS患者的血清雄激素水平,分析中国PCOS女性的高雄激素血症的生化特点.方法:纳入有排卵障碍和多囊卵巢的PCOS患者149例,根据血清睾酮(T)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)值及F-G多毛评分情况分为两组:高雄组55例,非高雄组94例.同期选取输卵管性不孕患者82例作为对照组.化学发光法测定性激素结合球蛋白(SH-BG)水平,计算游离雄激素指数(FTI).LC-MS法测定各组血清睾酮、雄烯二酮(AD)和脱氢表雄酮(DHEA).结果:高雄组的血清T水平及FTI值显著高于非高雄组及对照组(P<0.05),非高雄组高于对照组(P<0.05);高雄组、非高雄组的DHEAS及AD水平均高于对照组(P<0.05);3组的DHEA水平比较,差异均无统计学意义.结论:血清T、AD、DHEAS及FTI均为诊断PCOS高雄激素血症的敏感指标;T及FTI是PCOS分型(高雄及非高雄)的主要依据;LC-MS和化学发光免疫分析法对PCOS高雄激素血症的诊断具有一致性.
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妊娠期高血压疾病AGEs、RAGE、TGF-β1的表达
目的:检测孕中期和孕晚期外周血和胎盘晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体RAGE、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,探讨各指标与妊娠期高血压疾病的关系.方法:2014年8月至2015年10月在南通大学附属医院产科门诊产前检查做唐氏筛查的孕妇血清样本900例,追踪孕妇的妊娠结局,获取妊娠期高血压9例,子痫前期(PE)组6例.检测孕妇孕中期和孕晚期血清和胎盘中AGEs、RAGE、TGF-β1表达.结果:孕中期,PE组血清AGEs、RAGE、TGF-β1水平比对照组明显升高(P<0.05),妊娠期高血压组TGF-β1水平也较对照组明显升高(P<0.05).孕晚期,妊娠期高血压组和PE组AGEs、TGF-β1水平比对照组均明显增高,PE组TGF-β1表达水平比妊娠期高血压组显著升高(P<0.05).PE组RAGE表达水平比对照组和妊娠期高血压组均显著升高(P<0.05).PE胎盘AGEs、RAGE、TGF-β1表达阳性染色细胞比对照组和妊娠期高血压组染色明显增强,数量明显增多.结论:AGEs-RAGE系统的激活可能和PE的发生密切相关,TGF-β1参与了这个病理过程.
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维吾尔族孕妇亚临床甲状腺功能减退症的影响因素及其防治对策
目的:研究维吾尔族孕妇亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的影响因素,提出防治对策.方法:选取2015年1月至2015年12月就诊于乌鲁木齐市妇幼保健院的且符合纳入及排除标准的维吾尔族孕妇,采用自行设计的调查问卷对选取的产妇进行面对面调查,收集并分析维吾尔族SCH患者的相关指标,将所有资料建立数据库,采用逐步向前法拟合多因素logistic回归模型探索SCH相关因素.结果:3428例维吾尔族中,妊娠期SCH患者490例,检出率为14.29%.通过逐步回归筛选表明,维吾尔族孕妇年龄、体质指数(BMI)、血红蛋白浓度、既往糖尿病病史对SCH的发生有影响(P<0.05).年龄大于30岁、BMI大于24kg/m2、贫血及既往合并糖尿病病史的维吾尔族孕妇发生SCH的风险较高.结论:高龄、肥胖、贫血、糖尿病是影响维吾尔族孕妇发生妊娠期SCH的主要因素.应加强孕前、孕期的健康宣教,避免高龄怀孕,控制孕期体质量,积极开展常见疾病监测及诊治,降低妊娠期SCH发生率.
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子痫前期患者母血及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1的表达及意义
目的:探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中HtrA4和syncytin-1的含量变化及其与新生儿出生体重及脐动脉血流动力学参数的相关性.方法:选取2014年2月至2015年5月于河北医科大学第二医院住院分娩的重度PE患者74例(研究组),其中早发组39例、晚发组35例,同期随机选取正常对照组33例.应用彩色多普勒超声检测脐动脉S/D、PI及RI值.采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中HtrA4和syn-cytin-1含量变化.结果:早发组母血和胎盘组织中HtrA4表达水平显著高于晚发组,晚发组高于对照组(均P<0.05).早发组的Syncytin-1表达水平明显低于晚发组,晚发组低于对照组(均P<0.05);早发组的S/D值显著高于晚发组和对照组(P均<0.05).早发组的PI值及RI值显著高于晚发组,晚发组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:HtrA4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关.PE孕妇母血和胎盘组织中HtrA4水平与新生儿出生体重、脐动脉S/D值、PI值、RI值均呈正相关,而Syncytin-1水平与新生儿出生体重、脐动脉上述指标均呈负相关.
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195例青春期盆腔子宫内膜异位症临床病例分析
目的:分析青春期盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者的临床资料,探讨早期发现、早期治疗EMs的重要性.方法:收集我院1999年3月至2015年8月经手术确诊的195例青春期盆腔EMs患者的临床资料,按r-AFS不同分期(Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期)、有无梗阻性生殖道畸形、畸形组内异症严重程度分组,回顾分析各组的平均年龄、初潮年龄、痛经、BMI、延迟诊断时间、彩超诊断准确性及误诊情况等.结果:Ⅲ、Ⅳ期组患者的平均年龄、延迟诊断时间大于Ⅰ、Ⅱ期组,痛经发生率及彩超诊断准确率高于Ⅰ、Ⅱ期组,合并生殖道畸形概率低于Ⅰ、Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05).生殖道畸形组患者的平均年龄、延迟诊断时间小于无畸形组,痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比例低于无畸形组,误诊率高于无畸形组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔EMs是青春期女性的一种严重进展性疾病,早期发现、诊断及治疗是延缓疾病进展、保护青春期女性生育能力的重要途径.
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hrHPV E6/E7 mRNA用于宫颈癌机会性筛查的临床价值
目的:研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌机会性筛查的临床价值.方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院及城阳区人民医院妇科门诊行机会性筛查的女性共7791例,年龄25~65岁.所有受试女性均行宫颈液基薄层细胞学检查(LBC).每位受试者同时行HPV检测,根据采取的HPV方法不同分为3组:HC2组(2417例),HPV分型组(2456例),E6/E7组(2906例).比较4种筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CINⅡ+/CINⅢ+检出率.结果:E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的灵敏度分别为93.02%和94.83%,NPV分别为99.52%和99.88%,与HC2及HPV分型之间无统计学差异(P>0.05).E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的特异度分别为90.20%和86.90%,与LBC、HC2及HPV分型两两比较均有统计学差异(P<0.01).以HC2和HPV分型为参照时,E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的RR均>1.E6/E7的阴道镜转诊率为14.73%,低于另两种HPV检测方法,高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01).3种HPV检测方法的CINⅡ+/CINⅢ+检出率无统计学差异(P>0.05).结论:hrHPV E6/E7 mRNA与HC2和HPV分型相比,灵敏度相同、特异度高,阴道镜转诊率低,CINⅡ+/CINⅢ+检出率无差别,可用于宫颈癌的机会性筛查.
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缺氧通过TrkB抑制人滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞增殖和侵袭
目的:探讨缺氧对人滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞增殖和侵袭的影响及可能的分子机制.方法:将人滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞分为缺氧培养(实验组)和常氧培养(对照组),培养48 h后,采用CCK8法检测细胞增殖能力,采用Transwell实验评估细胞侵袭能力;采用RT-PCR和Western blot法分别检测HIF-1αmRNA、p-TrkB、TrkB、p-Akt和Akt表达.结果:缺氧处理显著抑制了HTR-8/SVneo细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05);48h的缺氧处理降低了HIF-1αmRNA表达;缺氧处理48h后,p-TrkB表达显著减少(P<0.05);同时Akt的磷酸化水平明显被抑制(P<0.05).结论:长时间持续缺氧通过抑制HTR-8/SVneo细胞中TrkB的活化,进而抑制PI3 K/Akt通路的激活来抑制人滋养细胞的增殖和侵袭.
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米非司酮辅助治疗滋养细胞肿瘤的作用机制及研究进展
滋养细胞肿瘤是一组起源于胎盘滋养细胞的肿瘤,发病人群主要为育龄期女性,对女性的生殖健康造成严重危害.近年来,米非司酮的抗肿瘤作用引起人们的极大关注,诸多研究表明,米非司酮联合化疗药物辅助治疗滋养细胞肿瘤,对改善疾病预后及逆转肿瘤耐药具有一定作用,米非司酮可通过逆转肿瘤多药耐药性、改变细胞周期动力学、影响肿瘤血管生成、打破肿瘤免疫耐受、抑制端粒酶活性、调节细胞因子或肿瘤蛋白等多方面抗滋养细胞肿瘤.本文主要从米非司酮辅助治疗滋养细胞肿瘤的作用机制进行概括,为今后的临床治疗提供指导.
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子痫前期中lncRNA对滋养细胞的作用及机制研究
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,病因及发病机制至今尚未阐明,其中滋养细胞行为异常起关键作用.长链非编码RNA(lncRNA)是指长度超过200个核苷酸(nt)非编码蛋白质的RNA转录本.随着研究的进展,人们发现lncRNA在不同水平对基因表达进行调控,影响滋养细胞增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡及管型形成,导致血管重塑受损,从而引发子痫前期.本文旨在介绍子痫前期发病中lncRNA对滋养细胞的作用及其调控机制.
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miRNA与宫颈癌相关性的研究进展
微小RNA(miRNA)是一类机体内源性表达的小分子非编码单链RNA,广泛参与基因转录后水平的调控.其在宫颈癌的发生、侵袭、转移和复发等过程中扮演重要角色,与患者预后密切相关.miRNA可通过调控靶基因从而促进宫颈癌细胞凋亡,并能改变肿瘤细胞对药物的敏感性,且能在组织、血清和血浆等标本中稳定存在.miRNA有望成为宫颈癌诊断的新标记物和治疗的新靶点.
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高位不全阴道横隔7例临床分析
目的:探讨高位不全阴道横隔患者的临床特征及诊治方法.方法:回顾分析2011年1月至2016年1月在安徽医科大学阜阳临床学院妇科及生殖科收治的7例高位不全阴道横隔患者的临床资料.结果:7例高位不全阴道横隔因不孕和经期延长就诊5例,2例婚后阴道异常分泌物,其中1例月经期发热就诊,首诊误诊6例.7例患者性生活正常,5例有正常月经初潮,2例青春期无月经而有周期性下腹痛与盆腔包块,手术治疗后始有月经来潮.手术均顺利,术后随访:6例月经正常,性生活满意,其中5例自然妊娠,孕足月经阴道分娩,1例避孕未育;1例术后半年症状再发,抗炎治疗后症状缓解.结论:高位不全阴道横隔易误诊误治,特别对横隔孔狭小伴发感染者,易造盆腔炎等不良后果.
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妊娠合并急腹症69例的临床特点与妊娠结局
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床特点及妊娠结局.方法:回顾分析2007年1月至2014年5月我院收治的69例妊娠合并急腹症患者的临床资料.结果:39例妊娠合并阑尾炎均行手术治疗,术后流产1例,早产2例,切口感染3例.9例合并急性胰腺炎,2例手术治疗,术后1例自行选择流产,1例自然流产;7例保守治疗成功.7例合并急性胆囊炎,保守治疗3例,4例行手术治疗,术后流产1例.5例合并肠梗阻,3例保守治疗,2例保守无效行手术治疗;4例合并泌尿系统结石,2例保守治疗,2例手术治疗.5例合并卵巢囊肿蒂扭转均行手术治疗,术后早产1例.所有病例中无孕产妇死亡,均痊愈出院,所有新生儿包括早产儿均存活.结论:早期诊断和积极有效干预有利于改善妊娠结局、提高临床疗效,确保母儿安全.
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宫颈锥切术后病理由CINⅢ升级为宫颈癌的相关预测因素分析
目的:探讨CINⅢ患者病理升级为浸润癌的相关危险因素,建立风险评估模型,从而为CINⅢ患者制定有效治疗方案.方法:收集2011年1月至2015年12月于郑州大学第一附属医院就诊的宫颈活检为CINⅢ的患者2200例,根据锥切术后病理是否升级分为病理升级组和未升级组,并对各预测因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果:单因素分析发现,阴道镜印象、口服避孕药、MRI检查结果、病变累犯点位数、年龄是病理升级的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析结果发现,阴道镜印象、MRI检查结果、病变累犯点位数、年龄是患者术后病理升级的独立危险因素(P<0.05).结论:阴道镜印象、MRI检查结果、病变累犯点位数、年龄是患者术后病理升级的独立危险因素,临床医生需综合考虑进行风险评估,合理选择手术方式.
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孕激素对PR-M阳性原代子宫肌瘤细胞增殖和凋亡影响
目的:研究孕激素对孕激素受体M(PR-M)阳性原代子宫肌瘤细胞生长的作用,并探讨其机制.方法:收集2015年9月到2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科因子宫肌瘤行全子宫切除的肌瘤标本,原代培养细胞成功后用Western blot分别检测筛选出PR-M(+)/PR-A/B(-)的标本作为实验组和PR-M(-)/PR-A/B(+)作为对照组.用不同浓度米非司酮(MIF)处理,培养48h后,应用MTT法和流式细胞仪分别检测其对PR-M阳性和PR-M阴性子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响.结果:随着浓度的增加与作用时间的延长,PR-M(+)和PR-M(-)子宫肌瘤细胞生长均受到抑制,浓度≥1×10-6 mol/L MIF处理48 h后,两组肌瘤细胞的增殖抑制率和凋亡率逐渐增加,呈浓度和剂量依赖性(均<0.05).其中PR-M(+)组肌瘤细胞各浓度增殖抑制率和凋亡率均小于PR-M(-)组,差异有统计学意义(均<0.05).结论:MIF对PR-M原代培养子宫肌瘤细胞凋亡的作用和抑制增殖的作用时间-剂量依赖性.孕激素可能通过PR-M抑制原代培养子宫肌瘤细胞的凋亡促进肌瘤的发生发展,这种作用可被孕激素受体拮抗剂阻断.
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宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠的手术治疗
目的:探讨宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠手术治疗的安全性、有效性及妊娠结局.方法:收集2010年1月至2014年12月广东省妇幼保健院收治的5例宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠患者的手术治疗信息,并随访妊娠结局.结果:5例患者中行开腹手术3例,腹腔镜手术2例;宫角楔形切除术2例,宫角切开取胚术3例,均无术后并发症发生.5例患者孕期无严重并发症发生,均活产,新生儿预后良好.结论:宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠的手术治疗安全有效,产科结局良好.
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子宫内膜息肉的临床特征及息肉摘除术后对妊娠影响的相关因素分析
目的:探讨子宫内膜息肉(EPs)的临床特征,以及息肉摘除后对妊娠的影响及相关因素.方法:收集2014年5月至2015年5月于中山大学附属第一医院行宫腔镜手术或宫腹腔镜手术并终病理确诊为EPs的患者464例,将其中单纯EPs合并不孕的123例患者做研究组.收集同期行相应手术的正常宫腔患者219例做为对照组.结果:464例EPs患者中,合并不孕占55.60%,合并月经异常占35.6%,合并子宫内膜异位症(EMs)占11.2%,合并子宫肌瘤者占8.4%.EPs摘除术后,研究组中30~35岁和≥35岁患者的临床妊娠率显著高于对照组(69.23%vs 49.30%,P=0.027;65.52%vs 40.54%,P=0.044),而两组中<30岁患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(64.29%vs 65.77%,P=0.864).结论:EPs患者常合并不孕、月经异常、EMs或子宫肌瘤.EPs治疗后可改善年龄≥30岁患者的妊娠结局,既往有息肉史,年龄≥35岁或不孕年限≥10年是影响术后成功妊娠的因素.
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分娩方式与乙型肝炎病毒母婴传播阻断的相关性研究
目的:探讨分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响.方法:将HBsAg阳性孕妇及其婴儿211例,按不同分娩方式分为阴道分娩组(126例)和选择性剖宫产组(85例),两组新生儿均完成主被动联合免疫接种,检测孕妇及婴儿出生24h内、7个月、12个月龄时的外周静脉血的HBV血清学标志物、HBV DNA水平,比较两组婴儿HBV母婴阻断效果.结果:婴儿出生24 h内选择性剖宫产组的HBsAg、HBV DNA阳性率低于阴道分娩组(10.59%vs 21.43%,P<0.05).婴儿7个月龄、12个月龄时,两组的HBsAg、HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).孕妇HBeAg阴性、HBV DNA≤1011 copies/L时,阴道分娩组和选择性剖宫产组的HBV母婴阻断失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05).孕妇HBeAg阳性、HBV DNA>1011copies/L时,选择性剖宫产组的HBV母婴阻断失败率明显低于阴道分娩组(3.45%vs 23.81%,5.25%vs 33.33%,P<0.05).结论:分娩方式与HBV母婴传播阻断有关,当孕妇HBeAg阳性或HBV DNA>1011 copies/L时,选择性剖宫产可能降低乙肝母婴垂直传播几率.
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绝经后妇女子宫扭转1例
1 病例简介患者,71岁,G6 P6 ,均足月顺产,绝经30年. 因"突发性下腹痛1天"于2015年8月7日急诊入院. 患者于1天前排尿时突发下腹痛,呈持续性钝痛,无下肢及腰骶部放射;伴恶心、呕吐,无排气、排便,无发热,无阴道出血及排液,无尿频及尿血. 体检:患者一般状态欠佳,神志尚清,T 36. 5℃,P 80次/min,Bp 148/99mmHg. 腹膨隆,右下腹可及肿物,压痛,无反跳痛及肌紧张.
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经腹联合经阴道超声诊断尿道平滑肌瘤1例
1 病例简介患者,女,25岁,2014年3月24日因"发现右附件区包块1年"就诊于我院. 2009年患者曾行会阴部肿物切除术(病理结果不详) ,2011年因"食管弥漫性平滑肌瘤病"行食管全胃切除结肠代食管胃消化道重建术. 经腹联合经阴超声示:子宫肌壁间多发肌瘤,大者3. 1cm×2. 8cm;子宫内膜及双侧卵巢(-);右卵巢外上方探及8. 7cm×6. 5cm囊性包块,囊壁光整,内透声好,与右卵巢轻微贴近,但有明显分界;阴道前方、尿道周围探及5. 0cm×4. 3cm×4. 5cm实性包块,尚有边界,形态不规则,包绕尿道周围,內显示密集的低回声结节,大者1. 4cm×1. 0cm、1. 3cm×1. 1cm、1. 3cm×1. 2cm等.
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妊娠期腹膜后静脉破裂1例报道
1 病例简介患者,女,26岁,因"停经9+月,阵发性下腹痛6h"于2016年5月4日9:50收入院. 入院后查体:心电图、血常规、血凝、肝肾功、产科彩超、胎心监护等常规检查均正常. 诊断:(1)先兆临产;(2)40+1周妊娠. 患者选择经阴试产,宫缩不规律,间隔1~2h,持续10~15s,18:30如厕后突发左侧腰背部疼痛伴下腹痛,呈持续性. 查体:Bp 80/45mmHg,P 97次/min,精神差,反应差,神志尚清,面色苍白;胎心监护示:胎心基线60~80次/min;彩超示:脐带绕颈1周,脐动脉内未探及舒张期血流,胎盘较厚处5. 2cm.
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聚乙二醇化脂质体阿霉素治疗复发性卵巢癌的中国专家共识
1 前 言卵巢癌是常见的妇科生殖系统肿瘤之一,其病死率居各类妇科肿瘤首位,其病理类型包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质瘤等,其中以上皮性卵巢癌为主,可占总体卵巢癌患者的80% [1].根据杨念念等[2]统计结果,全国32 个肿瘤登记点2003~2007年卵巢癌合计发病率为8 . 28/10万,城市地区卵巢癌的发病率(9. 81/10万)明显高于农村(3. 12/10万),死亡率为3. 31/10万,严重威胁着妇女的健康,成为女性需重点预防的妇科恶性肿瘤.卵巢癌治疗一直是妇科肿瘤临床面临的艰巨的挑战. 手术治疗联合辅助化疗仍是初治患者基本的治疗方法,但晚期患者即使经上述治疗获得完全缓解,仍有70% ~80%出现复发[3].
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| 年 | 期数 |
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