改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值.方法:应用改良头位分娩评分法对625例足月分娩的初孕产妇适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式.结果:改良头位分娩评分法与头位分娩评分法比较,其识别头位难产的敏感性和特异性较高,误诊和漏诊较少.影响头位分娩的诸因素中先露下降、宫口扩张、胎位、宫缩强度、活跃期长短与难产相关性较大;改良法临产评分≤50分者,69.5%需行剖宫产术,＞50分者,94.82%经阴道分娩,与头位分娩评分法比较,改良法与分娩结局更吻合;不同分娩方式处理后,改良法评分均有不同程度地提高,提高越明显,自然分娩几率越高.结论:改良头位分娩评分法将影响分娩的诸因素进行量化评分,能更及时、准确地判断头位顺产或难产,正确选择分娩方式,减少了产科并发症.

PCDGF反义RNA真核表达载体的构建、转染及其对卵巢癌细胞增殖能力的抑制效应

目的:检测特异性封闭高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626、A2780中畸胎瘤源性生长因子(PC-cell-devived Growth Factor,PCDGF)的表达,并观察其对增殖能力的抑制效应.方法:用RT-PCR技术扩增PCDGF基因cDNA保守序列,经pGEM-T Easy载体克隆后双酶切,反向插入哺乳动物真核表达载体pcDNA3.1(+)构建反义PCDGF核酸载体.并通过脂质体转染法转染人卵巢癌细胞株Sw626、A2780,用RT-PCR和Western blot技术检测转染前后PCDGF mRNA和蛋白的表达,MTT实验检测其增殖能力的变化.结果:PCDGF反义核酸载体转染株的mRNA和蛋白水平明显低于对照组,Sw626的抑制率分别为50%、72%;A2780分别为53%、70%.同时增殖能力亦明显降低,其抑制率Sw626及A2780分别为71%、73%.结论:PCDGF反义核酸在高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626及A2780中起了特异性封闭作用.为进一步研究PCDGF的分子生物学特性、致瘤机理及今后利用反义PCDGF核酸载体治疗卵巢癌提供了实验和理论模型.

子宫内膜样癌组织中HGF/c-Met的表达及其与细胞增殖、血管生成的关系

目的:研究肝细胞生成因子HGF及其受体c-Met在子宫内膜样癌组织中的表达及其与肿瘤细胞增殖、血管生成的关系.方法:应用免疫组化S-P法,检测52例子宫内膜样癌、22例正常子宫内膜组织中HGF、c-Met表达,并结合肿瘤的增殖细胞指数、微血管密度,对结果进行统计学分析.结果:1.子宫内膜样癌组织中HGF及c-Met表达较正常子宫内膜组织明显增高(P<0.05);2.c-Met表达越强,子宫内膜样癌的期别越晚、分化越低;3.子宫内膜样癌组织中,HGF和c-Met表达阴性、阳性、强阳性组中,PCNA指数、微血管密度依次升高,差异有显著性(P<0.05).结论:HGF、c-Met过度表达与子宫内膜样癌的发生发展有关;c-Met可作为子宫内膜样癌的预后指标之一;HGF/c-Met可促进肿瘤细胞增殖及血管生成.

米非司酮对子宫内膜异位症细胞PTEN基因表达与凋亡的影响

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症细胞PTEN基因表达及凋亡的影响.方法:体外原代培养人异位子宫内膜细胞,应用四甲基偶氮噻唑兰(MTT)法测定子宫内膜异位症细胞体外增殖活性;应用流式细胞仪(FCM)检测在不同浓度米非司酮作用24h后,子宫内膜异位症细胞PTEN蛋白表达率、增殖率和凋亡率;应用吖啶橙荧光染色法和透射电镜技术研究子宫内膜异位症细胞的形态学变化.结果:米非司酮能够抑制子宫内膜异位症细胞的增殖且呈明显的剂量依赖性;AO荧光染色及透射电镜观察表明,经米非司酮培养的子宫内膜异位症细胞出现了典型的细胞凋亡的特征性变化;米非司酮能够使子宫内膜异位症细胞出现细胞周期阻滞,使其停滞于G1期,降低S期细胞比例;PTEN蛋白的表达率明显增加,与对照组相比差异显著.结论:米非司酮能够明显抑制人异位子宫内膜细胞的体外增殖并促进其凋亡,其促凋亡作用与上调PTEN基因的表达有关.

Ⅱ、Ⅲ级胚胎活检后体外发育能力的研究

目的:探讨形态学评价质量较差的胚胎有无活检价值,活检后能否正常发育.方法:160个IVF和ICSI周期剩余的Ⅱ级、Ⅲ级胚胎,来自同一例患者分级相同的胚胎配对,随机分为实验组和对照组.实验组采用喷酸透明带打孔法取出1个卵裂球,对照组继续培养,对比两组囊胚的形成率、孵化率、囊胚细胞总数,并观察不同形态学特征的胚胎活检后的发育情况.结果:活检组胚胎囊胚形成率,囊胚总细胞数与对照组相比没有差别,但囊胚第6天孵出率活检组明显高于对照组;Ⅲ级胚胎活检后囊胚形成率、第6天孵化率、囊胚总细胞数均明显低于Ⅱ级胚胎;活检前细胞数少于7个的胚胎,活检后发育能力显著降低.结论:活检不影响胚胎体外继续发育的能力;Ⅱ级胚胎活检后具有较好的发育潜力,Ⅲ级胚胎活检后囊胚形成率较低,即使形成囊胚,细胞数也较少,不能正常发育;第3天活检时具有7个或7个以上卵裂球的胚胎具有较好的继续发育能力.

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的探讨

目的:探讨术前经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及临床应用价值.方法:对51例术前行 TVCDS检查、经手术病理证实为临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者进行分析,根据二维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析.结果:51例患者术前超声均能正确诊断,超声判断子宫内膜癌肌层浸润总符合率为72.55%(37/51),浅肌层浸润符合率为69.23% (18/26),深肌层浸润的符合率为82.35%(14/17).结论:TVCDS能较准确地协助诊断子宫内膜癌并判断肌层浸润深度,为术前判断肌层浸润程度提供了有效途径.

子痫前期-子痫患者及其左心室损害与ACE和apoB基因型关联性的分析

目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因I/D多态性和载脂蛋白B(apoB)基因XbaI多态性对子痫前期-子痫及其左心室损害的影响.方法:用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测103例子痫前期-子痫患者及76例正常晚期妊娠妇女(对照组)的ACE基因I/D多态性和apoB基因XbaI多态性位点频率(两组孕妇的年龄及孕周相匹配),并对子痫前期-子痫患者进行二维超声引导的M型超声检查.结果:子痫前期-子痫组与对照组基因型与等位基因频率比较差异均无显著性(P>0.05).但X+X--(DD+ID)基因型与子痫前期-子痫有关联(P<0.05).经校正其他因素影响后,子痫前期-子痫组DD基因型患者左室重量指数和室壁相对厚度均高于II基因型患者(P<0.05),经多元线性逐步回归分析,ACE基因型与左室重量指数和室壁相对厚度均独立相关,分别可解释左室重量指数和室壁相对厚度总变异的1.76%和1.4%.结论:X+X--(DD+ID)基因型可能促进子痫前期-子痫发生,并且ACE基因I/D多态性与其左室损害程度独立相关.

GnRHa超排卵对小鼠着床期子宫内膜厚度及整合素αv、β1表达的影响

目的:观察GnRHa长周期辅助超排卵对小鼠子宫内膜组织厚度及整合素αV、β1表达的影响,探讨提高IVF-ET妊娠率的方法.方法:随机将36只小鼠分成3组.对照组为生理盐水(NS)组,单纯促排卵组为HMG+HCG组,GnRHa+促排卵组为GnRHa+HMG+HCG组.促排卵和排卵后24h、48h,利用多功能图像分析仪检测子宫内膜厚度,用免疫组化技术检测子宫内膜整合素αV、β1的表达.结果:3组的子宫内膜厚度差异无显著性(P>0.05).整合素αV、β1表达对照组呈强阳性,单纯促排卵组稍弱于对照组,两组差异无显著性(P>0.05);GnRHa+促排卵组弱于前两组,与前两组分别比较差异有显著性(P<0.05).结论:控制性超排卵药物可以影响着床期子宫内膜整合素αV、β1的表达,从而影响子宫内膜容受性,导致临床妊娠率偏低.

女性压力性尿失禁的综合治疗

目的:探讨女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗方法和效果.方法:压力性尿失禁51例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗23例,药物和功能训练治疗28例.结果:手术治疗组23例手术时间平均35min,出血量平均15ml,随访患者3～23月,21例(91.3%)治愈,2例明显改善.4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例.非手术治疗28例2例治愈,18例有不同程度地改善,8例无效,总有效率为71.4%.结论:经阴道无张力尿道悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用.

小鼠植入前胚胎对输卵管上皮细胞DNA甲基转移酶-1 mRNA的降调节作用

目的:探讨小鼠植入前胚胎对输卵管上皮细胞DNA甲基转移酶I (Dnmt1)mRNA表达的影响.方法:采用免疫组织化学方法检测Dnmt1在小鼠输卵管的组织学定位;Real-time RT-PCR检测正常妊娠和假孕小鼠在胚胎2细胞期、4细胞期和8细胞期时,输卵管上皮细胞Dnmt1mRNA表达水平的变化.结果:Dnmt1主要表达在小鼠输卵管的上皮细胞层;妊娠组小鼠各期输卵管上皮细胞Dnmt1 mRNA表达水平均显著低于同期假孕组(P<0.05).结论:小鼠植入前期的胚胎对母体输卵管上皮Dnmt1mRNA表达具有降调节作用,胚胎可能通过此作用间接调控输卵管上皮某些基因的表达.

卵巢癌患者腹水来源树突状细胞强化CIK细胞对卵巢癌细胞的杀伤作用

目的:建立诱导卵巢癌患者腹水来源的树突状细胞(DC)的方法,并观察腹水DC对CIK细胞在体外杀伤卵巢癌细胞系SKOV3的作用.方法:分离腹水单核细胞后诱导DC,分离患者外周血单个核细胞诱生CIK细胞,通过流式细胞仪分析免疫表型,并以LDH释放法检测DC对CIK细胞在体外杀伤卵巢癌细胞株的作用.结果:除外周血单核细胞来源DC表达CD86较高外,其他表面分子及异基因刺激能力在不同来源的DC间没有差异.负载SKOV3抗原的DC能诱导出CIK细胞对SKOV3细胞系强的细胞毒杀伤力,负载HO8910的DC与单纯DC次之,且两者无差异.CIK组细胞毒性低.结论:卵巢癌患者腹水中含有大量的免疫活性细胞,其中更有丰富的DC前体细胞,可诱导出成熟有功能的DC.冻融肿瘤细胞获取全细胞抗原法可以在不明确肿瘤特异抗原的情况下使用,负载于DC后可以诱导出CIK细胞的特异性杀伤.

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据.方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查.结果:1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528.0ml;出血量≥500ml者447例,占39.01%,其中宫缩乏力性出血为81.3%.多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关.结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群.

含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS的构建及鉴定

目的:构建含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS并鉴定,探讨腺相关病毒介导的反义E7基因技术用于治疗早期宫颈癌的可能性.方法:使用RT-PCR法扩增全长HPV16型E7基因,利用基因重组法将目的片段反向插入腺相关病毒骨架质粒pUF1并酶切鉴定.结果:RT-PCR法扩增全长315bp的HPV16型E7基因,装入pGEM-Teasy载体进行测序,经NCBI数据库blast检索为100%的符合,经基因重组获得含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS,AccⅠ和KpnⅠ双酶切鉴定pUF1-E7AS.结论:含HPV16型反义E7基因的腺相关病毒骨架质粒pUF1-E7AS可成功构建.

临产前后母血、羊水EGF、PGE2变化及其对胎盘组织bcl-2表达的影响

目的:探讨临产前后母血、羊水中表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)浓度的变化及其对胎盘滋养层细胞bcl-2蛋白表达的影响.方法:足月妊娠53例分成两组,临产组28例,未临产组25例.用放射免疫法测定孕妇母血、羊水中EGF、PGE2的浓度,用免疫组化法测定胎盘滋养层细胞bcl-2蛋白的表达.结果:(1)临产组母血、羊水中EGF、PGE2水平均高于未临产组(P＜0.05);(2)临产组胎盘滋养层细胞bcl-2的蛋白表达明显低于未临产组(P＜0.05);(3)母血、羊水中EGF的浓度与PGE2的浓度变化呈明显的正相关.母血、羊水中EGF、PGE2的浓度变化与bcl-2蛋白表达呈负相关.结论:EGF及bcl-2介导的胎盘滋养层细胞凋亡在启动分娩发动过程中具有重要作用;且EGF可能通过PGE2 影响bcl-2的表达.

维生素E对子痫前期-子痫患者脐血诱导脐动脉平滑肌细胞胶原表达及NF-κB活性的影响

目的:探讨子痫前期-子痫患者脐血清诱导脐动脉平滑肌细胞(HUASMC)前胶原I、Ⅲ的表达、NF-κB活性及维生素E对其的影响.方法:采用组织块培养法培养正常妊娠HUASMC,传代后待细胞长满至70%～80%后,加或不加维生素E作用30min后分别加入子痫前期-子痫患者脐静脉血清,培养2h,Western blotting测定细胞胞浆I-κB、胞核NF-κB含量;培养48h,MTT法测定细胞增殖活力,流式细胞学测定细胞周期,RT-PCR测定平滑肌细胞前胶原I、Ⅲ的表达.结果:子痫前期-子痫患者脐静脉血清培养的HUASMC胞浆I-κB含量明显低于对照组,胞核NF-κB 含量、细胞增殖活力、前胶原I mRNA的表达、S及G2/M期细胞百分比明显高于正常妊娠组(P＜0.01),G0+G1期细胞百分比明显低于妊娠组(P＜0.01).维生素E处理可以抑制子痫前期-子痫患者血清引起的NF-κB 核转位、细胞增殖活力、前胶原I的表达(P＜0.01),G0+G1期细胞百分比明显增加(P＜0.01).结论:子痫前期-子痫患者脐静脉血清HUASMC增殖、NF-κB核转位及I型胶原表达,VitE可抑制子痫前期-子痫患者脐静脉血清诱导的HUASMC NF-κB核转位、细胞增生及I型胶原表达.

Foxp3在子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上的表达

目的:探讨Foxp3在增生期、分泌期内膜和正常早孕、原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜的表达.方法:用免疫组化法观察15例增生期子宫内膜,12例分泌期子宫内膜,32例正常早孕和25例URSA患者蜕膜组织Foxp3的表达与分布.结果:增生期子宫内膜无Foxp3表达,分泌期内膜和蜕膜组织均有表达;分泌期内膜Foxp3的表达显著低于正常早孕组(P＜0.01)和URSA组(P＜0.05);URSA患者蜕膜Foxp3的表达显著低于正常早孕组(P＜0.01);Foxp3表达于胞浆,正常早孕组和分泌期内膜主要表达在腺上皮细胞,URSA患者主要表达在间质细胞.结论:Foxp3在分泌期子宫内膜和蜕膜组织的表达可能在胚泡植入和早期妊娠的维持中起重要作用,其表达水平降低可能与URSA的发生有关.

子宫内膜癌的治疗进展

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,总体治疗预后较好.部分患者仍有复发,复发率与高危因素有关.手术治疗是子宫内膜癌的主要的治疗方法,放射治疗是子宫内膜癌的重要辅助的治疗手段,但应限于高中危及高危患者.化疗对病灶的控制及延长患者生存期有一定意义,孕激素已广泛用于晚期及复发子宫内膜癌的姑息治疗.

复发性自然流产的病因学研究进展

复发性自然流产(RSA)的病因复杂,发生率约为1%.有许多因素与其相关,如染色体异常、内分泌异常、免疫因素、感染因素和解剖因素,但近50%RSA原因不明.随着现代分子细胞学技术的发展,对RSA病因的深入研究将为临床上有效的治疗提供理论依据.

环氧合酶、前列腺素与子宫内膜异位症发病关系的研究进展

环氧合酶、前列腺素和生殖系统的多种疾病相关,包括恶性肿瘤、子宫内膜异位症等,虽然调节这些病理过程的具体机制仍不很明确,但许多证据都支持环氧合酶-前列腺素-前列腺素受体这一细胞内信号传导系统在血管形成、凋亡、增生、组织的侵袭性及转移能力、免疫抑制等方面起着相当重要的作用.现对这方面的研究进展作一综述,重点是环氧合酶、前列腺素E2、前列腺素F2α在非孕妇女子宫内膜异位症形成和发展中的作用.

女性尿道综合征的诊治进展

尿道综合征(urethral syndrome,US)是一组没有感染和器质性病变的下尿路刺激症状群,临床上常见,约占膀胱刺激征的45%～50%,但由于对本病认识不足,很多被误诊为尿路感染而长期用抗生素治疗,不但无效,反而会带来抗生素引起的一些副作用,也给患者造成不必要的经济损失和精神痛苦.现结合近年文献,就其病因、诊断及治疗综述如下.

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究

近年,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)为治疗子宫腺肌病提供了一种新的、微创且有效的手段.我院自2003年6月以来施行UAE治疗子宫腺肌病取得了明显的疗效.

宫腔镜联合阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床应用价值

绝经后阴道出血是子宫内膜病变尤其是子宫内膜癌的危险信号,以往常规诊断方法是诊断性刮宫,随着微创技术的发展,宫腔镜技术越来越受到重视,宫腔镜直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准.但盲目进行宫腔镜检查会增加宫腔感染的机会和患者的负担.我们对阴道超声测量子宫内膜厚度>5mm的患者均采用宫腔镜检查,对早期发现子宫内膜病变尤其是子宫内膜癌具有重要的临床应用价值.

不完全型雄激素不敏感综合征的临床分析

雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)临床较少见,发病率为出生男孩的1/64 000～1/20 000[1],在新的分类中属性激素功能异常.临床根据患者体征,将AIS患者分为无男性化表现的完全型(complete AIS,CAIS)和有男性化表现的不完全型(incomplete AIS,IAIS)两类.因发病率低,临床诊治有一定的局限和困难.现将我院1990年3月至2004年8月收治的临床资料完整的11例IAIS报告如下.

妇科腹腔镜手术并发症分析

腹腔镜手术已广泛用于临床,但发生并发症的病例不断被报告[1],主要与手术种类和术者的经验有关,掌握适应证提高操作技巧并改进器械有望减少并发症的发生.现对1999年12月至2004年7月在我院行妇科腹腔镜手术1112例的临床资料进行回顾性分析,报道如下:

卵巢正常大小的癌综合征43例术后化疗分析

1989年Feuer[1]等首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,其特点为弥漫性盆、腹腔广泛癌变,而双侧卵巢正常大小,和(或)在它表面有小颗粒,并命名为卵巢正常大小的癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS).其组织来源有4种,即(1)卵巢原发癌;(2)性腺外苗勒管肿瘤,即卵巢外腹膜浆液性乳头状癌[2];(3)不明器官的转移性癌;(4)腹膜间皮瘤.此综合征起病隐匿,诊断困难,误诊率高,缺乏有效的治疗,其5年生存率一直较普通卵巢癌低[3].我们对河北医科大学第四医院1992至2002年10年中手术后化疗的卵巢正常大小的癌综合征43例进行回顾分析,旨在探讨此综合征化疗与预后的关系.

1955例剖宫产后出血情况分析

产后出血是剖宫产术常见的并发症之一,也是造成产妇死亡的主要因素.2002年1月至2004年1月我院共行剖宫产术1955例,现将剖宫产产妇出血情况分析如下.

重度子痫前期-子痫围产儿死亡临床分析

围产儿死亡包括围产期的死胎、死产与新生儿死亡.目前国际上已将围产儿病死率和围产儿死因的构成比作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围产期医疗、保健质量的敏感指标.重度子痫前期-子痫是造成围产儿死亡的主要原因之一.现对山东大学齐鲁医院3年来收治的重度子痫前期-子痫孕妇中发生围产儿死亡的病例进行回顾分析以探讨降低重度子痫前期-子痫孕妇围产儿死亡率的措施.

葡萄胎误诊行药物流产3例

例1,19岁.因停经48d,药物流产后阴道大流血1h于2003年5月3日入院.末次月经为2003年3月13日,有明显的恶心呕吐等早孕反应,无阴道流血.2003年5月1日到私人诊所行尿HCG检查呈阳性(未行B超及妇科检查),用米非司酮及米索前列醇流产,服米索前列醇1h后阴道大量流血,可见水泡样组织.

XY单纯性生殖腺发育不全1例

患者,19岁,社会性别女性,汉族,未婚,因原发性闭经和乳房未发育就诊.父母健康,非近亲婚配(父母生育年龄均为35岁),母孕期未接触有害物质;其3个姐姐、2个弟弟均发育正常.体检示患者身高169cm,体重55kg,女性表现型,未发现有智力障碍,无喉结、胡须,乳房未发育,无腋毛、阴毛.妇科检查示外阴幼女型,有阴道,深约7cm,未触及子宫及双侧附件.实验室检查示FSH 100IU/L,LH 46.1IU/L,PRL 12.2μg/L,E2 18.4pmol/L,P 13.4nmol/L,T 1.3nmol/L.外周血染色体检查为46,XY.阴道B超示子宫缺如,左侧性腺为15mm×12mm×5mm,右侧性腺为16mm×14mm×17mm.B超示泌尿系统无畸形,腹股沟及大阴唇区未探及睾丸回声.于2003年9月8日行剖腹探查术,术中见双侧输卵管细长,相当于卵巢的部位有2个条索状组织,分别为18mm×12mm×1mm与20mm×10mm×5mm,未见子宫.性腺组织学检查,见卵巢纤维及少许管状组织、纤维组织、血管.

妇科手术损伤输尿管2例教训

例1 48岁.因多发性子宫肌瘤伴慢性盆腔炎症剖腹探查术,术中见子宫与周围组织广泛粘连,宫颈有一约4cm×4cm大的肌瘤,子宫如4+个月妊娠大,行宫颈肌瘤剥离时出血较多,视野不清,误伤左侧输尿管,术后36h发现阴道漏尿,经静脉肾盂造影,发现左侧输尿管盆腔段无显影,诊断为左侧输尿管损伤.请泌尿科行左侧输尿管断端吻合术,痊愈出院.

4+月妊娠保胎治疗诱发卵巢黄素囊肿误诊卵巢恶性肿瘤1例

患者29岁,孕3产0.因停经4+月,反复阴道流血,检查发现"卵巢肿瘤"于2004年9月12日收入院.患者平素体健,月经规律,婚后在停经50+d时自然流产2次.末次月经2004年5月10日,停经40d出现早孕反应,尿HCG试验阳性.停经45d时无明显诱因出现少量阴道流血,伴轻微下腹痛.辅助检查示血孕酮值低水平,肌注黄体酮20mg,1次/d×7d,阴道流血量减少但未停止,B超示胚囊32mm×29mm,内见胚芽,有胎心搏动,双侧附件区未见异常.

剖宫产术中脾破裂1例报告

患者22岁,因孕39+6周G2P0,于2004年7月26日入院.查体示T36.2℃,P76次/min,R20次/min,BP100/60mmHg.一般情况良好,心肺未闻及异常.产检:宫高34cm,腹围93cm,LOA,胎心127次/min,无宫缩,无阴道流水.肛诊示宫颈长2cm,宫口扩张1cm,胎膜未破,先露头"-2.5".

分娩过程中腹股沟斜疝疝壁破裂1例

患者,25岁,G1P0.因停经40周,腹坠痛及见红12h,于1998年6月22日10时30分入院.患者孕期经过良好,心肺无异常,产科检查示宫高35cm,宫缩不规律,胎位LOA,胎心150次/min.会阴、外阴静脉曲张,未见肿块,宫口开大4cm,胎膜未破,先露部S+1,骨盆外测量正常.人工破膜,静滴1%缩宫素,当胎头着冠时见左侧大阴唇凸出一肿块,且随产程进展增大,阴唇左上处尤著,娩出一男婴后,于左侧大小阴唇交界处1点至3点有长约4cm的破裂口,且有似大网膜样的内容物突出破裂口,未见肠管,考虑为疝,立即请外科医师会诊,探察破裂口向上深约6cm见大网膜,在耻骨联合上可及疝环,未触及股动脉搏动,诊断为腹股沟斜疝,立即还纳大网膜及缝合外阴破裂口,术后抗感染治疗,避免增加腹压,4d切口拆线出院.

B超介导下胚胎移植术对IVF妊娠率的影响

将胚胎移植入子宫腔是进行体外受精助孕的关键步骤,近年在B超介导下胚胎移植,为提高IVF妊娠率提供了条件,自2003年5月起我们开展了此项技术,效果良好.

阴道超声下卵泡穿刺术在克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,常因排孵障碍导致不孕.对有生育要求的PCOS患者,当对一线药物克罗米芬进,由于多个卵泡同时募集,存在发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险[1].

阴道镜对早期宫颈癌诊断价值的评价

阴道镜现已成为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断的重要手段之一,且可进行治疗后随访和前瞻性研究.现对我院所行阴道镜检查1063例中发现的CIN和宫颈癌患者的结果进行分析,以客观评价阴道镜早期诊断宫颈癌的临床价值.

女性盆腔器官膨出疾病

女性盆腔器官澎出疾病状况郎景和教授女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)又称为盆底缺陷(pelvic floor dfects)或盆底支持组织松弛(relaxation of pelvic supports),表现为子宫脱垂等盆腕器官澎出(pelvic organ proalpse,POP)和压力性尿失禁（stress urinary incontinence ,SUI)等疾病.

《生殖医学技术及其彩色图谱》简介

《外阴阴道疾病》出版