子宫内膜异位症腹膜红色病变组织块细胞培养法

目的:探索组织块细胞培养方法构建子宫内膜异位症(内异症)腹膜红色病变的细胞体外模型.方法:采用组织块培养法共培养12例腹膜红色病灶,同时以酶消化共培养法对2例在位子宫内膜进行细胞培养作为实验对照.进行抗角蛋白和波形蛋白以及抗Flt-1、KDR抗体的细胞免疫化学检测.结果:12份标本中8份培养成功,每75ml体积的培养瓶可得到(2～5)×106个腺细胞及间质细胞,与酶消化培养法子宫内膜组织细胞的形态相似,经细胞免疫化学验证细胞成分并进行了初步细胞学实验研究.结论:腹膜红色病变组织的组织块培养法可作为内异症早期病变的细胞体外模型之一.

复发性卵巢上皮癌"常规化疗药物疗效预测分子靶向化疗"的初步探讨

目的:探讨一种新的复发癌化疗策略一"常规化疗药物疗效预测分子靶向化疗"(predictive molecule targeted chemotherapy,PMTC),即根据肿瘤组织的常规化疗药物疗效预测分子的表达情况选择预测敏感的化疗药物,避开耐药的化疗药物.方法:对照组为2002年到2003年按经验用药治疗的复发性卵巢上皮癌16例,计算缓解率.实验组(PMTC组)为2004年开始前瞻性研究连续收治的9例复发性卵巢上皮癌患者,免疫组化检测肿瘤组织p53等6个疗效预测分子的表达,从而选择二线或三线化疗药物,计算缓解率.经x2检验比较组间临床缓解率的差异.结果:对照组总的临床缓解率为26%,其中二线化疗缓解率为31%,三线化疗缓解率为14%.PMTC组的缓解率为78%(7/9),其中早期复发5例全部缓解.PMTC组缓解率显著高于对照组(P=0.011).结论:PMTC是一种新的治疗复发性卵巢癌的有效选择.

分娩期子宫下段肌层白细胞的分布及IL-8、IL-8mRNA的表达

目的:观察分娩期宫颈不同扩张程度下的子宫下段肌层组织中白细胞的分布及白细胞介素-8(IL-8)及IL8mRNA的表达,探讨宫颈扩张机制.方法:(1)应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定宫颈不同扩张程度下(A组宫颈口开大＜4cm,B组宫颈口开大≥4cm,各20例)子宫下段肌层IL-8mRNA的表达;(2)用免疫组织化学SP法检测中性粒细胞、巨噬细胞和IL-8在宫颈不同扩张程度下子宫下段肌层组织上的表达.结果:随着宫颈的扩张,B组的中性粒细胞和巨噬细胞数均明显高于A组(P＜0.01,P＜0.01);B组的IL-8mRNA的相对表达量及IL-8的表达强度均显著高于A组(P＜0.01,P＜0.01).结论:官颈扩张过程类似急性炎症反应;IL-8参与宫颈扩张,是宫颈扩张过程中的重要环节.

帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁的疗效分析

目的:观察帕罗西汀加心理治疗治疗产后抑郁的效果.方法:采用Zung-抑郁自评量表(SDS)、Zung-焦虑自评量表(SAS),症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SEI)、特质应对量表(TCSQ)调查62例产后抑郁患者治疗前后的心理状态.实验组患者服用帕罗西汀加40分钟的心理治疗;对照组只予以帕罗西汀,为期8周.结果:两组患者的焦虑、抑郁、消极应对水平减少,自尊、积极应对水平提高,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:帕罗西汀加心理治疗治疗产后抑郁的效果显著.

汉族妇女中p21codon31单核苷酸多态性与宫颈癌易感性关系的研究

目的:研究汉族妇女中p21codon31单核苷酸多态性与宫颈癌易感性之间的关系.方法:用DNA抽提试剂盒从研究对象的外周血标本中抽提基因组DNA,其中宫颈癌患者226例(鳞状细胞癌215例,宫颈腺癌11例),正常对照组196例;用错配扩增突变检测PCR的方法测定p21codon31单核苷酸多态基因型.结果:宫颈鳞状细胞癌患者的p21codon31AGA(精氨酸)等位基因频率显著高于对照组(37.0%vs 24.0%,P＜0.05,OR=1.9,95%CI=1.0～3.4);宫颈鳞状细胞癌与对照组之间的AGA/AGA、AGA/AGC和AGC/AGC等位基因型的分布差异有统计学意义,其中AGA/AGA(OR=2.5,95%CI=1.4～4.5)和AGA/AGC(OR=1.8,95%CI=1.6～2.8)等位基因型在宫颈鳞状细胞癌中的频率显著高于对照组.宫颈腺癌与对照组之间p21codon31单核苷酸多态性分布没有显著差异.结论:p21codon31AGA(精氨酸)等位基因可能是汉族妇女患宫颈鳞状细胞癌的一个危险因素.

血红素氧合酶/一氧化碳体系在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达及意义

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的血红素氧合酶/一氧化碳(HO/CO)体系变化意义及其与胎儿预后的关系.方法:采用双波长分光光度计法测定25例ICP患者及25例正常晚孕妇女母血、脐血血浆CO的含量;用免疫组化法测定两组孕妇胎盘组织中HO-2蛋白的相对表达量;用免疫组织化学SABC法确定血红素氧合酶(HO)在体外分离培养人胎盘滋养层细胞上的表达及定位.结果:(1)ICP组母血血浆CO的含量为33.0±10.9μmoL/L,与对照组的含量为38.3±6.1μmol/L相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)ICP组脐血血浆CO的含量为26.7±7.0μmol/L,与对照组的含量31.1±7.7μmoL/L相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)ICP组母血血浆CO的含量与TBA相关,(r=-0.32,P＜0.005);(4)未发现ICP组CO水平与羊水粪染、胎儿出生体重、Apgar评分、脐动脉S/D值及孕周之间相关;(5)ICP组胎盘组织中HO-2蛋白定量结果为OD=0.88±0.41,与对照组的OD=1.24士0.47相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(6)HO在体外分离培养人胎盘滋养层细胞有表达,阳性物质分布于胞浆内,胞核为阴性反应.结论:(1)ICP患者母血血浆和脐血血浆CO的水平降低,胎盘组织中HO-2表达减少.HO/CO体系与ICP的发生发展及患者胎儿的不良结局有关;(2)HO在体外分离培养人胎盘滋养层细胞有表达,阳性物质分布于胞浆内,胞核为阴性反应.

卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响

目的:探讨卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响.方法:将96个卵巢内单精子注射(ICSI)周期按促性腺激素用量分为高剂量组(＞3375IU)、中剂量组(2325～3375IU)、低剂量组(＜2325IU),对1006个MⅡ期卵母细胞进行形态学(第一极体、卵周隙和卵浆形态)评估,比较各组卵母细胞形态、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局.结果:Gn高、中、低剂量组卵母细胞的Ⅲ～Ⅳ级极体形态发生率和卵周隙异常发生率间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量组胞浆形态异常发生率明显高于低中剂量组(50.5%vs 35.8%、36.2%,P＜0.05),高剂量组卵母细胞出现胞浆色深、粗颗粒的比例明显高于低中剂量组(27.1%vs 17.0%、18.1%,P＜0.05).高剂量组卵母细胞卵周隙内出现颗粒比例也明显高于低中剂量组(40.2%vs 17.5%、23.2%,P＜0.01).3组卵母细胞出现浆内空泡、浆内聚集体比例和相应受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均较接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但高剂量组的流产率(50.0%)与低中剂量组(16.6%、12.0%)相比,有增加趋势.结论:卵巢刺激周期高促性腺激素用量(＞3375IU)可使卵母细胞出现较多的形态异常,主要是卵胞质颜色加深,有粗颗粒和卵周隙内颗粒,并有可能增加流产率.

hTERT对HeLa细胞放疗后细胞周期的影响

目的:研究端粒酶逆转录酶(hTERT)对HeLa细胞放疗后细胞周期的影响.方法:将野生型端粒酶逆转录酶(WT-hTERT)、端粒酶逆转录酶显性负突变体(DN-hTERT)和对照质粒(pBABE)电转染于HeLa细胞中,RT-PCR法检测hTERT表达,TRAP-ELISA检测HeLa细胞端粒酶活性改变,Southern-Blot检测端粒长度改变,各转染组细胞分别经5Gy和10Gy60Co照射,流式细胞仪检测其在照射后0、24、48和72h细胞周期分布和凋亡的情况.结果:转染DN-hTERT后,HeLa细胞端粒酶活性下降,端粒长度显著缩短,而转染WT-hTERT后,HeLa细胞端粒酶活性增强,端粒长度较对照组长;各转染组细胞周期分布相似,经60Co照射24h后,各组细胞G2M峰均升高,并随照射剂量增加得更明显,其中WT-hTERT组G2M峰高,而DN-hTERT组G2M峰低,60Co照射48h后各组细胞亚G1峰均升高,其中WT-hTERT组低,而DN-hTERT组高,对照组和DN-hTERT组G2M阻滞进一步增加,G1峰下降,而WT-hTERT组G2M下降,G1峰升高.结论:DN-hTERT能抑制HeLa细胞端粒酶活性,进而缩短其端粒长度,增强其对放射线的敏感性,而WI-hTERT通过增强G2M阻滞率促进损伤细胞修复.

妊娠期肝内胆汁淤积症MDR3基因突变的研究

目的:了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者MDR3基因外显子突变的分布,探讨此基因在ICP发病机制中的作用.方法:收集30例ICP孕妇,检测其肝功能、血清总胆汁酸(TBA)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)水平,同时用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析ICP患者MDR3基因5个外显子的突变情况.结果:4例ICP孕妇血清γ-GT升高.所有ICP患者及60例正常妊娠妇女PCR均扩增出目的片段,但SSCP分析没有发现异常迁移条带.结论:在MDR3基因突变频率较高的5个外显子中,本地区ICP孕妇未发现有突变.MDR3基因突变可能不是本地区ICP患者发病的主要原因.

实时荧光定量PCR分析雌激素受体相关受体α,β,γ与雌激素受体α,β在卵巢癌中mRNA的表达模式

目的:明确孤儿受体一雌激素受体相关受体(estrogen receptor-related receptor,ERRs)各亚型以及雌激素受体亚型在卵巢癌中mRNA的表达模式.方法:采用Light-Cycler-PCR定量检测40例卵巢癌标本以及15例正常卵巢组织中各种ERRs亚型和Ers亚型mRNA的表达丰度.采用ELISA方法分析各样本血清CA-125水平.结果:卵巢癌组织中ERRα mRNA表达的丰度和阳性表达率显著高于正常卵巢组织(P=0.04和P=0.02),ERRβ在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的RNA表达的丰度和阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05);ERRγ mRNA在正常卵巢以及卵巢癌组织中表达的丰度差异无统计学意义(P＞0.05),但卵巢癌组织中ERRγ的阳性表达率显著增高(P=0.045).ERRs家族和Ers家族在卵巢癌中有很高的共同表达率,Erα/ERRα的比率在卵巢癌组织中明显下降(P=0.0412).结论:ERRs与Ers在卵巢癌中有共同表达,两个家族间的相互作用可能是卵巢癌复杂的肿瘤内分泌生物学行为的分子基础.

原因不明复发性流产患者蜕膜Foxp3 mRNA及蛋白质的表达

目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜Foxp3 mRNA及蛋白的表达.方法:分别采用免疫组化S-P法、半定量和实时定量PCR法和Western Blot法检测25例URSA患者蜕膜组织Foxp3 mRNA及蛋白的表达与分布,并以32例正常早孕妇女为对照.结果:(1)免疫组化S-P法显示Foxp3表达于胞浆,妊娠后的蜕膜组织有Foxp3的表达;URSA患者蜕膜Foxp3的表达显著低于正常妊娠妇女(P＜0.01);(2)半定量和实时定量RT-PCR法分析均显示,URSA患者蜕膜组织Foxp3 mRNA的表达显著低于正常早孕妇女(P＜0.05);(3)Western Blot法分析显示,URSA患者蜕膜组织Foxp3蛋白的表达显著低于正常早孕妇女(P＜0.05).结论:Foxp3可能在维持早期妊娠中起重要作用,其表达水平降低可能与URSA的发病有关.

65例早期宫颈癌耐药基因产物与临床预后关系的初步探讨

目的:探讨耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)在宫颈癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测65例宫颈癌中P-gp、TopoⅡ、GST-π、TS的表达,并分析其与临床预后之间的关系.结果:P-gp的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05),与UICC分期、局部复发无关(P＞0.05);TopoⅡ的表达与淋巴结转移、局部复发有关(P＜0.05),与肿瘤分化程度、UICC分期无关(P＞0.05);GST-π的表达与各个指标之间均有关(P＜0.05);TS与淋巴结转移、UICC分期有关(P＜0.05),与局部复发、肿瘤分化无关(P＞0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示:局部复发、淋巴结转移及TopoⅡ、GST-π的表达与宫颈癌患者术后生存率有关(P＜0.05).结论:联合检测宫颈癌中P-gp TopoⅡ、GST-π、TS对判断宫颈癌的预后十分必要;局部复发、淋巴结转移及TopoⅡ、GST-π的表达可作为宫颈癌患者独立的预后因素.

缺氧诱导因子与妊娠

缺氧诱导因子能在缺氧条件下调节一系列基因的转录和表达.生理状况下缺氧诱导因子参与了调节滋养层细胞相关的侵袭和分化过程,对胚胎血管的发育起着重要作用.病理状态下缺氧诱导因子的异常与先兆子痫、胎儿发育迟缓等发生有关.

蛋白质组学技术筛选子宫内膜异位症标志物的应用进展

子宫内膜异位症发病率和复发率均很高,因此,需对子宫内膜异位症的发病机制有更深入的了解.寻找子宫内膜异位症标志物,不仅可以反映细胞的病理改变、疾病发生发展过程中的分子变化,从而了解子宫内膜异位症的发病机制,而且可为异位症诊断和导向治疗打下基础.现在,以蛋白质双向凝胶电泳、质谱为代表的蛋白质组学技术已成为发现新的分子标记物的有力工具,在肿瘤研究中应用甚广.现就蛋白质组学技术用于寻找子宫内膜异位症标志物的研究作一综述.

抗层粘连蛋白-1抗体与子宫内膜异位症不孕

层粘连蛋白-1是存在于细胞外基质的主要成分,是细胞粘附于基质的重要介质.它在正常及异位的子宫内膜及胚胎滋养层均有表达.抗层粘连蛋白-1抗体是针对层粘连蛋白-1的自身抗体,由存在于异位内膜的层粘连蛋白-1抗原引起自身免疫反应所致.这种抗体引起在位子宫内膜的免疫病理损害,可能与子宫内膜异位症不孕及反复早期自然流产有关.

产科急症子宫切除手术指征、手术时机的探讨

急症子宫切除术(hysterectomy in obstetrical emergency)是控制产后出血的有效措施之一,掌握其手术指征、手术时机,关系到产科的医疗质量和医疗安全.1997年8月至2004年12月我院收治产后出血行急症子宫切除术25例,现总结如下.

早发型重度子痫前期保守治疗的临床分析

早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia),严重威胁母儿健康,处理时需平衡母儿两方面的利益,经常是产科医师面对的棘手问题.本研究回顾分析了我院2002年1月至2004年12月收治的,经保守治疗的早发型重度子痫前期49例,探讨保守治疗延迟分娩对母儿结局的影响.

卵巢癌化疗后合并抗利尿激素分泌异常综合征1例

1957年Schwartz等首次报道1例支气管肺癌男性患者合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)后,陆续发现80余种疾病可伴发SIADH,而卵巢癌化疗合并SIADH的病例罕见,1981年以来,英文文献报道了8例[1,2].我院收治了1例卵巢癌患者,顺铂化疗期间出现抗利尿激素分泌异常综合征,现报告如下.

剖宫产术后子宫切口愈合不良并中孕引产后胎盘植入1例

1病例简介患者,27岁,因剖宫产术后13个月,中孕引产后阴道不规则出血3个月,于2005年11月8日收住院.患者13个月前因足月妊娠在当地医院行剖宫产术,3个月前因孕4+月在当地医院行羊膜腔内注射利凡诺80mg引产术,术后因胎盘粘连行清官术,清官后阴道流血淋漓不断,量少,色鲜红.入院查体示T 36.3℃,P 84次/min,R 21次/min,BP110/80mg,发育正常,心肺正常,腹软,下腹壁约10cm的纵形陈旧术痕,无压痛,反跳痛.妇科检查示外阴(-),阴道有血迹,宫颈光滑,宫体前位,如孕2.5月大,宫体偏左,右宫角部突起约5cm×5cm的包块,质中硬,表面光滑,活动好,无压痛及反跳痛,双附件正常.

宫腔镜下分解宫腔内粘连24例临床观察

随着人工流产、刮宫等宫腔操作手术的增加,子宫腔内粘连的病例也有所增多.宫腔镜的问世,使子宫腔内粘连的诊疗水平和研究发生了革命性的进展[1].2002年1月至2005年2月我院收治24例官腔内粘连患者均行宫腔镜治疗,效果满意.现报告如下.

妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床观察

我们使用广州三瑞医疗器械有限公司开发研制的SRL800型妇产康复治疗仪,对人体特定部位进行低频脉冲电流刺激来调节人体内环境,以及通过局部作用达到促进泌乳和子宫收缩的目的,为探讨其有效性和安全性,我们对63例产妇进行了临床观察.

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠12例临床分析

输卵管间质部妊娠曾是腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜技术的成熟,目前已有腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠成功的报道.2002年7月至2005年7月我院共收治异位妊娠300余例,其中输卵管间质部妊娠12例,除1例中转开腹外,其余11例均在腹腔镜下完成手术.现报告如下.

后腹膜异位妊娠1例并文献复习

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,以美国为例,异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:167～122上升至1:56～93.随着辅助生育技术(ART)的发展,异位妊娠发生率更高[1,2],其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%,其次是宫颈、阔韧带、卵巢与腹腔妊娠.后腹膜异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型非常罕见.现将我院诊治的1例报道如下.

妊娠合并腹膜外巨大成熟囊性畸胎瘤1例

患者,女,27岁.以停经40周,发现腹部包块7月为主诉于2005年10月17日收住院.既往月经规律5天/月,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日.孕40天有妊娠反应,症状轻;停经3个月行产前检查时,B超见腹部包块,约15cm×15cm×10cm,请外科会诊行B超下经腹穿刺,抽出褐色液体约2ml,细胞学检查结果为上皮细胞,未发现病理细胞,未特殊处理.

双子宫同时足月妊娠1例报告

病例简介患者,27岁,G2P0,既往月经5天/30天,末次月经2002年12月8日,停经46天查尿HCG阳性,早孕反应不明显,孕早期无发热史,无有毒物质、射线接触史,孕19周出现胎动,孕4+月来我院产检行B超检查,发现双子宫同时妊娠,孕27周BP140/90mmHg,口服硝苯吡啶缓释片后BP120/70mmHg,孕34周双下肢浮肿(+),2003年9月1日孕38周时收住院,既往孕约2个月时自然流产1次,行清宫术时发现是双子宫.查体示T 37.3℃,P88次/min,R 20次/min,BP140/90mmHg,身高155cm,体重66kg,浮肿(+),宫高(左侧)37cm、(右侧)39cm,腹围105cm,先露(左侧)浮、(右侧)-1,胎方位(左侧)LOA,(右侧)ROT,胎心音(左侧)140次/min、(右侧)132次/min,无菌阴查示两阴道内各见一个宫颈,宫颈退缩左侧70%、右侧展平,宫口左侧未开、右侧开大1cm,宫颈质地左侧中、右侧软,中向.2003年9月1日行剖宫产术,术中见双子宫,均足月妊娠大.双宫体分离呈单角状、宫颈阴道上部处相连、两宫底外侧均见一附件.分别切开两子宫下段先后娩出两男婴,左侧体重为3000g,右侧为2500g,胎盘重量左侧为500g、右侧为400g,两男婴Apgar1min评分8分,术后6天母子出院.术后42天复查腹壁切口软,子宫复旧正常,母乳喂养,术后7个月来月经,月经正常,11个月时右侧子宫早孕行药流术.

盆腔异位节育环取出28例临床报告

我国宫内节育环的使用者约占采取避孕措施夫妇的40%.其特点是安全性高,避孕效果好,操作简单等[1].但是宫内节育环可引起相关的并发症,其中严重的是节育环异位,不仅不能起到避孕的作用,而且可引起相应部位的症状或严重并发症.过去对异位至盆腔的节育环一般采用经腹途径取出.我们现经腹与经腹腔镜两种方式取出,并进行了对比分析,报告如下.

宫腔声学造影在宫腔病变诊断中的应用

临床上对疑有宫腔病变的患者常用超声、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等方法检查.近年,宫腔声学造影技术用以诊断官腔病变的价值受到了重视,现将我院宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)诊断官腔病变的临床资料总结如下.

妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病的分类谢幸教授尽管从1895年Marchand和1910年Ewing以来,对妊娠滋养细胞疾病(gestationaltrophoblastic disease,GTD)的命名有许多建议,但世界卫生组织(WHO)命名仍占主导地位.1975年WHO将GTD分为合体细胞子宫内膜炎、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌.

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