现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瘦素和瘦素长受体在胚胎停止发育中的表达
目的:探讨瘦素(Leptin)和瘦素长受体(OB-RL)mRNA及蛋白在胚胎停止发育(胚停育)中的表达及意义.方法:应用RT-PCR检测48例胚胎停育妇女(胚停育组)及30例正常早孕人工流产妇女(对照组)绒毛组织的Leptin、OB-RLmRNA.应用免疫组化技术检测两组妇女绒毛的Leptin和OB-RL蛋白.结果:RT-PCR检测表明,胚停育组Leptin mRNA及OB-RL mRNA表达明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01,P<0.01).免疫组化法检测Leptin及OB-RL蛋白,胚停育组及对照组呈阳性至强阳性表达,胚停育组Leptin、OB-RL蛋白均明显低于对照组(P<0.01).经两种方法检测,Leptin、OB-RLmRNA和蛋白均明显低于对照组.结论:瘦素在胚胎发育中起重要作用,瘦素和瘦素长受体降低,可能预示胚胎停止发育.
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子痫前期肾病综合征胎盘及子宫蜕膜的免疫病理观察
目的:探讨胎盘、蜕膜组织中免疫球蛋白IsG、IgM沉积与子痫前期肾病综合征的病因、肾功能及肾脏病理改变的相关关系.方法:正常妊娠妇女(Ⅰ组)、非肾病综合征型子痫前期(Ⅱ组)和子痫前期肾病综合征(Ⅲ组)患者各30例,采用HE染色、免疫组化法观察子宫蜕膜及胎盘绒毛血管内皮细胞IgG、IgM沉积和病理改变,并对围生儿预后、产妇肾脏功能及产后肾脏病理变化和免疫沉积进行相关性分析.结果:(1)IgG、IgM在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组胎盘绒毛血管内皮细胞及子宫蜕膜螺旋形小动脉中的沉积依次增强.3组差异有统计学意义(P<0.05);(2)IgG、IgM在同一组的胎盘与子宫蜕膜沉积呈正相关(r=0.985);(3)IgG、IgM在胎盘与子宫蜕膜沉积强度与同组终止妊娠周数、新生儿出生体重和围生儿病死率相关;(4)IgG、IgM在胎盘与子宫蜕膜沉积强度与同组24h尿蛋白、血浆BUN、Cr、UA有相同的变化趋势;(5)Ⅲ组1例子痫前期肾病综合征肾脏病变与胎盘及蜕膜明显的免疫复合物沉积相一致.结论:(1)免疫复合物损伤是子痫前期肾病综合征发病的重要因素之一;(2)免疫复合物沉积与子痫前期肾病综合征临床转归密切相关.
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早期自然流产患者绒毛Notch受体mRNA和蛋白表达及与妊娠关系的初步探讨
目的:初步探讨早期自然流产患者绒毛Notch受体(Notch1、Notch2、Notch3、Notch4)mRNA及蛋白表达及对滋养细胞的调控作用.方法:用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术和免疫印迹法检测6例自然难免流产患者和12例正常早期妊娠妇女绒毛Notch1、Notch2、Notch3、Notch4的mRNA和蛋白的表达水平.结果:(1)自然流产组绒毛Notch1和Notch3 mRNA表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05);(2)Western-blot检测显示早期自然流产患者绒毛中Notch1、Notch2、Notch3受体蛋白的表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05).结论:Notch受体蛋白在早期自然流产患者绒毛中表达上调,可能与自然流产的发病原因有关.
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不同剂量硒染毒对孕鼠胎盘的作用
目的:研究不同剂量的硒对孕鼠胎盘功能和形态的影响.方法:随机将SD大鼠分为4组,自受孕1～20天,实验组(低剂量硒组-A组,中剂量硒组-B组,高荆量硒组-C组)孕鼠分别自由饮用含2、4、8μg/ml亚硒酸钠的双蒸水,对照组自由饮用双蒸水.孕20天时取材,应用亚硝酸盐缓冲液法和免疫组化法分别测定血清碱性磷酸酶水平,并在光镜和电镜下观察胎盘超微结构.结果:低剂量硒组碱性磷酸酶水平较对照组无明显改变(P>0.05),此组镜下超微结构与对照组相比无明显改变.高剂量硒组碱性磷酸酶水平较对照组明显下降(P<0.05),此组镜下超微结构出现明显的毒性改变.结论:高剂量硒会引起胎盘明显的毒性损伤,孕期微量元素硒的补充应谨慎.
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丙泊酚诱导全麻剖宫产时血药浓度测定及其对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响
目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响.方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助肌松行全身麻醉剖宫产术(A组),于新生儿娩出时、脐带结扎后分别抽取胎盘侧脐带中脐静脉、脐动脉和母体外周静脉血各5ml,用HPLC-荧光检测法测定血中丙泊酚的浓度,记录产妇术前、意识消失、手术开始、胎儿娩出、手术结束和意识恢复时的脑电双频谱指数(BIS).另随机选择30例常规硬膜外麻醉剖宫产孕妇(B组),记录并比较两组新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分以及新生儿出生后3天和10天的NBNA分值.结果:丙泊酚在母体静脉血中的药物浓度为2.26±0.71μg/ml,在正常麻醉范围内.脐静脉血药浓度为0.83±0.25μg/ml,脐动脉血药浓度为0.78±0.24μg/ml,均低于苏醒浓度.术中产妇生命体征平稳,无意识恢复,术后随访无术中知晓发生.全麻组和硬膜外麻醉组新生儿Apgar评分及NBNA评分均无显著差异(P>0.05).结论:丙泊酚2mg/kg诱导全麻剖宫产术对新生儿Apgar评分及NBNA评分无明显影响,产妇处于镇静状态.
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地塞米松、黄体酮对未足月胎膜早破患者CRH及分娩时间影响的研究
目的:研究地塞米松(DEX)、黄体酮(P)对未足月胎膜早破患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及分娩时间的影响,探讨用于促胎肺成熟时可能存在的促分娩发动作用及拮抗作用.方法:选取57例妊娠34～36周发生胎膜早破的孕妇,随机分为4组,DEX组14例,肌肉注射地塞米松5mg,1次/12h,连用2天;DEX+P组14例,肌肉注射地塞米松同时给予黄体酮20mg,1次/d,连用2天;P组13例,肌肉注射黄体酮20mg,1次/d,连用2天;对照组16例,未给予地塞米松和黄体酮的胎膜早破孕妇.分别于入院时、入院后24h、48h测定4组孕妇外周血CRH含量及入院至胎儿娩出的时间.用放射免疫法测定CRH含量,同时定期监测研究对象的体温、脉搏、外周血白细胞及C反应蛋白.结果:(1)所有研究对象观察期间体温、脉搏、白细胞和C反应蛋白均在正常范围,各组间无统计学差异(P>0.05);(2)4组孕妇入院时外周血CRH无统计学差异(P>0.05),入院24h及48h DEX组CRH水平高于DEX+P组、P组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);后3组之间无统计学差异(均P>0.05);(3)4组孕妇均经阴分娩.DEX组的分娩时间显著短于DEX+P组(P<0.05)、P组(P<0.01)及对照组(P<0.01);(4)CRH水平与分娩时间呈负相关(r=-0.79,P<0.05);(5)4组研究对象的新生儿评分和体重均无统计学差异(P>0.05).结论:地塞米松可能通过上调促肾上腺皮质激素释放激素发挥促分娩发动作用,黄体酮可对抗地塞米松的促分娩发动作用.
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HIF-1α、VEGF及MVD在子痫前期不同发病类型胎盘的表达
目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、靶基因血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在子痫前期患者胎盘组织的表达及与胎盘血管病变的关系.方法:用链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测早发型,晚发型重度子痫前期患者和正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中HIF-1α、VEGF的表达,并计数胎盘微血管密度(MVD)值,并进行相关性分析.结果:(1)子痫前期患者胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早发型、晚发型子痫前期组HIF-1α与正常对照组的差异有统计学意义(P<0.05),早发型组HIF-1α阳性表达率高于晚发型组,两者差异有统计学意义(P<0.05);(2)子痫前期患者胎盘组织中VEGF阳性表达率低于正常对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05),而早发型组VEGF阳性表达率低于晚发型组,差异亦有统计学意义(P<0.05);(3)正常对照组,晚发型子痫前期组,早发型子痫前期组MVD计数依次递减,子痫前期组与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05),早发型组与晚发型组比较有统计学差异(P<0.05);(4)子痫前期组和正常对照组胎盘中HIF-1α表达与VEGF及MVD值的变化呈显著负相关(r=-0.562,P<0.05;r=-0.622,P<0.05),VEGF及MVD值的变化则呈显著正相关(r=0.718,P<0.05).结论:HIF-1α在子痫前期患者胎盘组织中表达升高,通过下调靶基因VEGF,引起VEGF降低,影响胎盘血管重铸,参与子痫前期的发生和发展.
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组织激肽释放酶、激肽原在子痫前期患者胎盘中表达的研究
目的:研究胎盘中组织激肽释放酶、激肽原表达水平,探计组织激肽释放酶-激肽系统在子痫前期发病中的作用.方法:采集子痫前期患者(轻度9例,重度11例)及正常妊娠妇女的新鲜胎盘标本各20例.用酶免疫分析法检测胎盘中活化型组织激肽释放酶水平,用免疫组化技术对各组胎盘中激肽原表达进行定位、定量分析.结果:子痫前期患者胎盘中活化型组织激肽释放酶水平为(2.40±0.88)×10-4ku/mg,显著低于正常妊娠妇女的(3.61±1.25)×10-4ku/mg(P<0.01),激肤原于胎盘绒毛间隙毛细血管内皮细胞表面表达,子痫前期患者胎盘组织的表达阳性率显著低于正常妊娠妇女(P<0.05),而子痫前期轻度组与重度组之间组织激肽释放酶和激肽原的表达均无显著性差异(P>0.05;P>0.05).结论:胎盘组织激肽释放酶、激肽原低表达可能是子痫前期发生的重要原因.
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孕期营养异常子鼠增食欲素变化的研究
目的:探讨孕期营养异常子代大鼠生后增食欲素的变化及意义.方法:建立孕期营养异常大鼠模型,全程分别给予低蛋白或高脂食物,自然分娩后观察出生体重;依据新生鼠体重,分成小于孕龄(SGA)组、大于孕龄(LGA)组与正常体重对照组,每组随机选取子鼠30只.于生后4周、12周龄采用放免法测定增食欲素A、B的表达.结果:低蛋白饮食组分娩的新生鼠体重明显低于正常对照组(P<0.01),63.93%新生鼠为SGA.高能营养组新生鼠体重则明显高于对照组(P<0.01),38.89%新生鼠为LGA.SGA组子鼠至4周时与对照组比较体重已无显著差异,且肾周脂重、肾周脂重与体重之比(FW/BW)显著高于对照组(P<0.01、P<0.05);LGA组鼠FW/BW则与对照组无明显差别;但两组食欲素A、B表达均显著升高(P<0.05).12周时SGA与LGA组鼠的体重均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).两组FW/BW均明显高于对照组(P<0.01);但仅LGA组食欲素A、B表达仍高于对照组,SGA组的表达却明显降低(P<0.01).结论:孕期营养导致出生体重异常,低出生体重与高出生体重在成年后均导致腹型肥胖,但发生肥胖的过程与机制不同;增食欲素在低出生体重儿发育期生长追赶过程中明显升高可能参与成年肥胖的发生;高出生体重儿发育至成年肥胖的过程中,增食欲素始终起了明显作用.
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syncytin对胎盘形成的作用及表达改变的病理意义
正常胎盘形态构建是胎盘功能及胎儿发育的关键,绒毛表面内层为细胞滋养细胞(CT),外层为舍体滋养细胞(ST),CT分化融合形成ST,二者形成绒毛干,母体子宫动静脉开口于绒毛干间隙,构成母体胎儿胎盘循环.人内源性逆转录缺陷病毒(HERV)家族成员HERV-W编码的包膜蛋白syncyt-in可介导胎盘CT的生长分化.PE的病生特征是局部缺血缺氧,乏氧使syncytin表达下调.PE患者胎盘的syncytin蛋白表达下降,定位由正常的基底部ST细胞质膜转移到顶部sT微绒毛膜,syncytin mRNA转录水平也显著降低,使CT分化融合障碍、ST形成减少,胎盘形成不良,影响胎母血液循环、出现病理妊娠;但其syncytin受体ASCT2 mRNA水平无明显变化,syncytin与ASCT2 mRNA之间亦无线性相关性.syncytin是人类胎盘形态构成的必需要素,其表达障碍可干扰胎盘发育引发PE等病理妊娠,但syncytin与受体ASCT2的相互作用对PE发生的影响尚需深入研究.
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丹参和低分子肝素在多种产科疾病中的应用
丹参具有活血化瘀、抗血小板凝聚、促进纤溶、调节微循环等作用.低分子肝素具有抗凝、抗炎、抗胎盘滋养层细胞凋亡、调节绒毛外滋养细胞(EVTs)入侵等作用.两药具有相似的药理特性,在多种产科疾病中得到广泛应用.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以排卵稀发、无排卵,高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症侯群.胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症是PCOS患者重要的病理生理改变.由于胰岛素具有促进内膜细胞增殖,抑制内膜细胞凋亡,促进胰岛素样生长因子及血管内皮生长因子生成,促进黄体生成素释放激素及促黄体生成素生成及降低体内脂联素水平等作用,可能是PCOS患者罹患内膜癌的危险因素,故对PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌的关系进行探计.
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妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的研究进展
肺动脉高压是一种逐渐进展的致命疾病,妊娠合并心脏病伴肺动脉高压有极高的孕产妇死亡率,治疗非常棘手.现围绕妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的研究进展,就肺动脉高压概况、妊娠时血流动力学改变对肺动脉高压的影响、妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的诊断和风险评估、治疗选择和妊娠结局等方面做一综述.
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控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产的临床观察
计划分娩中适时引产及引产方法安全有效是分娩成功的保证.缩宫素引产需专人守护,为宫颈不成熟的孕妇引产往往失败.地诺前列酮(普贝生)用于足月引产促宫颈成熟高效且低副反应,已成为欧美国家常用的计划分娩药物之一,但胎膜早破孕妇应用普贝生的报道甚少[1],药物说明书中将其列为禁忌,临床工作中胎膜早破宫颈不成熟患者的引产成为难题.本文就普贝生在足月妊娠胎膜早破计划分娩中的应用进行了研究,探讨了其安全性及有效性.
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地诺前列酮用于546例足月妊娠促宫颈成熟的观察
2006年4月我院开始用地诺前列酮(普贝生)促官颈成熟及引产,取得了良好的效果.为评价其有效性及安全性,我们同顾分析了用普贝生促宫颈成熟及引产546例足月妊娠孕妇的临床资料.
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地诺前列酮促宫颈成熟延长放置时间与常规放置时间的比较
控释前列腺素E2栓剂-地诺前列酮栓(普贝生)是20世纪90年代英国CTS公司研制的,是美国FDA和中国SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟,AGOG推荐的足月引产促宫颈成熟药物.近几年国内开展将普贝生用于近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟.本文通过普贝生促宫颈成熟引产延长放置时间与常规放置时间的比较,探讨普贝生在近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟过程中延长放置时间的临床效果、可操作性及母婴安全性.现报告如下.
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控释地诺前列酮栓在低宫颈评分足月妊娠引产中的应用
地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)阴道控释栓-普贝生自1992年FDA批准用于促宫颈成熟以来在国外临床应用已有多年的经验,国内应用相对较少.为了解普贝生用于足月妊娠引产的有效性及安全性,我院产科对低宫颈评分的单胎足月妊娠孕妇进行了随机前瞻性研究.
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子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报道
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是罕见且危险的异位妊娠,其病因尚未完全明确.子宫瘢痕处妊娠与宫内早孕、先兆流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠临床表现相似,易误诊.此处妊娠一旦盲目行宫腔操作可致大出血,危及患者生命.现将2005年至2007年我院收治的子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止生化妊娠的效果评价
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕期临床妊娠在国内外已普遍应用[1],但用于生化妊娠一直有争议,比较谨慎.让处于生化妊娠阶段的非意愿妊娠妇女等待直至宫腔内外妊娠确定后再予相应的处理,依然是目前处理生化妊娠的主要方法,但待确定后无论是宫腔内妊娠人工流产或药物流产,还是官腔外妊娠保守或手术治疗,带给患者的身心与经济压力均较大.2004年我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠,疗效良好,现报道如下.
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卡前列素氨丁三醇防治双胎妊娠剖宫产术中术后出血56例报告
全世界每年约15万孕产妇死于产后出血[1].因此,预防产后出血是产科的一项重要课题.近年双胎分娩选择剖宫产为分娩方式者有增加的趋势,双胎妊娠易引起产后出血,剖宫产本身也是产后出血的危险因素[2],预防双胎妊娠剖宫产术中和术后出血是减少产后出血的主要内容.2004年1月至2007年12月我院用宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防双胎妊娠剖官产术中及产后出血,效果良好,现报道如下.
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宫颈妊娠治疗方案分析
宫颈妊娠是少见的异位妊娠,发病率占妊娠的1/9000,占异位妊娠的1%～2%[1],随着医疗技术的发展,不断有学者提出新的治疗方案.我们回顾总结了我院29例宫颈妊娠的治疗,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年3月至2007年3月我院收住院治疗临床确诊官颈妊娠患者32例,因病历资料不全或失访排除3例.余29例纳入分析,年龄18～43岁,平均32岁,孕1～9次,平均3次,产0～3次,平均1次,停经23～88天,平均55天,B超示孕囊直径10～51mm,平均26mm,4例有胎心搏动.
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妊娠期糖代谢异常孕妇身体参数和胰岛素抵抗对血压的影响
近年研究表明,胰岛素敏感性降低即胰岛素抵抗增加是肥胖伴发高脂血症、糖尿病和高血压的重要因素;临床观察孕妇人群发现,孕期不同程度糖代谢异常发生妊娠高血压疾病的几率显著高于无糖代谢异常者,具体原因尚不清楚.本研究通过检测妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常者的身体参数及胰岛素水平变化并与正常对照组相比,探讨了身体参数及对胰岛素敏感性对妊娠期血压的影响.
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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗对围产结局的影响
随着心血管外科检查方法及手术技术的不断发展,许多心脏瓣膜疾病妇女通过心脏瓣膜置换而成功妊娠和分娩.然而,心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的围生期管理,特别是抗凝治疗目前国内外尚存在争议.1991年1月～2008年2月我院妇产科收治了心脏瓣膜置换术后妊娠58例次,现对其围生期管理及妊娠结局作一综合分析.
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雷帕霉素与胎盘组织细胞mTOR/P70 S6K关系及相关机制的探讨
研究发现,胎儿出生体重与成年疾病存在较大的联系[1-3],影响出生体重的机制中,胎盘因素起着重要的作用,但足胎盘对出生体重所起作用的深层次机制研究还比较少.P70S6K是蛋白质转录翻译以及合成的重要蛋白激酶,是生物体蛋白合成的重要激酶,它的缺失对生物体是致命的打击,因此,研究哪些因素可影响此激酶的活性进而影响胎儿的出生体重十分重要.对很多细胞的研究发现,P70S6K受mTOR/P70S6K通路调节[4],雷帕霉素能通过上述通路抑制此激酶的活性.然而雷帕霉素在胎盘组织细胞中是否通过上述信号通路调节P70S6K目前还未见报道.我们对胎盘组织细胞中雷帕霉素能否通过mT0R/P70S6K影响P70S6K活性,雷帕霉素的浓度与P70S6K活性是否有关进行了探讨.
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重度子痫前期患者血清、脐血血清及羊水中IFN-γ和IL-4的测定及意义
子痫前期足妊娠期的特发疾病,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原囚之一.其发病原因尚无定论.目前认为免疫冈素在子痫前期发病中可能起主要作用.本研究中,我们通过检测子痫前期患者血清、相应胎儿脐血血清及羊水中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞冈子白介素-4(IL-4)的含量,探讨了免疫因子在子痫前期发病中的作用.1 资料与方法1.1 研究对象选取2004年3月至2006年10月我院产科病房住院的重度子痫前期患者23例,平均28.57±3.58岁,平均孕35.2±2.87周.以正常孕妇30例为对照组,平均28.05±2.88岁,平均孕37.1±2.65周.患者均无其他合并症及并发症.重度子痫前期诊断标准依据乐杰主编的<妇产科学>(第6版).
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132例瘢痕子宫分娩结局及相关因素分析
我们研究了本院7年间剖宫产指征的变化,总结了剖宫产率上升的原因及对孕产妇的影响,以提醒产科医务工作者需严格控制社会因素剖宫产,以降低剖宫产率以及经产妇再次分娩的风险.1 资料与方法1.1 资料来源选择本院2001年1月至2007年4月住院产妇中,有剖官产史的产妇,回顾社会因素及瘢痕子宫为指征所占比率的变化,瘢痕子宫分娩结局及围生儿死亡率.1.2 方法对132例患者的病历资料进行归纳总结.1.3 统计学处理χ2检验.
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卵巢平滑肌肉瘤1例
患者,女,58岁,绝经9年,扪及下腹部包括2+个月,偶感腹坠胀痛,尿稍频伴尿急,来就诊.入院查体示一般情况可,心肺未见异常,腹软,无压痛,左下腹扪及-9cm×8cm包块,质硬,无压痛.妇科检查示子宫左上方可触及-9cm×8cm×8cm大的包块,质中,边界清,活动好,无压痛.右附件区未及异常.B超示左附件区90mm × 83mm实性低同声,有边界,壁不规则,回声尚均匀.AFP 3.41ng/ml,CEA 2.32μg/L,CA125 12.12U/ml,均在正常范围.入院诊断为左卵巢肿瘤.在硬腰联合麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫后位,正常大,左附件区有9cm×8cm×8cm大实性包块,表面结节状,包膜完整,与肠管、大网膜及后腹膜粘连,面积大,较致密,其底部见卵巢组织1cm×1cm×0.5cm与其相连.包块来源于卵巢,右附件未见异常.
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阔韧带妊娠1例
患者,37岁,G3P1,因停经41天,右下腹疼痛8天伴阴道流血1天,于2007年5月29 日入院,患者LMP2007年4月18日,8天前无明显诱因右下腹疼痛,呈间断性隐痛,2天前自测尿HCG阳性,1天前在家搬重物后开始出现阴道流血,量中、色红,且伴右下腹疼痛加重、伴肛门坠胀感,遂来我院就诊,盆腔阴道彩超示:宫腔内未见异常回声,子宫右侧混合性包块约6.2cm×3.1cm,与子宫界限不清,子宫直肠陷凹未见液性暗区,查血β-HCG为4419.00mIU/ml,门诊以异位妊娠收住院.患者既往月经规律,1998年在外院行剖宫产1次,分别于1999年及2007年3月各行人工流产1次.
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中晚孕期18-三体综合征胎儿的超声特征
目的:研究中晚孕期18一三体综合征胎儿超声影像的变化.方法:回顾分析经羊膜腔穿刺、脐血管穿刺胎儿染色体分析确诊为18-三体的胎儿24例的临床资料和超声影像特征.结果:24例18-三体胎儿中,22例超声影像有变化,占全部病例的91.7%;常见的超声变化是心脏畸形,共15例,占62.5%;其它常见的异常有脉络膜囊肿、脐带异常、肢体异常、宫内生长迟缓、脑室扩大、小脑延髓池扩大等;还可见颅骨变形、颜面裂、颈项皮肤增厚、消化道闭锁、腹壁缺损、膈疝、肾盂轻度积水、羊水过多等.结论:超过90%的18-三体胎儿中晚孕期可发现超声影像改变,中晚孕期胎儿超声检查是产前筛查18-三体胎儿的有效手段.
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胎儿染色体异常的产前超声分析与风险评估
胎儿染色体异常是指胎儿细胞内遗传物质的载体--染色体数与结构异常,发生率约占活产新生儿的1/180,因绝大部分染色体异常的胎儿均可通过产前核型分析做出诊断,使产前筛查、评估并诊.断胎儿染色体异常的方法有了长足进步[1].超声波不能直接检测胎儿染色体,但染色体异常的胎儿常合并严重或微小结构畸形,近年随着超声分辨技术和诊断水平的提高,学者们对染色体异常胎儿可能出现的畸形类别、特征及相关联系进行了系统研究,通过产前超声检查首先发现并终确诊的染色体异常胎儿越来越多.目前,超声筛查结合母血血清学筛查已成为发现染色体异常胎儿的主要方法.然而,产前确诊仍需通过孕早期绒毛活检、孕中期羊膜腔穿刺或脐带穿刺获取胎儿细胞行核型分析.林胜谋 Email:szwchh@yahoo.com.cn 通脱
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孕33+6周,彩超怀疑部分性葡萄胎
1 病例简介患者,28岁,GⅡ级,颈后见脐反射.胎盘左上部回声不均质,显示密集较一致的囊性暗区,直径0.6～1.0cm,范围8.1cm×5.0cm,与周围正常胎盘实质无明显分界.刘锡梅通讯作者
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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