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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 子宫内膜异位症裸鼠模型子宫内膜的雌、孕激素受体表达

    作者:冯雪;宋永;周敏;肖丽;朱慧莉;黄薇

    目的:建立子宫内膜异位症裸鼠模型,观察子宫内膜的雌激素受体( ERs)、孕激素受体( PRs)及其亚型的表达情况,为进一步探讨内异症子宫内膜孕激素抵抗的发生机制提供研究模型. 方法:建立子宫内膜异位症裸鼠模型,分别于造模后1 月、2 月、3月取裸鼠子宫内膜,利用RT-qPCR和Western blot法检测其孕激素受体( PRA、PRB)和雌激素受体( ERα、ERβ)表达情况. 结果:与对照组相比,内异症组裸鼠内膜的PRB和ERα表达降低,在造模后3月明显;PR和ERβ表达升高,PRB/PRA和ERα/ERβ比值降低,均在造模后3月明显. 结论:子宫内膜异位症裸鼠模型是研究内异症的理想模型之一,造模后的裸鼠内膜存在孕激素抵抗.

  • ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前近距离放疗联合同步化疗的近期疗效

    作者:杨建成;韩克;朱丽晶;闫婧

    目的:评价ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前近距离放疗联合同步化疗(术前近距离放化疗)的近期疗效及安全性. 方法:选取2010年6月至2015年5月南京大学医学院附属鼓楼医院妇科收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者共82例. 根据术前处理方式的不同,分为直接手术组( A组,27 例)、新辅助化疗组( B组,41 例)、近距离放化疗组( C 组,14例). B、C组术前辅助处理后行宫颈癌根治术. 比较3 组的术后住院时间、术中平均出血量、平均手术时间、临床病理缓解率、并发症发生率及近期生存时间. 结果:新辅助化疗组的术后住院时间长于直接手术组,术中出血量多于近距离放化疗组,差异均有统计学意义(P<0. 05). 近距离放化疗组的脉管侵犯率、深肌层浸润率、淋巴结阳性率均低于直接手术组和新辅助化疗组,差异有统计学意义(P<0. 05);而后两组比较差异无统计学意义(P>0. 05). 近距离放化疗组的术前治疗总有效率(85. 7%)高于术前化疗组(36. 4%、),差异有统计学意义(P<0. 05). 3组的神经侵犯率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05). A、B、C组的中位生存时间及3年生存率分别为41. 2月(95%CI:33. 8~48. 5月)、63. 9%;33. 8月(95%CI:28. 9~38. 7月)、53. 1%及48. 1月(95%CI:37. 5~58. 7月)、68. 2%;3组中位生存时间及3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).淋巴结转移是影响生存时间的独立危险因素(P<0. 05). 结论:术前近距离放化疗较新辅助化疗能明显改善肿瘤病理缓解率,未明显增加手术并发症发生率、手术时间、术中出血量,因而ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前后装近距离放疗联合同步化疗是安全、有效的处理模式.

  • Pak4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

    作者:陆雯;苏涛;张慧娟;万小平

    目的:检测子宫内膜癌组织标本中Pak4及其活性形式p-Pak4 ser474的表达,分析其与临床病理参数的关系. 方法:免疫组化法检测子宫内膜组织中 Pak4 及 p-Pak4 ser474表达,应用免疫组化评分半定量分析Pak4 表达与临床病理参数的关系. 结果:正常子宫内膜组织、不典型增生内膜、子宫内膜癌和淋巴结转移灶中Pak4 表达分别为4. 00±2. 88、7. 20±1. 10、9. 69 ±2. 83 和12. 00 ±0. 00,p-Pak4ser474表达分别为2. 87 ±2. 28、6. 80±1. 10、8. 81±3. 04及11. 60±1. 27,差异均有统计学意义(P<0. 001). 子宫内膜癌组织中Pak4及p-Pak4ser474表达与 FIGO 分期(P=0. 003,0. 001)、细胞分化(P=0. 001,<0. 001)、肌层侵犯(P=0. 029,0. 009)及脉管浸润(P=0. 046,0. 005)呈正相关. 结论:Pak4及p-Pak4 ser474在内膜癌组织中高表达,Pak4可能促进内膜癌的恶性进展.

  • 介入栓塞化疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发的疗效观察

    作者:许涛;景红霞;李林均;张军;余建云;程雄飞;焦娇

    目的:评价介入栓塞化疗联合高强度聚焦超声( HIFU )治疗晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发的可行性和疗效. 方法:25例晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发患者,采用Seldingerˊs法股动脉穿刺插管进行髂动脉介入化疗栓塞,药物为顺铂30mg/m2 ,氟尿嘧啶500mg/m2 ,表阿霉素20~25mg/m2 ,3~4周后重复化疗,左右股动脉交替插管. 每例患者行介入栓塞化疗2~3次. 介入栓塞化疗结束后2周开始行HIFU治疗. 经阴道彩超、CT及MRI测量治疗前后的肿瘤大小,评价近期疗效;随访临床症状和远期疗效. 结果:患者治疗前后疼痛评分分别为5. 23 ±1. 96和1. 15 ±2. 375, KPS评分分别为77. 96±5. 07和93. 29±5. 34,差异均有统计学意义(P<0. 05). 患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,总有效率80%.1、2年总生存率分别为77 . 8%和36 . 6%,中位生存时间为19个月;1、2年无进展生存率分别为62 . 3%和17 . 3%,中位无进展生存时间为15个月. 患者均未发生严重不良反应.结论:介入栓塞化疗治疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌局部复发,毒副反应小,可缓解患者疼痛,提高生活质量.

  • Fn14在上皮性卵巢癌中的表达与化疗耐药及预后相关性研究

    作者:顾卓荣;邱丽华

    目的:探讨成纤维细胞生长因子诱导14 ( Fn14 )在上皮性卵巢癌( EOC )中的表达水平及其与化疗疗效及预后的关系. 方法:采用免疫组化SP法检测84例EOC组织中Fn14表达,并结合临床资料分析Fn14表达水平在EOC患者中的意义. 结果:Fn14在EOC中具有不同程度的阳性表达,其表达水平与化疗敏感性和淋巴结转移有关( P<0 . 050 ) ,而与患者年龄、肿瘤组织类型、病理分级、FIGO 手术分期无明显相关性( P>0. 05). 生存分析发现,Fn14高表达患者的生存预后比低表达者好. 结论:Fn14 表达水平与EOC化疗耐药和预后相关, Fn14 可能成为一个新的判断化疗疗效和评估预后的指标.

  • Smac基因转染对卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤顺铂敏感性及微血管生成的影响

    作者:陈雨薇;张虹;杨超;强娟

    目的:探讨转染Smac基因对卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤顺铂敏感性及微血管生成的影响. 方法:建立卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤模型,随机分为5 组,分别给予不同药物干预:(1)对照组:移植瘤内注射生理盐水;(2)DDP组:腹腔内注射顺铂;(3)空质粒+DDP组:移植瘤内注射空质粒,24h后腹腔内注射顺铂;(4) Smac组:移植瘤内注射Smac重组质粒;(5)Smac+DDP组:移植瘤内注射Smac重组质粒,24h后腹腔内注射顺铂. 顺铂浓度为0 . 5 mg/m1 ,给药剂量按3 mg/kg计算. 观察各组裸鼠移植瘤体积变化,计算抑瘤率. TUNEL法检测移植瘤组织标本的凋亡指数,免疫组化法检测CD34并计算微血管密度(MVD). 结果:Smac+DDP组的移植瘤体积小,平均抑瘤率72. 94%,与其他组比较差异有统计学意义( P<0 . 05 ). 对照组、DDP组、空质粒+DDP组、Smac组、Smac+DDP组的凋亡指数分别为(19. 90±3. 18)%,(21. 82±4. 40)%,(22. 64±3. 81)%, (30. 23±4. 06)%,(48. 59±4. 47)%,MVD计数分别为(24. 8±5. 36),(21. 2±3. 11),(19. 8 ±3. 70),(14. 4±3. 85),(11. 6±2. 70). 其中,Smac+DDP组的凋亡指数高,MVD低,与其他组比较差异有统计学意义( P<0 . 05 ). 结论:Smac基因转染可增强卵巢癌耐药移植瘤对顺铂的敏感性,同时减少微血管生成.

  • 妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系

    作者:马永萍;李娟;马小云

    目的:分析妊娠期糖尿病( GDM)患者中不同糖化血红蛋白( HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义. 方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc<6%,68例)、未达标组(6%≤HbAlc<7%,51例). 选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组. 比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性. 结果:妊娠期间高血压( 25 . 5% vs 10 . 3% vs 5 . 5%)、羊水过多( 17 . 6% vs 7 . 4% vs 3 . 6%)、胎膜早破比例( 29 . 4% vs 5 . 9% vs 3. 6%)、子痫前期比例(15. 7% vs 5. 9% vs 3. 6%)及剖宫产比例(76. 5% vs 45. 6% vs 47 . 3%)由高到低依次为未达标组>达标组>正常组. 未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义( P<0 . 05 ). Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0. 166,P=0. 028). 围产儿中早产比例(27. 5% vs 11. 8% vs 7. 3%)、巨大儿比例(29. 4% vs 10. 3% vs 3. 6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25. 5% vs 11. 8% vs 7. 3%)、新生儿体重[(3702. 7±402. 5)g vs (3561. 3± 380. 4)g vs (3252. 8±345. 7)g]、新生儿低血糖比例(33. 3% vs 11. 8% vs 10. 9%)高到低排序为未达标组>达标组>正常组. 未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1 min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组( P<0 . 05 ). Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与新生儿1 min Apgar评分呈显著负相关( r=-0 . 156 , P=0 . 040 ). 结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标.

  • 腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清抗苗勒管激素水平变化的影响

    作者:周勇;简玉辉;梁朝明;杨帆

    目的:探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清抗苗勒管激素( AMH)变化的影响. 方法:测定128例单侧卵巢囊肿患者手术前及术后1周、3个月及6个月的AMH、FSH及E2 水平,并进行窦卵泡计数. 结果:术后1周,AMH、FSH及E2 均发生改变,且差异有统计学意义(P<0. 05);术后3 个月,血FSH和E2 水平已恢复正常,窦卵泡计数与术前无明显改变(P>0. 05),但AMH水平仍低于术前(P<0. 05);术后第6个月,AMH水平仍低于术前水平(P<0. 05),而FSH、E2 及窦卵泡数均较术前比较,差异无统计学意义( P>0 . 05 ). 年龄>35岁患者的术后AMH下降率显著高于年龄≤35 岁者(P=0. 001). 结论:单侧囊肿卵巢囊肿术后半年卵巢储备功能仍处于恢复阶段,AMH可作为敏感的卵巢储备标志物,优于基础FSH测定及窦卵泡计数.

  • 子宫内膜癌术中冰冻病理的指导价值

    作者:耿庆霞;戴红英;张晶晶;马建华

    目的:探讨子宫内膜癌术中快速冰冻病理的指导价值. 方法:回顾分析2013年1月1日至2015年1月1日在青岛大学附属医院行手术治疗且术后病理证实为子宫内膜癌的203例患者的临床资料. 研究术中冰冻与石蜡病理在诊断肿瘤分化级别、肌层浸润深度、组织分型的符合率,以评估其在子宫内膜癌分期手术中的临床价值. 结果:术中冰冻与石蜡病理的组织学分化级别、肌层浸润深度和组织分型的符合率分别为82 . 8%、90 . 1%和93 . 5%,仅有1 例患者因冰冻与石蜡病理不符合导致手术治疗不足.结论:子宫内膜癌术中冰冻病理与术后石蜡病理在子宫内膜癌分化级别、肌层浸润深度、组织分型方面具有较高的符合率. 以术中冰冻病理来决定子宫内膜癌患者是否行分期手术具有一定的临床意义.

  • 卵巢癌与宫颈癌合并血栓栓塞性疾病临床特点分析

    作者:Chavan Devendra;黄珍;孙丽萍;姚舒;宋坤

    目的:对比分析上皮性卵巢癌患者与宫颈鳞状细胞癌患者发生静脉血栓栓塞( VTE)的临床特征,分析其高危因素,为其临床预防及诊治提供参考. 方法:回顾性分析我院收治的上皮性卵巢癌患者( n=147例)及宫颈鳞状细胞癌患者( n=149例)的临床资料,对比分析两组患者VTE发生临床特点的差异,尤其是化疗及围手术期对VTE发生的影响,单因素回归分析VTE发生的高危因素. 结果:卵巢癌患者的VTE发生率高于宫颈癌患者(13. 6% vs 7. 4%,P=0. 08),但无统计学意义. 卵巢癌患者与宫颈癌患者VTE的发生具有不同特点,卵巢癌患者VTE多发生于初步诊断时(65% vs 9. 1%,P=0. 003),而宫颈癌患者VTE多发生于手术后(81. 8% vs 25%,P=0. 006). 两组患者新辅助化疗期间VTE发生率( 10% vs 0%, P=0 . 53 )以及术后辅助化疗期间 VTE 发生率( 0% vs 9. 1%,P=0. 354)均无显著差异. 多数患者合并的VTE均为下肢静脉血栓,仅1例卵巢癌患者发生肺栓塞. 单因素分析发现卵巢癌患者绝经后状态(17. 9% vs 5. 8%,P=0. 045)为VTE发生的高危因素. 结论:卵巢癌患者与宫颈癌患者VTE发生特点存在显著差异. 卵巢癌患者易自发发生VTE,宫颈癌患者VTE多于手术后发生. 卵巢癌患者与宫颈癌患者合并VTE的总发病率无统计学差异. 化疗不增加两组患者VTE的发生率.

  • HPV16变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响

    作者:张蕾;杨宾烈;原杰彦;曹惠敏;周爱枝

    目的:探索HPV16型E6、L1变异体对宫颈高度鳞状上皮内病变( HSIL)锥切术后持续感染及复发的预警作用. 方法:选取2011年5月到2012年6月于上海市浦东新区人民医院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6、L1基因测序,随访2 年. 持续感染及复发者再次测序明确HPV16 变异体. 结果:100例均检测出变异体,其中81. 0%属亚洲原型(As. P),14. 0%属欧洲变异体,2. 0%属欧洲原型( EP ) , 3 . 0%非洲1 变异体( Af1 ). 欧洲变异体 T350 G、A442 C 有更高的HPV16持续感染及复发相关性( P<0 . 001 ). 94 . 0%的标本中出现L1 基因变异H228 D、T292A、449insS,复发组、持续感染组与病毒清除组比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论:HPV16变异体与HSIL发生密切相关. 上海浦东地区HPVl6导致的HSIL多属于亚洲型变异体,欧洲变异体E6 T350 G/A442 C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性. L1基因变异可能不影响HSIL锥切术后HPV16病毒的复发及持续感染.

  • 防粘连措施预防术后盆腹腔粘连有效性及安全性的meta分析

    作者:王晚露;马彩玲;吴强强

    目的:系统评价生物可吸收防粘连膜预防术后盆腹腔粘连的有效性及安全性. 方法:计算机全面检索PubMed数据库、Spring数据库、OVID数据库、CBM 数据库、CNKI数据库、万方数据库,查找关于生物可吸收防粘连膜( HC-CMC)预防术后盆腹腔粘连的有效性及安全性的随机对照文献,检索时限2000年2月至2015年3月. 按纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5 . 3软件进行Meta分析.结果:终共纳入7篇RCT文章. Meta分析结果显示,试验组与对照组的术后盆腹腔粘连、粘连严重程度2级和3级、粘连范围2级和3级的发生率比较,差异均有统计学意义;粘连严重程度1级和粘连范围1 级的发生率比较,差异均无统计学意义( P=0. 82,P=0. 1). 试验组与对照组的术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0. 00001);而术后肠梗阻、盆腹腔脓肿、伤口感染、高热的发生率比较,差异均无统计学意义. 结论:手术中应用生物可吸收防粘连膜可降低盆腹腔粘连的发生率,减轻粘连严重程度,减少粘连范围,减少术中出血量,然而术后肠梗阻、盆腹腔脓肿、伤口感染及术后高热的发生率相似.

  • 与女性慢性盆腔痛相关的中枢神经系统的变化

    作者:梁俊华;靳霞;李怀芳

    女性慢性盆腔痛( CPP)是严重危害女性身心健康的疾病. 尽管大多数CPP有其病理学基础,但很多患者的疼痛程度与其病变范围并不成比例,甚至无法找到病因. 同时发现,即使明确病因的部分患者其治疗效果也并不理想,提示患者的症状可能还与其他疼痛发生机制相关. 疼痛的意识体验也是中枢神经系统共同参与的结果,已证实慢性疼痛的患者都存在中枢神经系统的变化. 本文就将着重讨论CPP患者的中枢神经系统结构和功能的变化.

  • 中、美、加滴虫阴道炎诊治指南解读

    作者:欧阳振波;尹倩

    滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种性传播性阴道炎性疾病. 其在全世界范围内均广泛存在,治疗基本采用硝基咪唑类药物,但仍有不少病例在处理时令人十分棘手. 此外,由于受认知程度等因素的影响,目前其诊治的规范化程度参差不齐. 因此,本文拟通过对中国、美国及加拿大三国新滴虫阴道炎病诊治指南的对比,为临床医师们对滴虫阴道炎的规范化诊治提供参考.

  • Dicer与妇科肿瘤关系的研究进展

    作者:王晓珺;姜飞洲

    Dicer是核糖核酸内切酶 Ⅲ(ribonuclease,RNaseIII)家族成员之一,在细胞质中将前体miRNA( pre-miRNA)剪切为成熟体miRNA,是miRNA合成过程中的一种关键酶. Dicer与miRNA在生物发育过程中发挥着重要作用. 近年,Dicer与肿瘤发展的密切联系已在多种肿瘤中得到证实. 目前研究表明,Dicer与常见妇科肿瘤的发生发展和转归密切相关,Dicer基因低表达肿瘤更常表现出恶性程度高和预后差的特点. 本文主要就Dicer与妇科肿瘤关系的研究进展情况作一综述.

    关键词: 妇科肿瘤 Dicer miRNA
  • 弥漫性子宫平滑肌瘤病的诊治进展

    作者:刘达;王晓樱;张悦

    弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,较罕见,病因尚未明确. 临床表现以月经量增多为主,多继发中重度贫血,多数患者伴有腹痛、腰酸等盆腔压迫症状. 病理大体观表现为子宫弥漫性均匀性增大,肌层增厚,肌壁间弥漫布满细小瘤样结节,镜下表现为子宫肌层弥漫性结节样增生. 本病需与子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫脉管内平滑肌瘤及子宫肉瘤相鉴别. 治疗以手术为主,应根据患者病情合理制定个体化治疗方案.

  • 低级别子宫内膜间质肉瘤的研究进展

    作者:王荣敏

    低级别子宫内膜间质肉瘤是少见的女性生殖道肿瘤,临床症状常表现为不规则阴道流血和月经过多以及绝经后阴道流血,具体表现与一般妇科疾病较为相似,术前诊断困难,易被误诊或漏诊.本文主要针对低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗措施进行综述,以为临床处理提供帮助.

  • PI3K/Akt信号通路与卵巢早衰相关性的研究进展

    作者:杨静;梁嘉丽

    近年研究发现,PI3K/Akt信号通路参与卵巢早衰( POF)疾病发生. 磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)的过度激活可使原始卵泡过早发育及卵泡过快凋亡,进而发展成为POF. 本文就关于PI3K/Akt信号通路与POF关系的研究进展做一综述.

  • 人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

    作者:王晓光;辛志峰;李娜;唐爱萍

    目的:了解青岛市崂山区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒( HPV)的感染状况,探讨HPV DNA检测( HC2 )与薄层液基细胞学技术( LCT )在宫颈癌筛查中的应用.方法:以崂山区35~64岁妇女为研究对象,8000例行LCT检测,对LCT≥宫颈不典型鳞状上皮细胞( ASC-US)的女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查;3633例行HPV联合LCT检测,对HPV(+)且LCT≥ASC-US,以及LCT(-)但HPV高负荷量(HPV≥1000pg/ml且年龄<40岁或HPV≥100 pg/ml且年龄≥40岁)的女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查. 两组均以组织病理学结果为终诊断. 结果:LCT组中133 例行病理检查:18 例CINⅠ、18例CINⅡ、19例CINⅢ、19例宫颈癌,CINⅡ+检出率为0. 7%. HPV联合LCT组中,HPV阳性检出率为13. 16%;98例行病理检查,其中HPV(+)且LCT≥ASC-US的病理检查67例,LCT(-)但HPV高负荷量者病理检查31例. 病理结果:22例CINⅠ、6例CINⅡ、17例CINⅢ、10例宫颈癌,CINⅡ+检出率为0. 9%. HPV联合LCT组的病理阳性检出率(1. 51%)明显高于LCT组(0. 93%),差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:HPV联合LCT法进行宫颈癌筛查有助于发现宫颈病变高危人群,降低单独采用细胞学进行筛查的漏诊率,值得临床推广应用.

  • ELISA定量检测宫颈组织中MMP-2表达的可行性分析

    作者:阚晓丽;刘玉珍;吕秀萍;张友忠;秦军伟

    目的:探讨ELISA定量检测MMP-2表达的可行性,进一步明确MMP-2在宫颈组织中的表达及意义. 方法:选取正常宫颈组织20例、高级别CIN组织25例和宫颈癌组织29例,采用ELISA法及传统免疫组化法对MMP-2 进行定量及定位、半定量检测分析,比较两种方法的检测结果. 结果:两种检测结果均显示, MMP-2 在高级别CIN、宫颈癌、正常宫颈中均有表达,但表达水平具有统计学差异( P<0 . 05 ). ELISA与免疫组化检测的MMP-2在3种组织中表达强度的变化一致. 结论:ELISA可用于不同宫颈组织中MMP-2的定量检测. MMP-2可表达于正常宫颈基底层细胞及周围间质,MMP-2的分泌并不仅仅是恶性细胞的特性.

  • 310例儿童及青少年卵巢肿瘤临床分析

    作者:梁丹;孙业武;李文婷;车艳辞

    目的:分析儿童、青少年卵巢肿瘤的临床病理特点、诊治和预后. 了解保留生育后的月经恢复及生育情况. 方法:收集2000年1月~2015年8月青岛大学附属医院收治的年龄<19岁的310例卵巢肿瘤患者的临床病例资料,包括发病特点、临床表现、辅助检查、治疗方法及相关预后. 患者中,≤12 岁81 例(儿童组) ,13 ~19 岁229 例(青少年组). 结果:患者常见临床症状以腹痛、月经不规律为主. 良性肿瘤269例( 86 . 77%) ,恶性肿瘤36例( 11 . 61%) ,交界性肿瘤5 例( 1 . 61%). 其中生殖细胞肿瘤多191 例(61. 61%),其次是卵巢瘤样病变61例(19. 68%). 儿童组中恶性及交界性肿瘤分别为14. 81%(12/81)和0,青少年组中恶性及交界性肿瘤比例分别为10. 48%(24/229)和2. 18%(5/229). B超及肿瘤标记物有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤( MOGCT)大都采取保留生育功能的术式,5 年总生存率、月经及后代生育情况均无明显影响. 结论:儿童及青少年有腹痛、月经不规律及腹胀症状时,应充分排除卵巢肿瘤可能. 儿童、青少年卵巢肿瘤有其自身特点,对恶性生殖细胞肿瘤首选保留生育功能术式. 保留生育手术后生存率较高,月经及生育能力亦无不良影响.

  • 静脉内平滑肌瘤病20例临床分析

    作者:马慧芳;许天敏;朱孝严;高思;陈军;张炜旸

    目的:探讨静脉内平滑肌瘤病( IVL)的临床特点,提高诊断率. 方法:回顾分析20例静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料. 结果:IVL起病隐匿,绝经前女性多见,常因子宫肌瘤及子宫肌腺症行手术时而诊断,术前阴道彩超无明显特异性,术中所见及术后病理明确诊断. 手术治疗预后较好. 结论:IVL的发生与生长部位及范围有关,可经子宫静脉丛延伸至其他静脉,多在术中及术后病理明确诊断,手术为目前公认治疗方法.

  • 局部病灶切除及皮肤移植术治疗高级别阴道鳞状上皮内病变2例并文献复习

    作者:何晓明;汤建平;周斌兵;尤志学

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现代妇产科进展分期目录
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