现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期卵巢上皮癌耐药分析及复发后治疗
目的:分析晚期卵巢上皮癌的耐药情况及复发后治疗,探讨化疗敏感性对预后的影响.方法:按初治后的无瘤间期(disease free interval,DFI)将176例患者分为R组(铂耐药,DFI＜6个月)和S组(铂敏感,DFI＞6个月)两组,S组再分为S1组(铂部分敏感,DFI为6～12个月)和S2组(铂敏感,DFI＞12个月)两组,分析各组患者的临床特征、复发情况、复发后治疗及预后.结果:176例晚期卵巢上皮癌,平均发病年龄54.01±10.19(23～77)岁,69.3％为浆液性,71.6％为低分化,淋巴转移率42.8％,30.1％原发耐药,总5年生存率45.4％,中位OS为56个月,中位PFS为24个月.R组(铂耐药)和S2组(铂敏感)的中位OS和PFS有显著差异,S1组的中位OS及中位PFS分别为40和17个月,介于铂耐药、铂敏感之间.S1组的肿瘤、术前CA125、盆腔腹主动脉旁淋巴结转移率也介于铂耐药以及铂敏感患者之间,其初次手术达满意肿瘤减灭的比例为13.8％,显著低于铂敏感者(29.8％)(P=0.047).铂部分敏感患者复发后,更换化疗方案者中位OS较继续使用TC/TP或CAP化疗者略长,但无统计学意义(P=0.081).结论:将铂部分敏感患者单独分类有意义,此类患者复发后的治疗措施尚无定论,有待进一步研究.
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血清SCCAg及CA125在诊断宫颈鳞癌及评价预后中作用的研究
目的:探讨血清SCCAg及CA125用于宫颈鳞癌诊断、手术治疗及预后的价值.方法:选取ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌为研究组,20例CIN及20例慢性宫颈炎分别为对照组1和对照组2.采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清SCCAg的数值,采用化学发光免疫分析法( CLIA)检测血清CA125数值.比较分析血清SCCAg及CA125与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效及预后的关系.结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg及CA125水平均高于慢性宫颈炎组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).宫颈鳞癌组术前SCCAg水平高于CIN组,差异有统计学意义(P＜0.001)；宫颈鳞癌组术前CA125水平与CIN组的差异无统计学意义(P=0.049,P＞0.0167).血清SCCAg、CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03 ng/ml、8.16U/ml.血清SCCAg、CA125及两项联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.954、0.718、0.960,两项联合后诊断性能无明显增加.宫颈鳞癌术前血清SCCAg随临床分期增加具有线性增加的趋势.脉管有否癌栓、盆腔淋巴结有否转移也与术前血清SCCA水平有关,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.043).宫颈鳞癌组手术治疗后的血清SCCAg及CA125水平均有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P均＜0.001).结论:血清SCCAg对宫颈鳞癌有较高的诊断价值,可考虑作为诊断及手术疗效评估指标之一,有助于初步判断脉管及盆腔淋巴结转移.血清CA125对于宫颈鳞癌诊断、手术评估及随访的价值均低于SCCAg,与SCCAg联合不能增加诊断的敏感度和特异度.
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子宫内膜异位症内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化及意义
目的:检测子宫内膜异位症(EMs)在位及异位内膜HOXA10基因的表达及DNA的甲基化,探讨HOXA10基因异常表达及DNA异常甲基化在EMs发病及不孕机制中的状态和作用.方法:选择2009年1月至2010年8月在我院行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者20例(10例合并不孕)、非EMs患者20例(卵巢良性囊肿10例,输卵管因素不孕10例).分别采取其在位、异位内膜及正常子宫内膜组织,采用荧光定量PCR方法检测HOXA10基因mRNA的表达,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测HOXA10基因3个启动子区F1、F2、F3的甲基化状态.结果:EMs在位和异位内膜组的HOXA10基因mRNA表达水平明显低于正常内膜(P＜0.01),EMs在位内膜组总甲基化率45％(9/20),合并不孕患者甲基化率50％(5/10).EMs异位内膜组总甲基化率40％( 8/20),合并不孕患者甲基化率40％(4/10).正常内膜组仅有1例卵巢成熟性畸胎瘤患者发生了甲基化,甲基化率5％ (1/20).EMs在位、异位内膜组总甲基化率及合并不孕患者甲基化率的差异无统计学意义(P=0.58,P=0.32),但与正常内膜组的差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:HOXA10基因在EMs在位及异位内膜组织中均呈低表达状态,EMs中存在HOXA10基因DNA异常甲基化,EMs合并不孕患者内膜组织中HOXA10基因的DNA甲基化明显高于非EMs不孕患者.EMs中HOXA10基因的DNA异常甲基化可能与其发病及不孕机制有关,深入研究EMs中HOXA10基因DNA异常甲基化,有望为阻断EMs发病或治疗其引起的不孕提供新的思路.
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黄荆子乙酸乙酯提取物及木脂类化合物对人卵巢癌COC1细胞体外增殖及裸鼠皮下移植瘤的抑制作用
目的:研究黄荆子乙酸乙酯提取物EVn-50及从中分级分离获得的4种木脂类化合物( Comp 6、Comp 7、Comp 8、Comp 10)体内外对人卵巢癌COC1细胞的作用.方法:体外培养人卵巢癌COC1细胞,细胞计数法检测EVn-50、Comp 6、Comp 7、Comp 8、Comp 10对人卵巢癌COCl细胞生长的影响；采用人卵巢癌COCl细胞裸鼠移植瘤模型治疗实验评价EVn-50、Comp 6、Comp 7、Comp 8、Comp 10体内治疗卵巢癌的有效性.结果:EVn-50、Comp 6、Comp 7、Comp 8、Comp 10对人卵巢癌COCl细胞生长具有抑制作用,且呈浓度及时间依赖性,其中,以Comp 8效价高,其IC50为1.40μg/ml；其次为EVn-50,其IC50为1.56μg/ml;体内实验显示,5mg/kg给药20天时,EVn-50、Comp 6对人卵巢癌COC1细胞裸鼠皮下移植瘤生长抑制率分别为57.1％、55.7％；瘤重抑制率分别是61.6％、53.1％,Comp 8无效.结论:黄荆子乙酸乙酯提取物EVn-50及黄荆子木脂类化合物体内外均能抑制人卵巢癌COCl细胞的生长和增殖.
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雷公藤内酯醇对耐顺铂人卵巢癌细胞株(COC1/DDP)体外活性影响机制的初步探讨
目的:通过研究雷公藤内酯醇(TP)对COC1/DDP体外活性的影响,初步探讨雷公藤内酯醇促进COCl/DDP细胞凋亡的机制,为TP成为治疗晚期或耐顺铂卵巢癌药物提供实验依据.方法:采用MTT法检测顺铂(DDP)、TP及两者联用对COCl/DDP的生长抑制作用；用透射电镜观察TP作用24h后细胞超微结构的变化；采用流式细胞术分析不同浓度TP对COCl/DDP细胞周期和细胞凋亡的影响；用DNA电泳分析用药后细胞基因组DNA断裂状况；以免疫组化分析TP对Caspase-7蛋白表达的影响.结果:DDP在24h、48h和72h三个时间段对COC1/DDP细胞的半数抑制量(50％ concentration of inhibition,IC50)分别为5.567 μg/ml、2.866μg/ml和1.161μg/ml,其对COC1/DDP细胞增殖表现出浓度-时间依赖性的抑制作用(P＜0.05)；TP可抑制COC1/DDP细胞增殖,其抑制率呈浓度-时间依赖性(P＜0.05)；TP作用细胞24h后,电镜下可见凋亡小体形成；流式细胞术分析表明,各浓度TP组G1期细胞明显升高,细胞凋亡率呈浓度依赖性(P＜0.05)；DNA电泳分析可见细胞凋亡特有的DNA断裂形成的“梯形”条带；免疫组化表明Caspase-7参与了TP诱导COC1/DDP细胞凋亡过程.结论:TP对COC1/DDP具有明显的杀伤和促凋亡作用,凋亡机制与Caspase-7蛋白表达上调有关.
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人绒毛膜促性腺激素和胸苷合成酶在氟尿嘧啶核苷连续诱导耐药绒癌细胞系构建过程中的动态表达
目的:通过检测氟尿嘧啶脱氧核苷(fluorodeoxyuridine,FUDR)连续诱导的耐药绒癌细胞构建过程中β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和胸苷合成酶(thymidylate synthase,TS)的动态表达,检验β-HCG分泌水平和TS基因的表达量是否适用于筛查绒癌细胞对该药耐药的指标.方法:采用连续诱导法,利用FUDR诱导人绒癌细胞系JeG-3,建立耐药细胞株JeG-3/FUDRC2;用化学发光法检测培养液上清中激素分泌水平,用荧光定量PCR检测TSmRNA在诱导过程中的动态表达.结果:(1)历时12月成功建立了绒癌耐药细胞系JeG-3/FUDRC2,其耐药指数为12.46±2.22；(2)随着药物浓度和肿瘤细胞耐药性的逐渐增加,绒癌细胞的β-HCG分泌初表现为上调,诱导药物达到一定浓度时其分泌达到高峰,而后骤然下降,并有随药物浓度和耐药性的继续增加而逐渐下降的趋势；(3)低浓度药物诱导后,TS基因表达明显上调,但随着药物浓度和耐药性增加,其表达不升反降,甚至低于亲本细胞TS基因的表达量.结论:成功建立了连续诱导耐药的绒癌细胞株JeG-3/FUDRC2.绒癌细胞β-HCG分泌和TSmRNA表达与FUDR作用浓度以及耐药性无明显相关性.就目前的研究结果而言,β-HCG分泌和TSmRNA的表达水平不适宜用作绒癌细胞是否对FUDR耐药的指标.
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M2型肿瘤相关巨噬细胞在上皮性卵巢癌中的检测
目的:探讨M2型肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在上皮性卵巢癌组织中的分布,及其与临床病理特征及淋巴管(LV)生成的关系.方法:本研究共纳入74例样本,41例卵巢癌为实验组,18例交界性及15例良性肿瘤为对照组,采用免疫组化方法,用CD68标记巨噬细胞(CD68+)、CD163标记M2型TAMs( CD163+)、D2-40标记LV,了解其在实验组和对照组的分布,及与卵巢癌临床病理特征的关系.结果:卵巢癌组CD68+细胞数、CD163+细胞数、LV数均多于交界性和良性肿瘤组(P＜0.01).CD68+细胞分布于癌巢和癌间质,CD163+细胞和LV主要分布于癌间质,癌间质中三者数量明显多于癌巢(P＜0.01).癌巢和癌间质中CD68+、CD163+细胞数及癌间质LV数与临床分期、组织学分化、病理类型、手术切缘累及淋巴结转移有关(P＜0.01).癌间质LV数与CD68+和CD163+细胞数相关(r=0.759,P＜0.01；r=0.888,P＜0.01).结论:卵巢癌组织中rAMs主要为M2型,主要分布于癌间质.其细胞数与肿瘤的临床分期、组织分化、病理类型、手术切缘累及和淋巴结转移有关,提示TAMs可能通过促进淋巴管生成,利于肿瘤的淋巴转移.
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miR-95在子宫内膜癌组织的表达及临床意义
目的:探讨miR-95在子宫内膜癌患者组织的表达及其临床意义.方法:收集2007年9月至2009年12月子宫内膜癌患者手术标本66例,以癌旁组织标本作为正常对照,应用原位杂交(in situ hybridization,ISH)及实时荧光定量PCR(real time quantity PCR,qRT-PCR)检测子宫内膜癌患者组织及癌旁组织中miR-95的表达水平,分析miR-95表达与子宫内膜癌临床病理参数之间的关系,并分析miR-95表达与患者预后的关系.结果:ISH检测显示,66例子宫内膜癌组织中miR-95阳性表达率为75.76％,与癌旁对照组(25.76％)的差异有统计学意义( P＜0.01)；qRT-PCR结果显示,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌组织miR-95表达水平为1.65±0.11、2.92±0.27、3.44±0.29、5.12±0.41,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P＜0.05),各期组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01)；有、无盆腔淋巴结转移子宫内膜癌患者组织miR-95的表达水平分别为5.16±0.46、2.39±0.31,差异有统计学意义(P＜0.01)；高、中、低分化子宫内膜癌组织中miR-95表达水平为3.42±0.33、3.87±0.49、3.57±0.41,三者无统计学差异(P＞0.05)；Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-95表达水平分别为3.94±0.58、3.70±0.45,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P＜0.05),但二者差异无统计学意义(P＞0.05)；子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌子宫内膜癌组织中miR-95表达水平分别为3.69±0.44,3.73±0.41,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P＜0.05),但二者差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,miR-95表达越高患者生存率越低(P=0.010).结论:miR-95与子宫内膜癌的发生、临床分期及淋巴结转移等密切相关,将其作为子宫内膜癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重大意义.
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DNA修复酶基因XPD和XRCC1单核苷酸多态性与宫颈鳞癌易感性的研究
目的:研究DNA修复酶基因人类着色性干皮病基因组D(XPD)、X射线交错互补基因1( XRCC1)单核苷酸多态性与宫颈鳞癌易感性的关系.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测200例宫颈鳞癌患者和同期匹配的200例正常人群的DNA修复酶基因XPD-751、XRCC1-399位点多态性与宫颈鳞癌易感性的关系.结果:XRCC1-399基因型(x2=6.52,P＜0.05)与等位基因(x2=6.30,P＜0.05)的分布频率在病例组与对照组的差异均有统计学意义,携带至少一个等位基因A( GA or AA)的个体罹患宫颈鳞癌的风险增加1.73倍(OR=1.73,95％CI:1.15 ～2.56,P=0.008)；XPD-751基因型( x2=0.48,P＞0.05)和等位基因分布频率(x2=0.84,P＞0.05)在病例组与对照组中均无统计学差异.结论:DNA修复酶基因XRCC1-399多态性可能与宫颈鳞癌的遗传易感性相关.
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VEGF-C对宫颈癌细胞增殖和凋亡信号传导通路的影响
目的:研究VEGF-C对体外培养的宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响；研究VEGF-C受体KDR、信号通路P13K、MAPK在VEGF-C对宫颈癌增殖和凋亡调控中的作用.方法:应用重组人VEGF-C蛋白体外刺激宫颈癌HeLa细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,Western blot检测增殖与凋亡相关基因Bcl-2、CyclinD1蛋白表达；应用KDR-Ab、信号通路PI3K抑制剂LY294002、信号通路MAPK抑制剂PD98059预处理HeLa细胞,再进行VEGF-C刺激,观察上述指标的变化.结果:重组VEGF-C(50ng/μl)刺激HeLa细胞后增殖指数增加(2.13 vs 1),细胞周期S期比率增多[ (64.26±0.20)％ vs(30.91±0.09)％,P＜0.05],细胞凋亡率降低(3.29±0.35 vs 7.44±0.55,P＜0.05)；Bcl-2、Cyclin D1表达增加(P＜0.05).KDR-Ab、LY294002预处理后与VEGF-C组相比增殖指数降低,细胞周期S期比率下降,凋亡指数升高,Bcl-2、Cyclin D1表达降低.PD98059预处理后,与VEGF-C组相比增殖指数降低、细胞周期S期比率下降、Bcl-2、Cyclin D1表达降低,但对VEGF-C诱导的凋亡无明显影响.结论:外源性VEGF-C作用于肿瘤细胞自身的KDR受体,激活细胞内信号传导通路MAPK途径和(或)PI3K途径诱导Cyclin D1表达,使肿瘤细胞S期加快,促进细胞周期的进程,进而促进HeLa细胞增殖；通过PI3K途径诱导Bcl-2表达,抑制凋亡.
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膜联蛋白Ⅳ在卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌中的差异表达
目的:通过建立基因表达谱,研究透明细胞癌和浆液性囊腺癌之间差异表达基因.方法:利用cDNA芯片建立和分析两者基因表达谱,并对透明细胞癌中上调表达的膜联蛋白V,在组织和细胞中进行了定量PCR以及免疫组织化学和Western blot验证.结果:卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性囊腺癌基因表达谱比较,差异2倍以上基因共有82个,25个表达上调,57个表达下调.其中有功能的上调基因7个,下调基因12个.组织和细胞中膜联蛋白Ⅳ在mRNA及蛋白水平上的表达与基因芯片结果一致.结论:通过基因芯片可以建立卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌的差异表达基因谱,膜联蛋白Ⅳ在卵巢透明细胞癌中上调表达可能具有重要意义.
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子宫内膜癌中微小RNA的研究进展
MicroRN As( miRNAs)是一类内源性非编码小RNA,其在转录后水平负调节靶基因的表达.研究证实,miRNAs在肿瘤发生和发展中起关键作用,分析miRNAs表达谱有助于早期诊断子宫内膜癌和判断预后,进一步研究miRNAs及其靶基因的功能可为子宫内膜癌的治疗提供新思路.现就miRNAs的生物起源,作用机制及其在子宫内膜癌中的研究进展做一综述.
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Vasohibin在妇科肿瘤中的研究现状
Vasohibin是新近发现的主要由VEGF诱导在内皮细胞产生的抑制血管生成的负反馈调节因子,它的发现证明,血管生成存在完整的自我调节机制.现就Vasohibin的结构特点、表达调控、抗血管生成活性及在妇科肿瘤中的表达做一综述.
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宫腔粘连诊疗研究的进展
宫腔粘连( intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,主要影响育龄妇女,导致月经改变并影响生育.宫腔粘连电切术能有效地恢复患者的官腔形态,但术后如何促进子宫内膜生长,预防粘连复发,并获得生育仍是一大难题.子宫内膜基底层损失导致内膜硬化和粘连形成,影响子宫内膜功能的恢复,这可能是由于子宫肌层纤维化影响性激素到内膜组织的转运影响子宫内膜生长.因此,术后采用各种方法促进内膜血流,监测内膜厚度,为有生育要求患者的妊娠做好充分的准备是很必要的.
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Treg细胞在卵巢上皮性癌免疫逃逸机制中的作用
卵巢癌是妇科致命的恶性肿瘤类型,60％以上的病例确诊时已是FIGOⅢ/Ⅳ期的晚期患者,表现为腹腔内广泛播散和转移.近年,逐渐开展从免疫学角度研究卵巢癌的转移和进展机制,其中CD4 +CD25 +T(Treg)细胞在抑制机体抗肿瘤免疫及促进肿瘤转移中发挥重要作用,清除体内的肿瘤相关Treg细胞或抑制其功能将为免疫学治疗肿瘤开辟新途径.现将近年Treg细胞在卵巢癌及肿瘤免疫逃逸机制中新的研究进展和Treg的抗肿瘤免疫治疗做一综述.
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子宫移植实验研究进展
绝大部分子宫性不育的妇女没有成为遗传母亲的机会,除非采用妊娠代孕.但妊娠代孕有伦理和法律上的问题,所以子宫性不育的根本、合理的治疗方法是子宫移植.子宫移植可以使妇女成为遗传和妊娠上的母亲.子宫移植作为未采治疗子宫性不孕的有效方法,在许多方面已经取得了研究成果,例如同种异体子宫移植的小鼠术后产下正常后代,现对该领域的研究进展做一综述.
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华法林对机械瓣膜置换术后妊娠胚胎及胎儿的影响
近年随着心脏外科技术的综合发展,许多患有心脏瓣膜病变的妇女得到了及时治疗并生存至育龄,因此妊娠不可避免.置换心脏机械瓣膜的患者需长期抗凝治疗以预防血栓形成,同时义须考虑抗凝药物对胎儿发育及凝血功能的不良影响,因此抗凝方案的选择非常重要.我们回顾分析了8例人工瓣膜置换术后的12次妊娠,探讨了心脏机械瓣膜置换术后妊娠的抗凝治疗对胚胎及胎儿的影响及对策.
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46例宫颈子宫内膜异位症的临床特征及防治
官颈子宫内膜异位症作为一种继发于宫颈物理治疗后的医源性疾病,临床多表现为不规则阴道出血和(或)接触性出血,给患者带来极大的心理压力.我们同顾分析了2006年8月至2009年10月我院收治的46例宫颈子宫内膜异位症患者的病例资料,现报道如下.
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卵巢类固醇细胞瘤1例
患者,女,64岁,因"查体发现盆腔包块4天"于2011年1月3日入院绝经15年,阴道无流血排液,无腹痛及下腹坠胀感.22岁结婚,G5P4L4.人院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R18次/min,BP:160/110mmHg.老年女性,发育正常.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部略膨隆,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音可疑阳性.实验室检查:白细胞7.0×109/L,血红蛋白155g/L,血小板281×109/L.血清CA125:346.6U/ml( 0～35 u/ml),泌乳素42.72ng/ml(参考值:3.34 ～ 26.72 ng/ml),睾酮0 01(0.1 ～0.75),雌激素43 pg/ml( 10～30pg/ml).B超示:左附件区可见大小约9.7 cm×5.2cm囊实性肿物,左下腹少量积液.人院诊断:盆腔包块,考虑卵巢恶性肿瘤可能性大.于2011年1月7日在全麻下行剖腹探查术.术中见腹水约1500ml,淡黄色,清亮;子宫正常大小,左侧卵巢囊实性肿物约8 cm×8 cm×7cm,包膜完整,表面光滑,呈灰白色,质韧,与周围无粘连.右卵巢及双输卵管外观无明显异常.探查阑尾表面充血,大网膜、肝脏、脾脏、肾脏、膈肌未见明显异常.行经腹子宫全切+双附件切除术+阑尾切除术,手术顺利.病理大体所见:左卵巢肿物,黄色,有多个突起,大小为8cm×8cm×7cm,切面呈黄色,胶泥状.镜下见:肿瘤细胞弥漫分布,呈多边形,胞浆丰富嗜伊红,空泡状,疏松如海绵状.包膜清晰,核仁明显,无核分裂象.瘤细胞排列成巢、索状,由丰富血管分隔为其特征.免疫组化:Inhibin阳性,CGA(灶性阳性),S-100阳性,CK、VIM、CD10阴性(图 1).病理诊断:左卵巢非特异类固醇细胞肿瘤.术后恢复好,切口甲级愈合,术后8天出院.
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原发性输卵管癌6例误诊分析并文献复习
原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)为女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,约占0.1％～1.8％[1],多数为单侧,病因尚不明确,临床表现极不典型,同时缺乏特异、可靠的化验及辅助检查手段,临床易误诊,延迟诊治,预后较差.我们复习了近3年来我院收治的6例原发性输卵管癌的临床资料,并结合文献进行分析.
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腹腔镜治疗卵巢硬化性间质瘤合并异位妊娠1例及文献复习
1临床资料患者,女,29岁,因"停经45天,阴道不规则流血伴下腹痛7天"于2009年9月30日入院.既往健康,无外伤手术史.初潮16岁,月经3～5天/35天,量中,无痛经.G4P2L2,LMP:2009年8月15日,停经34天时阴道少量流血,7天前伴下腹痛,近4天加重伴肛门坠胀.妇科检查:外阴已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈轻度柱状上皮异位,后穹窿饱满,官颈摇举痛不明显.官体前位、偏右、质软、稍大,活动欠佳,压痛不明显.官体左侧可触及～拳头大质硬包块,轮廓清楚,无压痛,右附件区压痛较明显.B超示:子宫前位,约6 4cm×4.7cm×5.6cm,轮廓规则,肌壁回声均匀.官腔内可见～约2.0cm× 1.4cm类孕囊样回声,周边回声增强.子宫左下方可见～约7.6cm×5.7cm近圆形实质性包块,边界清楚,内可见低回声区.右附件区可见～约1.6c×2.0cm混合性回声包块,子宫周围环绕不规则液性暗区,大深度约3.5cm×5.8cm.提示(1)右附件区混合性包块.(2)左附件区实质性包块.(3)盆腔积液.(4)宫内早孕?尿HCG呈弱阳性,β-HCG:288.0 U/L(正常＜5U/L),后穹窿穿刺抽出淡红色血性液体4ml,当日以"异位妊娠?卵巢肿瘤蒂扭转?"行腹腔镜探查术.
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稳定表达hNIS基因的人宫颈癌HeLa细胞系的建立及鉴定
宫颈癌是世界范围内常见的妇科恶性肿瘤,近年其发病率有增高趋势,且发病年龄呈年轻化趋势.随着年轻患者对生活质量要求的提高,需进一步探索和改变官颈癌的治疗模式.
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新疆维吾尔族女性外阴鳞癌中EphA2/EphrinA-1的表达及意义
受体酪氨酸蛋白激酶是细胞信号转导的关键分子之一,在细胞生长、分化中起重要作用,Eph作为其大亚族,与其配体Ephrin结合能诱发双向信号转导过程,在参与许多生理过程的同时,一定条件下可促进细胞恶性转化、肿瘤浸润及转移.研究表明,EphA2及其配体EphrinA-1在恶性肿瘤新生血管形成及侵袭、转移中起非常重要的作用[1-3].日前国内外有关EphA2及EphrinA-1的作用及表达的相关研究较少.本研究探讨EphA2及其配体EphrinA-1在新疆维吾尔族女性外阴鳞癌中的表达与外阴癌组织学分级、临床分期、分化程度、淋巴结转移等的关系及临床意义,为外阴癌的发生、发展、预后的判断及指导治疗提供参考依据.
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宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特点
宫颈淋巴瘤样病变是因慢性炎症持续强烈的刺激所导致的宫颈间质内淋巴组织大量弥漫性反应性增生性病变,由于其增生组织中往往可见"异型"淋巴细胞且免疫组化不易判断易误诊为恶性淋巴瘤本文回顾分析了我院收治的5例官颈淋巴瘤样病变的临床资料,重点分析其临床病理学特征,以期提高对该病的诊断准确率.
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子宫海绵状淋巴管瘤1例
患者,女,35岁,因"子宫肌瘤保守治疗2年无效,子宫肌瘤继续增大"于2010年6月10日收入院行手术治疗.既往妇科检查资料不详.2年前于我院体检发现子宫肌瘤,B超示宫体5.8cm×6.0cm×4.5cm,形态不规则,肌层回声不均,左前侧壁探及5.6cm×4.9cm稍偏强回声光团,外凸,包膜内回声偏强,欠均匀,双侧卵巢未见明显异常.超声诊断:子宫肌瘤(浆膜下).应用药物治疗2年,肿块未见缩小,反而增大.门诊以"子宫肌瘤"收入院.入院后妇科检查:外阴、阴道、官颈均未见异常,子宫体平位、正常大小、质中、活动、无压痛.子宫左侧触及大小约6cm×5cm的实性肿块,与子宫关系密切,活动性差,无压痛,双侧附件区未及异常.术前查体及实验室检查均未见明显异常.完善术前准备,于2010年6月13日行剖腹探查术,逐层开腹,至腹膜层可见腹膜呈紫色,切开腹膜,见盆腔内有少量血性液体,色鲜红,检查子宫稍增大,官底左前壁有一外凸硬性肿物,约6cm×5cm大,双侧输卵管充血,伞端有血性物流出,双侧卵巢未见异常,决定行肿物剥除术.剥除过程中,见肿物与子宫壁难以分离,无界限,切面灰白、质硬,术中初步诊断为子宫腺肌病.逐层剥离瘤体,自子宫基底部结扎缝合,闭合瘤腔,连续缝合子宫壁,检查无活动性出血后逐层关腹.患者术后恢复良好.病理组织肉眼见:约6cm×5cm,质硬,表面凹凸不平,纵行切开瘤体,可见色白的致密组织.病理报告:(左官体角)海绵状淋巴管瘤.出院诊断:子宫海绵状淋巴管瘤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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