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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 肿瘤坏死因子α及孕酮对异位子宫内膜间质细胞分泌基质金属蛋白酶-3的调节

    作者:翦薇;何福仙

    目的:探讨细胞因子、性激素与基质金属蛋白酶(MMPs)在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中的作用及相关性.方法:以EMs患者15例作研究组,分别取其在位与异位内膜,以非EMs患者10例的正常内膜为对照组.原代培养子宫内膜间质细胞,在研究组和对照组内分别设置空白对照组、孕酮组与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组.孕酮组分别加入孕酮10-7mol/L、10-5mol/L,各孵育24h;TNF-α组中加入TNF-α 100ng/L,分别孵育24h、48h.ELISA法检测MMp-3含量.结果:空白对照组MMP-3含量,异位组显著高于在位内膜组与对照组(P<0.01).加入孕酮后各组MMP-3含量均呈下降趋势,异位组下降程度更为显著(P<0.01),高浓度孕酮具有更强的抑制作用(P<0.05).TNF-α干扰后,各组MMP-3含量均升高(P<0.01),以异位组显著(P<0.01),不同作用时间对MMP-3含量的影响各组间无显著差异(P>0.05).结论:EMs患者子宫内膜间质细胞分泌MMP-3较正常人高,异位病灶分泌能力更强.TNF-α和孕酮对MMP-3的分泌分别有升调与降调的作用,二者可能通过此途径参与了EMs的发生发展过程.

  • 实时三维超声成像诊断子宫畸形

    作者:葛玲;傅庆诏;刘韶平;陶国伟;展新凤;谷涛

    目的:探讨三维超声在诊断子宫畸形中的作用及子宫畸形对妊娠的影响.方法:对30例子宫畸形患者及20例子宫形态正常者行三维超声检查,并记录孕产史.结果:30例子宫畸形中,纵隔子宫14例,双角子宫10例,双子宫5例,残角子宫1例.对子宫畸形患者三维超声成像能清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构.结论:三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部构造,显示内膜形态,诊断子宫畸形的准确性明显优于二维超声.

  • 阴道直肠隔子宫内膜异位症25例的诊断治疗

    作者:刘海元;郎景和;冷金花;刘珠凤;孙大为;朱兰

    目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾分析1986至2002年手术病理证实的阴道直肠隔子宫内膜异位症25例.结果:发病年龄平均39岁,临床表现为各种形式的盆腔痛及不育,66.7%合并有肠道症状.病灶位于阴道直肠隔内,单发20例,多发5例,直径1~4cm.术前药物治疗中假孕疗法7例,4例症状缓解,3例无效;假绝经疗法8例,6例症状缓解,2例无效.23例行手术治疗,2例行病灶切除术,11例行全子宫及阴道直肠隔异位病灶切除术;3例行全子宫单侧附件及阴道直肠隔异位病灶切除术;7例行全子宫双附件及阴道直肠隔异位病灶切除术.术后6例用药物治疗,3例假孕疗法,3例假绝经疗法.在平均15.2月的随诊中,20例(80%)症状缓解,5例(20%)复发,其中4例于术后1年内复发,多发灶位于阴道直肠隔,1例于术后14月复发,多发灶位于阴道残端.根治性手术组(全子宫双附件及阴道直肠隔异位病灶切除术)无1例复发,非根治手术组5例复发,两组差异有显著性(P<0.01).结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症临床少见,通常有盆腔痛及不育,肠道症状的发生率高.临床诊断依靠妇科三合诊,药物治疗可以短期缓解症状,根据年龄、症状、生育要求采取个体化的手术治疗是主要的治疗方法.复发多发生于术后1年内,多位于阴道直肠隔内.

  • 妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响的分析

    作者:杨慧霞;张眉花;孙伟杰;赵怿

    目的:探讨妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫母、儿的结局.方法:收集1981至2003年糖代谢异常孕妇1202例的临床资料,其中151例孕妇并发先兆子痫,按照有无先兆子痫的发生将孕妇分为先兆子痫组(Ⅰ组)和非先兆子痫组(Ⅱ组).回顾分析比较两组孕妇、新生儿的结局.结果:(1)Ⅰ组孕妇早产、羊水过多、酮症、手术产的发生率明显高于Ⅱ组,发生率分别为21.2%vs 6.0%、13.9%vs 6.2%、15.2%vs 7.4%、71.5% vs60.7%(P<0.01);两组孕妇胎死宫内、胎儿窘迫、宫内感染、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)Ⅰ组与Ⅱ组的新生儿结局比较:两组新生儿患病率有明显差异(P<0.05),新生儿窒息、畸形、红细胞增多症、低血糖和高胆红素血症发生率分别为12.0% vs 3.9%、7.3% vs 3.1%、8.7% vs 2.2%、15.3 vs 5.7%和18.0%vs 12.3%;两组大于胎龄儿和小于胎龄儿发生率分别为17.2% vs 11.3%、10.6%vs 1.9%;新生儿转科(41.0% vs 19.6%),差异有显著性(P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及围产儿死亡的发生率两组无统计学差异(P>0.05).结论:妊娠合并糖代谢异常的孕妇一旦并发先兆子痫将增加糖代谢异常孕妇的并发症及新生儿的患病率.

  • 阴道上皮细胞的抗念珠菌作用及雌激素对此的影响

    作者:牛战琴;石一复;吕时铭;叶红

    目的:研究阴道上皮细胞对白色念珠菌生长的抑制作用及雌激素对此作用的影响.方法:用酶消化法分别分离雌激素处理组、动情间期组和去势组小鼠阴道上皮细胞作为效应细胞,白色念珠菌芽生孢子作为靶细胞,将效靶细胞共同孵育9h,测定白色念珠菌生长抑制率,观察其生长密度及透射电镜下超微结构的改变.结果:白色念珠菌与阴道上皮细胞共同孵育后,生长受到抑制,生长密度降低,超微结构表现为与阴道上皮细胞靠近的念珠菌细胞壁崩解,细胞膜连续性破坏,甚至细胞器肿胀溶解.雌激素处理组与去势组和动情间期组比较,阴道上皮细胞对念珠菌的生长抑制率降低(P<0.05).结论:小鼠阴道上皮细胞具有天然的抗白色念珠菌作用,雌激素能降低此抑制作用.

  • 孕28至32周重度妊高征的期待治疗

    作者:应豪;王德芬

    目的:探讨孕28~32周重度妊高征期待治疗疗程长短对母儿结局的影响.方法:1993年1月至2004年2月收治孕28~32周重度妊高征35例,积极治疗组6例(A组,治疗时间未满48h),短疗程期待治疗组15例(B组,≤11d)和长疗程期待治疗组14例(C组,>11d),比较期待治疗两组的母儿结局.结果:(1)期待治疗两组的孕妇确诊孕周,确诊时收缩压和舒张压,24h尿蛋白定量和肾功能差异无显著性(P>0.05);(2)C组孕妇重要脏器损害累积数高于B组(0.93 vs 0.80),但差异无显著性.除了A组外,胎儿窘迫和小于胎龄儿总发生率分别为48.3%和34.48%,B组明显低于C组(26.7%vs 71.4%,18.18%vs 53.85%,P<0.05).两组新生儿体重、窒息发生率、NICU天数和住院天数、新生儿患病率差异无显著性;(3)除了由于失误导致围产儿死亡以外,总围产儿死亡率151.5‰,A组、B组和C组围产儿死亡率分别为200‰、83.3‰、187.5‰,B组显著低于C组(P<0.05).结论:(1)对早发型重度妊高征进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;(2)早发型重度子痫前期期待治疗应有期限.

  • GE7导入系统介导Ⅰ型单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因联合5-FU治疗卵巢癌的研究

    作者:徐丛剑;刘晓霞;姜伟;姚明;任长春;朱景德;顾健人

    目的:观察HSV1-tk/GCV基因治疗系统与5-FU序贯应用,对卵巢上皮癌SKOV3细胞的体内杀伤效应.方法:建立裸鼠卵巢癌皮下移植瘤模型,免疫组化检测移植瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达;于瘤周分别注射GE7-β-gal、GE7-HSV1-tk复合物,用X-gal及RT-PCR检测两种基因的表达;取24只荷瘤裸鼠随机分成空白对照组、5-FU组、GE7-HSV1-tk/GCV组及GE7-HSV1-tk/GCV/5-FU组进行实验,观察肿瘤体积及重量的变化,计算各组抑瘤率.结果:移植瘤中有较高的EGFR表达,β-gal基因及HSV1-tk基因经瘤周注射导入移植瘤后均有不同程度的表达,5-FU组、GE7-HSV1-tk/GCV组及GE7-HSV1-tk/GCV/5-FU组抑瘤率分别为14.6%、39.4%和60.5%(P<0.05).结论:HSV1-tk/GCV和5-FU序贯治疗能有效地抑制肿瘤生长,并能有效地抑制单纯使用HSV1-tk/GCV系统治疗后的远期反跳作用,提高卵巢癌基因治疗的远期疗效.

  • 米非司酮抑制人卵巢癌3AO细胞裸鼠移植瘤生长的研究

    作者:李强;李继俊;赵兴波;季梅

    目的:研究抗孕激素米非司酮(mifepristone,MIF)对人卵巢癌3AO细胞株裸鼠移植瘤生长的抑制作用并探讨其作用机制.方法:随机将14只人卵巢癌细胞3AO移植瘤荷瘤裸鼠分为两组,MIF组皮下注射MIF 0.2mg/d,对照组注射等量溶剂.观察治疗前后移植瘤的体积和重量.应用末端转移酶介导的生物素标记脱氧尿苷三磷酸缺口标记法(TUNEL)和流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率和肿瘤细胞周期时相的变化;免疫组织化学染色法检测移植瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)和孕激素受体(PR)的表达.光镜和电镜观察移植瘤细胞凋亡的超微结构变化.结果:治疗4周后,MIF组和对照组裸鼠移植瘤体积和重量分别为1186.14±496.14mm3和1.30±0.43g,2199.85±541.49mm3和2.30±0.31g(P<0.01).TUNEL测定显示,MIF组细胞凋亡率为(11.33±1.53)%,对照组为(2.67±0.58)%,差异有显著性(P<0.05).FCM测定,MIF组凋亡率为(15.62±3.87)%,也明显高于对照组的(7.59±1.47)%(P<0.05),肿瘤细胞出现典型的细胞凋亡形态变化,并阻滞于G0~G1期,S期细胞显著减少(P<0.05).MIF组肿瘤细胞PCNA及PR表达率分别为20.5%和8.0%,明显低于对照组的48.0%和22.0%(P<0.05).结论:MIF通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡,显著抑制人卵巢癌3AO细胞裸鼠移植瘤的生长.

  • CAP方案治疗卵巢上皮性癌127例远期疗效分析

    作者:陈晓军;丰有吉

    目的:评价接受CAP方案(环磷酰胺、卡铂/顺铂、阿霉素)治疗卵巢上皮性癌127例的远期疗效.方法:回顾分析127例手术及病理证实的卵巢上皮性癌Ⅰ~Ⅳ期患者手术后接受CAP方案化疗的疗效.比较各期、各病理类型患者术后复发率及生存率.结果:Ia、Ib~c、Ⅱ、Ⅲ期患者术后8年生存率分别为100%、87.9%、36.1%、34.8%;复发率分别为43.5%、32.1%、81.9%、89.2%.Ⅳ期患者4年生存率为27.0%,复发率为100%.Ⅱ~Ⅳ期卵巢透明细胞癌术后1年生存率为15.6%,与浆液性、粘液性和内膜样卵巢腺癌89.2%的1年生存率相比差异有显著性(P=0.0108).结论:CAP方案仍可作为卵巢上皮性癌常规治疗的方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及Ⅳ期卵巢上皮性癌效果不佳.

  • 树突状细胞与卵巢癌细胞的融合及体外抗肿瘤作用的研究

    作者:周希亚;沈铿;何维

    目的:比较脐血及以卵巢癌患者外周血来源的树突状细胞(DC)的特点,研究DC-卵巢癌融合瘤苗的体外免疫应答效果.方法:从脐血及卵巢癌患者外周血中诱导扩增DC,从数量、形态、细胞表面标志及刺激增殖活性方面进行比较.体外培养卵巢癌患者癌细胞,将其与脐血DC在聚乙二醇(PEG)介导下融合,活化自体T细胞,MTT法检测杀伤效果.结果:体外诱导卵巢癌患者外周血DC,每20ml血能够获得(0.6~1.6)×106个细胞;体外诱导脐血DC,每20ml血能够获得(1.8~3.5)×106个细胞,二者有明显差异(P<0.05).卵巢癌患者外周血DC在混和淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)中显示了更为显著的刺激增殖活性.两者表达高水平的MHCⅡ类分子和共刺激分子.经脐血DC-自体卵巢癌融合细胞活化的T细胞,对卵巢癌细胞株细胞的杀伤没有增加,而增强了对自体卵巢癌细胞的杀伤力.结论:由脐血诱导可以获得更多数量的DC.脐血DC与自体卵巢癌细胞融合,能使肿瘤相关抗原有效提呈,激活T细胞,使它成为抗原特异性CTL,有效杀伤自体癌细胞.

  • 抗卵巢抗体对体外受精-胚胎移植过程及结局的影响

    作者:马弢;孔北华;邓晓惠;晁岚;于红玲

    目的:研究抗卵巢抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法:接受IVF-ET治疗的患者80例,在施行IVF治疗前抽取静脉血3ml,测定血清中抗卵巢抗体(AOAb)阳性率,并分别计算阳性组和阴性组患者的取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果:AOAb的阳性率为28.8%(23/80).AOAb阳性患者中平均取卵数、胚胎种植率和临床妊娠率均低于抗体阴性组.结论:抗卵巢抗体的存在影响了IVF-ET的诸过程,降低了临床妊娠率.

  • 紫竹爱维改善围绝经期抑郁症的效果观察

    作者:张迎春;肖健;魏丽惠

    目的:探讨控制围绝经期抑郁症的佳治疗方案.方法:将围绝经期抑郁症患者168例随机分配入3组:单用紫竹爱维组62例,前2周每日晨起口服紫竹爱维1片,后6周改为隔日晨起服1片;单用赛乐特组39例,每日晨起口服1片;二者合用组67例,紫竹爱维和赛乐特同时服用,剂量及用法与单用组相同.3组疗程均为8周.观察治疗前后各组抑郁评分(HAMD)、围绝经期症状评分(KMI)、血清促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平及药物副作用.结果:(1)HAMD和KMI的变化情况:治疗后各组总评分均下降,差异有高度显著性(P<0.001).合用组减分率高,分别达到78.61%和80.16%.合用组、紫竹爱维组、赛乐特组总有效率分别为:94.02%、75.81%、79.49%及97.02%、93.55%、48.72%,HAMD合用组与其他两组相比,差异有高度显著性(P<0.01),KMI前2组分别与赛乐特组相比,差异有高度显著性(P<0.001);(2)HAMD评分中睡眠障碍及焦虑/躯体化两个因子得分的变化情况:各组总评分均下降,差异有高度显著性(P<0.001),合用组下降明显;(3)FSH和E2水平测定:合用组、紫竹爱维组FSH水平下降,差异有高度显著性(P<0.01),E2水平无明显变化.赛乐特组FSH水平上升明显,E2水平明显下降,差异有显著性(P<0.05);(4)副作用:3组总发生率分别为:23.88%、17.74%、53.84%,赛乐特组高,与前2组相比,差异有高度显著性(P<0.001);放弃治疗的发生率分别为:2.99%、3.23%、12.82%,赛乐特组高,与前2组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:紫竹爱维较赛乐特可以更有效地控制围绝经期症状,且安全性高而副作用较小,患者易于接受.如抑郁症症状较严重,加用赛乐特同时治疗效果将更加明显.

  • 子宫内膜癌中fhit、survivin的表达及临床意义

    作者:刘玉琴;高英敏;王秀华

    目的:探讨脆性组氨酸三联体基因蛋白fhit和凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法:用免疫组化S-P法检测12例正常子宫内膜,15例不典型增生子宫内膜,42例子宫内膜癌组织中fhit蛋白、survivin蛋白的表达.结果:fhit蛋白在子宫内膜癌中的阳性率明显低于正常子宫内膜或不典型增生子宫内膜,差异有显著性(P<0.05).survivin在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中的阳性表达率分别为16.7%、66.7%、90.5%,差异有显著性(P<0.05);在子宫内膜癌组织中,随组织学病理分级的增加、手术临床分期的进展、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移,fhit蛋白表达阳性率逐渐下降,survivin表达强阳性率则逐渐上升,差异有显著性(P<0.05);fhit蛋白、survivin蛋白表达呈负相关性(r=-0.769,P=0.000).结论:fhit、survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为子宫内膜癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据.

  • 应用表达谱基因芯片筛选子宫内膜异位症相关差异基因

    作者:周红辉;李亚里;李洁;关铮;宗利丽

    目的:研究子宫内膜异位症患者(EMs)与非子宫内膜异位症(非EMs)患者在位子宫内膜基因表达的差异,从分子水平探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:选用含有14112位点的人类表达谱cDNA基因芯片,筛选EMs患者与非EMs患者不同月经周期在位子宫内膜的差异表达基因.结果:筛选出增生期差异基因193个,其中上调58个,下调135个;分泌期差异基因93个,其中上调6个,下调87个;增生期和分泌期共同差异基因20个,其中上调1个,下调19个.结论:用表达谱基因芯片可有效地研究EMs患者与非EMs患者不同月经周期在位子宫内膜基因表达的差异,通过进一步分析有望筛选出与EMs相关的新基因靶点.

  • 唐氏综合征产前诊断技术的研究进展

    作者:胡娅莉;郑明明;王心如

    唐氏综合征(Down syndrome)是新生儿常见的染色体疾病,以严重先天性智力低下为主要表型特征,此病给社会、家庭带来沉重的精神、经济负担.长期以来实施对此病的产前诊断、二级干预,以期降低其活产儿的出生率达到优生目的.许多学者对此病的产前诊断技术进行了研究.现将研究进展作一综述.

  • 滋养细胞侵入过浅与PIH

    作者:杨娜娜;孙丽洲

    胚泡植入蜕膜化的子宫内膜和随后发生的血管重铸是建立正常妊娠的关键步骤.滋养细胞浅侵入和子宫螺旋动脉重铸障碍可能是导致妊娠高血压综合征(PIH)和胎儿宫内生长受限(FGR)的主要原因,研究绒毛外细胞滋养细胞浸润能力现已成为PIH发病机制研究的热点,现就胎盘滋养层细胞过度凋亡和细胞因子MMPs、IGFBP-1、TGF-β失调与PIH的相关性作一综述.

  • 妊娠高血压综合征发病的基因病理

    作者:赵杨;陈敦金;闻良珍

    妊娠高血压综合征(PIHs)的发病原因尚不十分清楚,近年的研究结果提示,母体基因突变可能是诱发妊高征的重要原因.某些相关基因突变可使正常的基因表达失调,导致其产物发生质量、功能的异常改变,出现一系列病理生理变化而引发妊高征.

  • 剖宫产术时行子宫肌瘤切除55例临床分析

    作者:孙选;杜秀英;袁汇

    剖宫产术时是否可行子宫肌瘤切除术尚有争议.我们回顾分析了我院近5年来剖宫产术时行肌瘤切除术的55例病例,以期为剖宫产时行子宫肌瘤切除术的可行性提供依据.

  • 输卵管原发性妊娠绒癌1例报告

    作者:田巧花

    在妊娠绒癌中,首次妊娠可以是葡萄胎、流产或足月产,继发于宫外孕后的绒癌少见,其特点是出现症状早,常误诊为宫外孕而手术,术后病理进一步检查才证实.现将我们收治的1例报道如下.

  • 乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察

    作者:国强;陈凤英

    细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)占外阴、阴道感染的40%~50%[1],如不及时治疗可引起子宫出血、盆腔炎、输卵管炎、不孕、早产、产褥期感染等妇产科并发症,以前治疗通常用抗生素药物,如甲硝唑、克林霉素等,我院自2003年12月以来试用乳杆菌活菌胶囊(商品名定君生,内蒙古双奇药业股份有限公司产)治疗细菌性阴道病,获得了良好的临床疗效,现报道如下.

  • 产后恶露的临床观察

    作者:李琼;李小毛

    恶露的变化反映了子宫的复旧情况.临床上常见恶露持续时间长、多次反复的现象,与传统的恶露规律不符,尤其是剖宫产术后的部分患者,但查不到病理原因,因此,研究血性和浆液性恶露的规律,对指导产后妇女保健有积极的意义.

  • 卵泡膜细胞瘤合并其他类型卵巢肿瘤(附2例报告)

    作者:熊光武;李玉艳;史常旭

    卵泡膜细胞瘤为性索间质细胞肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.5%~3%,多为单侧性、良性,恶性卵泡膜细胞瘤仅有个案报道.平均发病年龄53岁,65%为老年妇女,年轻和青春期前发病者少见.肿瘤直径3~30cm不等[1],质硬或韧,切面实性,可有囊性区.由于卵泡膜细胞瘤具有较强的雌激素分泌能力,临床多因雌激素分泌过多出现月经紊乱、闭经和绝经后出血,以及腹部包块及不适感,部分患者有腹水.

  • 持续性异位妊娠发病相关因素分析

    作者:杨云;何群双;陈晓艳

    目前,输卵管妊娠多能在破裂前得到诊断,使得异位妊娠的保守性手术有所增加.保守性手术的危险之一是残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状,甚至导致输卵管破裂,即称为持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP).我们对580例异位妊娠患者中行保守性手术的188例患者进行观察,发生PEP 12例.现对其临床资料分析如下.

  • 泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析

    作者:李慧;丁钰;李海霞;刘蓬蓬;孙伟

    近年非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率有升高的趋势.为了解此病的感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性,我们对2003年1月1日至2003年12月31日送检的1400例患者的泌尿生殖道分泌物进行了支原体检测、分类,并对抗生素耐药情况进行了临床分析,以期为临床诊治提供参考依据,控制支原体感染的流行.

  • 卵巢癌术后广泛性肠梗阻1例的手术治疗

    作者:梁华茂;韩劲松;赵扬玉;张能维

    1病例简介患者,女,59岁.因卵巢透明细胞癌Ic期于2002年11月5日行全面分期手术,术中腹腔内予以顺铂40mg.术前CA125 33U/ml.术后经过顺利,2002年11月13日至2003年3月4日用紫素+顺铂化疗6个疗程,静脉滴注紫素135mg/m2,4次腹腔,2次静脉注射顺铂70mg/m2.药物总量紫素为1440mg,顺铂为600mg.化疗经过顺利,化疗反应轻,结束时CA125 3U/ml.患者术后腰背疼痛,会诊考虑为右髂后上棘局限性筋膜炎.

  • 姐妹三人家族性子宫内膜异位症报道1例

    作者:秦学伟;王丽芝;邵敬於

    患者,33岁,生育史0-0-0-0,初潮14岁,平时月经规则,无痛经,婚检时发现双侧卵巢囊肿,直径分别为9、10cm,于2004年1月于我院行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥出术,术后病理示双侧内膜样囊肿.患者家中共有姐妹三人.

  • 胚胎多元化畸形致巨大腹膜后囊肿并生殖道畸形1例

    作者:井东臻;程爱琴;吴海霞

    患者,17岁,未婚,因突发性下腹痛伴排尿困难2天,于2003年5月20日入院.患者出生后大便即成扁状,10年来腹部渐进行性增大,无周期性腹痛史,未诊治.

  • 经腹及腹腔镜辅助圆韧带折叠术治疗盆腔瘀血症62例临床分析

    作者:林国志;张培海;黄宗诚;赵瑞珍;丁继莲

    盆腔瘀血症是造成妇女慢性盆腔疼痛的重要原因之一,主要表现为范围广泛的慢性盆腔疼痛、极度疲劳或某些神经衰弱症状等.迄今治疗本病方法虽多,但疗效不佳,病程迁延,是困惑妇科医生的一大难题.我们用经腹及腹腔镜下圆韧带折叠术治疗子宫后位导致的盆腔瘀血症62例,取得了良好的效果.

  • 组合式人工流产手术扩张器的临床应用

    作者:任兴业;谷振荣;吴德印;彭燕;张连君

    人工流产手术过程中,临床上传统用的是子宫颈Hegar扩张器,因重复机械动作多,致扩宫时间延长,扩张器反复刺激宫颈,不仅加重了疼痛且易损伤宫颈粘膜层,增加了感染机率.新型组合式人工流产扩张器将多根扩张器合为一根扩张器,使扩宫过程简单化,取得了良好的临床效果.

  • 作者:

    Objective: Ultrarapid freezing method (vitrification) is an alternative method for cryopreserving ovarian tissue. The feasibility of intact murine ovaries cryopreservation was studied by vitrification. Methods: Intact mouse ovaries were cryopreserved using vitrification method and slow freezing method. The morphological alterations after frozen-thawed procedure and the apoptosis rates of primordial follicles were evaluated by histological examniation and TUNEL technique, and transmission electron microscopy (TEM) was used to observe the ultrastructural changes. Results:The percentages of normal primordial follicles in frozen-thawed groups were significantly lower than that in the control group ( P<0.001), while no statistical difference was found between vitrification group and slow freezing group (78.37%±4.34% vs 78.82%±3.13%). Moreover, the distribution of abnormalities (nucleus, cytoplasm, and nucleus and cytoplasm) was similar (P>0.05) in these two groups. In the vitrification group, slow freezing group and the fresh control group, the percentages of the TUNEL-positive follicles were 16.37%, 13.29% and 21.36%, respeetively. The apoptosis rates in the two cryopreservation groups showed no significant difference ( P > 0.05). After the freezing-thawing procedure, subeellular structure was well preserved in both freezing groups with smililar ultrastructural changes. Conclusion: Vitrification is a convenient and efficient approach for small ovarian tissue cryopreservation.

  • 妊娠期高血压疾病的热点问题讨论

    作者:段涛

    应邀参加专家(以发言先后为序)山东大学齐鲁医院孔北华教授北京大学第三医院杨孜教授第三军医大学大坪医院李力教授北京大学第一医院杨慧霞教授上海市第一妇婴保健院应豪医生

现代妇产科进展分期目录
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