现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人卵巢浆液性囊腺癌中p16INK4a 基因失活机制探讨
目的:探讨人卵巢浆液性囊腺癌中p16INK4a基因表缺失的机制,为p16INK4a相关性基因治疗提供理论依据.方法:采用PCR、PCR-SSCP、甲基化特异性PCR和DNA测序等方法重点检测p16INK4a蛋白表达缺失的卵巢浆液性肿瘤组织中p16INK4a基因缺失、突变和5'-CpG岛甲基化,分析它们与肿瘤预后的关系.结果:43份p16INK4a蛋白表达阴性标本中检测到p16INK4a基因纯合缺失4例,第1、2外显子各2例;第2外显子点突变2例, 经DNA测序确定1例为第2外显子494位G→T变异,位于非编码区;1例为第2外显子343位G→T 变异,相应的氨基酸变异为第115位缬氨酸(GTG)→亮氨酸(TTG);应用MSP法检测出14例(32. 6%)5'-CpG岛甲基化并经DNA测序证实.p16INK4a蛋白表达阳性的14份标本中仅检测到1例(7.14%)5'-CpG岛甲基化,而未发现基因缺失和点突变证据.34例卵巢浆液性囊腺癌患者中p16INK4a基因异常16例,较无异常18例预后更差(P＝0.0008). 结论:5'-CpG岛甲基化可能是卵巢浆液性囊腺癌中p16INK4a基因表达缺失的主要原因,去甲基化治疗可能成为该类肿瘤一种有用的生物治疗方法.
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卵巢上皮性肿瘤多种癌基因改变及蛋白表达的研究
目的:检测卵巢上皮性肿瘤中c-erbB2、c-myc和k-ras12,13在基因和蛋白质水平的改变,探讨促使卵巢癌发生的癌基因谱成员.方法:免疫组化检测c-erbB2 、c-myc的蛋白质表达 ,原位杂交和Southern杂交检测c-erbB2、c-myc的基因改变,PCR检测k-ras12,13的点突变. 结果:卵巢囊腺癌中c-erbB2、c-myc的基因扩增率和蛋白质过表达率均显著高于卵巢囊腺瘤, 卵巢粘液性肿瘤的k-ras12,13突变率高于浆液性肿瘤.结论:在卵巢癌的发生中c-erbB2和c- myc起一定作用,c-erbB2起重要作用.两者均可为卵巢癌的癌基因谱成员;k-ras12,13点突变在卵巢浆液性肿瘤中作用不明显.在粘液性肿瘤中,k-ras点突变除在细胞过度增殖中起作用外,还能促进细胞的粘液性分化.
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拓扑替康作为二线药物治疗上皮性卵巢癌的临床研究
目的:探讨拓扑替康作为二线药物治疗卵巢上皮癌的疗效及安全性.方法:经病理证实的卵巢上皮癌 40例,均可评价疗效和毒副作用.静脉滴注拓扑替康1.2mg/(m2*d)?30min,每日1 次, 连用5d,21 d为1周期,2周期评价疗效.结果:完全缓解率为5.0%,部分缓解率为17. 5%,总有效率为22.5%.主要毒副作用为骨髓抑制,非血液学毒性轻微,均可耐受.结论:拓扑替康是治疗卵巢上皮癌的有效的二线药物.
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孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的研究
目的:探讨孕妇巨细胞病毒(CMV)感染,早期诊断胎儿CMV感染.方法:用酶联免疫法(ELISA)和多聚酶链反应(PCR)技术检测孕妇血中CMV特异性抗体及CMV?DNA,诊断孕妇CMV 感染;检测羊水或脐血中CMV?DNA 诊断胎儿CMV感染.结果:1564 例孕妇血清中CMV-IgM阳性29例(占1.8%),CMV-IgG阳性1306例(83.5%),CMV?DNA阳性126 例 (8.1%);CMV-IgM阳性者其CMV?DNA均阳性.CMV?DNA阳性的126例孕妇其羊水或脐血中CMV ?DNA阳性52例(占41.2%),CMV感染胎儿中有5例胎儿畸形、2例死胎、3例IUGR,出生时无明显症状的婴儿中3例生后1个月内患黄疸性肝炎,1例患新生儿肺炎.1例发现室间隔缺损、2 例出现单侧耳聋.结论:孕妇CMV感染可造成胎儿严重危害,孕妇CMV感染后取羊水或脐血检测CMV?DNA是诊断胎儿及新生儿CMV 感染的佳方法.
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端粒酶反义hTERT基因治疗对卵巢癌细胞生长抑制作用及其对顺铂疗效的影响
目的:探讨端粒酶反义hTERT对卵巢癌细胞生长抑制作用及对顺铂疗效的影响.方法:以TRAP-PCR-ELISA法检测卵巢癌SKOV3、ES-2 细胞中端粒酶活性;以MTT法及流式细胞术测定反义hTERT对卵巢癌细胞生长的抑制作用、细胞周期阻滞及细胞凋亡的诱导作用及对CDDP疗效的影响.结果:SKOV3及ES -2细胞中端粒酶活性分别为2.17U、2.27U.反义hTERT能降低卵巢癌细胞端粒酶活性 ,以剂量依赖性方式抑制癌细胞生长;反义hTERT 10μmol/L作用24、72h后G1期细胞所占比例分别为33.16%、53.47%,细胞凋亡发生率分别为11.66%、13.93%;而联合应用顺铂时 ,G1期细胞比例分别为42.17%、38.98%,细胞凋亡发生率分别为18.66%、27.61%.当反义hTERT取10、20、40μmol/L时,卵巢癌SKOV3、ES-2细胞对顺铂的敏感性分别增加10. 4 ～25.5倍、11.7～20.2倍.结论:端粒酶反义hTERT基因治疗能通过抑制端粒酶活性、增强细胞周期阻滞及诱导细胞凋亡等途径抑制卵巢癌细胞生长,与CDDP合用能增强对癌细胞的杀伤作用.
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绒癌耐药细胞系的建立及获得性耐药机制的研究
目的:采用目前治疗绒癌常用的药物诱导建立绒癌的耐药细胞系,比较不同药物引起耐药机制的差异.方法:采用浓度梯度递增法和间歇诱导法,分别用 5-FU,MTX,VP-16诱导绒癌细胞系JEG-3,建立相应耐药细胞系,采用MTT法测定耐药细胞系对 5-FU、MTX 、KSM 、VP-16和Taxol的耐药指数,用RT-PCR测定亲本细胞及各耐药细胞系耐药相关基因如肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、二氢叶酸还原酶(DHFR)和多药耐药基因(MDR-1)的mRNA表达,比较各种细胞生长曲线,细胞群体倍增时间 .结果:JEG-3细胞系在诱导耐药细胞前即有LRP、MRP、GST-π、DHFR的共表达,诱导耐药后上述各基因的表达无明显变化.诱导耐药前JEG-3细胞无MDR1的表达,用VP-16、5-FU间歇诱导的方法诱导形成的耐药细胞系有MDR-1表达,且耐药指数增加.结论:JEG-3耐药细胞系耐药性的产生与MRP、LRP、GST-π、DHFR表达的关系不密切,而与MDR1的表达有关.
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基质金属蛋白酶-1、2在异位内膜组织中的表达
目的:探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和MMP-2在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(S-P法)检测子宫内膜异位症51例的异位内膜和在位内膜中MMP-1、2的表达 ;并用银染法观察嗜银网状纤维的完整性及细胞外基质的崩解情况.正常子宫内膜为对照组.[ HT5H〗结果:在异位内膜组织中MMP-1、2均呈高表达状态,与正常子宫内膜和子宫内膜异位症在位内膜,差异有高度显著性(P＜0.001),而且失去二者在内膜组织中表达的周期性变化.但在子宫内膜异位症在位内膜与正常子宫内膜之间没有差别 ( P＞0.05).银染结果显示:MMP-1的局部表达(尤其间质中的表达)与嗜银纤维网的完整性呈负相关(P＜0.01).在巧克力囊肿异位灶间质中,MMP- 1 、2的染色强度较紫蓝色结节灶中增强,二者的表达与异位灶的活性相关(P＜0.05);但二者的表达强度与子宫内膜异位症的严重程度无明显的相关性(P＞0.05).结论:异位内膜组织中MMP-1、2过度表达,使异位内膜组织具有更强的侵袭力,可能在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用.
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胚胎移植技术对IVF临床妊娠率的影响
目的:研究胚胎移植技术对IVF临床妊娠率的影响.方法:分析IVF-ET?373例移植管是否沾血,移植管放置的难易度及移植持续时间.结果:移植管沾血组的临床妊娠率、胚胎种植率明显低于未沾血组,胚胎残留率高于未沾血组;插管顺利组的临床妊娠率明显高于插管有阻力组、困难组及极困难组;移植持续5～15min组的临床妊娠率与＜5min组无明显差异. 结论:胚胎移植时出血、插管困难降低了IVF的临床妊娠率.
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抗人血管内皮生长因子发夹状核酶基因抑制卵巢癌细胞血管内皮生长因子表达
目的:研究抗血管内皮生长因子发夹状核酶基因对人卵巢癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的抑制作用,探讨卵巢癌基因治疗的新途径.方法:人卵巢癌细胞SKOV3高表达VEGF,将抗血管内皮生长因子发夹状核酶基因真核表达载体(pcDNA3-RZ)转染人卵巢癌细胞SKOV3,经G418筛选获得阳性细胞克隆 , RNA斑点杂交检测核酶基因是否在细胞中表达.采用免疫组化、间接免疫荧光、激光共聚焦显微镜荧光定量法及流式细胞仪结合间接免疫荧光检测转染前后细胞VEGF的表达情况.结果:转染pcDNA3-RZ组细胞VEGF表达明显降低.结论:抗人VEGF发夹状核酶基因真核表达载体可有效抑制卵巢癌细胞SKOV3中VEGF的表达,有望成为治疗卵巢癌的一种新方法.
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CA125、CA19.9、CEA在卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值
目的:探讨测定血清CA125、CA19.9、CEA在诊断卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值. 方法:回顾分析卵巢交界性肿瘤50例血清CA125、CA19.9、CEA水平与临床资料.结果: 浆液性及粘液性肿瘤中CA125的阳性率分别为53.85%和60%,差异无显著性( P＞0.05),临床分期晚者CA125阳性率有增高趋势;粘液性肿瘤中CA 19.9的阳性率为43.75%;CEA阳性率为12%,仅见于粘液性或以粘液性为主的肿瘤中;与术前相比,术后 CA125、CA19.9水平及阳性率均显著下降(P＜0.05).结论:[ HT5K〗CA125、CA19.9对卵巢上皮性交界性肿瘤的术前诊断及疗效监测有一定价值,CEA则在鉴别组织学类型中有一定价值.
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Ki67抗原在卵巢肿瘤组织中的表达及与临床病理参数的关系
目的:探讨卵巢肿瘤中增殖细胞相关核抗原Ki67的表达及意义 .方法:采用流式细胞术检测Ki67抗原在52例卵巢肿瘤组织中的表达. 结果:卵巢癌组织中Ki67表达显著高于卵巢良性肿瘤(P＜0. 01).Ki67的表达随组织学分级(P＜0.01)、临床分期( P＜ 0.05)的升高而增加.Ki67与卵巢癌肿瘤大小呈正相关(r=0.499,P=0. 006).结论:Ki67与卵巢癌的组织学分级、临床分期及肿瘤大小有关.
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子宫内膜癌DNA倍体及S期细胞比率测定的临床意义
目的:研究DNA倍体、S期细胞比率(SPF)在子宫内膜复合型增生、子宫内膜癌不同临床分期和病理分级中的变化并评价其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)测定39例子宫内膜癌,8例复合型增生子宫内膜中DNA倍体和SPF的变化.结果:DNA异倍体率和SPF在子宫内膜癌中高于复杂型增生子宫内膜(P＜0.01),晚期、低分化和深肌层浸润子宫内膜癌 DNA异倍体率和SPF高于早期、高分化、浅肌层浸润子宫内膜癌.结论:DN A异倍体率、S期细胞比率在子宫内膜癌的诊断和鉴别诊断、监测病情变化和评价预后方面有重要的临床意义.
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IL-6、CRP、CA125在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义
目的:探讨测定血清IL- 6、CRP、CA125水平在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义. 方法:取卵巢肿瘤61例患者的血浆及17例合并腹水患者的腹水,用ELISA法及胶乳凝集法测定IL-6 、CA125、CRP.结果:IL-6诊断卵巢癌敏感性为80.9%,特异性为 77.3%.CA125诊断卵巢癌敏感性为85.7%,特异性为80.9%.这二项指标联合检测,敏感性为92.5%,特异性73.9%.CRP诊断卵巢癌敏感性达76.2%, 特异性60.0%.临床分期晚、组织分化低者血清及腹水IL-6、CA125水平明显升高.结论:IL-6、CA125是卵巢肿瘤定性诊断的良好指标,联合检测可提高定性诊断的敏感性及特异性.腹水或血中 IL-6、CA125水平可为卵巢癌早期诊断、分期及判断预后提供有效的参考指标.
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17β-雌二醇与N-甲基-N-硝基-N- 亚硝基胍诱导ICR小鼠子宫内膜癌的研究
目的:用17β-雌二醇(E2)与N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍( MNNG)诱导ICR小鼠子宫内膜癌,研究子宫内膜癌变的诱发因素.方法:选择6周龄ICR雌性小鼠90 只,分为4组.Ⅰ组(空白对照组),小鼠12只,常规喂养;Ⅱ组(MNNG+E2组),小鼠26只, 经阴道宫腔给予MNNG,每周1次,共3次,在给予MNNG的同时喂E2;Ⅲ组(MNNG组):小鼠26 只,仅给予MNNG;Ⅳ组(E2组):小鼠26只,仅给予E2.于实验后3个月、6个月及9个月各组取若干只小鼠,测定血清雌激素(E)及孕酮(P),并作子宫内膜病理组织学检查.结果: 实验3个月时,Ⅳ组子宫内膜发生复杂型(3/5)或不典型增生性改变(2/5);实验6个月时 ,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均有部分发生复杂型或不典型增生过长及癌变,但3组间差异无显著性([ WTBX〗P＞0.05);实验9个月时Ⅱ组复杂型增生、不典型增生、内膜癌分别为35.7%(5/ 14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14),Ⅳ组以上病变分别为14.3%(2/14 )、42.9%(6/14)、42.9% (6/14),Ⅱ组、Ⅳ组间相比差异无显著性(P＞0.05).实验6个月与9个月时, 喂E2组E/P均明显高于喂水组(P＜0.01或P＜0.05).结论:单独给予E2或MNNG后,即能较好地诱发子宫内膜癌.E2与MNNG 联合给药时,效果并未较单用药好.E/P升高可能是内膜癌变的诱发因素.该动物模型有助于研究子宫内膜癌.
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人血清及卵泡液中巨噬细胞集落刺激因子水平的测定
目的:观察巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在人血清和卵泡液中的表达相,进一步了解M-CSF在生殖中的作用.方法:收集1998年12月至1999年8月在德国Kiel大学妇产科医院为辅助生育技术而接受超促排卵治疗的80例患者取卵日的血清和卵泡液,用酶联免疫吸附法、酶免疫法分别测定M-CSF、雌二醇( E2)和孕酮水平.其中4例在超促排卵周期中数次采血以观察M-CSF的动态变化. 结果:取卵日卵泡液M-CSF水平为3406.1±124.6ng/L,血清M-CSF水平为373.8±38 .3ng/L(P＜0.001).在超促排卵周期中血清M-CSF水平逐渐升高,取卵日达峰值.血清与卵泡液中M-CSF与E2水平呈显著正相关关系(r＝0.303 ,P＜0.01;r＝0.321,P＜0.01),与孕酮水平无相关性.妊娠组20例血清M-CSF水平为313.7±33.5ng/L,非妊娠组60例为402.8±28.9ng/L(P ＜0 .05).结论:卵泡是血清中M-CSF的主要来源,血清中的M-CSF水平可能也受E2调节.血清中M-CSF水平较低可能有利于受精卵的着床及生长.M-CSF可能参与颗粒细胞的增殖、分化及排卵过程.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症中的作用
子宫内膜碎片随经血逆流种植于腹腔是子宫内膜异位症的主要发病机制之一,内膜种植入腹膜及其它结缔组织的过程需要细胞外基质的降解,基质金属蛋白酶是降解过程中重要的蛋白酶类.近年发现,基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症的发生发展中具有重要作用 .
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选择性输卵管造影术和导管术
选择性经阴道子宫输卵管造影术和输卵管再通术的应用使不孕症的诊断和治疗取得了突破性的进展.选择性经阴道输卵管造影术是先通过子宫腔将导管置放于输卵管口,注入造影剂显影 ,用于诊断输卵管痉挛和梗阻及两者的鉴别.输卵管再通是运用导管和导丝将近端梗阻的输卵管通开.输卵管再通术的成功率为71%～92%,术后受孕率平均为30%左右.选择性经阴道子宫输卵管造影术和再通术的联合应用,改善了因输卵管梗阻所致不孕症患者的治疗.目前 ,学者正在探索将此导管技术用于输卵管绝育.现将此技术发展作一综述.
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胎盘Hofbauer cell结构和功能的研究现状
Hofbauer cell(HC)是胎盘中的巨噬细胞,它不仅与母胎间的物质转运有关,而且参与复杂的母胎免疫调节.HC分泌的细胞因子及表达的受体中部分有利于妊娠的继续, 部分则对妊娠不利,其调控因素仍在探讨中.现将胎盘HC结构和功能的研究现状作一综述.
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孕妇自控镇痛与催产素
本研究旨在探讨分娩中孕妇自控镇痛(PCEA)是否需增加催产素的用量.
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围绝经期不良妊娠31例临床分析
围绝经期是妇女生育功能旺盛走向衰退的过渡时期,受孕率低.我们回顾分析了1997年1月至2000年1 2月本院收治的31例围绝经期不良妊娠的临床诊治情况,以提高对围绝经期妇女的保健认识和对此年龄组妇女妊娠的诊断率.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠 12例临床分析
随着助孕技术的应用,在IVF-ET中胚胎虽被直接置入宫腔内,却无法完全避免并发异位妊娠甚至宫内外同时妊娠,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生率有增加趋势[1],其发生、诊治有一定的特殊性,现对IVF-ET后EP12 例进行回顾性分析,以探讨其发生的高危因素,临床特点及早期诊治方法.
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我院妇科门诊5年病例资料分析
为探讨妇科门诊就诊患者病种顺位、病源、年龄等的变化及其原因,预测21世纪妇科疾病发展的趋势,现将我院1996至2000年的妇科就诊患者情况进行统计分析,报告如下.
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卵巢型子宫内膜异位症89例临床分析
临床上常根据病变部位将子宫内膜异位症分为:腹膜型,包括腹膜的红色、紫色及白色病变;卵巢型,即卵巢的表浅病灶及子宫内膜异位囊肿;深部结节型,包括阴道直肠膈,宫底韧带结节以及阴道、膀胱及输尿管病变[1].现对我院诊治的89例卵巢型子宫内膜异位症进行分析,探讨其预防,诊断及治疗方法.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 病例分析 -
腹腔内注入多巴胺及速尿治疗重度卵巢过度刺激综合征
近年来我们应用多巴胺、速尿腹腔内注射辅以治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS),取得满意效果,现介绍如下.1 资料和方法1.1 临床资料 1999年6月至200 0年12月共收治重度OHSS患者12例,年龄26～32岁,均为原发性不孕,在使用HMG/hCG促排卵治疗的第一个周期发病,共使用HMG8～14支,hCG5000～6000IU.症状出现于使用hCG后4～1 4天,主要症状有腹胀、恶心、呕吐、进食少,呼吸困难,不能平卧,2例合并胸水,2例出现尿少.超声下腹水液平3.5～9.8cm,卵巢增大,直径10.8～14.5cm不等,血浆白蛋白浓度均＜35g/L,2例谷丙转氨酶轻度升高.将所有病例分为两组,每组各6例.一般情况无明显差异,合并有胸水、尿少及转氨酶升高者,每组各1例.
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Rh阴性孕妇的产前检查及治疗
随着输血技术的发展,Rh血型检测已广泛用于临床,但在产科中,产前检查、人工流产手术尚未把Rh血型的检测作为必检项目,特别是第1次怀孕,又因需要做人工流产的育龄妇女一般不做稀有血型的检测,为此使原本比例不多的Rh阴性妇女盲目流产,致使患者产生Rh抗体,产生抗体的Rh阴性孕妇往往在怀孕3～6个月期间胎儿中途夭折.
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异位妊娠203例临床分析
异位妊娠(ectopic pre gnancy,EP)是妇科常见急腹症.其中输卵管妊娠占95%以上.一旦发生破裂或流产,往往发生腹腔内出血 , 若抢救不及时,可危及育龄妇女的健康甚至生命.现将我院1993年至2000年共收治的203例E P患者作回顾性临床分析,报告如下:
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山东省特殊人群女性生殖健康调查
我们自2000年1月至2000年12月对山东省特殊人群女性的生殖健康状况进行了调查,现总结如下.
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利凡诺羊膜腔内注射联合小水囊用于中期妊娠引产的研究
利凡诺羊膜腔内注射(rivanol intraaminiotic cavity injection)已广泛用于中期妊娠引产.但初产妇、宫颈不成熟是导致引产失败、产程延长,尤其是子宫破裂及子宫阴道瘘的主要原因.我们采用羊膜腔内注射利凡诺联合宫颈管内放置小水囊行引产术效果良好,报道如下.
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多次异位妊娠18例临床分析
我院10年来收治多次异位妊娠18例,现回顾分析如下.
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四胎妊娠并发妊高征一胎宫内死亡三胎成活
患者,30岁,农民,孕1产0.因停经36 +2周,双下肢水肿半月入院.患者婚后4年一直未孕,应用克罗米芬促排卵治疗后妊娠,早孕期B超检查为4 个胚囊,16周妊娠时复查B超有4个胎儿,双顶径分别为4.1cm、4.2cm、4.1cm及4.0cm, 在不同位置可见到四个胎心搏动,均为140次/分,20周妊娠时感胎动,未坚持定期产前检查 ,入院查体:T?37℃,P?90次/分,R?22次/分,BP?19/13kPa,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹水征阴性,双下肢Ⅱ°水肿.宫高45cm,腹围101cm,胎位触诊不清,可听到3个胎心,分别为130次/分、136次/分、142次/分.B超检查:四胎妊娠其一为死胎,三个活胎双顶径分别为:8.0cm、7.4cm、7.1cm,血常规Hb?86g/L,WBC?4.2×109/L,PLT?182×1 09/L,PT?13.9秒,正常对照14秒,纤维蛋白原3.0g/L,3P试验(+).入院诊断:①36 +2周妊娠,G1P0;②LOT、LSA、RScP、RSP;③四胎妊娠;④妊高征;⑤一胎死亡 .入院后降压、解痉、保胎、抗贫血治疗,并给复方氨基酸促进胎儿发育,给地塞米松、氨茶碱促进胎儿肺成熟,11天后复查B超,双顶径分别为8.2cm、7.6cm、7.2cm,行剖宫产术,术中娩出长子1400克,次子1800克,三女1400克,四女死亡已软化变形,术后检查四个胎盘连接成片,胎盘血管互不相通,死胎胎盘大小约8×8×0.5cm3,纤维化,脐带帆状附着,术后子宫收缩好,无出血倾向,7日拆线,刀口愈合良好.新后儿娩出后立即保温,肌注VitK1 和青霉素预防出血和感染,经2周精心护理,未发生任何并发症,母婴健康出院.
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骶尾部后矢状切口修补小儿直肠阴道瘘成功1例
患儿13岁,因先天性无肛门于出生后在当地行骶会阴肛门成形术,术后曾行扩肛处理,但仍有排便困难;排稀便时有粪便自阴道排出并可感觉到气体进入阴道.月经来潮时肛门有经血排出.查体见肛门狭窄,括约肌无收缩,食指不能进入直肠 ,造影检查时造影剂大量自阴道排出,同时合并脊柱畸形.术前准备:提前2周以上行乙状结肠造瘘(单腔造瘘)和术前应用肠道抗生素及清洁灌肠.患儿全身麻醉,取俯卧位或侧卧位,髋关节屈曲,手术切口在臀沟顶点( 尾骨表面)至肛门上方,依次切开皮肤、皮下脂肪、皮下筋膜、肛尾韧带、肛提肌,可切除部分尾骨,显露直肠后壁,以多齿牵开器(后颅凹牵开器)牵开切口.纵行切开直肠后壁,可显露直肠前壁的瘘口.
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顺铂化疗引起过敏性休克1例
患者41岁,因卵巢腺癌术后1年欲行第6次化疗于2000年10月31日入院.既往无药物过敏史 .患者因卵巢癌于1999年8月14日行子宫全切加双侧附件切除术,同时切除大网膜及阑尾. 术后临床分期Ⅲ期,病理结果:卵巢浆液性囊腺癌(中等分化).
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剜除术创面止血方法的探讨
为了保留卵巢良性畸胎瘤患者的术后卵巢功能,近年多采用腹腔镜下肿瘤剜除术,术中无创、有效的止血是保留卵巢术后功能正常的关键.我们对此做了初步探讨,报告如下.
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横切口子宫切除术不缝合腹膜的愈后观察
1998年5月至1999年8月我们对经腹横切口子宫切除术不缝合腹膜是否影响术后恢复及切口愈合进行了研究,报告如下.
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经阴宫颈管旋切、宫颈上经腹子宫切除术60例分析
1998年6月至今,我们为60例患者施行经阴宫颈管旋切、经腹宫颈上子宫切除术,并与改良式筋膜内子宫全切术比较,现报道如下.
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简略报导新概念剖宫产11年的随诊资料
1 严格掌握剖宫产指征剖宫产术长期随诊资料:近有学者写文章说,近10年来妇产科医生面对各种社会因素的压力, 确实很难严格掌握剖宫产指征.据本人所知, 80年代以前, 国内剖宫产率低,除因新生儿窒息外, 尚有子宫脱垂、生殖器官瘘等, 经产妇居多,体力劳动者多,肥胖孕妇不多,高龄产妇不多;80年代以来,多数为初产、高龄、肥胖、珍贵儿 (不孕症、试管婴儿增多);90 年代以来, 国民都急速地富了,职业高尚了,传媒信息开放了,越来越多的孕产妇以上述指征要求剖宫产. 亦有医师们感到 "等到出现危险时再手术, 就很难保障母婴的安全了. ”因此,医生确实很难严格掌握剖宫产指征,同理,剖宫产率怎会下降.
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如何利用Internet网进行医学研究
利用网上资源共享的优势学习、搜集和交流医学资料、进行科研选题是一种非常有效的方式.作为一名医学研究者,需要学会利用Internet网.下面介绍几种网上进行医学研究的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
