现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究
目的:评价红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性和安全性.方法:2014年6月至2016年6月在复旦大学附属妇产科医院门诊募集单纯性VVC患者,随机分为研究组(红核妇洁洗液组)和对照组(硝酸咪康唑软胶囊组),分别在治疗前和治疗结束后1~2周、4周、8周进行真菌检测、瘙痒评价、VVC评分、BV五项检测及安全性评估.结果:治疗后1~2周,研究组和对照组的瘙痒阳性率、真菌阳性率、VVC评分均呈显著下降趋势,两组比较无显著差异.两组治疗后4周与基线相比,pH值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率显著下降,但两组无显著差异.治疗后8周,研究组的白细胞脂酶阳性率、VVC评分显著低于对照组.两组患者在治疗前后血常规、生化指标、心电图等无显著差异,无明显不良反应.结论:红核妇洁洗液治疗单纯性VVC有效、安全,在临床上值得进一步应用.
关键词： 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病 红核妇洁洗液 -
妊娠早期母体一般特征联合多项指标预测妊娠期糖尿病发生的可行性
目的:探讨采用妊娠早期母体一般特征联合多项常规孕早期保健血液检查指标的方法预测妊娠期糖尿病(GDM)发生的可行性.方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在上海市第一妇婴保健院建卡产检资料完整的8513例单胎妊娠妇女(已排除糖尿病合并妊娠妇女234例)相关资料,包括母体一般特征及孕11~18周抽血化验结果.根据孕24~28周75g糖耐量检查结果分为病例组(GDM组,1087例)及对照组(正常组,7426例).结果:两组的年龄、体质量指数(BMI)、白细胞总数、血红蛋白量、谷丙转氨酶、血清铁蛋白、促甲状腺素、空腹血糖、糖化血红蛋白和乙肝病毒e抗原比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将这些相关指标建立模型进行GDM的预测,准确性为74.79%,假阳性为46%.利用该式对100例排除了糖尿病合并妊娠的早孕妇女进行前瞻性预测,其准确性为81.25%,假阳性率为57.14%.结论:联合分析孕早期母体一般特征及一些常规孕前保健的血液检查结果,可有效预测GDM发生,通过加强对预测阳性孕妇的早期宣教,或可降低GDM发生.
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无精子症及少弱精子症2436例患者的细胞遗传学病因分析
目的:探讨无精子症、少弱精子症患者外周血染色体核型与男性精液异常的关系,为不育症的诊断和治疗提供临床理论依据.方法:对2010年至2015年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科门诊就诊的无精子症及少弱精子症患者进行外周血染色体核型分析(G显带).结果:2436例患者中染色体核型异常者340例(13.96%),其中性染色体异常208例(61.18%),以克氏综合征常见;常染色体异常132例(38.82%),以常染色体多态性、易位为常见.1014例无精子症患者染色体核型异常179例(17.65%),主要表现为性染色体数目异常(81例,45.25%);1422例少弱精子症患者染色体核型异常161例(11.32%),主要表现为性染色体(69例,42.86%)、常染色体(84例,52.17%)结构异常.无精子症与少弱精子症患者染色体异常的构成类型不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无精子症或少弱精子症的形成与染色体异常的类型密切相关,细胞遗传学分析对于明确不育症病因及指导进一步治疗有重要意义.
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Ets-1在子宫内膜癌中的表达及意义
目的:探讨Ets-1在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床分期、病理分级、分型及预后的关系.方法:免疫组化SP法检测子宫内膜癌及正常子宫内膜组织中Ets-1表达,荧光原位杂交法检测Ets-1 mRNA表达.结果:子宫内膜癌组织中Ets-1蛋白阳性表达率为88.8%,高于正常子宫内膜.子宫内膜癌组织中Ets-1表达与临床病理分期、肌层浸润与病理分级有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ets-1与子宫内膜癌的临床分期、病理分级、转移密切相关.
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低分子肝素对不同氧浓度下早孕绒毛滋养层细胞侵袭力的影响作用
目的:研究低分子肝素(LMWH)对不同氧浓度下早孕绒毛滋养层细胞侵袭力的影响.方法:取妊娠8~10周正常绒毛组织,酶消化法分离人早孕绒毛滋养层细胞,分别置2%和20% O2分压的细胞培养箱培养.用不同浓度LMWH(0、0.1、5、10IU/ml)处理滋养细胞,观察滋养层细胞侵袭力的改变,检测细胞中HIF-1α、MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-3表达.结果:低氧浓度下,早孕绒毛滋养层细胞的侵袭能力随着LMWH浓度(0,0.1,5IU/ml)升高而增强,但高浓度的LMWH(10IU/ml)对其有抑制作用;随着LMWH浓度增加,HIF-1α和MMP-2表达呈先上升后下降的趋势;TIMP-2、TIMP-3表达改变的趋势与MMP-2相同.正常氧浓度下的滋养层细胞,其侵袭能力未见显著增强,各细胞因子的表达无上调.结论:低氧环境下,一定浓度的LMWH可提高早孕绒毛滋养层细胞的侵袭能力,其发生机制可能是通过诱导、增强滋养层细胞HIF-1α和MMP-2基因表达.
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腹腔镜电外科器械对阴道残端组织热损伤的实验研究
目的:探讨单极、双极电凝及超声刀对腹腔镜下全子宫切除术(TLH)中阴道残端组织的热损伤程度,指导妇科手术合理选择并使用电外科器械.方法:选取子宫内膜癌拟行腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术的患者,收集分别以单、双极电凝及超声刀热凝的阴道残端组织各30块,显微镜下测量电凝部位热损伤宽度.结果:阴道残端组织热损伤宽度依次为:双极电凝[(4.1953±0.6805)mm]>单极电凝[(3.1197±0.5825)mm]>超声刀[(2.6460±0.6192)mm],差异有统计学意义(F=47.842,P=0.000).三组两两比较差异有统计学意义(P=0.000).结论:双极电凝对阴道残端组织的热损伤宽度大,单极次之,超声刀小,TLH术中环切阴道壁时要根据实际情况,合理选择电器械,避免副损伤.
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体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠32例临床分析
目的:探讨宫内外同时妊娠(HP)的发生率、危险因素、诊断、治疗方式及预后.方法:回顾分析2013年1月至2015年12月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科收治的32例HP患者的临床资料.结果:我院体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后HP的发生率为1.54%(32/2076);HP患者均行IVF-ET,且均移植胚胎两枚,合并输卵管疾病者占71.88%(23/32);经阴道超声诊断正确率为84.38%(27/32);29例要求保留宫内妊娠,患者的保胎成功率为82.76%(24/29),其中保守治疗、减胎治疗、腹腔镜手术、开腹手术保胎成功率分别为80.00%(4/5)、100%(3/3)、83.33%(5/6)、80.00%(12/15);各种治疗方法的保胎成功率无统计学差异(P>0.05).结论:输卵管病变、IVF-ET是HP的主要危险因素;经阴道超声对诊断有意义;手术治疗是主流的治疗方法;HP患者预后较好.
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高脂饮食诱导胰岛素抵抗对于大鼠子宫内膜的影响
目的:建立胰岛素抵抗大鼠模型,比较胰岛素抵抗及雌激素水平增高对子宫内膜增殖的影响.方法:给予性成熟的Sprague Dawley大鼠高脂饮食以建立胰岛素抵抗大鼠模型,40周后对大鼠行去势手术后,灌胃给予大鼠17β-雌二醇4周.无胰岛素抵抗大鼠为对照组.通过测定葡萄糖耐量、胰岛素耐量、胰岛素抵抗指数、血脂等确定胰岛素抵抗.通过阴道脱落细胞巴氏染色判断雌激素的作用,HE染色检测实验组与对照组大鼠子宫内膜增殖的情况.结果:高脂饮食大鼠的葡萄糖耐量、胰岛素耐量试验曲线下面积及胰岛素抵抗指数均增加.给予雌激素后,阴道脱落细胞巴氏染色可见成熟阴道上皮细胞,HE染色可见子宫内膜厚度明显增加;与无胰岛素抵抗的大鼠相比,有胰岛素抵抗的大鼠子宫内膜出现鳞状细胞化生比例大,子宫间质中嗜酸性粒细胞增多.结论:胰岛素抵抗大鼠发生子宫内膜增殖时更易发生子宫内膜鳞状细胞化生,这一现象可能与体内高胰岛素水平有关.
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BKCa、SK3、TREK-1钾离子通道在晚孕大鼠子宫中的表达及功能研究
目的:探讨大电导钙激活钾通道(BKCa)、小电导钙激活钾通道(SK3)以及双孔钾离子通道(TREK-1)在非孕和晚孕大鼠子宫中的表达,以及对子宫舒缩功能的影响.方法:将SD大鼠分为非孕组(NP)和晚孕组(孕19天,LP),采用Western blot法和qPCR法检测非孕和晚孕大鼠子宫组织中3种收缩相关钾离子通道(BKCa、SK3、TREK-1)蛋白和基因表达水平.利用等长收缩实验,观察比较两组子宫肌条在缩宫素诱导下的收缩能力变化以及TREK-1通道抑制剂对晚孕组子宫肌条收缩能力的影响.结果:与非孕组比较,晚孕组子宫组织中3种收缩相关钾离子通道(BKCa、SK3、TREK-1)蛋白表达水平和基因表达水平显著提高(P<0.05),晚孕组肌条在缩宫素诱导下的收缩力显著降低(P<0.05).TREK-1通道抑制剂L-甲硫氨酸可显著提高晚孕组子宫肌条收缩能力(P<0.05).结论:晚孕子宫静息状态的维持与BKCa、SK3以及TREK-1通道表达密切相关,TREK-1通道可能通过调节子宫收缩能力参与分娩发动.
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子宫腺肌病在位内膜差异基因表达及信号转导网络构建
目的:探讨信使RNA(mRNA)在子宫腺肌病在位内膜组织中的差异表达情况,并构建差异基因间的信号转导网络.方法:收集4例子宫腺肌病患者的在位内膜组织及4例正常内膜组织.采用基因芯片检测mRNA表达,对差异表达的mRNA进行信号通路分析,得到差异基因参与的具有显著性、低误判率、靶向性的信号通路.基于KEGG数据库构建基因间的信号转导网络并得到网络中的关键基因.结果:子宫腺肌病在位内膜与对照内膜相比,有612个差异表达的mRNA,其中下调的有414个,上调的有198个.上调差异基因参与的显著性信号转导通路共40项,包括MAPK信号通路、局部黏附、黏附连接、PI3K-Akt信号通路等;下调差异基因参与的显著性信号转导通路共39项,包括DNA复制、细胞周期、细胞因子、细胞因子受体相互作用等.成功构建信号转导网络,得到网络中关键基因包括HDAC2和ACTN4等.结论:与正常内膜相比,子宫腺肌病在位内膜的mRNA存在明显的差异表达,可能与子宫腺肌病的发生发展密切相关.
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输卵管子宫内膜异位症的研究现状
输卵管子宫内膜异位症(TEM)可有痛经、不孕等临床表现.TEM的研究报道非常有限,且发病率报道差异大.术后输卵管组织病理学诊断是TEM确诊的依据.TEM的治疗未引起临床足够重视,往往在引起输卵管阻塞后才想到治疗,且治疗缺乏针对性.应用治疗子宫内膜异位症的药物治疗TEM,可能有助于增加自然受孕率,但仍需要相关研究加以证实.TEM的研究将为输卵管性不孕症等疾病的治疗提供新的思路.
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卵母细胞成熟障碍病因和治疗手段的新研究进展
受精卵形成的关键是成熟卵母细胞与精细胞的结合.卵母细胞发育是一个复杂精确同步化的过程,受基因、遗传等诸多因素的影响.临床上,卵母细胞成熟障碍是一些不孕女性多次接受辅助生殖技术助孕仍失败的原因之一,表现为无法获得成熟的卵子.近年来卵母细胞成熟障碍的病因学和治疗手段已成为国内外生殖领域研究的热点,虽取得一些进展,但仍有待进一步的研究.
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妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的研究进展
肺动脉高压(PH)是一种不断进展和恶化的致死性疾病.妊娠合并心脏病伴PH孕产妇的死亡率极高,严重威胁母婴健康.本文通过分析国内外对于妊娠合并心脏病伴PH研究的相关资料,就PH的定义与分类、病理生理学改变,妊娠血流动力学,性激素改变对PH的影响,妊娠合并心脏病伴PH的诊断,治疗策略等多个方面的研究进展做一综述.
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ERCC1基因表达量及多态性对卵巢癌化疗结局的影响现状
卵巢癌铂类耐药及预后不良是世界性难题,严重影响妇女的身体健康.为了提高化疗药物的敏感性和患者的依从性,临床上急需一种预测化疗敏感性和预后的方法,基因多态性因此应运而生.本文将对DNA修复途径上的关键基因ERCC1的表达量及其多态性是否会影响卵巢癌耐药及预后进行综述.
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黄体酮阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊作为IVF/ICSI-ET黄体支持疗效的Meta分析
目的:采用系统评价-Meta分析的方法,评价雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)黄体支持的疗效.方法:检索截至2016年2月前国内外比较雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊阴道给药进行IVF/ICSI-ET黄体支持疗效的RCTs进行系统评价.研究对象为采用IVF/ICSI方式进行助孕、新鲜周期移植的患者;年龄小于40周岁等.具体评价指标包括:临床妊娠率、早期流产率等辅助生殖常规评价指标.结果:(1)Meta分析共纳入6篇随机对照研究,纳入的6篇文献在基本资料方面均无显著性差异;(2)Meta分析显示:阴道用雪诺同进行黄体支持相对于安琪坦,在提高临床妊娠率、胚胎着床率方面具有显著优势(P<0.05),而并不影响早期流产率、异位妊娠率等其他结局指标.结论:综合既往随机对照试验的二次研究分析显示,在IVF/ICSI周期使用雪诺同行黄体支持临床疗效高于安琪坦;但雪诺同临床使用费用相对较高,患者在具体选择用药时应根据自身情况个体化用药;同时本研究纳入文献数量相对较少,未来需行大样本研究进一步验证.
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美奥舒组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床分析
目的:探讨美奥舒治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的安全性和有效性.方法:回顾分析2013年9月至2016年4月于湖北省妇幼保健院行美奥舒治疗的99例子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的临床资料.采用子宫肌瘤生活质量评估量表(UFS-QOL)的症状严重程度评分表(SSS)及月经期症状评分表评估患者的月经及临床症状情况.结果:99例患者手术均成功,无严重并发症发生.黏膜下肌瘤和内膜息肉的手术时间分别为(5.6±4.9)min和(2.6±1.5)min,平均出血量(15.35±5.8)ml.手术前SSS评分及月经期评分为(29.72±4.60)分和(10.17±2.67)分,术后3月评分分别为(14.99±3.40)分和(3.53±1.40)分,术后6月评分分别为(14.18±3.30)分和(3.15±1.60)分;手术前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后患者的月经量明显减少,经期缩短,不规则阴道出血、痛经等症状得到明显改善,贫血均得到纠正,患者满意率95.96%(95/99).结论:美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉微创、安全、有效.
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贵州老年女性宫颈癌筛查的分析评价
目的:评价宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜检查对老年女性宫颈病变筛查的效力.方法:分析于贵州医科大学附属医院妇科阴道镜门诊行阴道镜检查并行阴道镜下病理活检的602例50岁以上老年女性的宫颈癌筛查资料,比较细胞学、高危型HPV DNA检测与阴道镜检查在老年女性宫颈病变筛查中的意义.结果:602例老年女性中,病理学诊断为宫颈高级别以上病变221例(CINII/III 133例,宫颈癌88例)占36.7%.宫颈细胞学筛查宫颈高级别以上病变,以ASCUS为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.7%、47.3%、43.4%和88.4%;以LSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为35.2%、88.7%、59.2%和74.6%;以HSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.5%、96.0%、78.0%和74.8%;高危型HPV DNA分型检测宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为71.2%、32.3%、34.3%和69.4%;高危型HPV DNA检测联合细胞学(≥ASCUS)检查筛查宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、22.67%、54.7%和100%;阴道镜诊断与子宫颈病理诊断的完全符合率为63.51%,一致性检验Kappa值为0.631,阴道镜印象宫颈高级别病变及以上病变的敏感度为74.3%、阳性预测值为72.2%、阴道镜对于宫颈低级别病变及以下病变的特异度为89.4%,阴性预测值为90.4%,假阳性率为10.6%,假阴性率为25.7%.结论:对老年女性,细胞学检查是有效的宫颈癌筛查方法,细胞学联合HPV DNA筛查可使敏感度和阴性预测值提高,阴道镜检查可提高诊断率,三者结合应用将更有利于宫颈病变的科学管理.
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复融新鲜胚胎混合周期移植应用价值探讨
目的:通过分析复融新鲜胚胎混合周期移植的妊娠结局,探寻改善高龄、反复助孕失败患者妊娠结局的方法.方法:回顾分析2014年4月至2016年4月在河南省人民医院生殖医学研究所行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料.根据移植胚胎类型、数量,设置A组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚及D3冷冻复苏胚胎1枚,36个周期)、B组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎1枚,62个周期)和C组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎2枚,62个周期)、D组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚,62个周期)和E组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎2枚,62个周期).比较各组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等指标.结果:5组患者中,混合周期患者的既往助孕周期数显著高于其他各组(P<0.05).5组的妊娠结局、早期流产率、流产率及新生儿出生性别比差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、畸形率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组能获得相对较高的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率.结论:对于可利用胚胎数目较少的高龄反复种植失败的患者,可依据情况建议其采用混合周期移植以改善妊娠结局.
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双胎绒毛膜性与子痫前期发病风险的Meta分析
目的:明确绒毛膜性是否为双胎妊娠子痫前期(PE)的发病风险.方法:应用preeclampsia、eclampsia、hypertensive disorders、perinatal outcome、maternal pregnancy outcomes、chorionic、dichorionic、monochorionic等关键词检索PubMed和Web;of;science等外文检索库,并通过妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、绒毛膜性、单绒毛膜性、双绒毛膜性等检索关键词检索中国知网、维普、万方等中文检索库,检索截至2015年11月20日.按纳入和排除标准选取相关文献并提取相关数据.采用RevMan5软件进行统计分析.结果:共纳入15篇文献,共10507例双胎妊娠,PE患者1371例,发病率13.05%.单绒毛患者2647例,其中PE患者329例,发病率12.43%;双绒毛患者7860例,其中PE患者1042例,发病率13.26%.Meta结果显示,欧洲组:OR=0.87,95%CI为0.60~1.28,P=0.02;亚洲组:OR=1.40,95%CI=0.82~2.38,P=0.47;北美洲组:OR=1.14,95%CI为0.75~1.75,P=0.004;3个亚组合并:OR=1.04,95%CI为0.80~1.36,P=0.0002.结论:欧洲组单绒毛膜性为双胎妊娠PE高危因素,北美洲组双绒毛膜性为双胎妊娠PE高危因素,亚洲组绒毛膜性不是双胎妊娠PE高危因素.
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改良法治疗巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症14例临床分析
目的:探讨改良法治疗剖宫产术后巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症(EMs)的疗效.方法:回顾分析2010年1月至2015年10月于中山大学附属第一医院妇科行手术治疗并经术后病理证实病灶直径大于5cm的14例剖宫产后腹壁瘢痕EMs患者的临床病例资料,其中6例采用常规手术(切口直径大于病灶1~2cm),8例采用改良手术(切口扩大至原剖宫产瘢痕大小并整形切口).结果:14例患者病灶均累及脂肪组织、腹直肌及筋膜层,5例同时累及腹膜层.切除病灶直径6~10cm,平均7.5cm.5例行常规手术的患者术后出现切口脂肪液化,切口渗液平均8.9天(7~15天),术后复诊见患者腹壁切口处局部不平整,有不同程度凹陷或隆起.8例行改良手术的患者术后切口渗液平均3.8天(0~7天),腹壁手术瘢痕处切口对合好,腹壁平整,无凹陷或隆起.结论:改良术式治疗腹壁瘢痕内异症,术后伤口渗液少,愈合快,切口整齐美观,疗效确切,值得临床推广.
关键词： 腹壁瘢痕子宫内膜异位症 手术 -
分娩方式对再生育与初产产后盆底肌的影响观察
目的:探讨不同分娩方式对产后盆底肌的影响.方法:对产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查.选取初产妇1431例(经阴道分娩组1015例,选择性剖宫产组416例),再生育产妇620例(经阴道分娩组390例,选择性剖宫产组230例),对该人群进行产后3月、6月、1年盆底肌力追踪随访,以盆底肌肌力Ⅲ级以下比例(≤2级)作为盆底肌受损观察指标,比较分析初产妇和再生育产妇经阴道分娩与选择性剖宫产产后盆底肌损伤情况.结果:无论初产还是再生育,产后42天两组之间盆底肌受损情况(肌力Ⅲ级以下比例)存在显著差异(P<0.05),经阴道分娩组的盆底肌受损比例明显大于选择性剖宫产;产后3月、6月、1年两组之间盆底肌受损情况均无显著差异(P>0.05).结论:选择性剖宫产是产后近期盆底肌保护性分娩方式,而对盆底肌的远期保护优势并不明显.
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子宫卵巢性索样肿瘤1例报道并文献分析
1 临床资料 患者,女,34岁,G0P0,LMP 2015年10月18日.2015年12月4日患者于停经47天行人工流产术,术前彩超提示宫内早孕.术后置曼月乐环.术后1周复查彩超:内膜厚0.6cm,宫内节育器,宫内口上方1.4cm×0.7cm不规则低回声区.2015年12月23日复查彩超:宫内口上方可见2.0cm×1.0cm不规则低回声区,内见密集点状回声.
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乙状结肠系膜子宫内膜异位症(腺肌瘤)误诊盆腔脓肿1例
1 病例简介 患者,女,47岁,因"下腹隐痛6月,加重3天"于2016年6月9日收入院.患者诉6月前无诱因出现下腹隐痛,呈间断性,夜间疼痛感较明显,月经结束疼痛加剧.2016年4月8日就诊于当地医院,B超提示盆腔积液,予抗感染治疗后腹痛渐缓解.3天前月经干净后,下腹隐痛渐加重,抗感染治疗未见好转,遂就诊于我院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
