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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 高危型HPV16E6蛋白表达抑制宫颈癌细胞株p63α表达的研究

    作者:朱靖;范少君;王青元;李敏;李彩荣;肖卫华;周颖;凌斌

    目的:探讨高危型HPV16 E6蛋白的表达对宫颈癌细胞株中p63α表达的影响.方法:用RT-PCR法从SiHa中扩增出带酶切位点的HPV16 E6的片段,将HPV16 E6基因片段克隆到p3×flag-CMV-Myc-24真核表达载体上,通过脂质体转染入宫颈癌细胞株后,Westem bl0t检测p63d的表达.结果:成功构建HPV16 E6真核表达载体,转染至宫颈癌SiHa和Caski细胞株中,p63α均低于对照组.结论:高危型HPV E6能够抑制p63α的表达,提示p63α与HPV E6的相互作用在子宫颈癌发病中发挥重要作用.

  • 丙戊酸钠协同顺铂对HO8910细胞杀伤作用机制研究

    作者:张丽娜;马杰;曹振平;李彩荣;冯定庆;赵卫东

    目的:探讨丙戊酸钠(VPA)协同顺铂(DDP)对人卵巢癌HO8910细胞的杀伤作用及机制.方法:以1μg/ml DDP联合3mmol/L VPA处理细胞,MTT法检测细胞生长抑制率;光镜下观察药物作用下各组细胞形态学的改变;流式细胞术检测细胞周期阻滞情况;RT-PCR法检测p53、p21 mRNA水平表达的改变;Western blot法检测Ac-H3、p53、p21、Cyclin D1蛋白水平表达的改变.结果:(1)VPA能明显抑制HO8910细胞生长,且呈剂量和时间依赖性,VPA+DDP处理组抑制率高于DDP处理组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)光镜下观察细胞形态,可见VPA处理组细胞体积缩小呈长梭型,胞膜皱缩,贴壁不良,VPA+DDP组改变更明显;(3)VPA阻滞卵巢癌HO8910细胞周期于G0/G1期,VPA+DDP组S期细胞明显减少;(4)VPA及VPA联合DDP均能够明显提高卵巢癌HO8910细胞组蛋白H3的乙酰化水平,上调p53、p21 mRNA及蛋白表达水平,降低Cyclin D1蛋白的表达水平,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:VPA能够协同DDP杀伤卵巢癌细胞HO8910;其作用机制可能与VPA提高组蛋白乙酰化水平,上调p53、p21基因表达和下调Cyclin D1表达,引发细胞周期阻滞有关.

  • 黑升麻类药物莉芙敏治疗更年期症状临床疗效观察

    作者:李轶琳;崔满华;高双

    目的:研究黑升麻(black cohosh)异丙醇提取物莉芙敏治疗更年期症状的有效性.方法:以随机、双盲对照方法,入组40~55岁围绝经期妇女89例,其中12例中断治疗,77例入组.莉芙敏组45例,口服莉芙敏片28mg,每天2次,连续用药12周;安慰剂组32例.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效指标,在治疗前、治疗第4、12周时进行观察、以肝功(谷草转氨酶及谷丙转氨酶)、血脂4项(总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)、血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟值评分(VMI),进行用药前后比较.结果:(1)用药前两组各指标之间无统计学差异(P>0.05);(2)治疗4周时,莉芙敏组KMI评分为12.46±6.96,安慰剂组为19.63±¨.09;治疗12周时,莉芙敏组KMI评分为6.37±4.16,安慰剂组为17.41±11.61,两组差异有统计学意义(P<0.005).莉芙敏组KMI评分和潮热次数明显低于安慰剂组;(3)高密度脂蛋白(HDL)安慰剂组从基线水平60.20±16.37降至第12周56.63±12.67,莉芙敏组由58.32±11.64上升至59.74±10.54,差异有统计学意义(P=0.04).GOT及GPT、FSH、E2在12周的莉芙敏治疗后无显著变化;(4)莉芙敏组与安慰剂组在治疗前后12周,对子宫内膜厚度均无影响.结论:在不能给予或拒绝激素替代疗法的更年期妇女中,莉芙敏(56mg/d)能够有效、安全改善妇女的围绝经期症状.

  • p16INK4a在液基细胞学筛查宫颈病变中高危人群的临床价值

    作者:孔令华;金力;程雪梅;郎景和

    目的:利用液基细胞学标本探讨p16INK4a在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达.方法:选取104例经活检证实的TCT阳性病例剩余标本,包括9例非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)、54例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、4例非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、33例高度鳞状上皮内病变(HSHL)和4例鳞状上皮细胞癌(SCC),制作液基薄片进行p16INK4a免疫细胞化学检测,同时用基因杂交捕获法Ⅱ(HC-Ⅱ)检测高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,探讨病毒负荷量与宫颈病变级别的关系.结果:p16INK4a在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中的表达率分别是22.2%、40.7%、50%、81.8%和100%.V在ASC-US和HSIL之间、LSIL和HSIL之间表达有差异(P<0.003);结合组织学分析54例LSIL标本中p16INK4a阳性率,在炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ~Ⅲ中的阳性率分别是28.6%,25.0%和91.7%,CINⅡ~Ⅲ中p16INK4a的阳性率明显高于炎症组和CIN Ⅰ组,3组之间的差异有显著统计学意义(P<0.001);HR-HPV DNA的荷载量与宫颈病变级别无相关性.结论:p16INK4a在液基细胞学HSIL中高表达,是细胞学诊断为LSIL病例中筛查癌前病变高危人群有意义的生物标记物.

  • 超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

    作者:聂玲;伍琼芳;张寅;陈晶晶

    目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果.方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组.结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P<0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P>0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18).结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案.

  • NF-кB/p65和VEGF在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

    作者:苏悦;马志松

    目的:研究NF-кB/p65和VEGF在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法,检测NF-кB/p65和VEGF在10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,10例卵巢交界性上皮性肿瘤,60例卵巢上皮性癌中的表达.结果:NF-кB/p65和VEGF在卵巢上皮性癌中的表达率均高于卵巢交界性上皮性肿瘤、卵巢良性上皮性肿瘤的表达率,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢上皮性癌中NF-кB/p65和VEGF的阳性表达率,中低分化组高于高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著统计学意义(P<0.01).卵巢上皮性癌患者腹水量>500ml组中VEGF表达率显著高于腹水量<500ml组(P<0.01),NF-кB/p65在腹水量>500ml组和腹水量≤500ml组中的表达率差异无统计学意义(P>0.05);VEGF与NF-кB/p65在卵巢肿瘤组织中的表达强度呈正相关(r=0.279,P<0.01).结论:NF-кB/p65及VEGF与卵巢上皮性癌的发生发展有关,与卵巢上皮性癌病理分级、临床分期、淋巴结转移有关,VEGF与腹水形成有关;VEGF可作为判断预后的候选指标;NF-кB/p65对VEGF有调控作用.

  • EGFR信号通路相关分子在上皮性卵巢癌表达的研究

    作者:陈爱平;姚玉霜;张婷婷;戚玉言;张娇;丁朝霞

    目的:探讨EGFR、Akt、Raf-1、ERK mRNA在上皮性卵巢癌组织中表达的临床意义、相关性及对预后的影响.方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测14例正常卵巢组织、16例卵巢良性肿瘤组织及61例上皮性卵巢癌组织中EGFR、Akt、Raf-1、ERK mRNA的表达,并分析它们与临床病理参数之间的关系及其相关性.结果:卵巢癌组织中EGFR、Akt、Raf-1、ERK阳性表达率显著高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织(P<0.05);EGFR、Akt表达水平与卵巢癌手术病理分期、细胞学分级及淋巴结转移有关(P<0.05),Raf-1表达水平与手术病理分期及淋巴结转移有关(P<0.05);ERK表达水平与细胞学分级有关(P<0.05);两两比较,EGFR与Raf-1,Akt与Raf-1,Akt与ERK,Raf-1与ERK mRNA的表达呈正相关(P<0.05).结论:上皮性卵巢癌组织EGFR、Raf-1、Akt、ERK的过表达与卵巢癌的发生发展及侵袭有关,可能为多靶点联合治疗提供新方向.

  • 子宫内膜异位症中Fractalkine及其受体CX3CR1的表达及相关性研究

    作者:杜洁贤;陈素琴

    目的:研究趋化性细胞因子(FKN)及其受体CX3CR1在子宫内膜异位症(EMs)组织、腹腔液、血清中的表达及其意义.方法:应用免疫组化法检测正常内膜和子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1的表达,同时利用酶联免疫法(ELISA)检测EMs患者腹腔液和血清中趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1的含量.结果:(1)正常内膜组、在位内膜组、异位内膜组组织中FKN和CX3CR1的表达呈逐渐增高趋势(P<0.05);(2)在各内膜组中FKN的表达与CX3CR1的表达呈正相关(P<0.05);(3)FKN及其受体CX3CR1在异位症组腹腔液的表达高于对照组(P<0.05);(4)FKN及其受体CX3CR1在异位症组血清中的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:趋化性细胞因子FKN及其受体CX3CR1参与了子宫内膜异位症患者腹腔内环境的改变;可能在在异位内膜的转移、种植中起了促进作用.

  • 选择复制性腺病毒M4对卵巢癌细胞系OV2008的体外治疗作用及初步机制探讨

    作者:陈彩虹;方海燕;韩志强;高庆蕾;吴鹏

    目的:研究选择复制性腺病毒M4对卵巢癌细胞系OV2008的体外治疗作用并初步探讨其机制.方法:选择复制性腺病毒M4感染卵巢癌细胞系OV2008后,MTT法检测M4对OV2008细胞增殖抑制情况;流式细胞术检测M4对OV2008细胞凋亡的影响;PI法检测M4对OV2008细胞周期的影响,Western blot法检测感染M4后STAT3蛋白以及其下游靶蛋白表达的改变.结果:选择复制性腺病毒M4能明显抑制OV2008细胞的增殖(P<0.05),并且能促进OV2008细胞的凋亡(P<0.05),PI法检测发现M4可以引起细胞G2-M期阻滞.Western blot检测发现感染M4后STAT3蛋白及其靶蛋白survivin,Cyclin D1,Bcl-xl,p-STAT3的表达水平明显降低(P<0.05).结论:M4在体外对卵巢癌细胞系OV2008有非常好的治疗效果,其机制可能是因为M4能封闭卵巢癌细胞系中的STAT3 基因,从而进一步促使p-STAT3蛋白以及其下游靶蛋白survivin,Bcl-xl,Cyclin D1等的表达降低,终导致OV2008细胞的凋亡.

  • 十溴联苯醚BDE-209对人卵巢癌细胞及仓鼠卵巢上皮细胞生长的影响

    作者:刘晓燕;李志华;陈敦金

    目的:探讨十溴联苯醚(BDE-209)对人卵巢癌细胞株OVCAR-3及中国仓鼠卵巢上皮细胞株CHO细胞增殖和细胞周期的影响.方法:采用MTT检测法、免疫荧光化学检测法以及流式细胞仪等方法观察不同浓度BDE-209(0~100nmol/L)作用于OVCAR-3和CHO细胞0~72h,其细胞形态学变化、OD值改变、Ki67表达变化及细胞周期的变化.结果:(1)0~100nmol/L BDE-209作用于细胞72h,倒置显微镜下观察随着浓度增高细胞增殖明显,细胞间隙变小甚至消失,细胞密集排布,细胞形态变小;(2)MTT法检测发现BDE-209促进两种细胞增殖,其增殖率呈时间依赖性和浓度依赖性;(3)0~100nmol/L BDE-209作用72h后,Ki67阳性细胞数量增多,表达强度增强,呈现浓度依赖性;(4)流式细胞术检测发现BDE-209改变了细胞周期分布,OVCAR-3细胞G2/M期及CHO细胞S期细胞比例明显增高,且增殖指数(PI)随药物浓度增加而升高.结论:BDE209明显促进OVCAR-3细胞和CHO细胞体外增殖,并使G2/M期或S期细胞比例增加.

  • 肿瘤抑素抗肿瘤相关肽对人卵巢癌细胞裸鼠移植瘤作用的研究

    作者:王玫;宋菁华;李斌;王冬颖;陈瑶;顾梅蕾;王新华

    目的:研究肿瘤抑素(tumstatin)185~203位氨基酸(19肽)对人卵巢癌细胞SKOV3裸鼠移植瘤生长抑制和细胞凋亡的影响.方法:建立人卵巢癌细胞SKOV3裸鼠移植瘤模型,19肽治疗3周后,处死动物剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率,利用TUNEL法研究19肽对卵巢癌细胞生长和凋亡的影响.结果:肿瘤抑素19肽未见明显毒副反应,抑瘤率可达36.47%,肿瘤细胞有明显的凋亡,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤抑素19肽可有效地抑制裸鼠卵巢癌细胞SKOV3的生长,具有显著的促细胞凋亡作用.

  • 妇科恶性肿瘤年轻患者化疗后骨密度23例临床分析

    作者:徐启英;孙秀丽;李小平;刘杰;苗懿德;王建六;魏丽惠

    目的:探讨妇科肿瘤年轻患者化疗后骨密度变化的特点,为临床预防化疗后骨质疏松提供基础.方法:接受化疗的妇科恶性肿瘤年轻患者共23例,均≤40岁,根据年龄分为≤26岁组和>26岁组.分别测定其腰椎正位、股骨近端以及前臂骨密度值,同时测定其血清激素水平及血镁、钙、磷离子水平.结果:(1)23例患者中骨密度减少发生率为43.5%,其中≤26岁组9例患者中骨密度减少6例(66.7%,6/9),>26岁组14例患者中骨密度减少4例(28.6%,4/14).≤26岁组腰椎L1~L4 BMD值明显低于>26岁组(P<0.05);(2)单纯化疗组及联合放疗组患者骨密度减少发生率的差异无统计学意义;(3)两组患者LH、FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),其余激素以及电解质水平差异均无统计学意义.结论:妇科恶性肿瘤年轻患者化疗期间易发生骨密度减少,甚至有发生骨质疏松的可能.应重视其防治研究,对提高年轻肿瘤患者生活质量有重要意义.

  • 黛力新联合性激素治疗围绝经期抑郁障碍的临床研究

    作者:徐国萍;葛芳

    目的:探讨围绝经期综合征伴发抑郁障碍的合理治疗方案,提高围绝经期妇女身心健康的水平.方法:选择围绝经期抑郁障碍患者125例,随机分为两组,研究组用黛力新联合性激素治疗(HT)(64例),对照组单用HT(61例).观察治疗前后Gr绝经相关症状评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:Gr绝经症状评分:治疗2周后两组均较治疗前明显下降,两组无明显差异,但4周后两组差异有统计学意义(P<0.05),并且研究组各时段分值均低于对照组,随治疗时间推移,差异逐渐显著.SDS抑郁评分:治疗2周末研究组评分较治疗前明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组3周末评分较治疗前明显下降,3周后无明显改善.并且研究组各时段分值均低于对照组.结论:HT联合小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解抑郁障碍,减轻躯体症状,改善生活质量.

  • 细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在子痫前期发病中的作用

    作者:陈茜;刘燕燕;徐晓燕;陈汉平

    目的:检测细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织中的定位及表达,研究它们在子痫前期发病中的作用.方法:采用免疫组化SP法和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测胎盘组织中Cyr61和CTGF的表达,其中重度子痫前期患者34例,正常妊娠16例.结果:(1)细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在正常妊娠孕妇及重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达;(2)Cyr61在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平低于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.01);(3)CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平高于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.05);(4)Cyr61和CTGF mRNA在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平呈负相关(P<0.01).结论:Cyr61表达下调和CTGF过度表达与子痫前期的发病有关,并在该痛的发病过程中起到一定的作用.

  • 长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术结局的影响

    作者:张瑜;郭艺红;孙莹璞;苏迎春

    目的:探讨长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术(ART)结局的影响.方法:回顾分析因不孕要求实施ⅣF-ET的子宫内膜异位症患者126例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿行长效达菲林联合囊肿穿刺组(实验组)与单用长效达菲林组(对照组)囊肿大小变化、早卵泡期(基础)FSH、LH、E2水平、Gn启动日FSH、LH、E2水平、取卵日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及IVF-ET结局的差异.结果:实验组与对照组相比,卵巢大小、基础内分泌及启动日LH、E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无统计学差异.穿刺组囊肿全部消失,未穿刺组96个囊肿31个消失.实验组启动日FSH低于对照组,取卵日E2明显高于对照组(P<0.05),优质胚胎数、成熟卵泡数明显多于对照组(P<0.05).结论:因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,尤其不愿手术的患者,可以先行囊肿穿刺术,同时使用超长方案ART治疗可获得更多优质胚胎数,因而可能有助于提高累积妊娠率.

  • uPA、uPAR与p38在子宫内膜癌组织的表达及意义

    作者:朱新玲;山峰;王蓁

    目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与其受体uPAR及丝裂原活化蛋白激酶p38在子宫内膜癌组织的表达及相关性,并结合临床病理特征分析其在子宫内膜癌浸润、侵袭转移过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(PV-6000二步法)检测12例正常子宫内膜(对照组)、20例子宫内膜增生组织(内膜增生组)及50例子宫内膜癌组织(内膜癌组)中uPA、uPAR及p38的表达,并研究其相关性,分析探讨各因子与子宫内膜癌临床病理分期、组织学分级、组织学类型等的关系.结果:(1)内膜癌组患者uPA、uPAR、p38阳性表达率均显著高于内膜增生组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(2)内膜癌组患者uPA和uPAR、p38的表达与临床病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05);而与患者病理类型不相关(P>0.05);(3)子宫内膜癌组织uPA与uPAR的表达呈正相关(r=0.389,P<0.05);uPA与p38的表达也呈明显正相关(r=0.353,P<0.05).结论:uPA与uPAR在子宫内膜癌发生发展侵袭转移过程中起着协同作用,p38MAPK信号通路在此过程中可能参与调节uPA,促进癌细胞浸润转移,因此uPA、uPAR、p38可能成为推测子宫内膜癌预后的重要参考指标.

  • PON1与子痫前期发病关系的研究进展

    作者:刘倩

    对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)是与高密度脂蛋白(HDL)紧密结合的具有抗氧化应激作用的糖蛋白,能够保护低密度脂蛋白(LDL)免受氧化损伤,其活性降低及基因多态性介导的活性改变可能导致脂质过氧化物持续生成,进而损伤血管内皮功能,并在子痫前期的发生发展中发挥重要作用.

  • 子宫内膜癌保留生育功能的治疗进展

    作者:姜红叶

    子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,5%发生在40岁以下的妇女,年轻子宫内膜癌患者常强烈要求保留生育功能.生育年龄子宫内膜癌患者症状(月经异常)出现早,多为早期、分化程度好、且多数为性激素依赖型,预后较好.现已有早期子宫内膜癌采用保守手术及激素(通常为孕激素)治疗成功且保留生育功能、成功分娩的报道,现就子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状做一综述.

  • NF-κB信号通路与子宫内膜癌关系的研究进展

    作者:周芳芳

    NF-KB信号通路是一个复杂的网络,该通路的异常激活可导致肿瘤相关基因的异常表达,在肿瘤的发生、发展中起着抑制细胞凋亡、促进细胞增殖、促进肿瘤转移的重要作用.目前研究表明,该信号通路与子宫内膜癌细胞凋亡、增殖、侵袭、转移、血管生成及治疗有关.本文就NF-KB信号通路与子宫内膜癌关系的研究进展做一综述.

  • 吲哚胺2,3双加氧酶与妇科肿瘤关系的研究进展

    作者:黄婷婷

    吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine2,3-dioxygenase,IDO)是必需氨基酸色氨酸分解代谢的胞内限速酶,在肿瘤介导的免疫抑制方面引起了诸多关注.IDO表达与多种恶性肿瘤的不良预后相关,如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、白血病和大肠癌.了解IDO的作用机制及反作用原理,为妇科肿瘤的临床治疗提供新的思路,具有积极的实用价值与临床意义.

  • 止血带配合宫颈缝合术治疗完全性前置胎盘的临床观察

    作者:陈建华;郭文玲;陈雪梅

    前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见的原因,其发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%~1.5%[1].由于超声影像学的发展,目前对前置胎盘的诊断及处理比较明确,剖宫产是临床处理前置胎盘的唯一手段.剖宫产时胎盘剥离面收缩差,血窦不易关闭,出血较凶猛,有时无法控制,是产科急症切除子宫的主要指征.切除子宫更年期提前,丧失生育能力,给年轻育龄妇女的生理和心理带来极其不良的影响[2].

  • 足月妊娠羊水过少82例临床分析

    作者:权学英

    羊水过少在妊娠并发症中较常见,据文献报道,羊水过少的发病率国内为0.5%~4%,国外约为0.5%~5.5%[1].羊水过少可严重影响围产儿预后,现日益受到产科医生的重视.为探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及正确治疗,降低围产儿病死率,现回顾分析我院82例足月妊娠羊水过少者的临床资料,报告如下.

    关键词: 妊娠 足月 羊水过少
  • 第二产程胎心监护Ⅱ类图形与新生儿窒息相关性的研究

    作者:曾丽萍;刘志辉;陈苑红

    2008年美国儿童健康与人类发展研究院、美国妇产科医师协会和母胎医学会共同发起了胎心率研讨会,指明了胎心率的三级分类及解释系统.Ⅰ类图形为正常图形,Ⅲ类图形需临床迅速处理,Ⅱ类图形为不确定图形.本研究主要分析Ⅱ类图形在第二产程的出现与新生儿窒息的相关性.现报道如下.

  • 妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征1例报告及文献复习

    作者:董淑晓;辛虹;王立方;颛佳

    静脉畸形骨肥大综合征(klippel-Trenaunay syndrome,KTS)临床少见,妊娠合并KTS更为罕见,本文报道了2010年6月河北医科大学第二医院收治的1例妊娠合并KTS的病例,成功地为其实施了剖宫产手术,顺利产下一男婴,现结合文献复习将其特点和处理方法报告如下.

  • 来源于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例及文献复习

    作者:朱慧庭;李淑霞;贺其志

    来源于卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature ovarian cystic teratoma,MOCT)的恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)极为罕见,是MOCT恶变中少见的恶性肿瘤类型[1].正常情况下卵巢没有产生黑色素的细胞[2],因此当找不到畸胎瘤成分时,多倾向于从身体其他部位转移而来.多数卵巢MM是转移性的,而原发的只有个案报道.本文报道了来源于MOCT的恶性黑色素瘤1例,并复习相关文献,探讨其临床病理特点、免疫组化表达以及治疗和预后,为病理诊断和临床治疗提供一些理论依据.

  • 腹壁Scarp筋膜子宫内膜异位症1例并文献复习

    作者:马文鹏;金平

    患者,女,27岁,发现下腹壁包块、伴月经期疼痛8个月,于2010年11月1日入院.患者2年前曾行剖宫产术,人院前8个月发现下腹部剖宫产手术瘢痕处包块,时感胀痛,无明显规律,月经期包块体积增大,疼痛明显,有轻度压痛,腹痛可自行缓解.曾于当地医院就诊,口服元胡止痛滴丸与丹莪煎膏治疗(用法不详),疗效不佳,包块无明显缩小,未继续用药.包块进行性增大,月经期疼痛进行性加重.体格检查示:下腹部于耻骨联合上2cm处有一长约10cm陈旧性横行手术瘢痕,瘢痕中部上下缘可扪及大小约5cm×6cm的包块,质硬,形态不规则,有压痛,包块表面皮肤颜色正常.

现代妇产科进展分期目录
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