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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 影响宫腔镜诊断子宫内膜息肉的相关因素探讨

    作者:陈正云;陈志文;林俊;张信美;徐开红

    目的:探讨影响宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉 (EMP)诊断的相关因素.方法:回顾分析经手术宫腔镜诊断并治疗的EMP 103例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断EMP的准确性及其影响因素.结果:103例中69例HS诊断和组织病理学均为EMP,符合率67%,HS漏诊EMP 4例,误诊30例.HS诊断EMP与组织病理学的符合率在增生期、分泌期、绝经期分别为56.82%、70.27%、81.82%,增生期与绝经期比较,差异有显著性(P<0.05),增生期与分泌期、分泌期与绝经期比较,差异均无显著性.两者符合率单发性息肉(79.59%)比多发性息肉(60.38%)高,差异有显著性(P<0.05).直径1~2 cm的息肉HS诊断与组织病理学的符合率为83.33%,比<0.5cm和0.5~<1cm的息肉(50%、67.74%)以及>2 cm的息肉(66.67%)高,但4组之间差异无显著性.行电切割术的病例中,75.94%的组织病理学诊断为EMP,HS下行钳夹或刮宫术的病例中54.17%的组织病理学提示EMP,差异有显著性(P<0.05).结论:HS诊断EMP的准确率受月经周期、息肉数量及手术方式的影响,必须结合组织病理学检查.

  • 子宫和/或单侧附件切除术对受术者性激素水平的影响

    作者:朱春芝;仝进毅;黄坚;徐宁;徐萍英

    目的:观察子宫和/或单侧附件切除手术后对受术者性激素的影响及其恢复途径.方法:138例良性妇科肿瘤患者按不同术式分为5组:Ⅰ组行单纯次全子宫切除术,Ⅱ组行单纯全子宫切除术,Ⅲ组行次全子宫切除术加一侧附件切除术,Ⅳ组行全子宫切除术加一侧附件切除术,Ⅴ组行单侧附件切除术.各组于术前、术后1周、3月、1年后测定血清性激素水平,比较手术前、后FSH、 LH、E2、P、T、PRL的变化.结果:术后1周各组E2水平均降低,PRL水平上升,手术前后比较,差异有显著性(P<0.01).FSH、LH、P、T未见明显差异.术后3月,各组E2水平均高于术后1周,差异有显著性(P<0.01,P<0.05).各组PRL水平较术后1周下降,差异亦有显著性(P<0.01,P<0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FSH水平均较术后1周上升,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),Ⅴ组未见明显升高,差异无显著性(P>0.05).手术1年后,各组E2水平继续上升,接近或达到术前水平,与术前差异无显著性(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FSH水平继续上升,高于术前水平,差异有显著性(P<0.05).Ⅰ组有上升趋势,但差异无显著性(P>0.05).Ⅴ组术后3月就已下降至术前水平,与术前差异无显著性(P>0.05).结论:子宫和/或单侧附件切除术后,近期对内分泌功能有不同程度的影响,以E2、PRL敏感,E2水平明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复.

  • bFGF单克隆抗体对卵巢癌移植瘤血管生成的抑制作用

    作者:林卫;杨延林;彭芝兰;黄仲英;王光林

    目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在卵巢上皮性肿瘤中的表达强度与肿瘤血管生成之间的关系,及其单克隆抗体bFGF-MAb对人卵巢癌移植瘤血管生成和肿瘤生长的影响.方法:(1)应用免疫组化法和图像分析系统研究bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达部位和强度;以及bFGF的表达强度与肿瘤新生血管的关系;(2)利用卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,每周2次将不同浓度的bFGF-MAb注射于瘤体周围,连续8周,每周测量肿瘤体积,绘制移植瘤生长曲线;对移植瘤组织行Ⅷ因子的免疫组化染色,测定肿瘤内微血管密度(MVD).结果:(1)bFGF主要在卵巢上皮性肿瘤细胞浆内表达,在交界性和恶性肿瘤中,部分细胞同时存在核表达;bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达强度逐步增强,同时MVD逐步增高,二者呈正相关(P<0.001);(2)30、20、10μg bFGF-MAb组移植瘤体积分别是对照组的31.34%、49.20%和71.25%,MVD分别是对照组的27.80%、52.37%和81.86% (P<0.05) ,其作用呈浓度依赖性.结论:bFGF-MAb能明显抑制卵巢癌的血管生成和肿瘤生长,有望成为卵巢癌生物治疗的新方法.

  • 17β-雌二醇对子宫内膜癌细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路的活化

    作者:郭瑞霞;魏丽惠;王建六

    目的:探讨17β-雌二醇(E2)对子宫内膜癌细胞系HEC-1A磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI- 3K/PKB)信号传导通路的激活作用以及PI-3K抑制剂和雌激素受体(ER)拮抗剂对它的影响.方法:应用免疫印迹杂交技术检测1×10-6mol/L E2作用于HEC-1A细胞不同时间和不同浓度E2作用细胞15min后PKB的活化情况,同法检测PI-3K抑制剂LY294002和ER拮抗剂ICI182 780对E2 活化PKB的影响. 结果:1×10-6mol/L E2作用于HEC-1A细胞15min时,PKB活化明显,Ser473位点磷酸化PKB和总PKB比值(p-PKB/PKB)为0.7877±0.0346,而基础值为0.5198±0.0166(P<0.001),且持续至少达2h,随着E2浓度的增加,PKB活化逐渐增强;随着LY294002作用浓度增加,E2作用HEC-1A细胞后PKB的活化水平逐渐下降,浓度为50μmol/L时已完全阻断了E2对HEC-1A细胞PKB的活化;而随着ICI182 780浓度的增加,E2作用HEC-1A细胞后PKB的活化水平无明显改变.结论:E2可通过非转录效应,迅速激活HEC-1A细胞的PI-3K/PKB信号传导通路,而且是ER非依赖性的.

  • 胎儿泌尿系统异常的宫内诊断与结局

    作者:郭虎;李艳萍;兰守敏

    目的:探讨胎儿泌尿系统异常的宫内诊断,动态观察其变化与结局,为优生优育提供理论参考及临床依据.方法:1995年1月至2003年10月开展前瞻性研究,对妊娠28周后,225例超声检查诊断为胎儿泌尿系异常者进行分类,观察结局.结果:225例中,单纯肾盂积水202例,占89.78%;多囊肾9例,占4.00%;肾盂积水伴输尿管积水8例,占3.65%;肾盂积水并输尿管积水及巨大膀胱2例,占0.89%;肾缺如4例,占1.78%.对单纯肾盂积水202例,每2~4周进行1次动态观察至分娩前,72.28%积水恢复至0级;观察至产后1周,积水恢复至0级者占92.08%;双侧输尿管积水、多囊肾、肾缺如共14例,终止妊娠13例,占92.86%,1例失访.结论:超声诊断胎儿泌尿系某些异常有较高的实用价值;不合并其他异常的单纯肾盂积水,可能与胎儿膀胱贮尿有关,是一种功能性、可逆性、良性变化;肾盂积水伴双侧输尿管积水者动态观察,积水加重者,多与泌尿系梗阻有关.双侧多囊肾及肾缺如,目前尚无特别治疗方法,一旦确诊应及早终止妊娠.

  • DC融合瘤苗治疗大鼠腹腔播散性卵巢癌

    作者:康玉;徐丛剑;刘惜时;吴超群;钟翠平;顾健人

    目的:研究树突状细胞(DC)与卵巢癌融合的融合瘤苗对大鼠腹腔播散性卵巢癌的治疗作用,并观察其体内应用的安全性.方法:用聚乙二醇法将Fischer344(F344)大鼠骨髓来源的DC与卵巢癌上皮细胞株NuTu-19细胞在体外融合制备融合瘤苗(DC-NuTu-19).流式细胞术检测DC-NuTu-19的免疫相关表型.将DC-NuTu-19接种于F344大鼠皮下,观察它在体内的成瘤性.用乳酸脱氢酶释放法检测经过DC-NuTu-19免疫的大鼠脾细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对NuTu-19细胞的杀伤作用.复制腹腔播散性卵巢癌的F344大鼠模型,观察DC-NuTu-19对它的治疗作用.结果:DC-NuTu-19高表达主要组织相容性复合物-II(MHC-II)分子OX6、共刺激分子B7-2、细胞间粘附分子ICAM-1和大鼠DC的标志性抗原整合素OX62.与NuTu-19相比,DC-NuTu-19在大鼠体内成瘤率降低,成瘤时间延迟,两组平均瘤重具有统计学差异(P<0.05).经DC-NuTu-19免疫的大鼠脾CTL对NuTu-19细胞的杀伤活性显著增高(P<0.01).与对照组相比,经DC-NuTu-19治疗后大鼠的病情发展速度减缓,生存期明显延长(P<0.01).结论:卵巢癌DC融合瘤苗能显著提高大鼠CTL杀伤活性,诱导高效而特异的抗卵巢癌免疫效应,延长患有腹腔播散性卵巢癌大鼠的生存时间.

  • 产程中胎儿血氧饱和度监测的临床研究

    作者:方敏;傅益斌;陈金红;卢慧玲;符孜牧;何尧

    目的:研究产程中监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)诊断胎儿窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心电子外监护监测胎儿的合理途径.方法:对108例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心监护和胎儿血氧饱和度监测,动态观察胎儿血氧饱和度的变化,确定诊断胎儿窘迫的标准,依据分娩后Apgar评分及脐血血气分析结果,验证监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值与准确率.结果:(1)以胎儿血氧饱和度≤30%作为诊断胎儿窘迫的标准,对脐动脉血pH≤7.15预测的敏感性91.6%,特异性97.9%,阳性预期值84.6%,阴性预期值98.9%;(2)胎儿血氧饱和度≤30%持续5min以上预示胎儿有缺氧及酸中毒的可能;(3)胎心监护和胎儿血氧饱和度测定联合应用,可提高胎儿窘迫诊断的准确性.结论:胎儿血氧饱和度监测是一种理想的内监护方法;产程中常规应用胎心电子外监护,发现异常时可进一步进行胎儿血氧饱和度监测,是理想的监测方法.

  • 宫颈癌细胞TRAIL死亡受体和诱骗受体表达的研究

    作者:朱琳;李慧荣;吴建;马秀明;刘琪;纪红玉

    目的:检测宫颈癌细胞HeLa表面TRAIL 死亡受体(DR4、DR5)及诱骗受体(DcR1、DcR2)的表达差异,研究HeLa细胞系对TRAIL蛋白诱导的凋亡敏感程度.方法:应用MTT法检测TRAIL蛋白对人宫颈癌细胞HeLa的诱导凋亡率,分析宫颈癌细胞对TRAIL蛋白的敏感程度;应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)、流式细胞术,检测人宫颈癌细胞HeLa表面TRAIL受体DR4、DR5、DcR1、DcR2 mRNA和蛋白的表达,分析宫颈癌细胞表面死亡受体DR4、DR5与诱骗受体DcR1、DcR2表达的相对程度.结果:HeLa细胞对TRAIL诱导的细胞凋亡反应有较高的敏感性,在较低浓度(100ng/ml)TRAIL的作用下,即有接近50%的细胞杀伤率.HeLa细胞表面DR4、DR5受体mRNA的表达明显高于DcR1、DcR2受体,差异有显著性(P<0.01),DR4、DR5受体之间及DcR1、DcR2受体之间表达差异无显著性(P>0.01).HeLa细胞表面DcR1,DcR2受体蛋白的表达率(17.7%、5.3%)明显较DR4,DR5受体表达率(99.9%、97.8%)低(P<0.01).结论:宫颈癌细胞HeLa对TRAIL诱导的细胞凋亡反应有较高的敏感性,而且DcR1、DcR2在宫颈癌细胞表面的表达程度相对低于DR4、DR5,将TRAIL用于治疗宫颈癌具有潜在的应用前景.

  • MMP-9及TIMP-1在子宫内膜异位症患者腹水及血清中的表达

    作者:李艳;郎景和;王立杰;许秀英

    目的:从蛋白水平检测内异症患者血清和腹水中MMP-9及TIMP-1浓度,探讨MMP-9、TIMP-1及腹水微环境在内异症发病中的作用.方法:收集47例RAFS I~IV期内异症患者的腹水,30例非内异症患者的腹水;从血清库中获取27例内异症患者血清,并收集26例正常妇女的血清作为对照.用ELISA法检测血清及腹水MMP-9及TIMP-1水平.结果:内异症患者腹水TIMP-1与非内异症对照组无明显差异,但MMP-9的水平明显高于对照组;内异症患者血清中MMP-9的浓度与正常对照组差异有显著性,血清TIMP-1的水平与对照组无明显差异,血清中MMP-9/TIMP-1的比值明显高于对照组;内异症患者血清MMP-9浓度明显比腹水高,而TIMP-1浓度明显比腹水低,因而血清中MMP-9/TIMP-1的比值是腹水的700倍左右.结论:MMP-9及TIMP-1参与内异症的发病,MMP-9/TIMP-1比值的测定具有临床意义;腹水微环境和内异症发生发展相互影响;血清的蛋白水解潜能远远大于腹水,其意义和解释需要进一步研究.

  • 纤维粘附素介导的卵巢癌细胞粘附耐药的实验研究

    作者:梁逢奇;邢辉;翁丹卉;黄磊;李芳;卢运萍;马丁

    目的:探讨纤维粘附素(FN)介导的卵巢癌细胞与胞外基质粘附对耐药的影响,并检测细胞粘附耐药时凋亡抑制基因Survivin的表达.方法:建立FN介导的细胞粘附模型,设定为粘附耐药(FN)组,以未铺纤维粘附素接种细胞为对照(NO-FN)组.经细胞增殖实验(MTT)检测不同浓度(0.1、1.0、10.0、100.0μmol/L)紫杉醇(Taxol)对粘附耐药组和对照组细胞(A2780、SW626)生存率的影响,用流式细胞仪(FACS)检测2组细胞50μmol/L紫杉醇作用24h后的细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹法(Western blot)和流式细胞仪(FACS)检测细胞粘附耐药形成前后Survivin蛋白的表达.结果: MTT检测结果显示细胞株A2780和SW626经不同浓度的紫杉醇作用后FN组细胞生存率均明显高于NO-FN组(P均<0.05).FACS检测结果显示两株细胞 FN 组细胞凋亡率均明显低于N0-FN组(P均<0.05).Western blot和FACS法检测结果显示,两株细胞FN组Survivin蛋白表达均明显高于N0-FN组(P<0.05).结论:纤维粘附素(FN)可能通过上调Survivin的表达介导卵巢癌细胞粘附耐药.

  • 绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨

    作者:高婉丽;冯力民;王伟娟;李晶华;刘小春

    目的:探讨绝经后因乳腺癌服用他莫昔芬(TAM)与子宫内膜息肉发生的相关性.方法:随诊了46例绝经后服用TAM超过6个月的妇女,其中22例经宫腔镜手术及内膜病理证实为内膜息肉(A组),24例宫腔镜检查未发现息肉(B组).比较2组服用TAM的时间、剂量,经阴道超声波(TVS)检查的结果,并分析与子宫内膜癌相关的危险因素.结果:息肉组妇女的体重明显重于非息肉组(P=0.013),且比非息肉组服用TAM的时间长,TAM的累计剂量增加(P值均为0.002).经阴道超声波检查示息肉组子宫内膜增厚或者宫内异常回声的发生率明显高于非息肉组(P=0.019).结论:肥胖,长期服用TAM超过2年或累计剂量超过15g是绝经后妇女服用TAM发生子宫内膜息肉的高危因素.TVS提示内膜增厚或者宫内异常回声有诊断价值,可作为预测内膜息肉发生的指标.

  • 冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究

    作者:董建春;马迎春;魏增涛;马艳秋;卢爱英;吴希海;周光亮;冯兰青

    目的:评价4℃ 5%葡萄糖溶液用于宫腔镜手术时对液体吸收量、失血量以及热损伤的影响.方法:(1)随机将异常子宫出血81例经药物治疗无效而行宫腔镜下子宫内膜切除术的患者分为两组,分别采用4℃ 5%葡萄糖溶液(42例)及常温5%葡萄糖溶液(39例)作膨宫介质,膨宫压力100mmHg,膨宫液流速为200ml/min.记录膨宫液吸收量、失血量,手术前后的血钠浓度;(2)取28例新鲜的离体子宫,以相同条件进行电凝及电切,光学显微镜下观察热坏死带深度.结果:(1)冷膨宫液组液体吸收量、出血量分别为263.69±143.82ml、36.95±22.18ml;常温膨宫液组分别为419.74±271.86ml、51.15±29.23 ml,两组差异有显著性(P<0.01, P<0.05).冷膨宫液组及常温膨宫液组血钠改变值分别为-2.98±2.59mmol/L与- 4.59±3.71 mmol/L,两组亦有显著差异(P<0.05).(2)冷膨宫液组电切、电凝时热损伤深度为0.138±0.040mm和0.254±0.074mm,明显低于常温膨宫液组的0.166±0.052mm和0.313±0.126mm,差异均有显著性(P<0.05).结论:冷膨宫液可以明显减少液体的吸收,减少术中出血,对血钠影响小,并可减轻热损伤,提高手术的安全性.

  • CYP1A1 MspI多态性及其合并GSTM1基因缺失与子宫内膜异位症的关系

    作者:陈志芳;丁岩;林仁勇;王笑峰;丁剑冰

    目的:探讨新疆维吾尔族、汉族人群中解毒酶细胞色素P4501A1(CYP1A1)基因MspI多态性、CYP1A1/ MspI合并GSTM1基因缺失基因型与子宫内膜异位症(内异症)的关系.方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测维吾尔族107例正常妇女与41例内异症患者、汉族105例正常妇女与80例内异症患者CYP1A1 基因限制性内切酶MspI位点的3种基因型的分布频率.结果:CYP1A1 基因MspI 位点基因型在维吾尔族正常对照组的分布频率为TT(48.6%)、TC(42.9%)、CC(8.5%),等位基因分布频率为T(70.1%)、C(29.9%),内异症组的基因型分布频率为TT(39.1%)、TC(46.3%)、CC(14.6%),等位基因分布频率为T(62.2%)、C(37.8%),差异无显著性(P>0.05);在汉族正常对照组基因型分布频率为TT(41.9%)、TC(46.7%)、CC(11.4%),等位基因分布频率为T(65.2%)、C(34.8%),内异症组基因型分布频率为TT(42.5%)、TC(51.2%)、CC(6.3%),等位基因分布频率为T(68.1%)、C(31.9%),差异无显著性.两个民族对照组之间与内异症组之间基因型频率与等位基因频率比较差异无显著性.在CYP1A1/ MspI合并GSTM1(-/-)基因型的人群中,维吾尔族对照组与内异症组的基因型频率与等位基因频率分布比较均有显著差异(P<0.05),其TC+CC与TT比较,OR值为3.556(P<0.05).汉族对照组与内异症组的比较无统计学差异.结论:解毒酶CYP1A1基因MspI多态性本身可能与维吾尔族及汉族内异症发病无关,而CYP1A1/MspI合并GSTM1(-/-)基因型可能与维吾尔族内异症发病有关.

  • 产后抑郁症病因、诊断及防治的研究进展

    作者:崔才三;隋京美;韩丹青

    产后抑郁症的发病率高,病因复杂,主要有内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等.目前国内外尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准,多依据各种症状的自评量表,以相应的评分结果作出判定.目前较常用的标准是1994年美国精神病学会在<精神疾病的诊断与统计手册>(DSM-IV)中制定的"产褥期抑郁症的诊断标准".加强孕产期心理保健,提高社会支持水平,可能有助于减少产后抑郁症的发生.目前对产后抑郁症的治疗多采取以心理治疗为主、必要时辅以药物治疗的综合治疗方法.

  • 女性压力性尿失禁流行病学调查的研究进展

    作者:王宏;朱兰;郎景和

    压力性尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭和生活质量.各国学者对此病的发病率及发病的高危因素倍加关注.国内尚无全面详尽的报道.此病在我国的流行分布情况以及发病高危因素是迫切需要研究的问题.

  • 羊水栓塞的早期诊断

    作者:杜巧玲;段涛

    羊水栓塞是产科中极其凶险的并发症之一,长期以来主要依靠典型的临床表现和相应的辅助检查协助诊断,而确诊往往需要尸解.传统的羊水栓塞诊断方法由于缺乏敏感性和操作复杂,临床上未能得到广泛使用.近年来,随着大量的临床和动物实验研究,加上免疫学技术的不断发展,对羊水栓塞的早期诊断有了一些新的、敏感的、无创伤性的检测方法.现对这些诊断方法做一简要综述.

  • 双胎妊娠156例新生儿结局分析

    作者:简艳红;陈汝芳;李光仪

    双胎妊娠属高危妊娠范畴,其早产发生率及围生儿死亡率较单胎妊娠高,而且,分娩期的处理是影响双胎妊娠新生儿预后的重要环节.降低新生儿死亡率是产科工作者十分关注的问题,现对在我院分娩的156例双胎妊娠资料总结如下.

  • 活跃期停滞90例临床分析

    作者:龙彩;颜丽

    进入活跃期后宫口不再扩张达2h以上即为活跃期停滞.2002至2004年在本院分娩总数4950例,其中活跃期停滞者140例,现选择资料完整的90例,对其原因分析如下.

  • 62例Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的评价

    作者:梁文通

    根据手术病理分期(FIGO,1988)标准,Ⅰ期子宫内膜癌需判断肌层是否浸润及浸润深度,以正确判断预后和制定合适的术式.我们对62例Ⅰ期子宫内膜癌的资料进行了回顾性分析,以探讨术前B超、术中肉眼观察、血清CA125对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值.

  • 产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

    作者:安丰玲;张翠萍;史德焕;刘红兵;张雁

    2003年5月至12月,我院产科、疼痛科联合开展了蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞、产妇硬膜外自控分娩镇痛技术,现报告如下.

  • 笑气吸入联合药物局部注射行分娩镇痛490例临床研究

    作者:岳峰;孟庆荣;王晓娟

    2003年2月至2004年12月我们用笑气吸入联合药物局部注射行分娩镇痛,效果显著,现报告如下.

  • 定君生治疗复发性细菌性阴道病的临床观察

    作者:王素英;潘因;管淑彩;邢琳

    细菌性阴道病(BV)占外阴阴道炎症的40%~50%.通常采用阴道冲洗及口服或局部放置抗生素治疗,近期疗效良好,远期复发率高.我院妇科门诊自2003年6月开始使用定君生(乳杆菌活菌胶囊)治疗复发性BV.随访表明,此法疗效好,复发率低.

  • 小剂量肝素在产科DIC救治中的临床应用(附12例临床分析)

    作者:文彩玲

    产科弥散性血管内凝血(DIC)是多种疾病以凝血障碍为特征的中间病理过程,发病急骤,居母婴死亡率首位.因此,早期诊断DIC,把握正确治疗时机,尤其是肝素的合理应用是抢救成功的关键.我们应用小剂量肝素治疗了12例DIC患者,取得了较好的效果,现报告如下.

  • 甲硝唑纳米粒子对体外培养阴道毛滴虫杀伤作用的研究

    作者:阚延静;陈汐敏;戚晓红;冯振卿;吴军;陈强;沈健

    阴道毛滴虫(T.vaginalis,TV)是一种常见的泌尿生殖道寄生虫,主要寄生于女性阴道和尿道,以及男性尿道和前列腺内,目前仍是威胁人类健康的主要性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)之一[1],目前治疗此病以甲硝唑为主,包括口服和外用制剂.口服制剂胃肠道反应重,副作用大,局部外用易被患者接受.由于滴虫病易复发,疗程一般较长,通常要求连续用药7~10d[2],故减少药物用量,增加药物吸收,延缓药物作用时间,减少用药次数,成为目前抗滴虫药物研究的热点.

  • 浓缩血小板在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用

    作者:李伟;刘春玲;楚中华;孔燕;马现军

    作为成分输血的重要部分,输注浓缩血小板已在临床广泛运用.妊娠合并血小板减少性疾病的患者分娩时易出现产道裂伤出血、子宫出血、内脏出血等多部位出血及感染,并有胎儿及新生儿死亡等潜在危险.2004年6月至10月我院产科病房为8例此类患者输注了浓缩血小板,现就其临床疗效分析如下.

  • 妊娠早、中期合并颅内出血2例

    作者:王忠叶;赵锦波;孙国军

    例1,24岁,G2P1.末次月经2001年12月19日.2002年3月5日15时停经3月余时突然头昏伴恶心呕吐,随即意识不清、浅昏迷送我院.患者以往无高血压史,无头痛头晕史.孕40d 出现恶心,无呕吐.查体:T 37.2℃,P 82/min,BP 150/110mmHg,意识不清,心率82/min,律整,水肿(-),压眶后四肢活动,肱二、三头反射正常,颈部抵抗,巴氏征(-),克氏征(-).妇科检查示子宫如孕2+月大,尿蛋白(-),腰穿血性脑积液,CT示脑室出血,立即脑室引流,降颅压,清除自由基等治疗,3d清醒,20d病情好转,血压正常,B超示胎儿双顶径1.8cm,患者拒绝终止妊娠,随访至足月,无妊娠并发症,于孕38周在连续硬膜外麻醉下剖宫产娩出一2850g健康男婴,术后7 d拆线,随访2年,生活可自理,儿子发育正常.

  • 孕中期输卵管系膜血管自发破裂1例

    作者:李玉华;韩静杰

    患者28岁,住院号20043711,因停经6月,腹疼伴恶心2h,大便后晕厥1次,于2004年月4日22:00入院.患者平素月经规律,痛经,婚后2年不孕,曾诊为"盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿"行腹腔镜及开腹手术,具体手术方式不详.

  • 以盆腔包块为首发症状的肺癌误诊为卵巢肿瘤1例

    作者:刘乃富;高纪英

    患者,女,42岁,因扪及下腹部肿物1个月,于2003年7月11日收入我院.查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,左下腹可扪及一10cm×8cm大的囊实性肿物.妇科检查:左附件区可扪及15cm×12cm×10cm大的肿物,囊实性,边界清,活动度好.胸片:胸部未见异常.B超:左卵巢肿瘤.CA125、AFP均正常.

  • 鞘内子宫中心切除术应用探讨

    作者:吕晓顺;王华;王悦英;张立凤;王玉凤;侯学涛;董雪

    子宫体中心切除术又称子宫体三角形切除术,克服了因子宫切除后阻碍卵巢血供而导致的卵巢功能衰退等缺点[1,2],但宫颈有病变者有发生宫颈残端癌之虑.受标准鞘内子宫切除术的启发,我们近5年来研究开展了一种全切子宫内膜和宫颈管的子宫中心切除术,效果良好,现报告如下.

  • 作者:

    Objective:To study the diagnostic value of multiple tumor markers in malignant ovarian neoplasm.Methods:Sera obtained from 430 patients with ovarian masses (110 cases were malignant ovarian tumors,320 cases were benign ovarian tumors) before operation,and from 50 healthy women as control.Serologic examination of tumor markers included CA125,TSGF,SA,CEA,AFP,HCG and Fer.Results:The serum levels of CA125,TSGF,SA and Fer in patients with ovarian cancer were higher than those in patients with benign ovarian tumors (P<0.05),also in control group (P<0.05).In the diagnostic value of application for malignant ovarian neoplasm,CA125,TSGF and SA were better than the others.The sensitivity,specificity and accuracy in diagnosis of ovarian cancer were 86.4%,82.8%and 83.7% respectively for CA125 alone,78.2%,81.3%and 80.5% for TSGF alone,74.5%,81.9%and 80.0% for SA alone,whereas 95.5%,45.6%and 58.4% for multiple tumor markers combined in which 1 or more indices showed positive,93.6%,80.6%and 84.0% for that in which 2 or more indices showed positive,and 87.3%,90.3%and 89.5% for that in which 3 or more indices show positive.Conclusion:multiple tumor markers examination could improve the diagnosis of ovarian cancer,and examination of CA125,TSGF and SA combined is most ideal.

  • 重视妊娠合并糖尿病的诊断与处理

    作者:

    妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,近年来,越来越受到国内外同行的重视.据报道我国目前妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率约为1%~5%.尽管随着人们对其诊断、孕期处理及监测等水平的提高,母儿结局已得到明显改善,但在许多地区由于未开展GDM筛查诊治工作,以致妊娠期出现了母儿严重并发症如糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病才得以诊断,现结合病例进行相关讨论.

  • 《肿瘤防治杂志》2006年征订启事

    作者:

    关键词: 肿瘤防治
  • 《肿瘤防治杂志》开设国家级继续医学教育专栏

    作者:

  • 上海第二医科大学附属仁济医院妇产科举办全国继续教育学习班通知

    作者:

  • 全国生殖医学学术会议通知

    作者:

    关键词: 生殖医学 学术
  • 高等教育出版社全国高等学校医学规划教材《妇产科学》出版

    作者:

现代妇产科进展分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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