首页 > 文献资料
-
脾脏边缘区淋巴瘤紧急大量输血方案分析
河南大学附属郑州颐和医院2015年7月10日收治1例脾脏边缘区淋巴瘤(SMZL)患者,该患者因外伤后脾脏破裂行脾脏切除术,在围手术期进行紧急大量输血处理,同时动态监测患者术前及术后的血常规、凝血功能,观察患者术后24 h血栓弹力图指标以及其他实验室检查结果(包括血常规检查、流式细胞术免疫分析和病理诊断),对输血过程、实验室检查及用血流程进行评价.实验室指标显示:该患者因大量失血,血红蛋白(Hb)急剧降低,大量输注悬浮红细胞后贫血情况得到改善;因凝血因子丢失和大量输注红细胞引起凝血功能紊乱,早期持续输注血浆和冷沉淀后凝血功能得到改善;因大量输血导致血小板稀释性降低,及时输注血小板后血小板数量提高;术后24 h血栓弹力图结果提示该患者冷沉淀输注过量,停止输注后患者纤维蛋白原(Fib)数量恢复正常.动态实验室指标监测是评价大量输血方案(MTP)的重要依据,合理的输血方案是紧急大量失血抢救成功的关键.
-
创伤性凝血病与大量输血的研究进展
创伤性凝血病（ TIC）是一个复杂的病理生理过程，是多因素共同作用的结果，其发病率较高，大量输血后，如处理不当，会加重凝血病，凝血功能障碍是大量输血患者死亡的重要原因。早期识别TIC，适时合理启动大量输血方案，合理使用红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀等可有效纠正TIC，提高输血效果，改善严重创伤患者的生存率。
-
大量输血治疗后患者部分检验指标检测值变化及相关因素分析
目的 观察患者接受大量输血方案后检验指标的具体变化情况与相关因素等.方法 从2014年7月—2016年10月在我院接受大量输血方案治疗的患者中,选取87例进行研究,对其部分指标进行有效检测,并且对患者检测结果 进行分析.结果接受大量输血方案后,患者PLT指数从(194.66±55.77)×109/L降至(105.22±47.25)×109/L(P<0.05),同时其PT指数、Ca2+指数以及APTT指数等均有改变(P<0.05),而FIB指数、Na+指数以及K+指数则无明显变化(P>0.05).结论 对于接受大量输血方案治疗的患者,通过对其凝血指数、电解质指数等进行有效检测,即可对患者并发症早期预测,以确保治疗措施的合理制定.
-
大量输血方案在抢救凶险性前置胎盘产后大出血中的应用效果
目的 探讨在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用大量输血方案(MTP)后,患者的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和动脉血气pH值的变化情况.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月谷城县人民医院收治的65例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据患者救治时MTP使用与否,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例).观察两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH等指标.比较两组患者救治和复苏情况.观察并记录两组患者住院期间和随访时的并发症发生情况.结果 与分娩前相比,两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT均下降,PT、APTT、TT增加,FIB和pH升高.抢救时,观察组的Hb、PLT水平均高于对照组(P＜0.05),PT、APTT、TT均短于对照组(P＜0.05),FIB和pH值均低于对照组,两组患者Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者复苏后的Hb、PLT水平和FIB值差异明显(P＜0.05).对照组术中出血量略高于观察组,两组患者术中出血量差异不明显(P＜0.05).两组患者子宫正常复旧率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者24 h出血量、复苏时间、子宫切除率和输血费用的差异明显(P＜0.05).两组患者均出现不同程度的低体温、心脏过度负荷、血栓、产褥感染等常见并发症.两组患者并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用MTP方案能显著改善患者抢救时和复苏后的实验室指标,提高患者手术安全性.
-
大量输血方案对产后大出血产妇预后的影响观察
目的 探讨大量输血方案对产后大出血产妇预后的影响.方法 回顾性分析108例大出血产妇的病历资料,按照输注新鲜冰冻血浆(FFP)与悬浮红细胞(RBC)比例随机分为A组(FFP:RBC=1:2.5,n=34)、B组(FFP:RBC=1:1,n=38)、C组(FFP:RBC=1.5:1,n=36),观察三组大量输血方案对患者的影响.结果 三组患者输液后24 h的悬浮RBC和冷沉淀输入量差异不显著(P>0.05);与治疗前相比,A组输血后的PT、APTT明显延长,血清Fbg水平有所下降(P<0.05),B、C组组内差异不显著(P>0.05),A、B、C组输血后血清Plt、Hb水平明显降低(P<0.05),B组下降幅度较A、C组小,A、C组间差异不显著(P>0.05).结论 产后大出血产妇进行FFP与RBC比例为1:1的大量输血方案治疗,可明显改善患者的凝血功能及血常规水平,利于患者预后.
-
大量输血方案在妇产科大出血患者中的应用
目的：观察实施大量输血方案（ massive transfusion protocol，MTP）对抢救妇产科大出血患者的效果。方法选择具有完整临床资料的妇产科大出血患者40例，随机分为两组，每组20例，观察组实施MTP进行抢救，对照组采取传统抢救方案。观察两组患者弥散性血管内凝血（ DIC）发生率、抢救成功率、各种成分血（红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆）的输注量。结果观察组有1例发生DIC，均抢救成功痊愈出院，平均成分输血输注量少于对照组（P＜0．05）。对照组有3例发生DIC，1例抢救无效死亡，其余患者痊愈出院。结论实施MTP能够减少妇产科大出血患者DIC的发生率，提高抢救成功率，减少成分输血的输注量，与传统的输血方案比较为大出血患者争取了抢救时间，值得在临床推广使用。
-
利用MTP方案成功救治产后大出血患者1例的临床治疗体会
目的 探讨大量输血方案在产后大出血患者中的临床意义,为该类大量输血患者制定更合理的输血救治方案提供临床依据.方法 通过对1例产后大出血患者的抢救情况进行分析,采用药物治疗、生命体征监测、启动大量输血方案(MTP),而后分析患者各项指标情况.结果 在积极应对及时抢救后,出血得到控制,患者各项生命体征日趋平稳.结论MTP的制定融合了多学科优势,通过这次抢救得出MTP可高效、安全的用于产后大出血患者,各医院各科室也应结合本院实际尽早制定出适合自身的MTP方案.
-
大量输血方案用于凶险型前置胎盘产后大出血救治的临床研究
目的:探讨大量输血方案在抢救凶险型前置胎盘(PPP)产后大出血患者中的临床意义,为该类大量输血患者制定更合理的输血救治方案提供临床依据.方法:回顾分析2011年1月至2015年1 1月我院收治的67例PPP产后大出血患者的临床资料,根据是否使用MTP进行输血抢救,把患者分成“MTP组”(32例)和“非MTP组”(35例).结果:抢救时MTP组的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB、pH值及[HC03-]值与非MTP组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复苏时间、24h出血量、子宫切除率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复苏后期MTP组的Hb、PLT、FIB偏离值均明显低于非MTP组(P＜0.05).两组患者的输血并发症风险和输血费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MTP的制定融合了多学科优势,使用MTP可高效、安全地抢救PPP产后大出血患者,且不增加患者输血成本,有效保留患者的生育能力.
-
产科大量输血方案的研究进展
大量输血方案(MTP)在产科大出血的救治中可有效提高抢救效率及成功率.但目前尚未制定统一的严格有效的产科大量输血方案.本文检索回顾近年相关文献,总结相关MTP方案在产科大出血救治中的应用及相关问题,为指导临床医师有效规范的管理产科大出血提供参考.
-
创伤及大量输血后凝血病1例
创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)在严重创伤和大出血的患者中在病程早期就已经发生而且颇为常见,随着病程的进展会出现严重的病理生理紊乱而危及生命.对TIC早期的识别与诊断,合理使用成分输血,特别是大量输血患者更应注重红细胞、血浆、血小板、凝血因子的使用比例,防治并发症是抢救患者生命的关键.
-
大量输血方案研究现状及进展
由创伤、外科大手术、器官移植、产后大出血等导致的机体大量失血对于任何一个临床医生都是极其严峻的考验.一般而言,健康的成年人能耐受全身50％血容量的丢失,一旦失血量超过机体的代偿能力范围就可能会快速进展成心脏功能衰竭,而老年人因为有多种基础疾病,其耐受能力更差;有证据显示在患者入院后的12h内若得不到相应的救治,发生死亡的可能性大,可高达15％～20％[1].因此大量输血作为抢救患者生命的一个关键因素也受到临床医生越来越多的关注.
-
大量输血方案在大出血和凝血病早期的应用研究
目的 探讨大量输血方案在早期大量输血和预防凝血病效果.方法 在临床收集50例大量输血病例,依照大量输血方案(MTP),对干涉前和干涉后进行统计分析处理,用干涉前和干涉后数据进行统计学比较.结果 输注红细胞越多血小板下降越严重.输注15 U后,凝血酶原时间(PT)试验、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显升高(P＜0.05).输注20 U后,纤维蛋白原(Fib)明显降低(P＜0.05).两组患者MTP干涉前与干涉后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用MTP对预防血凝病的发生,评估凝血状态具有重要意义.
-
预测创伤患者启动大量输血方案的评分系统
大量失血及随后并发的创伤性凝血病是严重创伤患者的主要死因,及时、准确的鉴别出需要进行大量输血的创伤患者,尽早启动大量输血方案对于提高患者生存率至关重要.本文对MT概念的发展、现有的预测MT的临床评分系统及其预测性能进行了综述.
