现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫动脉栓塞术治疗有症状子宫肌瘤术后患者生存质量的评估
目的:评估腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术(LAVH)和子宫动脉栓塞术(UAE)对有症状、无生育要求的子宫肌瘤患者术后的生存质量影响.方法:选择2000年12月至2003年12月中日友好医院和海淀医院妇科住院有症状、无生育要求的子宫肌瘤患者56例,随机选择治疗方案.各组患者皆于入院时、术后2月、术后2年进行问卷调查,独立填写WHOQOL-BREF表.比较不同治疗方式在术后不同时间的生存质量评分.结果:在生理、心理、社会关系、环境和主观感受4个方面,两组术后都有显著改善.但是,LAVH组在术后2年生存质量才显现显著的差异.UAE组则在术后2月即有了显著改变.结论:两组都明显地提高了患者术后的生存质量,在远期效应中无明显差异(除了心理层面),UAE组在提高患者生存质量上有明显的优势.
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子宫腺肌病组织中PTTG的表达与微血管密度和b-FGF的关系
目的:探讨子宫腺肌病患者异位内膜组织中PTTG、b-FGF的表达以及在新生血管生成过程中的作用.方法:采用原位杂交技术,检测子宫腺肌病患者在位内膜和异位内膜(35例)组织中PTTGmRNA的表达,采用免疫组化SP方法检测PTTG、b-FGF蛋白的表达水平,CD34标记血管内皮并计数微血管密度(MVD).以非子宫腺肌病患者正常内膜(18例)作为对照.结果:PTTG在对照组正常内膜不表达或弱阳性表达,实验组在位内膜中弱阳性表达或阳性表达,异位内膜组织中阳性或强阳性表达(P＜0.05);b-FGF在正常内膜、在位与异位内膜组织中的表达分别依次增强(P＜0.05),MVD在异位内膜和在位内膜的表达明显高于正常对照组内膜,异位内膜高于在位内膜(P＜0.05);等级相关分析表明,PTTG、b-FGF表达与MVD呈正相关.结论:子宫腺肌病异位内膜组织中PTTG、b-FGF和MVD高表达,三者呈正相关,因此推断,PTTG通过激活b-FGF的转录,在子宫腺肌病组织血管生成过程发生作用.
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异体垂体移植诱发ICR小鼠子宫腺肌病动物模型的建立
目的:探索用ICR小鼠建立子宫腺肌病实验动物模型的可行性和有效性.方法:24只7周龄已达到性成熟但未曾受孕的雌性ICR小鼠开腹行异体脑垂体子宫内移植手术,小鼠分别在垂体移植术4个月后(20只)、6个月后(4只)处死,取出子宫和卵巢称重,计算小鼠子宫湿重/终末体重的比值,同时计数子宫表面突出的子宫腺肌病结节,联合组织切片HE染色检查评估子宫腺肌病的严重程度,并与未行垂体移植雌性ICR小鼠(4只)比较.结果:垂体移植术后4个月,95%的小鼠(19/20)可诱发形成子宫腺肌病.术后6个月100%小鼠(4/4)诱发形成子宫腺肌病.对照组4只小鼠即使在术后6个月也不能自发发生子宫腺肌病.术后6个月小鼠终末体重、子宫湿重以及子宫湿重/终末体重的比值垂体移植组分别为37.33±2.21g、93.00±5.66mg和2.49±0.12;未做垂体移植组分别为36.25±2.48g、79.25±9.58mg和2.18±0.13.虽然两组小鼠终末体重和子宫湿重差异均无统计学意义(P＞0.05),但垂体移植组的子宫湿重/终末体重比值显著高于未行垂体移植组(t=-3.698;P＝0.034).垂体移植术后6个月,平均子宫腺肌病突起结节数为11.50±2.38个;HE染色的平均分数为3.25±0.32.结论:选择ICR小鼠经垂体移植手术建立子宫腺肌病实验动物模型是行之有效的.
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MMP-9基因启动子单核苷酸多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系
目的:探讨MMP-9基因启动子区的单核苷酸多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系.方法:采用蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法提取外周血白细胞DNA、聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)分别对120例子宫内膜异位症和240例对照组进行基因分型和序列测定.结果:病例组MMP-9-1562 CC、CT和TT基因型频率分别为81.7%、17.5%和0.8%,对照组分别为75.8%、23.3%和0.8%,两组无统计学差异(P=0.44).两组CC及CT+TT基因型频率差异也无统计学差异.非条件Logistic回归分析结果显示,携带T等位基因者发生子宫内膜异位症风险是对照组的0.70倍(95%CI=0.40～1.22).结论:MMP-9-1562C＞T遗传变异可能与子宫内膜异位症的发病无关.
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E-钙粘素介导的细胞粘附通过EGFR激活卵巢癌细胞PI3K-Akt信号通路
目的:研究E-钙粘素介导的细胞粘附对卵巢癌细胞Akt及其上游的磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-Kinase,PI3K)信号的激活及对卵巢癌细胞增殖的作用.方法:基于卵巢癌细胞株CaOV-3构建Ca2+依赖性细胞粘附模型;Western blot和免疫沉淀法检测E-钙粘素介导的细胞粘附通过表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对PI3K-Akt的激活;同时通过阻断该通路的关键组分观察对卵巢癌细胞增殖的影响.结果:(1)E-钙粘素介导的细胞粘附可激活卵巢癌细胞内部的EGFR-PI3K-Akt信号通路;(2)应用E-钙粘素抗体或PI3K抑制剂处理的CaOV-3细胞株表现出生长受阻的现象,72h时细胞生长抑制率分别达73.5%和78.8%.结论:E-钙粘素激活卵巢癌细胞EGFR-PI3K-Akt相关的信号转导通路对肿瘤细胞的增殖有重要作用.干预该信号通路的关键组分显著抑制细胞生长,为卵巢癌的靶向治疗提供了新的有价值的干预靶点.
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上皮性卵巢癌预后因素分析
目的:探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素,为临床治疗提供依据.方法:回顾分析1999年1月至2000年12月青岛大学医学院附属医院收治的100例卵巢癌患者的完整临床资料,用SPSS10.0软件进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析.计算各因素的风险系数并转化为评分,以评分计算生存概率.结果:临床病理分期较早,细胞高分化,病理类型为子宫内膜样腺癌,无淋巴结转移,手术残余病灶≤2cm,术后规范化疗的患者预后较好.结论:临床病理分期、病理分级、淋巴结转移情况、手术残余病灶大小、术后化疗情况、病理类型均是预测卵巢癌预后的独立因素.分析相关因素,并计算评分,可以预测卵巢癌患者的生存概率.
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宫颈鳞癌与腺癌生物学行为的回顾性对比分析
目的:探讨宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(AC)在生物学行为方面存在的差异,为宫颈癌的合理诊治提供更多的临床依据.方法:回顾分析山东大学齐鲁医院妇产科1997年1月至2006年3月收治的273例宫颈癌初治患者的临床资料,对比分析SCC和AC在发病相关因素、临床病理特征、5年生存率等生物学行为方面的不同.结果:SCC和AC两组病例中有吸烟史者分别占22%和10%、宫颈涂片阳性率分别为80%和46%,体重指数(body mass index,BMI)≥24kg/m2者分别占15%和34%,确诊时FIGO Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别占SCC患者的42%、46%、11%、1%和AC患者的31%、47%、12%、10%,卵巢转移率分别为0.5%和6.7%,5年生存率分别为69.9%和50.6%,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:SCC和AC在发病相关因素、临床病理特征和预后等方面均有统计学差异,SCC组有吸烟史者的比例及宫颈涂片阳性率更高,AC患者中则体重超重或肥胖者占较高比例,AC患者确诊时晚期患者较多而且更容易发生卵巢转移,预后较SCC差.
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塞来昔布对人子宫内膜腺癌细胞系HEC-1B侵袭力的影响
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布对人子宫内膜腺癌细胞系HEC-1B侵袭力的影响及其相关机制.方法:用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度塞来昔布作用HEC-1B细胞不同时间后细胞增殖的变化;不同浓度塞来昔布作用HEC-1B细胞24h后,Transwell小室法测定细胞的侵袭力,RT-PCR法测定细胞中COX-2 mRNA的表达.结果:MTT检测显示塞来昔布对HEC-1B细胞的增殖抑制作用呈时间依赖性和浓度依赖性;不同浓度塞来昔布作用HEC-1B细胞24h,Transwell侵袭实验结果表明,在50～200μmol/L塞来昔布组随着浓度的增加细胞穿膜数逐渐减少(P＜0.05),RT-PCR结果显示,50～200μmol/L塞来昔布组随着药物浓度的增加COX-2 mRNA的表达逐渐减弱(P＜0.05).结论:塞来昔布能抑制HEC-1B细胞增殖,降低细胞的侵袭力,其机制可能与下调细胞中COX-2 mRNA的表达相关.
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小于35岁子宫颈癌患者213例治疗与预后分析
目的:分析小于35岁妇女宫颈癌的临床表现、诊断和治疗的特点.方法:回顾分析1986年1月至2006年7月收治的年轻妇女宫颈癌213例的临床资料.结果:年轻妇女宫颈癌占全部宫颈癌的比例呈逐年上升的趋势;其临床表现主要为接触性阴道出血(59.62%).0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年生存率分别为100%、79.51%、43.25%、31.71%、0.13例宫颈原位癌行宫颈锥切术,1例宫颈原位癌行LEEP术,术后均无肿瘤复发.27例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,术后无1例卵巢发生癌转移.21例(12例Ⅰb2期,9例Ⅱb早期)经术前介入化疗(新辅助化疗)后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,5年生存率为76.25%.5例术前放疗后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,5年生存率为60.00%.两者无统计学差异(P＞0.05).结论:应对筛查年轻妇女宫颈癌予以重视,对有接触性阴道出血的年轻妇女应予高度警惕.治疗年轻妇女宫颈癌时应注意保留早期患者的生育功能、卵巢功能及性功能,对局部晚期患者可用术前新辅助化疗,以提高手术切除率,改善患者的生活质量.
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妇科手术后预防下肢深静脉血栓形成对患者凝血功能的影响
目的:研究采取下肢间歇性气囊加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)等预防措施对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成高危患者凝血功能的影响.方法:前瞻性随机对照研究96例妇科手术后有下肢深静脉血栓(DVT)危险因素的患者,使用IPC与LMWH预防后,分析血常规、凝血功能、血栓相关指标及血栓发生率的变化.结果:应用IPC与LMWH预防后,抗凝血酶-III(AT-III)较术前显著升高(P＜0.05),LMWH使术后血小板水平明显下降(P＜0.05).结论:预防性使用IPC与LMWH可以改善妇科盆腔手术后患者的凝血功能,降低深静脉血栓的形成率.
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α1β3、ICAM-1、E-cadherin、P-选择素对宫颈癌局部浸润作用的研究
目的:探讨细胞黏附分子在宫颈癌局部浸润中的作用.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对比检测子宫颈鳞状细胞原位癌30例、微小浸润癌34例、浸润癌36例中α1β3、ICAM-1、E-cadherin和P-选择素的表达.结果:α1β3在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P＜0.05),微小浸润癌与浸润癌的表达率无显著差别(P＞0.05);P-选择素的表达率在原位癌、微小浸润癌和浸润癌中无显著差别(P＞0.05);ICAM-1、E-cadherin在原位癌中的阳性表达率均显著高于微小浸润癌(P＜0.05),微小浸润癌中的阳性表达率均显著高于浸润癌(P＜0.05).ICAM-1、E-cadherin在微小浸润癌、浸润癌中的表达水平密切相关(P＜0.01),ICAM-1、E-cadherin的阳性表达与子宫颈癌的浸润呈显著负相关(r=-0.8726,P＜0.01和r=-0.7968,P＜0.01).结论:α1β3、ICAM-1、E-cadherin与宫颈癌的局部浸润有关,其中ICAM-1、E-cadherin在宫颈癌局部浸润过程中可能起着重要作用.
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我国青少年子宫内膜异位症:Meta分析
目的:探讨中国青少年子宫内膜异位症的发病机理、临床特征、诊断及治疗方法.方法:在CNKI、万方、维普上收集与青少年子宫内膜异位症相关的文章,根据入选标准选出相关文献8篇,共计129例患者.计算患者平均发病的年龄、初潮年龄,总结患者主要的症状、病变部位、CA125水平、疾病分期,治疗及随访情况.结果:患者就诊时的平均年龄是17.92岁.平均初潮年龄13.63岁,25%患者合并有生殖道畸形.主要症状包括痛经(39.53%)、盆腔包块(30.23%)、慢性盆腔痛(27.13%)、急腹症(8.53%)及不孕症(1.55%).卵巢是常见的受累器官(81.40%).患者均接受了手术治疗,病变严重者术后予以药物辅助治疗.复发率为19.51%.结论:青少年子宫内膜异位症的临床表现可以不典型,由生殖道畸形引发的子宫内膜异位症比率较高.对严重痛经及慢性盆腔痛的青少年要警惕子宫内膜异位症的可能.
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原发性腹膜恶性肿瘤的免疫组化研究及其预后的相关分析
目的:探讨原发性腹膜恶性肿瘤p53、Top2α、Ki-67和Her-2/neu的表达及其预测预后的价值.方法:对1995年5月至2005年5月在北京大学人民医院治疗的21例原发性腹膜恶性肿瘤患者的石蜡组织标本,用免疫组化技术检测p53、Top2α、Ki-67和Her-2/neu的表达,分析其与化疗疗效和生存时间的关系.结果:21例患者Top2α、Ki-67、p53阳性表达率均为52.4%(11/21),8例存在Top2α和Ki-67共表达;Her-2/neu全部呈阴性表达.Top2α与Ki-67表达呈显著的正相关,且均与肿瘤细胞分化等级呈显著正相关.铂类敏感组(10例)和耐药组(8例)p53阳性表达有统计学差异(3例 vs 7例,P=0.03).p53阳性表达和阴性表达者的中位无进展生存时间分别为15个月和47个月,两者比较有统计学差异;p53阳性表达对总生存时间以及Top2α、Ki-67阳性表达对中位无进展生存时间和总生存时间均无显著影响.结论:原发性腹膜恶性肿瘤组织中存在Top2α、Ki-67与p53的阳性表达,Top2α、Ki-67的表达与肿瘤细胞分化等级呈显著正相关,但对预后可能缺乏显著影响.p53阳性表达者中位无进展生存时间缩短,提示可能对铂类化疗耐药,预后可能较差.
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卵巢子宫内膜异位症恶变过程中ER、PR蛋白表达的作用
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症恶变过程中ER和PR蛋白表达的作用.方法:用免疫组化二步法检测ER和PR蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变组(30例),卵巢子宫内膜腺上皮不典型增生组(15例)和卵巢子宫内膜异位症组(30例)的表达.结果:癌变组ER、PR的表达显著低于不典型增生组(P＜0.05)及内异症组(P＜0.01),不典型增生组与内异症组的表达无统计学差异(P＞0.05);3组内异区的ER、PR表达无统计学差异;癌变组的癌变区、移行区的ER、PR表达明显低于内异区(P＜0.01),而癌变组的癌变区和移行区两者表达无差别.癌变组的癌变区、移行区的ER、PR蛋白表达有相关性(P＜0.05).结论:ER、PR表达缺失可能参与了内异症的恶变过程,内异症癌变失去了对性激素的依赖性.
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人胚胎干细胞建系的研究进展
人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hES细胞)体外成功建系,对人类胚胎发生和发育生物学、新药物开发、细胞和组织的移植等研究领域具有重大意义和深远影响.近年干细胞的研究发展很快,已成为生物学领域研究的热点之一.现对人类胚胎干细胞建系的胚胎来源、内细胞团分离、ES细胞培养体系、伦理问题、研究中存在的问题以及应用前景等作一综述.
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假丝酵母菌性阴道炎的免疫防御机制研究进展
假丝酵母菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的粘膜机会性感染.虽然其免疫防御机制尚未完全明确,但认为阴道上皮细胞及局部粘膜免疫在抗假丝酵母菌感染中起着重要作用,而且机体防御作用可能是由阴道粘膜多方面的免疫调节因素相互作用产生的.而学者们对系统性细胞免疫及体液免疫的保护作用持不同观点.
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宫颈妊娠9例临床分析
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内、组织学内口水平以下并生长发育.是一种少见且危险的异位妊娠,其发病率很低,约占全部异位妊娠的≤1%[1].
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阴道壁原始神经外胚层肿瘤1例及文献复习
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectdermal tumor,PNET)少见,发生于阴道壁者则更罕见,国内鲜见报道,我们收治1例,现结合文献复习报告如下.
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异位妊娠误行药物流产7例临床分析
米非司酮配伍米索前列腺素用于抗早孕已广泛应用于临床,其完全流产率达90%以上[1],获得了良好的临床效果.异位妊娠若误诊为宫内妊娠而行药物流产,则可人为地导致异位妊娠的流产或破裂,甚至危及患者的生命.
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3例人工流产子宫穿孔致大网膜嵌顿复位的可行性分析
子宫穿孔是宫腔手术的严重并发症,若不能及早诊断和治疗,会导致严重后果,甚至危及患者生命[1].故合理处理不同程度的子宫穿孔是妇产科医生亟待解决的问题.现对我院10年来人工流产中因吸宫头引起子宫穿孔导致大网膜嵌顿成功复位的3例患者作回顾性分析.
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局部应用雌激素治疗绝经后压力性尿失禁的临床观察
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是较常见的妇科疾患.Kuo等[1]报道,绝经后妇女50%患有不同程度的尿失禁,其中SUI占50%～60%.由于随着患者年龄的增长,内科合并症增多,多愿意接受非手术的治疗方法.因此,探讨保守方法治疗绝经后压力性尿失禁具有深远的临床价值及社会意义.
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先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例
1 病例简介患者,女,38岁,G4P2A2,末次月经2005年8月30日.因下腹疼痛2年,加重1个月于2006年10月12日入院.患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛,呈发作性,初为夜间坠胀痛,偶有加重,大小便无改变,无阴道流血、流液，月经正常,疼痛能忍,未诊治.
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胎盘囊肿伴囊肿内出血1例
患者,女,31岁,已婚,G3P0,2004年3月及2005年6月曾因"停经40+天"行人工流产术.此次妊娠40+3周,妊娠顺利,孕期无病毒感染病史及用药史,因外院B超示羊膜腔内囊性肿物,不排除胎儿畸形的可能,来我院要求确诊.
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卵巢肿瘤患者不同腹腔液检测方法的比较
腹水是卵巢癌常见的体征且取材方便,若通过抽取腹腔液即能诊断卵巢肿瘤的良恶性及其类型是很有临床意义的.目前,腹水诊断是以细胞病理学检查为金标准[1],但受诸多因素的影响,常规腹水涂片肿瘤细胞阳性率较低.
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卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断和处理
应邀参加专家华中科技大学附属协和医院妇产科 汪洪波副教授华中科技大学附属协和医院妇产科 沈怡博士上海同济大学同济医院妇产科 童晓文教授四川大学附属第二医院妇产科 王和教授北京大学人民医院妇产科 王建六教授北京大学人民医院妇产科 王志启博士主要讨论内容1.卵巢恶性上皮性肿瘤的筛查2.卵巢恶性上皮性肿瘤的种植与转移3.卵巢恶性上皮性肿瘤的分期、分级及预后4.卵巢恶性上皮性肿瘤的治疗原则5.卵巢恶性上皮性肿瘤的化学治疗6.复发性卵巢恶性上皮性肿瘤的治疗7.卵巢癌的治疗前景展望
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
