高压氧预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响

目的:探讨高压氧(HBO)预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响.方法:采用放射免疫法测定25例正常胎鼠(对照组)、27例宫内缺血缺氧胎鼠(缺血缺氧组)及19例经高压氧预处理官内缺血缺氧胎鼠(HBO组)中枢及外周血神经肽Y的含量.结果:HBO组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为52.64±12.16pg/mg及199.51±49.36ng/L,缺血缺氧组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为87.25±23.63pg/mg及251.53±55.28ng/L,对照组胎鼠神经肽Y含量为48.63±10.72pg/mg及147.35±31.49ng/L;与对照组相比,缺血缺氧组胎鼠中枢及外周神经肽Y含量均显著升高(P＜0.01);HBO组神经肽Y含量显著低于缺血缺氧组(P＜0.05).结论:神经肽Y与围生期缺血缺氧的发生密切相关,HBO预处理具有改善宫内缺血缺氧的作用,其机理可能与抑制神经肽Y的生成有关.

1986～2001年武汉市2所综合医院妇科猝死病例的回顾性分析

目的:调查妇科住院患者的死亡及猝死发生率,了解妇科猝死的基本情况.方法:收集整理2所综合医院16年来妇科死亡病例31例和猝死病例7例,按4个阶段年分别统计分析妇科的死亡及猝死的发生率、猝死与死亡之比,探讨妇科死亡及猝死的特点及变化,找出猝死病因和病种的构成比及顺位.结果:16年来妇科住院患者的总死亡发生率和猝死发生率分别为13.13/万、2.96/万.死亡的绝对数和发生率均呈下降趋势.猝死与死亡之比从1986～1989阶段年的7.69%(1/13)上升到1998～2001阶段年的50.00%(2/4),即死亡率的下降程度远远大于猝死率的下降程度.主要猝死原因为心脏性猝死和肿瘤;猝死病因及病种的顺位是:心脏性猝死、肿瘤、异位妊娠等.结论:妇科住院患者死亡的绝对数和发生率明显下降,但猝死的绝对数无下降趋势,而且发生率降低较慢,虽然治疗技术的进步和认识的提高,但猝死的预测及预防仍较困难.猝死的发生机制、病理生理变化等尚有待于深入研究.

p27、cdk4在子宫内膜癌中的表达

目的:探讨子宫内膜癌中p27、cdk4蛋白的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测42例子宫内膜癌子宫内膜中p27及cdk4蛋白的表达.结果:(1)子宫内膜癌p27蛋白核表达率为16.7%,明显低于对照组(正常子宫内膜及增生子宫内膜为51.4%),cdk4的核表达率为76.2%,明显高于对照组的29.7%;(2)p27或cdk4蛋白核表达均与子宫内膜癌的组织学分级有关,分化差的细胞p27核表达率低,cdk4核表达率则高;(3)p27核阴性表达合并cdk4核阳性表达与组织学分级及手术病理分期相关,分化差及手术病理分期晚的病例p27核阴性表达合并cdk4核阳性表达的出现率明显增高;(4)p27与cdk4蛋白表达之间无相关性;(5)内膜癌中p27蛋白胞浆表达率明显增高,cdk4蛋白胞浆表达则有降低趋势.结论:p27蛋白核表达缺失及cdk4蛋白核表达增高与内膜癌的发生发展相关,联合检测p27、cdk4蛋白有助于估计预后、指导治疗.

孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系.方法:正常妊娠40例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇41例,以胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗程度;在剖宫产时随机抽取正常妊娠和GDM孕妇各10例,取皮下脂肪各10g,用气相色谱法测定脂肪细胞膜脂肪酸.结果:GDM孕妇ISI为4.25±0.51,明显高于正常孕妇的3.52±0.56,(P＜0.001).GDM脂肪细胞膜饱和脂肪酸(SFA)百分含量为30.42±1.16,高于正常妊娠的26.92±3.63(P＜0.05);多不饱和脂肪酸(PUFA)百分含量为25.94±2.82,明显低于正常妊娠的30.27±3.21(P＜0.01),单不饱和脂肪酸(MUFA)百分含量为43.64±3.31,正常妊娠为42.81±1.80,差异无显著性(P＞0.05).对ISI与脂肪细胞膜脂肪酸饱和程度偏相关分析,ISI与脂肪细胞膜SFA含量呈正相关(r=0.5541,P＜0.05);与脂肪细胞膜PUFA含量呈负相关(r=-0.5293,P＜0.05);与脂肪细胞膜MUFA无相关.结论:GDM的胰岛素抵抗可能与脂肪细胞膜多不饱和脂肪酸减少有关.

新辅助化疗对宫颈癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

目的:研究进展期宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的改变,探讨新辅助化疗对宫颈癌治疗的意义.方法:手术前行NACT的宫颈癌患者37例为研究组(NACT组),直接手术的20例患者为对照组.应用免疫组化方法检测宫颈癌组织的MVD和VEGF的表达,分析其改变与NACT的关系和意义.结果:(1)NACT的总有效率为62.2%;(2)NACT组在化疗前与直接手术组MVD和VEGF的表达差异无显著性;(3)NACT有效者的MVD和VEGF的表达明显降低,无效者则无明显变化;(4)NACT后宫颈腺癌和鳞癌的MVD和VEGF表达率无显著差异.结论:NACT对进展期宫颈癌有效,NACT有效者的MVD和VEGF表达明显减低,MVD和VEGF可以作为NACT的客观评价新指标.

母体脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响

目的:研究母体血浆脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响.方法:随机抽取健康产妇192例为研究对象,分别于产后3～5d、14d、30d测定母体血浆甘油三酯及胆固醇脂含量,并测定母乳脂肪含量及调查新生儿生理性腹泻发生情况.以发生腹泻者为研究组,未发生腹泻者为对照组.对比分析两组母乳脂肪含量,并对母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平进行相关性分析.结果:(1)新生儿生理性腹泻的发生率在初乳期为40.73%,过渡乳期为19.89%,成熟乳期为17.92%;(2)母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平在初乳期呈正相关.在过渡乳期及成熟乳期无相关性;(3)研究组母乳脂肪含量明显高于对照组,分别为:33.01±3.00g/L与24.99±3.24g/L(产后3～5d);40.033.08g/L与38.22±3.14g/L(产后14d);44.73±5.69g/L与42.58±3.43g/L(产后30d).结论:母体血浆脂质水平增高使初乳期母乳脂肪含量明显增高,母乳脂肪含量过高可能是初乳期母乳喂养儿发生生理性腹泻的重要原因.

妊娠滋养细胞疾病Cyclin B1、PCNA表达的研究

目的:检测Cyclin B1和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的表达,探讨二者的相关性及与GTD的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测15例正常绒毛、38例葡萄胎(HM)、42例侵蚀性葡萄胎(IM)和18例绒毛膜癌(CC)组织中Cy-clin B1和PCNA蛋白表达情况.结果:葡萄胎、IM、CC组织中的Cyclin B1和PCNA蛋白表达水平显著高于正常绒毛.术前未化疗的IM和CC组织中Cyclin B1的表达水平明显高于葡萄胎.CC组织PCNA的表达水平高于葡萄胎(P=0.005).葡萄胎恶变者Cyclin B1和PCNA的表达显著高于未恶变者.术前未化疗的滋养细胞肿瘤患者(包括IM和CC)Cy-clin B1表达显著高于术前化疗≥3疗程者(P=0.002).WHO预后评分为高危者及中危者的Cyclin B1表达显著高于低危者(P=0.005).PCNA的表达与滋养细胞肿瘤是否化疗、WHO分期、WH0评分无关.PCNA与Cyclin B1的表达呈正相关(P=0.000).结论:GTD中存在Cyclin B1的调节紊乱,Cyclin B1异常表达可能与葡萄胎滋养细胞的增生、恶变及滋养细胞肿瘤的恶性生物学行为有关.

妊高征患者胎盘血管中PKC-α、NF-κB表达的研究

目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)、NF-κB在妊高征(PIH)胎盘绒毛血管病变中的作用.方法:用免疫组化、图像分析等方法测定胎盘绒毛细小血管PKC-α及NF-κB的表达及对绒毛血管病变进行综合评价;用RT-PCR测定胎盘组织前胶原Ⅰ、Ⅲ含量.结果:(1)PIH胎盘细小血管管壁增厚,管壁纤维素样坏死、急性粥样硬化发生率显著高于对照组(P＜0.01);(2)PIH胎盘绒毛细小动脉PKC-α及NF-κB显色强度明显高于对照组;(3)PIH胎盘绒毛组织前胶原Ⅰ明显高于对照组(P＜0.01);(4)胎盘绒毛细小动脉管壁PKC-α及NF-κB的表达与细小动脉中膜平滑肌细胞核密度(SMC)及胎盘绒毛组织前胶原Ⅰ的表达均呈正相关(P＜0.05).结论:PKC-α及NF-κB激活及表达增加参与了PIH患者胎盘绒毛细小动脉的病变过程.

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与母婴传播的研究

目的:探讨孕妇乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)携带状态与母婴传播的关系.方法:用荧光定量PCR法检测HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇血清中HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA)及脐血HBV DNA,婴儿出生后12h内及第14天注射乙肝免疫球蛋白,并按0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗,进行前瞻性随访研究,分别于婴儿7月及12月时随访,检测HBV DNA及乙肝血清标志物,婴儿7月时未感染乙肝但抗-HBs阴性者加强注射乙肝疫苗5μg.结果:HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV DNA阳性率为18.37%(9/49);HBsAg及HBeAg双阳性者为12.50%(2/16);HBsAg及抗-HBc阳性者为12.50%(3/24);HBsAg,抗-HBe和抗-HBc阳性者为1.37%(1/73);脐血HBV DNA阳性的新生儿均生于HBV DNA阳性的母亲,阳性率为18.52%(15/81),不同HBV携带状态的脐血阳性率有统计学差异.总母婴传播率为9.78%.结论:孕妇HBV携带状态与母婴传播有关,孕妇血清HBeAg阳性或HBV DNA含量高是母婴传播的重要因素之一,孕妇血清HBV DNA阴性者母婴垂直传播的风险极小.在新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下,产时、产后HBV的母婴传播可以预防.

卵巢癌细胞系中CD147的表达对基质金属蛋白酶分泌和活性的影响

目的:探讨CD147在卵巢癌细胞中的表达和卵巢癌细胞与鼠成纤维细胞共孵育对基质金属蛋白酶产生及活性的影响.方法:Western blot方法检测不同卵巢癌细胞系HO-8910,3AO,SKOV3,TC-1及鼠成纤维细胞NIH3T3中CD147的表达,检测卵巢癌细胞系与鼠成纤维细胞共孵育时CD147的表达及基质金属蛋白酶的分泌;凝胶酶谱分析其产生MMPs的含量及活性.结果:SKOV3,TC-1,NIH3T3细胞系中CD147表达阴性,HO-8910,3AO细胞系CD147表达阳性;MMP-2,MMP-9在HO-8910,3AO细胞系中表达明显增高,MMP-9以酶原和活性形式表达,MMP-2仅以酶原形式表达;CD147可以促进MMPs的分泌,增加MMPs活性.结论:CD147可能在卵巢癌侵袭转移过程中起重要作用,可能是判断卵巢癌细胞具备高侵袭转移能力的标志.

二甲双胍/CC/HMG序贯用药治疗胰岛素抵抗PCOS患者的临床研究

目的:探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果及作用机理.方法:随机将69例胰岛素抵抗PCOS患者分为A、B两组.A组34例用Diane-35治疗3个周期后用CC+HMG促排卵;B组35例用二甲双胍治疗3个月后用CC+HMG促排卵.观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS、TNF-α及排卵率.结果:两组患者治疗后BMI及T差异无显著性(P＞0.05);FINS、TNF-α及排卵率差异有显著性(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane-35.

Ⅰ型粘蛋白单链抗体的制备及其生物学活性的初步研究

目的:制备Ⅰ型粘蛋白(MUC1)基因工程单链抗体(scFv),并对其生物学活性进行初步研究.方法:提取纯化MUC1单链抗体原核表达质粒C31,使用酶切和PCR鉴定;采用HBP标记的抗E Tag单克隆抗体进行Western blot,筛选表达量高的菌落,大量扩增后,制备培养上清及胞周质中抗MUC1 scFv;将MUC1高表达的SKOV3细胞铺于96孔板,戊二醛固定后作为包被抗原,将制备的抗MUC1 scFv抗体倍比稀释后利用ELISA方法检测其生物学活性.结果:质粒C31经Sfil酶切后为5308bp,经Sfil、Not Ⅰ双酶切后为4522bp和786bp,PCR扩增片段为1075bp.Western blot结果显示可溶性抗体为30kD.选择表达量高的菌落,进行大量扩增、诱导表达、提取培养液上清及胞周质可溶性抗体,胞周质抗体水平明显高于培养液上清;利用SKOV3作为包被抗原进行ELISA,当培养液上清1:32、胞周质1:2时所测OD值高.结论:抗MUC1单链抗体表达于细菌的胞周质液和培养液上清,以胞周质液表达量高;且制备的抗MUC1单链抗体有生物学活性.噬菌体表面呈现技术可大量制备人MUC1噬菌体基因工程单链抗体,可用于靶向治疗.

妊高征患者胎盘滋养细胞中转化生长因子β1的表达及意义

目的:探讨胎盘组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的定位,检测滋养细胞中TGF-β1mRNA的表达水平,评估TGF-β1在妊娠高血压综合征(妊高征)中的作用.方法:用免疫组化法对30例正常孕妇、25例妊高征孕妇的胎盘组织进行TGF-β1定位;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常妊娠滋养细胞6例、妊高征滋养细胞6例中TGF-β1mRNA表达水平,并进行定量分析.结果:(1)胎盘TGF-β1主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞;(2)与正常组比较,妊高征组胎盘TGF-β1的平均光密度显著增加(P＜0.05);(3)与正常滋养细胞比较,妊高征滋养细胞TGF-β1mRNA的表达强度显著增强(P＜0.05).结论:胎盘组织中TGF-β1主要位于胎盘小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞,胎盘滋养细胞合成TGF-β1的增多与妊高征的发生有关.

宫颈癌合并妊娠的延期治疗

宫颈癌合并妊娠的传统处理是首先考虑孕妇的健康,根据宫颈癌的临床期别及孕妇的一般情况予以相应的治疗.年轻且有强烈生育要求者若在妊娠早、中期发现宫颈癌,处理较为困难.宫颈癌合并妊娠时为取得胎儿成熟,宫颈癌可以延期治疗.

卵巢(囊)淋巴孔研究的新进展

淋巴孔是毛细淋巴管在间皮面的微小开口,是恒定的结构.在动物的卵巢囊和人的卵巢上皮表面有淋巴孔.现将卵巢囊、卵巢(囊)淋巴孔结构作一综述.

应用胎儿心电图STAN诊断产时胎儿缺氧

胎儿心电图(fetal electrocrdiogram,FECG)的ST段分析(ST analysis,STAN)是利用计算机软件对FECG的T波抬高、ST段改变(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、T/QRS(T波和QRS波群高度之比)进行自动分析.指导临床时需与胎心宫缩图(cardiotocography,CTG)联合应用,对于正常CTG无需进行STAN;中间或异常CTG如STAN无异常应继续观察,如STAN异常,提示胎儿宫内缺氧,需临床干预;如终末期CTG,不管STAN有无异常均应尽快结束分娩.联合应用CTG和STAN可降低胎儿酸中毒的发生率,减少由于应用CTG引起的临床过分干预.

静脉麻醉对卵细胞受精率和胚胎质量的影响

在辅助生育技术中各种麻醉药物对后结果的影响已有报道[1],一些药物在卵泡抽吸液中的浓度也已测定,且已观察到在使用持续泵注异丙酚的静脉麻醉中,卵泡抽吸液中的异丙酚浓度呈渐进性时间依赖性与线性的增加.

腹腔镜手术并发急性腹水综合征2例分析

现代妇科电视腹腔镜手术以创伤小、恢复快、并发症少得到了快速的发展.本院开展此项手术2年多来取得了许多成功的经验,但也遇到了一些少见的并发症,现报道如下.

外阴佩吉特病7例临床分析

外阴佩吉特(Paget)病是一种少见的外阴皮肤恶性肿瘤,多发生在绝经后,手术后仍具有较高的复发率.1993年1月至2002年12月我院共收治外阴佩吉特病7例.现将其临床特点、治疗及预后作一总结,以提高对此病的认识.

孕妇应用硫酸镁对低体重儿远期预后的影响

低出生体重(low birth weight,LBW)儿易发生智力低下,行为异常,精神运动障碍(mental retardition,MR),严重者可发生脑瘫(cerebral palsy,CP),是造成永久性神经系统残疾的主要人群,国外报道孕妇应用硫酸镁可降低LBW中CP及MR的发病率,我们对在我院出生存活的101例早产LBW儿进行了3～4年的随访,结果报道如下:

功能性子宫出血118例临床分析

我院1997～2002年住院治疗的功血患者118例,就其治疗进行分析讨论.

妊娠合并肺栓塞2例报告

1病例简介例1,25岁.因胸闷、气短2月余,剖宫产术后加重20d,于2000年12月5日收住院.患者2月前孕32周时,出现胸闷、气短,活动后加重,未诊治,后症状逐渐加重.

丙泊酚联合利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

为使要求人工流产的早孕妇女在不紧张、无痛苦的情况下手术.我们在2001年1月至12月用丙泊酚联合利多卡因静脉麻醉实施人工流产,取得了良好的效果.

性激素为主的药物治疗青春期功血的疗效探讨

青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血,由于患者是青春少女,多处于紧张的学习阶段,又无月经经验,加上羞怯心理,往往就诊迟,造成严重的贫血状态,影响了学习和生活.

腹壁切口子宫内膜异位症12例分析

1990年1月2001年12月我院共收治经手术和病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症12例,27～53岁,平均42岁,病灶0.5～4cm,单发病灶8例,多发病灶4例.

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例及相关文献复习

1病例简介患者27岁,已婚,因停经3月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日收入院,末次月经2001年11月20日.2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清官.阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫,阴道出血2d后干净.

阴道双层横隔误诊1例

患者13岁.因腹疼3d发现下腹包块2h于2002年8月15日收入院,患者尚无月经来潮,从2000年起经常性腹部隐痛,持续3～8d,本次腹疼3d,疼痛剧烈,急症入院.查体:于下腹可及一约12cm×12cm肿物,活动度差,触痛.肛诊示盆腔内可及一12cm×12cm大的肿物表面光滑、不活动、压疼明显.彩超检查提示卵巢肿瘤伴蒂扭转.于2002年8月15日以卵巢肿瘤蒂扭转行剖腹探查术.术中见双附件正常,子宫增大约12cm×8cm,张力大,宫颈胀大,盆腔内有陈旧积血约80ml,自宫颈管内抽吸出暗红色血液,诊断为经血潴留、阴道横隔,征得家长同意后取膀胱截石位行阴道探查术,见处女膜上方约3cm处有一完全横隔,叉形切开隔膜后无经血流出,再探,距第一隔膜内2.5cm处还有一完全横隔.叉形切开隔膜,流出约800ml咖啡色液体,子宫、宫颈缩小,修剪切开隔膜,常规关腹.术后用抗生素预防感染并放置阴道模型.术后随诊月经周期20～50d,腹痛消失.

原发性卵巢鳞癌1例

患者72岁,因排尿困难2个月,发现盆腔包块5天,于2001年10月30日收入院.患者既往月经规律,孕6产5,绝经后无阴道流血、排液.近2个月出现排尿困难,须按压下腹才能解出小便,5d前在当地医院检查,B超示子宫肌瘤.盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块.入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物,腹水征(-).盆腔检查示子宫体触诊不清,宫颈右上方可触及一如孕15周大的实性肿物,表面光滑,活动差,无压痛.三合诊检查示后穹窿未触及结节.B超检查示盆腔多发实性占位,提示可能是子宫肌瘤.于11月5日行剖腹探查术.术中见盆腔被一约16cm×18cm的肿物占据,表面光滑,质实,肿物与肠管及右侧盆壁粘连,分离粘连后,见子宫体位于肿物左下方,如孕8周大,质软,左卵巢萎缩.切除右附件,剖开肿物见肿瘤腔内充满大量干酪样坏死组织.冰冻报告为鳞癌,行全子宫+左附件+大网膜+盆腔淋巴结切除术.病理报告为(1)右卵巢中分化鳞状细胞癌,盆腔淋巴结未见转移,(2)子宫多发性平滑肌瘤伴玻璃样变性.术后10d起予以盆腔放疗1疗程,随访至今未复发.

绝育术后子宫内膜异位症1例并文献复习

患者,38岁,妊2产1.因绝育术后9年,腹部切口周期性出血5年并加重2个月,于2002年11月18日收入院.患者月经规律,末次妊娠为1991年3月.1994年初在基层医院行绝育术.术后因腹部切口不愈合,行保守治疗持续至1998年行经时切口仍不愈合,于疤痕处出血,颜色类似经血,伴腹痛,当地医院仍以慢性感染行保守治疗.2月前上述症状加重.入院检查见脐耻间正中切口长约10cm,疤痕中段约2cm未愈合,组织呈肉色,质地韧,轻微压痛.妇检正常.B超示:盆腔、腹壁未见明显异常.于2002年11月22日行腹壁子宫内膜异位症及疤痕组织切除术,术中将原皮肤疤痕病灶周围宽约2cm组织及其下脂肪组织切下达筋膜层,依次切开腹壁进入腹腔,探查见子宫大小正常,双侧卵巢无明显异常,双侧输卵管见结扎疤痕,左附件区粘连予以松解.切除标本全部送病理.病理诊断为符合子宫内膜异位.术后用孕三烯酮胶囊治疗.出院诊断为腹壁子宫内膜异位症.

腹腔游离囊性畸胎瘤1例

患者28岁,于2002年10月16日收入院.既往月经规律,2年前婚检查体时发现卵巢肿瘤,直径7cm,左右侧不详,无不适.G0P0,1年前晨起时突发剧烈下腹痛,3h后自然缓解,未就医.此后偶觉下腹坠痛至今.入院妇科检查示外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫前位,正常大,右侧附件区触及一囊实性包块,直径8cm,活动度好,无压痛,左侧附件未触及异常.B超示右侧卵巢肿瘤;双肾、输尿管未见异常;诊断为右侧卵巢肿瘤.行剖腹探查术.术中探查见子宫前位,稍小于正常,右侧卵巢增大,约10cm×8cm×8cm,表面光滑,灰白色,与周围无粘连,输卵管正常.左侧卵巢缺如,输卵管大部缺失,残端长约1.5cm,光滑.于子宫直肠凹陷处见一7cm×6cm×6cm大的游离肿物,灰黄色,包膜完整,与周围组织无连接.行右卵巢肿瘤剥除术和腹腔游离肿物取出术,剖视均见毛发及脂肪组织.病理报告为右侧卵巢囊性畸胎瘤,盆腔内游离肿物囊性畸胎瘤.

子宫颈神经内分泌癌1例

患者50岁.孕3产2,因阴道不规则出血3月伴接触性出血于2003年7月9日收入院.患者3月前因绝经后出血,在当地医院行宫颈赘生物摘除术,病理报告为宫颈息肉.妇检示外阴正常;阴道通畅,粘膜光滑、质软,内见少量血性液体;宫颈表面光滑,颈管内见一约2.0cm×2.0cm大的赘生物,呈深红色,蒂粗延至内口;子宫与双附件正常.B超示宫颈低回声团块,宫颈多发纳氏囊肿.宫颈脱落细胞学检查未找见癌细胞.拟诊为宫颈息肉,因考虑赘生物摘除困难并征得患者同意,于2003年7月14日在连续硬膜外麻醉下行筋膜外子宫全切术,保留附件,手术顺利,术后恢复好,切口Ⅰ期愈合.术后病理报告:子宫颈管峡部12点息肉型神经内分泌癌,浸润深肌层,易见血管瘤栓,增生期宫内膜.免疫标记:NSE(+),CgA(+),Syn(+),CD9(-),P53(-),ER(-),PR(-).术后转放疗科继续治疗.

妊娠子宫局部膨出致胎盘嵌顿2例

例1,28岁.因停经39+5周,见红5h于2002年1月13日收入院.产前检查:宫高34cm,腹围96cm,胎位LOA位,胎心140/min,入院后产程进展顺利,于1月14日2点经阴顺娩一男活婴,体重3300g,Apgar评分10分.胎儿娩出30min后,胎盘无剥离迹象,徒手剥离胎盘时见胎盘附着于子宫右后壁,与子宫壁粘连紧密,暂停操作,1h后在B超监视下徒手剥离及卵圆钳钳夹胎盘未成功.拟诊为胎盘植入,行剖腹探查术.术中见子宫底部近右角处呈半球形膨出,紫红色,约10cm×9cm×9cm,囊性感,表面光滑,布满血管网,其它部分子宫收缩良好,呈淡红色,肌壁厚,横行切开膨出部,胎盘完整膨出,取出胎盘后,膨出部皱缩,宫壁厚约0.5cm,探查膨出部位与子宫腔相接处无狭窄环,用1-0可吸收线连续缝合子宫壁切口并水平褥式包埋,手术顺利,出血不多,术后患者恢复好.

子宫腺肌症合并阔韧带异位副子宫1例

患者43岁.因发现下腹包块4+年进行性长大1+年伴腹痛20+d于1997年3月18日收入院.月经初潮17岁,周期40+d,月经期2～3d,量中等,LMP 1997年2月18日,无痛经史.20岁结婚,G3P1,足月顺产.入院前4+年患者偶然发现下腹有一约鸡蛋大的包块,质硬、活动度小、无压痛,未予重视.入院前2+年因停经2+月在当地医院诊为妊娠合并子宫肌瘤行剖腹探查术,术中见包块位于子宫外,似肾脏,诊断为游走肾,仅行剖宫取胚术.术后2月月经复潮同术前无变化,放环避孕.入院前1+年下腹包块约拳头大,质硬、不活动、无压痛,此后自感逐渐长大,入院前20+d始感下腹疼痛难忍、大小便坠胀伴腰骶部酸痛,食欲不振、体重下降来我院就诊.入院查体:心肺肝脾无异常,下腹扪及约20cm×10cm包块,触痛.子宫大小扪不清,直肠指检无血迹.

经导管子宫动脉注药两种方法治疗晚期宫颈癌的疗效观察

1996年6月至2003年9月我院对66例晚期宫颈癌患者,采用介入超选择经导管子宫动脉注药治疗,现将治疗结果报道如下.

结扎速血管闭合系统在阴式子宫切除术中的应用价值

随着经阴道子宫切除术的不断拓展,使得以往被认为是阴式手术禁忌症的非脱垂大子宫得以从阴道切除.当子宫体积较大活动度差、肌瘤位置过低、阴道不够宽松时,手术难度会明显增加,不仅延长了手术时间,增加了出血量,还容易误伤邻近脏器.

老年妇女膀胱尿道膨出阴道式悬吊术10例临床疗效观察

目前临床治疗老年妇女盆腔器官脱垂,尤其是膀胱尿道膨出,手术方法加阴道前壁修补术有较高的复发率.

Objective:To investigate the effect of IL-6 gene transfer into human cord blood hematopoietic stem cells on the production of megakaryocytic progenitors. Methods: IL-6 gene was transfected into human cord blood CD34 + cells using a retrovirus vector with the aid of recombinant fibronectin fragments in the presence of a cocktail of cytokines (SCF, IL-6, sIL-6R, FL, and TPO). Colony-forming units-megakaryocyte (CFU-MK) assays were perfonned as IL-6 gene transduced CD34 + cells were incubated alone or in combination with IL-3 or sIL-6R, controlled with neoR gene transduced CD34 + cells. Results: IL-6 alone or sIL-6R alone stimulated few CFU-MK colonies, the addition of sIL-6R to IL-6 gene transduced CD34 + cells significantly enhanced the production of CFU-MK colonies. IL-6 gene transduced CD34 + cells showed a modest synergistic effect with IL-3. Conclusion: These results suggest that IL-6 gene transfer may protect patients from chemotherapy-induced thrombocytopenia.

子宫内膜异位症与不育

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指有功能的子宫内膜腺体和间质异位至子宫腔以外的部位引起的疾病.以往的概念将子宫内膜异位症分为内在性和外在性两种,内在性子宫内膜异位症是指子宫内膜异位至子宫肌层,外在性子宫内膜异位症则是指子宫内膜异位至子宫以外的部位.

现代不孕症的诊断治疗及研究进展

不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一.不孕症不同于临床上其它疾病,由于其生理、心理因素并存,故会给家庭、社会带来影响.

女性压力性尿失禁热点问题专家讨论

主要讨论内容1.女性尿失禁的流行病学状况2.尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断意义