现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢过度刺激综合征高风险患者单囊胚移植的应用
目的:探讨在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者中移植单囊胚的妊娠结局.方法:回顾分析2009年8月至2011年8月在我中心助孕的患者,OHSS高风险患者中移植单囊胚者为囊胚组(136例)、移植D3天新鲜胚胎者为胚胎组(142例)、全部胚胎冷冻后择期行冻融胚胎移植者为冷冻组(155例),分析组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、中重度OHSS发生率.结果:3组间的临床特征、超排卵情况、胚胎形成情况均无统计学差异(P＞0.05).3组间着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、中重度OHSS发生率均有统计学差异(P＜0.05).单囊胚移植组的着床率(51.47％)高于其他两组,临床妊娠率(51.47％)高于冻融胚胎组,多胎率(1.43％)明显低于其他两组,中重度OHSS发生率(0.74％)低于胚胎移植组,与冻融胚胎组无明显差异.结论:单囊胚移植在保证较高妊娠率的同时显著降低了多胎妊娠率,但并未增高OHSS发生率.
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改良筛网法分离培养人子宫内膜细胞
目的:探索一种能获得较高纯度和较多数量子宫内膜细胞的分离培养方法.方法:取12例患者各1mg新鲜子宫内膜组织,经0.25％Ⅰ型胶原酶(含有0.005％DNA酶)消化后,将所得细胞悬液一分为二,分别采用传统筛网法和改良筛网法(二次筛网过滤和低速离心相结合)分离并记录所得细胞数;体外培养后采用光学显微镜观察,用免疫细胞化学和免疫荧光化学方法鉴定纯度,比较两种方法分离子宫内膜细胞的纯度和数量.结果:两种方法均有11例组织分离培养成功.传统筛网法分离的子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的纯度分别为(89.54±3.75)％和(92.82±1.60)％,细胞数分别为(0.47±0.09)×105个和(23.73±5.37) ×105个.改良筛网法分离的腺上皮细胞和间质细胞纯度分别为(91.95±0.47)％和(99.28±0.21)％,细胞数分别为(8.09±1.24)×105个和(27.23±0.50)×105个.改良筛网法分离的腺上皮细胞数量和间质细胞纯度均明显高于传统筛网法,有统计学差异(P均=0.000).结论:改良筛网法操作简单,能获得较高纯度的子宫内膜间质细胞及较多的子宫内膜腺上皮细胞.
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EGFR抑制剂AG1478对子宫内膜癌细胞上皮-间质转化的影响
目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂AG1478对子宫内膜癌细胞增殖和上皮-间质转化的影响.方法:蛋白印迹法检测子宫内膜癌细胞上皮标记蛋白Ecadherin、α-catenin,间质标记蛋白N-cadherin、vimentin及MMP-9、MMP-2蛋白的表达水平.MTT法检测不同浓度AG1478对子宫内膜癌细胞的增殖抑制作用.蛋白印迹法检测AG1478对子宫内膜癌细胞E-cadherin、α-catenin,N-cadherin、vimentin及MMP-9、MMP-2蛋白表达水平的影响.体外迁移实验检测AG1478对子宫内膜癌细胞迁移能力的影响.结果:(1)EGFR过表达可下调子宫内膜癌细胞上皮标记蛋白并上调间质标记蛋白及MMP-9、MMP-2蛋白的表达水平(P＜0.05).(2) AG1478对两种子宫内膜癌细胞均有增殖抑制作用,以经转染稳定过表达EGFR的Ishikawa细胞更为敏感(P＜0.05).(3)AG1478上调子宫内膜癌细胞上皮标记蛋白并下调间质标记蛋白及MMP-9、MMP-2蛋白的表达水平,以转染EGFR的Ishikawa细胞变化更为显著(P＜0.05) . (4) AG1478可减弱子宫内膜癌细胞的迁移能力,以过表达EGFR的Ishikawa细胞更为明显(P＜0.05).结论:EGFR抑制剂AG1478可有效地抑制子宫内膜癌细胞增殖和上皮-间质转化.
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S100A4与卵巢癌细胞顺铂耐药相关性的研究
目的:探讨钙结合蛋白S100A4与卵巢癌细胞顺铂耐药的关系.方法:MTT法测定顺铂对卵巢癌顺铂敏感细胞株A2780和耐药株CP70的半效抑制浓度(IC50)；分别应用免疫细胞化学、Western blot和实时荧光定量PCR检测A2780和CP70细胞株中S100A4的差异表达,观察顺铂处理CP70细胞后S100A4在蛋白水平及基因水平的动态变化.结果:顺铂对A2780和CP70的IC50分别为20.88 μmol/ml和57.10μmol/ml.S100A4蛋白在二者中均以胞浆表达为主；CP70中S100A4 mRNA水平和蛋白水平的表达均显著高于A2780;经顺铂处理CP70后,S100A4的表达呈剂量-时间依赖性.结论:S100A4的高表达与卵巢癌顺铂化疗耐药有关.
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带hTERT启动子的腺病毒干扰ERCC1基因表达逆转卵巢癌顺铂耐药的研究
目的:研究带hTERT启动子的腺病毒通过干扰ERCC1基因表达而逆转卵巢癌顺铂耐药的作用.方法:以1、10、50、80感染复数(MOI)的重组腺病毒分别感染卵巢癌细胞株SKOV3、卵巢癌细胞顺铂耐药株SKOV3/DDP和脐静脉内皮细胞ECV304,同时以相同滴度的空载体腺病毒感染细胞,将感染前的细胞作为对照,以RT-PCR方法检测重组腺病毒转染细胞中ERCC1 mRNA表达,以Western blot方法检测重组腺病毒转染细胞中ERCC1蛋白表达,并以MTT法检测肿瘤细胞对顺铂化疗敏感性的影响.结果:(1)在SKOV3及SKOV3/DDP细胞中,不同剂量Ad-hTERT-ERCC1 shRNA转染组与转染前相比,ERCC1 mRNA及ERCC1蛋白表达水平下调,差异有统计学意义(P＜0.01).而在空载体腺病毒转染组及ECV304细胞中,ERCC1 mRNA及ERCC1蛋白表达水平无改变,差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)重组腺病毒转染后,SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性显著增加(P＜0.01),并呈剂量依赖性.结论:带hTERT启动子的腺病毒能够通过干扰ERCC1基因表达而逆转卵巢癌顺铂耐药,并且具有剂量依赖性.
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肿瘤干细胞相关基因ABCB1、ABCG2表达与宫颈上皮恶变及发展关系的研究
目的:探讨肿瘤干细胞相关基因ABCB1、ABCG2表达与宫颈癌形成及临床病理参数之间的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学检测宫颈浸润癌34例、微小浸润癌30例、CINⅢ30例、宫颈慢性炎症30例患者ABCB1、ABCG2的表达,并与临床病理资料进行相关性分析.结果:ABCB1在浸润癌、微小浸润癌、CINⅢ、宫颈慢性炎症中的阳性表达率分别是为76％ (26/34)、60％ (18/30)、40％ (12/30)、20％(6/30),其阳性表达率随病变级别升高而明显增加；ABCB1在浸润癌中表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与肿瘤体积无关(P＞0.05)；ABCG2在浸润癌、微小浸润癌、CINⅢ、宫颈慢性炎症中的阳性表达率分别为80％ (27/34)、70％ (21/30)、40％(12/30)、30％(9/30),其阳性表达率随病变级别增加而上升；ABCG2表达水平与肿瘤体积、TNM分期密切相关(P＜0.05),与淋巴结转移、肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:ABCB1、ABCG2在促进宫颈癌变过程中发挥主要作用,并且ABCB1的阳性表达是提示宫颈癌预后不良的客观指标.
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新疆地区维汉妇女宫颈病变组织中Survivin与p16INK4a表达的研究
目的:探讨新疆地区维汉妇女宫颈疾病及其癌变组织中Survivin蛋白与p16INK4a蛋白的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法,检测240例新疆地区维汉妇女宫颈病变组织中Survivin蛋白和p16INK4a蛋白的表达.维汉妇女各120例,依据病理诊断结果分为4组,非瘤变组(正常及慢性炎症组)30例,CIN Ⅰ组30例,CINⅡ～Ⅲ组30例,宫颈鳞癌组30例.结果:宫颈病变组织中Survivin与p16INK4a蛋白在维、汉族之间的表达差异无显著性(P＞0.05)；随着宫颈病变程度的上升,不同组别之间Survivin与p16INK4a蛋白的表达有显著差异(P＜0.05),但在CINⅡ～Ⅲ组与宫颈鳞癌组之间的表达无统计学意义(P＞0.05).结论:Survivin蛋白和p16INK4a蛋白表达与宫颈疾病及其癌变的发生关系密切,呈正相关；Survivin蛋白和p16INK4a蛋白在新疆地区维汉妇女宫颈病变及其癌变中表达不存在民族差异.
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MicroRNA-29b在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义
目的:检测MicroRNA-29b (miR-29b)在卵巢上皮性癌组织的表达,并分析miR-29b与卵巢上皮性癌临床病理特征之间的关系.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)定量分析60例卵巢上皮性癌,15例卵巢良性肿瘤及15例正常卵巢组织中miR-29b的表达,并将检测结果与临床指标进行统计学分析.结果:(1)卵巢上皮性癌组织中miR-29b的表达量显著低于正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织(P＜0.05).(2)miR29b表达量与FIGO分期、淋巴结转移及腹水产生相关(P＜0.05),与患者年龄、细胞分化、病理类型、残灶直径等临床病理参数无关(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ期和淋巴结转移组的表达量分别低于Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移组(P＜0.05)；腹水组miR-29b的表达量亦低于无腹水组(P＜0.05).(3) Kaplan-Meier法比较生存曲线表明,miR-29b表达量低者术后生存时间短(P＜0.05)；COX多因素生存分析表明,miR-29b低表达与患者生存时间短独立相关,低表达组的死亡危险度是高表达组的3.996倍.结论:miR-29b可能作为抑癌因子参与了卵巢上皮性癌的发生发展,对卵巢上皮性癌具有潜在的辅助诊断及预后评估意义.
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术前新辅助化疗加消瘤放疗用于局部晚期宫颈癌的临床分析
目的:研究新辅助化疗加消瘤放疗后手术治疗ⅠB2～ⅡA期宫颈癌的疗效及意义,评估鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对该治疗方案效果的预测意义.方法:本院2003年1月至2010年6月收治的局部晚期宫颈癌(Ⅰ R2～ⅡA期)101例,其中研究组(术前同步放化疗组)59例,予铂类为基础的化疗1次联合腔内后装放疗2～3次(700～1200cGy/次),2～3周后行宫颈癌根治术；对照组(同步放化疗组)42例予盆腔内外照射的同步放化疗.比较两种治疗方案的近期疗效,毒副反应及患者生存情况.采用化学发光免疫分析法检测患者血清中SCC水平.结果:两组近期疗效差异无统计学意义,研究组手术切除率迭100％,病理有效率93.2％.Kaplan-Meicr生存分析显示,研究组及对照组的5年无瘤生存率分别为84.3％和92.8％,5年总生存率分别为87.7％和93.8％,Log rank 检验显示,两组的无瘤生存及总生存无统计学差异.新辅助化疗及放疗消瘤后血清SCC阴性者有效率及病理完全反应率较阳性者高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌中,应用新辅助化疗加消瘤放疗后手术疗效与同步放化疗治疗一致,副反应轻,可减少患者痛苦,提高生存质量.血清SCC对术前辅助治疗效果有良好预测作用.
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RNA干扰抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响
目的:研究RNA干扰抑制HMGB1的表达对高侵袭转移能力的卵巢癌细胞亚系S1,Al和HO8910PM增殖和侵袭能力的影响.方法:构建靶向HMGB1基因的慢病毒vshRNA载体,转染具有高侵袭转移能力的S1,Al和HO8910PM,同时利用细胞爬片、real-time RT-PCR、Western blot等方法检测RNA干扰抑制HMGB1表达的效果.绘制生长曲线,软琼脂培养克隆形成实验和Boyden chamber侵袭移动实验检测RNA干扰抑制HMGB1基因表达对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响.结果:细胞爬片、real-time RTPCR和Western blot均证实慢病毒HMGB1 shRNA载体成功抑制HMGB1在S1,Al和HO8910PM中的mRNA和蛋白表达.生长曲线,软琼脂培养克隆形成实验和Boyden chamber侵袭移动试验结果显示HMGB1的表达下调抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力.结论:HMGB1的表达下调可明显抑制卵巢癌细胞的体外增殖和侵袭能力,为卵巢癌治疗提供了新思路.
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131I-Herceptin对卵巢癌细胞的体外作用
目的:研究131I标记抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin( 131I-Herceptin)体外对高表达HER-2/neu卵巢癌细胞的生物学作用,探讨将其用于卵巢癌放射免疫治疗的可行性.方法:(1)流式细胞仪检测人卵巢癌SKOV3和HO8910细胞株HER-2/neu的表达.(2) Iodogen法131I标记Herceptin,测定其标记率、放化纯度、稳定性及免疫活性.(3)MTT比色法检测131I-Herceptin对人卵巢癌细胞株SKOV3和HO8910的抑制作用.(4)流式细胞法检测SKOV3在131 I-Herceptin作用下细胞周期改变和凋亡情况.结果:(1)SKOV3细胞株HER-2/neu表达率为92.67％;HO8910表达率为9.59％.(2)131I-Herceptin标记率为89.8％,放化纯度为98.4％,24h后仍大于80％,标记物免疫活性较好.(3)131I-Herceptin对SKOV3细胞株的抑制作用明显高于HO8910( P＜0.001),且明显高于131I组、Herceptin组以及131I+Herceptin组(P＜0.01).(4)流式细胞检测131I-Herceptin组SKOV3细胞的凋亡率明显高于131 I+Herceptin、Herceptin和131I组(P＜0.05),各干预组均检测到细胞周期阻滞,131I-Herceptin组G0-G1期细胞比例明显高于其它三组(P＜0.05).结论:131I-Herceptin对高表达HER-2/neu的人卵巢癌细胞SKOV3有明显的抑制和杀伤作用.
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5-杂氮-2'-脱氧胞苷对卵巢癌HO8910细胞WWOX基因甲基化状态及其生物学行为的影响
目的:检测卵巢癌HO8910细胞株中WWOX基因甲基化状态,探讨5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对WWOX基因甲基化状态及其对HO8910细胞株生物学行为的影响.方法:将HO8910细胞分为对照组与5-Aza-CdR处理组,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法检测两组细胞WWOX基因甲基化状态；蛋白印迹法检测两组细胞WWOX蛋白的表达.体外实验:分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、体外侵袭实验及流式细胞仪等分析5-Aza-CdR对HO8910细胞生物学活性的影响.体内实验:用处理前后的HO8910细胞株分别接种于BALB/c裸鼠腹腔,观察两组裸鼠的生存时间及肿瘤生长情况,并采用Western blot分别检测两组裸鼠肿瘤组织中WWOX蛋白的表达.结果:(1) WWOX基因在HO8910细胞株中呈甲基化状态,经5-Aza-CdR处理后呈去甲基化状态.(2) Western blot检测结果显示,5-Aza-CdR处理组WWOX蛋白表达水平高于对照组(0.71±0.023 vs 0.13±0.012,P＜0.05).(3)5-Aza-CdR处理组各时间点的细胞增殖能力较对照组下降(P＜0.05).(4)体外侵袭实验显示,5-Aza-CdR处理组穿膜细胞数较对照组少(92.2±4.7 vs 172.1 ±5.2,P＜0.05).(5)流式细胞检测显示5-Aza-CdR处理组中67.13％的细胞阻滞于G0/G1期,较对照组高(21.52％,P＜0.05).(6)裸鼠体内实验表明,5-Aza-CdR处理组裸鼠体内的致瘤能力明显低于对照组,且5-Aza-CdR处理组WWOX蛋白表达水平明显高于对照组(0.65±0.031 vs 0.25±0.047,P＜0.05).结论:5-Aza-CdR能逆转HO8910细胞WWOX基因甲基化状态,并抑制细胞增殖.
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PTEN、bcl-2/Bax表达预测子宫内膜增生孕激素治疗反应的研究
目的:研究孕激素治疗前后子宫内膜增生组织中PTEN基因、bcl-2/Bax的表达,结合临床治疗效果探讨其在预测孕激素治疗反应中的作用.方法:回顾分析子宫内膜增生患者56例(复杂性增生31例,非典型性增生25例),孕激素治疗3个月,留取治疗前后子宫内膜组织,取石蜡切片进行免疫组化染色,应用H-score评价孕激素治疗前后子宫内膜腺体中PTEN、bcl-2/Bax的表达.结果:(1)56例患者治疗3个月后,44例(78.57％)缓解,7例(12.50％)有效,1例(1.79％)治疗后复发,4例(7.14％)治疗无效,平均随访(33.49±9.62)个月.复杂性增生、轻度非典型性增生和中重度非典型性增生3组缓解+有效率的差异无统计学意义(P=0.245).(2)子宫内膜增生组织中PTEN基因表达缺失率为16.07％ (9/56),PTEN表达阳性组缓解+有效率为97.87％ (46/47),PTEN表达阴性组缓解+有效率为55.56％ (5/9),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)56例患者孕激素治疗前后子宫内膜腺体中bcl-2及Bax表达均阳性.缓解和有效组与复发和无效组治疗前bcl-2/Bax的H-score值无明显差异(P=0.486),两组治疗前后H-score差值亦无明显差异(P=0.368).结论:子宫内膜增生组织中PTEN基因表达阳性组对孕激素治疗反应较好,PTEN基因表达缺失可能提示病变对孕激素抵抗,因此治疗前检测子宫内膜腺体细胞中PTEN基因的表达可以预测疗效；bcl-2/Bax不能作为预测孕激素治疗反应的指标.
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卵巢子宫内膜异位症恶变研究的新进展
本文主要从流行病学和发病机制两方面综述了近年卵巢子宫内膜异位症恶变研究的新进展.流行病学方面,通过内异症相关卵巢癌发病率和卵巢癌中内异症的发病率介绍了两者间的联系.发病机制方面,主要介绍了有关杂合性丢失、表观遗传异常、信号传导通路、生长因子/炎症因子异常等的内容.
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗进展
卵巢恶性生殖细胞肿瘤( MOGCTs)是一组来源于胚胎原始生殖细胞而形成的恶性肿瘤,多发于青少年女性.其临床症状和体征与上皮性肿瘤相比并无明显特异性,部分生殖细胞肿瘤具有典型肿瘤标记物；肿瘤细胞减灭术是其首选的治疗原则,BEP、PVB方案疗效较好,已被作为临床一线化疗的金标准方案.随着手术及化疗的联合应用,患者的预后获得明显改善,使得保留患者生育功能成为可能；采用药物化疗需考虑保护患者的卵巢功能,主要方法有:药物保护、冷冻保存和卵巢移位.目前,关注患者的生存和生育状况,已成为卵巢生殖细胞肿瘤治疗的热点.
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新型雌激素受体GPR30与雌激素非基因组效应的研究进展
雌激素不仅在生殖系统,而且在多个系统中发挥着广泛且重要的作用.近来许多研究证实,除了传统的介导基因组信号通路的雌激素受体(ER)-ERα和ERB外,还存在着新型的调节非基因组信号的ER-G蛋白偶联受体30 (GPR30),它能够参与多种细胞的众多生理病理过程.尽管它们有时存在交叉作用,但GPR30的功能与经典受体明显不同,它在雌激素相关疾病发病机制中的作用逐渐成为国内外学者研究的热点.
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广泛宫颈切除术的新进展
近年,随着宫颈病变筛查技术的进步,宫颈癌的发病率明显增加并呈年轻化趋势.广泛宫颈切除术作为一种年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的术式开展了近20年,已被证实安全有效,并相继有患者术后妊娠分娩的报道.该类手术迄今已有4种术式,包括:腹腔镜阴式广泛宫颈切除术、腹式广泛宫颈切除术、腹腔镜广泛宫颈切除术和机器人广泛宫颈切除术,每种术式都有其相对的适应证和利弊.现就广泛宫颈切除术的起源历史、术式衍变及其适应证、禁忌证、术后并发症等相关文献做一综述.
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EG-VEGF在卵巢周期及卵巢疾病中血管生成作用的研究进展
综述内分泌腺源性血管内皮生长因子(EG-VEGF)在妇产科领域的表达和意义,发现EG-VEGF与血管内皮生长因子(VEGF)一样有强大的促血管生成作用,但EG-VEGF在卵巢中的表达却具有高度的选择性,与VEGF在卵巢的表达有其时间和空间上的差异和互补,为卵巢生理和病理研究开辟了又一新思路.
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前庭大腺囊肿三种手术方式的比较
前庭大腺位于大阴唇后部,正常情况下不能触及.前庭大腺腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿,是已婚妇女的常见病,单侧多见,早期多无症状,逐渐增大后,可有外阴坠胀感或性交不适,需手术治疗.我院近8年来收治的单侧前庭大腺囊肿患者98例,分别采用3种方法手术,取得了一定疗效.现报道如下.
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布比卡因复合芬太尼腰麻用于肥胖产妇剖宫产术的剂量研究
肥胖产妇病理生理复杂,麻醉基础差,剖宫产率高,妊娠并发症多.肥胖产妇的剖宫产手术被确定为产妇死亡的非依赖性高危因素.腰麻后麻醉的可控性差,风险性高,不良反应多.布比卡因复合芬太尼腰麻用于剖宫产麻醉,术中麻醉质量和肌松效果较好,不良反应少.局麻药物的剂量是影响腰麻阻滞平面和不良反应的重要因素,但目前有关腰麻用于肥胖产妇剖宫产手术的适宜局麻药物剂量的研究报道较少.
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子宫圆韧带囊肿3例报告及文献复习
子宫圆韧带囊肿是妇科较少见的一种良性肿瘤,其发病率低,临床上较罕见,故临床一线医生对其诊断及处理缺乏基本的认识,较易发生误诊、治疗不彻底等.本文回顾性分析2011年2月至8月我院收治的3例子宫圆韧带囊肿,现报告如下.
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妊娠合并颅内肿瘤3例并文献复习
临床上妊娠合并颅内肿瘤相关发病不常见,尤其是合并恶性肿瘤更少见,发病率和报道率为3.6/106.它可对母体及胎儿造成生命危险,因此进一步探讨妊娠合并颅内肿瘤的发病过程、诊疗手段,对于产科早期发现颅内肿瘤,给予相关的监测措施,改善母胎结局具有重要意义.现回顾分析我院2003年至2010年收治的3例妊娠合并颅内肿瘤患者,分别为妊娠合并髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、听神经瘤.
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腹部横切口皮肤层钳夹法在产科的临床应用
19世纪剖宫产术应用于临床以来,不断得以改进,随着剖宫产率的增加,患者要求剖宫产技术既安全,更要美观无痕,费用低廉,为满足不同患者的需求,我院经过多年的探索,采用腹部横切口钳夹法关闭皮肤层,效果较理想.现报道如下.
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卵巢甲状腺肿伴胸腹水5例并文献复习
目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床特点、合并胸腹水的原因及与卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断.方法:回顾分析2001至2010年郑州大学第一附属医院妇产科收治的37例确诊卵巢甲状腺肿中5例合并胸腹水患者的临床资料.结果:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤,多为良性,37例卵巢甲状腺肿中4例合并有腹水,1例合并有胸腹水,4例合并CA125升高,术后1个月复查未见胸腹水,CA125降至正常.结论:卵巢甲状腺肿患者中平均13.51％合并有胸腹水,胸腹水的产生与CA125升高有一定的相关性,肿瘤切除后,胸腹水可自行消失,异常的肿瘤标记物恢复正常,预后较好.
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原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习
目的:探讨原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断、治疗及预后.方法:复习1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤完整的临床资料.结果:该例患者为原发弥漫大B细胞型,手术方式分期为ⅣA期,目前症状达到部分缓解.结论:原发性卵巢NHL与其他原发性卵巢恶性肿瘤表现相似,临床表现缺乏特异性,术前诊断十分困难,妇产科医生如在手术台上遇到类似病例,应果断行肿瘤细胞减灭术,尽可能行盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术,对于肿瘤局限于单侧的年轻患者可行保留生育功能的手术,术后到血液科辅以化疗等综合治疗,可以延长患者的生存期.
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剖宫产后肾静脉血栓合并卵巢静脉血栓形成1例
患者32岁,因停经38+4周于2011年6月8日入院待产.定期产检无异常.无血栓病史、慢性心肺疾病史及静脉曲张病史等.2009年1月5日曾孕34周因“胎膜早破、胎儿窘迫”剖宫产.入院查体无异常.辅助检查:血、尿常规、凝血功能、肝肾功能正常.
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妊娠晚期穿透性胎盘植入致腹腔内出血1例
1 临床资料患者27岁,因“孕28+2周,G3P1,左上腹部持续性疼痛1天,伴恶心、呕吐、不能平卧、排尿困难3h”于2009年10月27日01:00收入外科.患者平素健康,孕期在当地产检无异常,孕期顺利.2005年孕足月顺产一胎.入院查体示T37℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 130/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部膨隆,子宫如孕7月大,全腹压痛明显,伴反跳痛、肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.
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B-Lynch缝合术后再次妊娠分娩1例报告
患者,女,41岁,因孕34+4周“产检血压升高及尿蛋白+-”于2011年12月1日收入院.入院诊断:孕34+4周,G6P4;轻度子痫前期.患者3次足月顺产分娩史,1次人工流产史,曾于2009年12月24日因“孕34+5周、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”急诊行剖宫产术,术中证实为重度胎盘早剥,娩一男婴,重2500g,Apgar评分0分.
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