现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 山东大学
- 影响因子: 1.08
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-7379
- 国内刊号: 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴道斜隔综合征31例临床分析
目的:探讨阴道斜隔综合征的病理解剖特点、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析2009年1月至2014年12月我院收治的31例阴道斜隔综合征患者的临床资料,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型15例,Ⅲ型1例,包括临床表现、辅助检查、治疗方法及预后,术后随访1年~6年.结果:Ⅰ型患者就诊年龄为(13.07±1.58)岁,86.7%于初潮半年内就诊,均以痛经为首诊就诊原因;Ⅱ、Ⅲ型患者平均就诊年龄(25.20±7.09)岁,54.5%在性生活后半年内发病,62.5%以阴道流血流液流脓为首诊就诊原因.所有患者均有阴道壁囊肿,Ⅰ型直径大于Ⅱ、Ⅲ型患者;93.5%的患者合并肾脏缺如,以右肾为主.超声诊断率93.5%,磁共振诊断率100%.31例患者均采用阴道斜隔切除术,术后阴道不规则流血流液、腹痛等症状明显缓解或消失,术后均无阴道粘连发生,有生育要求的患者中71.4%成功受孕.结论:不同分型的阴道斜隔综合征患者临床表现各异,肾脏缺如可对阴道斜隔综合征患者起到提示作用,超声及磁共振检查可以帮助明确诊断.阴道斜隔切除术是有效的治疗方法,早期的诊断及治疗可以明显缓解患者症状,预防生殖系统疾病,保护患者生育功能.
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测定卵巢恶性肿瘤患者血清DJ-1蛋白的临床价值
目的:探讨血清中DJ-1蛋白浓度与卵巢恶性肿瘤的关系,以及检测DJ-1蛋白在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:ELISA法测定62例健康妇女(对照组)、60例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及138例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)血清中DJ-1蛋白含量.结果:恶性组治疗前平均血清D J-1蛋白水平[(9.64±4.06) ng/ml]显著高于良性组[(4.87±1.86) ng/ml]和对照组[(4.35±1.44)ng/ml] (P=O.000).恶性组术后和复发组的平均血清DJ-1蛋白水平分别为[(8.62±3.60) ng/ml]和[(9.46±2.98) ng/ml],较对照组及良性组有明显升高,差异有统计学意义(P=O.000).恶性治疗前及术后配对组中,患者治疗前的平均血清D J-1蛋白水平[(9.12±3.92)ng/ml]高于术后组[(8.46±3.75) ng/ml](P=0.022).血清DJ-1蛋白阳性患者的累积生存率与血清DJ-1蛋白阴性者比较,差异有统计学意义(P=0.028).COX模型结果显示,DJ-1蛋白水平、临床分期及残余灶大小是独立的预后因素(P<0.05).结论:卵巢恶性肿瘤患者中血清D J-1蛋白含量异常升高,D J-1蛋白可协助卵巢恶性肿瘤的诊断,同时对患者手术效果的评价、判断预后及复发也提供了相应的参考价值.
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安宫黄体酮降调节在40岁以上高龄妇女体外受精中的应用价值
目的:探讨安宫黄体酮(MPA)降调在40岁以上高龄妇女体外受精中的应用价值.方法:回顾分析2014年6月~ 2015年12月在解放军第105医院生殖中心实施体外受精/卵胞质内单精子显微授精(IVF/ICSI)治疗的40岁以上女性患者的临床资料,其中69例采用MPA垂体降调节(A组),126例采用GnRH-a短方案者(B组),并对A组中36例(A1组)前一周期采用其他促排方案因无可移植胚胎或胚胎移植后未孕者(A2组)进行自身对照观察,比较两组及A组自身对照的促排卵及IVF结局.结果:A组与B组的Gn用量和天数、HCG日≥14mm卵泡数、HCG日E2及LH水平、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎数、取卵周期取消率、无可利用胚胎周期取消率均无统计学差异(P>0.05);A组出现早发LH峰比例为4.35%,显著低于B组(15.87%)(P<0.05).A1组的成熟卵率及优质胚胎率(84.17% vs 68.82%)均显著高于A2组(71.03 vs44.78%) (P<0.05),早发LH峰率则显著低于A2组(0 vs 33.33%) (P<0.05).结论:MPA降调节能有效降低40岁以上女性超促排卵过程中早发LH峰发生率,获得更多的成熟卵数及优质胚胎,为高龄患者提供了一个简便、经济、高效,患者依从性好的垂体降调方案.
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妊娠一过性甲状腺功能亢进与妊娠剧吐相关性研究
目的:通过观察妊娠剧吐患者孕期血清甲状腺功能及血清β-hCG水平,探讨妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进与血清β-hCG水平的相关性.方法:选取2008年1月至2013年12月因妊娠剧吐于大连医科大学附属第一医院产科住院治疗的129例孕妇,测定血清甲状腺功能,其中65例患者同时行血清β-hCG检测.分析患者血清甲状腺功能情况与β-hCG水平情况及两者相关性.根据患者孕周,分为A(5+1~9周)、B(9+1~12周)、C(12+1~ 17+5周)3组,分析各组甲状腺激素水平及β-hCG水平.结果:(1)129例妊娠剧吐患者的血清TSH、FT4、FT3水平中位数分别为0.446μIU/ml、19.17pmol/L、34.99pmol/L.A、B、C组患者血清TSH中位数为0.717 μIU/ml、0.293 μIU/ml和0.315μIU/ml;A组的血清TSH水平明显大于B、C组(P=0.043),但后两组间差异无统计学意义(P=0.086).A、B、C组患者的血清β-hCG均数分别为(82465.56 ±45800.90) IU/L、(109338.00±52879.90)IU/L和(121179.67±43666.69) IU/L,3组间差异无统计学意义.(2)血清β-hCG与TSH两者之间存在显著负相关(r=-0.37,P<0.01);β-hCG与FT4之间存在显著正相关(r=0.404,P<0.01).当妊娠剧吐患者血清β-hCG水平小于80000IU/L时,10.3%患者的血清TSH受到抑制;β-hCG为80 000 ~120 000IU/L时,47.4%血清TSH受到抑制;β-hCG大于120 000IU/L时,76.5%血清TSH受到抑制;差异有统计学意义(P=0.001).结论:妊娠剧吐患者的血清β-hCG和TSH水平呈显著负相关,血清β-hCG和FT4水平呈显著正相关,当β-hCG水平大于120 000IU/L时,76.5%患者出现TSH水平抑制.
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4例医源性寄生子宫肌瘤病例分析及文献回顾
目的:探讨医源性寄生子宫肌瘤的临床特点、预防和治疗.方法:回顾分析2012年9月至2014年12月北京大学第一医院收治的4例医源性寄生子宫肌瘤病例,总结其临床特点,结合国内外相关文献,分析其病因及防治.结果:4例患者有腹腔镜子宫肌瘤剔除术史或腹腔镜子宫次全切除术史,术中均应用粉碎器,病理均为子宫平滑肌瘤,术后42~ 69个月复发.1例表现为腹痛、腹胀,1例表现为腹部包块,2例无症状为常规体检发现.再次手术方式为开腹探查术或腹腔镜探查术,切除病灶,其中1例行乙状结肠切除术,术后病理回报为平滑肌瘤及腺肌瘤,结局良好.结论:应用粉碎器的腹腔镜子宫肌瘤剔除手术或子宫切除手术会增加寄生性子宫肌瘤的发病风险.操作中避免组织残留,术后结合其他相关治疗,将大限度地减少寄生性子宫肌瘤发生.
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GPR30/EGFR在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达
目的:探讨雌激素膜受体G蛋白偶联受体30(GPR30)及表皮生长因子(EGFR)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达.方法:选取2012 ~ 2015年在青岛市妇女儿童医院生殖中心行手术治疗的PCOS患者25例,以及同期因良性卵巢肿瘤行剥除术的25例患者为对照组.采用实时荧光定量PCR技术检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR mRNA的表达水平;Western blot法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白表达;免疫组化法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白的表达定位.结果:PCOS卵巢组织中GPR30及EGFR mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).始基卵泡及初级卵泡中,GPR30蛋白主要定位表达于卵母细胞胞浆与胞膜以及颗粒细胞的细胞核,始基卵泡卵母细胞表达明显高于初级卵泡卵母细胞,较对照组GPR30在PCOS组卵母细胞及颗粒细胞中表达均升高;EG-FR蛋白主要表达于颗粒细胞的细胞核,在PCOS组表达升高.结论:GPR30及EGFR在PCOS患者的卵泡发育障碍过程中可能具有重要作用.
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大量输血方案用于凶险型前置胎盘产后大出血救治的临床研究
目的:探讨大量输血方案在抢救凶险型前置胎盘(PPP)产后大出血患者中的临床意义,为该类大量输血患者制定更合理的输血救治方案提供临床依据.方法:回顾分析2011年1月至2015年1 1月我院收治的67例PPP产后大出血患者的临床资料,根据是否使用MTP进行输血抢救,把患者分成“MTP组”(32例)和“非MTP组”(35例).结果:抢救时MTP组的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB、pH值及[HC03-]值与非MTP组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的复苏时间、24h出血量、子宫切除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).复苏后期MTP组的Hb、PLT、FIB偏离值均明显低于非MTP组(P<0.05).两组患者的输血并发症风险和输血费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTP的制定融合了多学科优势,使用MTP可高效、安全地抢救PPP产后大出血患者,且不增加患者输血成本,有效保留患者的生育能力.
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术前NLR和PLR对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值
目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值.方法:收集2005年11月至2012年12月在天津市中心妇产科医院初治且经手术治疗的153例卵巢良性肿瘤和206例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较术前NLR和PLR在卵巢良恶性肿瘤的区别,根据统计学方法选取NLR和PLR临界值,分析NLR和PLR与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系.通过单因素及多因素分析评估术前NLR和PLR对患者术后生存的影响.结果:术前NLR和PLR水平在上皮性卵巢癌中明显高于卵巢良性肿瘤.选取NLR=2.62和PLR=173分别作为临界值.单因素分析结果显示,FIGO分期晚、中-低分化、腹水、脉管癌栓、CA125 ≥35、NLR≥2.62、PLR≥173是影响患者术后无病生存期(DFS)的危险因素(P<0.05);FIGO分期晚、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、PLR≥173是影响患者术后总生存期(0S)的危险因素(P<0.05).多因素分析显示,FIGO分期晚、NLR≥2.62、脉管癌栓是上皮性卵巢癌患者DFS的独立危险因素(P<0.05).结论:NLR和PLR方便测得且价格便宜,对卵巢癌的预后有一定的评估价值.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响.方法:采用前瞻性对照研究,将腹腔镜单侧卵巢EMs囊肿剔除术患者106例随机分为两组,研究组采用改良锐性分离法,对照组采用传统钝性撕拉法.显微镜下观察剥离囊壁标本的卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位的标本厚度、存在卵巢皮质的标本数、存在卵巢皮质厚度、皮质内是否存在卵泡及分级等指标,并比较分析腹腔镜下两种剥离方法对卵泡丢失影响.结果:卵巢门附近的标本厚度明显厚于卵巢窝处和中间部位标本,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位存在卵巢皮质的标本数比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢窝处存在的的皮质厚度要明显薄于卵巢门附近、中间部位(P<0.05);卵巢窝处及中间部位剥离囊壁的皮质内大多为始基卵泡或未发现卵泡,卵巢门附近多为初级、次级卵泡,差异有统计学意义(P<0.05).两种剥离方法在卵巢窝处的四项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组在中间部位的标本厚度和卵巢皮质厚度明显薄于对照组(P<0.05);研究组在卵巢门附近的标本厚度和存在的卵巢皮质厚度明显薄于对照组,存在卵巢皮质的标本数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组与对照组的FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05),患侧卵巢窦卵泡数(Fo)及卵巢体积研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢EMs囊肿的腹腔镜剔除术会造成正常卵巢组织的丧失,改良的锐性分离法可避免卵巢门附近过多的初级或(和)次级卵泡的丢失.
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纳秒脉冲消融联合顺铂对人宫颈癌细胞Hela生长的影响及机制
目的:通过研究纳秒脉冲消融与顺铂对人宫颈癌细胞Hela的体外作用,探讨低剂量纳秒脉冲电场联合低浓度顺铂之间的相互作用及机制.方法:采用CCK8法检测纳秒脉冲消融、顺铂对细胞增殖的影响,选取低于半抑制率(IC50)的低剂量(6个、12个)脉冲电场和低浓度(1 μg/ml、2μg/ml)顺铂,CCK8法检测两者联合后的抑制率,计算联合作用指数(IC值),取IC值低时的脉冲次数和顺铂浓度,将实验分为对照组、单纯脉冲电场组、单纯顺铂组和脉冲电场联合顺铂组,Annexin V/PI双染细胞后流式细胞仪检测凋亡率,Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达.结果:纳秒脉冲消融与顺铂均抑制细胞生长,低剂量脉冲电场和低浓度顺铂的联合作用指数均<0.9,表明两者有协同作用,脉冲电场联合顺铂组的凋亡率高(P<0.05),且该组Bax蛋白表达高,Bcl-2蛋白表达低(P<0.05).结论:低剂量脉冲电场联合低浓度顺铂具有协同作用,其中12个脉冲联合2μg/ml顺铂对肿瘤细胞抑制显著,其机制可能与Bax高表达,促进细胞凋亡有关.
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免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的研究进展
免疫检查点在肿瘤免疫逃逸中起着至关重要的作用.细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CT-LA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体PD-L1是近年研究比较透彻的免疫检查点分子.多项临床试验证实,CTLA-4和PD-1/PD-L1这些免疫检查点的抑制剂在控制恶性肿瘤生长、维持疾病稳定及延长患者生存时间上取得了令人瞩目的效果.卵巢癌是免疫原性肿瘤,将标准治疗与免疫治疗联合有望进一步改善患者预后.本文对免疫检查点分子在卵巢癌的表达、免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的进展及临床试验结果进行综述.
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长链非编码RNA在妇科肿瘤中的作用机制及研究进展
长链非编码RNA (lncRNA)是近年来肿瘤领域的研究热点,其数量众多,种类多样,功能多变,已被发现在机体多种病理生理过程中发挥重要的调控作用,且其功能失调与肿瘤的发生发展密切相关.目前已发现的lncRNA仅仅只是冰山一角,人们对lncRNA的研究尚在起步阶段,诸多功能和作用机制尚不明确.本文现综述lncRNA在卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌等妇科常见恶性肿瘤中的作用机制和研究新进展.
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胰岛素样生长因子-1及其受体在子宫内膜癌中的研究进展
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)能通过Ras/Raf/MEK/MAPK-Erk(有丝分裂原活化蛋白激酶)和PI3K/Akt信号通路来调控子宫内膜癌细胞的生长、增殖、转移及凋亡.靶向IGF-1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)及其信号通路治疗可以抑制子宫内膜癌细胞的增殖和促进癌细胞凋亡,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,减少癌细胞转移.因此将IGF-1、IGF-1R及其信号通路作为治疗靶点为临床诊疗提供了新思路.本文综述了IGF-1、IGF-1R及其信号通路在于宫内膜癌诊断和靶向治疗中的研究进展.
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子宫内膜采集技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用进展
子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,癌组织大部分来源于子宫内膜腺体.其主要高危因素有年龄、不孕、高血压、糖尿病、肥胖及长期雌激素作用等.近年来,子宫内膜癌的发病率呈明显上升趋势,但其生存率却截然相反.因此,能够做到子宫内膜癌的早期诊断是必然的趋势.本文综述了几种子宫内膜采集技术在子宫内膜癌早期诊断的优劣及应用展望.
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sFlt-1和PLGF与子痫前期预测
子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,是造成围产期不良母婴结局的主要原因.目前PE的发病机制尚不明确,尽早发现并进行干预能有效降低不良妊娠结局.可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)均由胎盘滋养细胞分泌,分别属于抗血管内皮生长因子及血管内皮生长因子(VEGF),对于胎盘血管的健康形成至关重要.研究发现,两者能预测PE发生.本文通过复习相关文献,总结sFlt-1、PLGF与PE的相关研究,为PE的预测及治疗提供新思路.
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妊娠期高血压危象患者母儿结局的临床分析
目的:分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生高血压危象时的临床特点、并发症的处理和母儿结局.方法:收集2013年12月至2015年12月济南市妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者共1713例,其中63例发生高血压危象(高血压急症40例,高血压亚急症23例),随机选取同期重度子痫前期未发生高血压危象患者60例作为对照组.回顾分析两组的临床特点、并发症和母儿结局.结果:妊娠期高血压危象的发生占妊娠期高血压疾病的3.68%,全部病例的血压均有效控制在160/110mmHg以下,对伴有心、脑、肾等靶器官功能损伤的病例进行对症处理,依据病情适时剖宫产终止妊娠,早产儿送新生儿科治疗,除2例死胎外,母儿均无死亡病例.结论:妊娠高血压危象患者的发病年龄偏大,孕周较小,在子痫前期和慢性高血压并发子痫前期的基础上更易发生高血压急症.快速合理降压、积极处理并发症是解除高血压危象、纠正靶器官损伤的关键,及时剖宫产终止妊娠可以改善母儿的结局.
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体重指数与PCOS患者子宫内膜IRS-1、GLUT4表达水平的相关性
目的:探讨PCOS患者体重指数(BMI)与子宫内膜IRS-1、GLUT4等表达的相关性.方法:选取在本院就诊的PCOS患者60例,按BMI分为3组:<25kg/m2组(A组,20例),25kg/m2≤BMI≤30kg/m2组(B组,25例),>30kg/m2组(C组,15例).选取20例输卵管性因素不孕患者为对照组.于卵泡期刮取内膜,免疫组化染色和Western blot法检测子宫内膜IRS-1、GLUT4表达.结果:BMI高值组的IRS-1、GLUT4表达明显低于BMI低值组.BMI水平与子宫内膜IRS-1、GLUT4呈负相关(P<0.05).结论:升高的BMI可能是PCOS患者子宫内膜发生胰岛素抵抗的危险因素之一.
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深部浸润型子宫内膜异位症的磁共振临床意义
目的:探讨磁共振成像(MRI)对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)术前评估的临床意义.方法:回顾分析41例术前均行MRI检查,经手术治疗且病理证实的DIE患者的临床资料.结果:41例DIE患者中,15例MRI术前诊断明确,术中所见及术后病理与MRI检查完全吻合.接受累部位病灶数计算MRI诊断的准确率32.5%,妇科检查检出阳性率24.4%,阴道超声术前确诊1例,诊断准确率1.2%;3种术前检查方法比较,MRI诊断的准确性高于阴道超声及妇科检查.结论:MRI检查可以对DIE术前诊断和累及范围作出准确的评估,并能在临床手术方案制定上提供指导,较妇科检查、阴道超声等更有优势.
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高强度聚焦超声治疗包块型剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对包块型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床价值.方法:收集2015年1月到2015年9月在重庆医科大学附属第一医院诊断为包块型CSP的患者19例.19例患者均行1次HIFU治疗,术后行清宫术或门诊随访.以超声造影检查比较治疗前后包块血流灌注变化,比较治疗前后血β-HCG变化、清宫术中出血量、月经复潮等情况.结果:19例患者HIFU术后即刻超声造影提示妊娠包块内血流灌注明显减少.17例患者于HIFU术后1~4天行清宫术,10例患者一次清宫术完全清除妊娠物,术中出血10~100ml[平均(36.36±34.71) ml],6例行第二次清宫术,术中出血40 ~ 400ml[平均(120.0±156.68) ml],1例HIFU+清宫术失败,转行介入栓塞术+清宫术;2例患者HIFU术后给予观察处理,1例术后4月妊娠物完全消失,1例患者行宫腹腔镜下病灶切除术.所有患者均在1月后月经来潮,血β-HCG阴性,其中1例患者术后3月诊断宫内妊娠.结论:HIFU联合宫腔镜下清宫术治疗包块型CSP是一种安全、有效、可供选择的新型治疗方式.
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阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效分析
目的:探讨阿托西班与利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效及安全性.方法:回顾分析我院68例24~ 33周双胎妊娠出现晚期流产及早产征象的孕妇,其中阿托西班组28例,利托君组40例,比较两组抑制宫缩的有效率、母儿不良反应、新生儿结局.结果:(1)阿托西班组与利托君组的延长孕龄48h有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对延长孕龄7d有效率差异无统计学意义(P>0.05).(2)阿托西班组与利托君组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)阿托西班组与利托君组的新生儿出生体重、降低新生儿窒息率及围生儿死亡率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:治疗双胎妊娠晚期流产及早产孕妇在延长孕龄48h上,阿托西班优于利托君,在延长孕龄7d以上两者相当.阿托西班不良反应少且对新生儿结局影响不大.
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自发性卵巢过度刺激综合征并蒂扭转1例
1 病例简介患者,女,29岁,因“停经64天,下腹疼痛1天”于2015年12月14日18:00收入院.患者12h前无诱因出现下腹持续性疼痛,左侧明显.既往月经规律,无痛经史,G4P1A2,2012年孕足月行剖宫产术,2015年4月行人工流产术,2015年8月解除避孕,否认促排卵药物使用史.末次月经:2015年10月11日.2015年11月28日(停经49天)超声示:宫内见一孕囊,顶臀长6mm,可见胎心搏动;左附件区见25 mm×24mm囊性占位,囊壁厚,囊液欠清;右附件未见占位病变.
关键词: 自发性卵巢过度刺激综合征 蒂扭转 -
2016年美国妇产科医师学会推荐的宫颈癌筛查及预防指南的解读
过去30年中,由于子宫颈癌筛查的广泛开展,美国子宫颈癌的发病率下降了50%以上,死亡率也随之同步下降.然而,在世界范围内,宫颈癌仍很常见,特别是在没有设立规范化宫颈癌筛查程序的国家.近年随着宫颈癌筛查技术和筛查结果管理建议的不断更新,以及根据不同年龄女性筛查利益和风险的平衡制定了分年龄的筛查方案,宫颈癌的筛查指南已进行了多次修正.2016年1月美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布了新的子宫颈癌筛查和预防实践指南[1],本文就此综述和解读.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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