现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人羊水来源干细胞治疗大鼠卵巢早衰的初步研究
目的:尾静脉注射移植人羊水干细胞(AFS),评价其治疗大鼠卵巢早衰(POF)的效果.方法:采用SD大鼠,按体重随机分为四组:A组正常组、B组模型组、C组一次移植组和D组两次移植组,除A组灌胃生理盐水外,其余各组均连续14天灌胃雷公藤多苷片；C组在第14天灌胃后移植一次AFS,D组在第1天与第7天灌胃后移植两次AFS;观察大鼠阴道涂片、血清性激素水平、大鼠卵巢及子宫组织形态学变化.结果:(1)B组动情周期较A组显著延长,C组与D组均有不同程度恢复,D组恢复状况优于C组；(2)HE染色结果显示,D组大鼠卵巢均有新生卵泡；(3)性激素检测结果显示,各组之间E2值差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:AFS对POF有修复作用,可能通过促进卵泡生成,调节雌激素分泌,从而改善了卵巢功能.
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TAp63γ抑制宫颈癌细胞株SiHa端粒酶活性及对细胞生长动力学的影响
目的:探讨TAp63γ的表达对宫颈癌细胞端粒酶活性及生长动力学的影响.方法:通过瞬时转染TAp63γ真核表达载体提高SiHa细胞中TAp63γ的表达水平并经RTPCR及Western blot验证；通过PCR-ELISA试剂盒检测细胞的端粒酶活性,通过MTT检测细胞增殖及对顺铂的敏感性,通过衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测衰老细胞.结果:与对照组相比,转染TAp63γ的SiHa细胞中端粒酶活性显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；细胞增殖减慢,差异有统计学意义(P＜0.05)；对顺铂敏感性增强,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组细胞衰老比例为(8±1.5)％；而转染TAp63γ组的衰老细胞比例为(39±8.6)％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TAp63γ具有抑制宫颈癌细胞端粒酶活性的作用,可能是针对宫颈癌细胞生长动力学治疗的新靶点基因.
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宫颈支持韧带内淋巴组织分布的研究
目的:研究淋巴组织在宫颈支持韧带内的分布.方法:切取9具女性尸体的宫颈支持韧带,采用HE染色、免疫组化染色的方法,观察淋巴组织在韧带内的分布特点.结果:9具标本中3具可在镜下见淋巴结共4枚.其中3枚位于宫颈旁2cm处主韧带头侧,1枚位于距宫颈4cm处宫骶韧带头侧.各韧带内的淋巴管特点相似.主韧带内淋巴管散在分布,宫骶韧带内的淋巴管较稀疏,主要分布在韧带的宫颈侧.膀胱宫颈韧带内仅偶见淋巴管.结论:宫颈支持韧带内淋巴组织分布较少,淋巴结主要位于主韧带中部头侧.
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NF-κB、MIF在子宫内膜异位症的表达及意义
目的:探讨NF-κB、MIF与子宫内膜异位症(EMs)发病的关系,及在子宫内膜异位症表达的相关性.方法:采用免疫组化(SABC法)分别检测NF-κB、MIF在35例EMs在位内膜、60例EMs异位内膜及30例正常子宫内膜(对照组)中的表达；ELISA法检测TNF-α、PDTC +TNF-α干预后子宫内膜基质细胞(ESC)上清液中NF-κB、MIF的浓度,并统计分析检测结果.结果:(1) NF-κB、MIF在3组内膜中均有表达,以异位内膜的表达强；(2)NF-κB、MIF的表达与月经周期无关,其在3组内膜的表达有相关性,相关系数为0.875、0.882、0.927；(3) NF-κB、MIF在经TNF-α、PDTC +TNF-α处理过的ESC上清液中有表达,TNF-α促进二者表达,而PDTC可抑制此作用,且两者表达有相关性,相关系数为0.947.结论:NF-κB、MIF在EMs内膜高表达,MIF可能通过NF-κB途径在EMs发病机制中起作用.
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阻断丝裂原活化蛋白激酶信号通路对子宫内膜癌生长抑制作用的研究
目的:研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPK/ERK)信号通路抑制剂(PD98059)对ER阳性表达的Ishikawa和ER低表达的HEC-1A人子宫内膜癌细胞系的裸鼠体内抗增殖作用,探讨阻断MAPK/ERK信号传导通路治疗子宫内膜癌的可行性.方法:体外培养人子宫内膜癌Ishikawa、HEC-1A细胞,将对数生长期的两种细胞分别接种于裸鼠背部皮下,建立子宫内膜癌裸鼠移植瘤模型.将两种细胞系成瘤阳性裸鼠随机分为对照组和实验组,每组6只,分别腹腔注射生理盐水和PD98059,每周2次,共3周,观察各组裸鼠移植瘤的生长情况,建立移植瘤生长曲线,计算抑瘤率.实验结束时取肿瘤组织切片HE染色,原位末端标记(TUNEL)法检测组织细胞的凋亡,Western blot检测各组织中ERK1/2的活化.结果:(1) PD98059能有效抑制人子宫内膜癌Ishikawa、HEC-1A细胞裸鼠皮下移植瘤的生长；(2)HE染色可见实验组瘤细胞核浆比相对较小,血管密度降低；TUNEL染色可见两种细胞移植瘤中实验组细胞凋亡率较对照组明显增加；(3) Western blot检测结果:PD98059能有效降低裸鼠移植瘤组织中p-ERK表达.结论:PD98059通过阻断MAPK/ERK信号传导通路增加Ishikawa和HEC-1A细胞裸鼠移植瘤组织中细胞凋亡,抑制肿瘤生长,抗肿瘤效果明显,可成为治疗子宫内膜癌的有效方法.
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巨噬细胞对卵巢癌细胞SKOV3生物学功能的影响
目的:研究巨噬细胞对卵巢癌细胞株SKOV3生物学功能的影响.方法:(1)体外采用IL-4和佛波醇酯(PMA)分别诱导M2和M1型巨噬细胞,流式细胞仪鉴定分型；(2) Tranwell小室建立巨噬细胞与卵巢癌细胞SKOV3体外非接触式共培养模型.比较共培养后,SKOV3的增殖和凋亡、迁移和侵袭的变化.MTT法检测增殖；流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双染检测凋亡；Transwell检测侵袭和迁移.结果:(1)IL-4诱导的巨噬细胞高表达CD163,为M2型,PMA诱导组高表达HLA-DR,为M1型.SKOV3和普通巨噬细胞共培养后,巨噬细胞CD163高表达.(2) SKOV3的增殖和凋亡:M2共培养组SKOV3的增殖活性显著高于M1共培养组和普通共培养组(P＜0.05).M2共培养组SKOV3的凋亡率显著低于M1共培养组和普通共培养组(P＜0.05).(3)SKOV3的迁移和侵袭:M2共培养组SKOV3的侵袭能力显著强于M1共培养组和普通共培养组(P＜0.01).M2共培养组SKOV3的迁移能力显著强于M1共培养组和普通共培养组(P＜0.05).结论:共培养卵巢癌细胞使巨噬细胞M2表型极化.M2型巨噬细胞促进卵巢癌细胞增殖,提高侵袭、迁移能力,减少凋亡,而M1型起相反作用.
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玻璃化冻融人卵裂期胚胎移植结局的影响因素分析
目的:探讨玻璃化冻融人第3天卵裂期胚胎移植结局的影响因素.方法:回顾分析977例1301个冻融胚胎移植周期,根据患者年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等因素分组,比较各分组的胚胎植入率、临床妊娠率.结果:复苏3598个胚胎,存活3462个.周期临床妊娠率24.1％,出生婴儿291个.新鲜周期结局、移植胚胎质量组间胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P＜0.01).子宫内膜准备方案、胚胎的复苏程度组间差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组相同不孕年限亚组间的胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P＜0.05).移植日子宫内膜厚度＞ 12.0mm组与其他两组相比,胚胎着床率、临床妊娠率较高(P＜0.05)；不同FET次数组间,1次组的胚胎着床率、临床妊娠率明显高于其他两组(P＜0.01).非条件逐步logistic回归分析表明年龄(P＜0.01,OR=0.43)、FET次数(2次组P＜0.01,OR=0.30;3次组P＜0.01,OR=0.19)、新鲜周期结局( P＜0.01,OR=9.01)、移植胚胎质量(P＜0.01,OR=3.52)与移植结局相关.结论:年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等是影响冻融胚胎移植结局的重要因素.
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顺铂联合紫花牡荆素抑制人卵巢癌细胞增殖的研究
目的:探讨顺铂( DDP)是否具有敏化紫花牡荆素(CAS)抑制体外培养人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖的作用.方法:体外培养SKOV3细胞；用MTT和平皿克隆法检测顺铂、CAS在亚细胞毒性浓度下,以及两者联合对SKOV3细胞生长增殖的影响；用FCM检测CAS对SKOV3细胞周期的影响；Western blot分析p21和cyclin B1蛋白表达的变化.结果:顺铂具有敏化CAS抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖活性的作用；与亚细胞毒性浓度的顺铂和CAS相比,顺铂和CAS联合作用SKOV3细胞集落形成率明显下降(P＜0.01)；经亚细胞毒性浓度的顺铂和CAS联合作用48h后SKOV3被阻滞于G2/M期,同时cyclin B1蛋白表达降低,p21蛋白表达增高.结论:顺铂具有敏化CAS抑制体外培养人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖的作用,其机制可能是通过降低cyclin B1表达、活化p21实现的.
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Ghrelin影响小鼠胚泡着床的体外实验研究
目的:探讨Ghrelin在小鼠妊娠围植入期子宫表达的变化及其对胚胎着床的影响.方法:用免疫组化方法检测Ghrelin蛋白在小鼠妊娠围植入期子宫表达的变化；采用体外胚泡培养方法,观察重组Ghrelin蛋白对胚泡的孵化、黏附与扩展率的影响.结果:在小鼠妊娠的第1至2天,Ghrelin蛋白主要于腔上皮和腺上皮表达,随妊娠进展,其表达水平逐渐下降.体外胚泡培养48h时,与正常对照组相比[孵化率、黏附率和扩展率分别为(61.25±5.27)％、(71.45±6.56)％和(43.26±5.87)％],Ghrelin重组蛋白可明显抑制胚泡的孵化率[(20.36±4.78％),P＜0.01]、黏附率[(53.23±4.98)％,P＜0.01)]及扩展率[(18.34±7.12)％,P＜0.05].结论:Ghrelin可抑制胚泡孵化、黏附与扩展及抑制胚泡植入.
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术前介入化疗对ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的意义
目的:探讨术前介入化疗对ⅠB2 ～ⅡA2期宫颈癌的意义.方法:回顾分析2006年1月～2008年1月收治的早期巨块型宫颈鳞癌90例的临床资料,患者分为两组,研究组45例术前行介入化疗栓塞术,术后根据瘤体形态学变化,评价介入治疗的近期疗效,并于术后14天行宫颈癌根治术；对照组45例行单纯性宫颈癌根治术.用3年时间随访90例患者的肿瘤复发率及生存率；用X2检验分析统计患者资料.结果:研究组介入术后肿瘤体积均缩小,部分完全缓解,短期介入治疗总有效率达82.22％.术后病理结果:研究组盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、脉管侵犯、宫颈深肌层侵犯明显低于对照组(P＜0.05).术后随访3年期间,研究组肿瘤复发率及远处转移率低于对照组(P＜0.05),3年生存率两组则无统计学差异(P＞0.05).结论:治疗早期巨块型宫颈癌术前行导管动脉化疗栓塞术为一种有效的治疗措施；提高手术安全性和病变组织的切除率,降低术后复发率,是疗效较肯定的治疗手段之一.
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原发性卵巢黏液性癌的临床特征分析
目的:探讨原发性卵巢黏液性癌的临床特点,寻求恰当的治疗策略.方法:回顾分析24例卵巢黏液性癌和108例非黏液性癌患者的年龄、手术病理分期、残留病灶、化疗反应率,比较生存情况,分析影响预后的因素.结果:黏液性癌患者FIGO分期早(P=0.001)、肿瘤分级低(P=0.000).两组患者的年龄没有差异,Ⅲ～Ⅳ期患者的手术满意率无差异(P=0.453).黏液性癌组与非黏液性癌组初治时对紫杉醇+卡铂的化疗反应率无差异(63.2％ vs 85.2％,P=0.212),黏液性癌组的耐药病例似乎与肿瘤分期、手术满意度无关,而且复发后耐药率明显升高至60％.黏液性癌组和非黏液性癌组患者的总体中位无进展生存期(PFS)(22个月vs 17个月,P=0.393)和中位总生存期(OS)(22个月vs 37.5个月,P=0.670)无差异.Ⅰ～Ⅱ期黏液性癌与非黏液性癌两组患者中位PFS(37.5个月vs 44个月,P=0.304)和OS(49个月vs 45个月,P=0.621)亦无差异.满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者,黏液性癌组中位PFS比非黏液性癌组短(12个月vs27个月,P=0.003),中位OS也缩短(18个月vs 45个月,P=0.044)；不满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者两组中位PFS(7.5个月vs 16个月,P=0.533)和中位OS(18个月vs 33个月,P=0.192)无统计学差异.Cox多因素回归分析结果提示,影响患者无进展生存期的因素包括肿瘤病理类型、FIGO分期和手术满意度；而影响总生存期的因素只有手术满意度.结论:卵巢黏液性癌是上皮癌的一个独立类型,晚期黏液性癌患者比非黏液性癌预后差,化疗耐药可能是预后差的原因,需要筛选有效的化疗方案.
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短时受精与长时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响
目的:探讨短时受精与长时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响.方法:2008年1月至2010年12月因女性输卵管因素或盆腔炎症在本中心接受短时IVF与长时IVF.短时IVF共1095周期,长时IVF共1008周期,比较短时受精与长时受精两组患者的基本情况、受精、胚胎及临床妊娠情况.结果:两组患者正常受精(2PN)率的差异无统计学意义(P＞0.05).长时受精的OPN率(18.1％vs 13.5％)、1PN率(3.8％ vs1.6％)明显高于短时受精组,3PN率比较,结果相反(4.5％vs 7.8％).短时受精的卵子利用率(58.4％ vs 53.7％)、优质胚胎率(70.6％ vs 65.5％)、胚胎利用率(85.2％ vs80.1％)明显高于长时受精组,两组临床妊娠率无统计学差异(44.6％ vs41.5％,P＞0.05).结论:短时IVF的多PN率比长时IVF高,但是0PN、1PN率显著降低,卵子利用率提高.短时IVF的优质胚胎率、胚胎利用率明显高于长时IVF.短时受精在一定程度上能提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率.
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Prolift盆底重建术后复发的处理
目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法.方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效.结果:复发病例中1例未保留子宫的Prolift盆底重建者术后2年复发,目前放置子宫托疗效满意.4例保留子宫的Prolift盆底重建术后患者短期内(2～6月)复发,且均发生宫颈延长,经子宫切除术结合阴道顶端坐骨棘筋膜固定术后,3例解剖恢复良好,问卷评分示生活质量显著提高,1例因再次复发而行阴道封闭术.2例存在明显的网片侵蚀及症状性皱缩,分次剪除配合局部雌激素后治愈.结论:Prolift盆底重建术后复发病例的进一步处理目前处于初步探索阶段.子宫托保守治疗可作为首选.手术治疗建议切除存在宫颈延长的子宫结合阴道顶端固定术.坐骨棘筋膜固定术是操作简便、费用低廉的顶端固定术式,初步临床结局尚可,远期疗效有待进一步观察.经上述处理再复发者建议行阴道封闭术.
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L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖的抑制作用
目的:探讨L型氨基酸转运蛋白抑制荆2-氨基双环-(2,2,1)-庚烷-2-羧酸(BCH)单用及联用顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞生长的影响及其可能的分子机制.方法:人卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的BCH及BCH联合顺铂处理后,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性；Western blot检测BCH对mTOR通路的影响.结果:单用BCH可显著抑制SKOV3细胞增殖,并呈现一定的时间-剂量依赖性.联用顺铂较之单独用药组,细胞活性明显降低(P＜0.01),且BCH在顺铂之后应用时抑制作用更为明显(P＜0.05).Westem blot显示BCH可抑制mTOR、p70 S6K和4E-BP1磷酸化,阻断mTOR通路.结论:L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH单用及联用顺铂均可显著抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖,且BCH在顺铂之后应用抑制作用更明显,呈协同作用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的副作用及安全性
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,曼月乐)是公认的长效低毒宫内避孕系统,LNG-IUS除具有可靠、可逆和长期的避孕效果外,还有其他治疗作用.LNG-IUS在发挥良好治疗作用的同时,可能会出现一系列副作用.现就LNG-IUS的副作用及安全性做一综述.
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光学相干断层成像(OCT)在宫颈疾病中的应用与发展
光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术是利用近红外线及光学干涉原理对生物组织进行成像的一种新光学诊断技术,具有实时、在体、高分辨率、无创等优点,已在眼科学、心脏病学和肿瘤学领域得到了广泛应用,然而用于研究宫颈疾病还处于早期阶段.现将对OCT在国内外的应用与发展做一综述.
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卵巢癌干细胞及新的治疗策略
转移和复发是卵巢癌治疗所面临的两大难题.目前已在卵巢癌细胞株、卵巢癌组织及晚期卵巢癌患者腹水中发现了卵巢癌干细胞,并证实可能参与卵巢癌的发生发展,是卵巢癌转移、复发和逃逸化疗机制的根源.随着对卵巢癌干细胞生物学行为的深入研究,有望产生新的治疗策略,其中用免疫方法靶向卵巢癌干细胞可能成为手术、化疗及放疗后又一重要的治疗手段.
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子宫动脉假性动脉瘤
子宫动脉假性动脉瘤(UAP)是一种可以继发于各种妇产科操作的罕见并发症,但是由于临床上对其认识不足及诊断延误常导致致命性大出血.妇产科各种操作,尤其是产后出现的不明原因阴道流血,均应考虑到UAP存在的可能.超声,尤其是彩超和CT可以对其进行快速而准确的诊断.选择性动脉栓塞是其主要的治疗方法,不仅具有微创、高效等优点,并能保留患者的生育功能.
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宫腔镜联合腹腔镜诊治未婚妇女子宫斜隔2例分析
子宫斜隔是罕见的子宫畸形,我院近期收治2例无性生活子宫斜隔患者,均采用B超引导下无损伤处女膜宫腔镜技术联合腹腔镜成功完成子宫斜隔电切术.现报道如下.1 临床资料1.1 病例1女,13岁,因月经后下腹痛8天,发现宫腔肿块2天入院.患者11岁月经初潮,无痛经史.末次月经为2010年7月16日,于7月19日晚开始出现阵发性左下腹疼痛,伴恶心、呕吐,当地县人民医院CT检查提示"子宫瘀血",妇科B超示"宫腔内低回声包块,似2月大小妊娠物".
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子宫性索样肿瘤1例临床分析并文献复习
1 病例资料患者女性,56岁,以"绝经10年,不规则阴道流血8天",于2011年3月7日收住院.患者绝经10年期间无腹痛及阴道异常流血、流液,入院8天前出现阴道出血,量多,多于月经量,色暗红,伴有阴道分泌物增多,色黄,有腥臭味.无接触性出血,无下腹痛等其他伴随症状.月经史及孕产史:16岁,4 ～5天/27 ～28天,绝经年龄46岁,C5P4.手术史:1994年患者曾行"阑尾切除术",2004年行"胆囊切除术",2008年行"子宫肌瘤剔除术".入院查体示:患者一般情况可,生命体征平稳,心肺未闻及异常,腹平坦,下腹正中可见一长约6cm瘢痕,下腹右侧可见一长约5cm斜行瘢痕.腹部触诊柔软,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音(-).
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜56例临床分析
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病.因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症.血小板严重减少可致内脏出血、产后出血,甚至危及母体、胎儿生命.故妊娠合并ITP的早期诊治对孕妇健康和胎儿发育有积极意义.2001年6月至2011年5月我院分娩总数共40 246人,现回顾分析其中资料完整的56例ITP的临床病例,以探讨ITP孕妇的处理及母儿的结局.
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双子宫双侧同期妊娠合并子宫扭转1例及分析
患者,女,26岁,孕1产0,因"停经31+1周,腹痛4h"于2011年8月22日急诊入院.孕期未定期产检.4h前无明显诱因出现持续、剧烈腹痛,无阴道流血、流水.查体:体温36.3℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压95/68mmHg,表情痛苦,贫血貌,腹膨隆,宫高34cm,腹围100cm,子宫张力高、硬如板状,下段压痛明显,胎方位扪诊不清,未闻及胎心.Hb85g/L,3P试验可疑.B超示:晚期妊娠,双子宫双胎、胎心消失,一胎为横位,胎盘均为Ⅰ ～Ⅱ级.入院诊断:死胎、胎盘早剥、先兆子宫破裂;子宫扭转不排除.急诊行剖宫取胎术.术中见血性腹水500ml,两增大子宫,左侧在前,右侧在后.左侧子宫增大如孕月,近宫体切开子宫,臀位娩出一死婴,随之胎盘娩出,子宫松软如袋状,宫腔涌出凝血块约1000ml,立即给予缩宫素宫体注射及静脉滴注,清理宫腔,填塞纱布,宫缩好转.检查胎盘母体面凝血块压迹占3/5.右侧妊娠子宫小于孕月,见表面迂曲扩张血管,胎盘部分植入,子宫收缩差,出血约1000ml.托出子宫检查,发现右侧妊娠子宫下段顺时针扭转180°.见图1.
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两种前盆底重建术治疗阴道前壁脱垂临床疗效分析
改良前盆底重建术是国内学者根据中国女性骨盆较小的特点,将10cm× 15cm聚丙烯纤维网片修剪成"蜻蜓"形治疗阴道前壁脱垂,文献报道临床效果良好[1],我院将该术式用于临床,与同期开展的"梯形"网片前盆底重建术(阴道旁网片修补术)进行前瞻性比较,分析了手术安全性和临床应用价值.现将两种术式的围手术期情况及术后随访结果报道如下.
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米非司酮五日三周期疗法治疗围绝经期功血的临床疗效
目的:观察米非司酮五日三周期疗法治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:选择确诊为围绝经期功血的患者82例,随机分为A组(43例)、B组(39例).两组均于诊刮后第3日开始空腹服用米非司酮10mg/d,A组服药5日,并在以后月经来潮的第1天起再服米非司酮5日,连续3个月经经期,共服药20片.B组连续服药90日.记录两组月经周期及月经经期时间.比较两组用药前后子宫内膜厚度、血红蛋白、性激素变化.两组停药后继续随访至18个月.结果:(1)月经情况:A组患者共建立月经周期129个,平均周期( 29.50±3.52)天,平均经期(4.36±1.14)天.无一例发生异常子宫出血.B组服药血止后均出现闭经；(2)血红蛋白情况:两组用药后血红蛋白均恢复正常,与用药前比较有显著统计学差异(P＜0.01)；(3)子宫内膜厚度:A组诊刮前为(15.09±4.76) mm,第3周期用药后为(4.63±1.54) mm( P＜0.01).B组诊刮前为(15.28±4.07) mm,90天后为(4.87±1.63) mm( P＜0.01)；(4)性激素变化:A、B两组血E2、P、FSH激素与用药前比较均有下降(P＜0.05)；(5)随访:A组32例月经恢复正常,5例进入绝经期.B组15例月经恢复正常,15例进入绝经期.两组进入绝经例数有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:米非司酮五日三周期疗法服药方法简单,服药时间短,不发生撤药性出血.可以建立正常月经周期、经期,是一种安全有效的治疗诊刮后围绝经期功血的方法.
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不同年龄患者行冻融胚胎移植内膜准备方案的选择
目的:回顾分析417个不同年龄组患者行胚胎解冻移植周期(FET)的临床方案及治疗结局,探讨各年龄组患者行FET的佳内膜准备方案.方法:首先,按照内膜准备方案将患者分为2组,人工周期207例,自然周期210例；其次,按照年龄将患者分为3组,A组≤30岁,B组30～35岁,C组＞35岁,比较采用人工周期或自然周期各年龄组之间妊娠结局的差异.结果:无论自然周期还是人工周期A组、B组及C组在平均子宫内膜厚度、移植胚胎数及胚胎质量上均无统计学差异(P＞0.05),人工替代周期中3组之间的妊娠率亦无统计学差异(P＞0.05)；自然周期中C组妊娠率(31.03％)低于A组(50.50％)和B组(51.90％),也低于人工替代周期中C组妊娠率(50.00％).结论:年轻患者无论人工周期或自然周期FET,对妊娠结局无影响,35岁以上患者人工周期FET可提高临床妊娠率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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