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现代妇产科进展

现代妇产科进展杂志

Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 山东大学
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-7379
  • 国内刊号: 37-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 24-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 山东大学 现代妇产科进展编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 孔北华
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 子宫内膜癌126例临床病理与预后分析

    作者:南芳芳;魏双燕;刘艳妮;姜洁

    目的:探讨子宫内膜癌的临床、病理特点及影响预后的因素.方法:回顾分析了2000年1月至2004年12月5年间山东大学齐鲁医院收治的126例子宫内膜癌患者的临床资料.结果:126例子宫内膜癌患者平均发病年龄53.5岁,获得随访的113例患者3年生存率为85.7%,5年生存率为75.1%,总体生存率为69.7%.多因素分析结果显示,手术病理分期(P=0.009)、组织学分级(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.025)、病理类型(P=0.001)与预后显著相关,是影响子宫内膜癌患者总体生存率的独立因素.结论:子宫内膜癌手术病理分期、组织学分级、淋巴结转移、病理类型和预后有显著相关性,是影响患者总体生存率的独立因素.

  • TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的远期疗效:立足随机对照试验的Meta分析(更新)

    作者:朱亚飞;高国兰;何林生;刘丝荪;陈庆科;唐俊

    目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术( trans-obturator vaginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症.方法:计算机检索配合手工检索以下数据库:Cochrane图书馆CCRT(2000年至2010年11月),MEDLINE(1966年至2010年11月),EMBASE(1988年至2010年11月),中国生物医学文献数据库CMCC(1979年至2010年11月)等,同时查阅未发表文献(灰色文献),纳入比较TVT-O和TVT术治疗SUI的随机对照试验(RCT),两位评价员按照Cochrane协作网推荐的纳入标准,独立进行文献筛查、质量评价和资料提取.应用Review Manager 5.0软件对纳入研究进行综合定量评价,然后按GRADE系统对Meta分析各个结局指标进行分级推荐.结果:纳入20个随机对照试验.TVT-O与TVT的总“客观成功率”相似,相对危险度RR=0.99,95% CI(0.95 ~1.02),“1年客观成功率”[RR=1.03,95%CI (0.99~1.07)]、“2年客观成功率”[RR=0.97,95% CI(0.89~1.06)]和“2年以上客观成功率”[RR=1.00,95% CI(0.94~1.07)]均相似(P>0.05),以上结论为GRADE高级;“主观成功率”相似[RR=0.98,95% CI(0.93 ~ 1.04)],GRADE分级为中级.TVT-O术后“疼痛和不适感”发生率高于TVT[RR=2.35,95%CI(1.57 ~3.51)] (P<0.01);TVT-O术后“血肿”概率低于TVT[ RR=0.37,95% CI(0.16 ~0.86)](P<0.05);“尿路感染”[RR=1.14,95%CI(0.78 ~ 1.65)]相似(P>0.05);以上为GRADE中级.TVT-O“吊带排斥”[RR =0.90,95% CI(0.48~1.67)]、“尿路症状”[ RR=1.60,95% CI (0.67 ~ 3.79)]、“尿潴留”[RR=0.96,95% CI(0.61 ~1.49)]、“重新留置尿管”[RR =0.93,95% CI(0.59 ~ 1.44)]和TVT相似(P>0.05),TVT-O“膀胱损伤”[RR=0.20,95% CI(0.09 ~0.45)]概率低于TVT( P<0.01),以上结论GRADE为高级证据.结论:TVT-O较TVT疼痛风险增加,特别是术后腹股沟区疼痛发生率增加,血肿和膀胱损伤的风险性减小,两术式远期成功率和其它并发症相似.

  • 结合珠蛋白在子宫腺肌病表达及与痛经的关系

    作者:吴立娜;张炜旸;米鑫;侯任

    目的:探讨结合珠蛋白(Hp)在子宫腺肌病组织中的表达及与痛经的关系.方法:选择子宫腺肌病组织37例(研究组)和正常子宫内膜18例(对照组),研究组按痛经程度分为:无痛经组(15例),轻度痛经组(9例),中度痛经组(5例),重度痛经组(8例).采用免疫组化技术检测各组Hp的表达.结果:研究组在位内膜及病灶组织中Hp表达高于对照组在位内膜及正常肌层;研究组卵泡期病灶组织中Hp表达高于黄体期.无痛经组病灶组织中Hp表达高于痛经组;研究组病灶组织中Hp表达的整体趋势是随着疼痛加重而逐渐下降.结论:Hp表达与子宫腺肌病的发生发展及痛经密切相关.

  • 宫颈妊娠及宫内孕合并宫颈妊娠的保守治疗

    作者:杨艳;马彩虹;乔杰;郭红燕;韩劲松

    目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及保守性治疗方法.方法:回顾分析我院1996年1月1日至2010年12月31日收治的宫颈妊娠及体外授精胚胎移植术后宫内孕合并宫颈妊娠患者36例,探讨宫颈妊娠保守治疗方式的选择,并随访患者术后情况.结果:29例单纯宫颈妊娠:6例外院误诊为“难免流产”,误诊率20.69%;10例经阴道B超引导下宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗,6例行子宫动脉栓塞术,6例MTX肌内注射治疗,7例腰麻下宫腔镜检查宫颈妊娠清除手术.7例宫内孕合并宫颈妊娠:1例阴道B超引导下局部妊娠囊穿刺注入KCl 1 ml,3例期待疗法后清除宫颈妊娠物,3例腹部B超引导下宫颈妊娠物清除术.结论:阴道彩超用于宫颈妊娠的早期诊断有较大的价值,术前应充分评估,制定个体化的治疗方案.宫内孕合并宫颈妊娠的患者在腹部B超监测下清除宫颈妊娠物是有效的治疗方式之一,但要及时手术并且加强抗感染治疗.

  • 盆腔器官脱垂患者外周血和盆底组织中mtDNA和mtDNA4977的含量及意义

    作者:赵金钗;黄向华;杜彦芳;李晓冬;张琳;尹桂然;刘义彬;王振海

    目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者外周血和盆底不同组织中线粒体DNA(mtDNA)及mtDNA 4977bp缺失(mtDNA4977)的含量变化与POP发生发展之间的关系.方法:采用实时定量PCR法分别检测26例POP患者和21例非POP患者外周血、骶韧带、阴道前后壁组织中mtDNA和mtDNA4977的相对含量.结果:(1) mtDNA在骶韧带中的含量,POP组明显低于非POP组,差异有统计学意义(P<0.05);而mtDNA在POP患者的外周血、阴道前壁和后壁中的含量,与非POP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).mtDNA4977在POP患者的外周血、骶韧带、阴道前壁和后壁中的含量均显著高于非POP患者,差异有统计学意义(P<0.05).无论mtDNA还是mtDNA4977,其含量在阴道前壁和后壁之间均无显著差异(P>0.05).(2)随着POP程度不断加重(分析0到Ⅲ期POP),发现骶韧带中mtDNA含量呈下降趋势,而外周血、阴道前壁和后壁中此趋势不明显;在外周血、骶韧带、阴道前壁和后壁中mtDNA4977的比例却显著增加(P<0.05).(3)POP患者外周血、骶韧带及阴道壁中mtDNA与mtDNA4977含量均无明显相关性(P>0.05).mtDNA在POP患者外周血和骶韧带之间呈正相关(P<0.05),而mtDNA4977在POP患者外周血和骶韧带之间无显著相关性(P>0.05).结论:mtDNA的消耗和mtDNA4977比例增加可能在POP分子水平的发病机制中起重要作用.

  • 应用ROC曲线评估年龄、窦卵泡数及基础卵泡刺激素预测卵巢储备功能的价值

    作者:王俊霞;孙海翔;王玢;侯晓妮;朱静静;胡娅莉

    目的:探讨年龄、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值.方法:应用受试者工作特征曲线(ROC),回顾性分析本中心2003年1月~2009年12月6387例应用长方案行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料.结果:(1)年龄、AFC与bFSH预测卵巢低反应的ROC曲线下面积AUC1、AUC2、AUC3分别为0.69、0.86、0.70,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC2大于AUC1及AUC3,差异有统计学意义(Z12=9.43,Z23=8.21,P均<0.05),AUC1及AUC3差异无统计意义(Z13 =0.35,P>0.05).(2)年龄、AFC与bFSH预测临床妊娠的ROC曲线下面积AUC4、AUC5、AUC6分别为0.57、0.55、0.53,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC4大于AUC5及AUC6,差异有统计学意义(Z45 =2.21,Z46=3.98,P均<0.05),AUC5与AUC6差异无统计意义(Z56=1.77,P>0.05).(3)AUC1值、AUC2值、AUC3均分别显著大于AUC4、AUC5、AUC6(Z14 =7.18,Z25=24.75,Z36=9.31,P均<0.05).结论:年龄、AFC及bFSH均能预测卵巢的储备功能.对于卵巢低反应的预测价值,AFC高于年龄及bFSH.对于临床妊娠的预测价值,年龄高于AFC及bFSH.且年龄、AFC及bFSH对卵巢低反应的预测价值均高于对临床妊娠的预测价值.

  • 体外受精D2/D3胚胎移植与异位妊娠关系探讨

    作者:王虹;苏迎春;郭艺红;孙莹璞

    目的:探讨体外受精第2天(D2)或第3天(D3)移植的异位妊娠发生率有无统计学差异.方法:回顾性分析2009年3月至12月郑州大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕的754周期、ICSI助孕的599周期的临床资料.结果:IVF-ET:<35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为0.00%、5.63%,≥35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为4.35%、4.76%;ICSI:<35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为4.17%、4.05%,≥35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为7.14%、7.69%,均无显著统计学差异(P>0.05).结论:体外受精D2/D3移植异位妊娠率无显著统计学差异,可根据患者具体临床情况来决定移植时间.

  • C21orf25片段在母胎间的甲基化差异及其临床价值

    作者:张铭;刘文惠;周望莉;周春;王燕;张元珍

    目的:阐明C21orf25片段在母胎间甲基化状态的差异,探讨其用于无创性产前诊断的价值.方法:收集388例孕妇血浆,其中126例同时提取外周血细胞及胎盘(或绒毛)组织DNA,采用甲基化敏感性限制性酶切联合荧光定量PCR( MSRE +PCR)技术,检测母胎间C21orf25基因、RASSF1A基因甲基化状态的差异,分析其影响因素,并分别以胎源性RASSF1A或SRY基因为参照位点,计算孕妇血浆中胎源性C21orf25与参照位点的浓度比,判断胎儿21号染色体数量.结果:C21off25及RASSF1A在胎盘或绒毛组织中均呈高甲基化状态,而在母体外周血细胞呈现低甲基化状态.C21orf25在母胎间的甲基化差异程度受孕周的影响,早孕期小于中、晚孕期(P=O.002,P<0.01).采用MSRE+PCR技术对孕妇血浆中C21orf25、RASSF1A片段的检出率分别为100%和96.9%.计算184例正常妊娠孕妇血浆中胎源性C21orf25/RASSF1A比值,确定其95%的参考值范围为0.20 ~3.46,以此为标准判断71例胎儿21号染色体数量,其中67例二倍体妊娠的准确率为94.0%( 63/67),4例21三体综合征妊娠,2例C21orf25/RASSF1A比值高于参考区间上限而获得诊断.以SRY为参照位点,94例正常二倍体男胎妊娠中甲基化C21orf25/SRY比值为3.16±1.20,95%参考值范围为0.81 ~5.51,以此为标准判断35例男胎21号染色体数量,准确率为97.1%(34/35),2例21三体妊娠均获准确诊断.结论:高甲基化C21orf25基因可作为孕妇血浆中胎儿DNA的标志物,通过计算该位点与参照基因的浓度比值,有望进行唐氏综合征的无创性产前诊断.

  • 缺铁性贫血孕妇外周血及脐血TNF-α、IL-6和EPO水平的变化及其对新生儿免疫功能的评估

    作者:杨晓菊;李秀萍;赵金霞

    目的:探讨缺铁性贫血(IDA)孕妇及其新生儿脐血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、促红细胞生成素(EPO)的水平变化及对新生儿免疫功能的影响.方法:采用酶联免疫吸附方法检测58例IDA孕妇和30例正常健康孕妇外周血及其新生儿脐血中TNF-α、IL-6和EPO的水平.结果:58例IDA孕妇血TNF-α、IL-6和EPO的水平分别为( 143.65±15.36)μg/L,(586.32±133.65) ng/L,(28.76±7.89) mIU/ml,均显著高于正常孕妇组的( 90.24±10.04) μg/L,( 432.75±132.83) ng/L,(17.81±3.65) mIU/ml(P<0.05);IDA新生儿脐血中的TNF-α、IL-6、EPO的水平分别为(155.64±8.56)μg/L,(856.34±163.67) ng/L,( 23.86±7.78) mIU/ml,均显著高于正常新生儿脐血中的(93.14±11.24) μg/L,(636.75±152.85) ng/L,(16.87±4.75) mIU/ml( P<0.05).IDA孕妇外周血血清TNF-α、EPO水平与脐血血清中二者水平呈正相关,而IL-6二者间不相关.结论:缺铁性贫血孕妇及所分娩的新生儿免疫功能均呈现不同程度的下降,机体缺铁与免疫因子的生成能相互影响,孕期补铁至关重要.

  • STR结合基因序列分析用于经典型苯丙酮尿症的产前基因诊断

    作者:张菁菁;孙云;蒋涛;许争峰

    目的:应用苯丙氨酸羟化酶( phenylalanine hydroxylase,PAH)基因的短串联重复序列(short tandem repeats,STR)连锁分析结合基因序列分析对经典型苯丙酮尿症( phenylketonuria,PKU)进行产前基因诊断.方法:提取3个家系中苯丙酮尿症患儿及其父母的外周血和胎儿羊水细胞DNA,采用PAH基因STR连锁分析结合基因序列分析的方法进行产前基因诊断.结果:3个家系均通过上述方法进行了精确的产前基因诊断,3例胎儿均不是经典型苯丙酮尿症患儿,出生后新生儿筛查证实为健康个体.结论:采用STR连锁分析结合基因序列分析的方法可为经典型苯丙酮尿症家系进行快速、准确的产前基因诊断.

  • EGFR过表达对子宫内膜癌细胞上皮间质转化的影响

    作者:杨唯宁;艾志宏;滕银成

    目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)过表达对子宫内膜癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响.方法:选取子宫内膜癌Ishikawa及KLE细胞株,利用脂质体将携带EGFR基因的质粒转染到Ishikawa细胞株建立EGFR过表达的Ishikawa细胞株,应用RTPCR、Western blot检测上述3种细胞中EMT相关指标E-cadherin、α-catenin、N-cadherin、Vimentin的表达量.结果:低分化、高侵袭性的KLE细胞中EGFR呈高表达,且KLE细胞中上皮标志物E-cadherin和α-catenin的蛋白表达量均低于Ishikawa细胞(P<0.01),间质标志物N-cadherin和Vimentin的蛋白表达量则高于Ishikawa细胞(P<0.01),EGFR过表达处理后,Ishikawa细胞E-cadherin、α-catenin mRNA及蛋白表达量均显著降低(P<0.01),N-cadherin、Vimentin mRNA及蛋白表达量则显著升高(P<0.01).结论:EGFR过表达引起子宫内膜癌细胞发生上皮间质转化.

  • 子宫骶韧带成纤维细胞受力后超微结构变化特征初步研究

    作者:李晓伟;苗娅莉;王建六;魏丽惠;胡白和;常昕;赵欣荣;王圣兰

    目的:通过电镜观察成纤维细胞受力后超微结构变化,初步了解盆底组织成纤维细胞应力损伤后形态结构的变化特征.方法:选取北京大学人民医院因子宫良性病变行开腹子宫切除术8例患者,术中切取骶韧带0.8~1cm,以组织块法进行成纤维细胞原代培养,传代后进行细胞加载、加力,利用透射电镜分别观察应力后细胞形态变化和超微结构特征.结果:透射电镜观察细胞持续应力2h后,胞膜表面微绒毛和胞浆皱褶增多,至持续应力12h时达多,应力24h时有减少趋势.应力2h后,可见胞质中粗面内质网增生现象,分泌泡增多;应力8h,可见线粒体增生,体积增大;应力12h,粗面内质网明显增生,甚至扩张,个别线粒体外室轻度肿胀,呈圆形、长椭圆形或不规则形;应力24h,粗面内质网增生程度较前好转,但部分出现扩张,融合.结论:应力可使粗面内质网、线粒体增生,甚至扩张,可使细胞微绒毛和胞浆皱褶增多,提示可能与细胞合成和分泌蛋白增加以及代谢增加有关,应力可引起细胞骨架的改变.

  • HELLP综合征并发围生儿死亡危险因素分析

    作者:李丽军;牛秀敏

    目的:探讨HELLP综合征并发围生儿死亡的危险因素.方法:回顾分析1991年1月至2010年12月天津市中心妇产科医院收治的76例HELLP综合征患者临床资料,按是否发生围生儿死亡分为死亡组和对照组,比较两组患者的一般临床资料和各项实验室指标.结果:围生儿死亡率为22.4%( 17/76).卡方检验结果显示:生产次数、早产情况、胎儿窘迫、收缩压、舒张压、血红蛋白、血小板计数、血清胆红素、24h尿蛋白定量为影响HELLP综合征并发围生儿死亡有统计学意义的因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:舒张压、血红蛋白、血小板计数、血清胆红素、24h尿蛋白定量是影响HELLP综合征中围生儿死亡有统计学意义的因素.结论:血红蛋白和血小板计数降低及血清胆红素、舒张压和24h蛋白尿升高是影响HELLP综合征围生儿死亡的危险因素.

  • CO2激光治疗女性外阴尖锐湿疣的研究进展

    作者:李晓川

    外阴尖锐湿疣是常见的女性外阴疾病之一,其治疗方法多样,CO2激光是国内常用的方法.、现对CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的原理、效果评价、安全性、卫生经济学评估和特殊人群的应用等的研究进展做一综述.

  • 抑制素基因突变与卵巢早衰的关系

    作者:陈琰

    抑制素基因属于转化生长因子β超家族的一员.近年研究表明,抑制素对于调节女性卵泡发育和男性精子发生都存在潜在的生物学作用,并且与卵巢早衰以及卵巢和肾上腺肿瘤的发生有关.现就抑制素基因的生物作用、多态性及其与卵巢早衰的关系做一综述.

  • 脯氨酸羟化酶在妇科肿瘤中的研究进展

    作者:朱诚程

    脯氨酸羟化酶(PHD)通过催化缺氧诱导因子(HIF)特定的脯氨酸残基发生羟基化反应从而介导HIF降解,在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用.随着研究的深入,通过激活PHD的表达或调节其活性促进HIF-1降解可能作为治疗肿瘤的新靶点.本文将近年PHD在妇科肿瘤中的研究进展做一综述.

  • 细胞质膜微囊蛋白-1在恶性肿瘤中的研究进展

    作者:陈文勤

    细胞质膜微囊结构是细胞膜上特定的一种呈希腊字母Ω形状、直径50 ~ 100nm的微区域,富含胆固醇、鞘磷脂和鞘糖脂.随着分子生物学的发展,发现细胞质膜微囊结构参与许多细胞生命活动,近年来发现,该结构和许多肿瘤的发生、发展及转移关系密切.而细胞质膜微囊蛋白-1作为细胞质膜微囊结构的主要结构蛋白,对其功能起着决定性的作用.本文就细胞质膜微囊蛋白-1在妇科肿瘤中的研究现状做一综述.

  • 子宫动脉栓塞在产科大出血中的应用

    作者:王莉

    产科大出血为产科常见的危急重症,是孕产妇主要死因之一.以往保守治疗不成功,常采取切除子宫以挽救患者生命,虽然达到止血目的,但给患者生理、心理造成一定的伤害.现回顾分析我院2000年8月至2010年8月采用子宫动脉栓塞术治疗的10例产科大出血患者的临床资料,报道如下.

  • 原发性子宫内膜卵黄囊瘤1例报道并文献复习

    作者:刘红;张国楠;樊英;周风智

    卵黄囊瘤又称为内胚窦瘤,是能产生甲胎蛋白( alpha-fetoprotein,AFP)的恶性生殖细胞肿瘤.卵黄囊瘤通常发生于婴幼儿或儿童,通常起源于性腺,但仍有20%发生于性腺外的部位,包括骶骨、后腹膜、纵隔、松果体、外阴、宫颈、阴道等.肿瘤向周围浸润性生长,很早就会出现转移,转移途径可通过血液循环或淋巴系统.原发于子宫内膜的卵黄囊瘤罕见,现报道1例并结合文献探讨其临床、病理、免疫组化特征、治疗等.

  • 保妇康栓治疗宫颈HPV感染疗效分析

    作者:张振芹

    2009年4月至2011年3月我院使用中药保妇康栓阴道放药治疗宫颈HPV感染,现就临床资料报告如下.1资料与方法1.1一般资料上述期间在我院妇科门诊确诊的宫颈HPV感染患者119例,受试者均接受宫颈LBP检测(宫颈液基细胞学检测,广州必安平医药公司)及HPV高危型DNA检测(HCⅡ法测定HPV感染亚型),结果均为HPV高危型DNA阳性且LBP阴性.

  • 正常妊娠过程胎儿大脑中动脉、脐动脉和子宫动脉血流动力学相关性的研究

    作者:田莉;蔡春华;周鸿

    文献报道,胎儿大脑中动脉( MCA)、脐动脉(UmA)与子宫动脉(UtA)的血流动力学参数呈正相关.我们研究了347例不同孕周正常胎儿MCA、UmA与UtA的血流动力学参数,旨在进一步证实MCA与UmA的相关性,并探讨UtA与UmA、MCA血流动力学参数的关系.

  • 河南省部分女性高危HPV亚型感染状况分析

    作者:张梦真;徐春彩

    人乳头瘤病毒( HPV)是一种小的闭合环状DNA病毒,根据致病力强弱可将HPV分为低危型和高危型,低危型主要与生殖器疣有关,高危型则与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关.分析高危型HPV亚型感染对早期诊断和预防宫颈病变有重要意义.

  • 早期宫颈癌行经腹根治性宫颈切除后成功妊娠2例报道

    作者:姚婷婷;陈勍;林仲秋

    根治性子宫颈切除术又称广泛性子宫颈切除术( radical trachelectomy,RT),是近年兴起的治疗宫颈癌新术式,被誉为20世纪宫颈癌手术治疗的里程碑.RT主要有经腹和经阴道两种术式.无论哪种术式,宫颈广泛切除后均面临着盆底功能重建的问题.我们在早期宫颈癌患者中开展了经腹根治性宫颈切除术及术后功能重建的研究,使患者成功妊娠,现将2例治疗过程报告如下.

  • 胎儿窘迫诊断标准的国外指南解读

    作者:余海燕;刘兴会

    胎儿窘迫( fetal distress)概念传统意义上,胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧、酸中毒危及其健康和生命的状态.2005年ACOG产科实践专家委员会[1]就目前广泛使用“胎儿窘迫”作为产前、产时诊断术语发表了其观点,重申了“胎儿窘迫”一词的不准确性及非特异性,认为即使在高危人群中,其阳性预测值也不高,而且往往将一个出生时Apgar评分或脐血血气分析结果均正常的新生儿也诊断为胎儿窘迫.因此建议产科、新生儿科医师好使用“胎儿状况不良( nonreassuring fetal status)”一词代替“胎儿窘迫”,并随后详细描述出其不良表现(如反复出现胎心变异减速、胎儿心动过速或心动过缓、晚期减速、低生物物理评分).

  • 子宫内膜癌临床研究进展及存在的问题与争议

    作者:张国楠;王世阆

    子宫内膜癌(endometrial carcinoma)仍然是常见的妇科恶性肿瘤之一.2008年全世界大约有287 000新发子宫内膜癌病例,在美国,每年大约有43 000新发病例,年死亡病例大约为8000例[1].近年关于子宫内膜癌的分期、手术治疗方法、淋巴结切除的作用、辅助治疗的应用价值等方面均有着重大的进展,同时也对子宫内膜癌佳治疗方法的选择存在不少的争议.

现代妇产科进展分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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