现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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KDM5B基因在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌耐药能力的影响
目的:检测组蛋白去甲基化转移酶KDM5 B(JARID1 B/PLU-1)在正常卵巢、卵巢癌组织及细胞株中的表达,以及其对卵巢癌细胞株耐药能力的影响.方法:RT-qPCR法检测KDM5 B在36例卵巢癌、15例正常卵巢、6例术后化疗耐药复发患者组织及卵巢上皮细胞株IOSE和5株卵巢癌细胞中的表达情况;构建pMSCVpuro-KDM5 B过表达质粒和pGIPZ-sh1、pGIPZ-sh2干扰质粒,并筛选得到稳定过表达的SKOV3和稳定干扰的Ca-ov3细胞株,RT-qPCR和Western blot法鉴定调控效果;用浓度梯度递增的顺铂处理SK-OV3过表达和Caov3干扰细胞株,CCK-8法检测顺铂半抑制浓度(IC50)变化.结果:RT-qPCR结果示,正常卵巢组织中KDM5 B相对表达量(1.950±0.3003)低于卵巢癌组织(4.924±0.2989),差异有统计学意义(t=5.909,P<0.0001).KDM5B表达量与卵巢癌患者的FIGO分期、病理分级、转移和耐药发生明显相关,与患者年龄、CA125水平不相关.6例复发患者中,5例KDM5 B表达明显升高(P<0.001).KDM5 B的mRNA和蛋白水平在卵巢上皮性细胞株IOSE中低,在卵巢癌细胞株SKOV3、HO-8910、ES-2、A2780、Caov3中表达逐渐增加.RT-qPCR结果示,SKOV3过表达组的KDM5B表达量为对照组的27.4倍,Caov3干扰sh1和sh2组分别为对照组的0.38和0.41倍,Western blot也显示过表达和干扰有效.用浓度梯度递增的顺铂处理Caov3细胞株,KDM5B表达量随顺铂浓度增加而逐渐升高;检测SKOV3细胞株KDM5B过表达组IC50为3.666(95%CI为3.067~4.382)μg/ml高于对照组[1.676(95%CI为1.553~1.810)μg/ml],Caov3细胞株干扰sh1组和sh2组分别为3.359(95%CI为2.875~3.925)μg/ml、2.881(95%CI为2.49~3.324)μg/ml,均低于对照组[6.972(95%CI为6.182~7.864)].结论:组蛋白去甲基化转移酶KDM5 B在卵巢癌中表达升高,并且具有促进卵巢癌细胞株耐药的作用.
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宫颈癌细胞分泌外泌体介导上皮-间质转化提高癌前细胞侵袭能力的体外研究
目的:研究宫颈癌细胞Siha分泌的外泌体(Exosomes)能否介导上皮-间质转化(EMT),从而改变癌前细胞Ect1的体外侵袭能力.方法:差速超速离心法分离Siha-Exo,透射电镜观察形态,Western blot检测标志蛋白表达,共聚焦显微镜观察PKH67染色外泌体的生物学活性.Siha-Exo和PBS分别与Ect1共培养48 h后Western blot检测上皮和间质转化标志蛋白的表达,Transwell侵袭实验检测共培养后Ect1体外侵袭能力.结果:Siha-Exo为直径30~100 nm的盘状囊泡,特异性表达标志性蛋白CD63和CD81,能够被受体细胞Ect1内吞,具备生物学活性.Western blot结果显示,与PBS组相比,Siha-Exo组下调Ect1细胞中上皮标志蛋白E-Cadherin和β-Catenin的表达,上调间质标志蛋白N-Cadherin和Vimentin的表达.Transwell侵袭实验显示,与PBS组相比,Siha-Exo组穿透聚碳酯膜的Ect1细胞数明显增多(P=0.01).结论:Siha-Exo能够介导Ect1发生EMT变化,提高其体外侵袭能力.
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缺氧微环境下HIF-1α对卵巢癌A2780细胞侵袭转移的影响及分子机制
目的:探讨缺氧微环境下HIF-1α在卵巢癌细胞系A2780侵袭转移中的作用.方法:常氧及缺氧微环境培养卵巢癌A2780细胞;RT-PCR及Western blot法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶13(MMP13)mRNA及蛋白的表达;siRNA干扰HIF-1α表达,检测干扰效率及MMP13表达的变化;Transwell小室侵袭实验检测siRNA干扰前后卵巢癌细胞侵袭转移能力.结果:缺氧诱导卵巢癌A2780细胞HIF-1α 及MMP13表达上调,细胞侵袭数明显增多;siRNA能有效抑制HIF-1α 表达及缺氧引起的MMP13增多,降低细胞侵袭能力.结论:HIF-1α通过调控MMP13表达增强缺氧环境下卵巢癌细胞的侵袭能力.
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hUCMSCs移植提高围绝经期大鼠血清雌激素水平的持续时间及对卵巢P450arom表达的影响
目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)移植提高围绝经期大鼠血清雌激素(E2)水平的持续时间及其对卵巢细胞色素P450芳香化酶(P450arom)表达的影响.方法:阴道脱落细胞涂片法筛选出30只SPF级12~14月龄的围绝经期SD大鼠,随机分为A、B组;同时筛选出15只SPF级3~5月龄具有生育能力的青年雌性SD大鼠,作为C组.B组:尾静脉移植浓度为1×106 cells/ml的hUCMSCs单细胞悬液1ml,隔日1次,共两次;A组:与B组在相同时间相同方式移植等量PBS液;C组:不予处理.于移植前所有大鼠经眼眶采血检测血清E2水平,并于末次移植后14d、21d、28d每组随机选取5只大鼠采血并取双侧卵巢组织,ELISA法检测血清E2水平、免疫组化及Western blot法检测卵巢P450arom表达水平.结果:末次移植后14d、21d、28d,B组大鼠血清E2水平、卵巢P450arom表达与移植前及A组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),B组3个时间段的E2水平、P450arom表达无明显差异(P>0.05).结论:hUCMSCs移植提高围绝经期大鼠血清E2水平可至少持续至移植后28d;hUCMSCs移植可促进围绝经期大鼠卵巢细胞色素P450芳香化酶表达,是其提高E2水平的可能途径.
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GnRH拮抗剂方案中HCG扳机时机对胚胎的影响
目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)方案超促排卵过程中推迟人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机时机对胚胎质量及妊娠率等的影响.方法:回顾性分析2015年1月至12月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的不孕症患者183例,均采用GnRH拮抗剂促排方案,于月经周期第2天启用促性腺激素(Gn),当有卵泡平均直径达到14mm,加用GnRH拮抗剂.按照传统HCG扳机时机(有3个≥17mm卵泡)与推迟1天扳机分为2组:早期HCG组(149例)和晚期HCG组(34例),比较两组数据.结果:HCG扳机日,晚期HCG组≥15 mm的卵泡数明显多于早期HCG组(P=0.026).晚期HCG组Gn使用天数及Gn使用总量均明显高于早期HCG组(P=0.000,P=0.012).妊娠结局方面,晚期HCG组较早期HCG组具有更高的妊娠率(76.00%vs 50.45%,P=0.020).两组受精率、继续妊娠率、流产率、异位妊娠率均无显著差异(P>0.05).结论:GnRH拮抗剂促排方案中,适当推迟HCG扳机时间不影响胚胎质量和妊娠率,可以推行.
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农村妇女孕期体重对妊娠结局的影响
目的:探讨农村妇女孕期体重与妊娠结局的关系,为农村孕妇的体重管理提供理论依据.方法:收集2014年2月至2015年2月禹城市人民医院产一科住院分娩的单胎妊娠农村初产妇896例,按孕前体重指数(BMI)分为孕前消瘦组(≤18.5kg/m2)、孕前体重正常组(18.5kg/m2
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各项雄激素指标用于诊断多囊卵巢综合征的临床意义
目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义.方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4),并计算游离雄激素指数(FAI),绘制ROC曲线,计算曲线下面积,探讨各指标对于PCOS及其诊断价值.结果:PCOS患者BMI、mFG评分、痤疮评分、TT、DHEA-S、A4和FAI均较正常对照组高(P<0.05),SHBG较正常对照组低(P<0.05).PCOS组及对照组各指标的曲线下面积(AUC)比较:DHEA-S(0.643)
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生物钟基因Period2对裸鼠卵巢癌移植瘤生长和血管生成抑制作用的机制研究
目的:探讨生物钟基因Period2对卵巢癌裸鼠移植瘤生长转移和血管生成的作用及可能机制.方法:利用卵巢癌细胞株构建裸鼠卵巢癌皮下移植瘤,利用基因转染技术,外源性导入重组基因Period2,使之在肿瘤组织成功稳定表达,分别采用Real-time定量PCR和Western blot检测移植瘤中Period2表达,治疗期间测量移植瘤体积,治疗2周后处死裸鼠,称取瘤重,免疫组化检测肿瘤组织中血管内皮生长因子/血管通透性因子(VEGF/VPF)、血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)、微血管密度(MVD)(CD34标记)的表达情况,Western blot检测肿瘤转移相关基因(MTA1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),以及PI3 K/Akt信号通路的表达.结果:(1)外源性导入Period2基因在裸鼠移植瘤肿瘤组织中成功稳定表达.(2)Period2组移植瘤体积与其他两组相比较,差异有统计学意义(F=23.469,P<0.001).转染后2周,Period2组移植瘤重量明显低于空质粒组和对照组(P<0.05),Period2组抑瘤率达到38.9%.(3)免疫组化结果表明,Period2组的VEGF/VPF、VEGFR1表达下降(F=46.80/48.09,P<0.001),MVD计数(CD34标记)显著减少(F=138.4,P<0.001).(4)Western blot结果表明,Period2组MTA-1和MMP-9表达明显少于其他组(P<0.05),自噬与凋亡相关信号通路PI3 K/Akt中标志性蛋白PI3 K、Akt表达明显下调(P<0.05).结论:(1)外源性导入Period2过表达可使卵巢癌生长速度减慢,抑瘤率明显提高.(2)Period2可能通过抑制VEGF/VPF、MTA-1、MMP-9表达而抑制卵巢癌的血管新生和浸润转移.(3)Period2可能通过干扰PI3K/Akt信号通路影响凋亡,抑制肿瘤血管形成来发挥抑瘤作用.
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高龄孕妇对2种不同唐氏产前诊断方案的需求及经济学评价
目的:探讨高龄孕妇对2种不同唐氏产前诊断方案的需求,并对这2种方案进行经济学评价.方法:选择2015年3月1日至2016年3月31日孕20+6周前在深圳市妇幼保健院产科就诊的单胎高龄孕妇4104例,由孕妇自主选择先行无创胎儿DNA检测(NIPT),NIPT高风险再行羊膜腔穿刺(方案1)或直接羊膜腔穿刺(方案2).比较孕妇对2种方案的需求及其影响因素,并对2种方案进行经济学评价.结果:选择方案1的比率明显高于方案2[51.34%(2107/4104)vs 7.65%(314/4104),X2=1883.431,P<0.001].Logistic回归分析显示,孕妇年龄、传统唐氏筛查结果和胎儿颈部透明层厚度(NT)是影响孕妇选择的因素.与方案2相比,方案1可以节省67.21%的总费用.结论:高龄孕妇对NIPT有巨大的需求,且高龄孕妇采用NIPT筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术可节省医疗费用,建议在充分知情同意的基础上可将NIPT用于高龄孕妇的一线筛查,尤其是适用于年龄较轻、传统唐氏筛查非高风险、NT正常的高龄孕妇.
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拟行辅助生殖技术夫妇染色体核型分析
目的:分析拟行辅助生殖技术夫妇的染色体核型异常情况并探讨行染色体检查的必要性,为此类患者遗传咨询及辅助生殖技术的选择提供依据.方法:收集天津医科大学总医院近15年拟行IVF/ICSI-ET并行染色体核型分析的2621例患者,其中男性患者1365例,女性患者1256例.女性患者中无流产史573例,1次流产史446例,≥2次流产史237例.采用染色体G显带技术进行核型分析.结果:2621例患者中发现染色体异常71例,异常率为2.71%,其中男性35例(2.56%),女性36例(2.87%),染色体多态性率为4.85%.女性患者中有流产史组的染色体异常率与无流产史组比较,差异无统计学意义.结论:拟行辅助生殖技术人群中染色体异常率较高,建议行辅助生殖技术前常规行染色体检查.
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欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的效果观察
目的:探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)在足月胎膜早破初产孕妇中应用的安全性及有效性.方法:100例足月胎膜早破单胎孕妇,破膜2 h后未临产,宫颈条件未成熟(宫颈Bishop评分≤4分),孕妇知情同意后欣普贝生组入组50例,催产素组50例.比较两组的分娩方式及母儿结局情况.结果:与催产素组比较,欣普贝生组8 h、12 h促宫颈成熟总有效率明显增加(92.0%vs 64.5%,P<0.01;95.9%vs 79.2%,P<0.05).欣普贝生组阴道分娩率明显升高(86.0%vs 60.0%,P<0.01),且欣普贝生组用药12h、24h内阴道分娩率亦显著提高(42.0%vs 8.0%,P<0.001;64.0%vs 34.0%,P<0.01).欣普贝生组用药至临产、用药至阴道分娩时间明显短于催产素组[(7.4±1.0)h vs(14.2±2.0)h,P<0.01;(15.4±1.4)h vs(21.4±1.6)h,P<0.01].欣普贝生组引产失败率、绒毛膜羊膜炎发生率显著降低(2.0%vs 16.0%,P<0.05;0 vs 12.0%,P<0.05);两组急产、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称发生率无明显统计学差异;两组均无产后出血、新生儿窒息.结论:足月胎膜早破且宫颈条件未成熟的初产孕妇,应用欣普贝生促宫颈成熟安全、有效,且效果优于直接催产素引产,但用药期间应加强母儿监护.
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黄连素对PCOS治疗作用及相关机制研究进展
近年我国开展了黄连素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的生殖疗效,从临床到基础的"转化医学"研究.综述近年文献研究,黄连素对PCOS的疗效主要体现在:通过激活AMPK信号通路来降糖、改善胰岛素抵抗,降低雄激素合成;黄连素还具有促进排卵、提高受孕率和活产率的生殖疗效,这是黄连素的一个新发现.与传统降糖药二甲双胍相比,黄连素治疗PCOS除了能有效降糖、改善胰岛素抵抗,还可调控肝细胞低密度胆固醇受体来降脂.主要机制体现在:黄连素可通过改善Fas和Caspase途径通路以及细胞周期调控相关的基因改善PCOS症状;可以降低血糖,改善胰岛素的敏感性;通过下调肝脏蛋白和mRNA中LDL受体的活性,从而改善脂代谢异常.
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米非司酮和甲羟孕酮对耐药性卵巢癌作用机制的研究进展
卵巢癌化疗耐药是卵巢癌复发和治疗失败的主要原因,探索化疗耐药机制,寻找低毒的化疗增敏剂是提高疗效的有效手段.甲羟孕酮和米非司酮为孕激素及其受体拮抗剂,临床上主要用于避孕、终止早孕、激素替代治疗等.研究发现这两种药物可以抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡,并可以在一定程度上逆转卵巢癌化疗耐药.现就其对耐药性卵巢癌作用机制的研究进展进行综述,以期指导临床用药.
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血管内皮生长因子在女性生殖生理和病理中的研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)是一种与肝素结合的同源二聚体糖蛋白激素,为血小板生长因子超家族的重要成员之一.VEGF的主要作用是促进血管生成及提高血管通透性.VEGF在卵巢组织及子宫内膜上均有表达,与卵泡生长发育、卵巢反应性及胚胎种植等密不可分,同时也参与了女性生殖系统的某些疾病的发生发展,与女性生殖生理及病理过程密切相关.
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H19基因在妇科恶性肿瘤中的表达和作用
研究表明,H19基因在许多恶性肿瘤中异常表达并且参与调节癌细胞的多种生物学活性.本文就H19基因在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等常见妇科恶性肿瘤中的表达及其在肿瘤的发生发展、侵袭和转移以及诊断和治疗中的作用进行综述.
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双胎未足月胎膜早破122例临床分析
目的:探讨双胎未足月胎膜早破(PPROM)的临床特点和妊娠结局.方法:回顾性分析双胎PPROM122例(研究组)及同期随机抽取的单胎PPROM183例(对照组),探讨两组胎膜早破发生率、发病孕周、期待治疗、新生儿预后等情况.结果:双胎妊娠PPROM发生率为21.0%,显著高于单胎妊娠PPROM发生率(3.5%)(P<0.05);研究组早产儿体重明显低于对照组,窒息率明显高于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破孕周、终止妊娠孕周均早于对照组,研究组<34周发生胎膜早破者期待时间明显短于对照组(P<0.05).结论:双胎妊娠易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息,期待治疗时间短,应积极预防,出现胎膜早破积极对症治疗,选择合适的分娩方式,改善新生儿结局.
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新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的疗效观察
目的:探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析2011年1月至2013年7月于浙江中医药大学第一临床医学院治疗的107例组织病理学诊断为Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料,其中新辅助化疗联合手术组47例,直接手术组60例.观察新辅助化疗组的疗效及不良反应,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后病理、生存情况等.结果:新辅助化疗组的化疗总有效率为59.57%,其中Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期的总有效率分别为63.6%、57.1%和54.5%,3组差异无统计学意义(P>0.05).新辅助化疗组、直接手术组的手术时间分别为(2.99±0.13)h、(3.94±0.31)h,术中出血量分别为(449.20±50.91)ml、(587.40±45.25)ml,两组差异均有统计学意义(P<0.05).两组的手术并发症发生率分别为17.00%、18.33%,差异无统计学意义(P>0.05).新辅助化疗组、直接手术组的宫颈深肌层浸润发生率分别为19.15%、43.33%,脉管癌栓发生率分别为10.64%、26.67%,盆腔淋巴结转移发生率分别为27.66%、48.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的阴道切缘阳性发生率分别为0.00%、8.33%,宫旁浸润的发生率分别为0.00%、6.67%,差异均无统计学意义(P>0.05).新辅助化疗组的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变、全身或局部肌肉关节疼痛等,程度均在0~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解.新辅助化疗组、直接手术组3年的总体生存率(OS)分别为87.23%、83.33%,无瘤生存率(DFS)分别为80.85%、78.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前新辅助化疗治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌疗效确切,降低了手术难度、高危病理因素发生率,且不良反应轻、手术并发症少,在临床上值得推广应用.
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硬膜外阻滞分娩镇痛下第二产程时长对新生儿结局的影响
目的:探讨新产程标准管理下硬膜外阻滞分娩镇痛产妇第二产程时长对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析等的影响.方法:回顾新产程标准在我院实行2年以来(2014年10月至2016年9月)第二产程持续时间≥3h的单胎、足月、头先露、无合并症初产妇且行硬膜外阻滞分娩镇痛的病例,去除死胎引产、胎儿畸形、前置胎盘、中转剖宫产病例,满足条件共91例为研究组(A组),根据第二产程持续时间长短将其分为3组:3~3.5h,共51例设为A1组;3.5~4h,共25例为A2组;≥4h,共15例为A3组.随机抽取同期在硬膜外阻滞分娩镇痛下阴道分娩且第二产程<3 h的符合入组条件的病例共160例作为对照组(B组).回顾并收集4组产妇的病历资料,将A1组、A2组、A3组的新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析结果与B组进行比较.结果:A1组新生儿低Apgar评分发生率高于B组(P<0.05),脐动脉血气分析及转科治疗情况与B组相比无明显差异(P>0.05).A2组低1分钟Apgar评分(16%)、低5分钟Apgar评分(4%)发生率明显高于B组(分别为4.4%,0.6%)(P<0.05);A2组脐动脉血气分析[pH 7.185±0.11,BE值(-5.81±3.1)mmol/L,乳酸(5.23±1.9)mmol/L]与B组[pH 7.275±0.08,BE值(-3.51±3.3)mmol/L,乳酸(2.95±3.1)mmol/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿转科率高于A1组及B组;A3组低1分钟Apgar评分(46.7%)及低5分钟Apgar评分(26.7%)发生率明显高于B组及A1、A2组(P<0.01);脐动脉血气分析[pH 7.135±0.08,BE值(-8.55±0.9)mmol/L,乳酸(7.85±1.5)mmol/L)]与B组及A1、A2组相比有显著差异(P<0.01),新生儿转科及NICU率明显增加.结论:硬膜外阻滞分娩镇痛下第二产程>3h新生儿低Apgar评分发生率升高;新生儿脐动脉血pH值下降,BE负值增大,乳酸含量增加,尤其第二产程≥3.5h后变化明显;新生儿短期不良结局发生率升高.
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胎儿脉络丛囊肿的产前诊断与临床评估
目的:探讨脉络丛囊肿胎儿的染色体产前诊断和妊娠结局情况,为遗传咨询及优生优育提供临床建议.方法:收集2010年1月至2013年12月因胎儿脉络丛囊肿进行胎儿染色体产前诊断的127例单胎孕妇,进行染色体分析后定期超声观察并随访至分娩后.结果:127例脉络丛囊肿病例中,根据脉络丛囊肿直径大小、位置、数目及是否合并其他超声检查异常分组.单侧组58例,双侧组69例;单发组51例,多发组76例;孤立性脉络丛囊肿117例,复杂性脉络丛囊肿10例.染色体异常6例,其中4例为18-三体.染色体正常的121例胎儿脉络丛囊肿中,119例于孕28周消失,有2例于孕32周消失.7例引产,失访15例,终随访到105例新生儿.结论:胎儿脉络丛囊肿若合并超声其它结构的异常或超声"软指标"异常时,胎儿染色体异常的风险性增加,其中18-三体较常见.在排除染色体核型异常及结构畸形后,脉络丛囊肿胎儿的妊娠结局良好.
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Ⅱ期及以上卵巢上皮性癌临床复发的相关影响因素分析
目的:探讨影响上皮性卵巢癌术后复发的相关因素.方法:回顾分析天津中心妇产科医院收治且随访资料完整的132例上皮性卵巢癌患者的临床资料,其中术后复发56例(复发组),未复发76例(对照组).比较两组患者的年龄、临床分期、组织分级、残留病灶、腹水情况、术前HE4值、有无新辅助化疗、术后2月CA125值、术后化疗方式等,采用单因素及多因素分析研究各因素与复发的关系.结果:单因素分析结果显示,临床分期、残留病灶>1 cm、腹水、术前HE4值、术后2月CA125>35 U/L及组织分级是影响卵巢上皮性癌患者复发的因素;多变量分析结果显示,临床分期、病理分级、腹水和术前HE4是影响患者复发的独立因素;年龄、组织学类型及化疗方案与上皮性卵巢癌复发无关.结论:有腹水、低分化的晚期上皮性卵巢癌、且术前HE4>400pmol/L,术后2月CA125>35 U/L是术后复发的高危因素,应加强完善术后辅助治疗,降低复发风险,并严密随访,以便更早发现肿瘤复发.
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年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响
目的:探讨孕妇分娩年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响.方法:收集于哈尔滨医科大学附属第四医院产科产检并分娩的1563例孕妇,记录其年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重增长、新生儿出生体重.根据2009年美国医学研究所(IOM)公布的妊娠期体重增长推荐值,按孕前BMI分为4组:<18.5kg/m2(293例),18.5~24.9kg/m2(1060例),25~29.9kg/m2(177例),≥30kg/m2(33例);再根据妊娠期体重增长值,将每组细分为体重增长不足、增长适宜、增长过多3个亚组.结果:(1)孕前BMI值越大,妊娠期体重增长超过推荐值的发生率越大(r=0.120,P=0.000).(2)妊娠期体重增长值随着分娩年龄(B=-0.073,P=0.004)及孕前BMI(B=-0.200,P=0.000)的增加而减少.(3)新生儿出生体重随着分娩年龄(B=0.068,P=0.016)及妊娠期体重增长(B=0.188,P=0.00)的增加而增加.结论:选择适当的年龄妊娠,合理控制孕前体重及妊娠期体重增长,有利于获得良好的母儿结局.
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子宫体原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
1 病例简介患者,女,58岁,自然绝经6年. 因"下腹胀痛9天,发现盆腔包块1天"入院. 患者9 天前无诱因出现腹胀,其后出现下腹痛,伴腰部胀痛,左腰为甚,无恶心,无腹泻便秘,无畏寒发热,无阴道流血流液,偶感尿频. 入院前1天就诊泌尿外科,尿常规提示尿潜血2+,泌尿系超声提示左肾轻度积水. 腹部CT平扫提示左侧肾盂肾盏略宽,子宫形态不规则并密度不均. 妇科超声提示子宫后方约10cm×8cm包块,遂收住妇科. 查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,左肾区扣痛阳性,子宫体后方触及10cm×8cm肿物,质硬,边界欠清,形态不规则,活动差,无压痛. 辅助检查:CA12542. 28U/ml,性激素呈绝经后改变,乳酸脱氢酶380. 00U/L,β2-微球蛋白2. 51mg/L.
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慢加急性肝衰竭胎死宫内1例临床分析
妊娠合并肝衰竭是一种极为凶险的孕期合并症,母儿死亡率较高,预后差. 病毒性肝炎是发生妊娠期急性肝衰竭的主要原因. 本院2016年7月27日收治1例慢加急性肝衰竭胎死宫内患者,经积极抢救好转出院,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
