现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中OATP-A基因表达的研究
目的:探讨有机阴离子转运多肽OATP-A在正常晚孕妇女及ICP孕妇胎盘组织的表达水平及意义.方法:收集正常晚孕胎盘组织(对照组)、轻度ICP胎盘组织及重度ICP胎盘组织各10例.采用免疫组化、Western blot分别检测胎盘组织中OATP-A的组织学定位及蛋白表达水平.结果:正常组及ICP组胎盘组织中OATP-A表达均定位于胎盘滋养细胞的细胞膜,血管内皮无表达.对照组、ICP轻度组及ICP重度组的OATP-A蛋白表达量分别为0.21±0.02、0.53 ±0.04、0.79±0.12,ICP轻度组及重度组OATP-A蛋白表达量均高于对照组,两两比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:ICP胎盘组织中OATP-A表达明显升高,可能是对抗胆汁淤积的一种保护性反应,对降低胎儿部分胆汁酸及胆红素水平有重要作用.
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子痫前期孕妇血清中氧化应激产物H2O2对sHLA-G表达的影响
目的:探讨子痫前期患者血清中氧化应激产物H2O2对可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达的影响,分析早发型及晚发型子痫前期的病因.方法:选择早发型和晚发型子痫前期孕妇各15例为研究组,以同期正常孕妇15例为对照组.采用比色法及ELISA法分别检测3组研究对象血清中H2O2含量和sHLA-G表达,并进行相关性分析.结果:(1)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中H2O2呈高水平表达[(58.43±3.56) μmol/L,(29.84±7.67μmol/L)],与正常妊娠组相比[(21.61±4.25) μmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05)；早发型子痫前期组孕妇血清中H2O2含量显著高于晚发型子痫前期组(P＜0.05).(2)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G呈低水平表达[ (28.65±9.16) U/ml,(51.84±8.67) U/ml],与正常妊娠组[(98.13±13.26) U/ml]相比,差异有统计学意义(P均＜0.05)；早发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G表达量显著低于晚发型子痫前期组(P＜0.05).(3)正常妊娠、子痫前期孕妇血清中的H2O2水平与sHLA-G表达呈负相关(r=-0.835,P＜0.05).结论:早发型子痫前期发病早,受氧化应激损伤更严重,血清中sHLA-G表达量更低；氧化应激产物H2O2可能潜在下调sHLA-G表达,与子痫前期发病及病情轻重程度相关.
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不同雄激素水平PCOS患者诱导排卵临床结局分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在不同雄激素水平下诱导排卵的临床妊娠结局.方法:PCOS合并不孕患者352例,根据诱导排卵前基础睾酮(T)水平分为4组:A组60例,基础T正常,直接诱导排卵；B组64例,基础T正常,但仍给予达英-35治疗3个周期后诱导排卵；C组120例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T正常后诱导排卵；D组108例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T仍高于正常水平,经患者知情同意后,诱导排卵.比较4组子宫内膜厚度、尿促性素(HMG)用量、周期排卵率、临床妊娠率、流产率的差异.结果:4组子宫内膜厚度、排卵周期临床妊娠率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组HMG用量多,周期排卵率、总临床妊娠率低,与其它3组的差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05)；B、C、D组间周期排卵率、总妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组早期流产率高,但4组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基础T水平正常的PCOS患者,诱导排卵前应用口服避孕药治疗可改善临床妊娠结局；口服避孕药治疗后T未降至正常水平,且有生育要求的PCOS患者可试行诱导排卵治疗.
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妊娠期脂肪组织Omentin mRNA表达与胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织中Omentin基因表达的差异及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:将43例经75g口服葡萄糖耐量试验按WHO标准诊断出的GDM孕妇与43例糖耐量正常(NGT)孕妇进行年龄、产次、分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周配对后,测量两组产前空腹血糖和胰岛素水平,并于剖宫产术中留取研究对象腹部皮下和网膜脂肪组织,采用实时定量-聚合酶链反应( RT-PCR)检测不同部位脂肪组织的Omentin mRNA表达水平,分析Omentin mRNA表达水平与产前胰岛素抵抗的相关性.结果:(1)GDM组皮下及网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达水平均显著低于NGT组对应部位的表达水平.(2)单因素分析中,HOMA-IR与孕前和分娩前BMI、以及皮下和网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达水平均有显著相关性；但进一步多元逐步回归分析显示,只有孕前BMI和网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达量是HOMA-IR的独立预测因子.结论:GDM患者网膜脂肪组织Omentin mRNA表达水平降低可能参与了妊娠期晚期IR的发生.
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Treg和Th17在原因不明性复发性流产发病中作用的探讨
目的:探讨原因不明性复发性流产(URSA)患者和正常孕妇间Treg和Th17细胞因子的表达差异.方法:选择URSA患者20例为研究组,正常早孕妇女20例为正常对照组,采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)法检测两组蜕膜组织及外周血中Foxp3、ROR-γt、IL-17A及EBi3 mRNA的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL-17A及IL-35的含量.结果:URSA组蜕膜及外周血中Th17因子(ROR-γt、IL-17A)的表达均显著高于正常对照组(P=0.000),而Treg因子(Foxp3、EBi3)的表达均显著低于正常对照组(P=0.000).两组蜕膜中各因子表达量均显著高于外周血(P＜0.05).正常孕妇组蜕膜中Foxp3、ROR-γt、EBi3 mRNA的表达与外周血中的表达显著相关(P=0.000、0.007、0.000,r=0.901、0.612、0.943)；URSA组仅ROR-γt mRNA在蜕膜及外周血的表达存在相关性(P=0.012),且相关系数不佳(r=0.548＜0.75).URSA组、正常对照组血清中IL-17A含量分别为(16.120±4.155) pg/ml、(5.460±2.036) pg/ml,IL-35含量分别为(11.525±2.262)pg/ml、(31.515±3.473)pg/ml,差异显著.结论:Treg和Th17细胞因子在URSA患者和正常孕妇间存在显著差异,表明Treg和Th17细胞比例失调可能在原因不明性复发性流产的发病中起一定作用.
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白介素24在子痫前期胎盘的表达及与基质金属蛋白酶2关系的研究
目的:研究IL-24在子痫前期胎盘的表达及rhIL-24对TEV-1细胞MMP-2蛋白活性表达的影响,探讨二者与子痫前期发病机制的关系.方法:RT-PCR检测子痫前期及正常足月孕妇胎盘中II-24 mRNA的表达；明胶酶谱检测0、10、50、100、500ng/mlrhIL-24作用后TEV-1细胞的MMP-2活性:Western blot检测不同浓度rhIL-24作用后TEV-1细胞的MMP-2蛋白表达.结果:子痫前期组胎盘组织中IL-24 mRNA表达显著高于正常足月组(P＜0.05).当rhIL-24浓度≥50ng/ml后,TEV-1细胞中MMP-2蛋白活性表达均明显降低(P＜0.05),并呈一定的浓度依赖性.结论:IL-24异常升高,抑制了滋养细胞MMP-2的分泌及活性,使其侵袭力下降,从而在子痫前期发病中起一定作用.
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Th17/Treg平衡与正常妊娠及子痫前期关系的研究
目的:探讨Th17及CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T( regulatory T,Treg)细胞介导的免疫反应在子痫前期发病中的作用.方法:选取在山东大学齐鲁医院进行产前检查的子痫前期患者25例及正常晚孕期妇女27例,并选取育龄期健康未孕妇女20例.利用流式细胞技术检测3组患者血样中分泌IL-17的Th17及CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞亚群占CD4+T淋巴细胞的百分比,并计算Th 17/Treg比率,比较其在子痫前期与正常妊娠时的变化；再用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测3组患者外周血中IL-17、IL-10、TGF-β1等细胞因子的表达并进行比较.结果:(1)与正常未孕组及正常妊娠组相比,子痫前期患者外周血中分泌IL-17的Th17细胞占CD4+T淋巴细胞百分比明显升高(P＜0.01),CD4+CD25+ Foxp3+ Treg细胞占CD4+T淋巴细胞百分比明显降低(P＜0.01)；与正常未孕组相比,正常妊娠组Th17细胞的比例明显降低(P＜0.01),Treg细胞比例明显升高(P＜0.05)；(2)子痫前期患者外周血中Th17/Treg比率明显高于正常未孕组及正常妊娠组(P＜0.01),正常妊娠组外周血中Th17/Treg比率与健康未孕组相比明显降低(P＜0.01)；(3)子痫前期患者外周血中IL-17及TGF-β1的TGF-β1表达明显高于正常未孕组及正常妊娠组(P＜0.05),而IL-10的表达未见明显差异(P＞0.05)；与正常未孕组相比,正常妊娠组外周血中IL-17、IL-10及TGF-β1的水平均未见明显变化(P＞0.05).结论:正常妊娠可能依赖于Treg细胞介导的免疫耐受状态,子痫前期患者外周血中Th 17/Treg之间的平衡失调而倾向于Th17介导的促炎状态,这一机制可能参与了子痫前期的发生发展.
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正常妊娠和子痫前期孕妇血液动力学的季节性变化
目的:探讨不同季节正常孕妇和子痫前期孕妇血液动力学的变化.方法:采用无创妊娠期高血压疾病血液动力学监测系统( MP-PIH)检测150例正常妊娠和110例子痫前期孕妇血液动力学参数,根据其发病季节分为夏季组、过渡季组和冬季组,分析不同季节正常孕妇和子痫前期孕妇血液动力学的变化.结果:(1)冬季正常妊娠组与过渡季正常妊娠组相比,每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)显著升高(P＜0.01),外周阻力(TPR)显著下降(P＜0.05),心率(HR)及血液黏度(V)无统计学差异(P＞0.05)；冬季组正常妊娠和夏季组正常妊娠相比,SV、CO、AC显著升高(P＜0.05)；夏季正常妊娠组与过渡季正常妊娠组相比,各血液动力学指标无统计学差异(P＞0.05).(2)不同季节子痫前期的各项血液动力学指标无明显统计学差异(P＞0.05)；冬季子痫前期组SV、CO、AC与同季度正常妊娠组相比显著下降(P＜0.01)；各季度子痫前期组TPR、V与同季度正常妊娠组相比显著升高(P＜0.05).结论:正常妊娠血液动力学随气候变化呈动态平衡；子痫前期孕妇生理性的血液动力自我平衡失调,可能是导致冬季型气候条件下子痫前期发病率增高的原因之一.
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雌激素对小鼠阴道上皮细胞C-型凝集素表达的影响
目的:探讨雌激素增加假丝酵母菌阴道定植量的分子机制.方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测雌激素组、去势组、动情间期组C57BL/6J雌性清洁级小鼠阴道上皮层中C-型凝集素mRNA的表达.结果:雌激素组及动情间期组小鼠阴道上皮层中均检测到C-型凝集素mRNA的表达,雌激素组相对表达量(1.02±0.16)显著高于动情间期组(0.71±0.57) (P＜0.05).去势组未检测到C-型凝集素mRNA的表达.结论:雌激素可能上调C-型凝集素在阴道上皮细胞的表达.
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卵泡液中雌孕激素水平及卵泡大小与卵母细胞成熟度的关系
目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取卵日卵泡大小、卵泡液中雌孕激素水平和卵母细胞成熟度的相关性.方法:选择因男方因素在本中心接受ICSI治疗的51例不孕患者作为研究对象,收集取卵日卵泡液共140例,取卵前B超测量卵泡平均直径,采用电化学发光法(ECLI)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,分析取卵日卵泡大小、卵母细胞成熟度及卵泡液中雌孕激素水平三者间的相互关系.结果:卵泡平均直径与卵泡液E2水平呈正相关(r=0.724,P＜0.05),与P水平亦呈正相关(r=0.798,P＜0.05)；按卵母细胞成熟度分为MⅡ组、MⅠ组、GV组和退化组,4组卵泡液中P水平无统计学差异(P＞0.05),但退化组卵泡液中E2水平显著低于MⅡ组(P＜0.05)；所有样本按P/E2值分为1(＜15)、2(15 ～25)、3(＞25)组,2组卵母细胞成熟率高,与1、3组的差异均有统计学意义(P＜0.017),1组与3组的卵母细胞成熟率无统计学差异(P＞0.017).根据卵泡平均直径分组,直径＞1.6cm为大卵泡组,1.6 ～1.2cm为中卵泡组,＜1.2cm为小卵泡组,大卵泡组卵母细胞成熟率高,与中、小卵泡组的差异有统计学意义(P＜0.017),中卵泡组卵母细胞成熟率显著高于小卵泡组( P＜0.017).结论:卵泡大小与卵泡液雌孕激素水平呈正相关.卵泡液中P/E2在特定范围内时卵母细胞成熟率较高,其水平过高或过低均影响卵母细胞成熟；大卵泡组与中、小卵泡组在卵母细胞成熟率方面有显著统计学差异.
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体外受精-胚胎移植反复失败患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达
目的:探讨外周血中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞( CD4+ CD25+ Treg)在体外受精-胚胎移植反复失败(RIF)发病机制中的作用.方法:用流式细胞分析技术检测12例RIF组、15例胚胎移植妊娠组、15例正常未孕组患者外周血中CD4+CD25+ Treg的表达.结果:RIF组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(0.80±0.56)％,低于正常未孕组的(4.05±0.91)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；胚胎移植妊娠组患者外周血中CD4+ CD25 +Treg的表达率为(11.01 ±2.09)％,高于RIF组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辅助生殖中反复植入失败可能与CD4+ CD25+ Treg的表达下降有关,这为免疫治疗提供了理论依据.
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3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良效果的比较
目的:探讨3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良年轻患者的效果.方法:回顾分析2009年6月至2011年7月在中山大学附属第一医院生殖中心行辅助生育治疗、年龄30 ～ 40岁、出现2次及以上卵巢反应不良周期患者的所有周期共240个,选取其中标准GnRH激动剂长、短及拮抗剂方案共220个周期.在220个周期中GnRH激动剂长方案86个周期为长方案组、短方案83个周期为短方案组、拮抗剂方案51个周期为拮抗剂方案组.比较3组病例的临床资料、实验室资料和妊娠结局,评估不同促排卵方案治疗卵巢反应不良的结果.结果:短方案组基础FSH高于长方案组(P=0.039),但Gn总量少于长方案组(P=0.000),两组胚胎质量及妊娠结局的差异无统计学意义.短方案组基础FSH与拮抗剂方案组的差异无统计学意义,虽然Gn使用量高于拮抗剂方案组(P=0.000),但获卵数亦高于拮抗剂方案组(P=0.001),且周期取消率低于拮抗剂方案组(P=0.013).3组其他临床资料(年龄、不孕年限等)、受精数、受精率、可利用胚胎率、胚胎种植率及妊娠结局等差异均无统计学意义(P＞0.05).比较添加生长激素对长、短方案获卵数的影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GnRHa短方案用于小于40岁的卵巢反应不良患者的促排卵效果较优.
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溶血磷脂酸抑制顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡机制的研究
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)抑制顺铂(DDP)诱导卵巢癌细胞凋亡的机制.方法:体外培养人卵巢上皮癌细胞株SKOV3,选用促分裂素原活化蛋白激酶( MAPK)信号传导通路特异性阻断剂PD98059,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定DDP、DDP+ LPA和DDP+ LPA+ PD98059对SKOV3细胞增殖活性的影响；应用Hoechst33258荧光染色观察凋亡细胞；应用实时荧光定量PCR (RT-PCR)测定单用LPA或合用PD98059对SKOV3细胞环氧化酶-2(COX-2)表达的影响；应用流式细胞仪(FCM)测定细胞凋亡及细胞周期的变化.结果:LPA对DPP抑制卵巢癌细胞增殖有拮抗作用,且增加S期细胞比率；联合应用PD98059后,卵巢癌细胞生长受抑制,S期比率降低,而凋亡小体产生增多.RT-PCR结果显示,LPA能促进COX-2表达(P＜0.05),而合用PD98059后COX-2表达降低(P＜0.05).结论:LPA通过MAPK信号传导通路抑制顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡,且与COX-2表达有关.
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微小染色体维持蛋白2在妇科恶性肿瘤研究中的进展
微小染色体维持蛋白2( MCM2)是真核细胞DNA复制启动的许可因子.MCM2只在增殖细胞周期中表达,被视为特异性增殖相关因子,能够检测具有增生潜能的细胞和较好地区分正常组织、不典型增生及肿瘤组织.用MCM2作为肿瘤标志物提高了妇科恶性肿瘤的筛查检出率,有助于判定肿瘤预后,MCM2抗体及抑制剂有望成为治疗妇科恶性肿瘤的新靶点.
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宫颈癌干细胞表面标志物的研究进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,随着TCT及阴道镜病理活检的广泛应用,我国宫颈癌的早期发现、早期治疗均取得了很大进展,但晚期宫颈癌患者的治疗,目前方法不多,效果也欠佳.随着干细胞技术的兴起和发展,学者们发现,肿瘤细胞表现出的增生和分化能力与干细胞极其相似.本文现对宫颈癌干细胞可能的来源、肿瘤标志物及治疗前景做一简单综述,旨在为探讨宫颈癌发病机制提供新思路,为宫颈癌的病因、诊断及治疗策略开辟新的方向.
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围产期心肌病诊治的进展
围产期心肌病是一类少见的心肌紊乱,是导致妊娠妇女死亡的重要原因,发病率有明显升高趋势,病因和发病机制尚不清楚.患者症状体征缺乏特异性,超声心动图和MRI具有确诊价值.治疗原则与其他类型心衰相似,总体死亡率高,再次妊娠疾病复发率高.本文较系统地综述了围产期心肌病的病因、诊断及治疗预后,以期为临床诊治提供帮助.
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孕期凝血指标的变化及意义
随着孕周增加,母体会发生一系列适应性变化,血液高凝状态有助于产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓止血,这是一种生理性保护机制,但过度高凝对胎儿发育及妊娠结局可产生不利影响.本文从凝血、抗凝血、纤溶系统及血黏度4个方面分析孕期凝血功能变化及其对母儿的影响,解析孕产期凝血功能异常的高危因素和不同孕期的敏感监测指标.
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重度子痫前期并发急性左心衰12例临床分析
重度子痫前期并发急性左心衰是妊娠期高血压疾病的严重并发症,占妊娠期高血压疾病的3％～5％,病死率为11.4％,围产儿死亡率为11.429％,严重威胁母婴安全[1].其发病较隐匿,早期症状易被忽视,病情进展后极其凶险,与一般心衰的处理有所不同,故早期诊断和及时处理极为重要,可极大地挽救母婴生命.本文回顾分析了我院2008年12月至2010年8月收治的12例重度子痫前期并发急性左心衰产妇的临床资料,12例产妇经早期诊断、及时处理,母婴结局良好,现将其临床特点、处理方法及抢救心得报道如下.
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204例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析
近年剖宫产率大幅度上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,大部分产科医生及产妇由于惧怕子宫破裂,危及母婴安全而再次选择剖宫产.如今,剖宫产术后再分娩已成产科临床突出的问题,其分娩方式一直存有争议.现回顾分析2006年10月至2010年9月我院产科剖宫产术后再次妊娠分娩204例的临床资料,以探讨再次妊娠合理分娩方式的选择.
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国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察
1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone agonist,GnR H-a)用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素(Gn)联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用多.GnRH-a能有效地抑制内源性促黄体生成素(LH)峰出现,避免白发性排卵而获得较好的卵子质量与数量.但目前对于采用何种GnRH-a以经济有效的方式达到佳垂体降调效果尚无统一认识.因此,我们回顾分析了2010年5月至2011年5月国产与进口短效曲普瑞林在垂体降调中的性价比.
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人工授精后双侧输卵管同时妊娠2例及文献复习
人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠发生率为2％ ～5％,显著高于自然妊娠(1％～2％)[1].双侧输卵管同时妊娠罕见,其自然发生率约为1.6/100 000,占异位妊娠的1/914[2].1918年Bledsoe报道了第一例自然发生的双侧输卵管同时妊娠,1983年Trotnow等报道了首例IVF-ET治疗后的双侧输卵管同时妊娠,截止至2007年,统计的病例中57％发生于辅助生殖助孕治疗后.本文报道2例人工授精治疗后的双侧输卵管同时妊娠,结合文献复习,探讨其病因、诊断和治疗.
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妊娠期急性脂肪肝继发极低纤维蛋白原血症成功救治1例
1 临床资料 患者,女,33岁,因"停经36+4周,双胎妊娠,黄染6h"于2009年3月30日11:00入院.LMP 2008年7月16日,因原发不孕症行IVF-ET,EDC(预产期)2009年4月23日,停经1月余尿妊娠试验(+),B超示:双胎妊娠.停经24周行糖筛查:14.3mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L.调整饮食,监测血糖正常范围波动.近1周出现腹泻、自觉乏力,入院日发现巩膜及皮肤轻度黄染,入院治疗.查体:T 36.6℃,P98次/min,R 20次/min,Bp 110/78 mmHg,神志清楚,皮肤稍黄染,巩膜轻度黄染,HR 98次/min,律齐,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹壁凹陷性水肿,腹肌软,肝脾触诊不满意,双下肢水肿(+++).
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大子宫全切术3种术式临床效果比较
大于12孕周的子宫全切术,传统均局限于经腹途径,目前随着微创手术入路的普遍开展,逐渐打破了此局限[1].现回顾分析2007年9月至2011年4月我院采用腹式子宫全切除术(total abdom in hysterectomy,TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(1 aparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)等术式切除大子宫的150例患者临床资料将结果报道如下.
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常规IVF授精后5小时观察卵子极体数量用于预测受精结果的研究
接受常规体外授精-胚胎移植治疗(IVF)的患者中5％ ～10％出现全部或绝大部分卵母细胞不受精[1],即受精失败.常规IVF中,如何尽早发现受精失败,并及时进行单精子注射(ICSI)治疗,已成为国内外研究的热点.本研究通过在常规IVF授精后5h对部分卵子脱颗粒观察第二极体,探讨其与授精后18h观察到的2PN之间的相关性,以评估第二极体能否在受精早期有效判断卵子受精状态,以及在授精后不同时间脱颗粒对卵子2PN率、多PN率、可用胚胎率的影响.
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9例Turner综合征产前诊断分析
Turner综合征又称先天性卵巢发育不全,是常见的性发育异常疾病,1959年被证实系因性染色体畸变所致,1938年Turner首先报道,故称为Turner综合征[1].由于Turner综合征胎儿可以存活至足月出生,增加了患者及家庭的负担.近年,随着血清学与超声结合在产前筛查的广泛推广,许多Turner综合征胎儿可在产前得到诊断从而终止妊娠.近5年在我院行产前染色体核型分析的所有胎儿中,共发现Turner综合征9例,本文回顾总结了其孕期筛查和诊断,报告如下.
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农村社区医疗机构宫颈癌及癌前病变筛查适宜技术研究
宫颈癌是全球女性常见的生殖道恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的生命与健康.在发展中国家,宫颈癌的发病率高居首位[1].据世界卫生组织报道,每年全球有超过27万的女性死于宫颈癌,其中80％以上发生在欠发达国家.大量研究已证明,高危型人类乳头瘤病毒感染和宫颈癌及癌前病变的发生、发展密切相关,因此宫颈癌在某种意义上可认为是一种感染性疾病[2].宫颈癌发生发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)即是宫颈癌的癌前病变,如果及时恰当的处理CIN,其治愈率几乎达100％.一般认为,从CIN发展到宫颈浸润癌需10年左右的时间.因此,宫颈癌是可以预防的.
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保妇康栓治疗CIN Ⅰ前后T淋巴细胞亚群的变化及临床意义
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤.研究表明,官颈癌是人乳头瘤病毒( HPV)起源的恶性肿瘤,其致癌机制及防治措施至今尚未明确.机体不能建立有效的局部细胞免疫应答,造成HPV清除障碍,病毒持续感染,可能是其中的重要环节.T淋巴细胞亚群的检测是目前观察机体细胞免疫水平的重要方法之一.保妇康栓由中药莪术的提取物莪术油和冰片组成,具有广谱抗病原微生物、抗炎及提高机体免疫力的作用.
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欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床观察
宫颈成熟与否是影响引产成功率的重要因素.前列腺素E2( PGE2)不仅对促宫颈成熟有效,而且可引起子宫平滑肌收缩[1],但PGE2释放速率与阴道pH值呈正相关[2].因此,胎膜早破孕妇引产过程中可能发生剂量倾泻,引起子宫过强收缩,影响母婴安全.本文探讨了控释型前列腺素E2栓(欣普贝生)用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的有效性及安全性,报道如下.
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