中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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654例育龄妇女使用比林斯法一年的临床效果
目的:观察比林斯法用于避孕的临床效果.方法:对2002年4月~2003年8月期间,654例自愿应用比林斯法避孕的育龄妇女,统计12月内的续用、停用、意外妊娠率.结果:654例妇女共观察了7 644个妇女月.1)12个月内的净累积续用率81.89%,停用率18.81%,意外妊娠率0.98%;2)654例中有7例意外妊娠,其中1例可能与方法学有关;3)经统计对象的年龄、文化程度与累积继续使用率、停用率和意外妊娠率间无相关性(P>0.05).结论:比林斯法不仅简单、易接受、无副反应,而且在计划生育知情选择中连续使用率高,故可在全国有组织、有计划地培训教员和推广应用,为提高妇女的生殖健康服务.
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米非司酮药流后子宫出血机理探讨
目的:探讨米非司酮药流后子宫出血的机理.方法:采集正常早孕人工流产、药物流产完全与不完全蜕膜组织各20例,应用免疫组化法表达组织中的PR、Fas、LN、FN,应用图象分析仪及半定量方法对表达结果进行观察(P<0.01).结果:药流不全组PR LN的表达均明显高于药流完全组(P<0.05和P<0.01),而Fas表达则明显低于药流完全组(P<0.01).结论:药流不全组PR的高表达导致蜕膜组织凋亡障碍,并持续分泌LN致使蜕膜组织粘连不脱落,子宫持续出血,而PR高表达的原因有可能归于使用者的个体差异.
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人卵透明带蛋白huZP3a22~176和huZP3b177~348肽段在大肠杆菌中的表达及其纯化
目的:探索将huZP3a22~348蛋白编码基因拆分成两段,分别表达的可行性,并研究表达产物的免疫原性.方法:用PCR技术,将去N-端信号肽和C-端跨膜区的huZP322~348蛋白编码基因拆成大小相近的两段,以完整阅读框的形式分别重组插入热诱导型pBV221的多克隆区.结果:大肠杆菌分别特异地表达了可单独或复合应用的huZP3a22~176和huZP3b177~348,在经过抗人ZP3不同抗原区合成肽抗体的蛋白印迹鉴定后,用改良的制备性PAGE方法分离纯化这两种表达产物.同时用兔抗猪ZP IgGs蛋白印迹试验表明,huZP3a和pZP3b的几个共同线性抗原表位都存在于其肽链的前半区域.结论通过基因重组技术可获得足够量的huZP3a和huZP3b,这为开展huZP3a和huZP3b的免疫原性以及huZP3诱发人精子顶体胞吐的功能域等研究奠定了基础.
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放置宫内节育器后子宫异常出血的治疗
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,具有高效、安全、方便等优点.但放置IUD后,月经量增多,出血期延长等,是影响继续使用IUD的主要原因,为保护广大妇女生殖健康,国内外开展了多项研究.目前主要治疗方法有,抗纤溶制剂、抗前列腺素制剂、止血药、抗氧化剂、含药IUD以及中药针灸等治疗,以提高IUD的续用率.
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雌激素受体在雄性生殖系统的分布及生理和病理意义
现有试验结果表明,ER广泛分布于雄性生殖系统的各个器官,但由于动物种属的不同和细胞发育阶段的差异,对于ER的定位研究结果仍存在较大分歧.
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17D3pZP单克隆抗体对卵透明带及卵巢等组织的免疫学反应
目的:观察单克隆抗体17D3pZP对猪卵透明带,人卵透明带及人卵巢等组织的免疫学反应.方法:ABC酶免疫组织化学技术.结果:17D3pZP单克隆抗体能特异性识别猪卵透明带及人卵透明带抗原,而与人卵巢及其他各重要脏器组织无反应.结论:17D3pZP单克隆抗体能识别卵透明带抗原,而与机体其他组织抗原无交叉反应.有望通过它进一步提取并纯化相应靶抗原,为制备卵透明带免疫避孕疫苗奠定基础.
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小鼠胚泡黏附时子宫内膜Galectin-1的变化
目的:探讨小鼠胚胎黏附时子宫内膜Galectin-1的变化.方法:双向聚丙烯酰胺凝胶电泳(2D-PAGE)分析妊娠d 5小鼠胚泡黏附时着床点、着床旁子宫内膜总蛋白,以同龄未交配鼠子宫内膜为对照,差异蛋白质组学显示pI约5.1、分子量约15ku的蛋白点在着床点、着床旁子宫内膜表达上调,且在着床点更明显.对此蛋白点用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱测定其胶内酶解后的肽质量指纹谱(peptide mass fingerprint,PMF).结果:Mascot:PMF在SWISS-PROT数据库查询为鼠源性Galectin-1.RT-PCR结果显示d 5孕小鼠子宫内膜Galectin-1 mRNA水平也明显增加.结论:Galectin-1可能参与胚泡着床这一重要生命活动过程.
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整合素α5、α6、β1在人、小鼠卵的表达及其与卵成熟的关系
目的:研究整合素亚基的α5、α6、β1在小鼠及人卵不同成熟阶段表达.方法:对小鼠及人生发泡期及成熟期卵进行免疫组化染色,共聚焦显微镜观察整合素亚基α5、α6、β1的表达.结果:GV期及成熟期的小鼠及人卵都有整合素亚基α6、β1的表达,且这些亚基在卵的分布及表达水平与卵的成熟程度及功能状态有关;小鼠卵胞浆有α5的表达.结论:整合素亚基α6、β1在卵的表达与卵成熟程度和功能状态具有一定的关系,提示其可能参与精、卵之间的相互作用.
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男性参与计划生育状况及其影响因素分析
目的:分析男性参与计划生育状况及其影响因素.方法:对全国31个省16 994名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果:近10年来,有48.05%的男性与妻子讨论过避孕,25.75%的男性参加过计划生育/生殖健康培训,14.90%的男性参与避孕方法决策,27.59%的男性曾经使用过避孕套,5.10%的男性采用男性绝育术.多因素分析结果提示:男性参与与居住地(城镇/农村)、本人或妻子的文化程度等有较大关联.结论:我国男性尤其是农村男性参与计划生育程度有待提高.建议加大男性参与宣传教育的力度,扩展男用避孕方法种类以及全面推进避孕方法知情选择.
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避孕节育咨询与知情选择对农村地区已婚育龄妇女的影响
目的:了解农村地区已婚育龄妇女避孕知识状况并探讨其影响因素.方法:对国家人口和计划生育委员会知情选择项目四个试点县的3 901名20~49岁已婚育龄妇女的避孕知识状况及其影响因素进行问卷调查,并采用SAS8.2对调查数据进行统计分析.结果:①调查对象的避孕知识综合得分平均为25.44分,50分以上的仅有4.36%.得分高的避孕方法为宫内节育器(72.17分),低的为宫颈帽(2.57分).不同知识类别得分中名称知晓得分和用法得分两者较高,避孕方法原理、优点及缺点得分均较低.②调查对象的避孕知识主要通过培训班、讨论会、咨询(56.17%)的形式从乡镇或村(社区)计生人员处获得(68.21%).③影响避孕知识得分的因素包括年龄、家庭人均收入、文化程度、对象的咨询状况以及与避孕知情选择有关的知识和态度等.④88.57%的对象认为面对面交流、培训班为获得避孕知识的佳方式,88.40%的对象认为是乡镇或村(居委会)的计划生育技术人员,是提供避孕知识咨询的佳人选.结论:农村已婚育龄妇女避孕知识水平较低,亟需通过宣传教育来提高,以期能使知情选择在广大农村育龄妇女中更好地推广.
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前列腺素F2α对早孕子宫颈的扩张作用
目的:探讨前列腺素F2α对宫颈的扩张作用.方法:采用前瞻性、随机分组、双盲对比研究,分析0.5 mg卡孕栓在负压吸宫时的临床效果、雌孕激素受体表达和超微结构变化.结果:给药后,观察组宫颈内口松弛,组间差异显著,扩宫时的疼痛感明显轻于对照组(P<0.05).免疫组化分析,观察组雌孕激素受体表达未见增高.电镜下,观察组成纤维细胞及胶原蛋白均有显著改变.结论:0.5 mg卡孕栓能促进宫颈胶原溶解,抑制胶原合成,有效扩张早孕宫颈内口,减轻扩宫疼痛.阴道给药在有效扩张早孕宫颈内口的同时,可以显著减少胃肠道副反应的发生.
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重组人促性腺激素对早期鼠胚发育的影响
目的:探讨重组人促性腺激素对小鼠早期胚胎发育的影响.方法:将35只昆明种小鼠随机分为7组,实验组注射一定剂量的重组人促卵泡激素(rhFSH 20IU)结合不同剂量的重组人促黄体激素(rhLH)对小鼠进行超促排卵,对照组注射孕马血清(PMSG10 IU)和hCG(10IU),受精0.5 d处死各组雌鼠,收集2-细胞期的鼠胚进行体外培养,观察并记录鼠胚发育至各细胞期的数目.结果:10 IU和15 IU rhLH组收集的胚胎数与对照组无差异,20 IU rhLH组则高于对照组,但20 IU rhLH组鼠胚发育至4-细胞、8-细胞、桑椹胚、囊胚、扩张期囊胚和孵出期的比率却较低,与对照组比有统计学差异,其余各组收集的胚胎数和胚胎发育至各细胞期数均低于对照组.结论:合适剂量的rhLH对小鼠早期胚胎的发育有明显的促进作用,但剂量过高则对胚胎发育有抑制作用.
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米非司酮对小鼠囊胚发育及超微结构的影响
目的:观察米非司酮对小鼠植入前胚胎在体内的生长发育及超微结构的影响.方法雌性昆明小鼠,随机分为4组,每组15只:对照组(A组),米非司酮剂量1.9 mg/kg组(B组),5.6mg/kg组(C组)和16.8 mg/kg组(D组).4组动物均按常规超排卵后合笼,在注射hCG后108h~110 h取囊胚观察,并用透射电镜检查4组囊胚超微结构变化.结果:A组和B组囊胚发育率无统计学差异(P>0.05),而C组和D组囊胚发育率显著减少(P<0.05).随着米非司酮剂量增加,卵裂球表面粗颗粒增多,色泽深暗,卵周隙明显增大.超微结构观察显示,C和D组出现明显的膜、核、细胞器和染色质等超微结构病理改变.结论:米非司酮可损伤小鼠胚胎的超徽结构,导致囊胚发育抑制,并呈现明显的剂量效应.
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促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖技术中的应用
随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)等辅助生殖技术在治疗不孕不育中的广泛应用,越来越多的不孕夫妇获得生育,但是如何既要获得高质量、数目多的卵子,进一步提高临床妊娠率,又要减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠等并发症,一直是大家所关注的焦点.控制性超促排卵方案(COH)为影响妊娠率的主要因素之一,因此选择一种合适的COH方案显得异常重要.用于控制性超促排卵的药物及方案种类繁多,且在不断发展,促性腺激素释放激素拮抗剂作为一种新的COH药物,由于其抑制内源性LH峰迅速且完全、用药时间短、用药剂量小,并且取得了良好的临床妊娠结局而成为现今关注的焦点.本文就GnRH anta在IVF-ET/ICSI中的研究及临床应用综述如下.
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植入前遗传学诊断
人类基因组计划和分子生物学技术的发展,必将为许多严重遗传性疾病的终治愈提供有效的治疗手段,但目前控制这些疾病的方法依然是预防性的,其中包括产前诊断(prenatal diagnosis,PND)技术.PND的目的是在妊娠期尽可能早对胎儿提供准确、快速的诊断.及时、安全地取得胎儿组织是诊断的前提,目前主要采用绒毛膜取材和羊膜腔穿刺方法.孕妇血循环中存在的胎儿细胞和游离胎儿DNA虽然为非侵入性胎儿取材提供了潜在来源,但要可靠地应用于临床尚需进一步完善.PND的大缺点是一旦胎儿诊断为患病,必须终止妊娠.尽管PND为希望避免生育患儿的夫妇增加了生育健康儿的希望,但由于人们结婚推迟以及寻求辅助生育需求的增加,意味着怀孕并非易事,终止妊娠对这部份人来说往往难于接受[1].
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中西医结合诊治子宫发育不良不孕症的进展
子宫是孕育胎儿的器官,只有发育正常的子宫才能孕育胎儿.子宫发育不良是不孕不育的主要原因之.有报道在1405例原发不育患者中,轻度子宫发育不良占40%,重度占20.1%,两者妊娠率分别为32%和15%.金赫炎综合国内文献资料分析,不孕以炎症因素占首位,其次为排卵功能障碍,而子宫发育不良与幼稚子宫占第三位.上海黄浦区妇幼保健院不孕特色专科1 825例不育症中有681例子宫发育不良,占37%.这表明子宫发育不良确是不孕和流产的重要原因,在诊治不孕症过程中必须要注意子宫的发育情况.
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