中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环孢素A通过活化粘着斑激酶信号通路促进人滋养细胞的体外生长
目的:探讨粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)信号通路在环孢素A(cyclosporin A,CsA)调节人滋养细胞体外生长中的作用.方法:收集因非意愿妊娠6～9周要求行人工流产术的正常妊娠妇女的绒毛组织,体外分离培养获得滋养细胞,经CsA和/或FAK抑制剂Y15处理后,免疫荧光检测滋养细胞FAK的磷酸化水平;BrdU检测滋养细胞的增殖;Annexin V/PI检测滋养细胞的凋亡.结果:CsA可明显提高滋养细胞FAK的活化水平,FAK抑制剂Y15可阻断CsA诱导的FAK活化,阻抑CsA对细胞增殖的促进作用(P＜0.05)以及对滋养细胞凋亡的抑制作用(P＜0.05).结论:CsA可通过活化FAK信号通路促进人早孕期滋养细胞的体外生长,从而有利于正常妊娠的维持.
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血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达
目的:探讨胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1 α(HIF-1α)表达水平与妊娠高血压综合征(PIH综合征)患者严重程度的相关性.方法:采用免疫组织化学EliVision法对35例PIH综合征患者和40例正常产妇(对照组)胎盘组织中VEGF和HIF-1α的表达水平进行检测分析.结果:VEGF和HIF-1α在胎盘滋养细胞和血管内皮细胞中均有的表达,VEGF在轻度PIH综合征患者胎盘中的表达水平与对照组相比无显著差异,VEGF在中度和重度PIH综合征患者胎盘中的表达水平则较对照组显著下降(P＜0.05),HIF-1α在PIH综合征组患者胎盘中的表达水平显著高于对照组(P＜0.05),且重度高于中度、中度高于轻度.结论:PIH综合征患者胎盘中VEGF的表达水平降低,而HIF-1α的表达水平升高,并均与病情的严重程度相关,提示其可能参与调控PIH综合征的发生和发展过程.
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滋阴补阳序贯法联合西药促排卵对PCOS患者的临床疗效分析
目的:探讨滋阴补阳序贯法联合西药促排卵对PCOS患者的临床疗效.方法:回顾性分析72例多囊卵巢综合征(PCOS)患者122个促排卵周期患者的临床资料,所有患者均于促排卵前后使用滋阴补阳中药进行序贯治疗.根据促排卵方案不同分为4组,A组:克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)(n=71),B组:来曲唑(LE)+Gn(n=30),C组:CC(n=14),D组:Gn(n=7),比较各组间临床和实验室指标.结果:4组妊娠率比较:C组＞A组＞B组＞D组;Gn用量比较:D组＞B组＞A组,hCG注射日子宫内膜厚度:A组＞D组＞B组＞C组,但各指标组间比较均无统计学差异(P＞0.05),促排天数A组显著高于其它3组(P＜0.05).hCG注射日子宫内膜厚度＜7 mm的比例CC组显著高于其它3组(P＜0.05).4组未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、未启动率均无统计学差异(P＞0.05),无OHSS发生.按妊娠结局分组比较:bE2及bLH水平妊娠组＞未孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组子宫内膜厚度显著高于未孕组,各组中A型内膜比例显著高于其它类型内膜.结论:对PCOS患者选择滋阴补阳序贯法联合CC+Gn促排卵能减少Gn用量,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
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缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的临床观察
目的:探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的作用.方法:回顾性分析264例行冻融囊胚移植患者的临床资料,移植前行单剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml,iv)预处理者为研究组(n=117),移植前未使用阿托西班预处理者为对照组(n=147).结果:研究组的胚胎着床率(53.1％)明显高于对照组(40.1％),差异有统计学意义(P=0.003);研究组临床妊娠率(66.7％)亦明显高于对照组(55.4％),差异有统计学意义(P=0.041).结论:囊胚解冻移植前给予阿托西班预处理可明显改善患者的妊娠结局.
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辅助生殖技术相关血栓性疾病的防治
辅助生殖技术(ART)并发血栓性疾病的报道逐年增加,口服避孕药(OCs)、促排卵药物的应用、卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及多胎妊娠是血栓性疾病发生的高危因素.在促排卵治疗过程中,应高度警惕高危人群血栓性疾病的发生,早期诊断并积极治疗.血栓性疾病的发生重在预防.对于既往有血栓病史或血栓家族史的高危患者必要时可行相关易栓症的遗传性筛查.
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输卵管评分在输卵管性不孕症的应用
输卵管性不孕症(TFI)的筛查与诊断对于后续治疗方案及预后起着至关重要的作用.目前临床上常用子宫输卵管碘油造影(HSG)、腹腔镜检查、腹腔镜联合宫腔镜检查等途径评估输卵管情况.输卵管的评估结果对于TFI患者诊治方案的制定具有极大的参考价值,但目前世界上缺乏一致的评分系统,如:Hulka输卵管评分系统、r-AFS分期系统、输卵管盆腔病变分度、Hull&Rutherford评估系统、输卵管损害分级、EMs生育指数(EFI)术中探查评分,本研究组也于1990年提出了输卵管评分系统,如此多的评分系统,众说纷纭,各有优劣,尚需更多的研究加以证实.
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Notch信号通路在胎盘血管中的作用及与子痫前期的关系
胎盘血管的发育和重建是胎盘功能、胎儿功能发育的关键,其异常将直接导致妊娠期并发症如子痫前期,并终影响妊娠结局.对人类及其他哺乳动物胎盘的研究表明,Notch信号通路与胎盘血管形成、滋养细胞侵袭等多个过程相关.
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抗苗勒氏管激素在妇产科领域的研究进展
抗苗勒氏管激素(AMH)属于转化生长因子β超家族,在调节生殖细胞发育和分化中发挥重要作用,本文阐述了AMH与卵巢功能、多囊卵巢综合征(PCOS)、辅助生殖以及肿瘤的关系.研究显示血清AMH水平可以准确反映卵巢储备能力,在辅助生殖中具有重要应用价值,AMH还可以作为诊断多PCOS的指标.近年来越来越多的研究表明血清AMH升高是卵巢癌等肿瘤的标志物,且AMH对卵巢癌等肿瘤的生长、迁移和侵袭有抑制作用,可能成为肿瘤治疗的新药物.AMH在妇产科领域具有广阔的的应用前景.
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Rab13-蛋白激酶A途径调节体外培养支持细胞屏障通透性的研究
目的:研究Rab13蛋白在支持细胞(SC)屏障功能调节中的作用.方法:体外分离培养大鼠睾丸SC,Western blotting检测Rab13的表达,免疫共沉淀检测Rab13与蛋白激酶A(PKA)催化亚基间的相互作用;睾酮处理建立SC体外屏障增强模型,Western blotting和放射自显影法分别检测Rab 13的表达及PKA活性变化,并通过跨上皮电阻(TER)检测PKA活性对SC屏障功能的影响;小干扰RNA(siRNA)干扰Rab13表达,检测其对PKA活性及SC屏障功能的影响.结果:Rab13的表达随SC屏障的建立逐渐降低,且与PKA催化亚基间存在相互作用;睾酮处理可使Rab13的表达下降而PKA活性升高;Rab13 siRNA干扰可导致PKA活性升高,且SC屏障功能增强;抑制PKA活性可以拮抗睾酮或Rab13 siRNA对屏障功能的增强作用.结论:Rab13可通过调节PKA活性参与调节SC屏障通透性.
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链状酰胺类化合物B07的体外杀精效果及其对精子质膜的影响
目的:研究一种链状酰胺类化合物(B07)的体外杀精作用及其对精子质膜的影响.方法:上游收集高活力人类精子分别与0 μg/ml(对照组),5～640 μg/ml B07作用30 min,随后用计算机辅助精液分析仪分析记录精子的活率及运动参数;用160 μg/ml B07与精子作用,记录5 min、30 min、60 min和120 min时精子活动率;处理后的精子一部分经SYBR-14/PI双染后用荧光显微镜观察,另一部分通过电子显微镜来观察质膜的变化情况;并以壬苯醇醚(N9)作为阳性对照.结果:随着B07浓度的升高,精子活率和活力呈下降趋势,低有效浓度(MEC)为640 μg/ml;荧光显微镜下经B07处理的精子呈橙色,而N9处理的精子呈红色;电子显微镜显示B07组精子头部肿胀起泡,尾部针孔样损伤,N9组精子呈溶解性改变.结论:B07具有体外杀精作用,且该作用有时间和浓度依赖性,且其对精子质膜的影响小于N9.
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肌壁间子宫肌瘤对体外受精-胚胎移植临床结局的影响
目的:探讨宫腔形态无改变的肌壁间子宫肌瘤对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)临床结局的影响.方法:选择行IVF/ICSI-ET治疗伴单发或多发肌壁间子宫肌瘤且宫腔形态正常的93例不孕症患者作为研究对象,共行胚胎移植1 04个周期(研究组);按对照组与研究组1:3比例随机抽取同期行IVF/ICSI-ET且无子宫肌瘤的308例患者作为对照组,共行1VF/ICSI-ET周期312个,分析控制性超促排卵(COH)、体外受精参数和妊娠结局.结果:研究组患者的年龄、不孕年限显著高于对照组(P＜0.05),促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数显著低于对照组(P＜0.05);体质量指数(BMI)、Gn用量、双原核(2PN)率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活产率、单胎活产率、双胎活产率、早产率、低体质量儿率、出生缺陷率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:宫腔形态无改变的肌壁间子宫肌瘤对IVF-ET的临床结局无明显不良影响.
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静脉用免疫球蛋白对不明原因复发性自然流产患者外周血淋巴细胞和妊娠结局的影响
目的:评估静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗不明原因复发性自然流产(RSA)的效果.方法:选择既往曾发生≥3次自然流产的RSA患者65例,孕早期给予IVIg治疗,追踪至妊娠结束.检查治疗前、后外周血淋巴细胞亚群,包括自然杀伤细胞(NK细胞)、毒性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞和自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化,进行统计学分析.结果:①经过IVIg治疗,外周血NK细胞数量/比例明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,52例RSA患者成功妊娠并分娩活产,活产率达88.1％;③治疗中发生流产的患者外周血NK细胞数量明显高于分娩活产的妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IVIg治疗不明原因RSA有比较明确的临床效果,其机制可能为通过调节患者外周血NK细胞数量/比例而发挥作用.
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冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎移植策略初步探讨
目的:探讨第3日冻融胚胎合适的移植策略.方法:收集在本院行卵裂期(第3日)冷冻胚胎移植(FET)的3 694个周期的患者资料进行回顾性分析,根据移植胚胎数将患者分为移植1枚胚胎组(A组)、2枚胚胎组(B组)和3枚胚胎组(C组).依据患者年龄分别再分为不同的年龄组(1组＜35岁、2组35～39岁、3组≥40岁);另根据胚胎质量分优质胚胎组和非优质胚胎组.结果:A、B、C组临床妊娠率分别为23.03％、43.95％、40.18％,A组与B组间及A组与C组间比较,均有统计学差异(P＜0.01). A1、A2、A3 3组的临床妊娠率分别为28.34％、18.84％、8.33％,A1与A3组间有统计学差异(P＜0.01); B1、B2、B3 3组的临床妊娠率分别为48.13％、34.50％、15.23％,各组间两两比较均有统计学差异(P＜0.01); C1、C2、C3 3组的临床妊娠率分别为45.24％、36.63％、16.67％,C1与C3组间以及C2与C3组间比较,均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).临床妊娠率在A、B、C组≥40岁亚间均无统计学差异(P＞0.05).A、B、C组中移植优质胚胎者的临床妊娠率显著高于非优质胚胎者(P＜0.01).结论:第3日FET周期中,应依据患者年龄和胚胎质量对不同患者制定个体化的移植方案.选择性单囊胚移植是今后的努力方向.
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影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析
目的:探讨影响冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的相关因素.方法:回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料,分析患者年龄、体质量指数(BMI)、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响.结果:324个周期共解冻胚胎727个,复苏成活720个(99.0％),临床妊娠144例(44.4％),胚胎植入196例(27.2％).其中自然内膜准备周期组和激素替代内膜准备周期组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、复苏胚胎数、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率及临床妊娠率组间均无统计学差异(P＞0.05).年龄≤35岁组的临床妊娠率高于年龄＞35岁组,差异有统计学意义(P＜0.05); BMI≥24.0 kg/m2的肥胖组临床妊娠率与正常体质量(BMI=1 8.5～23.9 kg/m2)组无统计学差异(P＞0.05);移植日子宫内膜厚度≥7mm组的临床妊娠率高于移植日子宫内膜厚度＜7 mm组,但差异无统计学意义(P＞0.05);各移植胚胎数组间临床妊娠率无统计学差异(P＞0.05).结论:年龄是影响FET临床结局的重要因素,内膜准备方案、BMI、移植日内膜厚度、移植胚胎数对冻融胚胎移植临床结局无影响.
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不育男性精浆左旋肉碱浓度与精子活力和浓度的关系
目的:探讨精浆左旋肉碱测定在男性不育症诊疗中的临床意义.方法:按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》的参考值,将不育男性按照精液常规分析结果分为精子活力正常组(前向运动精子百分率≥32％)(n=283)和弱精子症组(前向运动精子百分率＜32％)(n=892).通过比色法检测精浆中的游离左旋肉碱含量,分析左旋肉碱浓度与精子活力、精液浓度的相关性.通过受试者操作特征分析曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)确定左旋肉碱浓度的阈值,以阈值为分界点,将弱精子症组患者分为高于左旋肉碱阈值组和低于左旋肉碱阈值组,分析左旋肉碱与精子活力和精子浓度的相关性.结果:弱精子症组的精浆左旋肉碱浓度(384.14±188.81 μmol/L)显著低于精子活力正常组(434.04±171.77 μmol/L,P＜0.05).精子活力正常组和弱精子症组精浆中的左旋肉碱含量与前向运动精子百分率和精子浓度的相关性极低或不相关(r＜0.2).肉毒碱检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.592,阈值为380.9,低于左旋肉碱阈值弱精子症组与前向运动精子百分率有较弱的正相关关系(r=0.329,P=0.000).结论:对于拟行辅助生育的不育男性患者,精浆中左旋肉碱浓度作为精浆生化的指标之一,可能对弱精子症患者有一定的临床参考意义.
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单角子宫IVF-ET助孕双胎妊娠分娩:1例病例报道
目的:报道1例单角子宫患者行IVF-ET助孕双胎妊娠成功分娩活产的病案.方法:对本院接受IVF-ET助孕的1例原发性不孕单角子宫患者进行回顾性总结与分析.结果:采用GnRHa长方案控制性超促排卵(COH),获优质胚胎13枚,移植8c Ⅱ级胚胎2枚,宫内双胎妊娠因严重子痫前期于34+3周行剖宫产,早产2名健康活婴.结论:对子宫肌层厚度及宫腔容积正常的单角子宫不孕患者行IVF-ET助孕治疗是可行的.但应尽量避免多胎妊娠,减少流产、早产等并发症的发生,争取良好的妊娠结局.
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激动剂方案中添加重组LH对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的Meta分析
目的:评价激动剂方案中添加重组LH(rLH)的必要性.方法:计算机检索PubMed、Ovid、EMbase、Medline、Cochrane图书馆等中、外生物医学数据库.收集有关激动剂方案中是否添加rLH的随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计1 741例患者,其中FSH+rLH组897例,FSH组844例.Meta分析结果显示:与FSH组比较,添加rLH对临床妊娠率(RR=0.99,95％CI=0.87～1.13,P=0.86)、活产率(RR=0.94,95％CI=0.76～1.16,P=0.57)、种植率(RR=1.00,95％CI=0.86～1.17,P=0.99)及流产率(RR=0.79,95％CI=0.52～1.22,P=0.29)无影响.但对于高龄患者,添加rLH降低了获卵数(WMD=-1.56,95％CI=-1.81～-1.32,P＜0.001)及M Ⅱ卵数(WMD=-1.40,95％CI=-1.79～-1.01,P＜0.001).结论:与单独应用FSH相比,添加rLH对临床妊娠率、活产率、种植率及流产率无影响,但会减少高龄患者获卵数及MⅡ卵数.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
