首页 > 文献资料
-
来曲唑促排周期在冻融胚胎移植内膜准备中的临床应用
目的:探讨来曲唑(LE)促排周期在排卵障碍或月经不规律患者冻融胚胎移植(FET)内膜准备中的临床效果.方法:回顾分析2015年1月至2016年12月首次行FET的排卵障碍或月经不规律患者的临床资料.根据内膜准备方案分为两组:LE组(213例),激素替代周期组(HRT组)(1934例).首次HRT周期助孕失败尚有冻胚的241例患者行再次FET,其中35例采用LE周期(35例),206例仍采用HRT周期.比较各组患者的一般资料和生殖相关参数间的差异.结果:LE组的移植日内膜厚度[(9.49±1.97)mm]高于HRT组[(8.85±2.18)mm],胚胎种植率(45.4％)和活产率(42.7％)高于HRT组(37％和35.9％),流产率(11.2％)低于HRT组(18.9％),差异均有统计学意义(P<0.05).前次HRT周期助孕失败再次FET患者中,采用LE周期和HRT周期患者的一般资料与临床妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:首次FET患者LE促排周期的临床妊娠结局优于HRT周期;前次HRT周期失败的患者改用LE促排周期未见明显优势,LE促排卵内膜准备可作为排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案.
关键词： 来曲唑(LE) 冻融胚胎移植(FET) 子宫内膜准备 妊娠结局 -
曼月乐治疗对子宫腺肌症患者冻融胚胎移植结局的影响
目的 探讨用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌症后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响.方法 回顾性病例对照分析在本中心就诊的子宫腺肌症的不孕症患者资料,分为治疗组,即接受曼月乐治疗患者,共122个FET周期;对照组,即未经曼月乐治疗患者,共196个FET周期.比较两组患者促排卵和临床结局.结果 治疗组和对照组相比,基础情况、治疗结束时直径＞14 mm的卵泡数、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数、有效胚胎总数等组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组的生化妊娠率(49.1％)、临床妊娠率(45.1％)、胚胎种植率(31.4％)均显著优于对照组(36.7％、33.5％、22.4％;P=0.032、0.037、0.018).结论 曼月乐治疗子宫腺肌症,可提高WF-ET治疗周期的临床妊娠率和胚胎种植率,是一种新的简单安全、高效的、针对子宫腺肌症的辅助生殖方案.
关键词： 曼月乐 子宫腺肌症 超促排卵 冻融胚胎移植(FET) -
阿托西班对激素替代周期解冻胚胎移植妊娠结局的影响
目的 探讨在行激素替代周期冻融胚胎移植的患者中,阿托西班对移植前有子宫内膜异常蠕动波的患者妊娠结局的影响.方法 回顾性队列研究分析172例行激素替代周期冻融胚胎移植患者的临床资料,根据移植前日观察子宫内膜是否有异常蠕动,将有子宫内膜异常蠕动者归为A组(104例),并依据是否移植日使用阿托西班分为治疗组(A1,63例)和对照组(A2,41例),将没有子宫异常蠕动者归为B组(68例);分别比较各组的胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率及流产率.结果 A组和B组在一般资料及流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);A1组的胚胎着床率(41.18％)和临床妊娠率(46.03％)均明显高于A2组(27.42％,26.83％),差异均有统计学意义(P=0.046,P=0.049);B组的胚胎着床率及临床妊娠率(39.82％,45.59％)均明显高于A2组(27.42％,26.83％),差异也均有统计学意义(P=0.049,P=0.049).结论 子宫内膜的异常蠕动可能会影响激素替代周期冻融胚胎移植的妊娠结局,而移植前给予阿托西班治疗能有效抑制内膜的异常蠕动,改善子宫内膜容受性,提高着床率和临床妊娠率.
关键词： 子宫内膜蠕动 阿托西班 冻融胚胎移植(FET) 临床妊娠率 -
人绒毛膜促性腺激素改善反复种植失败患者冻融周期子宫内膜厚度及血流的研究
目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)改善反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植周期(FET)子宫内膜容受性的作用效果.方法 对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行前瞻性研究,随机分为hCG组(n=275),自月经周期第7日起肌内注射hCG 150 IU/d直至胚胎移植后第6日;对照组(n=237),自月经周期第7日起肌内注射等体积0.9％ 生理盐水直至胚胎移植后第6日.监测移植日子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支、放射状动脉血流搏动指数(PI)与血流阻力指数(RI)、基底区螺旋动脉PI与RI,以及胚胎种植率和临床妊娠率.结果 移植日hCG组子宫内膜厚度[(9.72±0.20)mm]、子宫内膜血流分支[(5.1±1.6)支]高于对照组[(9.35±0.18)mm,P=0.033;(4.8±1.3)支,P=0.013];放射状动脉PI、放射状动脉RI组间差异无统计学意义(P>0.05);hCG组基底区螺旋动脉PI(1.03±0.17)、基底区螺旋动脉RI(0.57±0.06)均小于对照组(1.15±0.20,P=0.000;0.62±0.07,P=0.000),差异有统计学意义;hCG组胚胎种植率(38.66％)和临床妊娠率(61.40％)均显著高于对照组(30.48％,P=0.005;51.49％,P=0.025).结论 对于RIF患者,在FET周期添加小剂量hCG是有益的.hCG通过促进血管生成丰富子宫内膜的血流供应,从而增加子宫内膜厚度,提高胚胎种植率及临床妊娠率.
-
探讨经期内膜厚度及早卵泡期内膜搔刮对冻融胚胎移植妊娠结局的影响
目的 探讨经期内膜厚度与冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的关系,并对经期内膜厚度>7 mm的患者行早卵泡期子宫内膜搔刮,观察临床妊娠率,探讨内膜搔刮的时机及效果.方法 回顾性分析本中心2014年11月—2016年11月期间行FET的1363个周期,根据月经周期第4～5日内膜厚度分组:A组为内膜厚度<3 mm;B组为内膜厚度3～5 mm;C组为内膜厚度5～7 mm;D组内膜厚度为>7 mm;E组为宫腔分离、内膜不清(积液).并对经期内膜厚度>7 mm的患者,在胚胎移植周期月经第4～5日行早卵泡期内膜搔刮,比较各组间的一般情况及临床妊娠率.结果 经期内膜厚度不同的5个组间患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、移植胚胎数、FET内膜准备方式、双胎率及异位妊娠率均无统计学差异(均P>0.05);5组的平均经期内膜厚度及组间内膜增幅差异有统计学意义(P<0.05),经期子宫内膜厚度<7 mm(A组、B组及C组)平均的内膜增幅较D组显著增加(P<0.05);5组组间的临床妊娠率、胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较结果提示,D组的临床妊娠率、胚胎着床率较其他组显著下降(P<0.005).对经期内膜厚度>7 mm的患者行早卵泡期内膜搔刮,搔刮组的临床妊娠率为68.29％(56/82),明显高于未搔刮组的53.26％(98/184),胚胎着床率(52.67％)显著高于未搔刮组(36.34％),差异皆有统计学意义(P<0.05).结论 经期4～5 d内膜增厚(>7 mm)影响FET妊娠结局,对其行早卵泡期内膜搔刮,可改善子宫内膜容受性,提高FET的临床妊娠率及胚胎着床率.
关键词： 冻融胚胎移植(FET) 经期内膜 子宫内膜增幅 早卵泡期内膜搔刮 妊娠结局 -
冻融胚胎移植中辅助孵化对妊娠结局及安全性的影响
目的 探讨在玻璃化冻融胚胎移植(FET)中,激光辅助孵化(AH)操作后对妊娠结局及母儿安全性的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2015年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后行FET患者的临床资料,根据患者年龄进行分组后比较AH操作后妊娠结局及母儿并发症的发生情况.结果 在正常年龄组(＜38岁)的患者中,未行AH操作的对照组中胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、多胎率均高于AH组,流产率低于AH组,并且差异有统计学意义(P＜0.05);在高龄(≥38岁)患者中,AH组的胚胎种植率、临床妊娠率较对照组有增高的趋势(P＞0.05);分娩周期中,AH组与对照组早产率、死胎率、母体并发症、新生儿男女比例、胎龄、出生体质量、新生儿缺陷率等均无统计学差异(P＜0.05).结论 对于正常年龄患者,卵裂期FET时不建议行AH操作;对于高龄患者,AH操作可提高胚胎种植率及临床妊娠率,但不能明显改善其妊娠结局;AH对母儿安全暂无不良影响.
-
宫腔镜子宫内膜微刺激术后再次冻融胚胎移植的临床结局
目的 探讨宫腔镜子宫内膜微刺激术对再次移植冻融胚胎患者临床结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年8月在本院行体外受精(IVF)助孕首次移植治疗失败的患者共281例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组).A组129例,月经干净后第3～7日进行宫腔镜子宫内膜微刺激术;B组152例,第2次移植前未行手术.统计分析冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局.结果 ①A、B两组间患者年龄、不孕年限、基础性激素、体质量指数、黄体酮转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②A组的临床妊娠率和着床率分别是58.1％、34.0％,显著高于B组(47.4％、27.6％)(P＜0.05).进一步运用多因素Logistic回归分析显示,宫腔镜子宫内膜微刺激术能够显著增加临床妊娠的几率(OR=1.50,95％ CI=1.12～2.43),而对异位妊娠、多胎妊娠及早期流产的发生无明显影响.结论 宫腔镜子宫内膜微刺激术属微创手术、并发症少,手术方便快捷,能更直观评价患者的宫腔内情况,并且通过对子宫内膜局部轻微刺激,改善内膜容受性,提高着床率、妊娠率,故宫腔镜子宫内膜微刺激术值得推广.
-
全部胚胎冷冻对不同促排卵方案患者临床应用的探讨
目的 分析不同超促排卵方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床妊娠结局,探讨全部胚胎冷冻技术在临床应用中的价值.方法 回顾性分析行胚胎移植的525个周期患者的临床资料,其中253个周期为新鲜胚胎移植周期,272个周期为同期的复苏胚胎移植周期.纳入的促排卵方案包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案组(A组)和GnRH-a短方案组(B组).分别比较两组中新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局,以及新鲜胚胎移植周期和复苏胚胎移植周期中2种方案妊娠结局.结果 A组中,新鲜胚胎移植周期(A1组)和FET周期(A2组)的临床妊娠率分别为45.95％和47.71％(P＞0 05);B组中,新鲜胚胎移植周期(B1组)和FET(B2组)的临床妊娠率分别为27.94％和46.30％(P＜0.05);A1组和B1组的受精率和可用胚胎率组间无统计学差异(P＞0.05),A组的平均获卵数、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于B组(P＜0.05),A2组和B2组的临床妊娠率和胚胎种植率均无统计学差异(P＞0.05).结论 FET并不能显著改善长方案患者的临床妊娠结局,但可显著提高短方案组的临床妊娠率,提示短方案患者可考虑采用全部胚胎冷冻.
关键词： 冻融胚胎移植(FET) 短方案 胚胎种植率 妊娠率 -
两种不同胚胎装载技术对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植临床结局的影响
目的 探讨两种不同胚胎装载技术对体外受精·胚胎移植(IVF-ET)和冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率及胚胎种植率的影响.方法 回顾性分析了543个新鲜胚胎移植周期及658个FET周期.根据移植时胚胎装载方法分为A组(含胚培养液体积＞周围空气体积)和B组(含胚培养液体积＜周围空气体积).比较两种胚胎装载方法对妊娠结局的影响.结果 新鲜周期中,B组的临床妊娠率(64.52％)显著高于A组(54.62％)(P＜0.05),种植率组间虽无统计学差异(P＞0.05),但B组明显高于A组.FET周期中卵裂胚移植B组的临床妊娠率(49.43％)明显高于A组(38.24％),但没有统计学差异(P＞0.05),B组(34.62％)的种植率显著高于A组(23.61％)(P＜0.05).囊胚移植两组的妊娠率和种植率均没有统计学差异(P＞0.05),但B组比A组有增高的趋势.结论 胚胎移植时含胚培养液体积＜周围空气体积会显著提高IVF-ET和FET的临床妊娠率和种植率.
-
冻融胚胎移植周期无创性内膜刺激胚胎移植策略的临床疗效探究
目的 探讨无创性内膜刺激胚胎移植(stimulation of endometrium embryo transfer,SEET)技术在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年3月-2017年2月在本中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)并首次行单囊胚FET的不孕症患者的临床资料,按移植方式分组:A组(实验组)57个周期,FET时采用SEET技术;B组(对照组)56个周期,FET时采用传统囊胚移植技术.结果 A组采用SEET技术后的胚胎种植率(64.9％)和临床妊娠率(64.9％)显著高于B组(44.6％,44.6％).结论 SEET技术可以显著提高临床妊娠率,为改善IVF结局提供了一种新的移植策略.
-
高龄患者冻融胚胎移植中不同黄体支持方案对妊娠结局的影响
目的 探讨不同黄体支持方案对高龄助孕患者行激素替代周期冻融胚胎移植(hormonereplacement therapy-frozen-thawed embryo transfer,HRT-FET)时妊娠结局的影响.方法 收集2011.01-2015.12期间行HRT-FET移植且年龄≥35岁患者的临床资料进行回顾性分析.依据内膜转化日不同黄体支持方案,分为黄体酮针组(A组,n=588),雪诺同组(B组,n=224),所有患者均口服地屈孕酮片(20 mg/d).比较组间临床妊娠率、着床率、流产率、宫外妊娠率及活产率之间的差异.结果 临床及实验室一般资料组间无统计学差异(P＞0.05),A组临床妊娠率(36.6％)及着床率(20.3％)较B组(27.2％和15.1％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示,早期流产率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄患者HRT-FET中,2种黄体支持方案妊娠结局相似,患者可根据个人经济情况选择.
关键词： 黄体支持 冻融胚胎移植(FET) 高龄 妊娠结局 -
自然周期准备内膜在子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植中的结局分析
目的:研究以自然周期作为子宫内膜准备方式对子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析EMS患者353个FET周期,按EMS严重程度分组,A组:Ⅰ～Ⅱ期,120个周期;B组:Ⅲ～Ⅳ期,233个周期;另将B组中囊肿复发的47个周期设为D组;而将输卵管因素不孕患者的300个FET周期纳入为对照组(C组),比较A、B、C组患者自然周期准备内膜的妊娠结局.结果:A、B、C组患者的种植率、活产率、继续妊娠率、流产率、妊娠期并发症率无统计学差异(P＞0.05),且妊娠结局与EMS的分期无关.A、B、C组均没有出生缺陷儿.当高质量的胚胎移植时,卵巢内膜异位囊肿并不影响妊娠结局.B组较C组低出生体质量儿和早产儿的发生率高.结论:EMS患者自然周期准备内膜与输卵管性因素不孕患者有相似的妊娠结局,且与EMS严重程度无关,妊娠结局不受内膜异位囊肿的影响,是经济、高效的内膜准备方法.
-
输卵管积液超声介入硬化治疗对冻融胚胎移植结局的影响
目的:探讨超声介入硬化治疗输卵管积液对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期妊娠结局的影响.方法:回顾性分析输卵管积液的输卵管性不孕接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)未妊娠或未移植且有冷冻胚胎的患者FET周期的临床资料,按积液的处理方式分组:A组(观察组)121个周期,FET前行超声介入硬化治疗;B组(对照组)60个周期,FET前行输卵管近端结扎.结果:A、B组胚胎种植率(20.06％ vs 20.63％)、临床妊娠率(40.50％ vs38.33％)、流产率(14.29％ vs 13.04％)、异位妊娠率(6.12％ vs 0.00％)组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:输卵管积液超声介入硬化治疗可获得与输卵管近端结扎治疗近似的FET临床结局,且简单、经济、基本无创.
关键词： 输卵管积液 冻融胚胎移植(FET) 超声介入硬化治疗 妊娠结局 -
PCOS患者移植冻融胚胎后妊娠结局
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在优质冻融胚胎移植(FET)后是否有更高的妊娠丢失率.方法:回顾性分析诊断为PCOS并初次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子注射(ICSI)FET的患者,选择移植冻融胚胎中含有卵裂期优质胚胎且生化妊娠阳性的157个周期的临床资料为PCOS组,同期年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限与PCOS组匹配的、因单纯输卵管因素接受IVF-ET助孕治疗并生化妊娠阳性的389个FET周期的临床资料为对照组,比较组间的生化妊娠丢失率、早期流产率、晚期流产率、活产率.结果:在接受优质卵裂期FET的PCOS患者妊娠后,生化妊娠丢失率、早期流产率、晚期流产率、活产率与对照组相比(8.28％vs 5.14％、7.64％ vs 8.13％、6.94％ vs 5.15％、79.86％ vs 84.28％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在固定胚胎质量这个重要的影响妊娠早期丢失的影响因子的基础上,排除年龄、BMI、自然流产次数、是否多胎妊娠、移植日内膜厚度等影响因素的干扰,患PCOS并不增加IVF/ICSI的生化妊娠丢失率和临床妊娠流产率.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 优质胚胎 冻融胚胎移植(FET) 妊娠丢失 -
克罗米芬联合高孕激素促排卵抑制早发LH峰的临床结局研究
目的:探讨在控制性超促排卵中克罗米芬(CC)联合高孕激素促排卵方案抑制早发LH峰的临床效果.方法:回顾性分析126名行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)取卵周期的患者,分为CC联合高孕激素促排卵组(试验组,n=63)和短方案治疗组(对照组,n=63).观察过早LH峰发生率、促排卵中Gn用量和用药天数、获卵数、成熟卵数、内分泌及胚胎试验室结果.结果:试验组获卵数、成熟卵数、有效胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率与对照组比较均无统计学差异(P＜0.05).所有对象在促排卵过程中未监测到早发LH峰,试验组月经第9～10日和诱发排卵日LH水平与基础值间无统计学差异(P＜0.05).试验组Gn用量和用药天数均高于对照组(P＜0.05).结论:CC联合高孕激素促排卵方案可以有效抑制早发LH峰,促排卵过程中LH水平平稳,且可以获得有发育潜能的胚胎.
-
降调节联合激素替代冻融胚胎移植周期中不同内膜转化时间对反复种植失败患者临床结局的影响
目的:探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期移植时机的选择及对临床结局的影响.方法:选择采用GnRH-a降调节激素替代方案准备子宫内膜进行FET的RIF患者106例,随机分为A组(常规法)53个周期,即孕酮作用内膜3d后移植第3日胚胎;B组(改良法)53个周期,即延迟内膜扳机和黄体支持用药,比较组间血清性激素水平、临床妊娠率、早期流产率等相关指标.结果:患者的基本情况组间具有可比性(P＜0.05);移植日雌二醇(E2)、孕酮(P)、E2/P、临床妊娠率组间均有统计学差异(P＜0.05);移植前1日血清P水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于RIF患者,在降调节联合激素替代-FET周期中,延长雌、孕激素用药时间可刺激内膜达到理想状态,进而获得满意的妊娠结局.
关键词： 冻融胚胎移植(FET) 种植窗 子宫内膜容受性 反复种植失败(RIF) -
孕激素抑制LH峰在控制性卵巢刺激过程中的疗效观察
目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)过程中应用孕激素抑制黄体生成素(LH)峰的临床效果.方法:回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个取卵周期共完成了92个FET周期,统计分析促排卵过程中的激素变化、胚胎实验室情况及妊娠结局.结果:在促排卵过程中,LH持续低水平,基础、中期(月经第9～11日)、诱发排卵当日LH水平分别为3.85±2.03 IU/L、3.64±2.01 IU/L、2.62±1.77 IU/L,未监测到LH峰.hMG的用药剂量为1 964.76±468.73 IU,孕激素(商品名:安琪坦)的用药剂量为2.05±0.34 g.平均获卵数为10.9±6.1,每个取卵周期平均冷冻5.0±2.5个胚胎.FET后临床妊娠率为52.17％(48/92),胚胎种植率为39.34％(72/183),流产率为10.42％(5/48).结论:孕激素能够有效抑制LH峰,孕激素联合Gn促排卵方案为基于FET的促排卵技术提供了新的备选方案.
-
卵巢功能正常患者使用不同促性腺激素联合安宫黄体酮促排卵的IVF/ICSI-FET结局
目的:比较2种人绝经期促性腺激素(hMG)和尿源性卵泡刺激素(u-FSH)联合安宫黄体酮(MPA)对卵巢功能正常患者促排卵的内分泌特征及体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局.方法:回顾性分析258个行IVF/ICSI取卵周期的患者资料,入组患者均采用促性腺激素(Gn)联合MPA方案进行促排卵,根据所使用的Gn药物的类型分为:A组,hMG-A组(商品名:丰原,n=105);B组,hMG-B组(商品名:乐宝得,n=90);C组,u-FSH组(商品名:丽中宝,n=63).比较3组患者促排卵过程中的卵巢反应、胚胎实验室结局及行冻融胚胎移植(FET)后的妊娠结局.结果:A、B、C组的获卵数分别为12.1±6.9、12.1±5.7、13.1±8.9,3组间比较无统计学差异(P＞0.05);3组的成熟卵数、正常受精卵数、卵裂数、可用胚胎数等胚胎实验室指标均无统计学差异(P＞0.05);促排卵过程中患者的LH水平维持在0.04～7.38 IU/L之间,未监测到LH峰;FET后,A、B、C组的临床妊娠率(43.48％ vs 37.93％vs 40.74％)和种植率(34.88％ vs22.22％ vs 26.42％)组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:促排卵过程中加用MPA能够有效抑制早发性LH峰,卵泡期高孕激素状态促排卵(PPOS)为基于FET的促排卵提供了新思路,在PPOS方案中对于卵巢功能正常的患者使用hMG和u-FSH进行促排卵具有相同的临床效果.
-
种植窗期宫腔液单核细胞趋化蛋白(MCP)-1预测冻融胚胎移植妊娠结局
目的:探讨体外受精-冻融胚胎移植(IVF-FET)周期种植窗期宫腔液和血清生物因子表达谱与胚胎植入的关系.方法:收集87例患者行FET前的血清及宫腔液,根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,分析患者血清和宫腔液中27种调节因子的表达谱.结果:宫腔液中妊娠组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平低于非妊娠组(11.67±23.68 ng/L vs 17.02±33.67 ng/L),差异有统计学意义(P＜0.05),宫腔液的其余因子及血清生物因子表达组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:种植窗期宫腔液MCP-1可预测FET妊娠结局,且其表达水平与妊娠结局呈负相关.
-
宫腔灌注绒毛膜促性腺激素对反复着床失败后冻融胚胎移植妊娠结局的作用
目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔内灌注基因重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)对妊娠结局的影响.方法:选择既往胚胎RIF再次行FET的208个周期的患者资料进行回顾性分析.将其中FET日宫腔内灌注rhCG为研究组,另按1:1选择匹配(年龄、既往ET失败次数、不孕类型)对照组.分析比较着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率.结果:研究组着床率(22.92％)、生化妊娠率(5.77％)、自然流产率(17.78％)均略高于对照组(分别为16.88％、1.92％、16.13％),多胎妊娠率略低于对照组(15.56％ vs 19.35％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组均未观察到异位妊娠病例,研究组临床妊娠率显著高于对照组(43.27％ vs 29.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FET日行宫腔内灌注rhCG可以提高RIF患者的临床妊娠率.
