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冻融胚胎移植中生长激素对子宫内膜及内膜血流的影响
目的探讨生长激素(GH)在冻融胚胎移植(FET)中对子宫内膜生长发育不良患者子宫内膜及内膜血流的影响. 方法 选取2009年8月至2010年6月在我中心因子宫内膜发育不良而致体外受精-胚胎移植(IVF-ET)种植失败而行FET患者62例,FET治疗中加用GH患者为研究组(32例),未使用GH治疗者为对照组(30例). 结果 研究组子宫内膜形态、厚度及内膜血流均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论GH能促进子宫内膜发育及促进内膜血流,可以改善子宫内膜容受性.
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温针灸对IVF-ET肾阳虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响
目的 观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法 选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次.观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分.结果 治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率.
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人绒毛膜促性腺激素改善反复种植失败患者冻融周期子宫内膜厚度及血流的研究
目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)改善反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植周期(FET)子宫内膜容受性的作用效果.方法 对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行前瞻性研究,随机分为hCG组(n=275),自月经周期第7日起肌内注射hCG 150 IU/d直至胚胎移植后第6日;对照组(n=237),自月经周期第7日起肌内注射等体积0.9％ 生理盐水直至胚胎移植后第6日.监测移植日子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支、放射状动脉血流搏动指数(PI)与血流阻力指数(RI)、基底区螺旋动脉PI与RI,以及胚胎种植率和临床妊娠率.结果 移植日hCG组子宫内膜厚度[(9.72±0.20)mm]、子宫内膜血流分支[(5.1±1.6)支]高于对照组[(9.35±0.18)mm,P=0.033;(4.8±1.3)支,P=0.013];放射状动脉PI、放射状动脉RI组间差异无统计学意义(P>0.05);hCG组基底区螺旋动脉PI(1.03±0.17)、基底区螺旋动脉RI(0.57±0.06)均小于对照组(1.15±0.20,P=0.000;0.62±0.07,P=0.000),差异有统计学意义;hCG组胚胎种植率(38.66％)和临床妊娠率(61.40％)均显著高于对照组(30.48％,P=0.005;51.49％,P=0.025).结论 对于RIF患者,在FET周期添加小剂量hCG是有益的.hCG通过促进血管生成丰富子宫内膜的血流供应,从而增加子宫内膜厚度,提高胚胎种植率及临床妊娠率.
