中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外周CD4+CD25+T细胞降调节及CD28+T细胞升调节参与人类自然流产
目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞及CD28、CTLA-4协同刺激分子在人孕早期母胎免疫耐受中的作用机制.方法:以15例黄体期育龄妇女外周血为对照,应用流式细胞术对15例早孕期正常妊娠者、15例早孕期自然流产患者外周血淋巴细胞中CD4+CD25+T细胞亚群及CD28、CTLA-4分子的表达进行分析.结果:早孕期正常妊娠者外周CD4+CD25+T细胞比例显著高于早孕期自然流产患者及黄体期育龄妇女(P<0.05);早孕期自然流产患者外周CD28分子的表达水平显著高于早孕期正常妊娠者及黄体期育龄妇女(P<0.05);各组淋巴细胞基本不表达表面CTLA-4(CTLA-4s)分子,而均表达细胞内CTLA-4(CTLA-4i)分子,各组间CTLA-4i分子表达水平比较无显著性差异.结论:人早孕期外周CD4+CD25+调节性T细胞比例下降及CD28分子表达水平上升可能与早期妊娠失败有关.
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人卵丘颗粒细胞凋亡与卵子发育潜能关系的研究
目的:探讨人卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡状态与卵子发育潜能的关系.方法:收集130例接受体外受精(IVF)患者卵子周围的卵丘颗粒细胞,包埋后切片进行透射电镜观察,研究其凋亡状态与不孕原因、取卵数、受精数、优质胚胎数及治疗结局的关系.结果:子宫内膜异位症导致的不孕症患者卵丘颗粒细胞的凋亡率高于其他原因导致的不孕,差异有显著性(P<0.05).卵丘颗粒细胞的凋亡率与取卵数有关,取卵数≤5个的患者与取卵数>5个的比较,卵丘颗粒细胞的凋亡率高,差异有显著性(P<0.05);卵丘颗粒细胞的凋亡与卵子受精密切相关,无或受精卵≤2个与受 精卵>2个的患者两两比较,前者卵丘颗粒细胞凋亡率增高,差异有显著性(P<0.01);卵丘颗粒细胞的凋亡与胚胎质量有关,无或优质胚胎≤2个与优质胚胎>2个的患者两两相比,前者卵丘颗粒细胞凋亡率增高,差异有显著性(P<0.01);卵丘颗粒细胞的凋亡与移植结局有关,妊娠组卵丘颗粒细胞凋亡率与未妊娠组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:卵丘颗粒细胞的生长状态与卵子的发育潜能密切相关,卵丘颗粒细胞的凋亡影响卵子的成熟、受精和卵裂.卵丘颗粒细胞凋亡的检测可以作为预测IVF结果的指标.
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附睾与男性避孕研究进展
附睾是精子获能和成熟的场所,后者通过结构功能改变来获得受精和生育力.附睾头中部特异表达的Bin1b可激活精子Ca2+通道,使未成熟精子获得运动力;外源性附睾蛋白酶抑制剂Eppin可使雄性灵长类产生可逆性免疫避孕;双重5α还原酶抑制剂可改变精子形态、降低精子活力;可溶性腺苷酸环化酶在精子成熟中可能起关键作用,它的抑制剂(sACI)可被用作男性避孕的候选药物.以上研究将为男性避孕提供新的作用靶点,开辟新的领域.
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EMX2、HOXA10与子宫内膜容受性
胚胎与子宫内膜的同步发育是着床的必要条件,而在着床窗期间,胚泡滋养外胚层侵入和妊娠建立的关键是子宫内膜具有容受性.近年从分子机制研究子宫内膜容受性取得很大进展,学者们发现了与子宫内膜容受性有关的一些基因.本文主要从同源结构域基因EMX2和HOXA10在子宫内膜的表达和对子宫内膜容受性的影响进行综述.
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奥硝唑对雄性大鼠生育功能的影响
目的:探讨奥硝唑(ORN)对雄性大鼠生育功能的影响.方法:选择健康成年雄鼠分别给予ORN 100 mg/kg(低剂量组)、400mg/kg(中剂量组)和800mg/kg(高剂量组),连续灌胃给药20 d,并以正常组(1%CMC-Na溶液)为对照.各组半数动物于末次给药后24 h处死,进行生殖系统毒性的观察.剩下的雄鼠,进行停药后24 h和恢复期的交配实验.结果:①与对照组相比,高剂量组的睾丸系数、附睾系数、精子的活力及日产量均显著降低(P<0.01),精子头部畸形率显著升高(P<0.01);随着剂量的增加,各给药组的精子存活率逐渐降低,均与对照组差异显著(P<0.01).②组织切片显示,低、中剂量组无明显改变,高剂量组大鼠睾丸的多数生精小管管腔内可见坏死、脱落的生精细胞团,附睾管腔中有较多的非精子细胞成分.③低、中、高剂量组均能降低雄鼠的生育力,其降低程度与给药剂量相关.低、中剂量组雄鼠停药35 d后生育力与正常组无明显差异;高剂量组停药35 d后生育率仅为43%.结论:奥硝唑具有明显的抗雄性生育作用,其影响程度与给药剂量有关.在一定剂量范围内其对雄性大鼠生育功能的影响是可逆的.
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两种冷冻保护剂玻璃化冷冻小鼠卵巢的比较研究
目的:探讨两种玻璃化冷冻保护剂对小鼠卵巢组织学和功能的影响.方法:将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢移植组(6只)、去势组(5只)、EG40组(6只)和ED20组(6只).EG40组和ED20组分别应用乙二醇(EG)和联合应用EG与二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织,一周后解冻,将一部分复苏卵巢组织自体移植入小鼠肾被膜下,另一部分组织行组织学观察.移植术后5 d开始观察所有小鼠的动情周期,一个月后处死小鼠,对存活的卵巢组织行组织学观察.结果:EG40组、ED20组和新鲜卵巢移植组小鼠动情周期出现率均为100%,出现动情周期的天数分别为10.2±1.2 d、8.0±0.9 d和6.8±1.0 d,EG40组动情周期出现天数明显多于新鲜卵巢移植组(P<0.01);ED20组与新鲜卵巢移植组差异无显著性(P>0.05).移植存活的卵巢组织内可见不同发育阶段的卵泡,形态正常,但冻融卵巢组织内卵泡数量比新鲜组织少.结论:联合应用玻璃化冷冻保护剂EG和DMSO对小鼠卵巢组织学和功能的影响较小.
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脂多糖诱导的非特异性炎症对大鼠睾丸功能的影响
目的:探讨脂多糖(LPS)诱导的非特异性炎症对大鼠睾丸功能的影响.方法:利用磁分离均相酶联免疫技术、免疫组织化学、原位杂交方法分别检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平以及生精上皮内增殖细胞核抗原(PCNA)、雄激素结合蛋白(ABP)mRNA的表达.结果:与对照组相比实验组血清T升高、ABPmRNA表达增多(P<0.05)以及生精上皮PCNA表达明显减低(P<0.05),而血清LH变化无显著差异(P>0.05).结论:睾丸炎症时间质细胞、支持细胞功能改变,致使睾丸局部生精微环境发生变化,可能导致生精障碍.
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nm23-M2 cDNA的克隆、表达及抗体制备
目的:通过基因工程技术表达和纯化重组nm23-M2蛋白,进而制备高效价、高特异性的抗血清.方法:构建在大肠杆菌中高效表达pQE30/nm23-M2表达质粒,Ni+-NTA亲和层析纯化;用纯化蛋白免疫兔,制备抗血清并纯化,琼脂双向扩散法测效价,免疫组织化学法比较它与抗NM23-H2抗体的特异性.结果:nm23-M2cDNA序列完全正确,表达的17 kD可溶性融合蛋白占菌体总蛋白45%,纯化后纯度97%以上,抗血清效价为1:64-128,提纯后纯度在90%以上,特异性高于抗NM23-H2抗体.结论:成功构建了pQE30/nm23-M2质粒,获得高纯度重组nm23-M2蛋白(rNM23-M2),并制备了高效价、高度特异性的抗血清,为进一步研究nm23-M2基因功能和蛋白作用奠定了基础.
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人卵母细胞和胚胎线粒体DNA缺失的研究
目的:检测人类卵子和胚胎线粒体DNA(mtDNA)4977bp缺失,并探讨这种缺失存在的病理生理学意义.方法:收集不受精的成熟卵母细胞和不适合移植及冷冻保存的胚胎;碱裂解法制备单个细胞DNA;单细胞巢式PCR检测人卵母细胞和胚胎mtDNA 4 977 bp缺失情况.结果:122个卵母细胞中,56个(45.9%)发现有4 977 bp缺失;90个胚胎中,21个(23.3%)发现有缺失,二者间差异有显著性意义.将卵母细胞和胚胎分别按患者的年龄分为<30岁组、30-34岁组和>34岁组,卵母细胞缺失率分别为:43.6%、44.4%和51.7%,各组间差异无显著性意义:各组胚胎的缺失率分别为21.4%、20.0%和29.6%,差异亦无显著性意义.将卵母细胞和胚胎分别按患者是否妊娠分组,结果发现妊娠组与非妊娠组间mtDNA缺失率的差异也无显著性意义.结论:mtDNA 4 977 bp缺失与受精失败有关,其是否参与卵子老化及其机制有待进一步研究.
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子宫内膜异位症患者腹腔液干扰素-γ与精子活动力的关系
目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)与精子活动力的关系.方法:用双抗体夹心法检测12例子宫内膜异位症不孕妇女,12例其他病因所致不孕妇女和12例生育力正常妇女腹腔液中IFN-γ含量,用精液自动分析系统检测与腹腔液共同孵育后的正常精液中精子活动力参数.结果:内异症组腹腔液IFN-γ含量明显高于其他原因不孕组和正常对照组,且在内异症组中重度患者腹腔液IFN-γ舍量明显高于轻度患者;内异症组腹腔液与正常精液共同孵育后,后者精子活动力显著降低,并与IFN-γ含量呈明显负相关.结论:内异症患者腹腔液IFN-γ水平增高对精子有抑制作用,可能是导致不孕的原因之一.
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体外受精-胚胎移植术后异位妊娠19例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的病因、诊断及治疗方法.方法:对2003.06-2005.02间经体外受精-胚胎移植收入我院治疗的异位妊娠(EP)病例共19例进行回顾性分析.结果:宫内外同时妊娠(HP)4例,宫角妊娠2例,单纯异位妊娠16例.病例中输卵管因素16例(84.21%),非输卵管因素3例(15.79%),一次以上人流史12例(63.16%),曾有异位妊娠史者6例(31.58%).术后双侧输卵管被切除者共14例(73.68%).结论:输卵管炎症、既往多次异位妊娠史和多次人流史是体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的高危因素,早期的血p-hCG值结合阴道超声检查能及时准确地早期发现异位妊娠.目前临床多采用电视腹腔镜(Ty-LP)下双侧输卵管切除术以降低EP的再发生.
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精子核成熟度与精液参数关系研究
目的:研究精子核成熟度与精液参数关系.方法:49例精液标本,其中生育组15例,不育组34例.应用精子质量自动检测系统(CASA)进行精子密度、活力分析,伊红染色进行活率分析,联苯胺染色评价精液白细胞,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,用苯胺蓝染色评价精子核成熟度.结果:不育组苯胺蓝染色阳性率显著高于生育组(P<0.05).形态异常精子组中头部异常、颈部异常、尾部异常、无定型、其它畸形精子组苯胺蓝染色阳性率均显著高于形态正常精子组(P<0.05).苯胺蓝染色阳性精子率与形态正常精子率、活力、活率均呈显著负相关(P<0.05);苯胺蓝染色阳性精子率与精子密度、精液白细胞浓度均无显著相关性.结论:精子核成熟度异常可导致男性生育力下降,精子核成熟度是评价男性生育力重要参考指标.
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口服米索前列醇引产
1背景本评价是用标准计划书系列引产方法的系统评价之一.方法学原理的更详细资料,请参阅近出版的一般项目计划书(Hofmeyr 2000).一般项目计划书描述了如何将多个标准化的评价合并起来,以比较促宫颈成熟和引产的不同方法.
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分娩期连续电子胎心监护用于胎儿评估
1背景在美国,每4例孕妇中有3例在产程中及分娩时使用电子胎儿监护(EFM)(NCHS 1993).1989年,美国妇产科学院(ACOG 1989)发表了一项声明,对于低危妊娠既可使用EFM,也可使用间断性胎心听诊;但是,美国预防保健委员会(USPSTF1989)和加拿大的定期健康检查委员会(CTFPHE1994)对高危妊娠仍保留使用EFM.
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