中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔灌注绒毛膜促性腺激素对反复着床失败后冻融胚胎移植妊娠结局的作用
目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔内灌注基因重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)对妊娠结局的影响.方法:选择既往胚胎RIF再次行FET的208个周期的患者资料进行回顾性分析.将其中FET日宫腔内灌注rhCG为研究组,另按1:1选择匹配(年龄、既往ET失败次数、不孕类型)对照组.分析比较着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率.结果:研究组着床率(22.92％)、生化妊娠率(5.77％)、自然流产率(17.78％)均略高于对照组(分别为16.88％、1.92％、16.13％),多胎妊娠率略低于对照组(15.56％ vs 19.35％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组均未观察到异位妊娠病例,研究组临床妊娠率显著高于对照组(43.27％ vs 29.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FET日行宫腔内灌注rhCG可以提高RIF患者的临床妊娠率.
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子宫腔息肉对不孕患者内膜白血病抑制因子的影响
目的:探讨子宫内膜息肉(EP)对不孕症着床期内膜白血病抑制因子(LIF)转录和表达的影响,初探其对内膜容受性的影响.方法:冻融胚胎移植(FET)前宫腔镜检查的继发不孕患者35例,其中术前彩色超声显示EP者为A组(n=25),未显示EP者为B组(n=10).于黄体中期行宫腔镜检查EP数目、大小、位置等,并摘除息肉、刮取息肉周围子宫内膜及正常子宫腔内膜,免疫组织化学方法检测LIF,RT-PCR检测LIF mRNA转录水平.结果:患者一般情况及黄体中期雌、孕激素水平组间无统计学差异(P＞0.05);A组LIF mRNA转录水平及蛋白表达水平略高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EP对内膜LIF的转录及表达无明显不利影响.
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达因-35对不同类型多囊卵巢综合征的疗效分析
目的:探讨达因-35对不同类型多囊卵巢综合征(PCOS)血清激素及窦卵泡数等的影响.方法:将138例PCOS患者按鹿特丹标准进行分型,选择同期无高雄激素血症及月经紊乱的输卵管性不孕患者78例作为对照组.测定血清生殖激素及空腹胰岛素(FINS)等水平,盆腔超声检测卵巢体积及窦卵泡计数,经达因-35治疗3个周期后观察上述指标变化,评价达因-35对不同类型PCOS的治疗效果.结果:A型[无排卵(O/A)+高雄激素(HA)+卵巢多囊(PCO)]、B型(O/A+PCO)、C型(HA+O/A)和D型(HA+PCO)分别为43例、73例、15例和7例.A型、C型和D型总睾酮(TT)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平高于对照组,各型LH、LH/FSH、FINS及胰岛素评价指数(HOMA-IR)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A型、B型和D型窦卵泡数多于C型及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).达因-35治疗3个周期后:A型、C型和D型血清TT降低,差异有统计学意义(P＜0.05); DHEAS水平有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);各型PCOS血清LH和LH/FSH下降,窦卵泡数减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:华中地区PCOS临床表现以A型和B型多见,达因-35治疗3个周期可明显降低不同类型血清雄激素水平、血清LH水平和LH/FSH比值,减少窦卵泡数.
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植入前胚胎非整倍体筛查的临床应用研究进展
研究证明基于囊胚期活检和全基因组分析技术的“第二代植入前遗传学筛查(PGS)”可以显著提高IVF治疗的临床结局.目前认为囊胚期活检是PGS活检的佳时间,也是第二代PGS采用的活检方法.具体为通过单细胞全基因组扩增技术使样本达到可检测的量,再利用微阵列技术、高通量测序技术完成全基因组检测.除了技术方面的改进,第二代PGS还应在适用人群的选择方面综合考虑不孕者胚胎非整倍体的发生率和可用于移植的囊胚数2个方面,PGS的适宜人群应该是排除了内膜因素的影响后其染色体异常发生率较高、同时可移植胚胎数较多者.
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基于蛋白组学的子宫内膜容受性研究进展
目前评价子宫内膜容受性手段很多,但价值有限.蛋白组学作为一门高通量的新技术,已经被很多学者用于筛查子宫内膜容受性的分子生物学标志.通过比较子宫内膜蛋白谱从增生期到分泌期、从种植前期到种植窗期动态变化过程,学者们鉴定出了一系列与子宫内膜容受性相关的蛋白.内膜分泌蛋白组学作为一种崭新的无创性评估内膜容受性的方法,在未来子宫内膜容受性标志分子筛选中具有强大的应用价值.
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持续性异位妊娠的诊治及预防进展
持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担.其发生与血hCG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后hCG值的监测等多种因素有关.其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治疗、以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物保守治疗和手术治疗三种,而手术治疗的路径又可分为腹腔镜或开腹手术.目前如何掌握好手术方法,合理、适时应用药物,减轻患者痛苦和费用仍是一个难题.
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胚胎干细胞与雌性生殖细胞互相转化的研究进展
胚胎干细胞是全能性的于细胞,可以向3个胚层的细胞转化;雌性生殖细胞也被认为是一种“干细胞”,因为其将遗传信息从一代传至下一代.两者具有相同和不同的特殊标志物,并且可以通过不同的方法互相转化,为“胚胎干细胞-卵母细胞环路”提出设想.
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环境剂量的双酚A暴露对雄性小鼠生殖功能的影响
目的:研究环境剂量的双酚A(BPA)暴露对雄性小鼠生殖功能的影响及可能的分子机制.方法:84只3周龄C57BL/6J雄性小鼠按体质量随机分为3组,分别为5μg/kg BPA组、50 μg/kgBPA组、乙醇溶剂对照组,每组28只.每日灌胃给药1次,连续给药5周后,检测生殖器官脏器指数、附睾尾精子数量、睾丸组织学形态;同期与正常雌性小鼠配种检测雄鼠的生育力.应用MBD-qPCR方法检测睾丸中Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平变化.结果:①BPA暴露组与对照组间的生殖系统脏器指数无统计学差异(P＞0.05).②50 μg/kg BPA暴露组附睾尾精子数量下降20.1％;睾丸曲细精管管腔中有生精细胞脱落等病理现象.③BPA暴露组与对照组间的生育率无统计学差异(P＞0.05),但50 μg/kg BPA暴露组每胎平均产仔数下降.④BPA组睾丸中Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平下降(P＜0.01).结论:环境剂量的BPA暴露对雄鼠生殖器官脏器指数没有影响,50μg/kgBPA能引起小鼠生精功能下降,睾丸Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平下降.
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经阴道超声诊断不孕症常见宫腔病变的分析——300例与宫腔镜检查结果的比较
目的:探讨经阴道超声检查不孕症患者常见宫腔内疾病的发生率准确性.方法:分析300例同时接受阴道超声及宫腔镜检查的不孕症患者常见宫腔内病变,比较2种方法的各项指标.结果:所占比例高的宫腔内病变为子宫内膜息肉,其次为宫腔粘连、宫腔畸形,低的是子宫内膜结核;对各种常见宫腔内病变的诊断,2种检查方法符合率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:阴道超声在诊断不孕症患者中常见的宫腔内病变是子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形,黏膜下肌瘤、内膜结核较少见;子宫内膜息肉、宫腔粘连中各项指标均高,有利于开展临床工作;对诊断子宫异常增生、慢性非特异性子宫内膜炎,宫腔镜可以定位取材,明显优于阴道超声.
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40例输精管道梗阻性无精子症诊疗策略分析
目的:探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略.方法:40例输精管道OA患者为研究对象.首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(W)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术.结果:精道探查后,共行吻合手术26例,取精+冻精手术14例.40例患者中,共有3例患者失访(2例吻合患者,1例冻精患者).随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3％(14/24),自然受孕率为29.1％(7/24).随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕.结论:输精管道OA,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会,交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一.
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基因重组促卵泡激素(FSH)与尿源性FSH用于体外受精-胚胎移植的Meta分析
目的:比较体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗周期基因重组促卵泡激素(rFSH)与尿源性促卵泡激素(uFSH)在控制性促排卵(COS)中的有效性.方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane,CNKI及万方数据库中自rFSH上市至2013.09前发表的文章,收集rFSH与uFSH在IVF或ICSI中应用的随机对照研究,对纳入的研究进行质量评价,提取数据,采用RevMan5.2软件对IVF或ICSI治疗周期的荻卵数、FSH总用量、周期出生率、临床妊娠率、持续妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相对有效性进行Meta分析.结果:共纳入21篇研究,6 496个周期.总体上,rFSH较uFSH获卵数更多,FSH总用药量更少,差异有显著统计学意义;周期出生率和临床妊娠率rFSH和uFSH之间无显著性差异.结论:rFSH较uFSH在辅助生殖中具有更好的COS有效性.
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卵巢低反应专家共识
卵巢低反应(POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态.POR诊断标准满足以下3条中的2条即可:①高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;②前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;③卵巢储备下降[窦卵泡数(AFC)＜5～7个或抗苗勒管激素(AMH)＜0.5～1.1 μg/L].其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关.在IVF助孕中建议采用常规的GnRHa长方案、GnRHa短方案和GnRHA方案进行促排卵,也可采用非传统的微刺激方案、自然周期方案等方法.另外,使用生长激素(GH)、雄激素(A)、雌激素、口服避孕药(OC)等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
