中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光辅助孵化在冻融胚胎移植中的临床研究
目的:探讨激光辅助孵化对冻融胚胎移植周期中胚胎种植率的影响.方法:分析192个冻融胚胎移植周期,其中行激光辅助孵化后移植86个周期(激光组),常规冻融胚胎移植106个周期(常规组),比较二组患者临床妊娠率和胚胎种植率.结果:激光组的临床妊娠率为31.4%,与常规组的23.6%比较,无统计学差异(P＞0.05):胚胎种植率为19.2%,显著高于常规组的12.0%(P＜0.05);特别当透明带厚度≥17 mm时,激光组胚胎种植率显著高于常规组(P＜0.05).结论:在冻融胚胎移植前对透明带厚度≥17 mm的胚胎行激光辅助孵化有助于提高胚胎种植率.
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经阴道超声评估来曲唑对多囊卵巢综合征的治疗作用
目的:通过阴道超声评估来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用.方法:来曲唑治疗38例PCOS患者,经阴道超声观察宫颈前后径、子宫内膜厚度和形态、优势卵泡个数,子宫动脉和卵巢基质血流PSV、EDV、PI、RI,与超声观察同天测定血清FSH、LH、E2、P,并与52例正常育龄妇女相比较.结果:来曲唑治疗PCOS有较高的排卵率(81.58%)和妊娠率(21.05%),并使子宫卵巢出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化.结论:来曲唑改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,利于妊娠.
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冻融胚胎移植周期中胚胎因素的分析研究
目的:分析冻融胚胎移植周期中胚胎卵裂球损伤程度与有丝分裂的恢复对于临床结局的影响.方法:171例患者共进行冻融胚胎移植206个周期,采用慢速冷冻法冻存d 3胚胎,快速解冻法复苏后继续培养4 h后移植,根据复苏后卵裂球的损伤程度分为完整组、混合组和损伤组,另根据复苏后4 h胚胎进行分裂的情况分为分裂组,混合组和未分裂组,比较各组间的临床妊娠率和单胚着床率.结果:206个周期共复苏胚胎632枚,复苏存活率85.44%(540/632),移植胚胎508个,周期妊娠率36.41%(75/206),单胚着床率19.88%(101/508),完整组与损伤组间、分裂组与未分裂组间的临床妊娠率和单胚着床率都有显著性差异(P＜0.05).结论:冻融胚胎移植周期中胚胎卵裂球的损伤程度与有丝分裂的恢复是影响临床结局的重要因素.
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体外受精-胚胎移植短方案周期中移植胚胎数与临床妊娠结局的关系
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短方案周期中移植不同胚胎数对于临床妊娠率和多胎发生率的影响.方法:回顾性分析2002.01-2004.10期间进行第一次IVF-ET短方案周期治疗、年龄＜35岁的患者1 463例,将2002.01-2003.09间移植2个胚胎者为A组(n=84)、移植3个胚胎者为B组(n=716);2003.10-2004.10期间移植2个胚胎者为C组(n=663).分析和比较3组的可移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率和多胎发生率等.结果:B组的可移植胚胎数(7.8±3.7)显著高于移植2个胚胎的A组(4.6±4.7)和C组(6.9±3.9),P均＜0.05,胚胎种植率各组间无显著性差异(A:20.62%,B:14.88%,C:21.66%),P均＞0.05.B组的临床妊娠率(42.96%)显著高于A组(25.93%)和C组(39.06%),P均＜0.05;各组间的单胎妊娠率无显著性差异(A:27.19%,B:20.99%,C:29.42%,P均＞0.05);A组(4.94%)和C组(10.06%)的多胎妊娠率均比B组(15.77%)显著降低,P＜0.05.结论:IVF-ET短方案周期中,减少移植胚胎数可能会降低临床妊娠率,但移植2枚胚胎能够有效降低多胎妊娠的发生.
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蔗糖浓度及ICSI前培养时间对人卵母细胞慢速冷冻影响的初步研究
目的:研究2种蔗糖浓度对人类卵母细胞冻融结果的影响.方法:采用慢冻-快融程序化冷冻方法冻融不同时期的人卵母细胞,根据冷冻液中蔗糖浓度不同分为二组(A组:0.2 mol/L蔗糖组;B组:0.3 mol/L蔗糖组),比较其复苏后存活情况.B组复苏后成熟卵母细胞培养不同的时间行单精子卵胞浆内注射(ICSI),分析培养时间对卵母细胞受精和发育结果的影响.结果:相对于A组的冷冻方法,B组明显提高了未成熟卵母细胞和成熟卵母细胞的存活率(72.0% vs 54.4%,68.8% vs 44.4%),二组卵母细胞复苏后形态异常率无明显差异;复苏后存活的成熟卵母细胞ICSI前培养3-4h后受精率、优质胚胎率、囊胚形成率明显高于培养1 h、2 h和5 h.结论:适当提高蔗糖浓度更有利于各时期卵母细胞的冻存,复苏的成熟卵母细胞培养3-4 h有助于卵母细胞结构的恢复,提高正常受精率和后期发育潜能.
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希佩尔-林道抑癌基因(VHL)在胚胎和胎盘发育中的作用
希佩尔-林道抑癌基因(VHL)得名于Von Hippel-Lindau病,由VHL突变引起的一种常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征,VHL编码蛋白pVHL,其生理功能与多个生殖事件有关.pVHL调控胎盘的血管生成,缺乏VHL表达的小鼠妊娠早期胚胎死亡.本文综述了VHL在胚胎和胎盘发育中的作用.
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卵母细胞分泌的因子与IVM
卵子体外成熟(IVM)是一项可以获得成熟卵子的重要辅助生殖技术.但是过去十几年的进展都很缓慢.一个关键的问题是不了解卵子发育能力的组成及调控机制,包括卵子-卵丘细胞缝隙连接的联系,以及这2种细胞之间的双向旁分泌信号作用.通过在体外恰当地操纵卵子-卵丘细胞之间的相互作用,可提高体外成熟卵子授精后的胚胎发育潜能.
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免疫抑制剂FK506对雌性大鼠性腺轴的影响
目的:探讨免疫抑制剂FK506对雌性大鼠生殖内分泌功能的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别每日给予生理盐水以及不同剂量FK506灌胃(0.2 mg/kg、1 mg/kg、2 mg/kg)×42 d.用药前2周及用药期间每日行阴道涂片检查,观察大鼠动情周期变化;停药后于动情间期处死大鼠,放免法检测血清E2、P、LH水平,免疫组化法检测卵巢、垂体、下丘脑雌激素受体(ER)表达水平.结果:①连续给药42 d后,中、高剂量组大鼠动情周期平均天数(5.0 d、5.5 d)均较对照组(4.1 d)显著延长(P＜0.05,P＜0.01).②中、高剂量组大鼠平均血清孕酮(P)水平(42.5 ng/ml、32.8 ng/ml)与对照组(78.9 ng/m)相比较明显降低(P均＜0.01).低、中、高剂量组大鼠平均血清雌二醇(E2)水平(9.4 pg/ml,7.7 pg/ml,8.3 pg/ml)也明显低于对照组(14.3 pg/ml)(P均＜0.05).各组间黄体生成素(LH)水平无显著差异.③大鼠卵巢、垂体以及下丘脑组织中雌激素受体表达与FK506剂量呈负相关.结论:大鼠用药后血清P及E2水平明显下降,性腺轴各组织器官ER表达也发生不同程度下调,上述作用呈一定的量-效关系.提示FK506长期用药对大鼠生殖内分泌功能可造成一定程度的影响.
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肿瘤转移抑制因子CD82/KAI1在假孕小鼠子宫的表达及其对小鼠胚胎着床的影响
目的:研究CD82/KAI1mRNA及蛋白在假孕d 1-8小鼠子宫中的表达规律,以及CD82/KAI1抗体对小鼠胚胎体外发育及着床的影响.方法:用RT-PCR及免疫组织化学技术观察CD82/KAI1mRNA及蛋白在假孕小鼠子宫的表达规律.将8-细胞小鼠胚胎培养于含不同浓度CD82/KAI1抗体的培养液中,观察囊胚形成及脱透明带的情况.妊娠d 4小鼠宫角注射CD82/KAI1抗体,于妊娠d 8观察小鼠胚胎植入数量.结果:①CD82/KAI1 mRNA在假孕d 1-8小鼠子宫中均有表达,于d 4、d 5表达丰富.CD82/KAI1蛋白在假孕d 1-8的子宫基质细胞及腺上皮细胞均有表达,假孕d 1-4腔上皮细胞无表达,假孕d 5子宫腔上皮细胞出现弱阳性表达,从d 6开始子宫腔上皮细胞表达逐渐增强.②一定浓度的CD82/KAI1抗体可明显抑制囊胚的形成率(1:400,P＜0.05)和脱带率(1:800,P＜0.05).⑦宫角注射一定量的CD82抗体可以显著提高小鼠胚胎的着床数(8.35±0.17 vs 4.52±0.24,P＜0.05).结论:CD82/KAI1在妊娠小鼠子宫的表达是非胚胎依赖性的.CD82/KAI1在小鼠胚胎发育和着床过程中发挥重要作用.
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孕期接触褪黑素对细菌脂多糖引起的小鼠炎性细胞因子释放的影响
目的:研究孕期接触褪黑素(MT)对细菌脂多糖(LPS)引起小鼠炎性细胞因子释放的影响.方法:孕17 d鼠被随机分为对照组、LPS组和MT+LPS组,每组12只.LPS组、MT+LPS组孕鼠均给予LPS(500 μg/kg,i.p.);MT+LPS组在LPS处理前0.5 h给予MT(5 mg/kg,i.p.);对照组孕鼠给予等容积生理盐水.于LPS或生理盐水处理1.5 h后摘眼球取血,处死孕鼠,并留取羊水、胎肝、胎脑.用ELISA法分别测定母血、羊水、胎肝和胎脑中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10含量.结果:LPS能显著升高母血、羊水和胎肝中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10含量,MT+LPS组母血和胎肝中IL-10含量明显高于LPS组,MT预处理显著抑制LPS引起的母血TNF-α释放,但MT对LPS引起的母血和羊水中IL-1β、IL-6含量的变化无明显影响.此外,LPS显著升高胎脑中TNF-α和IL-10含量,而MT预处理却明显降低LPS引起的胎脑TNF-α释放.结论:孕期接触MT可多向调节LPS诱发的小鼠母血、羊水、胎肝和胎脑中促炎细胞因子与抗炎细胞因子释放.
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IVF-ET中自然流产的相关因素探讨
目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素.方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行单精子卵胞浆内显微注射史、月经d3基础激素水平、血PRL值、促排卵方案,以及取卵日的子宫内膜厚度,着床孕囊数等对流产的影响.结果:本研究期间本中心IVF-ET的流产率为13.1%.352例患者中年龄＞35岁患者的流产率(32.3%)显著高于＜35岁的患者(11.2%)(P＜0.05),单孕囊的流产率(16.5%)显著高于双孕囊的流产率(5.6%)(P＜0.05).此外运用Logistic回归分析亦显示高泌乳素血症(OR=8.335)以及单孕囊(OR=3.550)与流产有显著相关性.单因素与多因素均提示既往病史(自然流产史,内异症等)、BMI值、月经d3的性激素(FSH、LH、E2、P)水平、促排卵方案、男方因素、受精方式(IVF/ICSI)以及取卵日子宫内膜厚度等均与流产无关.结论:IVF-ET的流产与患者的年龄、着床胚囊数以及高泌乳素血症有关.加强对治疗周期中高年龄、高泌乳素血症、单孕囊妊娠妇女的监控,积极治疗高泌乳素血症,尽可能采取保胎安胎措施,对防止IVF-ET妇女的自然流产具有极积的意义.
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腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效.方法:回顾分析2003.01-2006.12期间腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例.结果:25例均在腹腔镜下完成手术,手术平均时间30.2±10.5 min,术中平均出血量40.3±18.6 ml、平均住院日4.3±2.1 d,术后无严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤疗效肯定,安全.
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生育与不育男性生育力指数的比较
目的:评估生育力指数(FI)在判断男性生育能力中的作用.方法:对不育组(n=124)和生育组(n=62)进行精液常规检查,并计算FI[FI=精子密度(106/ml)×精子活动力×精子正常形态率].结果:生育组FI为13.23(24.16),高于不育组的5.69(10.62)(t=5.657,P=0.001).生育组FI(P2.5,P97.5)的范围为2.06-56.85.结论:FI较单个精液参数更能客观反映男性生育能力,当FI＜2.0时男性生育概率将下降.
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人工流产与输卵管性不孕的病例-对照研究
目的:探索人工流产是否增加输卵管性不孕的危险性.方法:采用病例-对照研究方法.调查对象为不孕妇女,病例为双侧输卵管阻塞者,对照为双侧输卵管通畅者.面对面调查收集资料,内容包括年龄、教育程度、职业、不孕年限、月经史、盆腔炎和腹部手术史、避孕史、孕产史等.多元Logistic回归方法进行统计分析.结果:人工流产似乎不增加输卵管性不孕的危险性,痛经和腹部手术史增加了输卵管性不孕的危险.结论:本研究未发现人工流产与输卵管性不孕的相关性,但应重视隐匿性生殖道感染对生育力的长期潜在影响.
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计划生育工作人员咨询服务状况调查
目的:了解计划生育工作人员的咨询服务状况及可能的影响因素,为下一步在该人群中开展咨询培训提供依据.方法:通过结构式问卷,调查了来自于全国31个省、市、自治区和直辖市的271名计划生育工作人员,对他们的咨询服务状况及可能的影响因素进行分析.结果:271名调查对象中,255人曾为服务对象提供过咨询服务.咨询服务相关知识得分高为100.0分,中位数为76.9分:咨询服务知识得分单因素分析显示,不同年龄组、不同文化程度对象之间的差别有统计学意义(P＜0.05):多分类反应变量多元Logistic回归分析显示,文化程度越高,研究对象的咨询服务知识得分越高.结论:计划生育工作人员咨询服务的总体状况良好,但研究对象的年龄,文化程度等因素可能对他们的咨询服务产生影响.建议加强咨询培训的针对性,提高计划生育工作人员的整体素质.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
