中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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旋动式人工流产术临床观察
目的:观察旋动式人工流产术用于终止早期意外妊娠的临床结局.方法:因非意愿妊娠要求人工流产的孕38～60 d健康孕妇360例,随机分为旋动组和吸宫组,每组180例,分别用旋动式、负压吸引式人工流产器终止妊娠.观察宫颈扩张及疼痛情况、手术时间、出血量、完全流产率及抽样病理检查等项目.结果:旋动组对宫颈张开程度的要求、疼痛感较吸宫组明显减小;旋动式手术时间(6.0±1.1 min)远少于吸宫组(7.9±2.5min),P<0.01,其它项目差异无统计学意义.病理结果示旋动组组织损伤小于吸宫组.结论:旋动式流产术几乎无需扩张宫颈,明显减轻疼痛,无负压产生,损伤小,安全有效.
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母血中胎源性RASSF1A基因的检测及其在子痫前期中的临床意义
目的:初步探讨孕妇血浆中胎源性Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)基因的动力学特点及其在子痫前期中的含量变化.方法:应用2种甲基化敏感的限制性内切酶HinP1I和HhaI去除孕妇血浆中非甲基化的RASSF1A序列,保留超甲基化RASSF1A序列.通过含目的基因的质粒标准品绘制标准曲线,结合荧光定量PCR(FQ-PCR)技术测定血浆中酶切后RASSF1A基因的含量,反映游离胎儿DNA水平.同时检测β-actin基因确保酶对非甲基化序列的完全消化.结果:①早可在妊娠7<'+3>周检测出孕妇血浆中超甲基化的RASSF1A基因;②孕妇血浆中超甲基化RASSF1A基因的含量随妊娠的进程逐渐增加,且在分娩后24 h内消失;③未妊娠组中均未检测到超甲基化的RASSF1A基因;④妊娠晚期子痫前期组超甲基化RASSF1A基因含量为正常同期妊娠组的3.52倍.结论:孕妇血浆中超甲基化的RASSF1A基因可以作为胎儿表观遗传学标志物,其水平的异常变化或能提示子痫前期-子痫的发生.
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捐精者染色体核型筛查与意义——附1681例报告
目的:探讨捐精者染色体检查的必要性.方法:1 681例精液检查符合卫生部捐精标准的捐精者,通过外周血淋巴细胞染色体制备和G显带,分析各样本染色体核型.结果:检出37例染色体核型有多态性,包括9号染色体臂间倒位14例,D、G组染色体短臂变异3例,1、9、15、16、Y染色体异染色质区长度增加6例,大Y 12例,小Y 2例.同时检测到4例染色体异常,包括罗伯逊易位1例,平衡易位2例,46,XY,[90]/46,XY,chrg(16)(q22)[10]染色体核型异常1例.结论:在精液参数符合卫生部标准的捐精者中实施染色体检查,有助于减少辅助生殖过程中流产和子代出生缺陷的风险.
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多囊卵巢综合征源性人胚胎干细胞系的建立
目的:利用多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精周期中废弃胚胎建立人胚胎干细胞(hESCs)系.方法:收集PCOS患者体外受精-胚胎移植周期中废弃的新鲜或冷冻胚胎,序贯培养至囊胚,机械分离内细胞团,接种于混合饲养层(小鼠胚胎成纤维细胞:人包皮成纤维细胞为1:1),传代培养.对稳定传代的hESCs进行形态学观察、碱性磷酸酶染色、阶段特异性胚胎抗原-4、转录因子OCT-4的表达、核型分析、体内、外分化潜能鉴定.结果:①收集到59枚新鲜废胚,培养后获得14枚囊胚,分离11个内细胞团,贴壁、传代后建立5株hESCs系,均具备hESC特性.②收集到解冻胚胎19枚,培养后获得6枚囊胚,分离5个内细胞团,形成5个原代克隆,目前传至3～4代.结论:建立了PCOS源性hESCs系,为研究PCOS发病机理、筛选候选基因、基因定位及基因治疗等提供良好的生物学模型;废弃的新鲜及冷冻胚胎均可作为hESC建系的材料来源.
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Bax/Bcl-2基因与细胞凋亡在母-胎界面的表达及与病理妊娠的关系
细胞凋亡是由基因编码决定的细胞主动死亡,其启动和进程受一定程序的控制,故也称程序性死亡.细胞凋亡在胎盘的发生、发展过程中起着举足轻重的作用.Bcl-2基因蛋白家族在细胞凋亡通路中起着重要的调节作用,Bax/Bcl-2基因表达异常可能参与流产、妊高症(PIH)、胎儿宫内发育迟缓(FGR)等病理妊娠的发生、发展.
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抑癌基因PTEN及其蛋白与原始卵泡启动生长凋亡的关系
抑癌基因PTEN是迄今为止发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因.原始卵泡的启动受各种基因的调节.PTEN及其表达产物PTEN蛋白主要在原始卵泡的卵母细胞表达.PTEN基因抑制原始卵泡的活化并使原始卵泡保持在静止状态.其通过PTEN-P13K/P13K/Akt信号级联发挥原始卵泡生长启动的作用.敲除PTEN基因的小鼠,其原始卵泡向初级卵泡的转化加速.
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GnRHa长方案超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达及胞饮突发育的影响
目的:研究GnRHa/hMG/hCG控制性超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达及胞饮突发育的影响.方法:雌性未孕昆明系小鼠72只,随机分为控制性超促排卵组(COH)和自然受孕组(NC),再按交配成功后天数每组分成4个亚组,接受相应的建模处理.用western blotting检测性交后3～6d(孕3～6d)小鼠子宫内膜LPAR3蛋白的表达;同时用扫描电子显微镜观察子宫内膜胞饮突的发育.结果:COH组性交后3 d亚组LPAR3蛋白表达强,NC组4 d亚组表达强,但两者表达量无显著差异.COH组3～5 d亚组胞饮突发育不同步,大小不一,胞饮突数量较NC组相应时间明显减少,呈局灶性分布.NC组3d亚组多为发育中的胞饮突,4 d亚组几乎均为完全发育的胞饮突,5 d亚组多为退化的胞饮突.结论:GnRHa控制性超促排卵可能通过改变小鼠子宫内膜LPAR3蛋白和超微结构的时序变化来影响子宫内膜容受性,从而影响胚泡着床.
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顺铂诱导化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型的探讨
目的:探讨顺铂诱导大鼠化疗损伤性卵巢功能早衰大鼠模型的可行性.方法:成熟雌性SD大鼠腹腔注射低、高剂量顺铂4.5 mg/kg(A组)、6.0 mg/kg(B组)和生理盐水(C组),每周1次,共2次,建立大鼠化疗损伤性卵巢早衰模型.检测血清FSH水平及光学显微镜下计数卵巢大切面原始卵泡、初级卵泡、闭锁卵泡,阴道涂片观察动情周期变化.结果:A、B组大鼠动情周期均明显长于C组(P<0.05),并呈现剂量相关性改变.B组动情周期天数明显长于注射前(P<0.01);血清FSH水平A组与C组相比无统计学意义(P>0.05),B组明显高于A组和C组(P<0.05).各顺铂组血清FSH水平注射后均较注射前明显升高(P<0.05).腹腔注射顺铂后,A组,B组大鼠卵巢大切面原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低(P>0.05),而闭锁卵泡数均明显增加(P<0.05),并呈现剂量相关性改变.结论:顺铂可诱导化疗损伤性卵巢早衰.此化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型血FSH明显升高,卵巢组织学衰退性改变与人类化疗损伤性卵巢早衰病变过程相似.
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half-ICSI中IVF受精率的差异对临床结局的影响
目的:比较行half-ICSI治疗中IVF受精率的差异对half-ICSI治疗结局的影响.方法:回顾性分析配偶精液分析处于临界状态,无法排除受精失败可能的患者,以及前次IVF受精失败的患者,采用half-ICSI治疗,并根据ICF部分的受精情况进行分组,其中IVF受精失败(定义为IVF受精率≤25%)的half-ICSI组为研究组,包括IVF受精率为0的完全受精失败half-ICSI组24个周期及IVF受精率低下的half-ICSI组19个周期;而IVF正常受精(定义为IVF受精率>65%)的half-ICSI组19个周期作为对照组.结果:IVF完全受精失败的half-ICSI组中ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、植入率、妊娠率、分娩率、流产率分别为68.94%、95.50%、53.77%、19.23%、33.33%、33.33%、0%,IVF受精率低下的half-ICSI组ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、植入率、妊娠率、分娩率、流产率分别为71.43%、94.4%、52.54%、18.75%、36.84%、31.58%、14.29%,与对照组即IVF正常受精的half-ICSI组(分别为81.34%、97.25%、55.66%、21.74%、36.84%、36.84%、0%)相比,除受精率研究组与对照组有显著差异外(P<0.05),其余各率差异均无差异(P>0.05).3组精液分析也无统计学差异.结论:half-ICSI中IVF受精失败将影响ICSI的受精率,但是对胚胎发育及妊娠结局并无显著影响.
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体外受精-胚胎移植技术中74例异位妊娠的临床分析
目的:分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo trallfer,IVF-ET)助孕技术中发生异位妊娠的影响因素、诊断、治疗方法及预防措施.方法:回顾性分析IVF-ET助孕技术中发生异位妊娠74例患者的临床资料.结果:所有接受IVF-ET的1 585患者中,共发生异位妊娠74例,异位妊娠发生率为4.67%;异位妊娠类型中输卵管妊娠71例,占总异位妊娠的95.95%.新鲜胚胎移植周期组异位妊娠发生率(5.41%)显著性高于冷冻胚胎复苏移植(frozing embryo transfer,FET)周期组(2.35%)(P<0.05).移植深度距离宫底>1.2 cm时异位妊娠发生率显著性低于移植深度0.8～1.2 cm组.结论:IVF-ET助孕技术中异位妊娠发生率较自然妊娠过程中高;输卵管因素、促排卵药物的应用以及胚胎移植的深度是异位妊娠发生的主要影响因素.
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Bcl-2、Bax在米非司酮治疗前后子宫内膜单纯性增生组织中的表达
目的:探讨米非司酮对子宫内膜单纯性增生的调节机制.方法:正常子宫内膜组织10例(增生期和分泌期各5例),单纯性增生子宫内膜43例,同一患者口服3个月米非司酮(10 mg/d)治疗后的子宫内膜标本43例.采用链酶菌素-生物素(S-P)免疫组化染色方法测定bcl-2、bax的表达量采用SPSS11.5统计学软件包进行数据处理,以P<0.05为有显著性差异.结果:增生期子宫内膜bcl-2阳性信号明显高于分泌期(P<0.05),单纯性增生bcl-2表达明显高于正常增生期子宫内膜(P<0.05).与单纯性增生相比,米非司酮治疗后,子宫内膜bcl-2明显下降(P<0.05).分泌期bax表达明显高于增生期(P<0.05),单纯性增生bax表达明显低于正常增生期子宫内膜(P<0.05).与单纯性增生相比,米非司酮治疗后,子宫内膜bax明显增高(P<0.05).结论:RU486增加了子宫内膜bax的表达,减少了bcl-2的表达,可能是其促进细胞凋亡,抑制子宫内膜增生的机制之一.
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子宫体和宫颈位置异常的人工流产术——附3例临床分析
目的:探讨剖宫产后致宫颈、体位置异常后再次妊娠的流产佳方式.方法:对3例临床剖宫产后子宫体和宫颈位置异常患者早期妊娠流产方法进行了回顾性分析.结果:剖宫产术后再次妊娠行人工流产的新式处理方法提高了对疾病的认知,安全性好.结论:此种人工流产操作方法对疾病的诊疗工作提供了良好的指导,经临床实践是确实可行并值得推广的.
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体外受精-胚胎移植后宫内妊娠并发输卵管残端出血——2例临床分析
目的:探讨因输卵管积液等行腹腔镜下绝育术后助孕、宫内成功妊娠而并发输卵管残端出血的病因及预治.方法:回顾性分析2例宫内妊娠并发输卵管残端出血患者的临床资料.结果:2例患者经腹腔镜手术止血成功,并保住了宫内胎儿,获得满意的治疗效果.结论:宫内妊娠并发输卵管残端出血原因可能与前次腹腔镜绝育术中不恰当的电凝导致残端组织愈合不良、宫角受损未予成形缝合以及手术器械使用不当等有关,应采用恰当的手术方式加以防范.
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玻璃化冷冻保存羊卵巢组织异种移植的实验研究
目的:探讨羊卵巢组织玻璃化冷冻复苏后异种移植的卵泡生长发育情况.方法:取绵羊的卵巢,将卵巢皮质切块,应用玻璃化快速冷冻法保存.羊卵巢组织片复苏后在裸鼠的颈部皮下移植,每只裸鼠移植2块组织,于移植1个月后获取移植物,HE染色观察存活卵泡的情况.结果:共移植组织16块,取材时肉眼可见其中一块组织纤维化萎缩,镜下见此块组织纤维化,移植组织存活率87.5%(14/16).HE染色观察每只移植小鼠的2块移植物中基本只有1块有可视卵泡.1只鼠未见可视卵泡:1只鼠见1个不典型原始卵泡;1只鼠有2个不典型原始卵泡;余下5只鼠的移植卵巢组织中均可见多个典型的存活卵泡.结论:羊卵巢组织经冷冻复苏后能够成功移植于裸鼠的颈部皮下,大部分卵泡处于良好的存活状态.
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子宫内膜异位症对输卵管的结构和功能的影响
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)定义为子宫内膜组织生长于子宫腔以外,其在普通人群中的患病率为5%,育龄女性为10%,而在不孕患者中则高达25%～50%[1].尽管EMs与不孕之间的关联性尚无法确定,但大多数研究报道EMs患者比正常对照组妊娠率低,而具体机制还知之甚少.正常育龄夫妇在初3个月内月生育力大约为30%;如试孕超过1年则降至4%..
关键词： 子宫内膜异位症(EMs) 输卵管
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
