中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自然流产患者绒毛组织PAI-14G/5G多态性和uPA基因的表达及其意义
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)4G/5G多态性和纤溶酶原激活剂(uPA)与自然流产的关系及其在妊娠中的作用.方法:正常早孕(对照组)人工流产和自然流产(实验组)稽留流产的绒毛组织各30例,应用免疫组织化学PV法检测绒毛组织中PAI-1和uPA蛋白表达情况,等位基因特异性-PCR(AS-PCR)法检测PAI-14G/5G多态性的表达情况,RT-PCR法检测uPA mRNA表达情况.结果:① PAI-1蛋白主要在绒毛组织的滋养细胞质中表达,其表达对照组低于实验组(P<0.05).uPA与PAI-1蛋白在细胞中分布一致,其表达水平对照组高于实验组(P<0.05).②PAI-14G/4G基因型和4G等位基因表达水平对照组低于实验组(P<0.05),uPA mRNA表达水平对照组高于实验组(P<0.05).③PAI-1和uPA蛋白在自然流产患者绒毛组织中的表达呈负相关(r=-0.639).结论:PAI-14G/5G多态性和uPA异常表达可能与自然流产的发生有关.
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精子成熟障碍对孕早期自发性流产与胚胎停育的影响
目的:研究精子不成熟度实验诊断指标在女方孕早期自发性流产、胚胎停育男性病因分析中的价值.方法:应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组(孕早期有自发性流产和/或胚胎停止发育史妇女的配偶,161例)与对照组(正常生育男性98例)精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态和精液常规等指标的水平;二分类Logistic回归分析筛选致病因素,ROC曲线分析各项指标的诊断效率.结果:精子-透明质酸未结合率(OR=1.028,95%CI:1:007～1.048;ROC曲线下面积为0.642)和精子核蛋白不成熟率(OR=1.040,95%CI:1.012～1.069;ROC曲线下面积为0.649),是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的独立因素;两者联合使用可进一步提高诊断效率(ROC曲线下面积为0.739,灵敏度0.679,特异性0.796,阳性似然比3.33,阴性似然比0.40).结论:精子成熟障碍是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因诊断指标.
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sLeX/L-选择素介导的双向黏附在胚胎着床中的作用
目的:探讨寡糖sLeX与L-选择素(L-selectin)作为黏附分子在母-胎之间的识别与黏附的作用.方法:通过免疫荧光方法检测胚胎细胞(JAR细胞)与子宫内膜细胞(RL95-2细胞)的sLeX与L-选择素的表达,通过转染α1,3-岩藻糖基转移酶VII(fucosyltransferase VII,FUT7)过表达载体至JAR细胞和RL95-2细胞,调节细胞表面sLeX的表达,以及通过sLeX/L-选择素杭体封闭细胞,计算不同处理后JAR细胞与RL95-2细胞私附率.结果:①胚胎细胞与子宫内膜细胞均表达sLeX和L-选择素;②sLeX杭体及L-选择素杭体分别封闭JAR细胞与RL95-2细胞后,JAR细胞与RL95-2细胞的黏附率下降;③FUT7过表达增加sLeX寡糖抗原的合成,促进JAR细胞与RL95-2细胞的黏附率.结论:sLeX/L-选择素组成的黏附系统在胚胎与子宫内膜的识别与黏附过程中发挥重要作用.
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精原干细胞及其研究进展
精原干细胞既具有自我更新能力又能分化成精子,是雄性动物中唯一能将遗传信息传递给后代的成体干细胞.它起源于早期胚胎的原始生殖细胞,表达一些相对特异的分子标记,其增殖和分化过程受到许多基因(GDNF、Plzf和c-Kit等)的精确调控.而且近发现精原干细胞具有很强的可塑性,能在体外诱导为胚胎干细胞样的多能干细胞.精原干细胞研究不仅能促进男性不育治疗的发展,而且在人类再生医学领域具有巨大的应用价值.
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辅助生殖技术治疗中子宫内膜容受性标志变化的研究进展
子宫内膜容受性是妊娠建立的关健因素之一,在辅助生殖技术中,超生理水平的内分泌环境可能对子宫内膜容受性产生影响.子宫内膜厚度、内膜类型、子宫动脉及内膜下血流、子宫内膜胞饮突、外周血雌孕激素、白血病抑制因子((LIF)、基质金属蛋白酶(MMPS)、细胞黏附分子(CAMS)、Wnt信号转导系统、选择素、钙黏素、黏蛋白(MUC-1)、免疫球蛋白超家族(IG-SF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝素结合性表皮生长因子((HB-EGF)、集落刺激因子((CSF-1)、同源框基因(Hox基因)、骨桥蛋白、补体衰变加速因子、生长停滞和DNA损伤诱导蛋白、载脂蛋白D、Dickkopf/DKK1、单胺氧化酶A、白介素-15、促分裂活化蛋白激酶5、olfactomedin相关的雌激素受体位点蛋白.到目前为止,还没有一种分子标志物能成功地运用到临床作为子宫内膜容受性的标志.因此,寻找潜在的内膜容受性标志物的工作仍在继续进行.
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PGE2信号通路对子宫内膜异位症发病机制的影响
子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女常见的一种多基因、多因素发病的良性疾病,但是目前具体发病机制尚不明确.近研究表明PGE2与EMs的发病及相关并发症的发生密切相关.EMs具有雌激素依赖性,患者体内机体免疫细胞清除机制受到抑制,其体内PGE2水平升高,不但可以直接促进异位内膜细胞的存活和增殖,而且具有促进雌激素合成、抑制机体免疫细胞清除机制及促进生长因子产生的作用.因此,PGE2通过直接与间接途径对EMs中异位内膜的存活和增殖进行调节,对EMs的发病具有重要作用.但是目前还不能表明PGE2对EMs作用的确切病理机制,尚需进一步研究明确PGE2信号通路异常的分子机制.
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Apelin/APJ在PCOS模型大鼠卵巢中的表达及意义
目的:探讨Apelin/APJ在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达.方法:21日龄SD大鼠肌肉注射脱氮表雄酮(DHEA),建立PCOS大鼠模型(实验组,n=15),并以等量溶剂油代替DHEA为对照组(n=15),观察卵剿目对重量;HE染色观察卵巢改变;测定E2、T、P、FSH、LH水平;采用免疫组织化学法观察Apelin/APJ在PCOS卵巢中的分布与表达;荧光定量RT-PCR(quantitative RT-PCR)检测Apelin/APJ mRNA表达,Western-blotting检测ApeIWAPJ蛋白表达.结果apelin/AN分别表达于大鼠卵泡膜细胞、颗粒细胞;实验组卵泡内膜、颗粒细胞中Apelin/APJ mRNA及蛋白表达均高于对照组(P<0.05).结论:apelin/APJ的异常表达可能与PCOS复杂的发病有关.
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昆明山海棠片所致大鼠睾丸损伤的病理学研究
目的:观察昆明山海棠片连续给药90 d对大鼠睾丸结构的损伤.方法:80只SD雄性大鼠随机分为5.0 g/kg、10.0 g/kg、20.0 g/kg 3个给药组及正常对照组(等量蒸馏水),连续灌胃3个月.于给药1个月、2个月、3个月,采用光学显微镜、透射电子显微镜观察睾丸组织形态学的变化.结果:各给药组均可引起大鼠生精细胞损伤和破坏;睾丸超微结构的改变主要包括各级生精细胞坏死、空泡化,细胞质内溶酶体数量增多,线粒体肿胀、固缩,内质网扩张,细胞核染色质异常分布、溶解、固缩,核崩解消失等;支持细胞、间质细胞未见明显异常.结论:昆明山海棠片连续给药主要导致大鼠睾九生精细胞超微结构损伤,其损伤存在剂量效应和时间效应关系.
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国产天然孕酮阴道环的抗生育作用药效学和动物体内血药浓度变化研究
目的:研究和观察天然孕酮阴道环的长效避孕效果,及其在山羊体内的血药浓度和持续释放时间.方法:①将24只具有生育能力的新西兰雌兔随机分为4组,分别阴道置入空白环、天然孕酮阴道环低剂量(210 mg/环)、中剂量(420 mg/环)和高剂量((840 mg/环).手术15 d后进行交配,观察天然孕酮阴道环对家兔的长效避孕效果.②将12只去卵巢山羊随机分为2组,分别给予国产和智利产天然孕酮阴道环,并于置入阴道环前、后不同时间点颈静脉采血,用磁性分离酶联免疫法测定血清中天然孕酮的浓度.结果:①阴道环对动物的一般状况均无明显影响,高剂量组和中剂量组避孕效果较好,能维持3个月,而低剂量组避孕效果较差.②国产和智利产阴道环血药浓度除20 d、27 d、90 d外无显著性差异(P>0.05).结论:天然孕酮阴道环高、中剂量组均有长效避孕作用;与智利孕酮阴道环相比,国产天然孕酮阴道环放置在山羊阴道后的血药浓度变化无明显差异,其维持释放剂量和时间相当.
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妈富隆提高药物流产效果的随机双盲对照研究
目的:观察药物流产后及时服用妈富隆的临床效果.方法:在上海市区3个临床中心共招纳600例因非意愿妊娠要求药物流产的早孕(<49 d)健康妇女,采用随机双盲对照的多中心临床研究.各中心门诊按药物流产常规接纳对象,口服米非司酮配伍米索前列醇,孕囊排出后随机分为A组和B组,于当日起每晚加服A或B药(外包装相似)1片,连服21d,定期随访完全流产率、阴道出血时间、月经恢复情况等.结果:完全按医嘱执行并纳入资料分析的共414例,统计后揭秘A药为妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片),209例,B药为安慰剂(不含任何药物的淀粉剂),205例,妈富隆组完全流产率高、月经恢复时间和经期出血时间短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:药物流产后及时连续口服妈富隆21d,能提高完全流产率,促进月经恢复,缩短流产后出血时间、转经时间和行经时间.
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授精第3日单胚胎移植与双胚胎移植临床结局分析
目的:探讨单胚胎移植在临床的应用前景.方法:回顾性分析授精第3日的单胚胎移植与双胚胎移植临床结局,共3 221个新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植周期,分别为选择性单胚胎移植106个周期(eSET组)、非选择性单胚胎移植234个周期(cSET组)、双胚胎移植1 824个周期((DET组)、非选择性冷冻胚胎单胚胎移植214个周期(cSFET组)、冷冻胚胎双胚胎移植843个周期(DFET组),分别对患者年龄、不孕年限、基础 FSH值、临床妊娠率、流产率、活产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量等临床结局进行统计学分析.结果:①与双胚胎移植比较,单胚胎移植降低了每移植周期的临床妊娠率(eSET组、cSET组、cSFET组、DET组和DFET组分别为34.0%、26.1%、34.6%、49.0%和49.5%)和活产率(分别为29.1%、18.8%、29.4%、41.9%和41.3%),但同时也显著降低了多胎妊娠率及围产期母婴风险(eSET组、cSET组、cSFET组、DET组和DFET组多胎妊娠率分别为9.1%、1.8%、1.4%、28.0%和28.9%);②选择性单胚胎移植在其随后的冷冻胚胎移植周期可以达到相似的累计临床妊娠率(eSET组和DET组分别为74.5%和70.7%).结论:单胚胎移植是一种简单、有效的降低多胎妊娠及围产期母婴发生并发症风险的方法,选择性单胚胎移植在其随后的冷冻胚胎移植周期可以有效地弥补患者每移植周期临床妊娠率不足,达到相似的累计临床妊娠率.
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子宫内膜异位症与自然流产的相关性分析
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)与自然流产的相关性.方法:回顾性分析行IVF-ET妊娠的周期,其中EMs患者903个周期、单纯男性因素者643个周期及单纯输卵管因素者720个周期,比较分析基础FSH值、β-hCG检测阳性率(临床妊娠前)、稽留流产率和自然流产率(临床妊娠后)等指标.结果:基础FSH值EMs组高于男性因素组和输卵管因素组;平均年龄EMs组略大于输卵管因素组及男性因素组,平均不孕年限3组间无统计学差异;临床妊娠率EMs组(32.1%)与输卵管因素不孕组(33.6%)无统计学差异(P>0.05),但显著低于男性因素组(45.7%);稽留流产率、异位妊娠率妊振率3组间无统计学差异(P>0.05);EMs组自然流产率((9.1%)高于男性因素不孕组((1.0%)和输卵管因素组(4.5%),差异显著((P<0.05).结论:EMs患者自然流产率高于输卵管因素不孕及单纯男性因素不孕的患者.
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卵巢低反应患者MI期卵母细胞体外自发成熟后行ICSI妊娠分娩1例
在体外受精(IVF)控制性超促排卵(COH)助孕治疗中,卵巢低反应的发生率为9%～24%,此类患者常因获卵少、无可利用胚胎而取消移植.为了进一步提高卵子利用率,本文探讨在行ICSI治疗的患者中,已经剥除颗粒细胞的未成熟卵是否具有延长培养,继续利用的价值.
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复方米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用
目的:探讨复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:随机将120例稽留流产患者分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用己烯雌酚治疗,观察组采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗,分析其治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果优于对照组,平均出血量少于对照组,手术时间明显短于对照组,人工流产综合征及再次清宫术者少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗过程中均未见明显不良反应发生.造成稽留流产的主要因素为环境因素,与本地自然环境及职业构成有关,占本研究稽留流产总数的28%.结论:复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,疗效优于传统口服己烯雌酚,且术中出血量少,手术时间短,不良反应少,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
