中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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种植窗期宫腔液单核细胞趋化蛋白(MCP)-1预测冻融胚胎移植妊娠结局
目的:探讨体外受精-冻融胚胎移植(IVF-FET)周期种植窗期宫腔液和血清生物因子表达谱与胚胎植入的关系.方法:收集87例患者行FET前的血清及宫腔液,根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,分析患者血清和宫腔液中27种调节因子的表达谱.结果:宫腔液中妊娠组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平低于非妊娠组(11.67±23.68 ng/L vs 17.02±33.67 ng/L),差异有统计学意义(P＜0.05),宫腔液的其余因子及血清生物因子表达组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:种植窗期宫腔液MCP-1可预测FET妊娠结局,且其表达水平与妊娠结局呈负相关.
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人工流产术后即时放置第三代“爱母”牌宫内节育器(MYCu IUD)的临床效果观察
目的:观察第三代“爱母”牌宫内节育器(MYCu IUD)在人工流产术后即时放置的临床效果和安全性.方法:通过前瞻性随机对照研究,对932例研究对象于人工流产术后即时放置MYCuIUD(研究组)、T形含铜IUD(TCu380A)(对照组),每组各466例,放置后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访.结果:930例完成了12个月的随访,失访2例;无子宫穿孔、带器妊娠发生;无其他医疗原因或个人原因取器者;置器12个月时研究组与对照组随访率均为99.8％;置器1年净累积续用率研究组(96.14％)高于对照组(88.41％)(P＜0.05);置器后1个月、3个月、6个月、12个月研究组与对照组累积脱落率相似,差异无统计学意义(P＞0.05);置器后1个月、3个月、6个月因症取出率研究组均显著低于对照组,每次随访差异均有统计学意义(P＜0.05);置器后1个月IUD嵌顿发生率研究组明显高于对照组(P＜0.05);置器后1个月、3个月、6个月与IUD使用相关的终止率研究组均明显低于对照组(P＜0.05);置器后1个月、3个月、6个月副反应发生率研究组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:人工流产术后即时放置MYCu IUD、TCu380A的避孕效果均良好,虽然MYCu IUD因症取出率、副反应发生率低于TCu380A,但其嵌顿发生率高于TCu380A.
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针灸对IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜血流及胞饮突表达的影响
目的:探讨针灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响及其作用机制.方法:将IVF-ET胚胎质量好但RIF的40例患者随机分为试验组及对照组,每组20例.试验组于月经第7日开始运用艾条灸神阙穴,针刺穴位关元、气海、子宫、血海等至排卵后第7日止,此为1个疗程,共行3个疗程.对照组于相同时间运用安慰针灸针治疗.观察治疗前、后排卵第7日的子宫内膜厚度、类型、子宫内膜血流指数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)],并用扫描电子显微镜观察患者子宫内膜表面胞饮突情况.结果:治疗前所有IVF-ET反复失败患者发育的胞饮突少,不同步,发育完全的胞饮突少见,试验组治疗后的患者子宫内膜胞饮突表达丰富,发育完全,与治疗前比差异有统计学意义,对照组治疗前、后变化差异无统计学意义.试验组治疗3个疗程后,排卵后第7日A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),子宫内膜血流参数PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),试验组与对照组治疗后的排卵第7日子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸可以改善IVF-ET胚胎质量好,但RIF患者的子宫内膜形态,降低子宫内膜的血流阻力,改善血供,提高患者子宫内膜胞饮突的表达,从而提高子宫内膜容受性,有利于胚胎种植.
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不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的临床疗效观察
目的:探讨雌激素(戊酸雌二醇)用于中、重度宫腔粘连术后的辅助治疗的佳剂量.方法:选取90例宫腔镜下确诊为中、重度宫腔粘连患者,成功施行宫腔镜下粘连分离术,术后宫腔留置Foley尿管水囊,随机分成3组,每组30例,给予不同剂量雌激素人工周期治疗3个月,A组4 mg/d,B组8 mg/d,C组12 mg/d.定期随访观察患者的月经、宫腔形态、内膜厚度及对有生育要求者随访1年内的妊娠情况.结果:对于中度粘连,B、C组在改善月经、恢复宫腔形态及增加内膜厚度上明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);对于重度粘连,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组1年内妊娠率分别为40.0％(4/10),33.3％(4/12)和35.3％(6/17),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中度宫腔粘连,适当运用大剂量雌激素能明显提高治疗有效率,增加内膜厚度,预防再次粘连,且安全可行;但不必盲目增加雌激素剂量而相应增加药物的不良风险.对于重度宫腔粘连,大剂量雌激素未能明显提高治疗有效率,且3组辅助治疗后均未有效提高术后妊娠率.
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子宫内膜容受性各相关标志物研究进展
子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力.子宫内膜的形态学及相关因子表达伴随子宫内膜容受性发生变化,如胞饮突的出现、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)、白介素-l (interleukin-1,IL-1)、整合素、选择素、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGF)、前列腺素(prostaglandin,PG)、降钙素、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、组织金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,TIMPs)、同源框基因(HOA基因)等蛋白和基因表达水平的变化.这些均可作为子宫内膜容受性不同时空的标志物,研究这些标志物不仅能够很好地监测子宫内膜容受性,而且能针对性地改善子宫内膜容受性,有助于提高胚胎着床率.
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卵母细胞冷冻保存技术新进展
卵母细胞的冷冻保存已经成为女性生殖力保存的一个重要方式,在人类辅助生殖领域中起着关键的作用.近几年,卵母细胞冷冻保存技术的研究有了很大的突破,在诸多方面都提出了一些新技术与新方法,主要包括冷冻方法、保护剂种类、保护剂添加与去除的方式以及卵母细胞质量的评价等,其中微流体装置不仅用于保护剂的连续添加和去除,还能用于细胞的玻璃化冷冻保存,同时细胞质量评价技术的优劣直接会影响胎儿的发育,甚至成人的健康.因此,微流体技术与科学的质量评价方法可能是未来卵母细胞冷冻保存研究的重要方向.
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更年期妇女生存质量研究进展
更年期妇女出现的潮热出汗、焦虑抑郁等生理、心理症状可能严重影响生存质量.更年期妇女生存质量的影响因素和更年期综合征治疗方法一直是该领域的研究热点.对更前期妇女生存质量常用的评价工具有生存质量量表(UQoLS)、妇女健康问卷(WHQ)、更年期生存质量评分量表(MRS).较为公认的影响更年期妇女生存质量的因素有肥胖、肌肉力量、经济状况、受教育程度、职业和生育次数.目前,更年期症状的治疗以激素治疗为主导,也可以选择使用中药、穴位埋线等治疗方法.
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二甲双胍通过抑制核糖体40S小亚基S6K蛋白激酶(P70S6)调节体外人颗粒细胞胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达
目的:探讨二甲双胍对核糖体40S小亚基S6K蛋白激酶(P70S6k)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)蛋白及其ser307位点磷酸化表达的影响.方法:利用0.1mmol/L二甲双胍体外连续作用多囊卵巢综合症(PCOS)患者黄素化颗粒细胞24 h为实验组,设未加二甲双胍培养的颗粒细胞为对照组.通过RT-PCR和Real-time PCR检测P70S6k和IRS-1的表达,细胞免疫荧光化学和Western blotting的方法检测P70S6k、p-thr389-P70S6k、IRS-1及p-ser307-IRS-1蛋白的表达.结果:Real-time PCR结果显示实验组P70S6k和IRS-1 mRNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞免疫荧光化学检测IRS-1和p-ser307-IRS-1蛋白在颗粒细胞胞质表达,P70S6k和p-thr389-P70S6k蛋白在细胞核表达.Western blotting法结果显示二甲双胍作用24 h前、后卵巢颗粒细胞P70S6k、p-thr389-P70S6k、IRS-1及p-ser307-IRS-1蛋白表达有统计学差异(P＜0.05),灰度值分析显示添加二甲双胍组P70S6k、p-thr389-P70S6k蛋白表达显著升高,IRS-1及p-ser307-IRS-1蛋白表达显著下降(P＜0.05).结论:二甲双胍可抑制人颗粒细胞P70S6k的表达,并通过Akt/P70S6k/IRS途径调节IRS-1的表达,从而增加颗粒细胞胰岛素的敏感性.
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青春期雄性小鼠双酚A暴露对生殖功能及子代性别比的影响
目的:研究双酚A(BPA)暴露对青春期雄性小鼠成年后生殖功能及对子代的影响.方法:21日龄C57BL/6J雄性小鼠每日腹腔注射BPA 50 mg/kg连续7d,35 d后检测成年后雄鼠附睾尾精子数量、精子畸形率、睾丸组织学变化;与正常雌性小鼠配种,观测生育力指标以及仔鼠的出生情况.结果:BPA暴露能引起小鼠附睾尾精子数量下降20.6％(P＜0.01);精子畸形率增加9.65％(P＜0.05);睾丸组织结构异常;BPA暴露对雄性小鼠成年后的生育力没有明显影响;但能引起子代雄:雌出生性别比升高.结论:青春期雄鼠BPA暴露能引起成年雄鼠生精功能下降,仔小鼠雄性比例增加.
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利用三维超声测量正常早孕期妊娠囊体积参数
目的:建立正常早孕期妊娠囊的体积参数.方法:选择正常早期单胎妊娠妇女303例,先用腹部容积探头二维模式对妊娠早期妊娠囊进行扫描,常规测量妊娠囊、卵黄囊及胚芽的大小(直径或长度).再启用三维超声对妊娠囊进行三维图像采集,应用三维容积自动测量技术(VOCAL)测量其体积.结果:妊娠早期,随着孕周增加,妊娠囊体积、胚芽体积及卵黄囊体积均呈增长趋势;妊娠囊胚芽体积比随孕周增大逐渐减少;妊娠囊体积在孕7～10周的相邻两周之间,差异有统计学意义(P＜0.05);而10周与11周间,差异无统计学意义(P＞0.05);胚芽体积在孕7～11周的相邻两周之间,差异有统计学意义(P＜0.05);卵黄囊体积在早孕各孕周的相邻两孕周之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用三维超声建立正常孕早期妊娠囊的体积参数和变化规律.
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放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后不同月经模式的多普勒超声观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)对子宫动脉的血流动力学及子宫内膜厚度的影响.方法:对比放置LNG-IUS患者6个月前、后的子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫内膜厚度,并对其出现的不同月经模式进行比较.结果:①置LNG-IUS 6个月后子宫内膜变薄,子宫螺旋动脉PI值、RI值较置曼月乐前升高(P＜0.05).②置LNG-IUS后出现3种月经模式:月经规律组、闭经组及阴道不规则出血组.其中阴道不规则出血组PI值、RI值较置曼月乐前升高,且高于闭经组和月经规律组(P＜0.05);闭经组、月经规律组与置LNG-IUS前比较PI值、RI值无明显变化(P＞0.05),组间比较亦无统计学差异(P＞0.05).结论:置LNG-IUS后阴道不规则出血患者子宫螺旋动脉血流会发生改变.
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短时授精对IVF受精正常患者治疗结局的影响
目的:探讨短时授精对IVF受精正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:回顾性分析IVF受精率＞60％患者的临床资料,按授精方案分为短时授精组(n=153)和常规受精组(n=180).结果:IVF短时授精组和常规IVF组分别获卵1 619枚和1 986枚,分别有133名和152名患者接受了新鲜胚胎移植.组间女方年龄、基础FSH(bFSH)、bLH、bE2、Gn量、hCG注射日FSH水平、hCG注射日E2水平、hCG注射日LH水平、获卵数、卵子成熟度及移植日内膜厚度均无统计学差异.IVF短时授精组和常规IVF组的正常受精率(65.55％ vs 67.84％)、正常卵裂率(98.02％ vs 96.90％)、胚胎种植率(29.41％ vs 27.84％)、临床妊娠率(44.36％ vs 45.39％)、继续妊娠率(41.35％ vs 42.76％)、流产率(5.45％ vs 2.90％)和异位妊娠率(1.82％ vs 2.90％)均无统计学差异,但是短时授精组的多原核受精率(14.56％)显著高于常规IVF组(6.19％),而短时授精组的优质胚胎率(33.51％)高于常规IVF组(28.99％).结论:因IVF短时授精可避免常规IVF完全受精失败而逐渐在国内广泛应用,但其远期影响还有待进一步认识.
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B超定位下注射甲氨蝶呤治疗早期腹腔妊娠1例
目的:探讨腹腔妊娠药物治疗的可行性和有效性.方法:在B超定位下注射甲氨蝶呤(MTX)治疗罕见部位腹腔妊娠1例.结果:该异位妊娠孕囊的直径约28mm,位于右肾下方,毗邻重要脏器血管.B超定位下成功注射MTX,1个月后血hCG降至正常,并且B超随访包块消失.结论:并非所有腹腔妊娠都须手术治疗,B超辅助下进行孕囊内注射MTX的治疗方法有效、安全,可在临床上实践.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
