中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自然周期紧急取卵在卵巢低反应患者中的应用
目的:探索卵巢低反应患者自然周期的佳取卵时机.方法:从月经周期第12日起超声监测优势卵泡大小,并测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P).非紧急取卵:优势卵泡直径≥17mm、E2≥200 pg/ml,若LH＜20 mIU/ml时,当晚11:00注射短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)0.1 mg或绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 IU诱发排卵,32～34 h后取卵.紧急取卵:诱发排卵次日复查血清LH、E2、P,若E2显著下降则安排即时取卵.监测过程中若LH≥20 mIU/ml,无论卵泡大小均安排次日早上8:00取卵.结果:共纳入605个周期,553个周期获卵,周期取消率为8.6％(52/605).紧急取卵345例,非紧急取卵208例.有效胚胎率在非紧急取卵组为47.6％(99/208),显著高于紧急取卵组的30.4％(105/345).结论:紧急取卵是避免自然周期取消的有效方法,虽然相对非紧急取卵有效胚胎率较低,但仍可使部分卵巢低反应患者获得宝贵的胚胎.
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补肾益气方影响人早孕绒毛滋养细胞分泌功能的研究
目的:探讨补肾益气方调控人早孕母-胎界面内分泌免疫网络的机制.方法:收集正常孕6～8周行人工流产术后的绒毛,体外分离、培养人早孕绒毛滋养细胞.运用血清药理学方法,分别以体积分数10％和20％补肾益气方含药血清(分别为中药低剂量组和高剂量组)处理细胞24h、36h、48h,同时设立体积分数10％及20％对照组血清和空白对照组,ELISA法测定细胞培养上清液中白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)分泌水平,电化学发光免疫分析法测定孕酮(P)水平.结果:24h起,中药低、高剂量组IL-10水平高于血清对照组及空白对照组(P＜0.05)；并且48h时,中药高剂量组IL-10浓度高于低剂量组(P＜0.01). IFN-γ水平中药组与血清对照组相近(P＜0.05).24h起,中药低剂量组和高剂量组的孕酮(P)水平均高于各对照组(P＜0.01),并且中药高剂量组高于中药低剂量组(P＜0.05).结论:补肾益气方含药血清以剂量-时间依赖方式促进人早孕滋养细胞的IL-10、P分泌,可能是其调节内分泌免疫网络的作用机制之一.
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多囊卵巢综合征患者血清核因子-κβ和转化生长因子β1的表达及其与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中核因子-κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,及NF-κB、TGF-β1与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:收集108例PCOS患者作为PCOS组,47例正常女性作为对照组,根据体质量指数(BMI)将其分为肥胖组(BMI≥28kg/m2)与非肥胖组(BMI＜28kg/m2),根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS患者分为IR组(HOMA-IR≥2.69)及非IR组(HOMA-IR＜2.69);应用酶联免疫法测量受试者血清中NF-κB、TGF-β1水平,同时对入组患者进行葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放(IRT)测定.结果:①PCOS患者血清中NF-κB、TGF-β1明显高于对照组(P＜0.05),PCOS-IR组NF-κB、TGF-β1明显高于PCOS非IR组(P＜0.05)；②Pearson相关分析显示,NF-κB、TGF-β1与PCOS患者的雄激素(T)水平、BMI、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论:NF-κB、TGF-β1与PCOS患者T水平、IR密切相关,TGF-β1与NF-κ亦呈正相关,NF-κB、TGF-β1与PCOS密切相关.
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中药疏肝化瘀方对子宫内膜异位症患者卵巢颗粒细胞GDF-9的影响
目的:探讨疏肝化瘀中药对子宫内膜异位症(EMs)患者卵泡液颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)的影响.方法:将40例因EMs行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分为中药+控制性超促排卵组(A组,n=20)和单纯性控制性超促排卵组(B组,n=20)；另选择同期因输卵管因素行IVF-ET的患者为正常对照组(C组,n=20).应用Western blotting法检测卵巢颗粒细胞中GDF-9的表达;并比较3组间的妊娠结局.结果:B组比C组促卵泡激素(FSH)用量明显增加,而获卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率明显降低；A组和B组颗粒细胞中GDF-9的表达低于C组(P＜0.01);A组较B组FSH用量减少(P＜0.0001),获卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率明显增加(P＜0.01)；A组颗粒细胞中GDF-9的相对表达量(0.56±0.12)显著高于B组(0.21±0.09)(P＜0.05).结论:EMs患者颗粒细胞中GDF-9的表达水平低于正常孕龄妇女,疏肝化瘀中药可以提高EMs患者GDF-9的表达水平,改善胚胎质量,提高妊娠率.
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不孕症女性体质量指数对IVF/ICSI-ET治疗结局的影响
目的:探讨不孕症女性体质量指数(BMI)对IVF/ICSI-ET治疗结局的影响.方法:将1371例女性不孕症患者按年龄分成≤35岁和＞35岁者,再按BMI分为4组:低体质量组(A组),BMI＜18.5 kg/m2,正常体质量组(B组),BMI=18.5～23.9 kg/m2,超重组(C组),BMI=24.0～27.9 kg/m2,肥胖组(D组),BMI≥28 kg/m2,回顾性分析其IVF/ICSI新鲜取卵周期的相关指标及治疗结局.结果:①年龄≤35岁患者中,C、D组患者Gn使用时间显著长于B组(P＜0.01)；C、D组患者Gn使用总量明显多于A、B组(P＜0.01)；C、D组患者hCG注射日血清E2水平显著低于A、B组,D组显著低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；D组患者总获卵数显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、C、D组患者卵成熟率显著低于B组(P＜0.05),D组显著低于A、C组(P＜0.01);C、D组患者临床妊娠率显著低于B组(P＜0.05)；C、D组患者流产率显著高于B组(P＜0.05)；各组总ET数、周期取消率、生化妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P＞0.05).②年龄＞35岁患者中,D组患者Gn使用时间及Gn使用总量显著高于B、C组(P＜0.05)；A组患者卵成熟率显著低于B、C和D组(P＜0.05)；其他临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BMI过高可导致IVF/ICSI治疗过程中Gn使用时间延长、Gn使用总量增加、临床妊娠率降低及流产率增加等,但BMI在不同年龄组对IVF/ICSI结局影响程度不同,对年龄较小(年龄≤35岁)的影响更显著,过高的BMI对IVF的结局有一定的负面影响.
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遗传及相关因素与稽留流产关系的研究进展
稽留流产是妇产科一种常见病,导致稽留流产的病因包括遗传和环境等因素,但确切机制尚不明确.众多研究表明,稽留流产病因复杂,与p53、MDM2或HDM2及ER等相关基因多态性及Fas/FasL系统、Fas相关死亡结构域蛋白、Livin、survivin、bax、caspase、HIF及AAH等基因表达异常有关；另外环境因素包括化学物质、物理因素(如放射线、噪音及高温等)以及不良生活习惯(如吸烟、饮酒、吸毒、过多使用电脑、手机、生活不规律及职业紧张等)均可引起稽留流产.因此从遗传和环境两方面来进一步研究其发生发展机理,可以更好地给临床实践提供指导.
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避孕药的药物动力学分析方法研究进展
药物动力学是现代药物研究的重要内容之一,而避孕药作为育龄女性常用药物也需要关注其体内血药浓度范围.因避孕药体内含量低,内源性干扰大,需选用适宜的检测方法才能进行测定.本文以国内、外近年来的研究结果为依据,分别介绍了高效液相色谱法、气质联用法、免疫分析法、同位素示踪法等分析方法在避孕药药物动力学研究中的应用,并概括了各种方法的优缺点和应用范围,为后续避孕药药物动力学的研究提供参考.
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子宫内膜机械性刺激对改善子宫内膜容受性生的研究进展
着床是胚胎定位、黏附,然后侵入子宫内膜的过程.它是一个涉及一系列细胞因子和生长因子,以及胚胎与子宫内膜之间交互对话的复杂过程.胚胎着床是辅助生殖技术中关键的步骤之一,成功植入取决于胚胎的侵入能力和子宫内膜的容受性.胚胎移植前子宫内膜的机械性刺激,包括宫腔镜检查操作、子宫内膜搔刮或者活检,能通过激发炎症反应、调整基因表达,提高子宫内膜容受性,进而提高患者的单胚种植率、临床妊娠率和活产率.
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卵巢皮质组织厚度在人卵巢组织异种移植兔模型中对移植效果的影响
目的:研究不同厚度的卵巢组织移植物对人卵巢组织异种移植效果的影响.方法:将妇科手术中取得的人新鲜卵巢皮质组织切割成不同厚度的组织片,并根据厚度分为A组(2mm×2mm×2mm)和B组(2mm×2mm×1mm).然后将卵巢组织移入去势4周的兔背肌中,构建人卵巢组织异种移植兔模型,每兔移植8片,每组5只动物,移植后6周回收.采用放射性免疫分析法测兔血清雌二醇(E2)含量,HE染色观察移植组织显微镜下形态,CD31染色计数新生血管数,TUNEL标记移植回收卵巢组织凋亡细胞.结果:E2水平B组恢复较快,在移植后的第1、2、4、5周B组较同一时间的A组升高更显著(P＜0.05)；B组卵巢组织回收率(91.7％)稍高于A组(86.7％),HE染色B组的卵巢基质保存完整,纤维化率低于A组；B组的平均新生血管数(17.7±5.8条)较A组(6.3±2.9条)明显升高(P＜0.01),B组中TUNEL染色阳性细胞率明显低于A组(13.45±5.50％vs 45.31±9.29％,P＜0.01).结论:移植物厚度对卵巢移植后的效果有明显影响,厚1mm的小组织片在人新鲜卵巢组织异种移植兔模型中较为适合.
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HPV58型E1重组蛋白的表达纯化及其多克隆抗体的制备
目的:原核表达重组人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)58型E1蛋白,并制备兔抗HPV58型E1蛋白多克隆抗体.方法:分别构建含编码E1蛋白分子中1～326 aa(E1-N)的cDNA片段的表达质粒pET-28b-E1-N,以及含编码E1蛋白分子中319～644 aa(E1-C)cDNA片段的表达质粒pET-28b-E1-C原核表达载体,分别转化感受态BL21(DE3)细胞,经诱导表达后,利用镍柱亲和层析方法,分离纯化目的蛋白E1-N和E1-C作为免疫原免疫新西兰大白兔,制备抗E1多克隆抗体,Western blotting检测抗体的特异性.结果:制备获得高纯度的E1-N和E1-C蛋白,以及高滴度的兔抗E1多克隆抗体,Western blotting结果示,制备的多克隆抗体具有较好的抗原特异性.结论:成功获得兔抗HPV58型E1蛋白多克隆抗体,为E1蛋白分子中线性B细胞表位的鉴定提供了物质基础.
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宫、腹腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕
目的:观察宫腹腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法:将40例输卵管梗阻性不孕且经宫腹腔镜下输卵管插管治疗后1年仍未孕的患者随机分为非人工授精组(n=20),给予监测排卵下自然周期或控制性促排卵指导性生活自然受孕的期待方法治疗；人工授精组(n=20),给予监测排卵下自然周期或控制性促排卵行夫精人工授精(IUI)治疗,观察其妊娠结局.结果:人工授精组临床妊娠率为25.00％,周期妊娠率为11.90％,与非人工授精组的15.00％、4.35％比较,差异均有统计学意义(P＜005).结论:宫、腹腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效满意,值得临床关注.
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异位妊娠手术治疗后血β-hCG及孕酮变化规律的临床研究
目的:探讨异位妊娠不同手术方式治疗后血β-hCG及孕酮(P)的下降规律和临床疗效.方法:对采用不同手术方式(开腹手术及腹腔镜手术、保守性手术及根治性手术)治疗的165例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,分析手术治疗后不同时期血β-hCG及P水平的动态变化规律,血清中P及β-hCG采用全自动化学发光免疫分析仪测定.结果:①异位妊娠患者不同手术方式治疗后第1日血hCG及P下降百分比的平均值分别为62.7±11.6％和61.7±7.8％,术后血β-hCG水平降至正常水平的时间平均为13.1±5.3 d.②异位妊娠患者经手术治疗后,血β-hCG下降百分比在术后24 h、48 h、72 h及术后1周存在显著差异,血β-hCG随着术后恢复时间逐渐降至正常(F=408.39,P＜0.001),血P下降百分比在术后24 h、48h、72h及术后1周也存在显著统计学差异(F=159.04,P＜0.001);③血β-hCG及P下降百分比在不同手术方法与术后恢复时间的交互作用分析未见统计学差异.结论:异位妊娠患者手术治疗后血β-hCG、P水平随着时间的推移在术后2周左右逐渐降至正常水平,选择不同手术方式治疗后血β-hCG、P水平恢复至正常水平下降的时间差异无明显统计学意义.对于异位妊娠患者手术方式的选择,应依据患者年龄、生育要求、发病急缓及病情、医院医疗水平等来决定.
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丙氨瑞林诱导排卵对预防OHSS的作用
目的:探讨丙氨瑞林代替hCG诱导排卵预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床应用.方法:分析WHO Ⅱ型无排卵患者333个超促排卵周期,患者均于月经周期第3～5日开始口服克罗米芬(CC)50mg,qd×5 d；或来曲唑(LE)2.5 mg,qd×5d,月经第8～10日开始肌肉注射hMG至hCG注射日.阴道B超下显示≤2个优势卵泡者纳入A组,肌肉注射hCG 10000 U;≥3个优势卵泡者纳入B组,当日肌肉注射丙氨瑞林0.15～0.45 mg;排卵后均给予黄体支持并指导同房.结果:A组186个周期,B组147个周期,A、B组间轻度OHSS发生率(8.1％ vs 2.7％)、中度OHSS发生率(3.2％ vs 1.4％)以及排卵率(88.7％ vs 95.2％)、临床妊娠率(21.0％ vs 34.8％)均有显著性差异(P＜0.05),但流产率(15.4％ vs 18.8％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙氨瑞林代替hCG诱发排卵可有效降低OHSS发生率,并使排卵率以及临床妊娠率明显提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
