中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚卵泡期孕酮水平提前上升相关因素分析及其发生机制的新探讨
目的:探讨晚卵泡期孕酮(P)水平上升对妊娠结局的影响,分析与P水平上升的相关因素并探讨其潜在机制.方法:回顾性分析1 083例IVF/ICSI患者的临床资料.根据hCG注射日血清P水平结合早发性LH峰将患者分为3组:低孕酮LH正常组(A组)、高孕酮LH正常组(B组)、高孕酮LH峰组(C组);根据hCG注射日卵泡数及E2水平将患者分为:卵巢正常反应组、卵巢高反应组.比较各组患者的临床特征、用药情况和妊娠结局.结果:P水平上升的佳判断点为1.205 ng/ml. A、B和C组的临床妊娠率分别为51.0%、38.9%和28.6%(P=0.000),胚胎种植率分别为32.2%、24.9%和15.6%(P=0.001).与A组相比,B和C组的Gn使用总量更高(P=0.000)、获卵数更多(P=0.000).与B组相比,C组直径≥18mm的卵泡数更少、E2水平更低、P水平上升更高,差异有统计学意义(P<0.05).与卵巢正常反应组相比,卵巢高反应组同量用药情况下P水平上升更高.孕酮提前上升的相关因素为体质量指数(BMI)、基础FSH、hCG注射日大卵泡直径、E2水平、Gn使用总量和Gn启动剂量.结论:晚卵泡期P水平提前上升不利于妊娠结局,但不影响卵母细胞及胚胎质量.卵巢自身反应性与FSH剂量是导致P水平提前上升的关键因素.
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原因不明复发性流产患者心理状况调查及心理干预对其细胞免疫功能和疗效的影响
目的:探讨原因不明复发性自然流产(URSA)患者的心理健康状况及心理干预对其免疫功能和治疗效果的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对142例URSA患者和102例正常妇女进行心理状况调查,URSA患者知情选择分为淋巴细胞主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和单纯黄体酮组,并用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前、后Thl(IFN-γ、TNF-α)和Th2(IL-4、IL-10)细胞因子水平,并观察妊娠结局.结果:URSA患者SCL-90自评总分、总均分、抑郁、人际关系敏感因子均高于正常对照组(P<0.05);治疗前URSA患者IFNY、TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05),IL-4水平低于正常对照组(P<0.0S).主动免疫治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05);心理干预联合黄体酮治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P<0.05).随访至足月分娩,主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和黄体酮组妊娠成功率分别为85.71%(54/63)、83.67%(41/49)和73.33%(22/30),黄体酮组的妊娠成功率低于其他两组(P<0.05).结论:反复自然流产可以影响妇女的正常心理活动,较差的心理状态干扰机体免疫功能,适当心理干预可调整机体免疫功能,提高治疗效果,有临床应用价值.
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不育男性精子DNA碎片化指数与精液解脲脲原体及人型支原体感染关系的研究
目的:探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对不育男性精子浓度、活动力、正常形态率及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的影响.方法:选取169份精液标本,其中129例特发不育者为不育组,40例正常生育者为对照组,计算机辅助精液分析(CASA)系统分析精子浓度和活动力.精子形态分析采用Shorr染色法,吖啶橙试验(acridine orange test,AOT)检测精子DFI.支原体检测采用培养法.结果:与对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组精子DFI显著增高(P<0.05),与无Uu/Mh感染组相比,Uu或Uu+Mh感染组DFI亦显著增高(P<0.05).与正常生育对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组正常形态率显著降低(P<0.05),其余组间无统计学差异(P>0.05).与正常对照组相比,无Uu/Mh、Uu、Mh和Uu+Mh感染组的精子浓度、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比均显著降低(P<0.05),而除无Uu/Mh感染组外,其余各组间无统计学差异(P>0.05).结论:特发性不育男性的精子浓度、正常形态率、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比较正常男性的均显著下降,Uu/Mh感染并非是主要原因,可能是其他重要因素或综合因素影响的结果.特发性不育男性精子DFI明显增加,Uu是其中的主要因素之一.Uu可能主要通过对精子DNA,而不是常规参数的影响来造成男性生育力的下降.
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辅助生殖治疗中9号染色体倒位的临床意义
目的:探讨9号染色体倒位在辅助生殖治疗中的临床意义.方法:回顾性分析9号染色体倒位患者的IVF/ICSI-ET生育结局,与同期夫妻染色体均正常患者进行比较.结果:不育夫妇一方9号染色体倒位的23对共进行23个周期的IVF/ICSI-ET治疗,平均获卵数10.6±6.0枚,受精率81.22%,卵裂率93.97%,有效胚胎形成率80.21%,胚胎种植率40.00%,临床妊娠率52.63%,流产率20.00%,与对照组230个周期的平均获卵数(10.7±5.9枚)、受精率(75.85%)、卵裂率(92.36%)、有效胚胎形成率(79.06%)、胚胎种植率(25.15%)、临床妊娠率(33.91%)、流产率(11.86%)相比均无统计学差异(P>0.05).结论:9号染色体倒位患者辅助生殖技术助孕后结局与普通人群相比未见明显差异.
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抗苗勒管激素与女性生育功能关系研究进展
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性生殖生理调节因子之一.AMH可在胚胎期参与生殖系统发育调节.生育期女性的AMH主要由次级卵泡、窦前和窦状卵泡颗粒细胞表达,调节卵泡的生长发育,不受促性腺激素的调节,可早期准确评估卵巢储备功能.AMH可抑制卵泡的募集、选择,对生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制及诊断有重要价值.
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控制性促排卵下凝血相关因素变化研究
控制性超促排卵(COH)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的关键步骤,但与自然周期相比较,其胚胎着床率和妊娠率仍低于自然周期,这可能和该过程中激素水平的波动有关,该过程中产生超生理剂量的雌、孕激素,可引起多种凝血相关因素的改变,与血栓的形成密切相关,由此继发的子宫内膜微循环障碍可能是影响子宫内膜容受性进而影响着床率和妊娠率的重要原因之一.COH过程中凝血和纤溶系统均有不同程度的激活,凝血因子、抗凝因子、纤溶因子、血液流变学及血管内皮功能等均有不同程度的改变,这些改变与COH中高雌、孕激素状态密切相关.
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G蛋白耦联雌激素受体-1与卵巢癌
G蛋白耦联雌激素受体-1(G protein-coupled estrogen receptor l,GPER-1)是一种新型的雌激素受体,能够介导雌激素的快速非基因组效应.GPER-1与雌激素具有高亲和力,能与天然雌激素和人工合成雌激素结合,快速激活细胞内第二信使或级联信号通路,间接调节转录活动,从而介导雌激素的生物学效应.GPER-1的亚细胞定位存在争议,因其亚细胞定位可能取决于不同的细胞类型.另外,性别、年龄等内在因素以及细胞外刺激、损伤等外在因素也影响GPER-1在质膜的相对丰度.近年来研究表明GPER-1的表达与女性生殖系统肿瘤的发生、发展密切相关,在卵巢癌组织中高表达,参与卵巢癌的发生发展,并可能作为评价卵巢癌患者预后的指标,有望成为卵巢癌重要的治疗靶点.
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丝瓜络对高血脂症小鼠睾丸增殖细胞核抗原表达的影响
目的:探讨丝瓜络(Retinervus luffae fructus,RLF)对高血脂症小鼠睾丸增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响.方法:24只雄性昆明小鼠随机分为3组,每组8只.对照组(A组):给予基础饲料;高脂+丝瓜络组(B组):在给予的高脂饲料中添加体积分数10%丝瓜络粉;丝瓜络组(C组):给予基础饲料中添加体积分数10%丝瓜络粉.光学显微镜下观察睾丸生精上皮的组织学改变,应用免疫组织化学法检测睾丸PCNA的表达,比较3组的曲细精管异常率和睾丸精原细胞PCNA阳性细胞率.结果:与A组比较,B和C组的异常曲细精管率和睾丸精原细胞PCNA阳性细胞率无统计学差异(P>0.05).结论:丝瓜络对高血脂症小鼠睾丸精原细胞PCNA的表达没有明显的影响.
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正常人前列腺外周带和移行带成纤维细胞差异性基因表达与蛋白分泌的研究
目的:寻找正常人前列腺外周带和移行带细胞在基因表达水平及相关信号通路蛋白表达水平的差异.试图从机理上探求两者在不同前列腺疾病中所占比例不同的原因.方法:用Trizol一步法从外周带(PZ)和移行带(TZ)成纤维细胞中抽提总RNA.通过定量RT-PCR技术测定CXCL1、CXCL2、CXCL3、IGFBP2、IGFBP3、IL-8、TA GLN、MEST的基因表达水平.此外,从PZ、TZ 成纤维细胞条件培养基中收集、浓缩分泌的蛋白,通过Western blotting技术比较分析分泌蛋白的水平.结果:一些分泌蛋白的基因表达水平在PZ与TZ成纤维细胞存在显著差别,其中CXCL1、CXCL2、CXCL3与IL-8的mRNA在TZ成纤维细胞中的表达水平明显高于其在PZ成纤维细胞中的表达水平.而IGFBP2、IGFBP3与TAGLN的mRNA在PZ成纤维细胞中的表达水平明显高于其在TZ成纤维细胞中的表达水平.IGFBP3与TAGLN在PZ成纤维细胞中的蛋白分泌水平明显高于其在TZ成纤维细胞中的蛋白分泌水平.结论:PZ与TZ成纤维细胞中基因表达及蛋白分泌水平的差异可能参与导致前列腺癌与前列腺增生(BPH)发病率在前列腺不同区带的显著区别.
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间隙连接蛋白Cx31.1相互作用蛋白的初步鉴定
目的:筛选间隙连接蛋白31.1(Cx31.1)的相互作用蛋白,进一步阐释Cx31.1在生殖健康方面可能的作用机制.方法:采用免疫共沉淀技术富集稳定表达Cx31.1-EGFP融合蛋白细胞中的Cx31.1结合蛋白,以稳定表达EGFP标签蛋白的细胞作为对照组.得到的蛋白复合物直接酶解后进行高效液相色谱-串级质谱(HPLC-MS/MS)分析,通过相应的肽段序列标签在Swiss Prot数据库中搜索蛋白质.结果:通过数据库搜索首次鉴定了5个与生殖相关的且与Cx31.1可能发生相互作用的蛋白,分别是HSPB1、HSPA2、HSPA5、BYP2和XAGE1A.其中HSPB1、HSPA2和HSPA5属于热休克蛋白家族,BYP2和XAGE1A蛋白在睾丸组织中特异表达.结论:Cx31.1可能与生殖相关蛋白具有相互作用.
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微型腹腔镜手术在输卵管复通中的应用
目的:探讨微型腹腔镜手术在输卵管吻合复通中的应用价值.方法:回顾性分析66例输卵管绝育术后因需生育而行吻合复通术的患者资料,将其中36例利用微型腹腔镜完成输卵管复通术者(腹腔镜组),并与同期完成的开腹下输卵管复通术30例(开腹组)作对比研究.结果:所有患者手术均顺利完成,术后随访5~48个月.腹腔镜组宫内妊娠27例,异位妊娠2例,未孕7例,宫内妊娠率75.00%,总妊娠率80.56%.开腹组宫内妊娠15例,异位妊娠3例,未孕12例,宫内妊娠率50.00%,总妊娠率60.00%.宫内妊娠率、总妊娠率组间差异有统计学意义(P<0.05).合并盆腔粘连者,术后宫内妊娠率、总妊娠率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与开腹手术相比,微型腹腔镜手术用于输卵管复通具有损伤小、出血少、术后恢复快、术后宫内妊娠率提高的优势,尤其适合于合并盆腔粘连的患者.
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长方案促排卵中期添加黄体生成素对助孕结局的影响
目的:探讨GnRHa长方案促排卵中期LH水平为0.5~1.5 IU/L的患者外源性LH添加与否对其助孕结局的影响.方法:回顾性分析首次接受体外受精OVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗、采用经典长方案、单用rFSH促排卵且在卵泡晚期血清黄体生成素(LH)水平在0.5~1.5 IU/L之间的患者199例,根据是否添加LH的情况分为3组,A组无添加(n=64),B组添加hMG(n=83),C组添加rLH(n=52).分析3组对象的临床结局.结果:3组患者促排中期E2水平两两比较,A 组>B 组>C组,组间差异具有统计学意义(P<0.01); hCG注射日E2水平两两比较,B组>C组>A组,组间差异具有统计学意义(P=0.00);LH水平两两比较,C组>B组>A组,组间差异具有统计学意义(P=0.00);3组受精率分别为87.6%、68.4%和76.4%,差异有统计学意义(P=0.000);正常受精率分别为75.4%、62.1%和68.6%,组间具有显著差异(P=0.00);取消移植率分别为0.0%、14.5%和11.5%,差异显著(P<0.05).3组间促性腺激素(Gn)使用天数、Gn使用总量、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎率以及其他妊娠结局相关指标均无统计学差异(P>0.05).结论:长方案促排卵中期LH水平在0.5~1.5 IU/L范围之间时无需添加外源性LH制剂,若添加外源性LH(包括hMG、rLH)会降低受精率以及正常受精率,增加移植取消率及OHSS发生率的风险.
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促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗保守性手术后中重度子宫内膜异位症的疗效分析
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合曼月乐治疗中重度子宫内膜异位症(EMs)保守性手术后的疗效.方法:选择腹腔镜保守性手术后中重度EMs、无生育要求的患者43例,随机分为2组,试验组23例,术后使用GnRHa联合曼月乐治疗,对照组20例,术后单纯使用GnRHa治疗.随访12个月,比较手术前、手术后3个月、6个月、9个月和12个月疼痛评分、CA125值和复发率.结果:试验组和对照组中,术后各时间点的疼痛评分均低于术前(P<0.05);试验组中术后各时间点的疼痛评分无统计学差异;对照组中术后12个月疼痛评分均高于术后3个月、6个月和9个月(P<0.05);在术后12个月试验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05).试验组和对照组中,术后各时间点CA125值均低于术前(P<0.05);试验组中术后各时间点CA125值无统计学差异.对照组中术后12个月CA125值均显著高于术后3个月、6个月和9个月(P<0.05).术后12个月试验组的CA125低于对照组(P<0.05).试验组的复发率为0.0%;对照组的复发率为15.0%.结论:GnRHa联合曼月乐治疗保守性手术后中、重度EMs,可以长时间缓解疼痛,降低术后复发率,是一种有效的巩固治疗方法.
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选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习
目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果.方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习.结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生.结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |