中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效.方法:对67例AM患者子宫内放入LNG-IUS,检测放置前、放置后1、3、6、12、24个月的月经量、痛经情况、子宫内膜厚度、子宫体积以及血清中的血红蛋白(Hb)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标的变化.结果:放置LNG-IUS后,患者的月经量在3个月后较放置前明显减少(P＜0.05),痛经在放置3个月后较放置前明显减轻(P＜0.05),子宫内膜厚度在放置1个月后较放置前明显变薄(P＜0.05),子宫体积在放置1年后明显缩小(P＜0.05),血清Hb水平在放置6个月后较放置前明显上升(P＜0.05),血清FSH、LH、E2水平放置前、后无统计学差异(P＞0.05).结论:LNG-IUS能有效缓解AM患者痛经、减少月经量、改善子宫内膜厚度并在一定程度上缩小子宫体积、提高血清Hb水平,且不会影响患者卵巢功能,是治疗AM的一种有效方法.
-
长方案卵泡中/后期添加含活性LH的不同促性腺激素制剂的临床结局比较
目的:探索经典长方案卵泡中/后期添加含活性黄体生成素(LH)的不同促性腺激素(Gn)制剂后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的佳用药方案.方法:回顾性分析采用长方案行IVF/ICSI的1 441个周期患者的临床资料,根据中/后期所添加的Gn制剂不同,分为3组,A组为重组LH(r-LH)组,B组为人绝经期促性腺激素(hMG)组,C组为高纯hMG(HP-hMG)组.比较3组患者的Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、优质胚胎数、顶级优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、早期流产率等.结果:C组Gn使用天数显著低于A组及B组,B组Gn使用总量显著高于A组及C组,A组和C组双原核(2PN)数、卵裂数、优质胚胎数、可利用胚胎数显著高于B组(P＜0.05),但A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05);C组的顶级优质胚胎数高于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05).种植率A组为44.0％,B组为38.2％,C组为42.5％,各组间无统计学差异(P＞0.05).临床妊娠率和活产率A组为62.5％和50.6％,B组为59.8％和44.0％,C组为65.3％和52.3％,A组和C组高于B组,但各组间比较无统计学差异(P＞0.05);早期流产率各组间相似.结论:长方案卵泡中后期添加LH制剂可获得较好的临床结局,但添加HP-hMG与r-LH可以减少Gn使用天数和总量,增加顶级优质胚胎数,临床妊娠率和活产率有增高的趋势,总体临床结局均优于国产hMG.
-
氧浓度对体外培养胚胎发育的影响
目的:探讨体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后移植前胚胎在不同氧浓度培养条件下的发育情况.方法:将接受IVF或ICSI的患者随机分组成常氧组(体积分数20％的氧浓度,包括IVF卵裂期胚胎患者150例,IVF囊胚期胚胎患者51例,ICSI卵裂期胚胎患者81例,ICSI囊胚期胚胎患者39例)和低氧组(体积分数5％的氧浓度,包括IVF卵裂期胚胎患者108例,IVF囊胚期胚胎患者56例,ICSI卵裂期胚胎患者79例,ICSI囊胚期胚胎患者45例),观察各组胚胎在受精后第3日的卵裂胚和第5日的囊胚发育情况以及临床妊娠结局.结果:在患者年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn用量、获卵数和MJI卵率组间均无统计学差异的基础上,①与常氧组相比,低氧组的胚胎IVF或ICSI后的受精率、卵裂率以及第3日形成的优质胚胎率无统计学差异(P＞0.05),临床妊娠率和着床率组间也无统计学差异(P＞0.05);②低氧组胚胎IVF或ICSI后形成的V级囊胚多于常氧组(P＜0.05),总囊胚形成率组间有显著的统计学差异(P＜0.01),临床妊娠率和着床率组间无统计学差异(P＞0.05).结论:与常氧培养条件相比,低氧培养条件并不能显著促进IVF/ICSI后卵裂期胚胎的发育,但能够促进囊胚的形成,特别是囊胚的孵出,因此低氧培养可以作为囊胚培养的首选条件,但不是卵裂期胚胎培养的必要条件.
-
月经期取卵在卵巢低储备患者IVF-ET中的应用
目的:探讨月经期取卵在卵巢低储备(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用的可行性.方法:回顾性分析70例DOR行IVF/卵胞质单精子注射(ICSI)-ET治疗的不孕症患者的临床资料,比较其73个月经期取卵和270个非月经期取卵的结局.若月经2～4 d阴道超声提示优势卵泡直径≥14 mm且E2水平＞200 ng/L则行月经期取卵,若无优势卵泡按常规促排卵方案行IVF/ICSI,观察其临床结局.结果:月经期组获卵数、成熟卵数和可用胚胎数分别为1.0±0.4个、0.8±0.4个、0(0,1)个,非月经期组分为1.6±1.2个、1.4±1.1个、1(0,1)个,组间有统计学差异(P＜0.05).月经期组周期取消率为72.6％,显著高于非月经期组43.0％(P＜0.05).月经期组获卵率、卵裂率、卵子利用率分别为83.1％、94.7％和34.5％,非月经期组分别为70.6％、96.7％和51.7％,组间无统计学差异(P＞0.05).结论:尽管月经期取卵的获卵数、成熟卵数、可用胚胎数小于非月经期取卵,但获卵率、卵裂率和卵子利用率组间无统计学差异,为反复周期取消、高基础雌激素的DOR不孕症患者节约了治疗时间,提供了新的方法.
-
人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂避孕的可行性研究
目的:探讨人工流产术后是否可即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕.方法:要求避孕的66例因非意愿妊娠行人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂为研究组,另同期征集84例健康妇女于月经期放置该植入剂作为对照组,术后1、6、12个月随访,随访阴道出血情况,植入剂取出原因,并在放置12个月时进行满意度调查.结果:在放置12个月期间所有对象均未怀孕.研究组闭经/出血稀发发生率为53.0％,出血频发/出血延长发生率为15.1％,对照组闭经/出血稀发发生率为58.4％,出血频发/出血延长发生率为27.3％;满12个月时,研究组取出20例,续用率为69.7％,满意度为69.6％;对照组取出22例,续用率为73.8％,满意度为72.6％.结论:人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂与月经期放置效果相同,人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕也是一个较合适的放置时机.
-
始基卵泡活化的分子机制研究进展
始基卵泡是哺乳动物整个生殖期限中各级卵泡及卵子发育的源头.始基卵泡的激活既需要卵母细胞内如PI3K-PTEN-AKT-FOXO3、mTORC1及p27Kip1-CDK体系等信号通路的正常激活,也需要一些卵母细胞特异性的分子如Nobox和Sohlh1等的参与,除此之外,始基卵泡周围的前颗粒细胞也发挥巨大作用,其首先在mTORC1等信号通路的调节下分化为立方形颗粒细胞,改变自身形态,启动始基卵泡活化,其次可通过分泌KITL与卵细胞表面KIT结合后激活调节卵细胞生长的关键通路——PI3K信号通路,终导致卵母细胞生长及始基卵泡的正常激活.了解始基卵泡活化过程有助于阐明卵子发生的分子机制,为女性不孕提供新的治疗靶点.
-
子宫内膜异位症患者在位内膜异常改变的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位.EMS患者的在位内膜不同于正常子宫内膜,不仅在形态结构上发生了改变,在基因层面与分子生物学层面亦发生了多种改变,这些改变进而引起一系列在位子宫内膜功能上的变化,主要表现为EMS患者在位内膜细胞的黏附性、侵袭力、转移力、血管生成能力、细胞增殖能力增强,细胞凋亡能力与子宫内膜容受性下降,以及神经纤维分布异常,引发盆腔疼痛等.
-
卵巢生殖干细胞与卵巢表面生发上皮关系的研究进展
雌性哺乳动物体内是否存在分裂活跃的生殖干细胞(GSCs),依然存在争议.近年来研究证实,在人类和小鼠卵巢中分离得到了具有分裂活性的GSCs样细胞.假定的雌性哺乳动物GSCs可能定位于卵巢表面生发上皮中.卵巢微环境对GSCs池的维持和分化至关重要,而年龄增加和免疫系统退变可以通过改变卵巢微环境使GSCs无法获得足够的支持来形成新的卵子和卵泡.雌性GSCs的存在,不仅可以为干细胞领域的研究提供新的来源,对辅助生殖技术的未来发展也有着重要意义.
-
卵巢源雌性生殖干细胞增殖分化及其通路的研究进展
雌性生殖干细胞的发现打破了传统的“固定卵泡理论”.研究表明,在人和小鼠卵巢中,该类细胞定位于卵巢表面上皮,并可在其中检测到Oct4、Sox-2、Nanog、Vasa等生殖细胞和干细胞特异性标志物的存在;且2条重要的信号途径——Notch和Hippo在雌性生殖干细胞增殖与分化的过程中发挥重要的作用.
-
康普瑞汀磷酸钠对大鼠胚胎发育毒性的研究
目的:探讨抗肿瘤药物康普瑞汀磷酸钠(combretastatin A-4 disodium phosphate,CA4P)对SD孕鼠胚胎发育的毒性作用.方法:80只孕鼠随机分为低剂量(0.15 mg/kg)组、中剂量(0.50 mg/kg)组和高剂量(1.50 mg/kg)组及对照组(生理盐水),每组20只,给药容积均为10 mL/kg.于妊娠第6～15日尾静脉注射给药,每日1次.妊娠第20日解剖孕鼠,检查母体妊娠与胎鼠畸形情况.结果:与对照组比较,高剂量组的着床率、胚胎吸收率均有显著升高,活胎率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠后期高剂量组孕鼠体质量增长显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组的胎盘质量、活胎体质量、活胎顶臀长以及尾椎数、掌骨数、枕骨数、胸骨数均显著减少(P＜0.05);各剂量组未见胎鼠外观及内脏畸形.结论:本实验条件下,CA4P对亲代孕鼠未观察到不良反应的剂量水平(NOAEL)为0.50 mg/kg,对胚胎、胎仔发育的NOAEL为0.15 mg/kg,对胎仔致畸作用的NOAEL为1.50 mg/kg.
-
中药补肾调冲方对卵巢早衰大鼠激素水平和卵巢Bcl-2/Bax表达的影响
目的:探讨补肾调冲方对雷公藤多苷片(GTW)致卵巢早衰(POF)的治疗作用.方法:雌性SD大鼠42只,随机分为正常组、模型组、结合雌激素片(雌激素组)和补肾调冲方治疗高、中、低剂量组.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)水平.Western blotting法和RT-PCR法检测卵巢组织中Bcl-2、Bax蛋白及mRNA的表达水平.结果:正常组和各给药组E2的含量均高于模型组(P＜0.01).正常组和各给药组FSH含量均低于模型组(P＜0.01);正常组和各给药组INHB含量均高于模型组(P＜0.01).低剂量组INHB的含量与雌激素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠卵巢中Bcl-2蛋白和mRNA水平的表达显著低于正常组(P＜0.05);各给药组Bcl-2蛋白和mRNA水平的表达显著高于模型组(P＜0.01).模型组大鼠卵巢中Bax蛋白和mRNA水平的表达显著高于正常组(P＜0.05);各给药组Bax蛋白和mRNA水平的表达显著低于模型组(P＜0.01).低剂量组Bax蛋白的表达与雌激素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾调冲方对卵巢性激素水平具有调节作用,能提高卵巢对性激素的敏感性,促进卵巢排卵;通过上调Bcl-2和下调Bax的表达,抑制卵巢中颗粒细胞的过度凋亡,减少卵泡闭锁,促进卵巢功能的恢复.
-
2 294例生殖异常者的染色体核型分析
目的:探讨生殖异常者与染色体核型异常的关系.方法:对2 294例生殖异常者的外周血进行培养并行常规G显带、核型分析.结果:2 294例生殖异常者中检出221例染色体核型异常,核型异常率为9.63％,其中常染色体结构异常33例,性染色体数目异常26例,性染色体结构或功能异常6例,染色体多态性核型156例.结论:染色体核型异常是导致生殖异常的重要原因.
-
体外受精-胚胎移植患者心理因素与妊娠结局的调查
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理因素与妊娠结局的关系.方法:以康奈尔医学指数(CMI)为效标对180名IVF-ET患者进行心理评估.结果:CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果提示,IVF-ET患者经济收入及CMI测评得分是患者妊娠成功的主要影响因素.结论:通过对患者心理状态评估,给予适当的护理、医疗干预,可以提高患者身心治疗的积极性和依从性,终提高妊娠成功率.
-
IVF-ET中卵巢低反应患者拮抗剂方案中应用生长激素的研究
目的:研究卵巢低反应(POR)患者采用拮抗剂方案加用生长激素(GH)对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法:对采用拮抗剂方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的188例POR患者的资料进行回顾性分析.以加用GH者为研究组(n=98),其余不加用GH者为对照组(n=90),比较组间的临床资料、实验室数据及妊娠结局,以评估GH治疗对POR患者的临床疗效.结果:研究组的Gn使用时间、GnRH-A使用时间及总Gn使用量显著少于对照组,而获卵数、Mn卵子数、受精卵数、优质胚胎数、hCG注射日血E2水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);hCG注射日子宫内膜厚度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但研究纽子宫内膜血流改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、活产率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于POR患者,GH改善了子宫内膜血流,可能提高了子宫内膜容受性,但对妊娠结局没有改善.
-
交互式群组管理对IVF-ET患者精神健康的影响
目的:探讨交互式群组管理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者精神健康的影响.方法:将接受IVF-ET的80例患者随机分为试验组和对照组,各40例,试验组接受交互式群组管理,对照组接受常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评定量表(SF-36)测评患者的精神健康状态.结果:在促排卵和移植术后15d内的SAS、SDS量表评分,试验组明显低于对照组(P＜0.05),而SF-36量表评分,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:交互式群组管理可以对IVF-ET患者的精神健康产生重大影响,降低焦虑、抑郁水平,提高患者的生活质量和健康水平.
-
超声评价疤痕妊娠子宫动脉栓塞后的疗效
目的:探讨彩色多普勒超声检查对子宫疤痕妊娠病例子宫动脉栓塞术疗效评估的价值.方法:收集行子宫动脉栓塞术治疗的子宫疤痕妊娠病例60例,通过二分类变量Logistic回归分析筛选出子宫动脉栓塞术后行刮宫术治疗效果的影响因素.结果:Logistic回归分析显示:妊娠物距浆膜层距离比数比(OR)为0.162及血管阻力指数(RI) OR＜0.001为影响子宫动脉栓塞术后行刮宫术疗效的因素.结论:彩色多普勒超声检查是评估子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术合并刮宫术疗效的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
