中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类赖氨酰氧化酶1、转化生长因子β1在子宫腺肌病中的表达及临床意义
目的:探讨类赖氨酰氧化酶1(LOXL1)、转化生长因子β1(TGFβ1)在子宫腺肌病(AM)中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测30例AM患者在位内膜和异位内膜组织及20例正常子宫内膜组织中LOXL1、TGF-β1的表达,并对其蛋白表达量进行相关性分析.结果:LOXL1在AM异位内膜组、AM在位内膜组及对照组中表达的平均光密度(MO D)泄分别为:0.22±0.10、0.15±0.09、0.15±0.06. AM异位内膜组LOXL1的表达高于AM在位内膜组和对照组(p＜0.05),而AM在位内膜组和对照组的LOXL1表达无统计学差异(p＞0.05);TGFβ1在AM异位内膜组、AM在位内膜组及对照组的相对表达量分别为:0.26±0.02、0.16±0.03、0.15±0.02,AM异位内膜组TGFβ1的表达高于AM在位内膜组和对照组(p＜0.05),AM在位内膜组和对照组间TGF-β1的表达无统计学差异(p＞0.05). AM异位内膜组LOXL1蛋白与TGFβ1蛋白的表达呈正相关(r=0.402,p＜0.05). AM在位内膜组LOXL1蛋白与TGFβ1蛋白的表达无相关关系(r=0.24,p＞0.05).LOXL1在子宫大小＞孕12周及腺肌瘤＞5 cm的AM异位内膜组表达强于子宫大小≤孕12周和腺肌瘤≤5 cm的AM异位内膜组(P＜0.05),LOXL1的表达量与患者痛经与否、月经量差异亦无明显关系(P＞0.05).TGFβ1在AM异位内膜中表达与患者痛经、月经量、AM病灶大小的差异均无明显相关性(P＞0.05).结论:LOXL1、TGFβ1在子宫腺肌病的异常表达可能参与子宫腺肌病的发生和发展.
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PRDM9基因多态性与汉族男性精子发生障碍相关性研究
目的:探讨PRDM9基因多态性与精子发生障碍的关系.方法:应用Sequenom Mass Array质谱阵列技术对377例已生育的汉族男性人群(对照组)和309例汉族男性精子发生障碍患者(包括199例非梗阻性无精子症和110例严重少弱精子症,病例组)PRDM9基因的2个标签单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs1874165,rs2973631)进行基因型检测.应用Plink 1.03软件对数据资料进行统计分析,比较对照组与病例组等位基因频率及基因型显性/隐性模式的差异.结果:PRDM9基因2个标签SNPs的等位基因频率在对照组与病例组间无统计学差异(P＞0.05),进一步对2个位点的基因型显性模式和隐性模式分析也未显示统计学差异(P＞0.05).结论:PRDM9基因rs1874165,rs2973631多态性与汉族男性精子发生障碍可能无相关性.
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非注射黄体酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用
目的:比较口服地屈孕酮联合阴道用微粒化黄体酮黄体支持与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植(FET)激素替代黄体支持的临床效果.方法:月经第3日起口服17β雌二醇片8 mg;第14日超声监测,同时测定血清E2,内膜≥8mm、E2≥150 pg/ml时,加用口服地屈孕酮40 mg联合阴道用微粒化黄体酮软胶囊400 mg (A组)转化内膜,或肌注油剂黄体酮60 mg(B组),3～5d后解冻第3～5日胚胎.结果:共完成1805个FET激素替代周期,A、B组临床妊娠率分别为41.4％ (389/940)、38.4％(332/865),种植率分别为26.2％ (485/1851)、23.8％ (438/1837),继续妊娠率分别为34.1％(321/940)、33.4％(289/865),组间均无统计学差异;A组流产率为19.8％ (77/389),高于B组的13％ (43/332) (P＜0.05).结论:FET激素替代周期中口服地屈孕酮与阴道塞安琪坦联合用药,简单方便,临床结果理想,可逐步替代肌肉注射油剂黄体酮.
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新鲜周期选择性移植单个囊胚对降低多胎妊娠风险的作用
目的:探讨新鲜周期选择性移植单个囊胚(elective single blastocyst transfer,eSBT)对降低多胎妊娠风险的作用.方法:回顾性分析新鲜囊胚移植患者的病历资料,其中可供移植的囊胚数≥2个的患者中,选择性单个囊胚移植周期159个(eSBT组),双囊胚移植周期118个(double blastocyst transfer,DBT组),分析比较eSBT组与DBT组患者的一般情况、超促排卵情况、胚胎发育情况和妊娠结局.结果:①采用序贯囊胚培养法,共培养优质胚胎1040枚,形成囊胚781枚,囊胚形成率75.09％.②患者一般情况、超促排卵和胚胎发育情况组间均无统计学差异(P＞0.05),eSBT组与DBT组临床妊娠率(52.83％ vs 57.63％)、流产率(4.76％ vs 10.29％)未见明显差异(P＞0.05),eSBT组种植率显著高于DBT组(54.09％ vs 37.71％,P＜0.01),多胎率显著低于DBT组(2.38％vs 30.88％,P＜0.01).③按年龄＜30岁、30～ 34岁、35～38岁分段后,eSBT组各年龄段间临床妊娠率均无明显降低(P＞0.05),多胎率均显著降低(P＜0.01).结论:新鲜囊胚移植患者选择性单个囊胚移植能在保证较高临床妊娠率的同时,有效降低多胎妊娠的风险.
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IVF-ET中促性腺激素释放激素激动剂的超促排卵应用与剂量研究
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药.GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调节作用.利用这种生物学特性,GnRH-a联合Gn超促排卵可预防早发黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化.另外,GnRH-a代替人绒毛膜促性腺激素诱发排卵可降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.探索既能有效抑制LH峰,又不使垂体过度抑制的GnRH-a有效低剂量对于超促排卵有重要意义.
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肝X受体与代谢综合征的调控
肝X受体(LXRs)是一类配体依赖性激活的转录调控因子,属于核受体超家族,参与胆固醇体内代谢,在细胞信号转导中发挥重要作用.近年来研究显示,卵巢组织表达LXRs,通过招募辅助调节因子,激活FF-MAS/T-MAS-LXR信号转导途径,调控下游基因表达,从而参与糖脂代谢过程,有效改善脂肪肝和胰岛素抵抗,进而调控代谢综合征的病理生理进展.
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男性不育伴精索静脉曲张的诊治进展
男性不育与精索静脉曲张(varicocele,VC)同为育龄男性常见疾病,并经常伴发,两者具有一定相关性.本文论述了男性不育患者中精索静脉曲张的发生率及精索静脉曲张对男性生育能力的影响机制.全面介绍了男性不育伴精索静脉曲张患者的治疗问题,主要包括手术治疗、非手术治疗及辅助生殖技术,重点介绍了精索静脉曲张的手术疗效、适应证、手术方法、预后及手术改善精液质量的机制.
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受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在小鼠附睾与精子的结合
目的:探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在小鼠附睾与精子的结合情况.方法:应用免疫荧光双标法检测RANTES在小鼠附睾中的细胞定位;用RT-PCR方法确定小鼠附睾精子是否表达RANTES;用流式细胞技术观察RANTES与附睾各段精子的结合情况;用免疫荧光方法显示RANTES及其特异性受体CCR1在小鼠附睾精子上的定位.结果:RANTES在小鼠附睾组织中主要表达于狭窄细胞和顶细胞;不表达于小鼠附睾精子,但能与小鼠附睾精子结合;其与精子结合比例在小鼠附睾的头部高,体部较少,尾部降至低;并证买RANTES定位于精子的尾部中段,而受体CCR1定位于精子的头部.结论:RANTES可能在小鼠附睾头部参与了精子成熟过程的调节,RANTES特异性结合于精子尾部中段可能与精子运动相关;而RANTES与CCR1在小鼠附睾精子上的定位不一致,提示RANTES是通过CCR1以外的途径与精子结合.
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慢病毒载体介导绿色荧光蛋白基因转染大鼠卵巢的实验研究
目的:探讨慢病毒载体介导绿色荧光蛋白基因体外转染卵巢颗粒细胞的有效性及在体转染大鼠卵巢组织的佳剂量及时效性.方法:原代培养大鼠卵巢颗粒细胞,慢病毒载体介导绿色荧光蛋白基因(lenti-GFP)(MOI=20)体外转染颗粒细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达.通过显微注射方法将不同转染剂量低剂量(2× 106 TU病毒颗粒,A组;高剂量:10× 106 TU病毒颗粒,B组;空白病毒载体,C组;空白对照组,D组)的lenti-GFP在体转染大鼠卵巢组织.于转染第5日观察各剂量组卵巢组织切片的GFP表达情况,确定佳转染剂量后,分别于转染第5日、第15日、第30日、第45日、第60日、第75日观察大鼠卵巢组织和全身其他组织器官GFP的表达.结果:体外转染实验中,在转染第5日可以观察到颗粒细胞内有GFP表达,并随着转染时间延长其表达量增多.体内转染大鼠卵巢第5日,不同剂量组大鼠卵巢均有明显GFP表达;A组与B组卵巢组织切片荧光强度分别为0.231±0.020及0.231±0.020;组间差异无统计学意义(P=0.976).以佳转染剂量(2× 106 TU病毒颗粒)转染,随转染时间的延长,GFP的表达量增加,于转染第30日时表达量达到峰值,并可持续高效表达至第75日(转染第5日、第15日、第30日、第45日、第60日、第75日卵巢组织荧光强度值分别为0.231±0.020、0.312±0.021、0.346±0.020、0.357±0.013、0.350±0.013及0.351±0.017).同时,大鼠全身其它组织器官均有GFP的高效持续表达.结论:lenti-GFP不仅可以在体外有效转染颗粒细胞,并且可以通过活体转柒大鼠卵巢后,在卵巢及其他组织器官均高效持续地表达.
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TCT联合高危型HPV基因检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查的价值评估
目的:评价宫颈薄层液基细胞检测(TCT)联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的价值.方法:选取TCT检查结果异常,包括意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮癌(scc)的163例绝经后妇女为研究对象,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV16、18、31、33、45、52、56、58)分型,并以阴道镜下宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准进行对比研究.结果:①不同年龄段绝经妇女TCT结果异常的类型构成比,差异无统计学意义(P＞0.05).(②HPV分型检测阳性者80例,感染率49.1％.随着TCT检查宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染率亦逐步增加,与低级别比,差异有统计学意义(P＜0.05).③163例TCT异常患者中,病理学诊断阳性51例(CIN Ⅰ级24,CIN Ⅱ级9例,CIN Ⅲ级6例,宫颈浸润癌12例),阳性率31.3％(51/163).随着TCT检查宫颈癌变级别的增高,宫颈组织病理学诊断阳性率逐步增加,差异有统计学意义(P＜0.01).④宫颈炎组中HR-HPV阳性40例,感染率35.71％,宫颈CIN阳性组中HR-HPV阳性29例,感染率74.4％(其中CIN Ⅰ级70.8％,CIN Ⅱ级77.8％,CIN Ⅲ级83.3％),宫颈浸润癌组中HR-HPV阳性11例,感染率91.7％,随着宫颈病变病理级别的升高,HR-HPV感染率呈上升趋势(P＜0.01).⑤TCT联合HPV检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的敏感度均高于TCT检查,分别为96.1％、78.4％、66.7％(P＜0.01). TCT联合HPV分型检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的假阴性率低于TCT检测,有显著性统计学差异(P＜0.01).3种筛查方法的特异度、假阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:TCT联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查中具有重要意义.
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880例不孕妇女宫-腹腔镜联合手术的病因分析
目的:探讨应用宫-腹腔镜联合手术的诊断技术对女性因素不孕病因的诊断价值.方法:对880例不孕症患者经宫-腹腔镜联合手术,诊断其盆腔疾病、宫腔疾病和不孕的可能原因.结果:在880例不孕症患者中,676例患有盆腔粘连,占76.8％;双侧输卵管阻塞者503例,占57.1％;子宫因素者112例,占12.7％;宫腔病变者107例,占12.2％;卵巢因素者103例,占11.7％;生殖器畸形者69例,占7.9％.其中原发不孕者中痛经、多囊卵巢的患者多于继发不孕,而继发不孕者中有盆腔炎症和盆腹腔手术史的比例较多.结论:女性不孕的首要暴露因素(危险因素)是盆腔及生殖道感染性疾病,输卵管阻塞是导致不孕的重要因素之一.应用宫-腹腔镜联合手术对女性不孕症的病因诊断有重要价值并能对盆腔粘连、输卵管疾病在诊断的同时进行治疗.
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补佳乐联合复方氨维胶囊对薄型子宫内膜不孕症者妊娠结局的改善
目的:探讨补佳乐联合复方氨维胶囊对子宫内膜厚度及妊娠率的影响.方法:经B超监测有排卵发生但子宫内膜厚度＜7 mm的不孕患者,随机分为补佳乐组(月经第7日给予补佳乐至排卵后2周)、氨基酸组(以复方氨维胶囊代替补佳乐)及联合用药(同时服用补佳乐和复方氨维胶囊)组,观察内膜生长情况及妊娠率.结果:共纳入患者142例,补佳乐组46例,氨基酸组48例,联合用药组48例,3组患者用药后子宫内膜厚度均较服药前增加(6.11±0.62 mmvs 8.03±1.34 mm、6.09±0.57 mm vs 7.94±1.28 mm、6.08±0.76 mm vs 8.93±1.47 mm),差异均显著(P＜0.05).联合用药组服药前、后的子宫内膜增加幅度及妊娠率均高于补佳乐组及氨基酸组,差异显著(P＜0.05).结论:复方氨维胶囊联合补佳乐可一定程度提高子宫内膜厚度,有助于胚胎着床,增加妊娠率,从而改善妊娠结局.
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无痛人工流产者避孕知识与行为的调查
目的:了解无病人工流产者对避孕知识的知晓程度与实际使用情况及影响因素.方法:采用横断面调查的方法,对因非意愿妊娠而自愿要求无痛人工流产者进行面对面的问卷调查,探究她们对于避孕方法的知与行的异同及其原因,并采用单因素和多因素非条件Logistic回归法分析每种避孕方法使用情况的影响因素.结果:在609名无痛人工流产者中,平均年龄为28,3±5.2岁,重复人工流产率为50.1％,首次性生活年龄为22.0±2.8岁.知道≥3种避孕方法者占95％以上.对某种避孕方法,使用者与知晓者的比例总体上从高到低顺序为避孕套(91.0％)、紧急避孕药(71.2％)、安全期(63.3％)、体外排精(58.8％)、杀精剂(21.1％)、口服避孕药(OC)(19.2％)、宫内节育器(IUD)(8.9％);目前使用者与曾经使用者的比例总体上从高到低顺序为安全期(83.4％)、避孕套(79.0％)、体外排精(71.2％)、杀精剂(50.0％)、紧急避孕药(36.1％)、IUD(11.4％)、OC(10.0％). IUD和OC的停用和不愿使用的比例较高,主要原因是顾虑其副作用.未婚无分娩史者对安全期、体外排精、IUD和OC的知晓率较低,有分娩史者使用安全期、避孕套和IUD的比例高,使用OC的比例低;年龄、收入、流产次数对未婚无分娩史者选用避孕方法的影响比较大.结论:妇女对避孕方法的知晓度较高,但多未使用高效的避孕方法,避孕失误多,应加强流产后服务及避孕知情选择工作,指导妇女正确地选择和使用避孕方法,提高避孕效率.
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促排卵过程中突发宫外孕1例
目的:报道门诊促排卵过程中突发宫外孕1例.方法:24岁女性,多裳卵巢综合征(PCOS)史,门诊尿促性腺激素(hMG)促排卵治疗,至月经周期20 d,突发下腹疼痛伴阴道出血,彩色超声提示:盆腔巨大包块,不排除异位妊娠可能,急查血hCG为923 ng/ml,急诊腹腔镜探查.结果:腹腔镜下清除盆腔积血约1000 ml,行右侧输卵管开窗术,术后病理检查结果:见绒毛组织,符合输卵管妊娠.结论:对月经不调患者有停经史者促排卵之前,应常规排除妊娠可能,对患者自诉月经来潮医生应警惕是否异常子宫出血.应加强对门诊促排卵患者的随访工作,减少并发症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
