中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脂质蓄积指数较腰围更好反映多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗
目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)人群脂质蓄积指数(LAP)和腰围(WC)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:纳入121例PCOS患者和1 15例正常对照,测量人体参数及血液代谢指标,行75 g口服葡萄糖耐量试验,对其中20例对照及90例PCOS患者行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,并计算HOMA2-IR及LAP.结果:PCOS组LAP、WC等较对照组明显增高(P＜0.05),胰岛素敏感性明显降低(P＜0.05)；匹配WC和年龄后,PCOS组LAP仍明显高于对照组(P＜0.01),胰岛素敏感性明显低于对照组(P＜0.05)；与WC相比,LAP与M值(r=-0.66 vs r=-0.68,P＜0.01)及HOMA2-IR(r=0.49 vs r=0.55,P＜0.01)间关系更密切,校正WC后,LAP仍与M值(r=-0.37,P＜0.01)及HOMA2-IR(r=0.26,P＜0.01)相关；二项Logistic回归显示,高LAP患者发生IR的风险是正常LAP患者的6.05倍(OR=6.05,95％CI:1.67,21.90,P＜0.05).结论:在PCOS人群中,LAP与胰岛素敏感性相关,较WC更好地反映IR.
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初步探讨针刺治疗对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的影响
目的:探讨针刺治疗在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生所产生的影响.方法:将进行IVF/ICSI-ET治疗的304例不孕症患者随机分为针刺治疗组(研究组)和对照组.采用黄体期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行控制性超促排卵,研究组患者从控制性超促排卵第1日开始接受针刺治疗,直至胚胎移植日(取卵日不进行针刺治疗),对照组不作针刺治疗,其余同研究组.观察比较研究组和对照组促性腺激素(Gn)用量、血清雌二醇(E2)水平、OHSS发生率、获卵数、临床妊娠率和流产率等.结果:①研究组OHSS的发生率低于对照组(2.03％ vs 7.33％,P＜0.05)；②研究组胚胎移植日血清E2水平低于对照组(P＜.05)；③研究组临床妊娠率和流产率与对照组相比均无统计学差异(52.90％vs 50.74％,P＞0.05; 10.96％ vs 10.14％,P＞0.05).结论:针刺辅助治疗对降低IVF-ET治疗过程中OHSS的发生起到一定的作用.
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抗苗勒氏管激素(AMH)对离体人卵巢黄素化颗粒细胞干细胞因子(SCF)表达负调控的研究
目的:研究人卵巢黄素化颗粒细胞中抗苗勒氏管激素(AMH)对干细胞因子(SCF)表达的影响.方法:收集15例年龄＜35岁因男方因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的卵巢颗粒细胞,经原代培养,加入不同浓度基因重组人抗苗勒氏管激素(rhAMH),分别于培养的第4日与第6日采用实时定量PCR(RT-PCR)和免疫组织化学检测空白对照组与各实验组SCF mRNA及蛋白的表达.结果:RT-PCR和免疫组织化学均证实人卵巢黄素化颗粒细胞在不同浓度rhAMH干预后,SCFmRNA及蛋白的表达显著减少(P＜0.05),其中15 ng/ml rhAMH抑制作用明显；实验组第4日与第6日颗粒细胞表达SCFmRNA及蛋白无明显差异(P＞0.05).结论:AMH可有效抑制人卵巢黄素化颗粒细胞SCF mRNA及蛋白的表达.
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代谢组学及其在辅助生殖技术中的应用
传统的形态学评估是目前国内外筛选胚胎常用的方法,但是不能正确反映卵子/胚胎的质量及其发育潜能.代谢组学是20世纪90年代发展起来的一门新兴学科,是对生物体内小分子代谢产物进行定性和定量分析,从而得到生物体代谢水平的整体变化的结果.目前代谢组学在辅助生殖技术中的应用前景备受关注.本文综述了代谢组学的概念及其常用技术,回顾和展望了代谢组学在辅助生殖技术中的应用.
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人子宫内膜容受性相关基因的研究进展
良好的子宫内膜容受性是胚胎着床成功的关键因素,近年来通过基因芯片技术展开了对子宫内膜容受性相关基因的高通量筛选研究.学者们通过对正常妇女正常月经周期子宫内膜基因表达差异的研究,初步总结出一些与子宫内膜容受性相关的基因,同时也发现子宫内膜异位症及不明原因不孕的妇女子宫内膜基因表达异于正常妇女,某些基因的异常表达可能影响子宫内膜容受性,从而造成植入失败引起不孕.而近期,促排卵周期子宫内膜基因的表达成为学者们研究的热点,人们正努力寻找能用于指导临床的子宫内膜容受性相关基因,这对了解植入失败原因、评估子宫内膜功能和预测妊娠结局将起到重要作用.
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亮丙瑞林可促进供体精原干细胞(SSCs)在受体小鼠睾丸的归巢效率
目的:研究亮丙瑞林(GnRH-激动剂)处理受体小鼠促进精原干细胞(SSCs)移植后克隆率的作用时间、方式.方法:使用亮丙瑞林(7.6 mg/kg)或其载体剂(生理盐水)皮下注射处理受体小鼠,然后将供体SSCs(具有GFP标记)通过睾丸输出管注射法移植到经白消胺处理过的受体睾丸曲细精管内,分别于移植后1周和4周采样,在荧光显微镜下观察供体细胞在受体睾丸曲细精管中的归巢数量,供体细胞来源的睾丸数量及曲细精管数量；反转录PCR检测移植后1周和4周睾丸组织中β1-整合素(β1-intgrn)mRNA表达水平.结果:在SSCs移植1周后,显微镜下可见亮丙瑞林处理组(实验组)曲细精管中SSCs的归巢数量为20.4±4.3个/曲细精管,显著高于对照组(11.5±3.8个/曲细精管)(P＜0.05)；在SSCs移植后4周,处理组显示绿色荧光的曲细精管比率(24.1±4.5％)也显著高于对照组(13.4±5.3％,P＜0.05).用反转录PCR检测mRNA表达量,在移植后1周时实验组小鼠睾丸内β1-整合素明显增加(P＜0.05),而在移植后4周时β1-整合素与对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:GnRH-激动剂对SSCs的归巢具有重要促进作用,并且提示其归巢作用的发生可能是通过β1-整合素来完成的,从而使SSCs在受体小鼠曲细精管的数量一直(到移植后4周)保持着高于对照组的数量优势.
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小鼠卵子胞膜在显微穿刺中存活的膜特性因素研究
目的:拟通过特定穿刺实验来分析小鼠卵子胞膜在显微穿刺中存活的膜特性因素.方法:采用尖口注射针及37℃恒温台的显微条件下,①单纯穿刺实验:即单纯对卵子穿刺不同时间长度(1s或60 s)或不同深度(50 μm和90 μm)共4个组合组(每组n=20),比较膜凹陷的回复时间；②显微授精(ICSI)实验:延时组(n=91),在穿刺时延缓对小鼠卵子抽吸破膜的时间；加深组(n=140),改良显微持卵管,使呈喇叭形开口,可在穿刺持卵时将卵子部分吸入该开口内,以增加注射针穿刺小鼠卵子的深度；对照组(n=115),即相同于传统的人ICSI操作.结果:①穿刺时间更长或更深可显著延长膜凹陷的恢复时间；②与对照组相比,延缓对卵子的抽吸破膜时间使得小鼠卵存活率显著提高(22％ vs 48％,P＜0.01)；而应用改良的新型持卵管后,小鼠卵存活率更加显著地提高(22％ vs 82％,P＜0.01),且其正常受精率＞70％.结论:小鼠卵子胞膜并非易脆；在显微穿刺时小鼠卵子膜凹陷柔顺性随时间和深度增加而增加,从而延缓膜凹陷回复时间,有利卵子胞膜破口修复而存活.
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正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的催乳素曲线研究
目的:探讨正常早期妊娠妇女催乳素(PRL)随不同水平血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的变化规律.方法:采用化学发光免疫测定法检测正常早期妊娠妇女不同孕龄血清β-hCG、PRL水平.结果:当β-hCG≤80 000 IU/L时,PRL随着β-hCG上升同样呈直线上升趋势,其中当β-hCG为70 000～80 000 IU/L时PRL达到高峰,为76.04±38.97 μg/L,提示妊娠早期血清PRL水平随血清β-hCG浓度增高而增加；当β-hCG＞80 000 IU/L之后,PRL的变化趋于平稳,无明显的直线上升趋势.结论:建立了正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的PRL变化曲线,为正常早期妊娠妇女的PRL水平提供了合适参考范围.
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关于不孕夫妇生育态度和对辅助生殖技术接受性的调查
目的:了解接受辅助生殖技术(ART)的不孕不育夫妇对生育以及对ART的看法.方法:以问卷调查的形式对接受ART的夫妇双方进行调查.问卷内容涉及夫妇双方基本情况、不孕情况、对生育以及ART的看法等.结果:共发放问卷866份,回收问卷866份,有效问卷837份.涉及不孕夫妇410对.平均不孕时间4.5±2.9年,其中57.7％来自城市,42.3％来自农村.城市居民就诊年龄大于农村居民.18.3％的被调查者有避孕史,城市居民避孕的比例高于农村居民(30.4％ vs 6.7％),避孕目的以工作因素为主.希望生育的主要原因是喜欢孩子(51.4％),仅6.8％的患者认为是由于家庭和社会的压力.当得知患有不孕症时,仅有15.9％的被调查者首选ART;城市居民对ART的担忧比农村居民多(31.9％ vs 17.8％,P＜0.05)；女方较男方对可能造成的自身影响更担心(P＜0.05).而超过半数的被调查者认为不会告知周围的人自己接受ART,接近50％的人在是否告知子代为ART儿问题上持不确定态度.同一对夫妇在选择解决不孕手段和对周围人告知上的一致性超过50％,而在对子代的告知方面一致性不高.结论:不孕夫妇生育的目的主要是出于对孩子的喜爱,然而对ART仍持谨慎态度.
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两种剂量来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者子宫卵巢血流动力学的影响
目的:探讨2种剂量来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫卵巢血流动力学的影响.方法:2种剂量LE与CC治疗90例PCOS不孕症患者,随机分CC组(A组,n=32,50 mg/d)、低剂量LE组(B组,n=30,2.5 mg/d)和高剂量LE组(C组,n=28,5.0 mg/d).同时以28例正常育龄妇女作为对照组(D组).经阴道超声监测子宫卵巢血流的参数,比较排卵率、妊娠率.结果:①LE的2个剂量组子宫卵巢血流均出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化；②C组方案治疗PCOS有较高的排卵率和妊娠率.结论:来曲唑改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,5.0 mg可能有更好的促排卵效果.
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培养液中添加不同促性腺激素对卵母细胞体外成熟的影响
目的:比较卵母细胞体外成熟培养液中添加不同促性腺激素对未成熟卵母细胞体外成熟结局的影响.方法:将行卵母细胞体外成熟(IVM)的35例患者共42个新鲜取卵周期,随机分成A组:22个取卵周期将重组人促卵泡激素(果纳芬,rFSH)和重组人绒毛膜促性腺激素(艾泽,hCG)按1∶1的比例混合添加,终浓度为75 mlU/ml;B组:20个取卵周期添加终浓度为75 mlU/ml的尿源性促性腺激素(hMG),进行未成熟卵母细胞体外成熟培养.35例患者中新鲜取卵周期未移植或移植后未孕者行解冻胚胎移植.比较组间患者的卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、累计临床妊娠率及胚胎着床率.结果:取卵均于月经周期第12日或大卵泡发育至10～12 mm时进行,故所获卵均为未成熟卵.A组获卵181枚,经培养后成熟84枚,行卵胞浆内单精子注射(ICSI)84枚,受精60枚,卵裂55枚,优质胚胎20枚；新鲜胚胎移植9例,获1例临床妊娠,解冻胚胎移植5例,获1例临床妊娠,累计临床妊娠率为14.29％,胚胎着床率为7.14％.B组获卵176枚,经培养后成熟120枚,行ICSI 120枚,受精97枚,卵裂90枚,优质胚胎41枚,新鲜胚胎移植6例,获4例临床妊娠,解冻胚胎移植9例,获3例临床妊娠,累计临床妊娠率为46.67％,胚胎着床率为33.33％.结论:卵母细胞体外成熟培养液中添加尿源性促性腺激素可获得较添加重组人促卵泡激素和重组人绒毛膜促性腺激素高的卵母细胞成熟率、临床妊娠率及胚胎着床率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
