中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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移植胚胎数和着床胚胎数与妊娠早期血清β-hCG值的关系
目的:探讨移植胚胎数和着床胚胎数与妊娠早期血清β-hCG值的关系.方法:回顾性分析IVF/ICSI新鲜胚胎移植后820个宫内妊娠周期,根据移植胚胎数及移植后35dB超显示的妊娠囊数分组,比较移植14d、18d血清β-hCG水平及其上升幅度.结果:不同移植胚胎数相同妊娠囊数组间比较血清β-hCG差异无统计学意义(P＞0.05)；妊娠早期血清β-hCG水平:三妊娠囊组＞双妊娠囊组＞单妊娠囊组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清β-hCG上升幅度各组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:移植胚胎数对妊娠早期血清β-hCG无直接影响；着床胚胎数影响妊娠早期血清β-hCG水平.妊娠囊越多,其hCG水平就越高.
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人卵泡液脂肪酸谱评估卵母细胞发育潜能的初步研究
目的:分析体外受精(IVF)患者单卵泡液脂肪酸谱表达差异与卵母细胞发育潜能的相关性.方法:利用气相色谱分析技术检测卵泡液脂肪酸谱,以第3日胚胎碎片评分(EFS)及胚胎细胞数目(ECN)为卵母细胞发育结局的评价指标,行相关性分析.结果:单卵泡液中普遍存在6种脂肪酸:十一烷酸、肉蔻豆酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸和亚油酸.Spearman分析显示油酸与EFS呈正相关(r=0.357,P=0.014),各种脂肪酸与ECN无明显相关性.Logistic回归进一步分析显示油酸浓度为EFS阳性预测因子(OR=1.035,95％CI 1.007～1.064).结论:人卵泡液油酸含量在一定程度上可预测卵母细胞发育潜能.
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Th1/Th2细胞因子在不同临床特征的EMs患者差异性表达
目的:研究Th1、Th2各细胞因子在不同临床特征的子宫内膜异位症(EMs)患者差异性表达.方法:收集120例拟诊为“EMs”的患者临床资料.患者均于卵泡期行腹腔镜手术探查,术后经病理证实EMs者87例,非EMs者33例,将EMs组和非EMs组患者分别以主要主诉及临床特征如不孕、痛经/慢性盆腔痛、月经异常、卵巢受累进行再分组,应用ELISA法检测患者腹腔液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达.结果:以“痛经/盆腔痛”为主要临床特征的EMs组与非EMs组患者腹腔液TNF-α表达有显著差异,显示其与EMs盆腔痛有相关性(P=0.00)；以“不孕”为主要临床特征的EMs组与非EMs组患者腹腔液IL-2表达有统计学差异(P=0.03)；在检查有盆腔包块或月经异常的患者,术中探查卵巢子宫内膜异位囊肿或明确卵巢受累者的腹腔液IL-10在EMs组与非EMs组表达有统计学差异(P=0.01).结论:在EMs患者Th1/Th2漂移的免疫异常中,不同的细胞因子在发病和临床特征的形成中发挥作用.
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混合抗球蛋白反应试验与体外受精-胚胎移植治疗关系的研究
目的:探讨混合抗球蛋白反应试验(MAR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系.方法:回顾性分析562例第1次行IVF治疗不孕患者的临床资料,按照MAR检测结果将IVF周期分成4个区间组:＜10％,10％～30％,30％～50％,＞50％,分析各组间受精率、胚胎发育及临床妊娠情况.结果:540个IVF移植周期中共获得279例妊娠,周期妊娠率为51.7％.MAR＞50％组的受精率显著低于其余各组(P＜0.05),而各组间女方年龄、不孕年限、受精失败率、精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率比较则均无统计学差异(P＞0.05).结论:MAR检测结果在预测IVF受精结局中有一定的价值,但与IVF治疗的临床妊娠结局无关.
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植物性雌激素对子宫内膜及异位子宫内膜的影响
植物性雌激素(phytoestrogens,PEs)是一类结构及生物学活性类似于雌激素的天然非甾体类化合物,可与雌激素受体结合,对内源性雌激素起双向调节作用.研究表明,植物雌激素可以缓解妇女围绝经期相关症状,且不会引起子宫内膜的复杂型增生及癌变;植物雌激素还能降低子宫内膜癌的发病风险,具有一定抗癌作用；此外,植物雌激素通过其弱的雌激素活性,既能抑制体内异位病灶的生长又能避免发生骨质疏松等副作用,将会给子宫内膜异位症(EMs)患者带来福音.
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腹腔镜手术诊治女性不孕症的价值探讨
腹腔镜手术在女性不孕症的诊治中可直观、方便且能迅速明确大部分不孕症的病因,使治疗有针对性,缩短治愈时间,辅助生育技术(ART)为生殖医学基础研究和临床治疗提供了新的方法,显著提高了对不孕症治疗的成功率和改善预后,特别是给输卵管阻塞性不孕患者带来了希望.但是腹腔镜手术与ART对不孕症的治疗的价值仍存在争议.
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输卵管微栓Essure的临床应用进展
Essure是一种在宫腔镜下实施的新型避孕技术,其通过将Essure微栓置入双侧输卵管后引起输卵管的组织增生,从而阻塞输卵管而达到永久避孕的目的.随着人们对避孕方式简单、安全、高效等要求的逐渐提高,Essure以其创伤小、恢复快、永久、无需全身麻醉和开腹手术等优点越来越受到医生和患者们的亲睐.
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重组早孕因子(EPF)的表达、纯化及鉴定
目的:获取大量具有良好生物活性的早孕因子(EPF)重组蛋白.方法:从HeLa细胞中提取总RNA,采用RT-PCR的方法扩增EPF cDNA,将该cDNA插入载体pGEX-5X-1,获得重组表达质粒pGEX-5X-1/EPF,将重组表达质粒pGEX-5X-1/EPF转化大肠杆菌BL21后通过IPTG进行诱导表达,然后用谷胱甘肽-琼脂糖球珠亲和层析方法,分离纯化得到纯重组GST-EPF融合蛋白(rEPF).再用Xa酶切GST,得到纯化的EPF重组蛋白.用SDS-PAGE鉴定其纯度,用Western blotting鉴定其特异性,用玫瑰花环抑制试验(RIT)检测其生物学活性.结果:HeLa细胞总RNA中有效扩增出EPF cDNA.EPF cDNA以正确的阅读框架插入表达载体pGEX-5X-1,经IPTG诱导后高效表达EPF重组蛋白.Western blotting表明其与抗EPF抗体有特异性结合,RIT检测结果显示目的蛋白具有良好的EPF生物学特性.结论:成功构建了EPF的原核表达载体,并纯化获得了具有生物学特性的重组蛋白,为进一步开展EPF蛋白的相关研究奠定了基础.
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ERβ基因敲除对小鼠阴茎海绵体eNOS-NO通路基因表达的影响
目的:探讨雌激素受体β(ERβ)基因敲除对小鼠阴茎海绵体eNOS-NO通路基因表达的影响.方法:选取ERβ基因敲除(ERβKO)雄性小鼠和相应野生型雄性小鼠各12只,随机分为4组:正常对照组(A组)、ERβKO组(B组)、野生型+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理组(C组)和 ERβKO+TNF-α处理组(D组).C组和D组每日给予TNF-α6μg/kg腹腔注射,A组及B组则以等量生理盐水替代,连续14d.采用RT-PCR技术检测小鼠阴茎组织通路相关分子:eNOS、小窝蛋白-1(caveolin-1)、钙调蛋白(Cam)mRNA表达情况；Western blotting检测小鼠阴茎组织eNOS-NO通路相关分子蛋白表达水平的变化情况.结果:RT-PCR结果与Western blotting 结果相符:与A组相比,B组eNOS、Cam表达减少,小窝蛋白-1表达上调(P＜0.05); TNF-α给药后,与C组比较,D组的eNOS、Cam表达减少,小窝蛋白-1表达上调(P＜0.05).结论:ERβ基因敲除后,尤其在内皮损伤因素TNF-α作用下,eNOS-NO通路表达下调,提示ERβ对阴茎海绵窦内皮具有保护效应.
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补肾法、疏肝法对促性腺激素预处理小鼠卵巢正五聚蛋白(PTX3)mRNA影响的比较
目的:探讨补肾法、疏肝法对促性腺激素预处理小鼠卵巢排卵前卵丘细胞外基质结合蛋白PTX3 mRNA的影响.方法:将64只雌性昆明种未成年小鼠随机分为4组,正常组不作任何处理；对照组给予PMSG+ hCG;补肾组(补肾Ⅱ方+PMSG+hCG+补肾Ⅲ方)和疏肝组(高剂量逍遥丸+PMSG+hCG+低剂量逍遥丸),每组16只,超促排卵后,采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测hCG注射后0h、4h、8h、12 h PTX3 mRNA 在各组小鼠卵巢的表达强度.结果:hCG注射后0h、4h与对照组比较,疏肝组、补肾组小鼠卵巢PTX3 mRNA表达增强(P＜0.01)；与疏肝组比较,补肾组小鼠卵巢PTX3 mRNA表达降低(P＜0.01).hCG注射后8h,与对照组比较,疏肝组、补肾组小鼠卵巢PTX3 mRNA的表达降低(P＜0.01)；与疏肝组比较,补肾组小鼠卵巢PTX3 mRNA表达降低(P＜0.01).hCG注射后12h,与对照组比较,疏肝组、补肾组小鼠卵巢PTX3 mRNA的表达增强(P＜0.01)；与疏肝组比较,补肾组小鼠卵巢PTX3mRNA表达有降低趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾法、疏肝法均可上调促性腺激素预处理小鼠排卵前卵巢PTX3 mRNA的表达,促进卵丘细胞外基质的形成,使卵丘充分膨胀,诱导排卵.
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着床前遗传学诊断后囊胚冻融的实验研究与临床应用
目的:探讨着床前遗传学诊断(PGD)后囊胚冻融的特点及临床应用.方法:①实验研究:对41枚PGD诊断为遗传学异常的废弃囊胚进行冻融研究,其中27枚囊胚进行程序化冻融,14枚囊胚进行玻璃化冻融.分别观察囊胚冷冻前及解冻后的形态学特点,比较2种冻融方法的囊胚解冻复苏率.②临床应用:对14对夫妇在PGD新鲜周期移植后仍有剩余的遗传诊断正常的40枚囊胚给予冷冻保存.其中,6对夫妇的12枚胚胎进行了解冻移植.结果:①实验研究:27枚进行程序化冻融的囊胚解冻后复苏22枚,复苏率为81.48％(22/27); 14枚进行玻璃化冻融的囊胚解冻后复苏11枚,复苏率为78.57％(11/14),2种冻融方法的囊胚解冻复苏率无统计学差异(P＞0.05).无论何种冻融方法,解冻后复苏存活的囊胚在体外培养30 min均可以观察到复苏现象,体外培养4h囊腔均扩张.②临床应用:14对有剩余囊胚冻存的夫妇中,6对夫妇新鲜周期即获得临床持续妊娠,另外还有1对夫妇早期自然流产,1对夫妇宫外孕.其余新鲜周期未孕的6对夫妇进行了囊胚解冻移植,其中3对夫妇解冻周期获得了临床妊娠.结论:经PGD诊断后的囊胚,无论是程序化冻融还是玻璃化冻融,均可以获得满意的解冻复苏率.PGD诊断后囊胚冻融技术的成熟与发展可以提高PGD夫妇的累积妊娠率.
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未婚流动青少年交流/协商自我效能状况对安全性行为的影响
目的:探讨通过改善交流/协商技能来促进未婚流动青少年安全性行为的可能性.方法:本研究为横断面调查,对来自上海某市区若干服务场所和某郊区几个工厂的15～24岁未婚流动青少年开展交流/协商自我效能及未婚流动青少年性相关行为的问卷调查.数据采用SAS 9.1软件进行分析.结果:共调查对象1 001人,其中男性491人,女性510人.对象的平均年龄为21.0±1.9岁.将近60％的男性和22％的女性对象报告没把握在自己不想发生性行为时拒绝对方提出的性要求；15.68％的男性和36.67％的女性对象报告完全有把握在不使用避孕套时拒绝发生性行为;仅12.63％的男性和26.08％的女性对象报告完全有把握在性伴不想使用避孕套时说服其使用避孕套.在发生过婚前性行为的260例(25.97％)对象中,38.12％的男性和32.89％的女性对象与首次性行为对象认识时间不到半年；仅18.48％的男性和32.89％的女性坚持每次都使用避孕措施;接近10％的男性以及3％的女性对象有过商业性行为.多因素分析结果显示,男性对象交流/协商自我效能越高,则发生首次性行为时与性伴侣认识的时间越长(OR=1.025,95％CI:1.002～1.049),越有可能坚持每次都使用避孕措施(OR=1.041,95％CI:1.006,1.077),发生商业性行为的可能性也越低(OR=0.956,95％CI:0.920～0.994),而交流/协商自我效能高是女性对象婚前性行为发生的保护因素(OR=0.976,95％CI:0.956～0.997).结论:在未婚流动青少年中开展性与生殖健康干预时注重交流/协商技能培训可促进安全的性行为.
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孕晚期食用蜂蜜致严重过敏1例报告
蜂蜜是一种成分极为复杂的糖类复合体,食用发生皮肤过敏的时有发生,但导致严重过敏的鲜有报道.本例孕妇于近足月时首次食用未经加工的蜂蜜,导致严重过敏及胎儿宫内窘迫,经紧急抗过敏病情稳定后,施行急诊剖宫产,挽救了胎儿及孕妇的生命,预后良好.
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血β-hCG2000～8000IU/L的输卵管妊娠保守治疗方案研究
目的:探讨较高水平血β-hCG(2 000～8 000 IU/L)输卵管妊娠的保守治疗方案.方法:将106例输卵管妊娠要求保守治疗的患者随机分为复方组和对照组,每组53例.复方组口服复方米非司酮片+肌内注射氨甲蝶呤(MTX)+口服本院协定处方宫外孕方+口服大黄蛰虫胶囊；对照组除不服用复方米非司酮片外,其余治疗同复方组.结果:临床总有效率复方组为96.2％,对照组为75.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；复方组45例1个疗程内治愈,对照组23例1个疗程内治愈,组间差异有显著统计学意义(P＜0.01),阴道流血时间、平均住院时间、血β-hCG转阴时间和盆腔包块消失时间组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:复方米非司酮协同MTX及中药治疗输卵管妊娠,能明显提高有较高水平血β-hCG(2 000～8 000 IU/L)输卵管妊娠的治愈率.
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围绝经期潮热妇女焦虑与抑郁状况的分析
目的:探讨围绝经期前后妇女潮热与焦虑、抑郁之间的关系.方法:将符合条件的1 206名40～60岁妇女分为潮热组、无潮热组,分别完成调查问卷.问卷具体内容包括一般情况、潮热状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).结果:潮热组妇女SAS和SDS的平均值高于无潮热组妇女(SAS:39.8±7.3 vs 36.0±6.1;SDS:44.1±8.3 vs 40.9±8.9,P均＜0.05),潮热组轻度焦虑和抑郁的发生率明显高于无潮热组(焦虑:8.3％vs 3.4％;抑郁:23.3％vs 14.2％,P均＜0.05).潮热妇女焦虑、抑郁的发生风险分别是无潮热妇女的4.1倍(95％CI,1.20～13.74)、2.4倍(95％CI,1.15～4.92).重度潮热妇女较轻度潮热妇女SAS和SDS得分均高(SAS:46.4±7.9 vs 38.8±6.6; SDS:43.9±6.9 vs 52.7±12.5,P均＜0.05).潮热妇女的月经状况与SAS和SDS得分无关.结论:围绝经期潮热妇女易发生焦虑、抑郁症状,且重度潮热妇女更易发生.对妇女进行潮热治疗时,还应对妇女进行心理疏导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
